范文一:静脉输液配置中心
1. 静脉输液配置中心(PIVA)是指在符合国际标准,
依据药物特性设计的操作环境下,受过培训的药技
人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液,细胞
毒性药物和抗生素药物配置,为临床医疗提供优质
服务的医疗职能部门。
2. 静脉输液:医生开方-信息传递-药师审核-确定相容
性-打印标签-排列输液顺序-贴签-排药-护师(士)
核对配置-药师(士)核对,包装-工人运送到病区-
病区护师(士)核对签收-给药。
3. 净化要求:配置间,二更区,洗衣间1万级,排药
间,成品核对包装间30万级,净化台100级,一
更区10万级
4. 颗粒剂的制备工艺流程:原料药的提取-提取液的精
制-制颗粒-干燥-整粒-包装。
5. 中药注射剂的制备工艺流程:
安培-切割-圆口-洗涤-干燥-灌装(注射用溶媒,中
药提取物,附加剂—陪液-滤过-半成品质量检查)
熔封-灭菌-质量检查-印字包装-成品
提取和精制的方法:蒸馏发,水醇法,透析法,超
过滤法和渗透法,酸碱沉淀法,有机溶媒萃取法,
离子交换法。
中药注射剂可能存在的问题:澄明度,刺激性,(有
效成分)溶解度,剂量疗效,质量标准,复方配伍
问题
6. 加入同浓度乙醇的目的是:调节软材的黏性和干湿
度。
7. 片剂的包衣方法:滚赚,流化,压制包衣法。 8. 稀配法适用于原料质量好,小剂量注射剂的配制,
浓配法适用于原料质量一般,大剂量注射剂的配
制。
9. 中药原料药的提取方法有:煎煮法,渗漉法,浸渍
法,回流提取法
10. 颗粒剂的制备一、工艺中,精制采取的方法有:
乙醇沉淀法,絮凝沉淀,高速离心法,微孔滤膜滤
过或超滤膜滤过
11. 眼用溶液剂的制备工艺流程:称量-配液-过滤(精
滤)-灌装-封口 环境要求:无菌操作台(超净工
作台)上配制
12. 对于油溶性基质,均应先加热溶化后用数层细布
(绒布或绸布)或120目铜丝筛网趁热过滤除去杂
质,对须经灭菌的基质,可再加热1小时(150度)
以上进行灭菌并除去水分
13.
范文二: 静脉输液配置中心
静脉输液配置中心 数量:1套 预算金额:72万元
技术参数:
(一)净化设备:
1、净化工作台(5台):
1.1 层流方式:水平层流。
1.2 净化级别:100级(?0.5微米尘粒)。 1.3 超声功率级?60db。
1.4 平均送风速0.4m/s。
1.5 可调风速范围0.3-0.6m/s。
1.6 工作区尺寸?1700*550*760mm。
1.7 照明强度?300Lx。
1.8 功耗?0.35KV。
2、生物安全柜(5台):
2.1 生物安全性能:前窗?6.3mm处(人员),安全?2/皿,工作室
内(产品安全)?2/皿,交叉感染?2/皿。 2.2 层流方式:垂直层流。
净化级别:100级(?0.5微米,?3.5粒/L)。2.3
前窗吸入口风速:?0.5m/s。 2.4
2.5 超声功率级:?62db。
2.6 振动幅度:10-250Hz的范围内,中心振幅?5微米。
照明强度:?680Lx。 2.7
2.8 工作区尺寸:?1700*5600*700mm。 2.9 功耗:?0.45KV。
(二)通用设备:
1、振荡器10台。
2、送药车5台:不锈钢材质,?900*600*900mm。 3、治疗车10台:不锈钢材质,?750*350*800mm。 4、小圆凳20只:不锈钢材质。
5、排药车一20台:3层不锈钢材质,?850*550*900mm。 6、排药车二10台:4层不锈钢材质,?850*550*1500mm。 7、摆药架一10个:单面6层药架。
8、摆药架二12个:双面6层药架。
9、货架20个:5层,?1500*500*2000mm。 10、文件柜1个:?900*430*1800mm。
11、更衣柜5个:6门,?1000*500*2000mm。 12、电脑桌7个:?1200*600*800mm。
13、核对桌1个:?2500*1000*850mm。
14、电脑椅9个。
15、大药盒400个:800*60*15mm。
16、小药盒2000个:500*400*15mm。
17、整理箱40个:?700*500*500mm。
18、垃圾桶10个。
19、臭氧消毒柜2台。
20、洗衣烘干机2台:滚筒式;容量?6公斤。
21、对讲机4部。
22、洁净服40套:防静电纤维。
23、工作鞋20双。
24、洁净拖鞋40双。
25、自动鞋套机2台。
26、饮水机1台:冷热型。
27、不锈钢晾衣架4个。
28、药品冷藏箱3台:360L。
(三)电脑部分:
1、软件:
1.1 自动处方审核功能:包括针对配伍禁忌、相互作用、用法用量、浓度
禁忌、不合理溶媒等等计算机自动与人工确认相结合的审核功能。 1.2 计算机自动排批次的功能:计算机能根据不同的病人、不同的疾病类
型要求、不同的年龄层次、不同的药品等综合自动排定每个病人的输
液批次的输送。
1.3 配置前记账确定配置功能:在配置前逐个瓶签通过自动化设备确定记
账、配置与否等指令。
1.4 完整的业务流程以及按不同操作人员、操作角色统计考核工作量:指
能够完全将PIVAS运行流程统一在计算机软件的功能之下,并且职责
分明考核明确、差错记录详实,查找问题快捷。
提供药学服务:输液量计算、化疗药品剂量按照体重、体表面积审核,1.5
抗菌药物合理PK/PD理论的运用、全院抗菌药物使用的监测、专业的
TPN瓶签(包括热量、渗透压、含氮量、热氮比等等)诸多专业数据体
现、溶媒使用分析等等大量药学服务功能。
1.6 根据医院要求实现多种报表。
1.7 实现病区—PIVAS计算机网上联动。
1.8 实现与HIS无缝稳定接口。
1.9 实现24*365售后服务响应。
2、电脑7套:商用、双核。
3、服务器1套:4核、双硬盘、双电源。
4、针式打印机1台。
5、条码标签打印机1台:S4m。
6、扫描器2台(激光条码扫描)。
(四)以上货物尺寸按实际房屋面积大小调整。
范文三:静脉配置中心流程
静脉配置中心流程
静脉配制中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物和抗生素等药物配制。静脉输注是医院治疗的重要手段,而药物配制则是它的第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有200万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率15%,国内报道最高死亡病人医院感染率为63.1%,最高医院感染直接死亡为9.3%[1],因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。我院于2004年建立静脉输注药物配制中心,该中心运行4年多来受到我院临床科室的普遍欢迎,现将科室与静脉配制中心配液流程设计及应用效果报告如下。
1 护士配液与PIVAS配液的区别
从20世纪30年代至今,输液用具及输药方法上均有很大改进(如输注用具由开放、半开放致封闭输液器,由反复使用的橡胶管改进为一次性输液器,输液针头由钢针到留置针……),但在药物配制方面却没有很大进展,至今90%以上医疗单位仍沿用传统的配制方法[2],静脉药物配制是由临床护士根据医嘱在病区开放的治疗室内完成操作,无空气净化装置,药物容易受到空气中的粉尘、微粒、细菌甚至耐药菌的污染,这些药液随着输液管进入人体的血液循环,容易引起静脉炎、血栓、热原反应及过敏反应等,增加病人的痛苦,降低疗效,延长住院天数[3]。
在PIVAS内空气采用层流式,由配制间排出的气体经过净化装置过滤后,不会污染大气。工作区内人员流动、物品传送有专门通道,布局合理、规范,在PIVAS护理人员均经过严格的培训,配制前净化配制间空气,配制后操作台局部用紫外线照射消毒,护理人员进入配制间前需要在缓冲区洗手,更换拖鞋,穿特制的防尘、防静电工作服,戴一次性无菌手套、口罩、帽子,调查我院各病区,实行配制中心4年来,尚无一例因药液污染引起的输液反应,确保病人的用药安全,取得了良好的社会效益。
2 使用全新工作流程,确保了输液质量与安全
PIVAS建立前,药物配制是在病区由1名或2名护士操作,配药后不再有第二者核对,只有本人复核,然后由该护士或另一名护士直接给病人输注,不难看出,此流程存在着极大给药错误的风险,一个人执行医嘱,即使配错药也不容易发现,另外,护士对每一组液体凭经验和药物配伍禁忌表进行配药,缺乏严谨性,不能保证药物的相溶性和稳定性。
PIVAS建立后,开展全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药
→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药
从上述两个流程可以判断:在PIVAS建立之后在保障用药安全方面具有较好的优越性:①药师从选药的针对性及用药量的大小、配伍、溶媒等方面对处方进行审查,药师对病人治疗的参与,有利于安全用药。②由于严格执行每一道流程工序,确保药物的相溶性、稳定性和静脉输注药品高质量性,同时多次交叉核对,各环节紧密衔接,并使用统一的标签,使配制失误降到最低,保证病人的用药安全,同时避免了护理纠纷,开展PIVAS以来因药物配制引起的护理投诉为零。③PIVAS开展以来,使药师参与病人用药审核,开展科学的监管药品质量,促进药师与临床医师、护士的联系和合作,拓展了药学服务内涵,从而利于提高医疗质量。
3 把时间还给护士,把护士还给病人
我国住院病人70%~80%曾接受输液治疗,85%左右的护士用于输液工作的时间超过75%,输液配药、加药已成为临床护士工作的重要内容之一,占据了护士大量的时间,影响了护理质量的提高,在建立PIVAS之前每科室有2名或3名护士投入到配制工作中,而现在科室只需1名护士在很短的时间内接收、查对已配制好的液体,然后继续从事其他护理工作,由于配液方面工作量减少,极大减轻了护理人员的工作量,减轻了他们的体力负荷,使其有更多的时间进行临床护理,护理质量得到了明显提高,真正做到了“把时间还给护士,把护士还给病人”,使病人得到更多、更有效的人性化护理。从2004年开展配制工作以来,我院已开展集中配制的有26个科室。在科室与配制中心的密切合作下,各个环节衔接紧密,工作有条不紊,配制中心12名护理人员每日为临床科室集中配制液体1 500步~2 500步,打包运送900步~1 000步,使护士从繁忙的配药中解脱,有更多的时间从事病人的直接护理工作,提高了护理满意度。
4 防止环境污染,加强医务人员的职业防护
静脉输注集中配制避免了药物对环境的污染,包括细菌耐药突变与致癌因素污染,增加了对病人和医护人员的身体保护,尤其是开放式加药配制应用于肿瘤治疗的细胞毒性药物,不仅会对周围环境造成一定损害,化疗药物属细胞毒药物,它的气体、药液或注射空瓶、空针管都会使病区空气和环境造成污染,严重威胁医护人员、病人和陪护家属的健康,启用PIVAS对肿瘤化疗药物采取封闭式的加药配制操作,在相对的负压条件下,彻底解决了细胞毒性药物等的职业防护难题,有效地防止了环境污染,保护了周围人群,也全面加强了医务人员的职业防护。
建立PIVAS 4年来,护理质量、满意度逐年提高,并规范抗生素用药,减少了护士领药、摆药、配药等工作量,避免了输液反应等。总之,PIVAS工作在医院受到临床科室欢迎是无可争议的事实,值得推广。
范文四:静脉配置中心概述
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。卫生部于2010年12月颁发了卫医政发(2010)99号文件,《卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知》。文件中关于静脉用药集中调配中心的相关规定如下:
二级综合医院静脉用药集中调配中心:每日调配500袋以下,调配室面积100平方米-150平方米;每日调配501-1000袋,调配中心面积150平方米-300平方米。
三级综合医院静脉用药集中调配中心:每日调配1001-2000袋,调配中心面积300平方米-500平方米;每日调配2001-3000袋,调配中心面积500平方米-650平方米;每日调配3001袋以上,每增加500袋递增30平方米。
静脉用药集中调配中心一般分为住院静脉用药集中调配中心和门急诊静脉用药集中调配中心。他们服务的对象不同,在工作流程上有较大区别,住院静脉用药集中调配中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置;门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立,由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成,各区域分别达到30 万级、10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分,室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。
医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式,医生开好处方单后由电脑输入到配制中心,先由药师核对检查其用药的合理性,然后再严格按照无菌配置技术配置药物,提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。
1、规范配置,确保药品质量和输液安全:PIVAS一般由抗肿瘤化疗药物配置间、静脉营养液配置间、排药间、电脑收方与审方区、成品核对包区、药品周转库、隔离衣洗衣间、办公室、普通更衣间等组成。人流与物流分开,办公区与控制区、洁净区、辅助区分开;
2、便于药品管理,减少浪费,降低医院成本:药品集中管理,可防止药物过期浪费;
3、将时间还给护士,将护士还给病人:护士将有更多的时间和精力护理病人,有效地开展整体护理,提高护理质量;
4、有效地防护职业暴露:细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境,大大减少了对医护人员和病人的毒害;
5、强化管理,提高用药安全性和工作效率,提高服务质量:通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制,能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误,保证患者用药安全;
6、发展临床药学,推广合理用药:当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。建立PIVAS就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制,目前这些医院都配有临床药师,可以发现并纠正问题处方或用药不当,降低给药错误。
PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药是现代医院药学服务的重要内容,对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。
PIVAS工作的开展,除了保障病人的合理用药外,在保障药品质量和安全性方面也具有较大的优越性。
首先,由于配置环境的高洁净度,规范化的配制环节,以及严格的无菌操作,最大限度地降低了药物粉末污染机会以及病原污染的机会,从而保证溶液的无菌性;
其次,由于严格执行的每一道工序,确保药物相溶性和稳定性,保证输液药品的高质量性,并使用统一的标签,同时多次核对,使配制失误降至最低;
特别是,药师复配后,将按药典中的要求,对输液中的微粒、澄明度等进行严格的检查,这在传统的输液配制中是做不到的,这一过程为保证输液药品的高质量和安全性起到了重要作用;
再者,由于药品集中管理,可减少药品流失,效期药品能够按时间顺序合理使用,防止药品失效,造成浪费或过期药品被使用,影响药物治疗效果甚至引起不必要的法律纠纷;
通过集中配置,还可合理安排药品的使用,使只得到部分利用的药品不被浪费,降低分剂量成本。
PIVAS的社会效益
①PIVAS是促进临床药学发展的全新平台:药师通过审方、合理用药设计、参与临床查房、收集药品不良反应(ADR)信息、参与制定用药方案、确保用药安全;
②PIVAS全面提升临床医疗质量:确保配置质量和用药安全,临床因配置引起的输液反应发生率降为0;
③PIVAS全面加强了医务人员的职业防护:实现了药物配置从“暴露环境”到“洁净环境”的转变,彻底解决了细胞毒性药物等的职业防护难题;
④PIVAS可以优化资源配置,实现资源共享:实现了药品信息、医嘱信息、调剂信息共享,并通过研究开发安全用药防火墙,预防ADR的发生。集中配置还可实现药品合理分享、耗材合理共享;
⑤PIVAS优化人力资源配置:节约了护理人员,“把时间还给护士,把护士还给病人”。使药师从单纯发药等简单重复劳动中解放出来,充分发挥其各自专业优势;
⑥PIVAS加强医院药事管理,深化医院改革:通过促进合理用药、杜绝药品回扣、为医院制定合理用药政策提供依据等方式,使病人每日平均用药量及每日药费平均下降约30%;
⑦PIVAS深入进行了风险控制研究,实现了全面质量管理:针对PIVAS工作流程每个环节中存在的可能风险,PIVAS从环境质量、配置过程、人员培训、操作规范等各个方面建立健全各项规章制度、操作规程、人员职责及细则、岗位职责及细则。
范文五:医院静脉药物配置中心2014年工作总结
医院静脉药物配置中心2014年工作总
结
静脉调配中心2014年工作总结
2014年静配中心的各项工作在院领导的高度关注下,在药剂科xx和xx主任的大力支持与帮助和相关科室的密切配合与共同努力下,静配中心工作 顺利开展。现中心工作人员有药师4人,护士2人已开展七个临床科室(呼吸(一)、呼吸(二)、肾内科、消化内科、神经内科、血液内科、心内科)及普外一的 肠外营养调配工作,在过去的一年中,,中心的总输液配置数为4745004袋,平均每天的调配数为天1300袋左右。左
一 、工作进展
工作开展期间由于人员调动,我中心人员相对不足动,科,领导多次协调,积极帮助解决问题。随着六月帮份新来药师加份入,科室注入入了新的血液。血液科由派派人员 来调配到如今我中心人员参与调配,再到中化疗药的调配,得到了血化液科的液好评。七月份新护士士的加入,我中心从提供场所给普外一调场
配,到如今中心人员排班辅助普今 外外一一起调配,基本承担起起普外一的肠外营养调配工工作。随着工作量的增大,各个工作,环节压力随之增大,我们克服种种困难增,工作开展的流畅、,
规范,运行良好,, 科室团结协助气氛空前。协
二、加强审方关强
病区用药咨询日益增多,对有些存在配日伍伍、理化性质等争议的处方方,我们实事求是,查阅资料、翻手册,把好用药资关关,减少潜在风险,做到发发现问题,及时分 析,及时通知,及及时更改(据统计今年共发现不良事件统505余起)。同时配置中心的工作人员积极与临床心沟沟通,及时获取临床的反馈馈意见,如用药次序、送药批次、药 每批数量等。尽尽量与各病区做好协调。在审方过程中,发现医嘱在中有配伍上的问题时,中
我们及时与医生沟通,减少们了病区医生和护士的重复了工作。工
能通过药师及时了解药物物的最佳用途,在用药方面,医生
用法用量、、注意事项等。对于医嘱的的制定也有积极的意义。
三、 内部管理的优化
科室每月定期召开会议,商论存在的问题,针对,经经常出现的问题寻求解决方法,并将新方法、新设方想通过实践进一想
步完善、优化。对于处方审查、药优品核对中品 出现的问题及时时反馈、互相交流。把可能出现的差错降至最低,能在在日常排班上进行了一些改善着重强调了药、护的改搭配。在工作量激增、搭
人员员相对不足的情况下,团 队合作精神也成了每次开开会的重要内容,配置中心心形成岗位明确、互相协作、团结合作的作
氛围。中心特别注重中心人员的素心质培养,加强业务学习,质强强化质量、风险 意识,把把差错、日损耗降至最低。。做到"零"出门差错。
四、加强外部交流
在三甲复审工作期间,中心在甲做好自身建设的同时还加做强强与病区护士的沟通,在配置输液过程中发现问题配如药品颜如色变化、冲配注意事项等,护士及时反映意,, 药师及时解决。在一些药品即将缺少的情况下些,积极主动的告知病区。,同同时在一些药品补足的情况下,电话通知病区。保况持室内清洁、持
整洁、干燥,,定期作菌落计 数,对净净化设备定期检查净化级别,保证环境符合要求。别
五、严把药品关
每个月定期检查药品质量和有月效效期,并做好记录,备档保保存。如有不合格药品由药药师定期填写“不合格药品品报损单”,报科主任批准准后报损。“不合格药品报损单”应包括报
药品名,数数量,金额,原因,日期等等。做好药品统计消耗工作作,每季度盘点一次,并及时上交统计报表。及
我相信,静配中心将继续在院各级领导的高度重视在下,下在全院临床科室的密切切配合下,在我们中心团队队密切合作
下,我们中心的工作将会得到更多科室的的的认可和欢迎,我们的工作会开展的越来越好,为作药药剂科的建设添砖加瓦~
静脉药物配置中心
2014-11-29