按内科及本系统疾病的一般护理常规。
1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。
2.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,并及时配合医生进行有
关处理。
3.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
4.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
[一般护理]
1.给予高蛋白,适量进粗纤维饮食。
2.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L/min以上。
3.卧床休息。
[健康指导〕
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
2011-5-3 21:52:08
护理计划实施的3个步骤是什么? 爱问知识人
护理计划实施的3个步骤是:(1)实施前的准备①实施组织:将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组,便于集中管理。
②确定执行人员。
③决定执行的方法和采用的技能。
④选择执行的时间。
(2)实施计划:护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力和应变能力执行护理措施。
实施中护士要对病人的病情进行评估,并对护理效果进行评价。
因此,实施阶段也是评估和评价的过程。
(3)实施后的记录:记录应及时、准确、真实,重点突出。
寒假护士实践范文 200字
第一天 整体感受医院环境xx年2月10日上午8点整,罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人),见习社会实践正式开始。
在护理部主任蔡老师带领下,我们去了不同的科室。
龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科,梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科,胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。
蔡主任把我们介绍到护士工作站,心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室,然后就去忙了。
带教老师飞霞姐,很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。
第二天 胸腔闭式引流38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。
该手术为小手术,在病房内进行,作业见习生我见习了过全过程。
头高脚低位,胸部局部麻醉,用药为普鲁卡因,麻醉师又是手术主刀者周主任,麻醉前皮试为护士操作。
护士要做的工作,就真的如书上写的一样,每天更换引流瓶内生理盐水,检查引流管是否通畅,观察伤口有无渗出液,渗出液的量、颜色、气味,保证引流瓶在伤口水平60cm以下,引流管在生理盐水下2-4cm,查房时嘱病人深呼吸,观察引流管内液面是否波动。
很多专业知识要求撑握,很多内科护士不了解引流瓶,叶玲护长就组织了一次学习小会议,介绍引流瓶相关知识。
未来三年的人生计划(护理专业)范文
护理职业生涯规划书范文前言在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。
对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。
因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。
二、自我评价我是一个当代本科护理学生,家里最大的希望是成为有用之才,平时喜欢外出散步、聊天,还有上网。
喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,做事认真、投入,但缺乏毅力、恒心,不爱运动,有时学习是“三天打渔,两天晒网”,有时多愁善感,没有成大器的气质和个性。
三、 内外环境分析当今社会,医院都是以科技为先导、以人才为基础、以疗效为根本、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才,医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的升迁政策等等四、未来人生职业规划目标与行动计划根据自己所学专业,在未来应该会向护理事业发展。
围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下:1、2008-2009年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。
(具体规划见后)。
2、2009-2012年熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。
主要完成内容:(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。
英语四、六级争取考好(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,3、2012-2017年,在自己的工作岗位上五、调整与评估计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。
任何目标,只说不做到头来都会是一场空。
然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。
二、护理专业学生职业生涯规划(一)本人的基本简历略(二)本人的家庭经济状况本人的家庭为中下等经济水平。
母亲在小学当教师,父亲在林业部门工作,月收入均在一千元左右。
(三) 本人的职业倾向本人职业倾向于临床工作,希望可以做一名合格的护士。
虽然大家都说临床工作是很辛苦的,但是我觉得临床工作是最直接的服务于社会的方式,用我们的知识和爱心解除别人的痛苦是我们每个护士的心愿。
护士肩负着救死扶伤的光荣使命。
护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素。
(四)本人的职业规划图及职业目标时钟老人好象要跟我们赛跑似的,如果对自己一点规划都没有的话,我觉得快要落伍了,一切知识日新月异的变化着,没有目标并付之行动的话,人的一生就这样无聊的过完了。
规划如下:1、第一年:实习能否给自己一个固定的工作还要靠自己努力,凭借自己年轻的优势去自己梦想中的地方闯闯,争取找到可以在编制内的工作。
2、第二年:给自己定个新的目标,尽量在事业上勇攀高峰。
在生活上要考虑个人问题,争取在3年内买套房子,把父母接来生活。
3、第三年:再攀事业的高峰,专心做自己的护士。
4、第四年:争取改善生活质量,构置一套房子。
工作上争取晋升。
5、第五年:稳定工作,接父母来生活,在父母的帮助下争取把房子换成两室。
(五)实现职业目标的努力措施梦想总是美好的,现实却不一定会如意,所以我们只有梦是不够的。
在现在我能做的就是好好学习,掌握扎实专业知识。
还要锻炼自己的综合能力,因为近年来用人单位的择才标准经历了很大变化——从最初专看学习成绩,到慢慢注意学生的爱好特长,现在则是最关注学生的综合素质,尤其是创新精神和实践能力。
三、护士的职业生涯规划书范文时间: (2008年-2018年,24岁至34岁)美好愿望:工作进程顺利,家庭美好幸福职业方向:临床护士总体目标:进入三甲以上医院踏实完成近十年的临床护理工作已进行情况:读完本科二.社会环境规划和职业分析 1、社会一般环境:中国政治稳定,经济持续发展。
在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展2、卫生职业特殊社会环境:由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质,高技术,高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师三.行业环境分析行业分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者四.个人分析与角色建议
护理计划应写些什么?格式是怎样的?
给你搜到的几个计划样例,仅供参考! 甲状腺切除术护理计划 一、疼痛 【相关因素】 1、整体系统失调。
2、长期卧床。
3、咳嗽。
【护理目标】 1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自诉疼痛消失或减轻。
3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。
【护理措施】 1、教导病人如何保护伤口/引流管。
2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围。
3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂。
4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。
二、有窒息的危险: 【相关因素】 1、认知感知障碍。
2、安全措施不当。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痉挛/乏力。
【护理目标】病人不发生窒息。
【护理措施】 1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。
2、必要时吸痰。
3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。
4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、有受伤的危险 【相关因素】1、意识改变。
2、疲乏/无力。
【护理目标】 1、病人没有受伤。
2、病人主诉不适症状减轻或消失。
【护理措施】 1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。
2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。
3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。
...
胸闷的护理计划怎么写???
盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎 盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗,根据病人的症状选用清热解毒,活血化瘀的治疗配合西医的高效药物,治疗必须坚持,不能症状消失就不再用药,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底。
“一般护理记录单”书写样本是怎样的?
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。
护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。
但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。
下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。
1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。
护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。
2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。
这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。
(2)入院诊断,收集资料时间。
(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。
(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。
(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。
以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。
2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。
P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。
此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。
根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。
针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。
(2)记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。
护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情况,操作者签名。
(3)临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。
(4)强调生命体征为记录重点。
如患者有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,“观察”同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。
(5)患者出院当日或前1日,应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。
(6)手术患者前1日应记录患者的术前准备,病情有无变化等;手术当日记录要及时,术后前3天每班至少记录1次,病情变化随时记录。
出院当天记录手术患者的术后伤口情况,有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。
3 出院指导 出院指导于患者出院前1天写好,一式两份(患者带走一份),针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况,生活习惯,指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。
尽量具体化,不要只写原则性的文字,要因人而异,不能千篇一律或模式化。
4 书写护理记录相关的注意事项 (1)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况。
记录完另起一行右首签全名。
(2)护理病程记录中,要避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。
要多体现护理手段,而不是只执行医嘱。
(3)护理记录过程中要体现患者心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。
另外,要把护理查房,护理病例讨论,有关患者的护理内容准确记录。
(4)护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待其原因。
(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷。
(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量。
(7)危重、抢救患者的护理病程随时记录,普通患者根据情况记录。
一级护理每天记录,二级护理2~3天记录,三级护理3~5天记录。
5 护理记录存在的问题及对策 5.1 问题 5.1.1 护理记录不能体现护理动态过程 护理记录是住院病历的一部分,但护理记录为阶段性护理记录,总结性少。
而目前护理记录无全国统一标准,未确定护理频率,多数护士只记...
自发性气胸如何护理?
(1) 一般护理:环境舒适安静,卧床休息,避免用力和屏气。
告诉 患者,抽气后呼吸困难可缓解,气胸可治愈,以消除患者紧张心理,必要 时按医嘱给予镇静剂,保持大便通畅,防止排便用力。
(2) 协助医师进行胸腔抽气治疗:使肺尽早复张,减轻呼吸困难 症状。
(3) 作好胸腔闭式引流的护理:引流瓶、橡胶管必须无菌。
向引流 瓶内注人适量无菌蒸馏水,并按医嘱调节好所需的引流压力,标记好引 流瓶内最初的液面;确保水密封;引流瓶位置必须低于胸腔,尽可能靠 近地面并放置妥善,以防止瓶内液体倒流入胸腔,防止引流瓶被踢倒或 打破。
在插管、引流排气和处理伤口时要注意无菌操作。
引流术后连 续观察排气情况,如有气体自水封瓶表面逸出或长玻璃管液面随呼吸 上下波动,表明引流通畅。
根据病情定期挤压引流管(从近端向远端 挤压),以防止胸腔积液堵塞引流管。
了解引流后患者的反应,若患者 呼吸困难加重,出现发绀、大汗、四肢湿冷、血压下降等情况应立即通知 医师并协助处理。
记录引流液外观和数量,及时更换引流瓶。
增进舒 适感,协助患者采取舒适体位,鼓励患者经常翻身,定时进行深呼吸和 咳嗽,以加速胸膜腔内气体排出,使肺尽早复张。
患者床旁应备一止血 钳,一旦引流瓶被打破时,应迅速用止血钳夹闭引流管,并及时更换引 流瓶。
若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱患者呼气,迅速用凡士林纱 布将伤口覆盖,并立刻通知医师。
护理计划单该怎么写呼吸跟脉搏一天正常测
护理部工作计划20XX护理部继续按照二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将具体计划制定如下: 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全; 2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理; 3、完善护士岗位管理、绩效管理; 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质; 5、大力推进护理信息化建设; 6、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。
在20XX年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理 1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质 1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房。
6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
8、护士长会议每月一次。
9、护理质量管理委员会每季度一次。
(五)大力推进护理信息化建设,提高工作效率 加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理,各种护理文书实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。
(六)创新思维开展科研,推进临床护理教学 1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理论文,将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。
加强实习、进修、新上岗护士的管理,总结实习带教工作,新上岗护士岗前培训3天。
3、配合总务科落实控烟工作,创建无烟医院。
4、计划新增护士7名,实现床护比1:0.4,满足临床工作需要。
5、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(七)护理各项指标完成: 1、基础护理合格率95% 2、专科护理合格率95% 3、分级护理合格率95% 4、危重病人护理合格率95% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率100% 8、病人对护理工作的满意度90% 9、护理技术操作合格率95% 10、“三基”考核合格率100% 11、护理差错发生率“0” 12、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 14、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100% 16、健康宣教覆盖率100% 17、健康宣教成效率95% 18、优质护理服务覆盖率≥30% 19、责任制整体护理合格率≥100%