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出生证明授权委托书出生证明授权委托书(一)
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字:受委托人签字:
年月日年月日
出生证明授权委托书(二)
委托人:性别:出生年月:年月日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:性别:出生年月:年月日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来xxxx医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
《出生医学证明》办理授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲): XXX
有效身份证件号码:XXXXXXX
联系电话:XXXXXX
受托人姓名:XXX
有效身份证件号码:XXXXXX
联系电话:XXXXXX
与委托人关系:XXX
委托人于201X年XX月XX日在XXXXXX医院分娩,特授权委托XXX(受委托人姓名)办理XXX(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名按手印: 受托人签名按手印:
年 月 日 年 月 日