关于成立党组的请示

上级党委：
根据调查研究和工作需要，经过一定时期的酝酿讨论，我们对以下问题向你们请示：
一、设立中共*****党组，同时撤销****、****。
二、中共*****党组，统领****的党务工作以及以下职能：
1、****************。
2、*********。
3、************。
三、建议中共*****党组组成人员如下：
书记：***
副书记：***
纪检组长：***
成员：***、***、***、***、***、***、***。

以上诸点，如无不妥，请批复。

********

年月日

　　和地区的委员会申请不是上级。
比如，市委，县委，区委。
还有就是有授权的党委。