丿色胚
您好！我来说上几句.
一、 护理业务查房：
1、 临床临床护理查房：
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房：
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：
根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：
1、 院级护理行政查房：
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：
护理查房记录
时间：2008.3.27
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：15床
病人姓名：孙**
诊断：高血压脑出血
主要内容：
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了 希望能够帮助到你!
护理查房记录范文
举例一护理查房记录范文以供参考：护理查房记录时间：2014.3.27参加人员：8人主查人：廖某某病人床号：7床病人姓名：张某某诊断：开放性小腿骨折主要内容：1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何喂饭，换衣物，预防便秘？（实际操作）。
求临床业务性护理查房的范文！！（不是查房方法,是范文！）
摘要：【摘要】 目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 ， 提高护生整体综合素质能力。
方法：采用个案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
这种查房形式得到了护生的认可。
...【摘要】 目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 ， 提高护生整体综合素质能力。
方法：采用案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
结果：护生精心准备，积极发言，讨论热烈。
种查房形式得到了护生的认可。
通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。
结论：骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣；提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。
【关键词】 护理查房 护生 骨科在骨科临床护理带教过程中，护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。
为此，不断改进教学方法，以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训，引导护生用理论知识指导临床护理实践，取得良好效果。
现将体会报告如下：1 查房过程1.1 时间安排 每年年初科室制定出临床带教计划，为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会，按照护生科室轮转表的安排，定于 3 月和 11 月组织骨科护理教学查房一次。
1.2 参加人员 大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。
1.3 查房形式 个案整体护理查房。
查房时间确定后，由带教老师选择病案，提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。
如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理 ”。
同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。
要到骨科病房查看病人实际情况，了解病情。
由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。
1.4 查房内容 由带教老师主持护理查房，首先介绍查房内容和目的。
让同学明白，通过护理查房，要掌握骨科常见病的专科知识；会应用护理程序的方法解决临床护理问题；学习与沟通交流的技巧，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。
由一名同学汇报病情及护理过程。
老师以启发式提问：针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。
同学们积极发言，展开热烈的讨论，能比较准确地评估病人，提出护理问题，制定护理计划。
能正确地介绍健康教育内容。
年青护士补充临床护理经验，介绍骨科功能训练方法。
带教老师进行归纳总结，完善查房内容，讲解护患沟通技巧，评价查房效果。
最后，老师带护生到病房看病人，接触病人，了解临床护理过程，评价护理效果。
2 讨论2.1 护理教学查房激发了护生的学习主动性 以往的护理查房是以临床老师为主，护生只是听众，不敢大胆发言，没有主动参与思考。
骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施，为了能在同学面前充分展现自我，为了能在讨论中正确回答问题，在查房前护生必须认真复习专科护理知识，主动查阅有关医学资料，主动请教带教老师和医师，主动下病房与病人沟通交流，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。
整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。
护生由“要我学”转变为“我要学”，主动参与性明显提高〔1〕。
2.2 护理教学查房提高了护生的学习兴趣 在查房中护生积极发言，将学习的专科知识和医学信息与同学分享。
对于专科新知识、新技术是渴求了解。
如在介绍膝关节康复器（ CPM ）训练膝关节功能时，护生兴趣很大，纷纷要求老师讲解使用方法。
老师则用 CPM 仪在同学身上示范操作方法，讲解训练时间以及注意事项。
护生认真学习，在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。
护生有强烈的求知欲望，学习兴趣大，达到了教学的预期目的。
2.3 护理教学查房使护生掌握了专科护理知识，提高了实际工作能力 通过师生互动式的讨论、分析病案，护生学到了专科护理知识；老师将临床思维方法与步骤传达给护生，指导护生学会分析问题，用理论知识去解决临床实际问题。
通过老师解答护生的疑难问题，让护生学习老师解决问题的方法，不断丰富临床经验。
使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性，分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。
2.4 护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平 查房前老师也要做一定的准备工作。
首先，要选择病例，熟悉疾病的相关知识及护理要点，要引导护生在讨论中提升专科护理知识。
其次，将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生，使护生能尽快融入到护理实践中，更好地为病人服务。
由于老师也在不断地学习，所以无形中也是在提升教学水平。
【护理查房记录范文】精神感知障碍病人怎么写护理查房记录
一般护理 将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施，避免诱发因素。
诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
注意观察病情。
当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。
鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。
认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。
用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。
切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。
家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病人防止病情反复。
对症护理： 癫痫大发作的护理： 1、置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。
2、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。
3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。
4、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。
5、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。
保护病人防止摔伤。
继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。
癫痫持续状态的护理： 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。
应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到： 1、专人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。
2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。
病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。
3、高热病人给予物理降温。
4、保证各项治疗的实施。
5、保护好肢体做好基础护理。
6、发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。
要一篇妇科方面的护理查房的范文。
一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容(1) 查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
(2) 查服务态度、规章制度的执行情况。
(3) 查岗位职责落实情况。
(4) 查护理记录。
(5) 查护理操作。
(6) 查病房管理。
(7) 查护理安全隐患。
要求(1) 护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
(2) 科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
(3) 病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容(1) 分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
(2) 查基础护理、专科护理落实情况。
(3) 结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求(1) 护理部组织每季全院业务查房一次。
(2) 病区护士长组织业务查房，一年10次。
(3) 科、病区护士长参加医生查房每月4次。
(4) 查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容(1) 分析典型病例，指导护生运用护理程序。
(2) 检查教学计划、教学目标落实情况。
(3) 教导或示范护理技术操作。
要求(1) 负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
(2) 带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
(3) 护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容(1) 掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
(2) 指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求(1) 由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
(2) 帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
(3) 协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。
(4) 查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
(5) 护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。
护理管理制度
护理病历书写范文
展开全部 运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。
书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。
一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23-2）。
在记录中应注意： 1.反映客观，不可存在任何主观偏见。
从病人及其家属处取得的主观资料要用引号括明。
2.避免难以确定的用词，如“尚可”、“稍差”、“尚好”等字眼。
3.除必须了解的共性项目外，还应根据个体情况进一步收集资料，以判断确定护理问题。
二、计划护理单 是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录（表23-3）。
1.护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。
2.护理目标是制定计划的指南和评价的依据。
3.护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案。
4.评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录。
护理计划书写尚无完全统一的规范，大致有：①个体化的护理计划；②标准化的护理计划；③计算机制定的护理计划三大类。
三、病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录，包括估计资料的记录，护理措施，医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应（表23-4）。
病程记录频率取决于病人的状况，一般病人3-4天记录1次，危重病人每天记录，特殊情况随时记录。
四、护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。
包括病人入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解决，有否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。
五、出院指导 出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。
出院指导是住院护理计划的继续，有助于病人从医院环境过度到家庭环境，使病人获得自理能力，巩固疗效，提高健康水平。
出院指导的原则：根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点突出，通俗易懂，因人施导，达到个体化要求。
出院指导的内容：针对患者身心现状与对疾病的认识程度，提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意事项。
责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结（出院小结）之后，另写一份交给病人。
表23-2护理病历首页 姓名 冠* 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872 民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.13 11 入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间 √ 入院方式：卧位、坐位、步行 √ 入院处理：洗澡、更衣、未处理。
入院介绍： 对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等 入院原因： 间断气喘十一年，加重三个月，出现呼吸困难一天。
护理检查： √ 神志：清楚、嗜睡、恍惚 √ 呼吸：平稳、困难、端坐呼吸。
咳嗽：有痰、无痰。
√ 表情：正常、淡漠、痛苦面容。
对光反应：存在、迟钝、消失。
√ 全身营养 良好、一般、欠佳、恶病质。
四肢活动：自如障碍瘫。
√ 皮 肤 正常、黄染、失水、疖肿、褥疮。
√ 五官功能 耳听力正常、下降。
鼻通气好、差。
过敏史（有无）。
√ √ 口腔粘膜 正常、溃疡、白斑。
牙龈：正常、红肿、出血。
引流物及伤口情况 无 √ 心理状态 开朗、焦虑、忧愁、恐惧、思念。
其它：
冠心病 护理个案查房
1、每天监测血糖，测空腹及三餐后2小时血糖。
2、每天翻身、拍背4-5次，临床按摩四肢以防血栓形成、按摩臀背腰不活血以防新褥疮形成。
3、按时注射胰岛素，并根据血糖调整胰岛素用量。
4、增加营养、补充维生素。
5、每天换药，促进褥疮愈合6、监护患者每日按时服降压药，及使用抗生素。
做药敏试验，防治霉菌等二次感染。
...
妇科护理查房子宫
光阴似箭，一晃眼，我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。
本人从2003年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。
无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的；能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时提供最新的原创免费范文！向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。
从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！--------------------------------------------------------------------------------我所学习的是护理专业，转眼学生时代就要过去，我即将离开美丽的校园，走上社会，走进医院，而成为一名救死扶伤的护士。
本人从XX年进入XX职业技术学院就读以来，一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等年。
无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
以下是我的护士自我鉴定： 第一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的；能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
第二、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
第三、 在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。
在工作中能理论联系实际，善于工作总结，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在实习结束，并总结了在医院实习自我鉴定。
第四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项...
