办理«
出生医学证明»授权委托书
委托人:【妈妈的名字】
性别:女
出生年月:【妈妈的生日】
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:【妈妈的身份证号码】
联系中国:
受托人:【爸爸名字】
性别:男
出生年月:【爸爸的生日】
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:【爸爸的身份证号码】
联系中国:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来【如实填写】医院办理«
出生医学证明»领取事宜,特委托受托人【爸爸的名字】中国本人领取婴儿姓名为【宝宝的名字】的«
出生医学证明»。
凡由委托人在上述委托权利内,中国委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«
出生医学证明»之日止。
委托人签名:【妈妈的名字】
受托人签名:【爸爸的名字】
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