【目的】
Xiao灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
Zhun备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘Tie的残迹,可先用汽油或松节油拭去。传统方Fa是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三Bian,待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。目前Xiao毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1∶1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮Fu、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺Ji性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘Xiao毒。在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒Jing涂擦三遍。以腹部手术为例,消毒范围至少Yao求上至乳头线,下至大腿上1/3,两侧至Ye中线。先将消毒液倒入肚脐少许,用卵圆钳Jia持浸有消毒剂(2.5%~3%碘酊)的棉Qiu或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过Du脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超Chu上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过卵圆Qian用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消Du完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁尔灭)消毒会阴部。
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如Wei感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区De外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液Sha布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,Ze应事先相应扩大皮肤消毒范围。
【铺巾】
Shou术区消毒后,铺无菌巾。铺巾时每块手术巾De反折部靠近切口。铺巾的顺序是:先铺铺巾Zhe对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺Kao近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之交Cha处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能You手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大Dan,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部Ying垂下超过手术台边缘30cm。
基本操作技能——手术区消毒和铺巾
Di五章 基本操作技能——手术区消毒和铺巾
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【目的】
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶Bu粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。传Tong方法是术者洗手后用2%,3%碘酊涂擦皮Fu三遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。Mu前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面Bu皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选Yong刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷Tong碘消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。以腹部手术为例,消毒范围Zhi少要求上至乳头线,下至大腿上l,3,两Ce至腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许,用卵Yuan钳夹持浸有消毒剂(2.5%,3%碘酊)De棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,Rao过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不Neng超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过Luan圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁Er灭)消毒会阴部。
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手Shu区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的Yao液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口Zhou围15cm的区域。如手术有延长切口的可Neng,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
【手术区消毒范围的确定】
人体不同部位不同性质手术有不同的手术Xiao毒区,以腹部手术—胃切除术为例,手术消Du区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有Wei两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处(Xiang当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。
颅脑手术:
颈部手术:
胸部手术:
【铺巾】
手术区消毒后,铺无菌巾。铺巾时每块手Shu巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是:先铺Pu巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最Hou铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾Zhi交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾Zhi能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足Duan部应垂下超过手术台边缘30cm。
【考官提醒】
考试时需要说的(供操作时提醒自己并向Kao官背诵):
洗手、戴口罩帽子,准备消毒用品,清洁Pi肤,医生刷手,手持消毒钳夹住消毒纱块,Jin蘸适量消毒液。涂擦消毒液时应由手术中心Xiang四周涂擦(如为感染伤口或肛门区手术,则Zi手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处),已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清Jie处皮肤。熟记手术区消毒范围,手术区皮肤Xiao毒范围要包括手术切口周围l5cm的区域,因有手术延长切口的可能。第二、三遍消毒Jun不能超过上一遍的范围,消毒完毕,用消毒Ye擦手一次。
临床实践技能第二站考点之手术区的消毒及铺巾方法
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Lin床实践技能第二站考点之手术区的消毒及铺Jin方法
Shou术区的消毒及铺巾方法
Zhun备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘Tie的残迹,可先用汽油或松节油拭去。
Chuan统方法是术者洗手后用2%,3%碘酊涂擦Pi肤三遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、Mian部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可Xuan用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯Wan酮碘消毒。
Zai植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦San遍。以腹部手术为例,消毒范围至少要求上Zhi乳头线,下至大腿上l/3,两侧至腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许,用卵圆钳夹持浸You消毒剂(2.5%,3%碘酊)的棉球或小Sha布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;Tu擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一Bian的范围。
Di三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧Jiang肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕,换消毒液。
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手术区消毒和铺巾的操作方法:
准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布Zhan贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。传统Fang法是术者洗手后用2%,3%碘酊涂擦皮肤San遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。目Qian消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部Pi肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用Ci激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮Dian消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用75%Jiu精涂擦三遍。以腹部手术为例,消毒范围至Shao要求上至乳头线,下至大腿上l,3,两侧Zhi腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许,用卵圆Qian夹持浸有消毒剂(2.5%,3%碘酊)的Mian球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕Guo肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能Chao出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过卵Yuan钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。Xiao毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁尔Mie)消毒会阴部。
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手术区消毒和铺巾
【目的】
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶Bu粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。传Tong方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮Fu三遍,待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。Mu前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面Bu皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位,可选Yong刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷Tong碘消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。以腹部手术为例,消毒范围Zhi少要求上至乳头线,下至大腿上 1/3,Liang侧至腋中线。先将消毒液倒人肚脐少许,用Luan圆钳夹持浸有消毒剂,2.5%~3%碘酊,的棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都Bu能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻Guo卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾Gan。消毒完毕,换消毒液,碘伏或0.1%新Jie尔灭,消毒会阴部。
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【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手Shu区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的Yao液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口Zhou围15cm的区域。如手术有延长切口的可Neng,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
【铺巾】
手术区消毒后,铺无菌巾。铺巾时每块手Shu巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是:先铺Pu巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最Hou铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾Zhi交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾Zhi能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足Duan部应垂下超过手术台边缘30cm。