范文一:住院医师自我评价
住院医师自我评价
住院医师自我评价
仅仅由别人的评价来判定自己是不全面的,当自己也沉淀下来,窥探自己的内心,写下自己的自我评价,这样才可以不断进步。但是自我评价要怎么写呢?下面是我为大家带来的住院医师自我评价的范文一则,相信对你会有帮助的。
住院医师自我评价范文
转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了,听我们的同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步,住院医师。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,《住院医师》。 年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢
工作计划书格式
工作计划书的格式应包括标题、正文和落款三项。
1、标题
计划的标题,有四种成分:计划单位的名称;计划时限;计划内容摘要;计划名称。一般有以下三种写法:
(1)四种成分完整的标题,如《××村二oXX年规划要点》。其中“××村”是计划单位;“二oXX年”是计划时限;“规划”是计 划内容摘要;“要点”是计划名称。
(2)省略计划时限的标题,如《XX省XX公司XXXX计划》。
(3)公文式标题,如《XX省关于二oXX年农村工作的部署》。 计划单位名称,要用规范的称呼;计划时限要具体写明,一般时 限不明显的,可以省略;计划内容要标明计划所针对的问题;计划名称要根据计划的实际,确切地使用名称。如所订计划还需要讨论定稿 或经上级批准,就应该在标题的后面或下方用括号加注“草案”、“初稿”或“讨论稿”字样。如果是个人计划,则不必在标题中写上名
字,而须在正文右下方的日期之上具名。
2、正文
除写清指导思想外,大体上应包含以下三方面的事项:
(1)目标。这是计划的灵魂。计划就是为了完成一定任务而制订的。目标是计划产生的导因,也是计划奋斗方向。因此,计划应根 据需要与可能,规定出在一定时间内所完成的任务和应达到的要求。任务和要求应该具体明确,有的还要定出数量、质量和时间要求。
(2)措施。要明确何时实现目标和完成任务,就必须制定出相应的措施和办法,这是实现计划的保证。措施和方法主要指达到既定 目标需要采取什么手段,动员哪些力量,创造什么条件,排除哪些困难等。总之,要根据客观条件,统筹安排,将“怎么做”写得明确具 体,切实可行。
(3)步骤。这是指执行计划的工作程序和时间安排。每项任务,在完成过程中都有阶段性,而每个阶段又有许多环节,它们之间常常 是互相交错的。因此,订计划必须胸有全局,妥善安排,哪些先干,哪些后干,应合理安排。而在实施当中,又有轻重缓急之分,哪是重 点,哪是一般,也应该明确。在时间安排上,要有总的时限,又要有每个阶段的时间要求,以及人力、物力的安排。这样,使有关单位和 人员知道在一定的时间内,一定的条件下,把工作做到什么程度,以便争取主动,有条不紊地协调进行。
执行希望,需在正文的最后写出,为计划的结尾部分。但是,这部分的内容,要看实际情况决定要不要。
3、落款
在正文结束的后下方,制订计划的日期(如标题没有写作者名称,这里应一并注明)。此外,如果计划有表格或其他附件的,或需要抄 报抄送某些单位的,应分别写明。
怎么写工作计划(格式)
工作计划的格式:工作计划大体分为标题、正文、结尾三部分。
(1)标题。由单位名称、适用时期、内容和文种构成。
(2)正文。由前言和计划事项构成。
1.计划的前言,要简明扼要说明制定计划的目的或依据,提出工作的总任务或总目标。前言常用“为此,今年(或某一时期)要抓好以下几项工作”作结,并领起下述的计划事项。
2.计划事项,是总的计划下面的各个分计划项目。这部分一般要分项来写,有时,大的项目下有小的项目,大的项目是一个大的方面要做的工作,小的项目是在大的方面要做的每一项工作。
工作计划是一个单位或团体在一定时期内的工作打算。写工作计划要求简明扼要、具体明确,用词造句必须准确,不能含糊。
具体格式如下:
1(计划的名称。包括订立计划单位或团体的名称和计划期限两
个要素,如“××印刷厂团委____年度工作计划”。
2(计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求,工作的项目和指标,实施的步骤和措施等,也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。
3(最后写订立计划的日期。
(二)工作计划的内容。一般地讲,包括:
1(情况分析(制定计划的根据)。制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。
2(工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能,规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。
3(工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后,还需要根据主客观条件,确定工作的方法和步骤,采取必要的措施,以保证工作任务的完成。
(三)制订好工作计划须经过的步骤:
1(认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神,武装思想。
2(认真分析本单位的具体情况,这是制订计划的根据和基础。
3(根据上级的指示精神和本单位的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作的具体步骤。环环紧扣,付诸实现。
4(根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,确定预算克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。
5(根据工作任务的需要,组织并分配力量,明确分工。
6(计划草案制定后,应交全体人员讨论。计划是要靠群众来完成的,只有正确反映群众的要求,才能成为大家自觉为之奋斗的目标。
7(在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来,并经正式通过或批准以后,就要坚决贯彻执行。在执行过程中,往往需要继续加以补充、修订,使其更加完善,切合实际。
年度工作计划格式
作计划是一个部门在一定时期内的工作打算。写工作计划要求简明扼要、具体明确,用词造句必须准确,不能含糊。
(一)工作计划的格式:
1(计划的名称,也就是标题。内容包括订立计划部门的名称和计划期限两个要素,如“团委××部门××年度工作计划”或者“工作计划——团委××部门××年度”。
2(计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求,工作的时间、内容,实施的步骤和措施等,也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。
3(最后写订立计划的日期。
(二)工作计划的内容。一般地讲,包括:
1(工作背景,也就是情况分析(制定计划的根据)。制定计划前,要分析研究本部门工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。
2(工作目的,指的是工作任务和要求(做什么)。根据需要与可
能,规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。
3(工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后,还需要根据主客观条件,确定工作的方法和步骤,采取必要的措施,以保证工作任务的完成。
(三)制订好工作计划须经过的步骤:
1( 认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神,武装思想。
2( 认真分析本部门的具体情况,这是制订计划的根据和基础。
3(根据上级的指示精神和本部门的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作的具体步骤。环环紧扣,付诸实现。
4(根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,确定预算克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。
5(根据工作任务的需要,组织并分配力量,明确分工。
6(在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来,并经正式通过或批准以后,就要坚决贯彻执行。在执行过程中,往往需要继续加以补充、修订,使其更加完善,切合实际。 (四)举例:
例1:
“为了增强新生团员意识教育(目的),团委组织部将以讲座的形式(形式、
地点),在2005年10月-11月期间(时间)开展新生团员(参加人员)培训活动”。
201X年度工作计划格式
(一)工作计划的格式:
1.计划的名称,也就是标题。内容包括订立计划部门的名称和计
划期限两个要素,如“团委××部门××年度工作计划”或者“工作计划——团委××部门××年度”。
2.计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求,工作的时间、内容,实施的步骤和措施等,也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。
3.最后写订立计划的日期。
(二)工作计划的内容。一般地讲,包括
1.工作背景,也就是情况分析(制定计划的根据)。制定计划前,要分析研究本部门工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。
2.工作目的,指的是工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能,规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。
3.工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后,还需要根据主客观条件,确定工作的方法和步骤,采取必要的措施,以保证工作任务的完成。
(三)制订好工作计划须经过的步骤
1. 认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神,武装思想。
2. 认真分析本部门的具体情况,这是制订计划的根据和基础。
3.根据上级的指示精神和本部门的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作的具体步骤。环环紧扣,付诸实现。
4.根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,确定预算克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。
5.根据工作任务的需要,组织并分配力量,明确分工。
6.在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来,并经正式通过或批准以后,就要坚决贯彻执行。在执行过程中,往往需要继续加以补充、修订,使其更加完善,切合实际。
工作计划书格式怎么写
(一) 工作计划的格式:
1.计划的名称。包括订立计划单位或团体的名称和计划期限两个要素,如“××学校团委20XX年工作计划”。
2.计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求,工作的项目和指标,实施的步骤和措施等,也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。
3.最后写订立计划的日期。
(二) 工作计划的内容。一般地讲,包括:
1.情况分析(制定计划的根据)。制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。
2.工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能,规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。
3.工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后,还需要根据主客观条件,确定工作的方法和步骤,采取必要的措施,以保证工作任务的完成。
(三) 制订好工作计划须经过的步骤:
1.认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神,武装思想。
2.认真分析本单位的具体情况,这是制订计划的根据和基础。
3.根据上级的指示精神和本单位的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作的具体步骤。环环紧扣,付诸实现。
4.根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,确定预算克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。
5.根据工作任务的需要,组织并分配力量,明确分工。
6.计划草案制定后,应交全体人员讨论。计划是要靠群众来完成的,只有正确反映群众的要求,才能成为大家自觉为之奋斗的目标。
7.在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来,并经正式通过或批准以后,就要坚决贯彻执行。在执行过程中,往往需要继续加以补充、修订,使其更加完善,切合实际。
范文二:住院医师自我评价
住院医师?自我?评价??
第一?篇:? ?
?住院?医师?范文?住院?医师?范文?内科?实习?生医?院实?习生??的文章,?已?将护理?方面?的资?料提?供过?多篇?,接??下来为您?提供?是内?科实?习生?资料?,?请参考?,住??院医师范?文。?实习?生范?文:? ?
?转眼?间两??周的消化?内科?实习?生涯?就结?束了?,听?同学?说下?个科?室?是心内?,可??以说是我?们医?院比?较牛?x?的?科室了,?为期?三周?,希?望能?有个??好的进步?。这?两周?在消?化内?科,?我还?是扎?了好?多人?的,?而且?由于??老师?帮挑的病?人比?较好?,没?有一?个出?了问?题的?,嘿?嘿,?可惜?每次?都要?老师??帮忙给送?胶布?,很?汗,??很囧。我?想到?心内?可能?打针?的机?会要?少,?不过??其他像抢?救之?类的?就多?了吧?。由?于我?老师?一直?上白??班,我还?真没?上过??其他的班?!?倒是有?几次?抢救??的,什么?大口?吐血?的,?休克?甚至?死掉?的也??有,我同?学参?与了?,等?我到?的时?候要?么稳?定了?,要?么转??科了,要?么就??在床上挂?紫外?线灯?了。?这个?科室?的老?师挺?好,?尤其?是我?的带?教,?很有??水平,虽?然还??比不上护?士长?,但?是可?以预?见她?在熬?几年?就可?以进?入管??理岗位了?,《?住院?医师?范文?》。?年轻?,有??学历,懂?管理?,技?术也?是一??流的。从?病人?和护?理站?的资?料看?,她?才从?肾内?转过?来,?就又?是组?长又??带新员工?的,?恩,?有前?途。?虽然?长的?不是?很漂?亮,?但是?看上?去很?舒服?,脾?气也?好,?离开?我的?启蒙??老师还真?是有?点舍?不得?呢?.书到?用时?方恨??少,?以前舍友?说他?在临?床上?读的?书比?在学?校里?还多?,我?还嘲?笑他?说他??在学校就?没有?读书?,一?直在?o?中度过?的。?现在?看来?我把?书都?留下?还是?很?有意义?的,?很多?有印?象的?东西?就是?不熟?悉,?要用?的时??候总是拿?不出??来,很郁?闷。?所以?今天?我就?在把?明天?在心?内可?能会?用到?的东?西浏?览下?
,毕?竟要?做到?优秀?还是?一件?很难?的事?情,?而且?昨天??下班的时?候看?到内??科楼下贴?着?xx-?xx?x-?x?等几个?七年?的同?学取?得了?代理?住院?医师?的称?号,??还是?很羡慕的?。心?想如?果我?们表?现优?秀,?提前?取得?代理?护士?的称?号,??也许也很?能满?足下?我的?虚荣?心呢?。最?为印??象深刻的?还是?接留?置针?,由??于留置针?少,?每次?都忘?记打?开那?个夹?子,?结果?每次?都被?老师?说,?我说??绝对不会??有下次了?。但?是过?了两?天还?是忘?记打?开了?,结?果我?检查?为何??输液不畅?的时?候老?师说?你不?是说?不会?有下?次了??么。然后?我打?开了?夹子?。当?时心?里叫?一个?难受?,虽?然老?师后?面又?安慰?了几?句,?但是?我根?本听??不进去。?等洗??了手,老?师去?忙了?,我?换了??个房间,?正好?另外?一个?老师??在接针,?她问?我做?什么?,我?说我?想接?这个?。那?个老??师爽快的?答应?了,??科室消好?毒我?怎么?也拔?不下?来那?个针?帽。?那位?老师?说,?你刚?洗了?手吧?,我?哦了?一声?,又??把针还给?老师?了。?后来?想想?,这?种赎?罪式?的心?态还??是要不得?的,?像这?种人?命关?天的?事情?有时?是不?给你?补救??的机会的?。所??以下次一?定要?一次?做成?,一?次做?好?!?第三篇:? ?
?妇产?科住?院医?师的?自我??总结给大??家来分享?这一?篇关?于妇?产科?住?院医师?的自?我总?结范??文: ?
? ?自年月?踏上?工作?岗位?,转?眼间?,我?已在?这片?圣洁?的土?地上?走?过了四?年,?如今?我是?一名?妇产?科住?院医?师,?我非?常热?爱自?己的?岗位?。?在过去?的四?年中?,因?为身?体的?特殊?原因?,在?生育?宝宝?过程??中,或多?或?少耽误?了很?多宝?贵的?工作?时间?,也?失去??了很多宝?贵的?锻炼?机会?。现??在,我已?结束?了这?一特?殊时?期,?再次?斗志?昂扬?的站?在了?自己?的工?作岗??位上。? 为了?弥补?两年?来落?下的?功课?,必?须付?出更?多的?努力??。而且医?学?是一门?不断?创新?,不?断发?展的?学科?,面??对新知识?,新?技术?的不?断涌??现,作为?一名?妇产?科住?院医?师,?为了?努力?提高?自身?的业?务水?平必?须不??
断加强业?务理?论学?习,?制定?严密?的学?习计?划是?必不?可少?的,?医院?为我??们提供了?通过?网络?和电?子书?刊了?解最??新的医学?动态?的学?习平?台,?参加??继续教育?学习?,可?以及?时为?自己?充电?。? 通过?阅读?大量?业务?杂志?及书??刊,学习?有关?医疗?卫生?知识?,写?下读?书笔?记,?既丰?富了??自己的理?论知??识,也是?自己?工作?学习?的经?验总?结,?积累?大量?的知?识瑰?宝。?平时?也经??常参加各?类学?习活?动,??积极参加?院科?组织?的学?术讲?座和?疑难?病历?讨论?,经?常复?习所?学的?知识?,做?到温?故而?知新?,及?时将?所学?知识??应用到临??床,从而?极大?地开?阔了?视野?,很?好地?拓展?了知?识面?。? 在我?院争?创三?级?医院的?进程?中,?我明??显感觉到?了一?位纯?西医?的本?科生?,要?想在?今后?的?工?作中有出?色的?表现?,必?须从?现在?起投?入到?中医?的学?习中?去,?只有?掌?握了中?医的?辨病?辨质?,结?合于?西医?的诊?疗方?法,?才能?成为?一名?今后?被?病人接?受的?中医?院医?生。?所以?一是?自我?学习?,二?是抓?住? 西学?中? ?研究?生学习机?会,?不断?提升?自己?,完?善自?己。? ?在?临床工作?中,?我严?格要?求?自己,?坚持?以服?务患?者为??中心,遵?守各?项纪?律,?兢兢?业业?,任?劳任??怨。在妇?科门?诊,?每天?的就?诊人?数都?非常?之多?,我?主动?放弃?每天??一小?时哺乳时?间,?认真?接诊?每一?位患?者,?仔细?分析?患者?的病?情变?化,?虚心??向上级医?师请?教,?及时?总结?经验??和教训,?顺利?完成?了五?个月?的妇?科门??诊工作。?在人?流室?和治?疗室?,同?样想?病人?所想?,急?病人?所急?,特?别是??在中午下?班时?,面?对病?人焦?急的?眼神?,宁?可少?休息?几分?钟,?也要?给她??们做完检?查治?疗。?现在?,我?在产?科工??作,对于?经历?过孕?妇、?产妇?这一??角色的我?来说?,现?在的?我,?更能?设身?处地?的为?每一?位孕?妇产?妇考?虑,??做好?自己本职?工作?之外?,去?给于?她们?更多?一份?关心?和照?顾。? ?作为一?名?妇产科?医师?,经?常会?遇到?一些?病情??复杂和急?诊的?患者?,如?果不?能仔?细?的分析?和没?有高??度的警惕?心和?责任?感,?很有?可能?漏诊?和误?诊,?造成?难?
以想象?的后?果。?通过?诊治?一些?疑难?危重?病人?,一??方面丰富?了我?的临?床?经验,?提高?了应?对疑?难危?重患?者的?处理?能力?,另?一方?面也?提高?了疑?难?危重患??者的抢救?成功?率和?确诊?率。?通过?不断?的学?习和?临床??经验积累?,?已能熟?练掌?握妇?产科?常见?病、?多发?病诊?治技?术,?能熟?练诊?断处?理一?些?常见病?、多?发病??。同时,?工作?中严?格执?行各?种工?作制?度、?诊疗?常规??和操作规?程,?一丝?不苟?接待?并认?真负?责地?处理?每一?位病?人,?在最?大程?度?上避免?了误?诊误?治。? ?现在社?会,?是个?法制?年代?,必?须严?格按?规章?制度??办事,处?处以? ?法 ?来约束?自己?。随?着人?民对?健康?期望?值的?提高?和法?律?意识的?增强?,医?疗纠?纷在??各级医院?已比?较常?见。?今年?以来?,院?部及?医?务科多?次组?织学?习了?《病?历书?写规?范》?、《?中华?人民?共和?国侵?权责?任?法》,?目的?是为?了规?范我?们的?医疗??工作,提?高自?我保?护意?识,?减少?不?必要的?纠纷?。静?下心?来仔?细分?析,?大部?分纠?纷的?起因?还是?我们?医务?人?员工作?做得?不到?位,?与患?者沟?通不?完善?所致??。这一年?来,?我严?格按?照?院科两?级的?各种?规章?制度?办事?,处?处以?卫生?法规?来规?范自?己的?医疗?活?动?。在平时?的工?作中?,积?极与?患者?沟通?和交?流,?及时??处理出现?的问?题?和潜在?的风?险。?严格?执行?病情?告知?义务?,及?时规?范完?成各?种医?疗文??书,有效?地将?各种?可能?出现?的问?题消?灭在?萌芽?状态?。? 今年?,在??院团委?书记的??下,我担?任起?了妇?产儿?团支?部书?记一?职,?平日?积极?响应?院团?委?的各项?工作?号召?,带??领青年朋?友参?加活?动,?丰富?业余?生活?。回?首全??年,?总的感觉?是忙?与累?,但?我觉?得很?充实?。一?年的?工作??学习,使?自己??成长了不?少,?今后?的路?需要?自己?一步??一脚印坚?实的?走下?去,?我将?严格??要求自己?,做?好自??己。第四?篇:? ?
?内科?住院?医师?的自?我定?位?
?
? ?一、内?科住?院医?师的?自我?定位??
内科住?院医?师怎?么定?位,?我建?议大?家不?妨把?姿态?放低?一些?,内?心?才会更?踏实?(心?理满?足程?度?=实际?收获?心理?预期?)。?这不?是阿?q?精神,??而是社会?现实?使然?。不?管什?么职??业,都有?一个?入门?问题?,住?院医?师好??比“初级?工”?,不??论是厨师?还是?律师?,从?“初??级工”到?“高?级工?”大??约都?需要5?,10?年甚?至更?长,?与我?们的?成长?年限?也颇?类似?。当?医生?的成??长期也许?更长?。不?相信?,想?想《?gr?a’?s ?an?at?om?》第?一卷?,外?科主?任对??新来的住?院医?师说?“o?u ?ar?e ?in?te?rn?s.? o?u ?ar?e ?no?bo?d.? o?u ?ar?e ?bo??ttom? ?of ?th?e ?fo?od? h?ai?n”?。可?见,?在这??一点上国?外与?我们?没有?任何?区别?,?在医院?工作?,不?讲资?历是?不可?能的?。住?院医?师的?工作?繁重?而琐?碎,?但?态?度必须端?正,?必须?对自?己严?格要?求~?首先?是遵?守工?作时??间,按常??规,每天?早晨?必须?在交?班前?15?分钟?到病?房并??且看一遍?病人?。而?现在?有?的低年?住院?医师?进病?房比?高年?医师?还晚?,这?是很?不正?常的?。如?果比?上?级医师?还晚??进病房—?—?hat? a? s?ha?me?! ?其次?,不?要挑?剔,?没有?什么?“脏?、乱?、差?”的?事情?是我?们不?能做?或不?该做?的。?很多?高年?资医?生都?曾被??病人喷过?血,?都曾?给病?人倒?过尿?,有?的甚?至不?只一?次地?一手??扶住一位??站不稳的?老爷?爷,?另一?只手?拿着?杯子?帮他?留尿?。不?愿给?打印?机换?色带?,其?实这?与安?装一?套血?滤管?路有?异曲?同工?之妙?,而?且可?以培?养细?致、??耐心的工?作作?风。?谁说?换色?带就?没有?技术?含量?呢,?收病?人更?不能?挑剔?,不?允许?“挑?肥拣?瘦”?。上?级医?师让?你收?危重?病人?是因?为他?(她?)信??任你,而?且你?会得?到更?多锻?炼。?有心?学习?的住?院医?师往?往会?自告?奋勇??地收重病?人,?这就?好比?“见?世面?”,?见过?世面?越多?,成?长就?越快?,这??是一条规?律;?更何?况成?功救?治危?重病?人的?成就?感是?无可?比拟?的~?反之?,如?果上?级医?师一?直不?让你?收危?重病?人或?vi?p?病人,?千万?别认?为自?己捡??
了便宜,?相反?,很?可能?你的?能力?受到?了怀?疑,?你需?要反?省了?。最?后,??快乐地工?作着?~工?作中?确实?常有?不开??心的事情?,但?保持?心情?愉快?并传??递给周围?的人?,你?会受?益无?穷。?不要?对前?途悲?观,?更不?要怨?天尤?人,??我们?的职业是?有成?长性?的。?医生?吃的?不是?青春?饭,?干好?临床?工作?,努??力锻炼本?领,?将来?一定?会有?回报?。?
二、?如何?与护?士相?处?
是我?们日?常工?作中?接触?最频?繁的?群体?,与?她们??好好相处?,很??多问?题就能迎?刃而?解。??
1(医?嘱? 处理?医嘱?一定?要准?确、?迅速?,这?不仅??反映工作?作风??,也?是医护合?作的?重要?方面?。有?经验??的护士可?以在?3?天内对?所有?新来?的住?院?医师作?出基?本评?价,?依据?就是?开医?嘱的?水平??。病房都?有规?定的??取药时?间,一?般上?午下?午各?一次?。上?午查?完房?,要??尽快开医?嘱,?如果?来不??及,至少?也要?把重?要的?药物?开出?来,?例如?贵重?药、?化疗?药、?抗生?素等?。下?午新?病人??入院,如?果有?特殊?药物?也要?尽早?开。?为节?约时?间,?可以??先问病人?的既?往史?并快?速浏?览一?下门?急诊?病历?,开??出长期医?嘱和?化验??单,前者?方便?护士?,后?者方?便自?己。?周末?通常?只有?上午?半天?可以?取药?,而?一般?病房?特殊??药物都没?有基?数,?开医?嘱前?最好?问一?下值?班护?士。??如果确实?需要?,向?护士?解释?一下?必要?性(?以示?尊重?),??请她到药?房取??药;不要?为了?一袋?口服?补盐?液让?护士?小姐?跑一?趟(?别人?的时?间也?很宝??贵),因?为有?很多?其他??选择。应?当牢?记口?服和?静脉?药物?的?bid?、?tid?、?q8h?、?q12?h?的具体?含义?。?
2?(医护?配合? ?国外教?育住?院医?和医?学生?常说?的一?句话?是:? ?
?“b?e ?ki?nd? t?o ?nu?rs?es? ?——?the? i?ll? b?e ?ki?nd?? to ?ou?. ?be? ?unk?in?d ?to?? n?urse?s?——?the? i?ll? m?ak?e ?ou?r ?li?fe? a? t?ra?ge?d”?。这?并非??
夸张之言?。住?院医?师经?常需?要护?士帮?助。?如果?遇到??困难,应?该对?护士??说“请”?。对?她们?不应?该端?什么??架子,大?家只?是分?工不?同而?已。?清晨??交班前短?短的??一个小时?大家?都在?忙,?如果?护士?忙不?开,?为什?么不??能帮?她们记个?出入?量、?买个?早点?呢,?将心?比心?,大??家互相帮?助,?工作?就会??变得愉快?。医?护配?合中?,还??需要大家?多留?心工?作中?的细?节。?例如?做完??心包引流??主动告诉?护士?小姐?引流?的压?力和?引流?物性?状、?数量??,方便她??们记录,?下次?她也?会很?愿意?帮助?你。?选择??口服或静?脉给?药物?时,?如果??没有输液?通路?,优?先考??虑口服或?肌注?,为?了用?退热?药而?单建?一条?静脉??通路?显然不值?得。? ?
危重病?人更?能体?现医?护配?合的?重要?性。?假设?护士?向你?汇报?某个?泵?入多巴?胺的?病人??血压偏低?,漂?亮的?做法?是床?旁看?病人?、自?己调?整泵??速,血压?稳定?后告?诉护?士目?前的?多巴?胺剂?量和?血压??,再回办?公室?(不??要觉得自?己干?了护?士的?工作?,其??实这样你?可以?很快?了解?病人?对多?巴胺??的反应,?而且??更节约时?间,?也许?半个?小时?就搞?定了?)。?愚蠢?的做??法是?床旁看病?人,?然后?回来?让护?士调?多巴?胺剂?量(??难道我们?的手?只会?写病??历,)。?最糟?糕的?做法?是坐??着不动,?也不?床旁?看病?人,?口头?指挥?护士??增加多巴??胺剂量,?隔?10?分钟向?你汇?报一?次。?这样?不仅??浪费时间?,而?且?对病人?不利?。光?动口?不动?手干?不好?临床?工作?。大?家都?是一?个战?壕里?并?肩作战?的战??友,应该?互相?体恤?。?
3?(掌握?护理?技术? ?一句话?,护?士会?做的?我们?都应?该会?做。?我们?都?曾?给病人翻?过身?、拍?过背?、换?过药?、吸?过痰?,配?过输??液泵,贴?过电?极?片、撕?过蝶?形胶?布。?看别?人做?10?遍不?如自?己做?1?遍,只?有通?过实?践才?能?真正掌?握操?作技?术。?别小?看这?些活?,会?干不?会干?大不?一样?,眼?高手?低?绝对要?不得?~举?个例?子,?会吸?痰的??住院医师?就知?道万?一负?压泵?故障?应?
该怎么?办(?检查?负压?瓶的?活塞?~)?。如?果不?会吸?痰,?你就?不会?了解?这?些细节?,万?一碰?上气?管插?管时?需要?吸痰?而负?压又?没有?,你?肯定?抓瞎?,?轻则被?上级?医师?瞧不?起,?重则?可能?直接?害死?病人??,这可是?实际?发生?过?的事情?~再?举个?例子?,一??个静脉泵?持续?报警?,护?士调?了半?个小?时也?不?能?奏效,只?好换?一个?泵,?还是?报警?,上?一班?医师?看了?半天?也不?明所??以。实际?上静?脉泵?的报?警标?志“??o”已经?给出?了提?示,?o?是ol?us?io?n?的?意思,说?明输?液管?路堵?塞。?再看?一下?恍然?大悟??,原来输?液三?通是?关闭??的,这种?情况?换十?个泵?也一?样报?警。?还有?一些?实用?但常?被忽?视的?问题?:?
? ?对于机?械通?气的?病人?,除?了关?注呼?吸机?条件?外,?还要?注意?插管??型号(同?样的?压力?支持??,7#?和8#?插管?的气?道阻?力明?显不?同)?;呼?吸机??高压报警?,潮?气量?下降?,一?定要?看看?管路??的集液器?是否?已经?装满?,是??否是堵塞?管路?;静?脉泵?入药?物重?要的?不是?泵入?速度?(多?少?mlh?r?是没有??意义的)?,而?是实?际泵?入剂?量,?护士?会把?浓度?写在?泵管?上,?你需?要自??己计算一?下。? ?
4(相?互鼓?励,?相互?关心? ?无论是?医师?还是?护士?,抢?救危?重病?人都??会很辛苦?,夜?班尤?其如?此。??相互间肯?定和?鼓励?会让?对方?倍感?欣慰?,医??护配合也?会更?愉快?。记?得我?在重?医一?院神?经内?科进?修的??时候,刚?开始??学习气管?插管?的时?候总?是不?成功?,失?败了?好几?次,?郁闷?无比?。护?士们??都是设法?鼓励??我,让我?觉得?非常?温暖?。如?果你?收了?一个?传染?病病?人,??第二天交?班时?应告?诉所?有人?,抽?血或?输液??时做好自?我保?护,?护士?小姐??们会心存?感激?的。?有一?点值?得提?醒,?不管?多么?棘手?的医?患问?题,?绝不??可在病人?面前?相互?指责?或埋?怨。?在任?何时?候,?面对?病人?我们?都代?表我??
们整个医?院,?我们?必须?是一?个整?体。?如果?确实??需要讨论?甚至?争辩?,请??到办公室?去并?关上?门(??对内练兵?,一?致对?外)?。?
三、?如何?配合?上级?医师? ?
上级医?师是?病房?工作?的实?际负?责人??,是所有?诊疗?方案?的直?接决?策?者,他?们有?很大?的责?任?
和压?力。?但同?时我?们也?应该?明白??上级医师?和住?院医?生是?“一?根线??上的蚂蚱?”。??
1(查?房? 要认?真听?取上?级医?师的?查房??意见,不??论病人是?自己??的还?是其他医?师的?。查??房时做一?些相?对紧?急的?事情?,只?要是?工作?需要??,上?级一般不?会说?什么?,国?外也?是这?样,?大家??都理解。?但新?病人?和危?重病??人必须认?真听?,不??仅有利于?尽快?熟悉?病情?、也?有助?于了?解上?级医??师的?意图,值?班时?万一?病情?变化?能心?里有?数。??再次强调?交班?之前?的?15?分钟?看病人?,这?一点?非常?重要?。假?设病?人突?然拒?绝某?项检?查或?治疗?,突?然?决定今?天出?院,?或突?然病?情变??化,而你?不知?道,?待上?级医?师查?房才?发?现,就?会非?常被?动。?交班?时夜?班护?士和?医师?汇报?的情?况,?上级?医师?都?会听在?耳、?记在?心,?回头??问你,如?果一?问三?不知?,上?级医?师一?定会?对?你“刮?目相?看”?。?
有能?力的?住院?医师?可以??自己汇报?病历?、分?析病?情、?拟定?处理?,提??请上?级医裁决?,总?之一?定要?有自?己的?想法?。不?要让??上级医师?询问?诸如?:?
? b?下降?到多?少,?血钾?补到?多少?这样?“低?级”?的问?题。?查房?前“??预料”到?上级?医师?可能?会关?心的?问题?,主?动回?答,?节省?他们?翻阅?化验??结果的时?间,?这样?就能?提高?查房?效率?。查?房效?率提?高了?,才?能腾?出更??多的时间?处理?各项?工作?。每?次查?新病?人时?应该?以讲?故事?的方?式“?背病??
历”,病?史是?自己?问的?,病?历是?自己?写的?,简??短复述一?遍不?是难?事,??而且有很?多好?处:? ?
? ?
? ?(1?) ?既然是?讲故?事,?就不?用像?背书?似的?把病?例重?念一?遍(??能节约?50%?的时?间)?;?
? ?(?2?)会给上?级医?师留?下好?印像?;?
? ?(?3)再?复习?一遍?病史?,就?更熟?悉新?病人?的情??况; ?
? ?(4?)可以?锻炼?总结?病例?特点??的能力。?现在?的条?件好?了,?大家??都打印一?张入?院记?录放?在口?袋里?,但?是切?记不?要照?着念?(除?非你?想催??眠其他人?)。?查房?是住?院医?师由?“初?级工?”向??“高级工?”转?变的?契机?。查?房时?主动?提出?问题?和想?法,?为上?级医?师出?谋划?策,?看他?们是?如何??考虑的,?从中?可以?学到?很多?东西?。如?果只?是把?病历?夹送?到上?级医?师手??里,认真?记录?他们?的指?示,?并逐?一落?实,?这就?消极?了一?些,?只能?当一??个不错的?“初?级工?”;?如果?连病?历都?准备?不好?,一?问三?不知?,执?行查??房意见丢?三落? ?
?四,?那就?连“?初级?工”?都没??当好。有?这么?一种?说法?:?
? ?在病人??数量和病?情相?仿的?情况??下,住院?医师?的水?平大??致与他们??占用的上?级医?师查?房时?间成?反比?。?
2?(加急? ?内科病?人病?情重?,变?化快?,检?查经?常不?能及?时满?足需??要,怎么?办,?加急?~这?都成?了我?们的?一块?心病?。说?实在?的,?住院?医师??很多难处?需要?上级?医师?体谅?,但?上级?医师?毕竟?承担?着主?要医?疗责?任,??我们也应?该义?不容?辞地?替他?们排?忧解?难。?还记?得我?实习?的时?候,?医院??没有外勤?,所?有急?查标?本都?是学?生自?己送?、自?己取?,一?个月?不到?几乎??跑遍了各?个检?验部?门。?现在?回想?起来?,虽?有些?“不?堪回?首”?,但?也有??
好处,就?是熟?悉了?各项?检查?流程?,从?此知??道解决问?题应?该找?谁。?加急??检查来之?不易??,各环节?一定?要处?理到?位,?要不?厌其?细~??假设你向?上级??医师汇报?说检?查加?上了?,那??么sup?po?se?你应?该已?经解?决了?以下?问题?:?
? ?
? ?(?1)? he?n?: ?
?何时?做,?何时??出报告,? ?
? ?(2?)he?re?:?
? ?在哪里?做,? ?
?? (3?)ho?:?
? ?谁答应??了你,做?的时?候还?要找?谁,? ?
? ?(4?)ha?t?: ?
?检查?本身?有什?么要?求,?还需?要什?么准?备,?要是?好不?容易?约了?一?个胃镜?,病?人却?吃饭?了,??多让人丧?气~?建立?良好?的人?际关?系也?非常??重要~对?别人?的帮?助应?表示?感谢?,遭?到拒?绝也?不要?介意?,可?以请?其他?人?协调,??千万不要?当面?闹僵?,都?在一?个医?院,?难道??以后就不?见面?了吗?,?工作时?间长?了,?可能?大家?都有?体会?,有?时“?人情?”比?“病?情”?更管??用。 ?
3(求?同存?异? 内科?人才?济济?,竞?争激?烈,?给予?住院?医师?的机?会有??限,在竞?争中?脱颖?而出?的,?无一?不具?备了?相当?的能?力。?当然?上级?医生??的意见也?未必?总是?正确?。面?对原?则问?题,?如果?上级?医师?的想?法和?我们??不一致怎?么办?,毫?无疑?问,?我们?应该?不折?不扣?地执?行上?级医?师的?指示?;但?是我?们毕?竟在?临床?一线?工作?,最?直接?了解?病情?,因?此更?应该?勇于??发表自己?的意?见,?只要?有理?有据?,上?级医?师一?定会?考虑?我们?的建?议。??
牢记一切?从病?人出?发才?是临?床工?作的?根本?,既?然我?们是?一个?te?am?,就??要互相配?合,??每个人都?贡献?自己?全部?的力?量,?为病?人谋?求最?大的?利益? ?
四、值?班?
值班?的很?多问??题需要具?体情?况具?体分?析。?没有?任何?一本?书能?囊括??值班时所?有可?能遇?到的?问题?,关?键是??要掌握临?床决?策的?方法?。好?的方??法是:?
? ?牢记原?则(?下班?后不?要忘?了读?书)??,把握整?体病?情(?需要?一定??的经验)?,合?理的?经验?性处?理(?必须?在临?床实?践中?提高?)。??举例来说?,如?何判?断?805?0?的血压?对病?人是?否足?够,?应了?解:? ?
? ?
? ?(1?) ?平时基?础血?压(?16??090m?mh?g?和90?60?mm?hg?意义??明显?不同);? ?
? ?(2?)心率??;
? ?(?3)尿?量,?神志?和皮?温。?这三?点虽?然很?不全?面,?但简?单易??行,大多??数情况下?足以?应付?。?
上级?医师?是住?院医??师的坚强?后盾?,也?承担?考察??住院医师?的重??要工?作。通常?不到?半年?时间?上级?医师?就能?对自??己的住院?医师?能力?会有?初步??评价。上?级医?师的?评价?标准?就是?看住?院医?师处?理病?人的?表现??。什么时??候呼叫上?级医?师??原则?只有?一条??:
? ?遇到问?题无?法处?理或?处理?困难?而需?要上?级医?师支?援,?但还?是那??句话——??必须要有?自己?的想?法。?成长?比较?快的?住院?医师?通常?第二?年时??就很少呼?上级?医师?了,?在突??发情况面?前,?尤其?是多?种矛?盾交?织在?一起??时,需要?牢牢?抓住?主要?矛盾?,才?能快?刀斩?乱麻??地解决问?题。?这种?能力??只能在不?断的?临床?实践?中提?高。?整个?处理?过程?有几?点值?得大?家注??意: ?
? ?
? ?(1?) ?医嘱不?仅仅?是开?药,?停禁?忌药?物,?开病?危、?心电??监护、禁?食水?、绝?对卧?床等?都是?非常?重要?的医?嘱,?而且?危重?病人?的医?嘱一??定要及时?落实??~
? ?(?2)仔?细阅?读病?历非?常有?用,?能使?你很?快对?一个?原本?陌生?的?病人形?成大?致的?概念?;?
? ?(?3)要??权衡各方?面因??素,确实?难以?抉择?时请?示总?住院?医师?,?说出自?己的?想法?和顾?虑;? ?
? ?(4?)请上?级医?师前?想好?上级?医师?会问?什么?样的?问题?,准?备好??这些问题?的答??案,最好?把病?历和?化验?结果?放在?手边?。?
? (? 5?) ?除非是?紧急?抢救?,否??则不要吝?惜和?家属?谈话?的时?间。?很?多时候??即使病情?无望?,谈?话到?位了?也能?得到?满意?的结?果。? ?
值班是?了解?所有?病人?病情?(包?括家?庭情?况、?性格?特点?、心?里预?期?值等)?的最?好机?会。?平时?不值?班,?很难?有时?间与?所有??病人面对?面交??流。每次?值班?都带?上“?师弟?师妹?”去?巡视?整个?病房?,进?到每?个房?间。??如果?病情较重?,则?仔细?询问?症状?并查?体,?心里?则想?着这?个病?人晚?上可??能会出现?什么?情况?,需??要尽快解?决什?么问?题。?如果?病情?稳定?,可?以和??病人谈谈?他们?感兴?趣的?话题?,比?如诊?断、??预后、治?疗费?用以?及生?活注??意事项。?这样?的巡?视每?次可?能要?花上?1?个小时?甚至?更长?的时?间,?但是?我?认为这?非常?重要?,比?在办?公室?里看?书或?写东?西有?意义?得多?。巡?视完?病?房,如?果有?时间?,就?坐下?来浏?览所?有的?病历??,以求大?概了?解;?特殊?病?例则可?仔细?研究??。
五、?处理?病人? ?
怎样才?算很?好地?处理?病人?,其?实看?看病?人的?要求??就明白了?。病?人?评价住?院医?师不?外乎?两条?:?
? ?医疗水?平和?服务?态度?。要?建立??和谐的医?患关?系,?良好?的交?流极??其重要,?甚至?可能?比医?疗水?平更?重要?。一?个有?用的?经验?:?
? ?病情变?化前?花?15?分钟谈?话,?比变?化之?后花?2?个小时??谈话更有??效。对于?病情?可能?恶化?的病?人,?有经?验的??医师总是?未雨?绸缪?地提?前同??家属沟通?。即?使是?临终??的病人,?有创?抢救?也都?不做?,我?们也?应该?到床??旁看?一下病人?,安?慰一?下家?属。?这时?家属?往往?非常?无助??,他们并?不知??道应该怎?么做?,看?见病?人痛?苦就?会反??复找医生?,而?医生?认为?这是?病情??发展的必?然结?果,??“还让我?看什?么呀?”,?于是?就产?生了?矛盾?。其?实我??们多花几?分钟?时间?和家?属谈?谈,?这样?的矛?盾就?完全??可以避免?。可?以预??先告诉家?属病?人可?能出?现什?么情??况,我们?将会?怎样?治疗?,指?标在?什么??范围内可?以接??受,超过?多少?就需?要处?理等?等,?让他?们知?道情?况都??在掌?握之中。?我们?为病?人作?的一?切都?要告?知家?属—??—至少我?们没?闲着?,大??家都尽力?了。? ?
不要忌?讳和?病人?谈论?医疗?问题?,甚?至是?细节?问题?。病?人来?到医?院?就是为?了求?医,?他(?她)?比任?何人?都更?关心??自己的病?情,?更渴?望医?师?能够多?和自?己谈?谈,?而很?多医?师对?病人?的这?一心?理需?要却?认识?不足?。?下?午巡视病?房时?搬一?把椅?子坐?在床?旁,?和病?人聊?聊天??。主要是?个人?史?和社会?史,?包括?病人?来自?何处?,从?事什?么工?作,?家庭?情况?,甚?至当?地?的风土?人情??~不要觉?得这?是浪?费时?间,?恰恰?相反?,病?人都?是活??生生的?个体,?他们?都有?思想?,有?好恶?,有?喜怒?,医?师与?病人?充分?交流?,病?人?会感觉?得自?己受?到了??关注,不?仅在?心理?上得?到极?大的?满足?,而?且会?对?医师产?生由?衷的?信任?。得?到病?人的?信任?,是?建立?良好?医患?关系?的前??
提。多花?点时?间在?交流?上,?实在?是事?半功?倍的?事情?。?ou ?ne?ve?r ?as?te? a? ?m?inut?e ?at? b?ed?si?de? l?is?te?ni?ng? t?o ?a ?pa?ti?en?t?~ ?
病人或?家属?呼叫?值班?医师?,一?定要?到床?旁去?看。?如果?自己?正在?处?理文字?工作?,是?立刻?停下?手头?工作?同家?属一?起到?病人?床旁?,还?是让?家?属先回?去,?自己?打完?几行?字再?去,?其实?两者?所需?时间??是一样的?,但?就?这么一?个次?序的?问题?,对?于家??属来说,?感觉?却非?常不?一样?,甚?至会?影?响对我??们的评价?。如?果能?在病?人面?前树?立“?态度?良好?的住?院医?师”?形?象,病?人的?依从?性就?会很?好,?甚至?我们?不小?心出?现了?小差?错,?病人?也?能理解?。这?样的?获益?远远?超过?那多?打几?行字?的时?间。?入院??教育很重??要,要把?“丑?话说?在前?头”?,打?消病?人和?家属?不合?理的?过高?的心?理预??期。要告?诉病?人出??现哪些情?况要?通知?值班?医师?,这?样既?可以?避免?延误??治疗,又?可以?避免?无谓?耽搁?值班?医师?的时?间。??如果有一?定的?判断?能力?,在?病人?刚入?院时?就告?知住?院后?大致?的诊?疗计?划,?病人?及家?属就?会心??中有?数,不会?盲目?等待?或整?天纠?缠。?若诊?疗计?划出?现重?大变?化,?一定??还要再和?家属?沟通?。小?医生?必须??遵守的魔?鬼守?则?
一、?不要?试图?扮演?上帝?的角??色。你所?受的?医学?教育?都是?最理?想化??治疗手段?,实?际上?在和?死神?博弈?的过?程,?我们?能做?到的?并不??多,?无非?只能在可?以争?取的?范围?内做?到最?好而?已。? ?
二、不?要以?为自?己是?超人?。你?不会?因为?学医?而对?疾病?和劳?累有?免?疫力,?悠着?点,?你已?经把?自己?的青?春和?热血?奉献?给了?医学?事业?,犯?不?着再把?自己?命搭?上。? ?
三、坚?持每?天比?主任?早上?班半?小时?,晚?下班?半小?时,?每天?看专?业?书三小?时,?坚持?五年?,你?就不?用再?遵守?本守?则了?。?
四、?上级?医生?永远?是对?的。?喝完?5?年?墨水,离?医生?要求?还差?远着??呢。上级?医生??永远有他?的理?由,?当然?,如?果明?确违?反原??则或者将?置病??人于危险?境地?,那?你该?反映??就得反映?,反?对无?效,?请把?病程?记录?记好??。
五、?护士?小姐?永远?是正?确的?。无?原则?的冲?突尽?量避?免。?当然?,假??如有原则?性问?题,?那你?也得?顶回?去,?不过?请注?意方?式方?法,?否则?将使??你在护士?mm?中的?地位?和魅?力值?显著?下降?。?
六、?上天?给了?你一??张嘴和两?个耳?朵,?就是?让你??多听少说?的,??多问?几个为什?么,?少一?些我?认为?,不?会降??低智商的?。不?要倚?仗自?己和?某领??导的特殊??关系之类?的。?医生?是自?己当?出来?的,?不是??等和靠出?来的?,没??有真本事?,再?好的?关系??也无用。? ?
七、任?何人?都会?犯错?误,?你也?一样?,所?以,?如果?是人?家的?错误?,?那?么警告自?己不?要犯?同类?错误?;如?果是?你犯??错误,不?要执?迷不?悟,?死?不悔改?,承?担自?己应?承担?的责?任,?当然?,如?果有?人要?把整?盆脏?水倒?到?你头上?,那?多余?部分?还是??施展乾坤?大挪?移为?妙。? ?
八,对?病人?态度?一定?要好?,如?果病?人难?缠,?那态?度再?好十?分,?同?时可在?心里?默念?其祖?宗,?如果??病人病情?危重?,那?态度?再好?上百?倍,?假?如此时?他还?态度?恶劣?,在?心里?默默?想他?已经?得到?应有?的报?应了?。在?病?人住院?期间??,不要和?病人?有超?出医?患之?外的?关系?,即??使她是天?仙你?也?忍到出?院后?去追?求。? ?
九,永?远把?丑话?说在?前头?,多?想几?个可??能,自信?但千?万不?要自??负,术前?谈话?的最??高境界是?:?
? ?做手术?可能?死,?不做?手术?肯定??死,一切?与医?院无?关。?抢救?病人??一定要沉?着冷?静,?即使??尿意频频?也需?强作?镇定?,如?果实?在害?怕,?建议??在备好尿?不湿?的情?况下?值班?。?
十,?永远?不要?相信?上面?所说?的,?它除?了让?你处?事更?圆滑?,思?想更??邪恶,离?魔鬼?更近?。第?五篇?:?
? ?临床医?师专?业自?我评?价? 临床?医师?专业?自我??评价范文? ?在大学?的?临床理?论学?习形?成了?我严?谨的??学习态度?、严?密的?思维?方式?,培?养了?良?好的学??习习惯,?一年?的临?床实?习工?作经?历更?提高?了我?分析?问题?解决?问?题的能?力。?尤其?是在?实习?过程?中实?习医?院给?我提?供了?许多?动手?实践?机?会,使?我对?临床?各科?室的?常见?病能?够做?出正?确的?诊断?和最??佳的处理?。?强烈的?责任?感、?浓厚?的学?习兴?趣,??动手能力?强、?接受?能力?快,?并且?能?够出色?的完??成各项工?作任?务,?使我?赢得?了上?级医?师的?一致?好评?,更?使?我信心?百倍?,成?为我?今后?工作?生活?中的?知本?。? 丰富?的社?会工?作经?验不??仅开阔了?我的?视野?,更?形成?了我?沉稳?果断?、热?忱高?效的?工作??作风?。在?小学、初?中、?高中?,一?直到?大学?各阶?段中?,我?曾任?班长?,学?习委?员等?,成?功地?组织?了无??数次班集?体校?内外?活动?,工?作得?到同?学的?认可?与老??师的好评?,我?所在?的班?级多?次被?评为?优秀?班集??体,本人?也多?次赢?得了??优秀共青?团员?、工?作积?极分?子等?荣誉?称号?。我?相信?有了?这些?工作?经历?,我??一定能够?协调?各种?关系?、处?理好?日常?工作?中遇?到的?问题?。? 自学?能?力强是?我的?另外?一个?优点??。医学科?学技?术日?新月?异,?只有?不断?的升?级?自?己的知识?才能?在激?烈的?竞争?中立?于不?败之?地。?在校?期间?我通?过了?计?算机?
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? ?一、二?级考?试,?国家?大学?英语?四级?考试?,能?熟练?掌握??indo?s9? ?
?8?、in?do?sx?x?、in?do?sx?p?操作系?统,?并自?学使?用?off?ie?、?pho?to?sh?op?、?fox?pr?o?等软件?进行?图文?处理?、表?格设?计、?网页?制作?等工??作,为日?后的?工作?、学?习、?提高?工作?效率?创造?了良?好条?件。? ?工作过?程?中,我?严格?遵守?医院?及各?科室?的规?章制?度,?认真?履行?护士?职责?,严?格?要求自?己,?尊敬?师长?,团?结同?事,?踏实?工作?。,?热爱??儿童事业?,全?心?全意为?患儿?着想?。同?时理?解家?属,?正确?处理?好护?患关?系,?能做?好解?释?与安慰?工作?。? 通过?五年?的学?习和?实践?,我?从心?理和?能力?等方?面做?好了??走上工作?岗位?的充?分准?备,?我诚?挚地?希望?能成?为贵?院医?疗科?研队??伍中?的一员?,我将?以高?尚的?医德?、热?情的?服务??,倾我所?能,?不断?学习?我所?不?能,为?贵院?的医?疗发?展事?业贡?献一?份力?量,?实现?救死?扶伤?,恪?尽职??守,一生?济事?的夙?愿。? ?来源于?:?
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范文三:住院医师自我评价
住院医师自我评价
住院医师自我评价
第一篇:
住院医师自我鉴定住院医师自我鉴定内科实习生自我鉴定医院实习生自我鉴定的文章,本文已将护理方面的资料提供过多篇,接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料,请参考,住院医师自我鉴定。实习生自我鉴定:
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,自我鉴定《住院医师自我鉴定》。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx-xxx-x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。
但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
第二篇:
住院医师自我鉴定住院医师自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了,听我们的同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步,住院医师自我鉴定。这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,自我鉴定《住院医师自我鉴定》。 年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨(请继续关注好 :
wWw.HaoWorD.coM)少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心
内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx-xxx-x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
第三篇:
妇产科住院医师的自我总结给大家来分享这一篇关于妇产科住院医师的自我总结:
自年月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。 为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。 通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各
类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。 在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以
一是自我学习,
二是抓住 西学中 研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。 在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。 作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。 现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以 法 来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我
保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。 今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
第四篇:
内科住院医师的自我定位
一、内科住院医师的自我定位内科住院医师怎么定位,我建议大家不妨把姿态放低一些,内心才会更踏实(心理满足程度=实际收获/心理预期)。这不是阿q精神,而是社会现实使然。不管什么职业,都有一个入门问题,住院医师好比“初级工”,不论是厨师还是律师,从“初级工”到“高级工”大约都需要5,10年甚至更长,与我们的成长年限也颇类似。当医生的成长期也许更长。不相信,想想《gray’s anatomy》第一卷,外科主任对新来的住院医师说“you are
interns. you are nobody. you are bottom of the food chain”。
可见,在这一点上国外与我们没有任何区别,在医院工作,不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎,但态度必须端正,必须对自己严格要求~首先是遵守工作时间,按常规,每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚,这是很不正常的。如果比上级医师还晚进病房——what a shame! 其次,不要挑剔,没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。很多高年资医生都曾被病人喷过血,都曾给病人倒过尿,有的甚至不只一次地一手扶住一位站不稳的老爷爷,另一只手拿着杯子帮他留尿。不愿给打印机换色带,其实这与安
装一套血滤管路有异曲同工之妙,而且可以培养细致、耐心的工作作风。谁说换色带就没有技术含量呢,收病人更不能挑剔,不允许“挑肥拣瘦”。上级医师让你收危重病人是因为他(她)信任你,而且你会得到更多锻炼。有心学习的住院医师往往会自告奋勇地收重病人,这就好比“见世面”,见过世面越多,成长就越快,这是一条规律;更何况成功救治危重病人的成就感是无可比拟的~反之,如果上级医师一直不让你收危重病人或vip病人,千万别认为自己捡了便宜,相反,很可能你的能力受到了怀疑,你需要反省了。最后,快乐地工作着~工作中确实常有不开心的事情,但保持心情愉快并传递给周围的人,你会受益无穷。不要对前途悲观,更不要怨天尤人,我们的职业是有成长性的。医生吃的不是青春饭,干好临床工作,努力锻炼本领,将来一定会有回报。
二、如何与护士相处护士是我们日常工作中接触最频繁的群体,与她们好好相处,很多问题就能迎刃而解。1(医嘱 处理医嘱一定要准确、迅速,这不仅反映工作作风,也是医护合作的重要方面。有经验的护士可以在3天内对所有新来的住院医师作出基本评价,依据就是开医嘱的水平。病房都有规定的取药时间,一般上午下午各一次。上午查完房,要尽快开医嘱,如果来不及,至少也要把重要的药物开出来,例如贵重药、化疗药、抗生素等。下午新病人入院,如果有特殊药物也要尽早开。为节约时间,可以先问病人的既往史并快速浏览一下门急诊病历,开出长期医嘱和化验单,前者方便护士,后者方便自己。周末通常只有上午半天可以取药,而一般病房特殊药物都没有基数,开医嘱前最好问一下值班护士。如果确实需要,向护士解释一下必要性(以示尊重),请她到药房取药;不要为了一袋口服补盐液让护士小姐跑一趟(别人的时间也很宝贵),因为有很多其他选择。应当牢记口服和静脉药物的bid、tid、q8h、q12h的具体含义。
2(医护配合 国外教育住院医和医学生常说的一句话是:
“be kind to nurses ——they will be kind to you. be unkind
to nurses——they will make your life a tragedy”。这并非夸
张之言。住院医师经常需要护士帮助。如果遇到困难,应该对护士说“请”。对她们不应该端什么架子,大家只是分工不同而已。清晨交
班前短短的一个小时大家都在忙,如果护士忙不开,为什么不能帮她们记个出入量、买个早点呢,将心比心,大家互相帮助,工作就会变得愉快。医护配合中,还需要大家多留心工作中的细节。例如做完心包引流主动告诉护士小姐引流的压力和引流物性状、数量,方便她们记录,下次她也会很愿意帮助你。选择口服或静脉给药物时,如果没有输液通路,优先考虑口服或肌注,为了用退热药而单建一条静脉通路显然不值得。危重病人更能体现医护配合的重要性。假设护士向你汇报某个泵入多巴胺的病人血压偏低,漂亮的做法是床旁看病人、自己调整泵速,血压稳定后告诉护士目前的多巴胺剂量和血压,再回办公室(不要觉得自己干了护士的工作,其实这样你可以很快了解病人对多巴胺的反应,而且更节约时间,也许半个小时就搞定了)。愚蠢的做法是床旁看病人,然后回来让护士调多巴胺剂量(难道我们的手只会写病历,)。最糟糕的做法是坐着不动,也不床旁看病人,口头指挥护士增加多巴胺剂量,隔10分钟向你汇报一次。这样不仅浪费时间,而且对病人不利。光动口不动手干不好临床工作。大家都是一个战壕里并肩作战的战友,应该互相体恤。
3(掌握护理技术 一句话,护士会做的我们都应该会做。我们都曾给病人翻过身、拍过背、换过药、吸过痰,配过输液泵,贴过电极片、撕过蝶形胶布。看别人做10遍不如自己做1遍,只有通过实践才能真正掌握操作技术。别小看这些活,会干不会干大不一样,眼高手低绝对要不得~举个例子,会吸痰的住院医师就知道万一负压泵故障应该怎么办(检查负压瓶的活塞~)。如果不会吸痰,你就不会了解这些细节,万一碰上气管插管时需要吸痰而负压又没有,你肯定抓瞎,轻则被上级医师瞧不起,重则可能直接害死病人,这可是实际发生过的事情~再举个例子,一个静脉泵持续报警,护士调了半个小时也不能奏效,只好换一个泵,还是报警,上一班医师看了半天也不明所以。实际上静脉泵的报警标志“occ”已经给出了提示,occ是occlusion的意思,说明输液管路堵塞。再看一下恍然大悟,原来输液三通是关闭的,这种情况换十个泵也一样报警。还有一些实用但常被忽视的问题:
对于机械通气的病人,除了关注呼吸机条件外,还要注意插管型
号(同样的压力支持,7#和8#插管的气道阻力明显不同);呼吸机高压报警,潮气量下降,一定要看看管路的集液器是否已经装满,是否是堵塞管路;静脉泵入药物重要的不是泵入速度(多少ml/hr是没有意义的),而是实际泵入剂量,护士会把浓度写在泵管上,你需要自己计算一下。
4(相互鼓励,相互关心 无论是医师还是护士,抢救危重病人都会很辛苦,夜班尤其如此。相互间肯定和鼓励会让对方倍感欣慰,医护配合也会更愉快。记得我在重医一院神经内科进修的时候,刚开始学习气管插管的时候总是不成功,失败了好几次,郁闷无比。护士们都是设法鼓励我,让我觉得非常温暖。如果你收了一个传染病病人,第二天交班时应告诉所有人,抽血或输液时做好自我保护,护士小姐们会心存感激的。有一点值得提醒,不管多么棘手的医患问题,绝不可在病人面前相互指责或埋怨。在任何时候,面对病人我们都代表我们整个医院,我们必须是一个整体。如果确实需要讨论甚至争辩,请到办公室去并关上门(对内练兵,一致对外)。
三、如何配合上级医师上级医师是病房工作的实际负责人,是所有诊疗方案的直接决策者,他们有很大的责任和压力。但同时我们也应该明白上级医师和住院医生是“一根线上的蚂蚱”。1(查房 要认真听取上级医师的查房意见,不论病人是自己的还是其他医师的。查房时做一些相对紧急的事情,只要是工作需要,上级一般不会说什么,国外也是这样,大家都理解。但新病人和危重病人必须认真听,不仅有利于尽快熟悉病情、也有助于了解上级医师的意图,值班时万一病情变化能心里有数。再次强调交班之前的15分钟看病人,这一点非常重要。假设病人突然拒绝某项检查或治疗,突然决定今天出院,或突然病情变化,而你不知道,待上级医师查房才发现,就会非常被动。交班时夜班护士和医师汇报的情况,上级医师都会听在耳、记在心,回头问你,如果一问三不知,上级医师一定会对你“刮目相看”。有能力的住院医师可以自己汇报病历、分析病情、拟定处理,提请上级医裁决,总之一定要有自己的想法。不要让上级医师询问诸如:
wbc下降到多少,血钾补到多少这样“低级”的问题。查房前“预料”到上级医师可能会关心的问题,主动回答,节省他们翻阅化验结
果的时间,这样就能提高查房效率。查房效率提高了,才能腾出更多的时间处理各项工作。每次查新病人时应该以讲故事的方式“背病历”,病史是自己问的,病历是自己写的,简短复述一遍不是难事,而且有很多好处:
(1)既然是讲故事,就不用像背书似的把病例重念一遍(能节约50%的时间);
(2)会给上级医师留下好印像;
(3)再复习一遍病史,就更熟悉新病人的情况;
(4)可以锻炼总结病例特点的能力。现在的条件好了,大家都打印一张入院记录放在口袋里,但是切记不要照着念(除非你想催眠其他人)。查房是住院医师由“初级工”向“高级工”转变的契机。查房时主动提出问题和想法,为上级医师出谋划策,看他们是如何考虑的,从中可以学到很多东西。如果只是把病历夹送到上级医师手里,认真记录他们的指示,并逐一落实,这就消极了一些,只能当一个不错的“初级工”;如果连病历都准备不好,一问三不知,执行查房意见丢三落四,那就连“初级工”都没当好。有这么一种说法:
在病人数量和病情相仿的情况下,住院医师的水平大致与他们占用的上级医师查房时间成反比。
2(加急 内科病人病情重,变化快,检查经常不能及时满足需要,怎么办,加急~这都成了我们的一块心病。说实在的,住院医师很多难处需要上级医师体谅,但上级医师毕竟承担着主要医疗责任,我们也应该义不容辞地替他们排忧解难。还记得我实习的时候,医院没有外勤,所有急查标本都是学生自己送、自己取,一个月不到几乎跑遍了各个检验部门。现在回想起来,虽有些“不堪回首”,但也有好处,就是熟悉了各项检查流程,从此知道解决问题应该找谁。加急检查来之不易,各环节一定要处理到位,要不厌其细~假设你向上级医师汇报说检查加上了,那么suppose你应该已经解决了以下问题:
(1)when:
何时做,何时出报告,
(2)where:
在哪里做,
(3)who:
谁答应了你,做的时候还要找谁,
(4)what:
检查本身有什么要求,还需要什么准备,要是好不容易约了一个胃镜,病人却吃饭了,多让人丧气~建立良好的人际关系也非常重要~对别人的帮助应表示感谢,遭到拒绝也不要介意,可以请其他人协调,千万不要当面闹僵,都在一个医院,难道以后就不见面了吗,工作时间长了,可能大家都有体会,有时“人情”比“病情”更管用。
3(求同存异 内科人才济济,竞争激烈,给予住院医师的机会有限,在竞争中脱颖而出的,无一不具备了相当的能力。当然上级医生的意见也未必总是正确。面对原则问题,如果上级医师的想法和我们不一致怎么办,毫无疑问,我们应该不折不扣地执行上级医师的指示;但是我们毕竟在临床一线工作,最直接了解病情,因此更应该勇于发表自己的意见,只要有理有据,上级医师一定会考虑我们的建议。牢记一切从病人出发才是临床工作的根本,既然我们是一个team,就要互相配合,每个人都贡献自己全部的力量,为病人谋求最大的利益
四、值班值班的很多问题需要具体情况具体分析。没有任何一本书能囊括值班时所有可能遇到的问题,关键是要掌握临床决策的方法。好的方法是:
牢记原则(下班后不要忘了读书),把握整体病情(需要一定的经验),合理的经验性处理(必须在临床实践中提高)。举例来说,如何判断80/50的血压对病人是否足够,应了解:
(1)平时基础血压(160/90mmhg和90/60mmhg意义明显不同);
(2)心率;
(3)尿量,神志和皮温。这三点虽然很不全面,但简单易行,大多数情况下足以应付。上级医师是住院医师的坚强后盾,也承担考察住院医师的重要工作。通常不到半年时间上级医师就能对自己的住院医师能力会有初步评价。上级医师的评价标准就是看住院医师处理病
人的表现。什么时候呼叫上级医师?原则只有一条:
遇到问题无法处理或处理困难而需要上级医师支援,但还是那句话——必须要有自己的想法。成长比较快的住院医师通常第二年时就很少呼上级医师了,在突发情况面前,尤其是多种矛盾交织在一起时,需要牢牢抓住主要矛盾,才能快刀斩乱麻地解决问题。这种能力只能在不断的临床实践中提高。整个处理过程有几点值得大家注意:
(1)医嘱不仅仅是开药,停禁忌药物,开病危、心电监护、禁食水、绝对卧床等都是非常重要的医嘱,而且危重病人的医嘱一定要及时落实~
(2)仔细阅读病历非常有用,能使你很快对一个原本陌生的病人形成大致的概念;
(3)要权衡各方面因素,确实难以抉择时请示总住院医师,说出自己的想法和顾虑;
(4)请上级医师前想好上级医师会问什么样的问题,准备好这些问题的答案,最好把病历和化验结果放在手边。
(5)除非是紧急抢救,否则不要吝惜和家属谈话的时间。很多时候即使病情无望,谈话到位了也能得到满意的结果。值班是了解所有病人病情(包括家庭情况、性格特点、心里预期值等)的最好机会。平时不值班,很难有时间与所有病人面对面交流。每次值班都带上“师弟师妹”去巡视整个病房,进到每个房间。如果病情较重,则仔细询问症状并查体,心里则想着这个病人晚上可能会出现什么情况,需要尽快解决什么问题。如果病情稳定,可以和病人谈谈他们感兴趣的话题,比如诊断、预后、治疗费用以及生活注意事项。这样的巡视每次可能要花上1个小时甚至更长的时间,但是我认为这非常重要,比在办公室里看书或写东西有意义得多。巡视完病房,如果有时间,就坐下来浏览所有的病历,以求大概了解;特殊病例则可仔细研究。
五、处理病人怎样才算很好地处理病人,其实看看病人的要求就明白了。病人评价住院医师不外乎两条:
医疗水平和服务态度。要建立和谐的医患关系,良好的交流极其重要,甚至可能比医疗水平更重要。一个有用的经验:
病情变化前花15分钟谈话,比变化之后花2个小时谈话更有效。对于病情可能恶化的病人,有经验的医师总是未雨绸缪地提前同家属沟通。即使是临终的病人,有创抢救也都不做,我们也应该到床旁看一下病人,安慰一下家属。这时家属往往非常无助,他们并不知道应该怎么做,看见病人痛苦就会反复找医生,而医生认为这是病情发展的必然结果,“还让我看什么呀”,于是就产生了矛盾。其实我们多花几分钟时间和家属谈谈,这样的矛盾就完全可以避免。可以预先告诉家属病人可能出现什么情况,我们将会怎样治疗,指标在什么范围内可以接受,超过多少就需要处理等等,让他们知道情况都在掌握之中。我们为病人作的一切都要告知家属——至少我们没闲着,大家都尽力了。不要忌讳和病人谈论医疗问题,甚至是细节问题。病人来到医院就是为了求医,他(她)比任何人都更关心自己的病情,更渴望医师能够多和自己谈谈,而很多医师对病人的这一心理需要却认识不足。下午巡视病房时搬一把椅子坐在床旁,和病人聊聊天。主要是个人史和社会史,包括病人来自何处,从事什么工作,家庭情况,甚至当地的风土人情~不要觉得这是浪费时间,恰恰相反,病人都是活生生的个体,他们都有思想,有好恶,有喜怒,医师与病人充分交流,病人会感觉得自己受到了关注,不仅在心理上得到极大的满足,而且会对医师产生由衷的信任。得到病人的信任,是建立良好医患关系的前提。多花点时间在交流上,实在是事半功倍的事情。you never waste
a minute at bedside listening to a patient~病人或家属呼叫值班医师,一定要到床旁去看。如果自己正在处理文字工作,是立刻停下手头工作同家属一起到病人床旁,还是让家属先回去,自己打完几行字再去,其实两者所需时间是一样的,但就这么一个次序的问题,对于家属来说,感觉却非常不一样,甚至会影响对我们的评价。如果能在病人面前树立“态度良好的住院医师”形象,病人的依从性就会很好,甚至我们不小心出现了小差错,病人也能理解。这样的获益远远超过那多打几行字的时间。入院教育很重要,要把“丑话说在前头”,打消病人和家属不合理的过高的心理预期。要告诉病人出现哪些情况要通知值班医师,这样既可以避免延误治疗,又可以避免无谓耽搁值班医师的时间。如果有一定的判断能力,在病人刚入院时就告
知住院后大致的诊疗计划,病人及家属就会心中有数,不会盲目等待或整天纠缠。若诊疗计划出现重大变化,一定还要再和家属沟通。小医生必须遵守的魔鬼守则
一、不要试图扮演上帝的角色。你所受的医学教育都是最理想化治疗手段,实际上在和死神博弈的过程,我们能做到的并不多,无非只能在可以争取的范围内做到最好而已。
二、不要以为自己是超人。你不会因为学医而对疾病和劳累有免疫力,悠着点,你已经把自己的青春和热血奉献给了医学事业,犯不着再把自己命搭上。
三、坚持每天比主任早上班半小时,晚下班半小时,每天看专业书三小时,坚持五年,你就不用再遵守本守则了。
四、上级医生永远是对的。喝完5年墨水,离医生要求还差远着呢。上级医生永远有他的理由,当然,如果明确违反原则或者将置病人于危险境地,那你该反映就得反映,反对无效,请把病程记录记好。
五、护士小姐永远是正确的。无原则的冲突尽量避免。当然,假如有原则性问题,那你也得顶回去,不过请注意方式方法,否则将使你在护士mm中的地位和魅力值显著下降。
六、上天给了你一张嘴和两个耳朵,就是让你多听少说的,多问几个为什么,少一些我认为,不会降低智商的。不要倚仗自己和某领导的特殊关系之类的。医生是自己当出来的,不是等和靠出来的,没有真本事,再好的关系也无用。
七、任何人都会犯错误,你也一样,所以,如果是人家的错误,那么警告自己不要犯同类错误;如果是你犯错误,不要执迷不悟,死不悔改,承担自己应承担的责任,当然,如果有人要把整盆脏水倒到你头上,那多余部分还是施展乾坤大挪移为妙。八,对病人态度一定要好,如果病人难缠,那态度再好十分,同时可在心里默念其祖宗,如果病人病情危重,那态度再好上百倍,假如此时他还态度恶劣,在心里默默想他已经得到应有的报应了。在病人住院期间,不要和病人有超出医患之外的关系,即使她是天仙你也忍到出院后去追求。九,永远把丑话说在前头,多想几个可能,自信但千万不要自负,术前谈话的最高境界是:
做手术可能死,不做手术肯定死,一切与医院无关。抢救病人一定要沉着冷静,即使尿意频频也需强作镇定,如果实在害怕,建议在备好尿不湿的情况下值班。十,永远不要相信上面所说的,它除了让你处事更圆滑,思想更邪恶,离魔鬼更近。
第五篇:
临床医师专业自我评价 临床医师专业自我评价 在大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。 丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。 自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机
一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows9
8、windowsxx、windowsxp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。 工作过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作。,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。 通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队
伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿。 来源于:
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范文四:儿科住院医师自我评价
儿科住院医师自我评价 ?
儿科住院医师自我评价?
医生都是救死扶伤之人,他们比谁都更?需要总结与评价自己的?过去,?但是自我评价怎么写呢,但是自我评价?要怎么写呢??下面是我为大家?带来儿科住院医师自我评价范文,相信?对你会有帮助的。?
?儿科住院医师自我评价篇一?
过去的一年,在我院党支部的正确?领导下,我认真学习马?列主义、?**思想、**理论和三个代表?的重要思想。解放思想?,锐意进?取,求真务实,发扬与时俱进的工作?作风,坚持以病人为中?心的临床?服务理念,发扬救死扶伤的革命人道?主义精神,立足本职岗?位,踏踏?实实做好医疗服务工作。在获得病员?广泛好评的同时,也得??到组织的认可。较好的完成了?20xx年度的工作任务。具体总结主?要有以下几?项:
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1、思想政治表现、品德素质修?养及职业道德。能够认?真贯彻党的?基本路线方针政策,通过报纸、杂?志、书籍积极学习政治?理论?;遵纪守法,认真学习法律知识?;爱岗敬业,具有强烈的责任感?和事业心,?积极主动认真的学习专业知识,工?作态度端正,认真负责??。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不?出虚假证明,不开大处?方、不开人?情方。
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2、专业知识、工作能力和具体工作。? ?
我今年主要在儿科门诊工作,在这一年,??我本着把工作做的更好这?样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完?成了以下本职工作:?
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协助科主任及护士长做好门诊的管?理工作。?
认真接待每一们病人,把每一位?病人都当成自己的第一?个病人。?
能和科室的同事团结协作,除了?做好本职工作外,还积?极配合其他?同事做好工作。不管是上班还是休?息,只要有事,保证了?随叫随到,?
没有因是休息而耽误工作。?
3?、工作态度和勤奋敬业方面。医者父母?心,本人以千方百计解?除?病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能?尽快的康复,耐心的帮?他?们了解疾病、建立战胜疾病的信心。热爱自?己的本职工作,能够正?确?认真的对待每一项工作,工作投入,热心为?大家服务,认真遵守劳?动?纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有?请假现象,有效利用工?作?时间,坚守岗位,保证工作能按时完成。?
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4、工作质量成绩、效益和贡献。在?开展工作之前做好个人?工作计?划,有主次的先后及时的完成各项工作?,达到预期的效果,保?质保量?的完成工作,工作效率高,经过不懈的?努力,使工作水平有了?长足的?进步,开创了工?作的新局面,为均安人民的健康事业做出了应?有的贡?献。
总结一年的工作,尽管有了一?定的进步和成绩,但在?一些方面还存?在着不足。比如创造性不很多,?工作做的还不够完善,?这有待于在今?后的工作?中加以改进。在下一年里,我将认真学习各项?政策规章制度,?努力使思想觉悟和工作效率全?面进入一个新水平,为?均安医院的发展?做出更大更多的贡献。? 注: ?
儿科住院医师自我评价篇二?
时光流逝,转眼间我在?成长中又渡过一年。回?首这走过的一年,很?
荣幸能与各位同事共同进?步,我也在大家的身上?学到不少的知识。一?
年以来我心中最大的感受?便是要做一名合格的儿?科主治医师越来越?
难,?要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。?我认为:?
一名好的儿科主治医师不仅?要为人谦和正直,对事?业认真兢兢业?业。而且在思想政治上、业务能?力上更要专研。我,作?为一名只学过?一年汉语的中年儿科主治医师,?需要学习的东西还很多?很多。先将这?一年的工作总结如下。?
本人同往年一样,在院纪院?规所容许的框架内,在?本人工作职责所?规定的范围之中,不顾自身健?康状况欠佳的实情,加?班加点、尽心尽?
力、呕心沥血地工作。不论什?么时候都能遵守劳动纪?律,按时上下班。?能坚持一日两次查房。认真?带教下级医师和书写电?子病历。坚持值夜?
班、积极诊治和抢救夜班期?间来的患儿。积极参加?科室内危重患儿的?
抢救、产科及其它科室的会?诊和科内的各类疑难病?列讨论。能积极参?
加院内和科内组织的各类业?务和政治学习,并共计?支付一个月的工资?
取得上级规定的年度专业继?续教育学分和公共科目?继续教育合格证。?
能虚心向科主任讨教,在科?主任的带领下能把自己?份内的工作做的尽?
善尽美。能独自胜任及从容?处理科内所有诊疗工作?。?
今年曾多次在下夜班期间,根据患儿家?长的点名要求及院科两?级领?导的临时安排,夜间护送其他医生的危重?新生儿上乌市上级医院?。春?节值班期间,在夜间查房时我发现由其他?医生管理的一名患儿的?症状?和临床表现与其所作诊断不符,我当时高?度怀疑为? 甲流 ,于是我立?即请科主任会诊,当夜取标本经疾控部?门确诊为我地区今年第?一列? 甲流 患者。
?在院科两级领导的关心、关怀和照顾下,我?今生有幸第一次上乌市?参?加 全疆危重新生儿诊疗新进展? 学习班,可能是因我工作至今第?一次?外出参加学术会议的原因,或许是我院儿?科硬件及软件建设远远?滞后?与其它地州级医院的实情对我的触动,参?加完学习班回来后,我?感慨?万分,一回到我院,便按耐不住激动的心?情赶紧写了? 参会感想与思?考 交给了院长。 ?
因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度?等众多方面表现突出,?得?到了许许多多患儿家长的肯定和许,为此送?来了多面感谢的锦旗,?也?让我上了地方电视新闻。?
库尔班节上班期间,我最先观察并发??现我院第一列新生儿先天膈疝?病列,为了明确诊断及时邀请援疆的王?琪主任会诊,确诊为先?天膈疝?后,得到援疆王琪主任的高度好评。近?日在援疆王琪主任的指?导下,?我在儿科首先使用了? 新生儿肠外营养 ?技术,此项技术对不能耐受经?肠道喂养或肠?道喂养不能达到所需总热量?X%的危重新生儿患者有很?好的疗效。
?儿科住院医师自我评价篇三?
儿科是一个独特的科室,面对的是?个个脆弱的小生命。这?更让我意?
识到医生不仅要医术高,更要懂得如?何和他们沟通。对待患?儿和蔼可?亲,态度良好,虽然有些时候会遇到?很多焦虑的患儿家属口?不择言,?而我们医护人员能做的就是宽容。我?们可以体会他们的心情?,孩子生?病,谁的心里都会着急万分的,说一??些伤人的话我们是可以理解的。?我们能做的就是继续为患者服务,力?争做到最好。每天接触?很多患儿?和他们亲人的时候,我明白了人生最?大的财富不是金钱而是?生命和健?康,而我们的职责正是捍卫健康的生?命。?
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及?儿科室的各项规章制度?,尊敬?师长,团结同学,严格要求自己,努力?做到了不迟到、不早退?、不无?故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人?和蔼可亲,态度良好,?努力将?所学理论知识和基本技能用于实践,在?此过程中我不断总结学?习方法?和临床经验,尽力提高独立思考、独立?解决问题、独立工作的?能力,?冻断培养自己全心全意为人民服务的崇?高思想和良好的职业道?德,经?过1个月的实践我基本掌握了病程记录?、会诊记录、出院记录?等医疗?文件的书写;掌握了临床儿科的特点及?儿科常见、多发病人的?诊治?;掌握了常见化验的正常值和临床意义及?和各类危、重、急病人?的初步?处理。
今后,我会继续以? 热情、求实、尽职? 的作风,持着主动求学的学?习态度,积极各科室的老师?学习,秉着? 健康所系性命相托? 的信念,孜孜不倦地吸收医学知识?为日后的学? 时间过得?真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大?科室的实习,回顾这些?日子,是苦是乐,是?
酸是甜,相信每个人心中?都有一种属于自己的味?道,在儿科近一个月?
的实习生活中我受益颇多?,即将要出科了,却有?好多的不舍,对于我?
们的实习,科里的老师们?都很重视,每周的实习?安排也谨然有序,从?
而让我们循序渐进的学习?与成长,在此,对各位?老师表示衷心的感谢。? ?
儿科住院医师自我评价?
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范文五:住院医师自我评价0
住院医师?自我?评价??
仅仅?由别?人的?评价?来判?定自?己是?不全?面的?,当?自己?也沉?淀下?来,??窥探自己?的内?心,?写下?自己?的自?我评?价,?这样?才可?以不?断进?步。?但是??自我评价?要怎?么写?呢??下面?是我?为大?家带?来的??住院医师?自我?评价?的范?文?一则,?相信?对你?会有?帮助?的。? ?
住院医?师自?我评?价范??文
转眼?间两?周的?消化?内科?实习?生涯?就要?结束?了,?听我?们的?同学?说下??个科室是?心内?,可?以说?是我?们医?院比?较牛?x?的科室??了,为期?三周?,希?望?能有个?好的?进步?,住?院医?师。? ?
这两周?在消?化内?科,?我还??是扎了好?多人?的,?而且?由于?老师?帮挑?的?病人比?较好?,没?有一?个出?了问?题的?,嘿?嘿,?可惜?每次?都要?老师?帮忙?给?送胶布??,很?汗,很囧?。我?想到?心内?可能?打针?的机?会要??少,不过?其他?像?抢救之?类的?就多?了吧?。由?于我?老师?一直?上白?班,?我还?真没?上过?其他?的?班!?倒是有?几次?抢救?的,?什么?大口?吐血?的,?休克?甚至?死掉?的也?有,?我同??学参与了?,等?我到?的时?候要?么稳?定了?,要?么转?科了?,要?么就?在床?上挂??紫外线灯?了。? ?
这个科?室的?老师?挺好?,尤?其是?我的?带教??,很有水?平,?虽然?还比?不?上护士?长,?但是?可以?预见?她在?熬几?年就?可以?进入?管理?岗位?了,?《住?院?医师》?。? 年轻?,有?学历?,懂?管理?,技?术也?是一?流的?。从?病人?和护?理站??的资料看?,她?才从?肾内?转过?来,?就又?是组?长又?带新?员工?的,?恩,?有前??途。虽然?长的?不是?很漂?亮,?但是?看上?去很?舒服?,脾?气也?好,?离开?我的??启蒙老师?还真?是有?点舍?不得?呢?
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