范文一:【word】 臀部压疮溃疡期的治疗与护理
臀部压疮溃疡期的治疗与护理
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臀部压疮溃疡期的治疗与护理
岳芳君(江苏省丰县中医医院ICU科,江苏徐州221700)
吉林医学2011年2月第32卷第6期
【摘要】目的:探讨压疮溃疡期患者的治疗与护理方法,总结压疮护理体会,进一步提高临床护理质量.方法:采用手术清创溃疡
区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对20例压疮溃疡期患者进行治疗与护理.结果:20例压疮溃疡期患者,15……,一全愈合,4例好转,
1例因病情危重自动出院.结论:压疮是临床护理常见病之一,一旦发生,愈合慢,并容易继发感染,而手术清创溃疡区坏死组织,胰
岛素湿敷等方法对压疮溃疡期患者是有效的.
[关键词】压疮;溃疡期;治疗;护理
压疮一般病程长,愈合慢,给患者带来很大的痛苦和经济
负担.如何防止压疮成为护理工作的重要课题之一.因此,应该
作好住院患者的评估及健康教育,对不同患者采取不同的护理,
遵医嘱合理应用抗生素及加强全身营养,控制感染,局部防止受
压,按时处理创面,治疗效果良好.通过全科医务人员的治疗和
护理,l5例完全愈合,4例好转,l例因病情危重自动出院,家属
对治疗效果满意.
1临床资料
我院2006年1月,2010年10月住院患者发生压疮进展到溃疡
期者共2O例,男14例,女6例,年龄308O岁,平均65.5岁.其
中收治胸腹联合伤4例,糖尿病5例,骨盆骨折8例,脑出血3例.
溃疡面积(1cm×2cm),(4cm×6cm),平均溃疡面积2cm
×3cm.15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院.
2全身治疗和护理
基础护理:勤翻身:每1,2h翻身1次,避免疮面与床面接
触而继续受压,是压疮最基本的治疗.可以使用气垫床,气圈,
海绵体等减少局部压力.防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面
而致缺血,缺氧,坏死,影响疮口愈合.避免局部受刺激:保持
床单平整,干燥无碎屑,衣物床褥如有潮湿及时更换.
增加营养,增强机体抵抗力,给予高蛋白,高热量,高维
生素饮食,不能进食者可静脉滴注白蛋白,复方氨基酸,脂肪乳
等,可以增强患者体质,有利于创面的修复.
外科治疗对大面积,保守治疗疗效不佳的患者,可应用外科
处理加速愈合.如手术清除坏死组织,手术修刮引流,植皮修补
缺损等.手术修复可缩短压疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.
术后伤口护理注意皮瓣血流供应和引流物的性状,皮肤护理应减
少局部刺激,活动适时适量,保持皮肤干燥;并指导如半年内手
术区域不受压等相关的知识及技巧等.
3局部治疗护理
3.1手术清创:压疮部位坏死组织进行了每次大范围清创露出
新鲜肉.
3.2冲洗创面:用20ml注射器抽取3%过氧化氢溶液加压冲洗至
创面清洁后.再用生理盐水加压冲洗,这样既不会损伤肉芽也不
会有异物残留在伤口内引起炎性反应,影响愈合.
3.3采取空气隔绝后局部持续吸氧法和局部涂去腐生肌散法:
其原理是利用纯氧抑制厌氧菌生长,提高创面组织供养,改善
局部组织有氧代谢,并利用氧气流干燥创面,促进结痂有利于
愈合,方法是用塑料袋罩住创面并固定四周,通过一小孔向
袋内吹经75%乙醇湿化过的氧,氧流量为5,6L/min,2次,d,
15min/次,涂去腐生肌散后用无菌纱布覆盖.因为氧气通过湿化
瓶内带出一部分乙醇,抑制细菌生长减少分泌物,起到加速创面
愈合的用l】-2J.
3.4胰岛素湿敷法:胰岛素液具有解除水肿,抗炎,保持肉芽
新鲜,以保持伤口愈合的目的,且用物简单易取.临床用1.5%
的胰岛素液进行压疮换药,即生理盐水20ml,胰岛素12U,
VitCO.5g,庆大霉素8;Eu,浸泡无菌纱布紧贴创面组织,上面覆
盖一层油纱布,最后在用无菌纱布覆盖胶布固定.开始每天换药
1次,3d后2,3d换药1.
3.5辅助治疗:每天用鹅颈灯距创面25cm照射2次,15rain/次,
对创面起到清洁干燥,对组织再生和修复起到一定的辅助作用.
4定期做细菌培养及药敏试验
换药并病房紫外线照射60min,操作前洗手,戴13罩,手
套,用无菌棉签擦拭务泌物做药敏试验.根据细菌学试验结果及
时选抗生素,收效显着.
5心理护理
当一个人活动能力丧失时,会改变一个人的自我身体形象的
概念.认为自己给家人带来灾难.首先要做好家属的工作,消除
紧张.焦虑心理.通过举例,使家属树立信心,让他们明白,心
情对患者是最重要的.让家属配合医务人员,和家属共同努力,
使患者走出困境,树立信心,配合治疗.
6环境管理
要注意病室每天通风,减少人员走动,每天地面桌面消毒液
擦拭,减少感染及交叉感染,利于压疮愈合.
7参考文献
[】】岳红霞,崔卫洪局部吹氧与云南白药联合治疗压疮30例疗敢观
察[J].社区医学杂志,2008,6(8):19.
【2】秦莹,吴宝勤.湿润烧伤膏和生肌粉治疗?期压疮的疗效观察
与护理[J].护士进修杂志,2008,23(6):562.
【3】欧阳春丽.湿性愈合治疗压疮的观察[J]_右江民族医学院学
报,2007,3(2):440.
『收稿日期:2010—12.17编校:郑英善】
范文二:臀部压疮溃疡期的治疗与护理
摘 要 目的 探讨压疮溃疡期患者的治疗与护理方法,总结压疮护理体会,进一步提高临床护理质量。方法 采用手术清创溃疡区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对20例压疮溃疡期患者进行治疗与护理。结果 20例压疮溃疡期患者,15例压疮完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院。结论 压疮是临床护理常见病之一,一旦发生,愈合慢,并容易继发感染,而手术清创溃疡区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对压疮溃疡期患者是有效的。 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao
关键词 压疮 溃疡期 治疗 护理
压疮一般病程长、愈合慢,给患者带来很大的痛苦和经济负担。如何防止压疮成为护理工作的重要课题之一。因此,应该作好住院患者的评估及健康教育,对不同患者采取不同的护理,遵医嘱合理应用抗生素及加强全身营养,控制感染,局部防止受压,按时处理创面,治疗效果良好,通过全科医务人员的治疗和护理,15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院,家属对治疗效果满意。 1 临床资料 我院2016年1月~2016年10月住院患者发生压疮进展到溃疡期者共20例,男14例,女6例,年龄30~80岁,平均65.5岁。其中收治胸腹联合伤4例,糖尿病5例,骨盆骨折8例,脑出血3例。溃疡面积1 cm×2 cm~4 cm×6 cm,平均溃疡面积2 cm×3 cm。15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院。 2 全身治疗和护理 基础护理 勤翻身 每1~2 h翻身1次,避免疮面与床面接触而继续受压,是压疮最基本的治疗。可以使用气垫床、气圈、海绵体等减少局部压力。防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面而致缺血、缺氧、坏死,影响疮口愈合。避免局部受刺激 保持床单平整,干燥无碎屑,衣物床褥如有潮湿及时更换。 思想汇报 sixianghuibao 增加营养,增强机体抵抗力,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等,可以增强患者体质,有利于创面的修复。 外科治疗对大面积、保守治疗疗效不佳的患者,可应用外科处理加速愈合。如手术清除坏死组织,手术修刮引流,植皮修补缺损等。手术修复可缩短压疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。术后伤口护理注意皮瓣血流供应和引流物的性状,皮肤护理应减少局部刺激,活动适时适量,保持皮肤干燥 并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。 3 局部治疗护理 3.1 手术清创 压疮部位坏死组织进行了每次大范围清创露出新鲜肉。 3.2 冲洗创面 用20 ml注射器抽取3%过氧化氢溶液加压冲洗至创面清洁后。再用生理盐水加压冲洗,这样既不会损伤肉芽也不会有异
物残留在伤口内引起炎性反应,影响愈合。 3.3 采取空气隔绝后局部持续吸氧法和局部涂去腐生肌散法 其原理是利用纯氧抑制厌氧菌生长,提高创面组织供养,改善局部组织有氧代谢,并利用氧气流干燥创面,促进结痂有利于愈合,方法是用塑料袋罩住创面并固定四周,通过一小孔向袋内吹经75%乙醇湿化过的氧,氧流量为5~6 Lmin,2次d,15 min次,涂去腐生肌散后用无菌纱布覆盖。因为氧气通过湿化瓶内带出一部分乙醇,抑制细菌生长减少分泌物,起到加速创面愈合的用[12]。 简历大全 jianli 3.4 胰岛素湿敷法 胰岛素液具有解除水肿,抗炎,保持肉芽新鲜,以保持伤口愈合的目的,且用物简单易取。临床用1.5%的胰岛素液进行压疮换药,即生理盐水20 ml,胰岛素12 U,Vit C 0.5 g,庆大霉素8万U,浸泡无菌纱布紧贴创面组织,上面覆盖一层油纱布,最后在用无菌纱布覆盖胶布固定。开始每天换药1次,3 d后2~3 d换药1次[3]。 3.5 辅助治疗 每天用鹅颈灯距创面25 cm照射2次,15 min次,对创面起到清洁干燥,对组织再生和修复起到一定的辅助作用。 4 定期做细菌培养及药敏试验 换药并病房紫外线照射60 min,操作前洗手、戴口罩、手套,用无菌棉签擦拭分泌物做药敏试验。根据细菌学试验结果及时选抗生素,收效显著。 5 心理护理 当一个人活动能力丧失时,会改变一个人的自我身体形象的概念,认为自己给家人带来灾难。首先要做好家属的工作,消除紧张.焦虑心理。通过举例,使家属树立信心,让他们明白,心情对患者是最重要的。让家属配合医务人员,和家属共同努力,使患者走出困境,树立信心,配合治疗。 6 环境管理 要注意病室每天通风,减少人员走动,每天地面桌面消毒液擦拭,减少感染及交叉感染,利于压疮愈合。 7 参考文献 [1] 岳红霞,崔卫洪.局部吹氧与云南白药联合治疗压疮30例疗效观察[J].社区医学杂志,2016,68:19. 作文 zuowen [2] 秦 莹,吴宝勤.湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2016,236:562. [3] 欧阳春丽.湿性愈合治疗压疮的观察[J].右江民族医学院学报,2016,32:440.
范文三:压疮溃疡期两种护理方法的探讨
压疮溃疡期两种护理方法的探讨
年 月 学术版 下半月 总第 期
临床护理?
识、瞳孔的观察极为重要。脑血管痉挛:蛛网膜下腔出 . 出院指导
血是脑血管痉挛的主要原因,且脑血管痉挛无特异性症状,早 鼓励病人坚持进行康复训练,保持乐观的情绪和心态,无
期发现主要依赖临床表现。因此耐心倾听患者的主诉,定时观 功能障碍或轻度功能障碍的病人,尽量从事一些力所能及的工
察生命体征和神经症状、头痛情况,早期发现后。及时通知医 作.遵医嘱坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛药物,不可擅
生,及时调整治疗。 感染:颅内动脉瘤夹闭术后本组主要 自停药、改药,以免病情波动嘱病人饮食要清淡、少盐、富
为肺部感染,护理中尤应重视,定时翻身、拍背、雾化吸入, 含纤维,保持大便通畅.每~ 个月门诊复查 次,若出现症
状,及时就诊。
及时吸痰。行气管切开者,按气管切开常规进行护理。尼莫地平应用:严格控制尼莫地平的量: 本组 讨论
术后常规使用尼莫地平~ / , / 持续泵入,常规 颅内动脉瘤易破裂出血,该病进展快,病死亡率高.通过
给予~ 。。尼莫地平注射液应避免日光直射。注意观察药 本组 例颅内动
脉瘤夹闭术后病人的护理,体会到术后及早
物的副作用及不良反应。 采用扩容、升压、血液稀释疗法
发现病情变化及时准确无误地配合医生进行各项操作是保证
疗法 时,要求收缩压达到 ,血细胞比容 %, 治疗成功的关键 申经外科护士应加强责任心,实行预见性护
肺动脉楔压达 。密切观察血容量的情况,准确记录 理,充分预计术后可能出现的并发症,配合医生采取迅速有效
出入量,定时抽血化验电解质,保持水电解质平衡。预防低血 的抢救护理,可明显降低颅内动脉瘤术后病人的死亡率及病残
压、肾功能衰竭、肺水肿及心力衰竭等并发症的发生。 率,提高其生活质量。
. 脑室引流管护理:病人术后头部置一硬膜外引流管, 参考文献
密切观察引流管是否通畅.注意翻身时不要使引流管扭曲、打 丁慧丽,余艳丽,张燕.人工全髋关节置换术围手术期护
折、牵拉.病人手部不要靠近引流管,以免不将其拔出.注 理 】.中国现代医生,, : .
意弓流管的完整性及引流液的性、状、颜色及量的多少争取早 王云丽,李科琴.昆明医学院学报 , :.
日顺利拔管。
压疮溃疡期两种护理方法的探讨
许朝茂
贵州省铜仁地妇幼保健院
摘 要 目的 探讨氯霉素、甲哨唑、扑尔敏用外科换药的方法治疗压疮溃疡
期的疗效。方法 将 例压疮溃疡期的病
人随机分成两组,实验组 例,用 .%氯化钠注射液以清洁创面,用剪刀除去腐肉,用%双氧水冲洗创面,用氯霉素、
甲哨唑 片 粉、扑尔敏片 粉混合液涂于创面,再用纱布覆盖其上的护理方法;对照组 例,采用. %氯化钠注
射液以清洁创面,用剪刀除去腐肉,用%双氧水冲洗创面,再以头孢唑啉钠外敷创面,其外用纱布覆盖,两组进行护理比
较。结果 实验组 ? ,治愈率 %,有效率 %,对照组 ? ,治愈率 %,有效率%,两组治愈率比较.
差异有极显著意义。结论 氯霉素、甲哨唑、扑尔敏外用换药治疗压疮溃疡期效果优于头孢唑啉钠外用换药治疗压疮溃疡
期,达到运用护理方法治愈压疮溃疡面,减轻患者痛苦,减少病人经济负担的目的。同时也大大的减少了医患纠纷的发生。
关键词:压疮溃疡期 氯霉素 甲哨唑 扑尔敏 护理
中图分类号: . 文献标识码: 文章编号:
压疮是指局部组织长时间受压,血液循 骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌
环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和 及毒素侵入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症,危及
坏死。压疮也叫褥疮。溃疡期又称度压疮。根据组织坏 病人的生命。易发生在??骨质凸出的部位,如骶尾部、坐
骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者
死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为
浅层组织感染、化脓,脓液流出后,形成溃疡,病人感觉 和老年卧床患者。患者本身的疾病已令病人苦不堪言,而又加
疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部扩展,常可抵达 上护理不当引起的压疮,对病人而言,无一是雪上加霜。多年?
范文四:.臀部压疮溃疡期的治疗与护理
礼堂椅www.lianpaiyi.com
摘 要:目的:探讨压疮溃疡期患者的治疗与护理方法,总结压疮护理体会,进一步提高临床护理质量。方法:采用手术清创溃疡区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对20例压疮溃疡期患者进行治疗与护理。结果:20例压疮溃疡期患者,15例压疮完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院。结论:压疮是临床护理常见病之一,一旦发生,愈合慢,并容易继发感染,而手术清创溃疡区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对压疮溃疡期患者是有效的。
关键词:压疮;溃疡期;治疗;护理
压疮一般病程长、愈合慢,给患者带来很大的痛苦和经济负担。如何防止压疮成为护理工作的重要课题之一。因此,应该作好住院患者的评估及健康教育,对不同患者采取不同的护理,遵医嘱合理应用抗生素及加强全身营养,控制感染,局部防止受压,按时处理创面,治疗效果良好,通过全科医务人员的治疗和护理,15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院,家属对治疗效果满意。
1 临床资料
我院2006年1月,2010年10月住院患者发生压疮进展到溃疡期者共20例,男14例,
,80岁,平均65.5岁。其中收治胸腹联合伤4例,糖尿病5例,骨盆骨折女6例,年龄30
8例,脑出血3例。溃疡面积(1 cm×2 cm),(4 cm×6 cm),平均溃疡面积2 cm×3 cm。15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院。
2 全身治疗和护理
基础护理:勤翻身:每1,2 h翻身1次,避免疮面与床面接触而继续受压,是压疮最基本的治疗。可以使用气垫床、气圈、海绵体等减少局部压力。防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面而致缺血、缺氧、坏死,影响疮口愈合。避免局部受刺激:保持床单平整,干燥无碎屑,衣物床褥如有潮湿及时更换。
增加营养,增强机体抵抗力,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等,可以增强患者体质,有利于创面的修复。
外科治疗对大面积、保守治疗疗效不佳的患者,可应用外科处理加速愈合。如手术清除坏死组织,手术修刮引流,植皮修补缺损等。手术修复可缩短压疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。术后伤口护理注意皮瓣血流供应和引流物的性状,皮肤护理应减少局部刺激,活动适时适量,保持皮肤干燥;并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。
3 局部治疗护理
3.1 手术清创:压疮部位坏死组织进行了每次大范围清创露出新鲜肉。
3.2 冲洗创面:用20 ml注射器抽取3%过氧化氢溶液加压冲洗至创面清洁后。再用生理盐水加压冲洗,这样既不会损伤肉芽也不会有异物残留在伤口内引起炎性反应,影响愈合。
3.3 采取空气隔绝后局部持续吸氧法和局部涂去腐生肌散法:其原理是利用纯氧抑制厌氧菌生长,提高创面组织供养,改善局部组织有氧代谢,并利用氧气流干燥创面,促进结痂有利于愈合,方法是用塑料袋罩住创面并固定四周,通过一小孔向袋内吹经75%乙醇湿化过的氧,氧流量为5,6 L/min,2次/d,15 min/次,涂去腐生肌散后用无菌纱布覆盖。因为氧气通过湿化瓶内带出一部分乙醇,抑制细菌生长减少分泌物,起到加速创面愈合的用[1-2]。
3.4 胰岛素湿敷法:胰岛素液具有解除水肿,抗炎,保持肉芽新鲜,以保持伤口愈合的目
礼堂椅www.lianpaiyi.com 的,且用物简单易取。临床用1.5%的胰岛素液进行压疮换药,即生理盐水20 ml,胰岛素12 U,Vit C 0.5 g,庆大霉素8万U,浸泡无菌纱布紧贴创面组织,上面覆盖一层油纱布,最后在用无菌纱布覆盖胶布固定。开始每天换药1次,3 d后2,3 d换药1次[3]。
3.5 辅助治疗:每天用鹅颈灯距创面25 cm照射2次,15 min/次,对创面起到清洁干燥,对组织再生和修复起到一定的辅助作用。
4 定期做细菌培养及药敏试验
换药并病房紫外线照射60 min,操作前洗手、戴口罩、手套,用无菌棉签擦拭分泌物做药敏试验。根据细菌学试验结果及时选抗生素,收效显著。
5 心理护理
当一个人活动能力丧失时,会改变一个人的自我身体形象的概念,认为自己给家人带来灾难。首先要做好家属的工作,消除紧张.焦虑心理。通过举例,使家属树立信心,让他们明白,心情对患者是最重要的。让家属配合医务人员,和家属共同努力,使患者走出困境,树立信心,配合治疗。
6 环境管理
要注意病室每天通风,减少人员走动,每天地面桌面消毒液擦拭,减少感染及交叉感染,利于压疮愈合。
7 参考文献
[1] 岳红霞,崔卫洪.局部吹氧与云南白药联合治疗压疮30例疗效观察[J].社区医学杂志,2008,6(8):19.
[2] 秦 莹,吴宝勤.湿润烧伤膏和生肌粉治疗?期压疮的疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2008,23(6):562.
[3] 欧阳春丽.湿性愈合治疗压疮的观察[J].右江民族医学院学报,2007,3(2):440.
范文五:坏死溃疡期1的处理措施
, 坏死溃疡期的处理措施:
, 清洗创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。
, 溃疡面有脓液者可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面,再用无菌敷料包扎。
, 溃疡面较深,引流不畅者,应用3%的过氧化氢冲洗,以抑制厌氧菌。
含氯石灰硼酸溶液
Calcium Hypochloride and Boric Acid Solution 【作用用途】外用消毒剂,具有强大而迅速的杀菌、除臭作用。主要用于产气性坏疽与溃疡。 【用法用量】 外用,湿敷或洗涤伤口。
【不良反应】(1)误服引起粘膜刺激、腐蚀、疼痛和呕吐,重者可发生血压降低、谵妄和昏迷;(2)吸入本品烟雾可引起咳嗽和窒息,刺激呼吸道粘膜,重者引起肺水肿。(3)可使指甲溶解。对皮肤有刺激性。
【注意事项】避免接触眼睛。本品有褪色作用,不能浸泡有色的衣服。
【药物相互作用】与酸、铵盐、硫磺和许多有机化合物有配伍禁忌,遇盐酸分解释放有毒的氯气。
【规 格】 500ml/瓶
石家庄金冠骨病专科医院以特效纯中药局部外敷的方法,直接作用于患部,可使肌肉不自主的舒缩,将患病区的脓性分泌物持续不断的驱除体外,提脓拔毒,改善微循环,还可提高人体的免疫力和组织的修复能力,重建微循环,增强机体的抵抗力,调节机体失衡状态,可以纠正食欲下降所引起的机体失衡。脓性分泌物的排除、病理环境的改善、肉芽组织的生长、微循环的重建、免疫力和组织的修复。
本疗法不杀菌而是破坏和干扰细菌的生存的酸性内环境,重建具有自身防御功能的免疫系统,使病患区的微循环障碍得到改善,局部促进整体,整体作用于局部,形成良性循环,阻断了疾病能够在机体发生蔓延的途径,可以使药物在局部的停留时间较长,能够渗透到机体的每个部位,
0311-85376649王大夫
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