范文一:质控小组工作记录
余庆县人民医院
影像科质控工作及自查记录一览表: 检查检查检查出质量问题 反馈意见和整改落实记录 检查时间 CR号 人员 2010CR号:1.CR号:63655~第一次摄片发现右上1.这是一起摄片时没有把患者陈胜年1263589,肺病变~重照胸片而改病变消失, 头发捆成的发结发放在头上造良~吕月1563664 2.CR号:63653~钢板螺丝钉写成内固成的假象~要求今后不能犯同样昌禄。日 定器, 的错误。 王维
3.CR号:63650~左侧肋膈角变顿写成2.钢板螺丝钉不能只用内固定丽。
锐利, 器代替~要学清楚~一目了然~
4.CR号:报告书写过程中“肠充气”今后建议写清楚。
用词不当, 3.左侧肋膈角变顿写成锐利。
5.CR号:63630~描写过程中“右侧髂4.“肠充气”用词不当~应写成
骨下部见明显X线骨折并移位征象。 为“肠胀气”
5.该句话有语病~没有真正描写
其X线征象~要求今后全科同志
改造
2010CR号:1.CR号:64149~摄膝关节侧位片时未1.正规要求摄膝关节片时为摄陈胜年1264122,摄功能为。 功能位~要求今后改正。 良~王月2664150 2.CR号:64147~左侧膝关节未摄侧位2.没有完全按照临床医师要求维丽 日 片与申请单不相符 执行~今后要求全科同志一定按
照临床医师要求执行。 2011CR号:1.CR号:64750~摄双手片时腕关节未1.要求摄片时包括双侧关节~并吕昌年164750,包括完全; 且完全。 禄~陈月1564772 2.CR号:64753~报告描述内固定器及2.全胸部片位置正时方可判断军 日 钢针不脱, 气管及纵隔移位情况,
3.CR号:64754~双肩关节正位片~~3.不能统称为内固定器~如实描
检查方法未写~诊断结果“纵隔气管移述固定器名称~不能将固定器写
位”不恰当。 错了,
4.CR号:64758~双髋关节片~左侧股4.要结合申请单写报告~申请单
骨颈陈旧性骨折3月~描述骨小梁中断写明为骨折3月~后面诊断结果
不恰当~诊断可疑性报告不恰当 应写明确诊断骨折或陈旧性骨
折。
2011CR号:1.65108出现摆放病人不居中~造成X1.技术人员未认真仔细造成~以张建年165108,线偏向一侧~同时光圈未完全打开, 后认真改正, 军~王月2765137 2.CR号:65110~跟骨骨刺形成报告未2.诊断人员未能认真读片~以后大江 日 作出诊断。 应仔细读片,
3.CR号:65113~右手斜位摆放不正确, 3.技术人员以后工作须认真到
4.CR号:65132~病人项链未去除。 位。
1
2011CR号:1.CR号:65290~照片中异物征象,导1.希望技术组今后注意并改正, 周远年265287,尿管, 2.希望诊断组今后在描写报告华~刘月1065313 2.CR号:65298~照片摆放正居中 时详细点, 禄军 日 3.CR号:65301、65309~报告结果太3.希望注意~一定改正~照片要
简单 包括完整。
4.CR号:65303、65289~未见申请单 4.清注意~必要时一定要摄侧位
5.CR号:65307、65310~照片上部软片。
组织未完全包括
6.CR号:65308~无申请单及只有正位
片。
2011CR号:1.CR号:65828~照片上中下肺均有病1.希望诊断组以后描写报告详陈胜年265828,灶~只报告中下肺野, 细一点, 良~游月15658807 2.CR号:65837~照片模糊~片中肋骨2.希望技术组摄片时训练病人佳瑛 日 可见见双边影, 闭气,
3.CR号:摄片没有包括膝关节 3.希望技术组以后摄胫腓骨时
4.CR号:报告中没有描述左侧膈肌粘包括上下关节,
连 4.希望诊断组以后在外伤胸片
5.CR号:疑及右侧股骨处有骨折~但中注意有无外伤后的病变。
报告中未描述。 5.希望诊断组在阅片时详细一
6.CR号:申请单是跟、脚~却照局部 点,
6.请技术组照片时阅片申请单 2011CR号:1.CR号:66154~报告中在诊断报告中1.在诊断报告中不能出现诊断陈军~年266154,双膈下可见新月形游离气体影, 报告字眼~只能描写为“新月性黄华月2266214 2.CR号:66164~报告中双膈面光滑, 透亮影”~ 忠 日 3.CR号:66167~双下肺感染, 2.右侧膈肌变平~右侧膈肌呈波
4.CR号:66172~腹部平片~片子未居浪状~注意仔细看片,
中~膀胱区未包括完整, 3.双下肺感染未诊断~仔细阅
5.CR号:66208~可见一高密度异物影片~请注意结合临床,
与主动脉从叠, 4.技术人员要注意投照过程中
6.CR号:66212~双膈面光滑, 除去患者的体表金属物~正确摆
好体位,
2011CR号1.CR号:63021~66371~报告描述中1. 影像报告描述不应该出现余王大年266342,出现余,,,, ,,,~应该写成未见明显异常, 江~游月2666378 2.CR号:64975~该患者应有代偿性肺2.书写报告要仔细, 佳瑛 日 气肿~描述及诊断中未提及 3.技术员摄片时一定要注意患
3.CR号:66341~患者体位摆正~另此者体位~报告人员要尽量全面描
患者肠道准备差~报告中未提及。患者述报告内容,
腰椎有骨质增生未提及,
2
2011CR号:1.CR号:66660~检查方法处未标左右1.请书写报告时要仔细~注意, 周远年366625,侧, 2.没有申请单要在报告中说明华~吕月566638 2.CR号:66654、66634、66635、66636原因~是否是体检, 昌禄 日 没有申请单,
3.CR号:66651~照片上部软组织影未
包完全,
2011CR号:1.CR号:66940~左右标记放置不规整, 1.严格执行标记的放置位置, 张建年366920,2.CR号:66937~肩关节正位未包括锁2.正确摆放投照体位~不合格者军~王月1266940 骨胸骨端, 可重新投照, 维丽 日 3.CR号:66920~左下肺空洞可能~报3.应认真阅读X线片,
告内未提及,
201166977,1.CR号:左下肺感染可能~部分语句1.应当详细完整描述肺部感染刘禄年367018 欠完整。 的语句(即左下肺可见片状云雾军~陈月142.CR号:诊断意见差“粉碎性”三字 状影及边缘欠清楚等情况) 胜良 日 3.CR号:左手及腕关节骨质密度减低~2.书写报告时应全面描述~立即
骨质硬化~考虑废用改变 改正,
4.CR号:左侧肱骨外科颈骨折~描述3.“废用”二字用词不妥~今后
内容重复了“上段”二字。 不要用作意见报告内容~应立即
5.CR号: 改正,
4.描述时不够认真~应当全面了
解解剖部位,
201167261,1.CR号:意见慢性支气管炎并肺气肿 此患者应合并感染~报告描述及吕昌年367242 2.CR号:患者诊断为慢性支气管炎并诊断未提及。 禄~王月22肺气肿~左侧胸膜增厚、粘连~心脏增肺气肿征象较典型~不应是轻度大江 日 大。 肺气肿。胸膜增厚可义肯定~但
应该建议B超奖惩除外少量胸
水。
3.CR号:诊断为左侧桡骨远端粉碎性诊断已明确~不必建议CT详查
骨折并移位。
4.CR号:
5.CR号:
1.CR号:
2.CR号:
3.CR号:
4.CR号:
5.CR号:
3
1.CR号:
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3.CR号:
4.CR号:
5.CR号:
1.CR号:
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4
1.CR号:
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4.CR号:
5.CR号:
5
范文二:小组工作过程记录
小
组
过
程
记
录
导 师:黄耀明
第十一组:卢 义 蔡丽丽
柳丽花 曾慧萍
第四节小组活动观察记录实况
一、基本情况:
小组名称:谁动了我的心情 日期:5月30日 19:30—21:00 小组工作人员:卢 义 出席工作人员:蔡丽丽 曾慧萍 柳丽花 本节名称:Don’t worry Be happy 缺席组员:翁佳玲 刘洪 李霞 林振樵 出席组员:周 佳 唐亚琴 沈原琛 邹丽娟 叶兰兰 曾彩孙 曾丽芬 谢雨均 本节目标:
, 协助成员学习表达情绪的适当方式及正确态度;
, 鼓励组员互相协助找出控制情绪的办法;
, 学会释放自己的坏情绪。
, 19点30分,事件1:领导者及工作者自我介绍(包括姓名及在小组中的角色)并附
游戏——名字接龙,该项节目意在促进组员及和工作者之间进一步熟悉和认识。
工作人员介入情况:在这个过程中,工作员先以自我介绍为开端,单略显僵硬,之后的名字接龙游戏组员的反应较为积极,兴趣较高,基本达到了促进组员及和工作者之间进一步熟悉和认识的目标。
监察员评价及建议:刚刚开始时,大家还是比较拘谨,还不能很好的融合在一起,工作员在讲到社会工作的价值观时,不应强加自身的价值观给组员,工作员的手势较为亲切,有利于与组员交流。
其他需要注意及改进的细节和不足:由于有许多组员不是每节活动都来,导致了组员之间还不是非常的熟悉,不能很好的合作与协调,工作员。
, 19点40分,事件2:暖身活动——脑筋急转弯,该项节目意在进一步调节气氛。
工作人员介入情况:首先,工作员解释以轮流的方式,每一位同学轮到时坐着说出自己轮到的数字,但在轮到位数3或是3的倍数时,该位同学必须拍手,且不可说出此数目字。输者必须表演至少3个夸张的情绪表请。
监察员评价及建议:该游戏有利于促进组员思维的敏捷,惩罚做的是做夸张表情,能加强组员源与组员之间的互动,同时能让组员更深刻的体会不同的表情传达不同的情绪。
其他需要注意及改进的细节和不足:有新成员加入,导致现场气氛有所破坏,曾彩孙在看自己的手机,沈原琛很无奈的看着工作员,应提醒工作员注意。
, 19点55分,事件3:游戏:情绪拍手,改编歌曲,
工作人员介入情况:事先男女搭配两人一组,然后带领成员围成一圈,后面的同学把手搭在前面的肩膀上一边唱一边走,当唱到“哈哈笑”等词时做出相应的搞笑动作。
监察员评价及建议:该游戏中大家在一起唱歌,一起做搞笑的表情,有利于组员的情感宣泄,有的组员在其中找到了不同于自己班级的特殊情感,很有创新性,大家玩儿的都很high,现场气氛进入了小高潮。
其他需要注意及改进的细节和不足:由于博中603音响出现了问题,所以预先的背景音乐没有起到渲染气氛的效果,人数比较少,存在着一些单调。
, 20点10分,事件4: 活动——放飞心情
工作人员介入情况:每人分发一张白纸合作、一支笔,请大家每人至少写3个容易情绪激动地事情或者时刻,然后折成纸飞机,然后分成两组,玩儿放飞梦想的游戏,接着,每人把拿到的“飞机”念出来,请大家帮忙一起讨论解决。
监察员评价及建议:这个短节目中大家能更袒露自己,通过组员不同的视角找到不同的解决方法和支持。但在分享过程中,有点价值观的强加,支持不是足够的有力,可能因为组织之间情感相容还有待加强。
其他需要注意及改进的细节和不足:因为有身体接触,所以许多组员还有些不自然,唐亚琴笑容挺多的,邹丽娟胆子较小,工作员切入主题不够快,时间掌握的不是很好。 , 20点30分,事件5:活动——吹气球,情绪垃圾桶
工作人员介入情况:工作员发给成员一张白纸和一个气球,请成员将烦杂、扰人的情绪写在白纸上,然后放在气球内,吹起来,然后放在一起,当工作员宣布踩气球时,大家一起去把气球踩爆,踩得越多越好,象征那些讨厌的情绪也随之丢弃,结束后进行结束总结。
监察员评价及建议:这个短节目提供了一个很好的不良情绪的宣泄方式,但对于成员踩不破气球的时候没有给予很好的支持和鼓励。
其他需要注意及改进的细节和不足:规则没有事先讲好,出现气球不够大,踩不爆等现象,还有很多组员很害怕,现场有些混乱。
, 20点45分,事件6:总结——分享
工作人员介入情况:邀请组员简单说出对这次聚会的感受及意见,并告知组员小组活动结束的时间(尽量每个组员都有发言的机会)
监察员评价及建议:在分享过程中,可以很明显的感受到不同组员通过本节活动有着不同的感受,有的出现不大耐烦的情绪,有的又特别感动,很感兴趣。比如周佳同学的情绪不是很好,可能是本节有些把她孤立了,她的回答:“你们说吧,我没有什么要说的”在小组过程中我们没有发现出来,这是个很大的缺陷。沈原琛的回答较为积极,他说,在班级里,从来没有和女生这么近距离接触过,而且还可以做哪些搞笑的表情,小组做的真的很好…,这表明组员找到了归属感,这是个成功之处。
其他需要注意及改进的细节和不足:工作员应敏锐的感知在场的每个组员的表现和反应,并及时正确处理这些不良情绪反应,达到小组的和谐。
范文三:小组工作记录表
小组工作记录表
组长额外加分:
说明:每个组员的姓名座号填写清楚(包括组长) , 作业分数及扣分填上上交的作业分 数,若有作业缺交一份扣 5分(填写示范如三份缺交一份:2 (— 5分) ) ,补交 分数及扣分填上补交的份数及未补交的扣分 (填写示范如缺 2份补交一份 1 (— 5分) ;两份都补交填 2就可) 。批改全正确 +2分,改错一两个 +1分,未批改或 改错超过三个或三个以上— 2分, 订正正确 +1分, 订正错误 0分。 听写或小测批 改全对 +2分,批改出现一两个错误 +1分,未批改或错误超过三个或三个以上— 2分,订正正确 +1分,订正错误 0分。另外加分或扣分填写听写加分或扣分,以 及课堂讨论两份表格填写上交情况酌情加或扣分。 组长额外得分看本组组员是否 有集体突出表现, 或者在本份表格中集体组员并未有扣分情况, 由老师酌情加分, 并给组员酌情加分。 本表格由组长填写, 相应科代表协助。 最后汇总到当天积分 登记负责人处。
范文四:小组工作过程记录
小组工作过程记录(第二次)
一、背景资料:引导青少年身心健康成长和养成健康的人格,以“放飞青春梦想,自由自在
成长”为主题,大力发展青少年社会工作,开展青少年“朋辈”互助的小组。
小组名称:帝国大厦
聚会日期:2013/11/26 上午第3、4节课(共60分钟)
次数:第二次
地点:C609
出席人数:6人
二、本次小组目标:建立良好的小组关系,增强小组的了解与沟通。
三、小组前的准备工作
物资:彩笔,白纸,剪刀,气球,手机
场地:教室C609
人员安排:主带郭薇,记录员熊颖
四、小组过程
1.热身运动 (3分钟)
过程:首先大家围成一个圈,由工作员示范及引导热身运动动作,组员都能积极地参与进来,会互相之间纠正动作,组员的兴致都很高。即达到了使组员全身放松放下戒备,又做到的他们之间的交流。
工作员介入技巧分析/工作员感受:工作员最开始比较不熟悉动作,之后有组员的带动气氛就好多了,期间有的组员会不知道动作,工作员会主动教学,总体小组的气氛不错。
2.制作卡片 (7分钟)
过程:最开始由工作员讲解关于制作卡片的内容,然后分组由两人一组,发放彩笔白纸剪刀。最开始各组组员的兴致不高,懒于动手,经过工作员的引导和参与,慢慢的各个组的组员都慢慢动手制作卡片。特别是谭灵与邹密那一组交流通畅,并且能够与其他组的组员交流分享制作的卡片,但是期间也有人耍手机。
工作员介入技巧分析/工作员感受:在最开始工作员见大家的兴趣不高,就介入其中鼓励大家,让大家提高兴趣。工作员尽量在让整个组的气氛不太冷,会介入每组中去与组员交谈。
3.分享卡片内容 (10分钟)
过程:首先,由陈鸿宇和陈霖这一组进行介绍他们制作的卡片的内容和寓意,并给大家
分享他们对于成长和梦想的看法; 然后是邹密和谭灵这一组介绍,他们这一组制作了一个飞翔的风筝的样子,以突出他们对于青春梦想的憧憬与展望,对此组员都十分有感触;最后是由郑佳和周旋一组,他们制作了一个彩虹的卡片,再由周旋介绍他们制作这个卡片的含义。大家都十分积极地参与其中。
工作员介入技巧分析/工作员感受:这个环节工作员的介入比较少,因为大家都十分有想法和见解。工作员感觉也十分轻松愉快的度过这个环节。
4(镜子中的别人 (15分钟)
:由其余5人来出题,剩下的一人来表演,这样依次轮流每人一次机会,需要放音过程
乐。在音乐声中游戏开始,首先由工作员示范表演,然后再由组员依次表演。最开始大家都比较羞涩和放不开,但是大家渐入佳境,小组气氛也渐渐的高涨。工作员见大家的兴趣都挺好的就又加了一轮游戏并小小的做出了改变,两人一组一人猜一人表演。组员的表现都十分积极,整体的气氛都很好。
工作员介入技巧分析/工作员感受:这次活动中工作员和观察员都有参与其中,也十分积极地和组员交流,不断完善游戏和调动大家的参与度。工作员尽量让大家放松,大胆的去表演,做好了带头的作用。
5.传递气球 (15分钟)
过程:经过前面一系列的活动,大家的兴趣比较高涨,这是考验大家配合的默契度的游戏。但是正当游戏开始的时候,有组员陈鸿宇私自离开小组,这样让小组的游戏停止了几分钟,并影响了其他人的情绪。等到陈鸿宇回到教室,要求其表演节目,但是有点不配合大家的要求,最终还是表演了节目。游戏开始,四人一组分为两组计时,最快的那一组获胜。两人面对面不能用手,两人将气球夹在中间来传递给下一组。游戏中,大家的表现都特别的好切积极。
工作员介入技巧分析/工作员感受:这次活动工作员和观察员也参与了其中,能够与大家配合默契完成游戏。工作员的感受是组员之间的交流更加通畅,彼此更加了解了。
6(分享感受 (10分钟)
过程:大家都积极地发言发表自己的感受,每个组员都发表了自己的感受。
工作员介入技巧分析/工作员感受:邀请组员简单说出对这次聚会的感受及意见,并告知组员小组活动结束的时间。
五、评估
1.目标是否达到:目标达成。小组组员之间能更进一步的了解与沟通,彼此更加熟悉了。
2.组员的表现:
组员 参与情况 小组角色 正面行为 负面行为 陈鸿宇 与组员之间的配合一般,违反了小 部分活动比较私自离开小组
组的约定 主动 耍手机
郑 佳 积极参加组员之间的互动,并能遵 主动参与 话语比较少
守小组约定
陈 霖 较积极的参加活动,遵守小组纪律 主动参与 参与度不够
周 璇 十分积极地参与,并遵守小组纪律 主动参与 话语比较少
邹 密 积极且主动,表现活跃,遵守小组 主动参与
纪律
谭 灵 积极且主动,表现活跃,遵守小组 主动参与
纪律
3.工作员角色:基本角色。
4.工作员的专业态度及所运用的知识和技巧:积极倾听并且能够真诚的回应,主动澄清,引导互动。
范文五:小组工作记录表
附录2:小组工作书面记录
书面记录的种类 社区研究报告 计划/小组建议 小组安排 小组过程纪录 小组概要纪录
小组计划阶段性评估报告 小组结束报告 家访记录/报告
单独面谈/成员咨询记录 会议记录
书面记录提纲
1、社区研究报告:这是实习开始时~学生对案主环境的最初的一般认识。参照社区工作
书面记录指导中的“社区研究报告”
2、计划/小组建议: 1、理论基础
2、概念框架
3、目标
4、案主
5、特征(包括性别、年龄和问题特征) 6、规模
7、持续时间和会谈时间表
8、试验性活动
9、人员(数量和工作者的能力)
10、吸收新成员的方法
11、预算
12、预期的局限/困难和可能的解决办法 13、评估方法
3、小组安排
1、小组名称
2、小组特征
3、对象/案主
4、小组目标
5、总时间
6、日期
7、活动地点
8、小组运做中的目标
9、节目单(适合的/应考虑时机、内容、节目/活动顺序、方式等)
10、预期的局限/困难和应对方法
4、小组过程记录: 1、工作者名称
2、小组名称
3、小组特征
4、人员总数(女 男 )
5、集会时间
6、活动次数
7、持续时间
8、活动地点
9、实到人员和缺席人员
10、活动目的
11、活动前的联系/准备
12、活动内容
13、小组过程重要事件,这一部分~应在记录的边缘留适当空间~以备学生和督导填写评语
和感受,
个体成员的表现
成员间的互动
工作者的介入
环境因素(小组场景、语言和非语言的表达等) 14、总体印象和评语
小组原动力
以往小组活动为依据的(阶段性)小组进展
活动的使用和目标的达成
小组成员个体成长情况
15、后续活动
16、工作者对介入技巧、角色、价值等的自我评价 17、下次活动计划
5、小组概要记录内容同小组过程记录~但要求更概括。
6、小组阶段性评估报告 1、工作者姓名
2、小组/计划名称
3、小组/计划特征
4、人员总数(女 男 )附中成员个人详情(如性别、年龄、水平、职业等)
5、时间(开始到结束的具体时段)
6、活动次数(从第 次至第 次)
7、成员出席率
8、所做工作的简要概述
9、达到的目标
10、小组发展
成员互动
小组结构如角色、领导关系、权力结构、小组气氛和精神等
11、个体成员的表现和重要行为
12、活动的作用和目标的达成
13、工作者-案主/成员关系
14、工作者自我评价(善于介入一、角色、价值、学习机会的使用、书本知识与实习的结合
等)
15、进一步行动计划
7、小组转案报告参见小组阶段性评估报告~去掉细节~增加原因
8、小组结案报告参见小组阶段性评估报告~并增加“结案报告”和“结案原因”
9、家访报告/记录:参照“个案工作书面记录指导”的相应部分
成员咨询记录:参照“个案工作书面指导”的相应部分 10、单独面谈/
11、会议记录