范文一:生理学试题及答案
生理学复习题一
一、填空题
1. 腺垂体分泌的促激素分别
是 、 、 、
和 。
2. 静息电位值接近于 平衡电位,而动作电位超射值接近于 平衡电
位。
3.视近物时眼的调节有 、 和 。
4.影响心输出量的因素有 、 、
和 。
5. 体内含有消化酶的消化液有 、 、
和 。
6.神经纤维传导兴奋的特征有 、 、 和 。
7.影响组织液生成与回流的因素有 、 、 和 。
8.影响肺换气的因素
有 、 、 、 、 、 和 。
9. 胃与小肠特有的运动形式分别为 和 。
10.影响能量代谢的形式有 、 、 和 。
11. 细胞膜物质转运的形式
有 、 、 、
和 。
二、单项选择题
1.最重要的吸气肌是
A.膈肌 B.肋间内肌 C.肋间外肌 D.腹肌 E.胸锁乳突肌
2. 保持体温相对稳定的主要机制是
A.前馈调节 B.体液调节 C.正反馈 D.负反馈 E.自身调节
3.肾小管重吸收葡萄糖属于
A.主动转运 B.易化扩散 C.单纯扩散 D.出胞 E.入胞
4. 激活胰蛋白酶原最主要的是
A.Na+ B.组织液 C.肠致活酶 D.HCl E.内因子
5. 关于胃液分泌的描述,错误的是?
A. 壁细胞分泌内因子 B. 壁细胞分泌盐酸C.粘液细胞分泌糖蛋白
D.幽门腺分泌粘液 E主细胞分泌胃蛋白酶
6. 营养物质吸收的主要部位是
A.十二指肠与空肠 B. 胃与十二指肠 C.回肠和空肠
D.结肠上段 E.结肠下段
7.某人的红细胞与A型血清发生凝集,该人的血清与A型红细胞不发生凝集,
该人的血型是
A A型 B. B型 C.AB型 D. O型 E. 无法判断
8. 受寒冷刺激时,机体主要依靠释放哪种激素来增加基础代谢
A.促肾上腺皮质激素 B. 甲状腺激素 C.生长激素
D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素
9. 关于体温生理波动的描述,正确的是
A.变动范围无规律B.昼夜变动小于1℃
C.无性别差异 D.女子排卵后体温可上升2℃左右
E.与年龄无关
10. 血液凝固的基本步骤是
A.凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成
C.凝血酶原形成-纤维蛋白原形成-纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成-凝血酶原形成-纤维蛋白原形成
E.凝血酶原激活物形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成
11.下列哪项 CO2分压最高
A 静脉血液 B 毛细血管血液 C 动脉血液
D 组织细胞 E 肺泡气
12.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内
A. 全部Na+通道失活 B.较强的剌激也不能引起动作电位
C.多数K+通道失活 D. 部分Na+通道失活 E.膜电位处在去极过程中
13. 红细胞渗透脆性是指
A.红细胞对高渗盐溶液的抵抗力 B.红细胞与血小板相互撞击破裂的
特性
C.红细胞在生理盐水中破裂的特性 D.红细胞耐受机械撞击的能力
E.红细胞在低渗盐溶液中膨胀破裂的特性
14.心电图的QRS波反映了
A. 左、右心房去极化 B. 左、右心房复极化 C. 全部心肌细胞处于去极化状态
D. 左、右心室去极化 E. 左、右心室复极化
15. 与单纯扩散相比,易化扩散的特点是
A.转运的为小分子物质 B.不需细胞膜耗能 C.顺浓度差转运
D.需膜上蛋白质的帮助 E.能将Na+泵出
16.原尿中的Na+含量
A.高于血浆 B.与血浆相同 C.低于血浆 D. 与肾小管液相同 E.
低于终尿
17.大量出汗后尿量减少的原因是
A. 血压升高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小管毛细血管压降低
E. 肾小球滤过增加 E. 抗利尿激素分泌增多
18.关于内脏痛的描述,下列哪项是错误的?
A.定位不准确 B.对刺激的分辨力差 C.常为慢痛
D.对牵拉刺激敏感 E. 必伴有牵涉痛
19.下列哪种激素是腺垂体合成的
A.黄体生成素 B.甲状腺激素 C.肾上腺素 D. 雌激素 E.催产
素
20.侏儒症的发生与下列哪种激素的缺乏有关.
A. Vit D3 B. 糖皮质激素 C. 甲状旁腺激素 D.生长激素 E. 甲
状腺激素
21.下列组织器官中,散热的主要部位是.
A.骨骼肌 B.皮肤 C.心脏 D.下丘脑 E.肾脏
22.中枢化学感受器最敏感的刺激物是
A. 血液中的H+ B. 脑脊液中的CO2 C. 脑脊液中的H+
D. 脑脊液中PO2 E. 血液中的CO2
23.呆小症的发生与下列哪种激素的缺乏有关.
A. Vit D3 B. 糖皮质激素 C. 甲状旁腺激素 D.生长激素 E. 甲
状腺激素
24.神经调节的基本方式是
A. 反应 B. 反射 C. 适应 D. 反馈 E. 整合
25.肺通气中所遇到的弹性阻力主要是
A. 肺泡表面张力 B. 胸内压 C. 气道阻力 D. 惯性阻力 E.
粘性阻力
26.下列哪期给予心室肌足够强的刺激可能产生期前收缩
A.等容收缩期 B. 快速射血期 C. 缓慢射血期 D. 快速充盈期 E.
等容舒张期
27. 关于神经纤维传导兴奋的描述,错误的是 A.生理完整性 B.绝缘性 C.双向性 D.可被河豚毒阻断 E.易
疲劳
28.具有较强的促进胰酶分泌作用的激素是
A. 胰泌素 B. 胃泌素 C. 胆囊收缩素 D. 抑胃肽 E.
胰岛素
29.心动周期中,心室血液充盈主要是由于
A.心房收缩的挤压作用 B.血液的重力作用 C.骨骼肌的挤压作用
D.胸内负压促进静脉回流 E.心室舒张的抽吸作用
30.突触前抑制的产生是由于D
A.中间抑制性神经元兴奋 B.突触前膜超极化 C.突触前膜释放抑制性递
质
D.突触前膜释放兴奋性递质减少 E..触前膜内递质耗竭
31.交感神经兴奋时可引起
A.瞳孔缩小 B.胃肠运动加速 C.汗腺分泌增加
D. 支气管平滑肌收缩 E. 逼尿肌收缩
32. 耳蜗中部受损时,出现的听力障碍主要为
A.低频听力 B.高频听力 C.中频听力
D.中低频听力 E.高中频听力
33.对脂肪和蛋白质消化作用最强的是
A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.胆汁 E.小肠液
34 生命中枢位于
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.大脑皮层
35.某人潮气量500ml,无效腔气量150ml,呼吸频率12次/分,则每分肺泡通
气量为
A.3.6 L B.4.2 L C.4.8 L D.5.6L E.6 L
36.激活胰蛋白酶原的主要物质是
A.盐酸 B.组胺 C.肠致活酶 D.组织液 E.胰蛋白酶
37. 影响外周阻力最主要的因素是
A.血液粘滞度 B. 微动脉口径 C. 红细胞数目 D.血管长度
E.小静脉口径
38.形成内髓部渗透压的主要溶质是
A. NaCl B. NaCl和KCl C. KCl和尿素
D. NaCl和尿素 E. 尿素和磷酸盐
39.下列哪项可能成为心脏的异位起搏点
A.窦房结 B. 心房肌 C. 心室肌 D. 房室交界结区 E. 浦肯野氏纤维
40.组织处于绝对不应期,其兴奋性
A.为零 B..高于正常 C. 低于正常 D.无限大 E.正常
41.关于非特异感觉投射系统的描述,正确的是
A.起自感觉接替核 B.投射至皮层的特定区域
C.与皮层第四层细胞形成突触联系D.受刺激时引起皮层呈同步化慢波
E.维持或改变皮层的兴奋状态
42.骨骼肌细胞的膜电位由-90mV变成-95mV时称为
A. 极化 B. 去极化 C. 超极化 D.复极化 E.反极化
43.下列哪项可引起肌梭感受器传入冲动增多
A.α-运动神经元兴奋 B. γ-运动神经元兴奋
C. 梭外肌收缩 D.梭内肌松驰
E.梭外肌松驰
44.小脑后叶中间带受损的特有症状是
A.肌张力降低 B. 意向性震颤C.静止性震颤 D. 肌张力升
高
E.平衡失调
45. 脊休克的发生机理是
A. 损伤性刺激对脊髓的抑制作用B.失去了高级中枢的抑制作用 C.反射中枢破坏 D.脊髓供血障碍
E. 失去了大脑皮层的下行始动作用
46.突触前抑制的结构基础是 A.胞体-树突型 B. 胞体-胞体型 C.树突-树突型 D. 胞体-轴突型
E.轴突-轴突型
47.与神经末梢释放递质密切相关的离子是
+2+2+—+A. Na B. Ca C.Mg D.Cl E.K
48.最大吸气后作最大呼气所呼出的气量称为
A.余气量 B.肺活量 C.补吸气量 D.深吸气量 E.功能余气量
49.心室肌动作电位复极1期的形成机制是
+ +2+++A Na内流与K 外流 B Ca内流与K 外流 C K 外流
D Na+内流与Ca2+内流 E Cl-内流
50. 比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是
A.每搏量 B.心输出量 C.心指数 D.射血分数 E.心力储备
51.从信息论的观点看,神经纤维所传导的信号是
A.递减信号 B.递增信号 C. 高耗能信号 D.数字式信号 E模拟信号
52 下列哪种激素属于含氮类激素
A. 黄体生成素 B. 雌激素 C.雄激素 D.糖皮质激素 E .醛固酮
53.保持某一功能活动相对稳定的主要机制是
A 神经调节 B 体液调节 C 正反馈 D 负反馈 E 自身调节
54.抑制性突触后电位的形成主要与下列哪种离子有关
A Cl— B K+ C Na+ D Fe2+ E Ca2+
55.吸收VitB12的部位是
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠上段 E.结肠下段
56.给高热病人酒精擦浴降温的机理是
A. 辐射 B. 蒸发 C. 对流 D. 传导 E. 以上都不对
57.骨骼肌上的受体是
A. α B. β C. Μ D. Ν1 E. N2
58.细胞内液与组织液通常具相同的
A .总渗透压 B. Na+浓度 C.K+浓度 D. Mg2+ 浓度 E Ca2+ 浓
度
59. 60 Kg 体重的人,其体液量和血量分别为
A. 40 L与4 L B. 36 L 与4.8 L C. 20 L 和 4 L
D. 30 L 与 2 L E. 20 L 和 2 L
60.血中哪一激素出现高峰可作为排卵的标志
A .卵泡刺激素 B.雌激素 C.孕激素 D.黄体生成素 E.人绒毛膜促性腺
激素
三、名词解释
1.渗透性利尿
2.肺扩散容量
3.中心静脉压
4.激素
5.心指数
6.月经
7.阈电位
8兴奋-收缩耦联
9.平均动脉压
10.肺泡通气量
11.牵涉痛
12.运动单位
13.射血分数
14.兴奋性突触后电位
15.正反馈
四、问答题
1.试述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制。
2.试述神经肌接头兴奋的过程及机制。
3.试述减压反射的调节过程及其生理意义。
生理学复习题一参考答案
一、填空题
1.促甲状腺激素,ACTH,黄体生成素,卵泡刺激素
2.钾,钠
3. 晶状体前凸,瞳孔缩小,视轴汇聚
4.心室舒张末期容积,动脉血压,心肌收缩能力,心率
5. 唾液,胃液,胰液,小肠液
6.生理完整性, 绝缘性, 双向性, 相对不疲劳性
7.毛细血管血压,血浆胶体渗透压,毛细血管通透性,淋巴回流
8.呼吸膜的面积,呼吸膜的厚度,气体分压差,气体溶解度,温度,气体分子量,
通气/血流比值
9.容受性舒张,分节运动
10.肌肉活动,温度,食物的特殊动力作用,精神因素
11.单纯扩散,易化扩散,主动转运,出胞,入胞
二、单项选择题
1.A 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.B 10.E
11.D 12.A 13.E 14.D 15.D 16.B 17.E 18.E 19.A 20.D
21.B 22.C 23.E 24.B 25.A 26.D 27.E 28.C 29.E 30.D
31.C 32.C 33.C 34.B 35.B 36.C 37.B 38.D 39.E 40.A
41.E 42.C 43.B 44.B 45.E 46.E 47.B 48.B 49.C 50.C
51.D 52.A 53.D 54.A 55.C 56.B 57.E 58.A 59.B 60.D
三、名词解释
1.渗透性利尿 各种因素使得小管液中溶质浓度增加,晶体渗透压升高,水的重
吸收减少,尿量增加的现象.
2.肺扩散容量 气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下每分钟通过呼吸膜扩散
的气体的ml数,是衡量呼吸膜换气功能的指标。
3.中心静脉压 右心房和胸腔大静脉内的压力,正常值4~12 cmH20。
4激素 内分泌细胞分泌的能传递信息的高效能的生物活性物质。
5.心指数 每平方米体表面积的心输出量。比较不同个体心脏泵血功能的最好指
标。
6.月经 在卵巢激素的作用下周期性的子宫内膜剥脱并伴有出血的现象。
7.阈电位 能引起动作电位的临界膜电位。
8.兴奋-收缩耦联 将以动作电位为特征的兴奋与以肌丝滑行为特征的收缩联系
起来。
9.平均动脉压 在一个心动周期中动脉血压的平均值 ,=舒张压+ 1/3脉压。
10.肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,=(潮气量-无效腔气量)×
呼吸频率。
11. 牵涉痛 内脏疾患常引起某一体表疼痛或痛觉过敏,有利于诊断。
12运动单位 一个α神经元及其所支配的全部肌纤维。
13.射血分数 每搏量占心室舒张末期容积的百分比,正常值50%。
14.兴奋性突触后电位 兴奋性突触传递时,在突触后膜上出现的局部去极化电
位,主要与突触后膜对Na+、K+、尤其是Na+通透性增高有关。
15.正反馈 反馈信息与控制信息作用相同。不可逆
四、问答题
答题要点
1.试述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机理。
0期去极:Na+内流
1期复极:K+外流
2期复极:Ca2+内流与K+外流
3期复极:K+外流
4期:通过Na+-K+泵泵出Na+,摄人K+,主动排出Ca2。
2.试述神经肌接头兴奋的过程及机制。
要点:
电-化学-电过程
关键词:量子式释放ACh,终板电位,阈电位,肌细胞动作电位。
3. 试述减压反射的调节过程及其生理意义。
要点:(1)列出反射弧。
(2) 可用箭头图示血压升高时减压反射是如何降压的;血压降低时减
压反射是如何升压的。
(3)生理意义:维持动脉血压的相对稳定。
生理学复习题二
一、填空题
1. 物质跨膜转运的形式有、 、 、 和 。
2. 静息电位值接近于 平衡电位,而动作电位超射值接近于 平衡电
位。
3.视近物时眼的调节有 、 和 。
4. 影响动脉血压的因素有 、 、 、 和 。
5.胸内压的生理意义是 和 。
6.神经纤维传导兴奋的特征有 、 、 和 。
7. 机体最典型的三条内分泌轴是 、
和 。
8.影响肺换气的因素
有 、 、 、 、 、 和 。
9.影响能量代谢的形式有 、 、 和 。
10. 小肠的运动形式有 、 和 。
二、单项选择题
1. 内环境中最活跃的部分是
A 组织液 B 淋巴液 C 房水 D 血浆 E 脑脊液
2.心室肌前负荷增加时不引起
A.心室舒张末期压力增高 B.每搏量增加C.心室肌被动张力增大
D.心室肌达到最大张力所需时间延长E.心室肌收缩产生的主动张力增加
3. 在一个心动周期中室内压下降速度最快的时期是
A.等容收缩期 B. 等容舒张期 C.缓慢射血期 D.快速充盈期 E.缓慢
充盈期
4.某人的红细胞与B型血清发生凝集,该人的血清与B型红细胞不凝集,该人的
血型是
A. A 型 B. B 型 C. AB型 D. O型 E.无法判断
5. 丘脑的非特异投射系统的主要作用是
A.维持睡眠状态 B.引起牵涉痛 C.调节内脏活动
D.引起非特异感觉 E.维持大脑皮层的兴奋状态
6.在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态?
A.脊体克 B.去大脑僵直 C.共济失调 D.失眠 E.昏睡
7.保持甲状腺激素浓度相对稳定的主要机制是
A.神经调节 B.体液调节 C.正反馈 D.负反馈 E.自身调节
8. 酸中毒常伴有高血钾是由于
++++++A. H-Na交换减弱 B. H-K交换增加 C. K- Na交换减弱
D.细胞膜破坏,释放K+ E. 肾小管K+重吸收增加
9.神经细胞浸浴液中Na+浓度减少使
A.静息电位增大 B.动作电位幅度变大 C. 动作电位幅度变小
D.复极加速 E.膜电位降低
10.心肌兴奋性的特点是
A.心肌是功能合胞体 B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少
C.心肌的有效不应期长 D.心肌有自律性 E.心肌呈“全或无”式收缩
11.反射时的长短主要决定于
A.刺激的性质 B.刺激的强度 C.感受器的敏感度
D.神经的传导速度 E.反射中枢突触的多少
12. 属于神经垂体释放的激素是
A.催乳素 B.催产素 C.黄体生成素
D.生长激素 E.促甲状腺激素
13. 引起呆小症是由于
A.幼年时生长激素分泌不足 B.胰岛素分泌不足
C.糖皮质激素分泌不足 D.幼年时甲状腺激素分泌不足
E.幼年时甲状腺激素分泌过多
14. 下列刺激中哪项不易引起内脏痛
A.切割 B.牵拉 C.缺血 D.痉挛 E.炎症
15. 甲状腺激素合成的主要原料有
A.碘和酪氨酸B.碘和亚铁C.铁和酪氨酸
D.球蛋白和类固醇E.甲状腺球蛋白
16. 胰岛素由胰岛中哪种细胞分泌?
A.A细胞分泌B.B细胞分泌C.D细胞分泌
D.S细胞分泌E.PP细胞分泌
17. 调节胰岛素分泌的最主要因素是
A.血糖浓度B.血液中氨基酸浓度C.胃肠激素
D.血液中脂肪酸的浓度E.自主神经活动
18. 长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意
A.检查患者的白细胞B.了解胃肠粘膜有无损伤
C.补充蛋白质D.应逐次减量停药
E.避免受各种伤害性刺激
19. 男性的主要生殖器官为D
A.精囊B.附睾C. 阴茎D.睾丸E.前列腺
20突触前抑制的结构基础是
A. 轴突-轴突型 B. 胞体-胞体型 C.树突-树突型 D. 胞体-轴突型
E. 胞体-树突型
21.神经细胞动作电位下降支的形成与哪种离子的通透性明显增高有关
A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Cl- E.Mg2+
22.平静呼气末存留于肺内的气量称为
A.余气量 B.肺活量 C.补吸气量 D. 功能余气量 E.深吸气量
23.下列哪项O2分压最高
A 静脉血液 B 毛细血管血液 C 动脉血液
D 组织细胞 E 肺泡气
24.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内
A. 全部Na+通道失活 B.较强的剌激也不能引起动作电位
C.多数K+通道失活 D. 部分Na+通道失活 E.膜电位处在去极过程中
25.体温调节中枢位于
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑 E.大脑皮层
26.维持胸内负压的必要条件是
A.呼吸道内存在一定压力 B.吸气肌收缩 C.呼气肌收缩
D.胸膜腔密闭 E.肺内压低于大气压
27. 与单纯扩散相比,易化扩散的特点是
A.转运的为小分子物质 B.不需细胞膜耗能 C.顺浓度差转运
D.需膜上蛋白质的帮助 E.能将Na+泵出
28.原尿中的Na+含量
A.高于血浆 B.与血浆相同 C.低于血浆 D. 与肾小管液相同 E.
低于终尿
29.大量出汗后尿量减少的原因是
A. 血压升高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小管毛细血管压
降低
E. 肾小球滤过增加 E. 抗利尿激素分泌增多
30. 肾素-血管紧张素系统活动加强时
A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C. 交感神经末梢释放递质减少
D.体循环平均充盈压降低E. 肾脏排钠量减少
31.房室交界区传导减慢可致
A.P波增宽 B.QRS波群增宽 C.T波增宽 D.P-R间期延长 E.ST
段延长
32. 微动脉口径缩小为原来的1/2时,外周阻力增加为原来的多少倍
A. 3B. 9C. 16D. 81E.256
33. 下列哪种激素是腺垂体合成的
A.黄体生成素 B.甲状腺激素 C.肾上腺素 D. 雌激素 E.催产
素
34.下列哪种情况可使尿量增加3倍
A.肾小球滤过率增加1% B.肾小管和集合管重吸收率减少1%
C.肾小管和集合管重吸收率减少2% D.肾小管分泌量增加1%
E.肾小管和集合管重吸收增加1%
35.视网膜上的感光细胞为
A.支持细胞B.神经节细胞C.双极细胞
D.视锥和视杆细胞E.终足细胞
36.下列组织器官中,散热的主要部位是.
A.骨骼肌 B.皮肤 C.心脏 D.下丘脑 E.肾脏
37.中枢化学感受器最敏感的刺激物是
A. 血液中的H+ B. 脑脊液中的CO2 C. 脑脊液中的H+
D. 脑脊液中PO2 E. 血液中的CO2
38.肺通气中所遇到的非弹性阻力主要是
A. 肺泡表面张力 B. 胸内压 C. 气道阻力 D. 惯性阻力 E.
粘性阻力
39.下列哪期给予心室肌足够强的刺激可能产生期前收缩
A. 缓慢充盈期 B. 快速射血期 C. 缓慢射血期 D. 等容收缩期 E. 等容舒张期
40.具有较强的促进胰酶分泌作用的激素是
A. 胰泌素 B. 胆囊收缩素 C. 胃泌素 D. 抑胃肽 E. 胰岛素
41.心动周期中,心室血液充盈主要是由于
A.心房收缩的挤压作用 B.血液的重力作用 C.骨骼肌的挤压作用
D.胸内负压促进静脉回流 E.心室舒张的抽吸作用
42.突触前抑制的产生是由于
A.中间抑制性神经元兴奋 B.突触前膜超极化 C.突触前膜释放抑制性递
质
D.突触前膜释放兴奋性递质减少 E..触前膜内递质耗竭
43.交感神经兴奋时可引起
A.瞳孔变大 B.胃肠运动加速 C.汗腺分泌减少
D. 支气管平滑肌收缩 E. 逼尿肌收缩
44.耳蜗顶部受损时,出现的听力障碍主要为
A.低频听力 B.高频听力 C.中频听力
D.中低频听力 E.高中频听力
45.最重要的消化液是
A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.胆汁 E.小肠液
46.某人潮气量500ml,无效腔气量150ml,呼吸频率12次/分,则每分肺泡通
气量为
A.3.6 L B.4.2 L C.4.8 L D.5.6L E.6 L
47. 影响外周阻力最主要的因素是
A.血液粘滞度 B. 微动脉口径 C. 红细胞数目 D.血管长度
E.小静脉口径
48.形成内髓部渗透压的主要溶质是
A. NaCl B. NaCl和KCl C. KCl和尿素
D. NaCl和尿素 E. 尿素和磷酸盐
49.下列哪项是正常起搏点
A.窦房结 B. 心房肌 C. 心室肌 D. 房室交界结区 E. 浦肯野氏纤维
50. 肺通气是指
A.气道与外界环境间的气体交换 B.气道与肺部间的气体交换
C.肺部与外界环境间的气体交换 D.肺与血液间的气体交换
E.二氧化碳出肺的过程
51治疗夜盲症的有效药物是
A.Vit A B. Vit B1 C. Vit B6 D. Vit C E. Vit D
52. 产生促红细胞生成素的主要部位是
A.肝脏 B. 肾脏 C. 肾上腺髓质 D.脾脏 E.腺垂体
53.动作电位到达突触前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关
A.Ca2+内流 B.Ca2+外流 C.Na+内流 D.Na+外流 E.K+外流
54. 瞳孔对光反射的中枢位于
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.大脑皮层
55. 人工呼吸的原理是人为地产生
A.大气压与腹内压的压力差B.肺内压与胸膜腔内压的压力差
C.肺内压与腹内压的压力差 D.胸膜腔内压与大气压的压力差 E.肺内压与大气压的压力差
56.将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动,表明小肠平
滑肌
A. 传导性好 B. 有自律性 C. 伸展性好 D. 收缩性强 E. 兴奋性低
57.小脑后叶中间带受损的特有症状是
A.肌张力降低 B. 意向性震颤C.静止性震颤 D. 肌张力升高 E.平衡失调
58. 从信息论的观点看,神经纤维所传导的信号是
A.递减信号 B.递增信号 C. 高耗能信号 D.模拟信号 E数字式信号
59.最终决定体内水平衡的因素是
A.肾小球滤过量B.近曲小管重吸收水量
C.近曲小管和远曲小管重吸收水量D.远曲小管和髓襻重吸收水量 E.远曲小管和集合管重吸收水量
60.慢性肺心病病人常有长时间二氧化碳潴留,若吸入大量纯氧可致呼吸暂停,
该病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠
A.高CO2刺激外周化学感受器B.高CO2刺激中枢化学感受器
C.缺O2刺激中枢化学感受器D.缺O2刺激外周化学感受器
E.缺O2直接刺激呼吸中枢
三、名词解释
1. 平均动脉压
2红细胞比容:红细胞在全血中所占的容积百分比,男性高于女性。
3.肺活量:在一个心动周期中动脉血压的平均值,=舒张压+1/3脉压
4. 应激:当机体受到伤害性刺激时血中ACTH增加,糖皮质激素增加,同时交
感-肾上腺髓质系统兴奋,从而增强机体的保护力。
5.心输出量;一侧心室每分钟射出的血量,=每搏量×心率。
6.收缩压
7.阈电位
8兴奋-收缩耦联
9.心动周期
10.肺泡通气量
11.牵张反射
12.运动单位
13.正反馈
14.视野
15.超极化
16.内因子
17.静息电位
18.肾小球滤过率
四、问答题
1.增大无效腔后呼吸运动有何改变,为什么?
2.试述神经肌接头兴奋的过程及机制。
3.人工按摩颈动脉窦,血压、心率有何变化,为什么?并举例说明其临床应用。
生理学复习题二参考答案
一、填空题
1. 单纯扩散,易化扩散,主动转运,出胞,入胞
2.钾,钠
3. 晶状体前凸,瞳孔缩小,视轴汇聚
4. 每搏量,心率,外周阻力,大动脉管壁的弹性,循环血量/血管容量
5.维持肺的扩张,有利于静脉血与淋巴液的回流
6.生理完整性, 绝缘性, 双向性, 相对不疲劳性
7. 下丘脑-腺垂体-肾上腺轴, 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴, 下丘脑-腺垂体-性腺轴
8. 呼吸膜的面积,呼吸膜的厚度,气体分压差,气体溶解度,温度,气体分子量,
通气/血流比值
9.肌肉活动,温度,食物的特殊动力作用,精神因素
10.紧张性收缩,蠕动,分节运动
二、单项选择题
1.D 2.D 3.B 4.C 5.E 6.E 7.D 8.C 9.C 10.C
11.E 12.B 13.D 14.A 15.A 16.B 17.A 18.D 19.D 20.A
21.A 22.D 23.E 24.A 25.D 26.D 27.D 28.B 29.E 30.E
31.D 32.C 33.A 34.C 35.D 36.B 37.C 38.C 39.A 40.B
41.E 42.D 43.A 44.A 45.C 46.B 47.B 48.D 49.A 50.C
51.A 52.B 53.A 54.D 55.E 56.B 57.B 58.E 59.E 60.D
三、名词解释
1. 平均动脉压:在一个心动周期中动脉血压的平均值,=舒张压+1/3脉压 2红细胞比容:红细胞在全血中所占的容积百分比,男性高于女性。
3.肺活量:最大吸气后作最大呼气所呼出的气量,=潮气量+补吸气量+补呼气量
4. 应激:当机体受到伤害性刺激时血中ACTH增加,糖皮质激素增加,同时交感-肾上腺髓质系统兴奋,从而增强机体的保护力。
5.心输出量;一侧心室每分钟射出的血量,=每搏量×心率。
6.收缩压:心脏收缩射血时动脉血压的最高值,正常成年人一般为90~120mmHg
7.阈电位: 能引起动作电位的临界膜电位,骨骼肌细胞的阈电位约为-70mV . 8兴奋-收缩耦联: 将以动作电位为特征的兴奋与以肌丝滑行为特征的收缩联系起来的中介过程,耦联因子是Ca2+。
9.心动周期:心脏的一次收缩与舒张所构成的机械活动周期, =60/心率(秒)。
10.肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。
11.牵张反射:有神经支配的骨骼肌在受到牵拉刺激时引起同一块肌肉收缩,其
感受器为肌梭。
12.运动单位:一个α神经元及其所支配的全部肌纤维,运动单位越大,产生的张力越大。
13.正反馈:反馈信息与控制信息的作用相同,特点是不可逆。
14.视野:眼睛注视前方不动,单眼所看到的范围,白色视野最大。
15.超极化:在静息电位的基础上膜内朝正电荷减少的方向变化,发生超极化后
细胞的兴奋性降低。。
16.内因子:壁细胞分泌的糖蛋白,能保护VitB12并促进VitB12的吸收。
17.静息电位:安静状态下细胞膜两侧的电位差,主要由K+外流引起。
18.肾小球滤过率:每分钟两肾生成的原尿量,正常值为125ml/min。
四、问答题
答题要点
1. 增大无效腔后呼吸运动有何改变,为什么?
呼吸加深加快。
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,增大无效腔后肺泡通气量减少,肺泡气更新率下降,使动脉血Po2降低、pH值降低与Pco2升高。低O2可通过刺激外周化学感受器,pH值降低与Pco2升高可通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器(CO2以前者为主),均可使呼吸运动加深加快。但Po2过低及Pco2过高,可因低O2对呼吸中枢的直接抑制作用过强和高CO2的麻醉作用造成呼吸抑制。
2.试述神经肌接头兴奋的过程及机制。
要点:
电-化学-电过程
关键词:量子式释放ACh,终板电位,阈电位,肌细胞动作电位。
3.人工按摩颈动脉窦,血压、心率有何变化,为什么?并举例说明其临床应用。
写出降压反射的反射弧;
颈动脉窦兴奋时反射的调节过程;
治疗室上性阵发性心动过速
生理学复习题三以及答案
1.★基础代谢率与下列哪项具有比例关系
A.体重
B.身高
C.体表面积
D.环境温度
E.心率
本题正确答案:C
题解:单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低,但并非最低,因为熟睡时更低。基础代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位,记以kJ/(m2)。
2.★★★关于体温生理变动的叙述,错误的是
A.女性基础体温低于男性
B.老年人体温略低
C.女性体温随月经周期而变动
D.运动时体温升高
E.体温呈昼夜周期性波动
本题正确答案:A
题解:在生理情况下,人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中,清晨2~6时体温最低,下午1~6时体温最高,波动幅度一般不超过1℃。女性体温平均比男性略高(约高0.3℃),女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低,排卵日体温降至最低,排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人,老年人又略低于成人。肌肉活动时,骨骼肌的产热量增加,体温可轻度升高。
3.★正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
本题正确答案:B
题解:黏液和HCO3-构成黏液-碳酸氢盐屏障,在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用:①阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;②粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性,防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。
4.★副交感神经兴奋可使
A.胃肠平滑肌收缩增强
B.胆道奥迪(oddi)括约肌收缩增强
C.回盲括约肌收缩增强
D.肛门内括约肌收缩增强
E.肛门外括约肌收缩减弱
本题正确答案:A
题解:副交感神经兴奋时,其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后,能促进胃肠运动,蠕动加强、加快,括约肌舒张,加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加,如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩,奥迪括约肌舒张。
5.★关于神经对胃肠活动的调节作用,正确的是
A.消化道全长都受交感和副交感神经双重支配
B.副交感神经兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱
C.交感神经末梢释放的递质为肾上腺素
D.副交感神经兴奋时可抑制胃肠运动和分泌
E.以上都对
本题正确答案:B
题解:交感神经兴奋时,其末梢主要释放去甲肾上腺素,与效应器细胞上的相应受体(α受体或β受体)结合后,能抑制胃肠运动,减慢胃肠内容物的推进速度;消化腺分泌减少;还可抑制胆囊的运动,奥迪括约肌收缩,减少胆汁排放。副交感神经兴奋时,其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)
结合后,能促进胃肠运动,蠕动加强、加快,括约肌舒张,加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加,如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩,奥迪括约肌舒张。
6.★★★昼夜体温变动的特点是
A.昼夜间体温呈现周期性波动
B.午后4~6时体温最低
C.上午8~10时体温最高
D.昼夜间波动的幅度超过1℃
E.体温昼夜的变化与生物节律无关
本题正确答案:A
题解:在一昼夜之中,清晨2~6时体温最低,下午1~6时体温最高,波动幅度一般不超过1℃。这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关,可能受生物钟的控制。
7.★小肠所特有的运动的形式是
A.紧张性收缩
B.分节运动
C.蠕动
D.蠕动冲
E.容受性舒张
本题正确答案:B
题解:小肠的运动形式有紧张性收缩、蠕动和分节运动。分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动是小肠特有的运动形式, 在空腹时几乎不存在,进食后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高,下部较低。分节运动的推进作用很小,其意义在于:①使食糜与消化液充分混合,便于化学性消化;②使食糜与肠壁紧密接触,便于吸收;③挤压肠壁,促进血液和淋巴的回流。
8.★★★常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于
A.皮肤温度
B.环境温度
C.皮肤和环境的温度差
D.风速
E.环境湿度
本题正确答案:C
题解:常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差②传导散热:机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体③对流散热:受风速影响极大。
9.★下列哪种疾病状态下基础代谢率升高
A.肾病综合征
B.甲状腺机能低下
C.甲状腺机能亢进
D.病理性饥饿
E.垂体性肥胖症
本题正确答案:C
题解:基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
10.★刺激促胰液素释放的最有效物质是
A.蛋白质分解产物
B.葡萄糖
C.HCl
D.胆酸钠
E.淀粉
本题正确答案:C
题解:胃液中的盐酸由壁细胞分泌,其作用有①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境;③引起促胰液素释放(胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激),从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④促进小肠对钙、铁的吸收,⑤使蛋白质变性,易于水解消化。
(11~12题共用备选答案)
A.辐射
B.传导
C.对流
D.蒸发
E.不感蒸发
11.★★★常温安静时,机体散热的主要方式是 :
本题正确答案:A
题解:常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右;当体温低于外界环境温度时,机体主要靠蒸发散热。
12.★★★环境温度高于皮肤温度时,机体散热的方式是:
本题正确答案:D
题解:常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右;当体温低于外界环境温度时,机体主要靠蒸发散热。 本题正确答案:E
题解:ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。
4.★★★某人的红细胞与B型血的血浆凝集,其血浆与B型血的红细胞不凝集,此人的血型为
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh阳性
本题正确答案:C
题解:ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。
(5~6题共用备选答案)
A.血浆的晶体渗透压
B.血浆
C.血浆的胶体渗透压
D.组织液
E.组织液胶体渗透压
5.★对维持血管内外水平衡有重要作用的是:
本题正确答案:C
题解:血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质(主要是NaCl)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节细胞内外水交换;(2)维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质(主要是白蛋白)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节血管内外水交换;(2)维持血容量正常。
6.★对维持细胞内外水平衡有重要作用的是:
本题正确答案:A
题解:血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质(主要是NaCl)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节细胞内外水交换;(2)维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质(主要是白蛋白)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节血管内外水交换;(2)维持血容量正常。
1.★★★叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩,属于
A.肌紧张
B.腱反射
C.屈肌反射
D.姿势反射
E.多突触反射 本题正确答案:B
题解:腱反射是指快速牵拉肌腱所引起的牵张反射,表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短。如,膝腱反射和跟腱反射。 2.★下列属于正反馈调节的是 A.正常血压的维持 B.体温的调节 C.排尿反射 D.血糖浓度的调节 E.红细胞数量稳定的调节 本题正确答案:C
题解:正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反,是人体最主要的反馈调节机制。其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。 3.★“望梅止渴”是 A.交感神经兴奋所致 B.副交感神经兴奋所致 C.第一信号系统的活动 D.第二信号系统的活动 E.非条件反射 本题正确答案:C
题解:用具体事物作为条件刺激所形成的条件反射系统叫做第一信号系统,用语词作为条件刺激所形成的条件反射系统叫做第二信号系统。如梅子放在嘴里会流口水这主要是非条件反射;吃过梅子的人,只要看到梅子的形状也会流口水,“望梅止渴”,这主要是第一信号系统的活动,属于条件反射;掌握了语言的人,不仅看到梅子的形状,就是在讲“梅子”一词时,也会流口水,“谈梅生津”这主要是第二信号系统的活动。
4.★丘脑的非特异性投射系统的主要作用是
A.引起痛觉 B.引起温度觉 C.引起触觉
D.使机体进入睡眠状态 E.维持大脑皮层的兴奋状态 本题正确答案:E
题解:感觉传入的纤维经过脑干时,发出许多侧支,与脑干网状结构的神经元发生多突触联系,抵达丘脑的髓板内核群换元后,由此发出纤维,弥漫地投射到大脑皮层广泛区域,这一传入系统称非特异性传入系统,它的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态,使机体处于醒觉状态。 5.★特异性投射系统的主要功能是
A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B.维持大脑的兴奋状态 C.调节内脏功能 D.维持觉醒 E.协调肌紧张 本题正确答案:A
题解:各种感觉冲动(嗅觉除外)通过感觉传入纤维上传到丘脑感觉接替核换元后,然后再由感觉接替核内的神经元发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区,这一传入系统称特异性投射系统。引起特定感觉,并激发大脑皮层发放传出神经冲动。
6.★★★在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是 A.肾小球滤过率增大 B.肾小球毛细血管血压增大 C.肾小管对蛋白质重吸收减少 D.滤过膜上的糖蛋白减少 E.血浆蛋白尿的含量增多 本题正确答案:D
题解:滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2 时,会出现蛋白尿,其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。 7.★★★在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是 A.感受器 B.传入神经元 C.反射中枢中的突触 D.传出神经元 E.效应器 本题正确答案:C
题解:在反射活动中,突触最易受内环境变化的影响,缺O2、CO2 过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍,所以突触传递对内环境变化很敏感。同时,突触也是反射弧中最易疲劳的环节,因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的。当突触长时间传递兴奋后,递质和合成递质所需的原料减少、耗竭,突触传递就会停止。
8.★某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是 A.肾小管中溶质浓度增加 B.肾小球滤过率增加 C.肾小管重吸收减少 D.血浆晶体渗透压高 E.醛固酮分泌增加 本题正确答案:A
题解:当小管液中溶质浓度增多时,小管液的渗透压就会升高,小管液中的水的重吸收减少,尿量增多,称为渗透性利尿。糖尿病患者因胰岛素缺乏,导致血糖升高,尿糖也增多,超过了肾小管的重吸收能力,这样,小管液含有大量葡萄糖,使小管液的渗透压升高,妨碍小管液中水的重吸收,导致多尿。 9.★★★维持躯体姿势的最基本的反射是 A.屈肌反射
B.肌紧张反射 C.对侧伸肌反射 D.翻正反射 E.腱反射 本题正确答案:B
题解:肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵拉肌肉中,不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩,使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态,产生一定张力,以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动。
10.★关于条件反射的描述,下列哪项不正确 A.后天形成,数量无限 B.具有极大的易变性
C.可脱离非条件反射而独立形成 D.具有高度的适应性
E.不能脱离非条件反射而独立形成 本题正确答案:C
题解:条件反射是由条件刺激引起的反射,是个体在生活过程中,在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是①后天获得;②形式高级;③数量无限; ④可以建立,可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成,一旦条件刺激形成,条件反射的建立即告完成。
11.★★★剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是 A.肾小球毛细血管血压增高 B.ADH分泌增多
C.肾小动脉收缩,肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多 E.醛固酮分泌减少 本题正确答案:C
题解:在人体进行剧烈运动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下,交感神经兴奋性增强,肾血管收缩,使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少,引起肾小球滤过率降低,尿量减少。
12.★★★有关突触传递特征的描述,错误的是 A.单向传递 B.突触延搁 C.总和 D.不易疲劳 E.发放
本题正确答案:D
题解:突触(中枢)传递特征有6个:①单向传递;②中枢(突触)延搁;③总和;④兴奋节律的改变;⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性;⑥后放。 13.★神经调节的基本方式是 A.反应 B.正反馈调节 C.负反馈调节 D.反射 E.适应
本题正确答案:D
题解:反射是指在中枢神经系统参与下,机体对刺激所做出的规律性反应。包括先天遗传的非条件反射和后天在非条件反射的基础上建立起来的条件反射。神经调节必须通过反射才能完成,反射是神经调节的基本方式。
生理学复习题四以及答案
1.★★★关于Na+泵的生理功能的叙述,下列哪一项是正确的 A.将细胞内Na+转运出去、将细胞外K+转运入细胞 B.使膜内外Na+、K+呈均匀分布
C.转运等量的Na+和K+ D.完成原发性主动转运
E.维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度,建立势能储备 本题正确答案:E
题解:钠泵的生理意义为:(1)维持膜内外Na+(细胞外的Na+是细胞内Na+的12-13倍)、K+(细胞内的K+约比细胞外K+高30倍)的不均匀分布。(2)建立势能贮备。
2.★★★组织兴奋性高则 A.阈电位高 B.阈值低 C.反应性降低 D.刺激性增加 E.动作电位的幅值降低 本题正确答案:B
题解:刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。阈值反映兴奋性高低,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。
3.★正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态 A.固定不变 B.动态平衡 C.随机多变 D.绝对平衡 E.不断改变 本题正确答案:B
题解:细胞生活的环境,称内环境,即细胞外液。维持内环境理化性质相对恒定的状态称为内环境稳态。内环境稳态是一种相对的动态平衡状态。 4.★下列属于主动转运是 A.人体内O2、CO2 进出细胞膜 B.蛋白质从细胞外液进入细胞内
C.葡萄糖由细胞外液进入细胞内 D.Na+由细胞内向细胞外转运 E.肌浆网终末池的Ca2+流入胞浆 本题正确答案:D
题解:脂溶性物质(O2 、CO2)从膜的高浓度侧向膜的低浓度侧扩散的过程为单纯扩散。非脂溶性物质,在膜上的载体蛋白和通道蛋白的帮助下,从膜的高浓度侧向膜的低浓度一侧扩散的过程称为易化扩散,葡萄糖、氨基酸进入细胞内通过以载体为中介的易化扩散完成。各种带电离子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白进行易化扩散。
5.★关于动作电位传导特点的说法,下列正确的是 A.“全或无” B.呈不衰减性传导 C.有不应期
D.电位幅度越大,传导越快 E.以上均是 本题正确答案:E
题解:兴奋在同一细胞上传导的特点:1.不衰减性传导:动作电位大小不随传导距离增大而发生改变;2.“全或无”现象:动作电位要么就不产生,只要产生就达到最大;3.双向传导; 4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。 6.★★★有关钠泵的叙述,错误的是 A.属于主动转运
B.通过分解ATP获得能量,有ATP酶的活性 C.是逆浓度梯度或电位梯度转运 D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活 E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活 本题正确答案:E
题解:钠泵通过分解ATP获得能量,将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外,将细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内,就是典型的主动转运。当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。
1.★★★在异型输血中,严禁 A.A型血输给B型人 B.B型血输给AB型人 C.O型血输给A型人 D.O型血输给B型人 E.A型血输给AB型人 本题正确答案:A
题解:ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。 2.★一个体重为60kg的人,其血量约为 A.4000ml B.4200~4800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml 本题正确答案:B
题解:正常成人的血液总量约占体重的7%~8%即每公斤体重有70~80ml血液。
3.★★★AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素 1.★影响心搏出量的因素不包括 A.心室舒张末期充盈量
B.动脉血压 C.心肌收缩能力 D.心率
E.心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类 本题正确答案:E
题解:影响心输出量的因素是:搏出量和心率,而影响搏出量的因素有:①前负荷(心室舒张末期的心室内的血液充盈量);②后负荷(是指心肌收缩后遇到的阻力,即动脉血压);③心肌收缩性。
2.★★★在等容收缩期,心脏各瓣膜的功能状态是 A.房室瓣关闭,半月瓣开放 B.房室瓣开放,半月瓣关闭 C.房室瓣关闭,半月瓣关闭 D.房室瓣开放,半月瓣开放 E.二尖瓣关闭,三尖瓣开放 本题正确答案:C
题解:等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态,心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升,当室内压超过动脉内压力时,半月瓣开放,心室内血液射入动脉,心室容积缩小压力下降。 3.★★★心脏的潜在起搏点有 A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.以上都是 本题正确答案:C
题解:窦房结为心脏的正常起搏点,引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来,称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括:窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。
4.★★★心肌不会产生强直收缩,其原因是 A.心肌是功能上的合胞体 B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少 C.心肌的有效不应期特别长 D.心肌有自律性,会自动节律收缩 E.心肌呈“全或无”收缩 本题正确答案:C
题解:心肌细胞兴奋的有效不应期很长,相当于整个收缩期和舒张早期,也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义,它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩,始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动,使心脏有足够的充盈时间,有利于泵血。
5.★★★心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果 A.Na+内流,Cl-外流 B.Na+内流,K+外流 C.Na+内流,Cl-内流 D.Ca2+内流,K+外流 E.K+内流,Ca2+外流 本题正确答案:D
题解:此期膜电位下降极缓慢,停滞于接近零的等电位状态,形成平台状。是Ca2+内流,K+外流引起。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征,是与神经纤维及骨骼肌动作电位的主要区别。
6.★★★在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是 A.心房收缩朗 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.等容舒张期 本题正确答案:B
题解:等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态,心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。
(7~9题共用备选答案)
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌
7.★★★自律性最高的是:
本题正确答案:A
题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。
8.★★★传导速度最快的是:
本题正确答案:D
题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。
9.★★★传导速度最慢的是:
本题正确答案:C
题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。
1.★老年人的脉压比年轻人大,这主要是由于
A.老年人的心输出量较小
B.老年人的循环血量较少
C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D.老年人的小动脉硬化
E.老年人的血液粘滞性高
本题正确答案:C
题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。
2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
A.两者的升压效应相同
B.两者引起的心率变化相同
C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张
D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快 本题正确答案:C
题解:去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。
3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用
A.使心肌收缩力增强
B.使心率加快
C.使内脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少
本题正确答案:E
题解:肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合,使心脏活动增强;与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张,血管舒张,因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势,
所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势,所以肾上腺素使其舒张。
4.★生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是
A.外周阻力
B.心率
C.动脉弹性
D.心输出量
E.血液粘滞性
本题正确答案:E
题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。
1.★★★关于CO2运输的叙述。正确的是
A.化学结合的CO2 主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白
B.与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白的反应需酶的催化,速度较慢
C.从组织扩散进入血液的大部分CO2,在血浆内与水反应生成H2 CO3
D.血浆内含有较高浓度的碳酸酐酶
E.氨基甲酸血红蛋白形式运输CO2最为重要
本题正确答案:A
题解:二氧化碳物理溶解在血浆当中运输,约占二氧化碳运输总量的5%。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总量的7%。二是形成碳酸氢盐(NaHCO3)运输CO2约占二氧化碳运输总量的88%.因而碳酸氢盐运输形式最重要。
2.★★★形成胸内负压的主要因素是
A.肺的回缩力
B.呼吸肌的收缩和舒张
C.肺泡的表面张力
D.肺泡表面活性物质
E.肺的顺应性
本题正确答案:A
题解:胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。
3.★下列部位氧分压最高的是
A.肺泡气
B.动脉血
C.静脉血
D.组织液
E.淋巴液
本题正确答案:A
题解:气体的分压差决定气体扩散的方向,即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳分压最低,氧分压最高;细胞内液二氧化碳分压最高,氧分压最低。
4.★肺部气体交换方向的主要决定因素是
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.气体分子量的大小
D.气体与血红蛋白的亲和力
E.肺泡膜的通透性
本题正确答案:B
题解:肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。
5.★★★关于气体在血液中的运输的叙述,下列哪项是错误的
A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
C.O2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化
D.CO2主要是以HCO3-形式来运输的
E.CO2和Hb的氨基结合无需酶的催化
本题正确答案:C
题解:氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种,即物理溶解和化学结合。氧与RBC内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白(HbO2)运输O2,占血液运输氧总量的98.5%。这种结合是疏松可逆的,能迅速结合也能迅速解离,不需酶的催化。结合或解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2 与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总
6.★关于每分肺通气量说法正确的是
A.用力吸入的气体量
B.每次吸入的气体量
C.每分钟进肺或出肺的气体总量
D.每分钟进肺及出肺的气体总量
E.无效腔中的气体量
本题正确答案:C
题解:肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时,成人呼吸频率如为12次/分,潮气量如为500ml,肺通气量则为6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。
7.★★★平静呼吸时,关于胸膜腔内压的叙述,正确的是
A.只有吸气时低于大气压
B.呼气时高于大气压
C.吸气时和呼气时均等于大气压
D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末
E.吸气与呼气过程中均低于大气压
本题正确答案:E
题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。
8.★★★有关胸内压的叙述,下列哪项不正确
A.胸内压=肺内压-肺回缩力
B.一般情况下是负压
C.胸内负压有利于静脉回流
D.产生气胸时负压增大
E.使肺维持一定的扩张程度
本题正确答案:D
题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态;②降低中心静脉压,促进静脉和淋巴液的回流。
范文二:病理生理学试题及答案
第十三章 心功能不全
一([A 型选择题]
衡量心力衰竭的指标是
心泵功能改变
心肌舒张功能障碍
心肌收缩功能障碍
回心血量不足
心输出量不能满足机体代谢需要 [答案] E
原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于:
主动脉瓣狭窄
心肌炎
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
高血压
[答案] B
3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是:
压力负荷过重
容量负荷过重
心输出量不足和回流障碍
心肌能量代谢障碍
心肌梗死
[答案] C
下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭,
维生素B缺乏症 1
冠心病
肺源性心脏病
风湿性心脏病
高血压病
[答案] A
5. 容量负荷过重损害心功能常见于
肺动脉高压
二尖瓣关闭不全
肺栓塞
肺动脉狭窄
心肌病
[答案] B
高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:
心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平
心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平
心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平
心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平
以上说法都不正确
[答案] B
下列哪种因素可导致左心室后负荷过度,
A. 肺循环阻力增加
B. 体循环阻力增加
C. 回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
[答案] B
下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?
A. 严重贫血
B. 冠心病
C. 高血压心脏病
心肌病
心脏瓣膜病
[答案] A
不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重,
A. 肺源性心脏病
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 高血压病
D. 室间隔缺损
E. 心肌病
[答案] D
可发生心脏离心性肥大的疾病是
A. 高血压病
B. 肺源性心脏病
C. 主动脉瓣闭锁不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病
[答案] C
心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是
A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少
B. 整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长
C. 支配心脏的交感神经生长过快
心肌细胞体积的增长过快
心脏各部分不均匀生长
[答案] B
心力贮备是指
静息状态下心脏的收缩能力
运动状态下心脏的收缩能力
每搏输出量的多少
心输出量的多少
随着机体功能代谢需要心输出量增长的能力 [答案] E
心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是
氧化应激
TNFα产生减少
内源性抗氧化物质增多
回心血量不足
自由基生成减少
[答案] A
心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确,
兴奋-收缩偶联障碍
心肌能量代谢紊乱
心肌细胞凋亡
心肌细胞坏死
心肌交感神经分布密度增加 [答案] E
心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是
皮肤
肝脏
骨骼肌
脑
肾脏
[答案] E
16. 心脏前负荷过重的常见原因是
肺动脉高压
肺栓塞
慢性贫血
主动脉狭窄
心肌炎
[答案] C
心脏压力负荷过重的常见原因是
肺动脉高压
室间隔缺损
甲亢
动-静脉瘘
心肌病
[答案] A
可发生心肌向心性肥大的疾病是
心肌炎
高血压病
二尖瓣关闭不全
甲亢
心肌中毒
[答案] B
心肌离心性肥大的机制是
心肌细胞增生
心肌纤维变粗
肌节串联性增生
肌节并联性增生
以上都不是
[答案] C
心肌离心性肥大的主要原因是
心脏收缩期阻力过大
冠脉血流量增加
舒张期室壁张力增高
心率加快
心输出量增加
[答案] C
心力衰竭的常见诱因是
酸中毒
高钾血症
分娩
肺部感染
以上都是
[答案] E
严重贫血引起心力衰竭的主要机制是
心肌能量生成障碍
心肌能量利用障碍
兴奋-收缩偶联障碍
心肌收缩蛋白破坏
心肌能量储存障碍 [答案] A
心衰时肌浆网钙处理功能紊乱下列哪项不正确
肌浆网钙摄取减少
肌浆网钙储存量增多
肌浆网钙释放量下降
肌浆网钙释放通道蛋白减少
受磷蛋白磷酸化减弱 [答案] B
引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误
2+ 钠钙交换体与Ca亲和力下降
2+ Ca复位加速
心肌能量缺乏
心室舒张势能减少
心室僵硬度增大 [答案] B
2+心肌细胞内Ca达到何种数值才达到心肌收缩的阈值
-810 mol/L
-710 mol/L
-610 mol/L
-510 mol/L
-410 mol/L [答案] D
心室舒张势能减少是由于
心室收缩加强
室壁张力减弱
冠膜内血栓形成
室内压过低
以上都是
[答案] C
引起心室顺应性下降的常见原因中。下列哪项不正确
心肌肥大室壁变厚
心肌炎
水肿
心肌收缩性减弱
间质纤维化
[答案] D
破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是
各种类型的心律失常
水肿
收缩性减弱
甲状腺功能减退
心肌细胞凋亡
[答案] A
心力衰竭发病的关键环节是
心律失常
心输出量减少
收缩功能下降
起病急、病情重
代偿失调
[答案] B
心衰时 启动心率加快代偿反应机制是
颈动脉窦压力感受器传入冲动减少
主动脉弓压力感受器传入冲动增多
心脏迷走神经紧张性增高
心房压力下降
以上都是
[答案] A
急性心力衰竭时,下列哪项代偿方式不可能发生,
心率加快
心脏扩张,增加前负荷
交感神经兴奋
心肌肥大
血液重新分配
[答案] D
心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素是
肌节长度小于2.2 μm
肌节长度达到2.2 μm
肌节长度达到Lmax
肌节长度超过Lmax
心室舒张末期压力小于1.33kPa [答案] D
关于心肌肥大的叙述,下列哪项是错误的,
心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变
心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力
压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大
心肌肥大能防止心力衰竭的发生 [答案] E
心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是
水钠排出增加
心输出量减少
心脏前负荷增加
心脏后负荷减少
心室充盈不足
[答案] C
下列因素中哪项不增加心脏耗氧量
心率加快
收缩性加强
回心血量增加
周围血管阻力下降
左室射血阻抗增加
[答案] D
心力衰竭时,下列哪种代偿反应不正确
血容量增加
红细胞增加
组织利用氧的能力减少
血液重新分布
肾小球滤过率降低
[答案] C
心肌缺血缺氧可使何种细胞因子分泌增加,从而产生大量氧自由基
TXA 2
TNF
PKC
INF
ADH
[答案] B
关于心肌重构,下列哪项错误
心肌细胞体积增大
重构心肌表达β-MHC为主
心肌顺应性增加
线粒体数量增多
肌原纤维增多
[答案] C
心肌重构使收缩性减弱的分子基础是
肌球蛋白减少
肌动蛋白减少
肌球蛋白以表达α-MHC为主
肌球蛋白以表达β-MHC为主
线粒体数量减少
[答案] D
促进心肌间质重构的重要因素
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
交感神经强烈兴奋
ADH大量分泌
肿瘤坏死因子作用
白介素大量分泌
[答案] A
左心衰竭引起肺循环充血主要表现是
下肢水肿
呼吸困难
心律失常
肝肿大压痛
颈静脉怒张
[答案] B
急性左心衰最严重的表现是
端坐呼吸
心性哮喘
肺水肿
肺顺应性下降
冠脉灌注不足
[答案] C
急性左心衰引起肺水肿发生的机制哪项不正确
肺毛细血管压急剧上升
左心衰时输液不足
肺抗水肿代偿能力不足
缺氧
肺泡表面张力加大
[答案] B
左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是
肺动脉高压
肺瘀血、肺水肿
深睡眠时迷走神经紧张性增高
平卧时静脉回流加速
平卧时胸腔容积减少 [答案] B
夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是
平卧时回心血量减少
平卧时水肿液不易入血
迷走神经紧张性降低
入睡后神经反射的敏感性降低
夜间周围血管紧张性增高 [答案] D
下列哪项不是右心衰的主要临床表现
水肿
静脉压升高
肝肿大
颈静脉怒张
臂肺循环时间缩短 [答案] E
心力衰竭最具特征的血流动力学变化是
肺循环充血
心输出量不足
体循环淤血
静脉回流障碍
毛细血管通透性增加 [答案] B
酸中毒诱发心衰的机制主要是
+2+H与Ca竞争肌钙蛋白
毛细血管括约肌痉挛
2+高血钾促进心肌Ca内流
+H使血流阻力增加
使心肌细胞动作电位不能产生 [答案] A
心输出量严重不足,患者肢端皮肤呈现斑状青紫,其原因下列哪项错误
血流速度下降
组织摄氧过多
血小板数量减少
循环时间延长
静脉血氧含量下降 [答案]C
决定心输出量的最关键因素是
自律性
兴奋性
传导性
收缩性
以上都是
[答案] D
引起心肌细胞坏死的最常见原因是
动脉血压突然升高
急性心肌梗死
容量负荷过重
严重贫血
甲状腺机能亢进 [答案] B
心衰时尿量减少主要是由于
ADH分泌增加
心输出量减少和交感神经兴奋
肾小管细胞受损
肾动脉反射性扩张
静脉压力升高
[答案] B
增加心肌收缩功能的药物是
钙拮抗剂
硝酸甘油
多巴胺
β受体阻断剂
α受体阻断剂
[答案] C
改善心肌舒张功能的药物是
地高辛
多巴胺
氨联吡啶酮
硝酸酯类
肼苯达嗪
[答案] D
心力衰竭防治的病理生理基础是
尽快输液提升血压
恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷
首先输氧
使用血管扩张剂,防止心肌梗塞
消除病因,纠正酸中毒
[答案] B
二、B型选择题
肌原纤维串联性增生
肌原纤维并联性增生
心肌细胞变大
心肌细胞增生
心脏扩大
向心性心肌肥大的机制是
离心性心肌肥大的机制是
[答案] 56 B 57 A
平均动脉压
中心静脉压
肺动脉压
右心室舒张末期压力
左心室舒张末期压力
上述哪项指标反映左心室的前负荷 上述哪项指标反映右心室的后负荷 上述哪项指标反映右心室的前负荷 上述哪项指标反映左心室的后负荷 [答案] 58 E, 59 C, 60 D, 61 A
心肌能量生成障碍
心肌能量利用障碍
心肌能量储存障碍
心肌兴奋——收缩偶联障碍
心肌收缩蛋白破坏
严重贫血引起心力衰竭的主要机制是 维生素B严重缺乏发生心力衰竭的主要机制是 1
严重心肌炎引起心力衰竭的主要机制是 酸中毒引起心力衰竭的主要机制是 [答案] 62 A, 63 A, 64 E, 65 D
冠心病
肺动脉高压
心肌炎
VitB1缺乏
慢性肺炎
右心衰竭常见于
左心衰竭常见于
全心衰竭常见于
高输出量性心力衰竭常见于
[答案] 66 B, 67 A, 68 C, 69 D
急性心肌梗死
自由基生成增多
血容量过度增加
心肌缺血缺氧
交感神经强烈兴奋
心肌细胞坏死最常见的原因是
引起心肌能量生成障碍最常见的原因是 心衰时引起心肌细胞凋亡的因素是 [答案] 70 A, 71 D, 72 B
肌球蛋白
集钙蛋白和钙网蛋白
钠-钙交换体
RyR蛋白
受磷蛋白
2+与肌浆网Ca 摄取功能有关的蛋白质是
2+与肌浆网Ca 储存功能有关的蛋白质是
2+ 与Ca跨膜内流有关的蛋白质是
2+ 与肌浆网Ca释放有关的蛋白质是 [答案] 73 E, 74 B, 75 C, 76 D
2+钠-钙交换体与Ca亲和力下降
心肌收缩性减弱
心肌室壁增厚、纤维化
心律失常
心肌去甲肾上腺素合成减少 心室顺应性下降的常见原因是
与心室舒张势能减少有关的因素是 心脏舒缩活动协调性减弱的原因是 与钙离子复位延缓有关的因素是 [答案] 77 C,78 B, 79 D, 80 A
紧张性扩张
肌源性扩张
向心性肥大
心室僵硬度
心肌重构
心脏容量扩大伴收缩增强,称为 心脏扩张不伴收缩增强,称为
心衰时心肌及间质在结构、功能和遗传表型等方面所出现的适应性变化,称为
心室在单位压力变化下所引起容积改变的倒数,称为
[答案] 81 A, 82 B, 83 E, 84 D
三、C型选择题
容量负荷过重
压力负荷过重
两者均有
两者均无
甲状腺功能亢进发生心力衰竭是由于 严重贫血发生心力衰竭是由于 心肌炎发生心力衰竭是由于
[答案] 85 A,86 A, 87 D
心源性休克
充血性心力衰竭
两者均有
两者均无
急性心包填塞可引起
风湿性心瓣膜病可引起
急性心肌梗死可发生
[答案] 88 A, 89 B, 90 A
交感—肾上腺髓质系统兴奋
肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋
两者均有
两者均无
心力衰竭患者心率加快是由于 慢性心力衰竭患者血压下降不明显是由于 [答案] 91 A, 92 C
降低心脏前负荷
降低心脏后负荷
两者均有
两者均无
心力衰竭治疗中应用硝普钠是为了 心力衰竭治疗中限制输液是为了 [答案] 93 C, 94 A
高钾血症
甲状腺机能亢进
两者均有
两者均无
心衰的诱因是
可引起心肌传导性降低的是 [答案] 95 C, 96 A
冠心病
肺动脉高压
两者均有
两者均无
左心衰竭常见于
右心衰竭常见于
高输出量性心力衰竭常见于 [答案] 97 A,98 B,99 D
钙离子转运异常
ATP生成减少
两者均有
两者均无
影响心肌兴奋-收缩偶联的是 酸中毒诱发心衰的机制是 [答案] 100 C,101 A
氧化应激
线粒体功能异常
两者均有
两者均无
引起右心室后负荷过度增加的因素是
心衰引起细胞凋亡的因素是 [答案] 102 D,103 C
心脏扩张
心肌收缩力增强
两者均有
两者均无
心脏紧张源性扩张时
心脏肌源性扩张时
[答案] 104 C,105 A
2+肌浆网Ca摄取能力下降
2+肌浆网Ca储存减少
两者均有
两者均无
影响心室充盈的是
影响心室收缩的是
[答案] 106 A,107 C
激活蛋白激酶C途径
激活蛋白激酶A途径
两者均有
两者均无
压力负荷促使心肌肥大可通过 血管紧张素?促使心肌肥大可通过 儿茶酚胺促使心肌肥大可通过 [答案] 108 A,109 A,110 B
α-MHC
β-MHC
两者均有
两者均无
重构心肌的肌球蛋白重链主要表达 正常心肌的肌球蛋白重链主要表达 [答案] 111 B,112 A
肺水肿
肝肿大压痛
两者均有
两者均无
左心衰竭的主要表现是
右心衰竭的主要表现是
全心衰竭的主要表现是
[答案] 113 A,114 B,115 C
四、X型选择题
引起心力衰竭的原因包括
心脏前负荷过重
心肌能量代谢障碍
弥漫性心肌炎
严重心律失常
心脏后负荷过重
[答案] A,B,C,E
酸中毒诱发心衰的机制是
H+竞争抑制Ca2+与肌钙蛋白结合
酸中毒使左心室后负荷过度增加
酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低
H+抑制肌球蛋白ATP酶活性
酸中毒可使回心血量减少
[答案] A,C,D,E
感染容易诱发心力衰竭是由于
发热时交感神经兴奋,代谢率增高
心率加快,心肌耗氧增加
感染毒素损伤心肌
血容量过多
呼吸道感染加重右心负荷 [答案] A,B,C,E
心衰常见的诱因是
心律失常
妊娠与分娩
酸碱平衡紊乱
全身感染
高钾血症
[答案] A,B,C,D,E
妊娠诱发心衰的原因是
心率加快
心搏出量增加
血液浓稠
血容量相对减少
心肌耗氧量增加
[答案] A,B,E
低输出量心力衰竭常见于
冠心病
高血压病
严重贫血
甲状腺功能亢进
心肌炎
[答案] A,B,E
心肌收缩性能减弱的机制包括
心肌收缩蛋白破坏
心肌能量代谢障碍
心肌兴奋——收缩偶联障碍
心肌细胞变性坏死
心肌肥大的不平衡生长 [答案] A,B,C,D,E
酸中毒影响心肌兴奋—收缩偶联的机制是
+2+H与Ca竞争结合肌钙蛋白
2+肌浆网释放Ca减少
2+Ca内流入心肌受阻
β受体对去甲肾上腺素敏感性增高
2+并发高钾血症促进Ca内流 [答案] A,B,C
诱导心肌细胞凋亡的因素是
A(容量负荷过重
B(压力负荷过重
C(缺血缺氧
D(神经-内分泌失调
E(氧化应激
[答案] A,B,C,D,E
心衰时引起细胞钙稳态失衡的因素
A(回心血量不足
B(能量代谢紊乱
C(自由基生成减少
D(酸中毒
E(ATP缺乏
[答案] B,D,E
临床上引起心肌能量生成障碍常见的原因
严重贫血
VitB1缺乏
过度心肌肥大
缺血缺氧
二尖瓣关闭不全
[答案] A、B、C、D
由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因
甲状腺机能减退
高血压
肺动脉高压
贫血
高钾血症
[答案] B、C
心力衰竭时存在心肌能量利用障碍的主要依据是
心肌ATP含量并不减少
心肌耗氧减少
心肌完成机械功下降
肌球蛋白头部ATP酶活性降低
肌球蛋白ATP酶肽链由V1型变为V3型
[答案] A、C、D、E
2+细胞外Ca内流的主要途径
2+Na+ - Ca 交换体
2+电压依赖性Ca通道
2+K+ - Ca 交换体
2+受体操纵性Ca通道
2+细胞膜Ca泵
[答案] A、B、D
与心室舒张功能障碍有关的因素
钙离子复位加速
肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
心肌能量缺乏
心室舒张势能减少
心室顺应性下降
[答案] B、C、D、E
能使心室舒张势能减少的因素
冠状动脉粥样硬化
冠脉内血栓形成
心室收缩性减弱
室壁张力过大
室内压过高
[答案] A、B、C、D、E
心室顺应性下降导致如下结果
心室压力-容积(P-V)曲线右移
心室充盈受限制
心输出量下降
肺淤血、水肿
加重心衰
[答案] B、C、D、E
心衰时心率加快代偿反应的机制是
心输出量减少,压力感受器传入冲动减少,心迷走紧张性减弱
心输出量减少,压力感受器传入冲动增加,心迷走紧张性减弱
心舒末期容积增大、压力上升,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加
心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加
心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起心迷走神经兴奋性增加
[答案] A、C
引起心室顺应性降低的原因是
心肌肥大
心肌纤维化
慢性贫血
心肌间质增生
心肌炎
[答案] A、B、D、E
心衰时心脏代偿性肥大的加重是
压力负荷通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用
牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用
儿茶酚胺通过β受体激活G蛋白经cAMP起作用
血管紧张素?通过G蛋白耦联受体激活PKC起作用
缺血缺氧通过α受体激活G蛋白经蛋白激酶A起作用
[答案] A、B、C、D
心衰时促进肾小管的水钠重吸收的因素
ADH分泌增多
肾内血流重分布、近髓肾单位血流增加
肾小球滤过分数减少
醛固酮合成增多
PGE2和心房肽合成减少
[答案] A、B、D、E
心衰时组织细胞利用氧的能力增加是因为
细胞线粒体数量增加
骨髓造血功能增强、红细胞增多
交感-肾上腺素髓质系统兴奋
外周血管长期收缩
细胞色素氧化酶活性增强
[答案] A、E
心衰时神经体液代偿反应的负面效应是
心肌耗氧量增加
氧化应激
心肌重构
心律失常
TNF分泌增加、氧自由基生成增多 [答案] A、B、C、D、E
左心衰竭患者会出现
左室舒张未期压力升高
肺静脉压升高
肺毛细血管压升高
肝肿大压痛
肺水肿
[答案] A、B、C、E
肺瘀血、肺水肿时发生呼吸困难是由于
肺的顺应性降低
肺毛细血管旁感受器受刺激
PaCO升高 2
PaO下降 2
支气管粘膜肿胀
[答案] A、B、C、D、E
心肌细胞能量生成障碍见于
甲状腺功能亢进
维生素B1缺乏症
严重贫血
心肌炎
冠状动脉硬化
[答案] B、C、E
端坐呼吸的发生机制是
平卧时静脉回心血量增加
平卧时水肿液吸收入血增多
平卧时胸腔容积变小
肺通气量增加
端坐时肺淤血加重 [答案] A、B、C
体循环淤血主要表现
颈静脉怒张
臂肺循环时间缩短
肝肿大压痛
皮下水肿
呼吸困难
[答案] A、C、D
心衰时患者出现乏力、失眠、嗜睡的病生基础是
肌肉血供减少、能量不足
脑血流量下降、中枢神经系统功能紊乱
能量代谢障碍、ATP不足
酸中毒影响
脑细胞水肿及结构破坏 [答案] A、B、C、D、E
心衰防治的病生基础是
防治病因、消除诱因
改善心脏舒缩功能
尽快输液
调整心脏前后负荷
控制水肿
[答案] A、B、D、E
五、 填空题
心衰时各种临床表现产生的基础是-------------,----------------。 [答案] 心输出量不足,静脉淤血
心衰常见诱因为,-------------、------------、--------------、--------------。 [答案] 全身感染,酸碱、电解质紊乱,心律失常,妊娠和分娩
根据发病部位可把心衰分为 ----------,------------,--------------;根据心输出量
高低分为 -------------- 和---------------。
[答案] 左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭,低心输出量心力衰竭,高心输出量心力衰竭
引起心肌收缩性减弱的基本机制是--------、---------、----------和-------------。 [答案] 收缩蛋白破坏,能量代谢紊乱,兴奋-收缩藕联障碍,心肌肥大不平衡生长
当左心室梗死面积达-----时,便可发生心力衰竭。
[答案] 23%
研究表明,心衰病人的心肌凋亡指数可达----------,而正常对照仅为-----------。 [答案] 35.5%,0.2~0.4%
引起心肌细胞坏死最常见的原因是--------------------。
[答案] 急性心肌梗死
心衰时引起心肌细胞凋亡的因素有----------、----------、----------和----------。 [答案] 氧化应激,细胞因子,钙稳态失衡,线粒体功能异常
心衰发生发展过程中,由于------和------导致氧化应激的发生。
[答案] 氧自由基生成过多,抗氧化功能减弱
VitB1缺乏可导致------障碍ATP生成减少,心肌能量生成障碍
[答案] 丙酮酸氧化脱羧酶
目前认为心肌细胞钙内流有,条途径 ------------ 和------------------。 [答案] 钙通道,钠-钙交换体
TNF通过促进-------的释放对心肌产生抑制作用,也可通过促进 ------- 的合成和增加
-------------的生成来诱导心肌细胞凋亡。
[答案] NO,神经酰胺,OFR
引起心肌能量生成障碍的最常见原因是--------,能量利用障碍最常见的原因是
----------。
[答案] 心肌缺血缺氧,心肌过度肥大
受磷蛋白是一种低分子量蛋白,对----------有可逆性抑制作用;心衰时心肌内去甲肾上腺
2+素减少、β受体下调,导致-----------减弱,使肌浆网摄Ca能力下降。
2+[答案] 肌浆网Ca泵,受磷蛋白磷酸化
+酸中毒时H+可降低-------对---------敏感性,使Ca2+内流受阻,并且H与------的亲和
2+力比Ca大,使兴奋-收缩藕联受阻。
[答案] β受体,去甲肾上腺素,肌钙蛋白
正常心肌舒张的首要因素是肌浆网Ca2+迅速从---------降至---------,心衰时舒张期胞
2+浆Ca 处于较高水平不能迅速回降,称为--------------。
-5-7[答案] 10 mol/L, 10 mol/L,钙离子复位延缓
心室的舒张势能主要来自---------。
[答案] 心室的收缩
心室的顺应性下降可导致----------、---------、---------,诱发和加重--------。 [答案] 输出量下降,肺静脉压升高,肺淤血水肿,心力衰竭
影响心脏舒缩活动协调性最常见的原因是--------。
[答案] 心律失常
心衰发病的关键环节是-------------。
[答案] 心输出量减少
通过代偿反应心输出量能满足正常活动而暂时不出现心衰表现的称为-------;仅满足安静
状态下需要,已发生轻度心衰的称为---------;不能满足安静状态下需要,发生明显心
衰表现的称为---------。
[答案] 完全代偿,不完全代偿,失代偿
心肌肥大可在-----------和----------两方面发挥代偿作用。
[答案] 增加心肌收缩力,降低室壁张力
心衰时神经体液代偿反应的负面影响包括-------、-------、---------、-------、
----------、------------和------------等方面。
[答案] 心脏负荷增加,耗氧量增加,心律失常,细胞因子损伤作用,氧化应激,心肌重构,水钠潴留
左心衰竭发生肺水肿的机制是---------和-------------。
[答案] 肺毛细血管压升高,毛细血管通透性增加
右心衰竭产生心性水肿最主要的发病因素是--------和----------。
[答案] 水钠潴留,毛细血管压升高
心输出量明显下降以致外周血液灌注不足表现为--------、---------、---------和
--------------。
[答案] 皮肤苍白发绀,乏力失眠嗜睡,尿量减少,心源性休克
心衰临床表现大致归为三类,即---------、---------和------------。 [答案] 肺循环充血,体循环淤血,心输出量不足
六、名词解释
心力衰竭(heart failure)
[答案] 各种原因引起心脏泵功能障碍,心输出量绝对或相对减少,不能满足组织代谢需要的一种病理过程。
充血性心力衰竭(congestive heart failure)
[答案] 心力衰竭时,由于心输出量不能与静脉回流相适应,故血液可在静脉系统中淤积。当心力衰竭呈慢性经过时,往往伴有血容量和组织间液的增多,并出现水肿。
低输出量性心力衰竭(low output heart failure) [答案] 心衰时,心输出量低于正常,见于冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等。
高输出量性心力衰竭(high output heart failure) [答案] 心衰时,心输出量较发病前有所下降,但其值仍属正常,甚或高于正常,称高输出量性心力衰竭;常见发于代谢增高或心脏后负荷降低的疾病如甲状腺机能亢进症、严重贫血、维生素B1缺乏病和动静脉瘘等。
向心性肥大 (concentric hypertrophy) [答案] 长时期压力负荷(后负荷 )的增大,使心肌纤维呈并联性增生、室壁增厚、心腔无明显扩大。
离心性肥大(eccentric hypertrophy)
[答案] 长时期容量负荷(前负荷)的增大,使心肌纤维串联性增生,心腔明显扩大。
心室顺应性(Ventricular compliance)
[答案] 心室在单位压力变化下所引起的容积改变(dP/dV),心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。
心肌重构(myocardical remodelling)
[答案] 心竭时为适应负荷的增加,心肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性,增生性的变化称为心肌重构。
端坐呼吸(orthopnea)
[答案] 心衰病人平卧可加重呼吸困难被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难的状态。
夜间阵发性呼吸困难(paroxysmcal nocturnal dyspnea) [答案] 心衰病人夜间入睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,是左心衰竭的典型表现。
心性哮喘(cardiac asthma)
[答案] 心衰病人夜间入睡后可发生突然发作的呼吸困难,若发作时伴有哮鸣音,称为心性哮喘。
心源性休克(cardiogenic shock)
[答案] 由于急性、严重心力衰竭时心输出量急剧减少,动脉血压下降,组织灌流量显著减少,机体表现的休克状态。
七、问答题
常见心力衰竭的基本病因有哪些,
[答案要点]
(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌病,克山病,心肌中毒,心肌
梗死,心肌纤维化;代谢障碍;维生素B1缺乏,缺血缺氧。(2)心脏负荷过重:
容量负荷过重:动脉瓣关闭不全,动-静脉瘘,室间隔缺损,甲亢,严重贫血;压力
负荷过重:主动脉瓣狭窄,高血压病,肺动脉高压,肺栓塞,肺源性心脏病。
简述酸中毒诱发心力衰竭的机制。
[答案要点]:
+2+2+ 酸中毒时(1)H竞争性抑制Ca与肌钙蛋白结合,抑制Ca内流和肌浆网Ca2+释放,
+使心肌收缩力下降。(2)H抑制肌球蛋白ATP酶活性使心肌收缩障碍。(3)使毛细血管前括约肌松弛,微循环淤血,回心血量减少,心输出量下降。(4)酸中毒并发高血钾抑制动作
2+电位二期Ca内流,心肌收缩性下降;高钾血症可引起心肌传导阻滞,心律失常。从而诱发心力衰竭的发生。
心衰时发生心肌细胞凋亡的因素
[答案要点]:
氧化应激:心衰发生发展过程中,氧自由基生成过多和/或抗氧化功能减弱导致氧化应激
发生,可引起心肌细胞凋亡。(2)细胞因子:心衰时某些细胞因子的产生增多,如
TNF、IL-1、IL-6、干扰素等不但可抑制心肌收缩,也可促进神经酰胺的合成和产
生氧自由基来诱导心肌细胞的凋亡。(3)钙稳态失调:心衰时能量代谢紊乱ATP
生成减少,或自由基过多损伤细胞膜等可引起钙稳态失调,诱发心肌细胞的凋亡。
(4)线粒体功能障碍:心衰时由于缺氧和能量代谢紊乱,线粒体跨膜电位下降引
起凋亡启动因子和凋亡诱导因子的释放,导致心肌细胞的凋亡。
简述氧化应激与心衰的关系
[答案要点]
(1)心力衰竭可导致氧化应激的发生:心衰发生发展过程中氧自由基生成过多和抗氧化功能减弱,?心输出量下降,组织灌流减少,CA、Ag?分泌增多,交感神经兴奋,缺血
2+缺氧引起线粒体功能异常和Ca超载导致氧自由基生成增多;?心衰时TNF, IL-1,IL-6等细胞因子分泌增加,引起白细胞呼吸爆发,氧自由基生成增多;?心输出量下降,组织灌流减少引起内源性抗氧化物质减少导致氧自由基清除减少,氧化应激发生。(2)氧化应激可促进和加重心力衰竭:大量氧自由基引起DNA损伤激活p53基因和核酸内切酶引发心肌细胞凋亡,加重心衰;氧自由基可损伤细胞膜和线粒体膜,引起钙超载和能量代谢障碍,导致心肌细胞功能进一步受损。
2+简述Ca在心衰发病中的作用
[答案要点]:
2+ Ca是心肌兴奋-收缩偶联的偶联因子,任何影响转运、分布、储存和释放的因素都会影
2+2+响心肌的舒张收缩功能,从而诱发和加重心力衰竭。(1)胞外Ca内流障碍,细胞浆Ca
2+浓度下降,引起肌质网Ca释放受阻,心肌兴奋-收缩偶联障碍。(2)肌质网Ca2+处理障碍:
2+过度肥大的心肌,NE减少,β受体下调,肌质网ATP酶的活性下降,Ca泵受抑,肌质网
2+2+2+摄Ca减少,Ca复位延缓,使心肌舒张不全;肌质网Ca储存和释放减少,使心肌收缩性
2+2+减弱。(3)肌钙蛋白与Ca结合障碍,心肌缺血缺氧时ATP不足和酸中毒,肌钙蛋白与Ca困难,心肌兴奋-收缩偶联中断,心肌收缩难以正常启动。(4)细胞内钙超载,心肌缺血缺
2+氧时ATP不足,“钠泵”受抑,大量Ca进入胞内造成钙超载,使心肌孪缩、断裂、收缩性
2+减弱,大量Ca进入线粒体,使线粒体氧化磷酸化进一步受损,心肌收缩性下降。
简述心肌肥大的不平衡生长的病生机制。
[答案要点]:
心肌肥大是维持心功能的重要代偿方式,但过度肥大的心肌其重量增长与心功能增强不成比例而发生衰竭,其机制是:(1)心肌重量增长超过心脏交感神经元轴突的增长交感神经分布的密集,NE合成减少,而消耗增多。(2)线粒体数量的增长相对不足,生物氧化作用相对减弱,ATP生成减少。(3)肥大心肌毛细血管数目增加不足,MC灌注不良,血供不足。
2+2+(4)肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降,能量利用障碍。(5)肌浆网Ca释放减少,Ca内流相对不足。
简述心肌肥大的产生机制及其意义。
[答案要点]:
心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发生肥大,表现为心肌纤维和间质细胞数量、体积、重量的增加。其机制是:(1)压力/牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活蛋白激酶C;(2)儿茶酚胺通过α/β受体激活G蛋白经cAMP和蛋白激酶A发挥作用;(3)血管紧张素?通过磷酯酶C激活蛋白激酶C和钙调蛋白依赖的蛋白激酶起作用;上述信号经一系列基因反应引起心肌肥大。心肌肥大具有积极的代偿作用;可增加心肌收缩力,有助于维持心输出量,并可降低室壁张力,降低心肌耗氧量减轻心脏负担。但肥大心肌可发生不同程度的缺氧,能量代谢障碍,心肌收缩性减弱等。
简述心衰时神经体液代偿反应的负面效应。
[答案要点]:
心脏负荷增加:由于CA、Ag?、ET的作用使外周阻力增加,后负荷增大;血容 量增大使回心血量增多,前负荷增大。(2)心肌耗氧增加:心率加快、收缩增强,回心血量增多使右室扩张、室壁张力增加使心肌耗氧增加。(3)心律失常:交感神经强烈兴奋,CA分泌增多,纤维增生,冠状动脉灌注减少等诱发心律失常。(4)细胞因子的作用:缺血缺氧使TNF、IL-1和IL-6等产生增多,如TNF可抑制心肌收缩,刺激白细胞呼吸爆发, 氧自由基增多引发细胞凋亡。(5)氧化应激:心衰时氧自由基增多和抗氧化能力减弱导致氧化应激的产生,使心肌损伤。(6)心肌重构:心竭时为适应负荷增加,心肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性变化,肌球蛋白重链表达β–MHC为主,心肌收缩减弱。(7)水钠潴留:代偿反应使血容量增加导致水钠潴留,可发生心性水肿。
简述心源性肺水肿的发生机制。
[答案要点]:
肺水肿是急性左心衰竭的最严重表现,其发生机制主要是:(1)肺毛细血管压升高:当急性左心衰发展达一定程度,肺毛细血管压升高超过4kPa,而肺抗水肿代偿能力不足或输液不当,则肺水肿发生;(2)肺毛细血管通透性加大:由于肺循环淤血,通气/血流比值失调,PaO2下降,使肺毛细血管通透性加大,血浆渗入肺泡形成肺泡水肿。
简述心输出量明显下降时主要表现及其机制。
[答案要点]:
心输出量下降心衰时最特征性的血液动力学变化,主要表现为:(1)皮肤苍白或发绀,由于心输出量不足、交感神经兴奋,皮肤血管收缩,皮肤的血流量减少,引起皮肤苍白,皮温下降;由于循环时间延长,组织摄氧过多静脉血氧含量下降,可出现发绀。(2)无力,失眠,嗜睡:心输出量明显下降,脑供血不足,中枢神经系统功能紊乱。(3)尿量减少:心输出量下降,交感神经的兴奋,肾血管收缩,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收加强,可使尿量减少。(4)心源心休克:急性、严重的心力衰竭,心输出量急剧减少,动脉血压下降,微循环灌流减少,机体陷入休克状态。
范文三:护理生理学试题及答案
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护理生理学试题及答案
护理生理学试题及答案 一、单项选择题:(每题1分,共30分)
1( 慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是 ( )
(A)血浆尿素氮 (B)血浆尿酸氮 (C)血浆肌酐
(D)高血钾程度 (E)内生肌酐清除率
2(使肾动脉灌注压下降的全身血压是 ( )
(A)低于40mmHg (B)低于50mmHg (C)低于70mmHg
(D)低于80mmHg (E) 低于90mmHg
3(急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是 ( )
(A)代谢性酸中毒 (B)水中毒 (C)氮质血症
(D)高镁血症 (E)高钾血症
4(肝性脑病常见的诱因是 ( )
(A)胃肠内含氮物质增多 (B)糖类摄入增多 (C)脂肪摄入增多
(D)上消化道大出血 (E)肠道内细菌活动增多
5(血氨升高引起肝性脑病的主要机制是 ( )
(A)影响大脑皮质的兴奋性及传导功能 (B)使乙酰
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胆碱产生过多
(C)使脑干网状结构不能正常活动 (D)使去甲肾上腺素作用减弱
(E) 干扰脑细胞的能量代谢
6(低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是 ( )
(A)酸中毒 (B)氮质血症 (C)循环衰竭
(D)脑出血 (E)神经系统功能障碍
7(低钾血症时可出现 ( )
(A)正常性酸性尿 (B)正常性碱性尿 (C)反常性酸性尿
(D)反常性碱性尿 (E)中性尿
8(临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予 ( )
(A)高渗氯化钠 (B)10,葡萄糖液 (C)低渗氯化钠
(D)50,葡萄糖液 (E)等渗氯化钠
9(过量的胰岛素引起低血钾的机制是 ( )
(A)醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多
(B)肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少
(C)细胞外钾向细胞内转移
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(D)钾摄入不足
(E)腹泻导致失钾过多
10(水肿时产生水钠潴留的基本机制是 ( )
(A)毛细血管有效流体静压增加 (B)有效胶体渗透压下降
(C)淋巴回流障碍(D)毛细血管壁通透性升高
(E)肾小球,肾小管失平衡
11(某患者术后禁食三天,仅从静脉输入大量的5,的葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生 ( )
(A)高血钾(B)低血钾 (C)高血钠 (D)低血钠 (E)低血钙
12(缺血-再灌注损伤最常见于 ( )
(A)心肌 (B)脑 (C)肾 (D)肠 (E)肝
13(心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后 ( )
(A)心肌细胞坏死 (B)代谢延迟恢复 (C)不可逆性结构损伤
(D)收缩功能延迟恢复 (E)心功能立即恢复 14(休克早期微循环的变化哪一项是错误的 ( )
(A)微动脉收缩 (B)微静脉收缩 (C)后微静脉收缩
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(D)动静脉吻合支收缩 (E)毛细血管前括约肌收缩
15(有关发热的概念下列哪项正确: ( )
(A)体温超过正常值 (B)由体温调节中枢调定点上移引起
(C)是临床常见疾病 (D)由体温调节中枢功能障碍导致
(E)发热和过热意思相同
16(下列哪项因素参与了应激性溃疡的发
病, ( )
(A)高容量性高钠血症 (B)水中毒 (C)代谢性酸中毒
(D)代谢性碱中毒 (E)以上都对
17(血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是 ( )
(A) HCO3-/H2CO3 (B)Pr-/HPr (C)HPO42-/H2PO4-
(D) Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 (E) 有机磷酸盐
18(肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 ( )
(A) 细胞外液缓冲 (B) 呼吸代偿 (C) 细胞内液缓冲
(D)肾脏代偿 (E)骨骼代偿
19(受体异常参与了下列那种疾病的发生, ( )
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(A)肢端肥大症 (B)重症肌无力 (C)霍乱
(D)巨人症 (E)假性甲状旁腺功能减退症
20(某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3- 36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是 ( )
(A)代谢性酸中毒 (B)代谢性碱中毒 (C)呼吸性酸中毒
(D)呼吸性碱中毒 (E)混合性碱中毒
21(发生MODS时,机体最早受累的器官是 ( )
(A)肺脏 (B)肝脏 (C)肾脏 (D)心脏 (E)脾脏
22(在DIC的诊断中,关于D-二聚体的表述,哪一条是错误的: ( )
(A) DIC诊断的重要指标
(B) D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
(C) D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
(D) 在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,但D-二聚体并不增高
(E) 在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高
23. DIC最主要的病理生理学特征是: ( )
(A)大量微血栓形成 (B) 凝血物质大量被消耗
(C)纤溶过程增加 (D) 溶血性贫
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血 (E)凝血功能失常
24(下列哪种基因的激活能抑制凋亡 ( )
(A) 野生型p53 (B)Bcl-2 (C)Fas (D)ICE (E)Bax
25(心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 ( )
(A)肺动脉循环充血 (B)动脉血压下降 (C)心输出量降低 (D)毛细血管前阻力增大
(E)体循环静脉淤血
26(下列哪种疾病可引起左室后负荷增大 ( )
(A)甲亢 (B)严重贫血 (C)心肌炎 (D)心肌梗塞 (E)高血压病
27(下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰 ( )
(A)冠心病 (B)心肌炎 (C)二尖瓣狭窄
(D)甲亢 (E)主动脉瓣狭窄
28(下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关 ( )
(A)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 (B)心肌细胞凋亡、坏死
(C)胞外钙内流障碍 (D )钙离子复位延缓
(E)肌浆网Ca2+释放量下降
29(呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 ( )
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(A)缺氧直接损伤肾脏功能 (B)反射性肾血管收缩
(C)并发心功能不全 (D)并发DIC (E)并发休克
30(肺源性心脏病的主要发生机制是 ( )
(A) 用力呼气使胸内压升高,影响心脏舒张功能
(B)用力吸气使胸内压降低,使心脏外负压增加,影响心脏收缩功能
(C)缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩
(D)血液黏度增加 (E)肺毛细血管床大量破坏。.
二、名词解释:(每题4分,共20分)
1(uremia:
2(Shock
3(multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4(highoutput heart failure
5(acuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、简答题:(每题 7分,共 28分)
1(简述再灌注过程中氧自由基增多的机制
2(简述心力衰竭时心脏的代偿反应
3(简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制
4(简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC,
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四、问答题:(共 22分)
1(试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍(10分)
2(论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制(12分)
试卷答案
一、单项选择题:
1 -5 :E D E D E, 6-10:C C E C E,11-15:B A D D B,
16-20:C D B B B,16-20:A C E B C,21-25:E D D B C
二、名词解释:
1(尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段(1分) ,代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留,水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调,从而引起一系列自体中毒症状,称为尿毒症。(3分)
2(休克是机体在严重的致病因素作用下,有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足,以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
3(多器官功能障碍综合征(0.5分),指在严重创伤、感染和休克时(0.5分),原无器官功能障碍的患者(1分)同时或在短时间内相继出现(1分)两个以上器官系统的功能障碍(1分)。
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4(心衰时心输出量较发病前有所下降(2.0分),但其值仍属正常,甚或高于正常,故称为高输出量性心力衰竭(2.0分)。
5(急性呼吸窘迫综合征(1分),由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤,肺泡通透性增加,常出现低氧血症型呼衰(3分)。
三、简答题:
1(?黄嘌呤氧化酶途径(3分):自由基生成酶增多;自由基生成底物增多?中性粒细胞过多(2分)?线粒体功能障碍(2分)
2. ?交感,肾上腺髓质系统兴奋,心率加快,心输出量增加,实现代偿(2.0分) 。
?通过心肌紧张源性扩张,心脏扩大,心腔容量增加,收缩力增强,心输出量增加(2.0分).?心肌肥大的主要形式是向心性肥大和离心性肥大,肥大心肌收缩力增强,同时可降低室壁张力降低竓氧量,减轻心脏负荷(3.0分)。
3. ?缺氧和酸中毒对脑血管的作用,使脑血管扩张、脑血流量增加和脑水肿形成(4分)。
?缺氧和酸中毒对脑细胞的作用,使脑电波变慢,Y-氨基丁酸生成增加及溶酶体释放,引起脑细胞功能抑制和神经细胞损伤(3分)。
4( ?肝功能受损后容易并发DIC的原因(1,2,3,4)
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(3.5分)
?孕妇血液处于高凝状态原因(1,2,3)(3.5分)
四、问答题:
1.(,)钠代谢障碍(2分):慢性肾功能衰竭的肾为“失盐性肾”。尿钠含量很高。正常人肾排钠量和尿量完全无关,而在肾炎患者肾排钠与尿量密切相关。所有慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的丢钠,往往形成恶性循环而威胁患者生命。
(,)钾代谢障碍(2分) :慢性肾功能不全的病人,只要尿量不减少,血钾可以长期维持正常。大约半数慢性肾功能衰竭患者,直到终末少尿期血钾浓度仍保持正常。值得注意的是,慢性肾功能衰竭时尿中排钾量固定,和摄入量无关,因此如摄入量超过排泄速度可很快出现致命的高钾血症。反之,如患者进食甚少或兼有腹泻则可出现严重的低钾血症。
(,)钙和磷代谢障碍(6分):慢性肾功能不全时,往往有血磷增高和血钙降低。
?高血磷:在肾功能不全早期,尽管肾小球滤过率逐渐下降,但血磷并不明显升高。这是因为在肾小球滤过率下降时血磷暂时上升,但由于钙磷乘积为,常数,血中游离钙为之减少,刺激甲状旁腺分泌PTH,后者可抑制肾小管对磷的重吸收,使磷排出增多。严重肾功能衰竭时由于肾小球滤过
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率极度下降(低于30ml/min),继发性PTH分泌增多已不能使磷充分排出,故血磷水平显著升高。PTH的增多又加强溶骨活动,使骨磷释放增多,从而形成恶性循环导致血磷水平不断上升。
?低血钙:在慢性肾功能不全时出现低血钙,其原因:血磷升高:血浆[Ca]×[P]为一常数,在肾功能不全时出现高磷血症时,必然导致血钙下降。维生素D代谢障碍。血磷升高刺激甲状旁腺C细胞分泌降钙素,抑制肠道对钙的吸收,促使血钙降低。体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦
2.?. 氨中毒导致脑内神经递质改变(4分)?兴奋性神经递质减少:谷氨酸减少,乙酰COA减少,从而使乙酰胆碱减少。?抑制性神经递质增多:谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺从而使谷氨酰胺增多,γ-氨基丁酸异常(早期由于底物减少而减少,晚期由于底物增多且与氨的结合增多而增多)。
?. 血浆氨基酸失衡:由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低,两者浓度均增高,以胰高血糖素的增多更显著,结果使组织的蛋白分解代谢增强,致使大量芳香族氨基酸释放入血;而由于胰岛素水平增高,支链氨基酸进入肌肉组织增多,血中含量减少。?正常神经递质减少(2分):由于酪氨酸羟化酶受抑制,使苯丙氨酸转化受阻,结果多巴胺和去甲肾上腺素减少。?假性神经递质增多(4分):芳香
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族氨基酸脱羧酶及苯丙氨酸羟化酶被激活,苯丙氨酸转化为苯乙醇胺和羟苯乙醇胺增多。?中枢抑制性神经递质增多(2分):色氨酸增多,β-羟化酶活化,生成的5-羟色胺增多。
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范文四:病理生理学试题及答案
第五章 缺氧
一.选择题
A型题:
缺氧的概念是
吸入气中的氧含量减少
血氧含量过低
血氧分压降低
血氧容量降低
供氧不足或用氧障碍
[答案] E
低氧血症是指
血氧分压低于正常
血氧容量低于正常
血氧含量低于正常
血氧饱和度降低
动-静脉血氧含量差增大
[答案] C
组织供氧量取决于
PaO和氧容量 2
PO和肺换气功能 A2
血红蛋白的质和量
静脉血氧饱和度和血流量 动脉血氧含量和血流量
[答案] E
有关血氧指标的叙述,下列哪项是不正确的,
血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O的结合能力 2
血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关
动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低
血氧含量是指100ml血液实际带氧量 正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl
[答案] C
血氧饱和度一般是指
血液中溶解的O量与总O量的比值 22
Hb与O结合的百分数 2
HbO和未结合的O的Hb的比值 22
HbO和Hb总量的比值 2
未结合的O的Hb量和Hb总量的比值 2
[答案] B
决定血氧饱和度最主要的因素是 血液温度
血氧分压
血液二氧化碳分压
红细胞内2,3-DPG的含量
血液pH值
[答案] B
7..缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是
红细胞内2,3-DPG浓度升高
+血液H浓度升高
血液二氧化碳分压升高 血液温度升高
一氧化碳中毒
[答案] A
8.PaO取决于 2
血氧容量
吸入气的氧分压和外呼吸功能
血红蛋白的质和量 血氧饱和度
血氧含量
[答案] B
9.下列哪项与动脉血氧含量无关 Hb的量
血液的携氧能力
吸入气氧分压
外呼吸功能
内呼吸状况
[答案] E
10.反映组织摄氧量的指标是 动脉血氧含量
静脉血氧含量
静脉血氧饱和度
P 50
动-静脉血氧含量差
[答案] E
11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是
矿井塌方
吸入被麻醉药稀释的空气 Fallot症
肺部疾患
休克
[答案] D
12.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是
吸入气体氧分压低
肺换气功能障碍
肺循环血流量少
血液携氧能力低
组织血流量少
[答案] A
13.呼吸功能不全而发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
氧分压降低
氧容量低
氧含量降低
氧饱和度降低
氧离曲线右移
[答案] A
14.血液性缺氧最常见的原因是 动脉供血不足
血红蛋白病,氧不易释出 贫血
静脉血栓形成
肠源性紫绀
[答案] C
15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于
低张性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧合并循环性缺氧 [答案] A
16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时
血氧容量下降
动脉血氧饱和度正常
动脉血氧分压下降
静脉血氧含量正常
动-静脉氧差增大
[答案] C
17.某患者血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl ,动脉血氧含量15ml/dl ,动脉血氧分压
6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为
低张性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
混合性缺氧
[答案] A
18.引起肠源性紫绀的原因是 一氧化碳中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
肠系膜血管痉挛
肠道淤血水肿
[答案] B
19.某患者检查结果为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml/dl ,动脉血氧分压
13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml/dl。该患者为下列何
种疾病的可能性大, 慢性支气管炎
矽肺
慢性充血性心力衰竭
慢性贫血
严重维生素B缺乏 2
[答案] D
20.循环性缺氧可由下列哪种原因引起, 大气供氧不足
血中红细胞数减少
组织血流量减少
CO中毒
肺泡弥散到循环血液中的氧减少
[答案] C
21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是 血氧容量降低
血氧含量降低
血氧饱和度降低
动-静脉血氧含量差升高
动-静脉血氧含量差降低
[答案] E
22.关于一氧化碳中毒的叙述,下列何项不正确, CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 CO抑制RBC内糖酵解,使2,3-DPG减少,氧离曲线左移
吸入气中CO浓度为0.1%时,约50%的Hb变成HbCO
呼吸加深加快,肺通气量增加
皮肤、粘膜呈樱桃红色
[答案] D
23.最能反映组织性缺氧的指标是 血氧容量降低
动脉血氧分压降低
动脉血氧含量降低
静脉血氧分压和血氧含量均高于正常 动-静脉血氧含量差增大
[答案] D
24.动-静脉血氧含量差大于正常见于 慢性阻塞性肺气肿
低输出量性心力衰竭
氰化物中毒
亚硝酸盐中毒
一氧化碳中毒
[答案] B
25.下列哪一种情况不发生低张性缺氧,
支气管异物
吸入大量氯气
服用过量催眠药
CO中毒
Fallot症
[答案] D
26.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是
2+与还原型细胞色素氧化酶的Fe结合
3+与氧化型细胞色素氧化酶的Fe结合
+增高线粒体内膜对H的通透性
抑制ATP合成酶的活性
抑制丙酮酸氧化酶
[答案] B
27.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是 心率减慢
心肌收缩性减弱
肺通气量和心输出量增加
脑血流量减少
腹腔内脏血流量增加
[答案] C
28.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 刺激主动脉窦和主动脉弓的压力感受器 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器 直接刺激呼吸中枢
刺激肺牵张感受器
使脑组织pH升高
[答案] B
29.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是
刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应 抑制肝、脾对红细胞的破坏
交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 肾脏生成和释放促红细胞生成素增多 [答案] E
30.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为
+细胞外K减少
+2+细胞内Na和Ca增多
2+细胞内Ca减少
+细胞外H减少
+细胞内Na减少
[答案] B
31.慢性缺氧时引起组织细胞的代偿性反应有 细胞利用氧的能力增强
糖酵解增强
肌红蛋白增加
低代谢状态
以上都是
[答案] E
32.吸氧疗法对下列何种病变引起的缺氧效果最佳,
高原肺水肿
失血性休克
先天性心脏病所致右-左分流 亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
[答案] A
B型题
动脉血氧分压低于正常
静脉血氧分压高于正常
血氧容量降低
动-静脉血氧含量差大于正常 动脉血氧饱和度高于正常 1.低排高阻型休克
2.异型输血
3.砷化物中毒
4.Fallot症
[答案] 1. D 2. C 3. B 4. A
血氧容量降低
动脉血氧含量增加
动脉血氧饱和度降低
动-静脉血氧含量差减小 动-静脉血氧含量差增大 5.低张性缺氧的血氧变化为 6.贫血性缺氧的血氧变化为 7.循环性缺氧的血氧变化为 [答案] 5. C 6. A 7. E
低张性缺氧合并血液性缺氧 低张性缺氧合并循环性缺氧 低张性缺氧合并组织性缺氧 血液性缺氧合并循环性缺氧 循环性缺氧合并组织性缺氧 8.严重贫血的产妇在产褥期合并严重肺炎
9.高血压心脏病所致的左心衰竭 10.失血性休克早期
11.肺癌行肺叶切除后大剂量深部X线放射治疗
[答案] 8. A 9. B 10. D 11. C
C型题
动脉血氧含量可正常 动-静脉血氧含量差低于正常 两者均有
两者均无
1.低张性缺氧时
2.等张性低氧血症时 3.循环性缺氧时
4.组织性缺血时
[答案] 1. B 2. B 3. A 4. C
动脉血氧含量降低
血氧容量降低
两者均有
两者均无
5.室间隔缺损伴有肺动脉高压
6.严重贫血
7.低输出量性心力衰竭 8.长时间吸入高压氧 [答案] 5. A 6. C 7. D 8. A
血氧饱和度降低
发绀
两者均有
两者均无
9.肺心病患者
10.CO中毒患者
11.氰化钾中毒患者 [答案] 9. C 10. A 11. D
动脉血氧含量降低
动-静脉血氧含量差增大 两者均有
两者均无
12.过敏性休克时
13.失血性休克时
14.高铁血红蛋白血症 [答案] 12. B 13. C 14. A
氧容量增加
氧含量增加
两者均有
两者均无
15.红细胞增多可使
16.肺通气量增加可使
17.毛细血管增生可使
[答案] 15. C 16. B 17. D
X型题
1.组织细胞的供氧量取决于
动脉血氧分压
动脉血氧含量
血氧容量
单位时间的供血量
动-静脉血氧含量差
[答案] BD
2.下列关于血氧指标的叙述正确的是 氧分压为溶解于血液的氧所产生的张力 氧分压取决于吸入气的氧分压和肺的外呼吸功能
氧容量的大小反映血液携氧能力 氧含量取决于血红蛋白的质和量 血氧饱和度是血红蛋白与氧结合的百分数 [答案] ABCE
3.下列哪些因素可引起低张性缺氧, Fallot症
贫血
肺源性心脏病
输入大量碱性液体
矽肺
[答案] ACE
4.低张性缺氧血氧变化可有
动脉血氧分压降低
动脉血氧含量降低
动脉血氧容量正常
动脉血氧饱和度降低
动-静脉血氧含量差降低
[答案] ABCDE
5.CO中毒引起缺氧的机制有
HbCO无携氧能力
CO与Hb的亲和力比O大210倍 2
CO抑制红细胞内的糖酵解,使2,3-DPG生成减少
氧离曲线左移
动脉血氧饱和度降低
[答案] ABCDE
6.大量食用含硝酸盐的腌菜后,可能出现下列哪些变化,
血液中的高铁血红蛋白增多
氧离曲线左移
红细胞内2,3-DPG生成减少
血红蛋白与氧的亲和力增高
血红蛋白携氧能力降低
[答案] ABDE
在休克病理生理过程中,可能存在哪几种类型的缺氧,
低张性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
呼吸性缺氧
[答案] ABCDE
8(关于高铁血红蛋白血症引起的缺氧,下列叙述哪几项是正确的,
A(可见于肠源性紫绀
3+-B(高铁血红蛋白中的Fe与OH牢固结合 C(氧离曲线左移
D(动脉血氧分压正常
E(血氧容量降低
[答案] ABCDE
9(下列哪些物质能引起组织性缺氧, 氰化物
砷化物
大量放射线
高压氧
甲醇
[答案] ABCDE
10(低张性缺氧引起呼吸运动增强的代偿意义在于
提高肺泡气氧分压,进而增加 PaO 2使氧离曲线右移,有利于血液释放氧 增加肺血流量,有利于氧的摄取 增加心输出量,有利于氧的运输 使氧离曲线左移,有利于血液携带氧 [答案] ACD
11(缺氧引起肺血管收缩的机制有 交感神经兴奋时肺小动脉收缩
NO、PGI等生成增多 2+K外流增加
电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高 内皮素、血管紧张素?、血栓素A增多 2[答案] ADE
12(低张性缺氧引起的循环系统的代偿反应有 心输出量增加
血流重分布
肺血管收缩
毛细血管增生、密度增加
静脉回流减少
[答案] ABCD
13(缺氧引起心输出量增加的机制是 心率加快
心肌收缩力增加
呼吸运动减弱
回心血量增多
血流重新分布
[答案] ABD
14(缺氧时2,3-DPG增多的机制是 脱氧Hb增多引起红细胞内游离2,3-DPG减少
血液pH增高激活磷酸果糖激酶 2,3-DPG对二磷酸甘油酸变位酶(DPGM)的抑制作用减弱
pH增高抑制2,3-DPG磷酸酶(2,3-DPGP)的活性
2,3-DPG对磷酸果糖激酶的抑制作用减弱 [答案] ABCD
15(缺氧引起循环系统的损伤性变化是 肺动脉高压
心肌收缩功能降低
心肌舒张功能降低
心律失常
回心血量增多
[答案] ABCD
16(久居高原的居民对慢性缺氧的代偿方式主要有
红细胞增多
呼吸运动持续增强
组织毛细血管密度增加
组织利用氧的能力增加
肌红蛋白增加
[答案] ACDE
17(缺氧时细胞的反应有
缺氧诱导因子-1(HIF-1)活性增强 活性氧生成增加
促红细胞生成素增多
红细胞内2,3-DPG含量升高 VEGF基因高表达
[答案] ACDE
18(急性缺氧机体的主要代偿方式是 A(肺通气量增加
B(心输出量增加
C(血液携氧增加
D(组织用氧增加
E(红细胞数目增加
[答案] AB
19(慢性缺氧机体的主要代偿方式是
A(肺通气量增加
B(心输出量增加
C(红细胞增加
D(组织利用氧的能力增强
E(2,3-DPG含量升高
[答案] CD
二、填空题
1.缺氧是指 或 引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。
根据发生缺氧的原因和血氧变化,一般将缺氧分
为 , , , 四种类型。 [答案] 供氧不足 用氧障碍 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织
性缺氧
2.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为 ,血氧指标变化为: PaO , 2
SaO 。 2
[答案] 低张性缺氧 下降 下降
3.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起 ,机制是 。 [答案] 组织性缺氧 高压氧可抑制线粒体呼吸功能或造成线粒体损伤 4(引起低张性缺氧的常见原因有 , , 。 [答案] 吸入气氧分压过低 外呼吸功能障碍 静脉血流入动脉血 5(急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为:动脉血氧分压 ,氧含
量 ,氧容量 ,动-静脉血氧含量差 。 [答案] 降低 降低 正常 减少
6(循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是 。
[答案] 动-静脉血氧含量差增大
7(氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶
的三价铁结合为 细胞色素氧化酶,使之不能转变为
型细胞色素氧化酶,以致呼吸链中断,组织不能利用氧。 [答案] 氧化 氰化高铁 还原
8(当PaO低于8.0kPa时可刺激 和 化学感受器,反射性地引起呼吸2
加深加快;当PaO低于4.0kPa时可直接抑制 。 2
[答案] 颈动脉体 主动脉体 呼吸中枢
9(低张性缺氧引起循环系统的反应主要是 、 、 、 和 ;严重缺氧导致的循环系统损伤性变化制有 , ,
和 。
[答案] 心输出量增加 血流重分布 肺血管收缩 组织毛细血管密度增加
肺动脉高压 心肌缩舒功能障碍 心律失常 回心血量减少 10(慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放 增加所致。 [答案] 促红细胞生成素
11( 和 是急性缺氧时主要的代偿方式, 和 是慢
性缺氧时的主要代偿方式。
[答案] 肺通气量增加 心输出量增加 组织利用氧的能力增强 红细胞增加 12(缺氧时组织细胞损伤性变化主要是 , 和 的损伤。 [答案] 细胞膜 线粒体 溶酶体
三、名词解释
1(Hypoxia
[答案] 当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能、甚至形
态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。 2(血氧容量 (oxygen binding capacity in blood,COmax) 2
[答案] 100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大带氧量,取决于血红蛋白的质
和量;该项指标反映血液的携带氧的能力(正常值为20ml/dl)。 3(血氧含量(oxygen content in blood, CO) 2
[答案] 为100ml血液实际的带氧量,主要取决于氧分压和氧容量(CaO通常为2
19ml/dl,CvO通常为14ml/dl)。 2
4(HB氧饱和度 (oxygen saturation of hemaglobin,SO) 2
[答案]血红蛋白结合氧的百分数,SO主要取决于氧分压。 2
5(Hypotonic hypoxia and hypoxmia [答案]以PaO2降低为基本特征的缺血,称为低张性缺氧。低氧血症是指血氧含量降
低,故低张性缺氧又称为低张性低氧血症。
6( Respiratory hypoxia
[答案] 由肺的通气功能或换气功能障碍致PaO2降低和血氧含量不足称为呼吸性缺
氧。
7( Cyanosis
[答案] 当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时,皮肤粘膜呈青紫色,称
为发绀。
8(Hemic hypoxia
[答案] 由于血红蛋白质或量改变,以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧称之血
液性缺氧。
9(肠源性紫绀(enterogenous cyanosis) [答案] 当食用大量含硝酸盐的腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐,后者
被吸收而导致高铁血红蛋白血症,因高铁血红蛋白呈棕褐色,
称之为肠源性紫绀。
10(循环性缺氧(circulatory hypoxia) [答案] 指组织血流量减少使组织供氧不足所引起的缺氧称为循环性缺氧,又称为低
动力性缺氧。
11( Histogenous hypoxia
[答案] 在组织供氧正常情况下,因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性
缺氧,或称为氧利用障碍性缺氧。
12(Atmospheric hypoxia
[答案] 指大气PO降低导致吸入气的PO降低,在肺泡进行气体交换的氧不足,从22
而使PO降低,氧从血液向组织弥散速度减慢,组织氧供应不2
足而引起的缺氧。
13(Ischemic hypoxia
[答案] 由于动脉压降低或动脉阻塞造成组织灌流量不足称之为缺血性缺氧。 14(Congestive hypoxia
[答案] 因毛细血管床淤血或静脉血回流受阻所造成的组织缺氧称之为淤血性缺氧。 15(Histotoxic hypoxia
[答案] 因毒性物质抑制细胞生物氧化引起的缺氧称为组织中毒性缺氧。
四、问答题
1(缺氧可分为几种类型,各型的血氧变化特点是什么,
[答案要点] 根据缺氧的原因和血氧变化特点,一般将缺氧分为低张性、血液性、循
环性和组织性缺氧等四种类型,其血氧变化特点如下表: 缺氧类型 PaOSaOCOmax CaO2 2 22
A-VO 2
低张性缺氧 ? ? N ? ?或
N
血液性缺氧 N N ?或N ?或N ?
循环性缺氧 N N N N
?
组织性缺氧 N N N N
?
?降低 ?升高 N正常
2(试述CO中毒引起缺氧的机制。
[答案要点] (1) CO与Hb的亲合力比氧大210倍,Hb与CO结合形成碳氧血红蛋白
而失去携带氧的能力;
(2) CO抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG生成减少,氧离曲线左移,氧合血红蛋
白中的氧不易释出,加重组织缺氧。
(3) 当CO与Hb分子中某个血红素结合后,将增加其余三个血红素对氧的亲和力,使
氧离曲线左移。
3(简述循环性缺氧的机制及血氧变化的特点。
[答案要点] 单纯性循环性缺氧时,动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量是正常的。由
缺血或淤血造成的血流缓慢,使血液流经组织毛细血管的时间
延长,细胞从单位容量血液中摄取的氧量增多,致静脉血氧含
量降低,动-静脉血氧含量差增大;但由于供应组织的血液总量
降低,弥散到组织细胞的总氧量仍不能满足细胞的需要而发生
缺氧。
4(试述氰化物中毒引起缺氧的机制。
[答案要点] 氰化物中毒可致最典型的组织中毒性缺氧。各种氰化物如HCN、KCN、
NaCN、NHCN等可由消化道、呼吸道或皮肤进入体内,迅速4
与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合为氰化高铁细胞色素氧
化酶,使之不能还原成还原型的细胞色素氧化酶,以致呼吸链
中断,组织不能利用氧而引起缺氧。
5(低张性缺氧时呼吸系统的代偿反应的机制和意义是什么,
[答案要点] 肺通气量的增加是低张性缺氧最重要的代偿反应。其机制是:当动脉血
氧分压低于8.0kPa时可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受
器,反射性地引起呼吸加深加快,使肺通气量增加。 意义:? 呼吸加深加快可把原来未参与呼吸的肺泡调动起来,以增大呼吸面积,增
加氧的弥散,使动脉血氧饱和度增大。 ? 使更多的新鲜空气
进入肺泡,提高肺泡气氧分压,进而增加PaO。 ? 胸廓运动2
增强,胸腔负压增大,回心血量增多,进而增加心输出量及肺
血流量,有利于血液摄取和运输更多的氧。
6(试述低张性缺氧时循环系统的变化。
[答案要点] 代偿反应:? 心输出量增加。由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回
流量增加所致;? 血流重新分布。皮肤、腹腔内脏骨骼肌和肾
的血流量减少,心和脑供血量增多;? 肺血管收缩。可能与电
压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管
物质释放增加有关,这有利于维持V/Q正常比值;? 组织毛
细血管密度增加,有利于氧向组织细胞弥散。
损伤性变化:? 肺动脉高压。加重右心室负荷,久之造成肺心病,右心肥大甚
至右心衰竭。? 心肌缩舒功能降低。? 心律失常 。严重缺氧
可引起窦性心动过缓、期前收缩,甚至发生心室纤颤致死。? 回
心血量减少。进一步降低心输出量,使组织供血、供氧量减少。
7(缺氧时组织细胞有哪些变化,
[答案要点] 代偿性反应:? 细胞利用氧的能力增强:慢性缺氧时线粒体数目和膜
的表面积增加,呼吸链中的酶(琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化
酶)含量增加,活性升高,使细胞利用氧的能力增强;? 无氧
酵解增强:ATP/ADP的比值降低激活磷酸果糖激酶,使糖酵解
增强,有助于补偿能量不足;? 肌红蛋白增加:增加氧在体内
的贮存,在氧分压进一步降低时,肌红蛋白可释放一定量的氧
供细胞利用;? 低代谢状态:代谢耗能过程减弱,有助于在缺
氧条件下生存。
损伤性变化:? 细胞膜的损伤 :因细胞膜离子泵功能障碍,膜通透性增加,膜流
动性降低和膜受体功能障碍,使膜电位下降、ATP含量降低。
?线粒体的损伤:缺氧抑制线粒体的呼吸功能,使ATP生成减
少,严重时可见结构损伤(线粒体肿胀、嵴崩解、外膜破碎和
基质外溢等)。? 溶酶体的变化:酸中毒和钙超载可使溶酶体
膜磷脂分解、通透性增加、甚至破裂,大量溶酶释出,造成广
泛的细胞损伤。
8(试述慢性缺氧引起肺动脉高压的机制。
[答案要点] ? PaO降低引起交感神经兴奋,儿茶酚氨释放增多使肺小动脉收缩(后2
者α-肾上腺素受体密度较高); ? 活性物质失平衡:缺氧时
肺血管内皮细胞、肺泡巨噬细胞、肥大细胞等合成、释放多种
血管活性物质,其中缩血管物质(ET-1、TXA、Ang?)多于2
舒血管物质(NO、PGI),使肺小动脉收缩;? 电压依赖性钾2
通道介导的细胞内钙升高:缺氧抑制肺动脉平滑肌电压依赖性
钾通道(K)α亚单位mRNA和蛋白质的表达,促进血管平滑V
肌细胞去极化,从而激活电压依赖性钙通道开放,钙内流增加,
引起肺血管收缩;? 肺血管重塑:钙内流可导致肺血管重塑,
表现为血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生;血管壁中胶原
和弹性纤维沉积,使血管增厚变硬,肺血流阻力增加。
9 试述缺氧时心肌舒缩功能障碍的发生机制。
[答案要点] ? 缺氧使心肌ATP生成减少,能量供应不足;? ATP不足引起心肌
细胞膜和肌浆网钙转运功能障碍,心肌钙转运和分布异常;?
慢性缺氧时,红细胞代偿性增多,血液黏度增高,心肌射血阻
力增大;? 严重缺氧可造成心肌收缩蛋白的破坏,心肌挛缩或
断裂,使心肌舒缩功能障碍。此外,缺氧产生的乳酸酸中毒亦
可抑制心肌的舒缩功能。
10 试述缺氧时红细胞内2,3-DPG含量升高的机制及其意义。
[答案要点] ? 生成增加:1)缺氧时脱氧Hb增多可引起红细胞内游离的2,3-DPG
减少,使其对磷酸果糖激酶和二磷酸甘油酸变位酶(DPGM)
的抑制作用减弱;2)缺氧时代偿性肺通气量增加引起的呼吸性
碱中毒以及脱氧Hb偏减性,使pH增高,进而激活磷酸果糖激
酶使糖哮解加强;? 分解减少:pH增高可抑制2,3-DPG磷
酸酶(2,3-DPGP)的活性,使2,3-DPG分解减少。 意义:缺氧时,红细胞内2,3-DPG增加,使氧离曲线右移,血红蛋白与氧的亲和
力降低,有利于结合的氧向细胞释放。
11 试述缺氧引起脑水肿的机制。
[答案要点] ? 缺氧直接扩张脑血管,增加脑血流量和脑毛细血管内压,组织液生
成增加;? 缺氧导致的代谢性酸中毒可增加毛细血管通透性;
? 缺氧导致ATP生成减少,细胞膜钠泵功能障碍,细胞内钠
水潴留;? 脑充血和脑水肿是颅内压升高,后者压迫脑血管加
重脑缺血、缺氧。
范文五:生理学试题及答案二
一、单项选择题
1.维持内环境稳态的重要调节方式是 【D】
A.体液性调节
B.自身调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈
2.生物体内环境稳态是指【C】
A.细胞外液理化因素保持不变
B.细胞内液理化因素不变
C.细胞外液理化性质在一定范围内波动
D.细胞内液理化性质在一定范围内波动
E.细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动
3.衡量组织兴奋性高低的指标是【E】
A.动作电位
B.静息电位
C.刺激
D.反应
E.阈值
4.神经调节的基本方式是【A】
A.反射
B.反应
C.神经冲动
D.正反馈调节
E.负反馈调节
5.下列生理过程中,属于负反馈调节的是【B】
A.排尿反射
B.减压反射
C.分娩
D.血液凝固
E.排便反射
6.可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生【D】
A.收缩反应
B.分泌
C.神经冲动
D.电位变化
E.离子运动
7.可兴奋细胞包括【C】
A.神经细胞、肌细胞
B.神经细胞、腺细胞
C.神经细胞、肌细胞、腺细胞
D.神经细胞、肌细胞、骨细胞
E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞
8.下列哪些活动属于条件反射【A】
A.看到酸梅时引起唾液分泌
B.食物进入口腔后,引起胃腺分泌
C.大量饮水后尿量增加
D.寒冷环境下皮肤血管收缩
E.炎热环境下出汗
9.神经调节中的控制部分是【A】
A.感受器
B.受体
C.神经中枢
D.靶组织或靶器官
E.效应器
二、问答题
1.人体机能活动的调节方式有哪些?它们各有何特点?
答:人体的机能活动的主要调节方式有神经调节、体液调节和自身调节三种。其中神经调节是人体最主要的调节方式,它是通过各种反射来实现的。反射的结构基础是反射弧,客观存在是由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器组成。反射的形式有条件反射和非条件反射两种。神经调节具有迅速、短暂和精确等特点。体液调节是指体液中某些化学物质,经过体液的运送,对人体功能进行的调节。体液因素主要是激素,通过血液循环作用于靶组织、靶细胞。某些组织细胞的代谢产物也属体液因素,主要在局部起作用。体液调节的特点是缓慢、持久和广泛。自身调节则是指器官、组织、细胞不依赖于神经和体液调节而发生的自身适应性反应。自身调节比较局限,调节幅度较小,但对维持细胞、组织和器官功能的稳态有一定的意义。
2.兴奋性和兴奋有何区别?
机体或细胞对
有效刺激发生的反应的能力或特性,称为兴奋性。兴奋则是指由相对静止变化为活动动状态或活动由弱变强。兴奋性是活组织具有的生理特性,而兴奋是有兴奋性的组织对刺激发生的一种反应的形式变化。
3.什么是内环境稳态?它有什么生理意义?
答:内环境稳态是指细胞外液的化学成分和理化特性保持相对稳定的状态。它包含两方面的含义
①细胞外液的理化性质总是在一定水平上恒定,不随外环境的变动而变化;
②它是一个动态平衡、是在微小的波动中保持的相对恒定。
在正常生物体内,可在神经-体液调节下,维持内环境理化性质的相对恒定。
内环境既为细胞提供营养物质,又接受来自细胞的代谢尾产物。内环境的理化因素(温度、pH值、渗透压、各种物质浓度等)相对恒定是维持细胞的正常代谢活动所必需的。一旦内环境稳态被破坏,机体新陈代谢将出现障碍
一、单项选择题
1.阈电位是指 [D]
A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B.造成膜对Na+通透性开始增大的临界膜电位
C.造成膜对K+通透性开始增大的临界膜电位
D.造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位
E.造成膜对Na+、K+通透性突然增大的临界膜电位
2.骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是 [C]
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.Mg2+
3.在静息时,细胞膜外正内负的稳定状态称为 [A]
A.极化
B.超极化
C.反极化
D.复极化
E.去极化
4.细胞膜内外正常Na+和K+的浓度差的形成和维持是由于 [D]
A.膜安静时K+通透性大
B.膜兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+易化扩散的结果
D.膜上Na+-K+泵的作用
E.膜上Na+-K+泵和Ca2+泵的共同作用
5.神经细胞动作电位上升支是由于 [E]
A.K+内流
B.Cl-外流
C.Na+内流
D.Na+外流
E.K+外流
6.安静时细胞膜内K+向膜外移动是通过 [B]
A.单纯扩散
B.易化作用
C.主动转运
D.出胞作用
E.被动转运
7.各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是 [D]
A.腺体分泌
B.腺体分泌
C.产生神经冲动
D.产生动作电位
E.产生局部电位
8.受体的化学本质是 [B]
A.脂质
B.蛋白质
C.糖类
D.核酸
E.糖蛋白
9.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 [E]
A.肌原纤维
B.细肌丝
C.肌纤维
D.粗肌丝
E.肌小节
10.骨骼肌细胞中横管的功能是 [C]
A.Ca2+的贮存库
B.Ca2+进出肌纤维的通道
C.使兴奋传向肌细胞的深部
D.使Ca2+
与肌钙蛋白结合
E.使Ca2+通道开放
11.葡萄糖进放红细胞属于 [C]
A.主动转运
B.单纯扩散
C.易化扩散
D.入胞
E.吞饮
12.运动神经纤维末梢释放ACh属于 [D]
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞
E.入胞
13.神经细胞动作电位的主要组成是 [B]
A.阈电位
B.锋电位
C.负后电位
D.正后电位
E.局部电位
14.按照现代生理学观点,兴奋性为 [D]
A.活的组织或细胞对外界刺激发生反应的能力
B.活的组织或细胞对外界刺激发生反应的过程
C.动作电位就是兴奋性
D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程
E.细胞在受刺激时产生动作电位的能力
15.判断组织兴奋性高低常用的简便指标是 [B]
A.阈电位
B.阈强度
C.刺激的时间
D.刺激强度对时间的变化率
E.刺激的频率
16.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其 [B]
A.相对不应期
B.绝对不应期
C.超常期
D.低常期
E.相对不应期和绝对不应期之和
17.神经-肌肉接头传递中,清除乙酰胆碱的酶是 [D]
A.磷酸二脂酶
B.ATP酶
C.腺苷酸环化酶
D.胆碱酯酶
E.脂肪酶
18.肌细胞中的三联管结构指的是 [B]
A.每个横管及其两侧的肌小节
B.每个横管及其两侧的终末池
C.横管、纵管和肌质网
D.每个纵管及其两侧的横管
E.每个纵管及其两侧的肌小节
19.常用的钠通道阻断剂是 [E]
A.箭毒
B.阿托品
C.四乙基胺
D.异搏定
E.河豚毒素
20.神经-肌肉接头处的化学递质是 [D]
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.γ-氨基丁酶
D.乙酰胆碱
E.5-羟色胺
二、问答题
1.载体易化扩散有什么特点?
答:载体易化扩散有以下特点:
①载体蛋白具有较高的结构特异性,即某种载体只选择性地与某种物质作特异性结合;
②具有饱和现象。膜上有关的载体数量或载体上能与该物质结合的位点数目有限,如超过限度,即使再增加待转运物质的浓度,也不能使转运量增加;
③竞争性抑制,即结构相近的物质可争夺占有同一种载体,一种物质可抑制结构相近的另一种物质的转运。
2.试述静息电位、动作电位产生的机制。
答:跨膜电位产生的条件是:
①细胞膜内、外离子不均匀分布;
②细胞膜在不同状态对离子具有选择通透性。
静息电位是指细胞处于安静状态下,存在于膜内、外两侧的电位差。其形成本质是K+外流形
成的电-化学平衡电位。故静息电位的水平,即K+的平衡电位。
动作电位是细胞受到有效刺激时细胞膜内发生的一次迅速的、可逆的、可扩布性的电位变化。它在图线上分为上升去极化相、下降复极化相和电位调整(后电位)。其形成机制是:
①阈刺激或阈上刺激使膜对Na+的通透性增加,Na+顺浓度梯度内流。故上升相即Na+内流形成的电-化学平衡电位。
②由于Na+通道的失活,使活跃的K+通道又显现出来,K+仍可顺浓度梯度外流。故下降相即为K+外流形成。
③由于细胞膜内Na+浓度升高,膜外K+浓度升高,使膜上的Na+-K+泵激活,可逆浓度梯度将进入膜内的Na+泵出膜外,同时将膜外多余的K+泵入膜内,以维持正常细胞膜内外离子分布,为下一次兴奋做充分的准备。
3.试述神经-肌肉接头兴奋传递的过程。
答:神经-肌肉接头由三部分组成,即接头前膜、接头间隙、接头后膜(终板膜)。此处兴奋传递过程是
①当神经冲动传至轴突末梢时,接头前膜上的Ca2+通道开放,Ca2+内流入前膜,促使前膜内囊泡前移与前膜融合;
②囊泡中的乙酰胆碱以出胞方式,量子式地释放到接头间隙,并向后膜扩散;
③乙酰胆碱与终板膜上特异性受体(N2受体)结合,受体转发信息,使终板膜上Na+通道开放,Na+内流使膜去极化,形成终板局部电位。通过总和及电紧张扩布,在肌细胞膜上出现动作电位,完成兴奋的传递过程。
④间隙中的乙酰胆碱发挥作用后,多余的迅速被终板膜上的胆碱酯酶水解而失去活性。
运动神经末梢的一次兴奋产生只能引起一次兴奋的传递,并发挥作用。而机体内运动神经的冲动多为连续冲动,故骨骼肌收缩表现为持续强直收缩。
4.试述前负荷与后负荷对骨骼肌收缩的作用
答:肌肉收缩前加在肌肉上的负荷称为前负荷。其作用在于改变肌肉收缩前的初长度。在一定范围内,初长度越大,肌肉收缩产生的张力越大。肌肉收缩开始时,遇到的负荷或阻力称为后负荷。后负荷越大,肌肉若要克服后负荷,则肌肉收缩产生的张力就越大,但肌肉缩短的速度会减慢,且缩短的长度减小。
5.局部电位与动作电位有什么不同。
答:局部电位与动作用电位的主要区别有:
①局部电位是等级性的,其大小与刺激的强度成正比,而动作电位是题
1.血液的pH值约为 [c]
A.7.15~7.25
B.7.25~7.35
C.7.35~7.45
D.7.45~7.55
E.7.55~7.65
2.红细胞悬浮稳定性差会导致 [D]
A.溶血
B.凝集
C.凝固
D.血沉加快
E.出血时延长
3.血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成的 [C]
A.无机盐
B.葡萄糖
C.白蛋白
D.纤维蛋白
E.血细胞
4.参与生理止血的血细胞是 [E]
A.红细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.血小板
5.50kg体重的健康人,其血量约为 [A]
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
E.8L
6.调节红细胞生成的主要体液因素是 [E]
A.雌激素
B.肾素
C.甲状腺素
D.生长素
E.促红细胞生成素
7.肝素抗凝血的主要作用机理是 [B]
A.抑制Ⅹ因子激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
C.促进纤维蛋白溶解
D.去除Ca2+
E.抑制血小板的作用
8.血浆蛋白含量降低时,引起水肿的原因是由于 [B]
A.毛细血管壁的通透性增加
B.血浆胶体渗透压下降
C.组织液胶体渗透压下降
D.淋巴回流量增加
E.血浆晶体渗透压下降
9.A型标准血清与B型血液混合时,可引起的反应是 [D]
A.红细胞叠连
B.红细胞聚集
C.血液凝固
D.红细胞凝集
E.红细胞沉淀
10.通常所说的血型是指 [B]
A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞膜上抗原的类型
C.红细胞膜上凝集素的类型
D.血浆中凝集原的类型
E.血浆中抗体的类型
11.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,其血清与B型血的红细胞也发生凝集,此人血型是 [A]
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh型
12.血浆中最主要的抗凝物质是 [A]
A.抗凝血酶Ⅲ和肝素
B.血小板3因子和Ⅴ
C.纤维蛋白稳定因子
D.Ca2+
E.磷脂
13.红细胞比容是指红细胞 [E]
A.与血浆容积之比
B.与血管容积之比
C.与白细胞容积之比
D.在血液中所占的重量百分比
E.在血液中所占的容积百分比
14.红细胞沉降率变快主要是由于 [D]
A.红细胞数目增加
B.红细胞脆性增加
C.血浆白蛋白含量增加
D.血浆球蛋白含量增加
E.血浆晶体渗透压升高
15.下列血液检查正常参考值中,哪一项不正确 [C]
A.男性红细胞比容为40%~50%
B.凝血时间为5~10min
C.白细胞数目为4.0×109/ml~10.0×109/ml
D.女性血沉第1小时不超过10mm
E.血量约为自身体重的7%~8%
16.人体造血的主要原料是 [D]
A.铁和维生素B12
B.维生素B12和叶酸
C.蛋白质和钙
D.蛋白质和铁
E.铁、蛋白质和维生素B6
17.输血时主要考虑供血者 [B]
A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不使受血者血浆发生凝固
E.血浆不使受血者红细胞凝集
18.巨幼红细胞贫血是由于缺少 [C]
A.亚铁离子
B.蛋白质
C.维生素B12和叶酸
D.促红细胞生成素
E.维生素D3
19.血液凝固后,血块收缩析出的液体是 [C]
A.细胞内液
B.血浆
C.血清
D.细胞外液
E.体液
20.血液凝固的各阶段都不可缺少的是 [A]
A.Ⅳ
B.Ⅷ
C.Ⅲ
D.Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
21.最能反映血液中红细胞数量相对值的是 [C]
A.血液比重
B.血液粘滞性
C.血细胞比容
D.血液渗透压
E.血红蛋白含量
22.血浆渗透压的大小主要取决于 [D]
A.红细胞数量
B.白细胞数量
C.血浆蛋白含量
D.无机盐含量
E.非蛋白氮含量
23.血清与血浆的重要不同点是前者不含 [E]
A.钙离子
B.球蛋白
C.白蛋白
D.凝集素
E.纤维蛋白原
24.血管损伤后,首先与其接触活化的因子是 [E]
A.Ⅴ
B.Ⅸ
C.Ⅹ
D.Ⅺ
E.Ⅻ
二、问答题
1.比较血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的不同。
比较血浆晶体渗透压和胶体渗透压的不同
比较 血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压
形成的物质 无机离子或小分子物质(NaCl等) 大分子有机物(血浆白蛋白)
正常值 669.7 kPa 3.3kPa
选择半透膜 细胞膜 血管壁
生理功能和意义 维持细胞膜内外水的平衡以保持血细胞的形态 维持血管内外水的平衡以保持血容量
影响内环境稳态 由于细胞内液和外液中晶体物质几乎相等,故临床常用0.9%NaCl、5%葡萄糖液做为等渗溶液,以保持血细胞形态和功能。若血浆渗透压高,则红细胞皱缩血浆渗透压低,则红细胞膨胀,甚至红细胞膜破裂。 血管壁两侧分别内为血浆,外为组织液。正常情况下,血浆中蛋白质含水量高于组织液中蛋白质含量,以维持血容量。若血浆胶体渗透有变化,则影响物质交换,造成组织液生成增多、回流障碍,形成水肿。
2.试述血液凝固的基本过程。指出内源性途径与外源性途径的区别。
答:血液凝固的基本过程分为三个阶段
:凝血酶原激活物的形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成。
凝血酶原激活物形成(Ⅹa、Ⅴ、PF3、Ca2+)
↓
凝血酶原——→凝血酶
↓
纤维蛋白原 ——→纤维蛋白单体,经聚集后形成多聚体,网罗红细胞
内、外源凝血途径的不同点在于起动因子不同。内源性凝血系统由因子Ⅻ被触发激活开始,逐步使因子Ⅹ激活,参与凝血的因子全部存在于血浆中;外源性凝血系统依靠组织释放的因子Ⅲ到血液中参与因子Ⅹ的激活,由于参与的因子少,且路径简单,故比内源性途径启动的凝血过程快得多。
3.简述生理性止血的过程。
答:小血管损伤后,血液将从血管流出,数分钟后即可自行停止,称为生理性止血。生理止血过程:
①小血管受伤后立即收缩,若破损不大可使血管快速封闭;
②血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团,形成一个松软的止血栓以填塞伤口;
③由于血管内膜损伤和组织暴露可以激活血浆中凝血因子,使局部迅速出现血凝块。由于凝血系统的活动构成牢固的止血栓,有效地制止了出血;
④止血后,在血小板的作用修复血管内皮,使之平滑完整。
4.交叉配血与输血原则。
答:把供血者的红细胞与受血者的血清相混合,为主侧;再把受血者的红细胞与供血者的血清相混合,为次侧;称为交叉配血试验。
临床上根据交叉配血试验的结果,作为能否输血的依据。主要原则是供血者的红细胞不被受血者血清凝集(主侧不凝集原则),此时血液可相输。
交叉配血结果:主侧、次侧均无凝集反应,则血型相配,输血最理想;主侧凝集,无论次侧是否凝集,则血型不配,均不能相输;主侧不凝集,次侧凝集,只能在紧急情况下,以少量,缓慢的输入,并及时观察。
一、单选题
1.心室肌细胞0期的主要机理是[A]
A.Na+内流
B.Ca2+内流
C.Cl-内流
D.K+外流
E.离子泵活动
2. 心肌细胞兴奋传导最快的部位是[E]
A.窦房结
B.房室交界
C.房室束
D.左右束支
E.浦肯野纤维
3. 反映左右两心室的去极化过程的是 [B]
A.P波
B.QRS波群
C.T波
D.P-R间期
E.S-T段
4. 心动周期中从房室瓣关闭到半月瓣开放前为 [A]
A.等容收缩期
B.射血期
C.等容舒张期
D.充盈期
E.心房收缩期
5. 在心动周期中,心室内压最高的时期是 [B]
A.等容收缩期
B.射血期
C.等容舒张期
D.充盈期
E.心房收缩期
6. 能缓冲收缩压,维持舒张压的因素是 [C]
A.
每搏输出量
B.循环血量
C.大动脉管壁的弹性
D.心率
E.外周阻力
7. 每一个心动周期中,动脉血压下降到的最低值称为 [B]
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.体循环充盈压
8. 血浆蛋白明显减少 [C]
A.组织液生成减少
B.有效滤过压减少
C.血浆胶体渗透压下降
D.中心静脉压升高
E.收缩压升高
9. 心室肌细胞复极化3期的形成机制是 [D]
A.K+缓慢外流
B.Cl-迅速内流
C.K+迅速内流
D.K+迅速外流
E.Na+迅速内流
10.心室肌细胞动作电位静息期内离子活动是 [B]
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
11.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 [D]
A.使心肌节律性兴奋
B.使心肌是由于 [E]
A.心率加快
B.大动脉弹性增加
C.循环血量增加
D.血液粘滞性增大
E.外周阻力增加
21.形成动脉血压的前提条件是 [E]
A.心脏的射血动力
B.外周血管阻力
C.大动脉管壁弹性
D.心率
E.足够的循环血量
22.推动血液在血管内流动的直接动力是 [E]
A.收缩压和舒张压之间的压差
B.左心室与右心室之间的压差
C.动脉压与静脉压之间的压差
D.收缩压与静脉压之间的压差
E.主动脉血压与中心静脉压之间的压差
23.微循环营养通路的周期性开闭,主要取决于 [E]
A.交感神经
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.局部代谢产物
24.促进组织液生成的动力主要有 [D]
A.毛细血管血压、组织液静水压
B.组织液静水压、血浆胶体渗透压
C.组织液静水压、组织液胶体渗压
D.毛细血管血压、组织液胶体渗透压
E.毛细血管血压、血浆胶体渗透压
25.心迷走神经节后纤维末梢释放的递质是 [C]
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸
26.去甲肾上腺素对心血管系统的最主要生理作用是 [B]
A.使心输出量增加
B.使外周阻力增加
C.使血管容量增加
D.使心率加快
E.使心肌收缩力增强
27.微循环迂回通路的主要功能是 [B]
A.维持血压稳定
B.参与体温调节
C.实现物质交换
D.促进血液回流
E.维持血管内外液体正常分布
28.血管紧张素的主要生理作用是 [C]
A.血管收缩,糖皮质激素分泌增加
B.血管舒张,抗利尿激素分泌增加
C.血管收缩,醛固酮分泌增加
D.血管舒张,肾上腺素分泌增加
E.肾上腺素和糖皮质激素分泌增加
二、问答题
1.心室肌细胞动作电位分几个时期?试述各期的主要离子活动基础。
答:心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3、4五个期。去极化0期由Na+通道开放,Na+内流引起;复极化1期是Na+内流停止和K+外流引起;2期平台期是Ca2+缓慢内流和K+外流引起;3期是Ca2+内流停止和K+外流引起;4期恢复静息是由离子泵活动加强,把Na+和Ca2+泵出细胞外,同时将K+摄回细胞内,使膜内外离子浓度恢复正常的过程。
2.影响心输出量的因素及其作用
答:影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌本身收缩能力和心率。前三项主要影响搏出量的改变。
①心肌的前负荷,即心室舒张末期容积。在一定范围内,静脉回心血量越多,心室舒张末期容量越大,心室肌初长增加
,收缩力增加,故使每搏输出量增加。但若前负荷过大,超过一定限度时,每搏输出量反而减少。
②心肌的后负荷,即动脉血压。当动脉血压升高时,射血阻力增大,每搏输出量暂时减少,导致心室舒张末期容量加大,心室收缩力量增强,每搏输出量又可增加。形成搏出量先少后多的现象。
③心肌收缩能力,是指决定心肌收缩力量和速度的心肌本身功能状态。它受神经、体液以及一些药物的调节。在同在的前负荷条件下,心肌收缩能力越强,每搏输出量越多。
④心率。心输出量等于搏出量乘以心率,故在一定范围内(不超过160次/分),心率增快,则输出量增多。反之,减少。
3.试述动脉血压的形成原理及其影响因素
答:心血管系统中足够的循环血量是形成动脉血压的前提条件;心肌收缩射血推动血流前行的动力和血液向外周流动时遇到的外周阻力是形成动脉血压的根本因素;大动脉管壁的弹性做为形成动脉血压的辅助条件,可以缓冲收缩压,维持舒张压,使血压在一定范围内相对稳定。
凡是影响动脉血压形成的各种因素,均可使血压改变。主要影响动脉血压的因素有搏出量、心率、外周阻力、循环血量与血管容积的匹配、大动脉管壁的弹性。
①每搏输出量增加,动脉血压升高,以收缩压升高为主,故脉压增大。反之,收缩压降低,脉压减少。收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。
②心率增加,动脉血压升高以舒张压升高为主,脉压减小。反之,脉压加大。
③外周阻力增大,主要影响的是舒张压,使之明显升高,故脉压减小。反之,脉压增大。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
④大动脉动壁弹性降低,收缩压升高,舒张压降低,使脉压增大。但老年人大动脉硬化的同时,常伴有小动脉硬化,口径变小,外周阻力也增大,则舒张压也会升高。
⑤循环血量和血管容积比值下降,多发生于大失血,循环血量减少或血管被舒血管物质作用而舒张,血管容量增加,此时都会使血压下降。
4.描述心交感神经和心迷走神经对心脏的支配作用
答:支配心脏的神经有心交感神经、心迷走神经。心交感神经自脊髓胸段发出换元后,节后纤维支配心脏的窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β受体结合,导致心率加快、传导加快、心房攻心室收缩力加强。这些作用分别称为正性变时、变传导、变力作用。心迷走神经节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心迷走神经节后纤
维释放乙酰胆碱,与心肌细胞膜上的M受体结合,导致心率减慢、收缩减弱、传导速度减慢等负性变时、变力和变传导作用。
体内大多数血管只受交感缩血管纤维单一支配。其末梢释放去甲肾上腺素,与血管膜上α受体结合,产生缩血管效应。安静时,交感缩血管纤维保持一定的电紧张性,以维持血管一定收缩状态。当其兴奋时,使外周血管收缩,外周阻力增大,血压上升。
5.兴奋在心脏内的传导途径及其特点。
答:心脏的兴奋是通过心内特殊传导系统传布给工作细胞,使心房、心室兴奋后,产生收缩活动。其兴奋在心脏内的传导途径是:
窦房结产生兴奋→心房内优势传导通路→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纤维
↓ ↓
心房肌 心室肌
兴奋在心脏内传导的特点:
①房室交界区传导速度最慢,产生房室延搁。其生理意义是使心房先收缩,心室再收缩,利于心室的血液充盈,以保证足够的射血量。
②浦肯野纤维传导速度最快,可使整个心室同步收缩。其生理意义是使心室同共产生合胞体式收缩,收缩力强,利于射血
一、单选题
1.机体与环境间进行的氧和二氧化碳的交换过程,称为 [C]
A.外呼吸
B.内呼吸
C.呼吸
D.肺通气
E.肺换气
2. 胸膜腔内压等于[C]
A.大气压-肺内压
B.大气压-肺表面张力
C.肺内压-肺回缩力
D.大气压-非弹性阻力
E.胸内压-肺回缩力
3. 决定肺泡气体交换方向的主要因素是[A]
A.气体分压差
B.气体分子量
C.气体溶解度
D.呼吸膜的厚度
E.温度差
4. 切断实验动物颈部两侧迷走神经,呼吸运动将出现[B]
A.浅而快
B.深而慢
C.深而快
D.浅而慢
E.停止
5. 维持与调节机体正常呼吸节律的中枢部位是[B]
A.脊髓和延髓
B.延髓和脑桥
C.中脑和脑桥
D.大脑皮质
E.脊髓和脑桥
6. 从肺换气的角度看,能衡量最有效肺通气量的指标是[D]
A.潮气量
B.肺活量
C.肺通气量
D.肺泡通气量
E.时间肺活量
7. 肺通气的根本(原)动力是[E]
A.气体分压大小
B.肺内压的变化
C.胸内压变化
D.肺本身的舒缩活动
E.呼吸肌的舒缩活动
8. 关于肺泡表面活性物质,下列哪项是错误的[A]
A.能降低肺的顺应性
B.能降低肺泡表面张力
C.能提高肺的
顺应性
D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌
E.成份为二棕榈酰卵磷酯
9. 肺总容量减去肺活量等于[E]
A.潮气量
B.补呼气量
C.功能余气量
D.补吸气量
E.余气量
10.二氧化碳分压由高到低的顺序 [E]
A.静脉血、肺泡、组织细胞
B.静脉血、组织细胞、肺泡
C.肺泡、组织细胞、静脉血
D.组织细胞、肺泡、静脉血
E.组织细胞、静脉血、肺泡
11.血中氧分压降低导致呼吸加强的原因是直接兴奋c[c]
A.延髓呼吸中枢
B.呼吸调整中枢
C.外周化学感受器
D.中枢化学感受器
E.肺牵张感受器
二、问答题
1.什么是呼吸?呼吸过程需经过哪些环节。
答:机体与环境之间的O2和CO2交换的过程,称为呼吸。
呼吸过程是由相互联系的四个环节组成,即肺通气、肺换气、血液对气体的运输以及组织换气。其中肺通气、肺换气又合称为外呼吸,而组织换气与组织对氧的利用合称为内呼吸。呼吸的意义在于维持机体内环境中O2和CO2含量的相对稳定,保证组织细胞代谢的正常进行。
2.简述胸膜腔内压的形成和生理意义。
答:胸内压指胸膜腔内压力。随呼吸运动,胸内压也发生波动,但无论吸气或呼气都小于大气压,故也称之为胸膜腔负压。正常人胸内压在平静呼吸时,吸气末为-0.7~-1.3kPa(-5~-10mmHg),呼气末为-0.4~-0.7kPa(-3~-5mmHg)。
胸内负压形成的主要因素是
①胸膜腔为一个固有密闭腔隙,它是形成胸内压的前提条件;
②胸膜脏层可接受两个相反的力的作用,是形成负压的根本原因。胸膜脏层可受引起肺泡扩张的肺内压和肺弹性组织自身产生引志肺回缩的肺回缩力。因肺内压是围绕大气压波动的,故可认为它等于大气压。若将大气压规定为零,则胸膜腔内压=-肺回缩力。故胸内压永远是一个负值。
胸内负压的生理意义:
①维持肺泡处于扩张状态,有利于肺通气和肺换气;
②有利于腔静脉和胸导管的扩张,促进静脉血液和淋巴液的回流。
3.肺通气阻力由什么组成,影响因素有哪些?
答:肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。其中弹性阻力约占70%.
弹性阻力指弹性组织(肺和胸廓)在外力作用下变形时,所产生的对抗变形的力。
弹性阻力的组成,1/3来自于肺和胸廓弹性组织自身的弹性回缩力;2/3来自于肺泡内液体层产生的肺泡表面张力,使肺泡的回缩力。
在肺泡上皮层有肺泡Ⅱ型细胞,可分泌肺泡表面活性物质,渗透于肺泡表示液体层内,其主要生理作用是
①降低肺泡表面张力,减小肺
泡回缩力,有利于肮的扩张;
②减弱表面张力对肺泡毛细血管中液体的吸引作用,阻止了液体进入肺泡,防止肺水肿的发生。
非弹性阻力以气道阻力为主。气道阻力即气体在呼吸道内流动时对管壁的摩擦力。
气管阻力受气道口径和气流速度的影响,其中气道口径是主要因素。气道阻力与气道半径的四次方成反比。
4.CO2对呼吸的调节作用和调节途径。
答:CO2是在呼吸调节中经常起作用的生理性化液因子。在一定范围内,吸入气中CO2浓度增加,可使呼吸运动增强;但超出一定限度,则产生麻醉效应。
CO2对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器和外周化学感受两条途径实现的,主要途径是通过中枢化学感受器,使呼吸运动加深加快。因为CO2能自由通过血-脑屏障,在脑脊液中的碳酸酐酶的作用下,与H2O结合生成H2CO3,H2CO3不稳定解离出HCO3-和H+。H+才是中枢化学感受器最有效的刺激。
5.假设某人正常时潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分。在运动或劳动后,以深而慢的呼吸或浅而快的呼吸调整,哪个更好些。
潮气量(ml) 呼吸频率(次/分) 肺通气量(ml) 肺泡通气量(ml)
正常呼吸 500 12 6000 4200
深而慢呼吸 750 8 6000 4800
浅而快呼吸 250 24 6000 2400
答:从调整呼吸,加大换气的角度看,深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。
通过计算得出,在不同条件下,肺通气量相等,但肺泡通气量明显不同。其中深而慢的呼吸的肺泡通气量最大,故以深而慢的呼吸做运动后的调整最利于机体气体交换,利于体力恢复。
一、单选题
1.胃液成分中,能使蛋白质易于水解的物质是[ C]
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.盐酸和胃蛋白酶
D.粘液
E.内因子
2.营养物质吸收的主要部位是[ C]
A.口腔
B.胃
C.十二指肠和空肠
D.回肠
E.大肠
3.小肠特有的运动形式是 [ E]
A.蠕动
B.集团蠕动
C.容受性舒张
D.紧张性收缩
E.分节运动
4.使消化管保持一定形态和位置的运动形式是 [ D]
A.蠕动
B.容受性舒张
C.分节运动
D.紧张性收缩
E.集团蠕动
5.在下列消化液中,哪一种不含消化酶 [ B]
A.唾液
B.胆汁
C.胃液
D.胰液
E.小肠液
6.消化力最强的消化液是 [ C]
A.唾液
B.胃液
C.胰液
D.胆汁
E.小肠液
7.由淋巴途径吸收的物质是 [A]
A.甘油一酯和脂肪酸
B.甘油和氨基酸
C.氨基酸
和葡萄糖
D.葡萄糖和甘油一酯
E.氨基酸和甘油一酯
8.胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是 [ B]
A.无机盐
B.胆盐
C.胆固醇
D.胆色素
E.卵磷脂
9.胃蛋白酶的作用是 [ A]
A.将蛋白质水解为月示和胨
B.促进胃酸分泌
C.中和胃酸
D.促进胃运动
E.促进胃粘膜增生
二、问答题
1.为什么说小肠是营养物质吸收的主要部位。
答:小肠之所以是最重要的吸收部位,原因是:
①小肠的特殊运动形式——分节运动,至使食物在小肠停留的时间较长;
②在十二指肠处,已有胰液、胆汁等重要的消化酶水解大分子物质,使食物在小肠内已被彻底消化分解为可吸收的小分子物质;
③小肠粘膜的皱褶、绒毛和微绒毛增加了肠壁与小分子物质的接触面,使吸收面积增大;
④小肠粘膜下具有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,利于小分子物质渗入吸收。
2.试述胃液中的主要成分及其它们的生理作用。
答:胃内由胃粘膜的泌酸腺壁细胞分泌胃酸、内因子,主细胞分泌胃蛋白酶原,粘液颈细胞分泌粘液。
胃液成分的作用
1)胃酸的作用
①激活胃蛋白酶原,并为蛋白酶提供适宜的酸性pH环境;
②使食物中蛋白质变性,使蛋白质易于水解;
③抑制和杀灭进入胃内的细菌;
④进入小肠后,促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对钙和铁的吸收。
2)内因子它能与从食物入胃的维生素B12结合,形成复合物保护维生素B12,以防止被胃酸破坏,并将其运送至回肠,复合物解离,利于维生素B12的吸收。若内因子缺乏,则维生素B12的吸收减少,可使造血功能中,红细胞不易成熟而停留于幼稚状态,无功能,造成巨幼性红细胞贫血。
3)胃蛋白酶原胃蛋白酶原在HCl的作用下激活,成为有活性的胃蛋白酶。蛋白质在胃蛋白酶的作用下(pH为2),水解为月示和胨。
4)粘液的作用被消化腺分泌出的粘液,在粘膜表面形成一个凝胶层,具有润滑、保护胃粘膜的作用。此外,粘液与表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐(HCO3-)一起构成 ③胰蛋白酶原、糜蛋白酶原胰腺腺泡细胞分泌的水解蛋白质的酶,一般都以酶原的形式分泌出来,没有活性。它们必须在一定条件下被激活才能起作用。胰蛋白酶原在肠致活酶的作用下,被激活为胰蛋白酶;胰蛋白酶又可以激活其本身酶原和糜蛋白酶原。使水解蛋白的酶具有活性。蛋白质在胰蛋白酶或糜蛋白酶的单一作用下,水解为月示或胨,而在胰蛋白酶和糜蛋白酶的共同作用下,将直接、彻底被水解为多肽和氨基酸。
④胰肽酶将多肽水解为氨基酸。
一、单选题
1.在物质代谢的过程中,伴随着能量的释放、转移、贮存和利用称为 [ A]
A.能量代谢
B.能量代谢率
C.基础状态
D.基础代谢
E.基础代谢率
2.对能量代谢影响最大的因素是 [C]
A.寒冷
B.高温
C.肌肉活动
D.精神活动
E.进食
3.营养物质中最主要的供能物质是 [A]
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.维生素
E.无机盐
4.当外界温度等于或高于机体皮肤温度时,机体的散热方式是 [ D]
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.传导和对流散热
5.1克食物氧化进所释放的热量称为 [ A]
A.食物的卡价
B.氧热价
C.呼吸商
D.非蛋白呼吸商
E.能量代谢
6.进食后,使机体产生额外热量最多的物质是 [ C]
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.混合食物
E.维生素
7.能量代谢率与下列哪项具有比例关系 [ C]
A.体重
B.身高
C.体表面积
D.环境温度
E.进食量
二、问答题
1.影响能量代谢的因素。
答:肌肉活动 对人体能量代谢的影响最为显著,任何轻微活动都可提高能量代谢率。剧烈运动或劳动因做功更多,故影响更明显。
环境温度人在安静时的能量代谢,在20℃-30℃的环境中最为稳定。当环境温度降低人感到寒冷时,机体就会发生寒战和骨骼肌张力增高等现象,使能量代谢率增高;当环境温度升高时,可使体内生化反应速度加快,汗腺分泌旺盛和呼吸循环机能增强,以至产热量升高。
食物的特殊动力效应在进食后1-8小时左右,机体即使处于安静状态,其产热量也会比进食前提高。这种食物引起机体产生额外热量的作用称为食物的特殊动力效应。食物的特殊动力作用以蛋白质为最强,一般可以产生30%额外热量。脂肪和糖类增加的热量约为4-6%.
精神活动当精神紧张或情绪激动时,由于骨骼肌张力增加、交感神经兴奋、促进可产热激素甲状腺激素和肾上腺激素的释放,使能量代谢可显著提
高。
2.什么是体温。体温有哪些的生理变异?
答:体温是指体内深部的平均温度。体温恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行必需条件。临床上通常用腋窝温度、口腔温度、直肠温度来代表体温,它们的正常平均值分别约为36.1℃-37.1℃、36.6℃-37.6℃、36.9℃-37.9℃。
在生理情况下,体温可有以下变异:
①昼夜变化体渐在一昼夜间呈现周期性波动。清晨2-6时体温较低,午后1-6时较高,但波动幅度一般不超过1℃。
②性别差异女性基础体温略高于男性。女性常因孕激素水平及其产热作用的影响,体温随月经周期发生规律性变化。排卵前体温较低排卵日体温最低,排卵后体温回升到较高水平,并可维持一段时间。
③年龄新生儿体温易波动,老年人因基础代谢率低而体温略偏低。
④其它能影响能量代谢的因素均可影响体温。
一、单选题
1.人体最重要的排泄器官是 [A]
A.肾
B.肝
C.肺
D.消化道
E.皮肤
2.葡萄糖的重吸收与下列哪项有密切联系[ B]
A.Na+的被动重吸收
B.Na+的主动重吸收
C.K+的主动重吸收
D.Cl-的被动重吸收
E.Ca2+的主动重吸收
3.血液流经肾小球时,促进原尿生成的直接动力是 [E]
A.入球小动脉血压
B.出球小动脉血压
C.肾动脉压
D.全身平均动脉压
E.肾小球毛细血管血压
4.肾小球滤过率是指 [ B]
A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量
B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量
C.每侧肾脏每分钟的血浆流量
D.两侧肾脏每分钟的血浆流量
E.两侧肾脏每分钟生成的终尿的总量
5.大量饮清水后引起的利尿是由于 [ B]
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压降低
C.肾小管液晶体渗透压升高
D.肾小管液晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高
6.肾小管各段和集合管中,重吸收能力最强的部位是 [A]
A.近球小管
B.髓袢
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
7.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是 [ D]
A.醛固酮
B.肾素
C.皮质醇
D.血管升压素
E.血管紧张素
8.保持肾小球滤过率不变的因素 [ C]
A.肾小球血浆流量的变化
B.滤过膜面积的改变
C.全身平均动脉压在10.7~24.0kPa之间波动
D.血浆胶体渗透压的变化
E.肾小囊囊内压改变
9.肾脏疾病时,出现蛋白尿的原因是 [A]
A.滤过膜通透性增加
B.滤过膜面积增多
C.滤过膜面积减少
D.肾小管重吸收量减少
E.肾小管排泄
功能增强
10.大失血时,引起少尿的主要原因是 [ B]
A.血浆胶体渗透压升高
B.肾小球血浆流量明显下降
C.滤过膜面积减少
D.肾小球血浆流量明显上升
E.滤过膜通透性下降
11.糖尿病病人尿量增多的原因主要是 [ E]
A.血管升压素分泌减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾小球有效滤过压增高
D.肾小球滤过率增加
E.小管液中溶质浓度增加
12.能分泌肾素的细胞是 [ A]
A.近球细胞
B.致密斑
C.间质细胞
D.肾小球细胞
E.肾小管上皮细胞
13.抗利尿激素促进水重吸收的部位是 [ D]
A.肾小球
B.近曲小管
C.髓袢
D.远曲小管和集合管
E.肾小囊
二、问答题
1.大量呕吐、腹泻或大量出汗时,尿量会有什么改变?原因何在?
答:若大量出汗、严重呕吐及腹泻时,因水份丢失多,而使血浆晶体渗透压升高,可使晶体渗透压感受器兴奋;若大量失血,可使血容量下降,容量感受器抑制。这两种刺激均可使下丘脑、神经垂体兴奋,反射性的引起ADH合成、释放增多,引起尿量减少。
具体过程如下
大量出汗、严重腹泻、呕吐时
↓刺激
血浆晶体渗透压↑
↓
血浆晶体渗透压感受器(+)
(位于下丘脑视上核和周围)
↓
下丘脑视上核、室旁核
神经垂体(+)
↓合成、分泌
抗利尿激素(ADH)↑
远曲小管、集合管对水的通透性↑
↓
远曲小管、集合管对水的重吸收↑
↓
尿量↓
2.试述渗透性利尿和水利尿的区别?
答:试述渗透性利尿和水利尿的区别?
渗透性利尿 水利尿
作用部位 近球小管 远曲小管、集合管
产生原因 小管液中溶质浓度 抗利尿激素调节
产生原理 水的渗透作用 管壁对水的通透性
3.影响肾小球滤过作用的因素?
答:影响肾小球滤过作用的因素有三项。
滤过膜的有效面积和通透性在某些病理情况下,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,滤过膜的通透性增加,尿中可出现蛋白质,即蛋白尿。甚至出现血细胞,即血尿。若某些炎症使滤过膜有效面积减少,则出现少尿。
有效滤过压的变化
①肾小球毛细血管血压主要取决于全身动脉血压的高低和出、入球小动脉的口径。若动脉血压在10.7-24.0kPa(80-180mmHg)范围内变动时,通过肾血流量自身调节,肾小球毛细血管压变化不大,有效滤过压变化也不大;但当超出自身调节范
围,如大出血性休克,全身动脉血压低于10.7kPa时,有效滤过压降低,可出现少尿或无尿。
②血浆胶体渗透压当静脉内大量输入晶体物质液体,可稀释血液,特别是相对的使胶体渗透压下降;又如严重营养不良而使血浆蛋白浓度明显降低时,也可使胶体渗透压下降;则均可使有效滤过压增加,使肾小球滤过率增加,尿量增加。
③囊内压囊内压一般情况下变化不大。但当肿瘤或结石,压迫或引起尿路阻塞时,囊内压升高,使有效滤过压降低,尿量减少。
肾小球血浆流量此因素主要靠入肾的小动脉和微动脉的舒缩来调节血浆流量。小动脉的舒缩主要靠神经调节。交感神经兴奋时,肾小动脉收缩,口径缩小,血浆流量减少,滤过作用减弱,尿量减少。
一、单选题
1.视觉器官中,可调节折光力的折光体是 [ C]
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.睫状体
2.夜盲症的主要原因是 [ C]
A.维生素D缺乏
B.维生素K缺乏
C.维生素A缺乏
D.视紫红质合成增多
E.视紫蓝质合成减少
3.近视眼的产生原因是 [A]
A.晶状体凸度变大
B.晶状体凸度变小
C.角膜不光滑
D.睫状肌松弛
E.眼球前、后径变短
4.正常人的颜色视野,由小到大的顺序是 [C]
A.红、绿、蓝、白
B.蓝、白、红、绿
C.绿、红、蓝、白
D.绿、蓝、白、红
E.白、绿、红、蓝
5.正常人声波通过气传导的主要途径是[ A]
A.声波→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳
B.声波→鼓膜→鼓室空气→卵圆窗→内耳
C.声波→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳
D.声波→鼓膜→鼓室空气→咽鼓管
E.声波→颅骨→骨迷路→内耳
6.听觉感受器位于 [ C]
A.前庭器官
B.半规管
C.耳蜗
D.椭圆囊
E.球囊
二、问答题
1.比较感光系统中,视锥细胞和视杆细胞的分布与功能。
答:视网膜上的感光细胞有视锥细胞和视杆细胞两种感光细胞。
视锥细胞主要分布在视网膜的中心部位,在中央凹处高度密集,光敏感性较差,主要感受似白昼的强光刺激,视觉分辨力强,产生清晰物像层次,并可产生色觉。
视杆细胞分布在视网膜的周边部分,其光敏感性高,能在弱光刺激下兴奋,常在昏暗环境中引起视觉,但视觉分辨力差,只能看到物体的粗略轮廓,且无色觉功能。
2.试述感觉器的生理特性。
答:感受器的生理特征有适宜刺激、换能作用、适应现象、编码作用。
一、单选题
1.冲动传到突触前膜轴突末梢,引起膜对哪种离子通透
性增加 [C]
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Cl-
2.抑制性突触后电位(IPSP)的产生是后膜对哪种离子通透性增加[E]
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Cl-
3.兴奋性突触后电位的后膜产生的电变化为 [B]
A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化
4.兴奋通过突触传递时电传布的速度变慢的现象是 [D]
A.单向传导
B.总和
C.易疲劳性
D.突触延搁
E.兴奋节律改变
5.第一体感区在大脑皮质的 [B]
A.中央前回
B.中央后回
C.枕叶距状裂
D.颞叶颞上回
E.中央前回与岛叶之间
6.在中脑的上、下丘之间横断脑干后,动物将出现 [ E]
A.脊休克
B.昏睡
C.共济失调
D.死亡
E.去大脑僵直
7.维持人体正常姿势的基本反射是 [A]
A.股紧张反射
B.对侧屈肌反射
C.伸展反射
D.腱反射
E.骚扒反射
8.大脑皮层的主要运动区在 [A]
A.中央前回
B.中央后回
C.枕叶皮层
D.颞叶皮层
E.大脑皮层内侧面
9.参与应急反应的是 [D]
A.上行激动系统
B.特异性投射系统
C.非特异性投射系统
D.交感-肾上腺髓质系统
E.迷走-胰岛素系统
10.阿托品能阻断植物性神经支配的效应器上的 [ C]
A.α受体
B.N1受体
C.M受体
D.β受体
E.N2受体
11.人类与动物的重要区别在于 [E]
A.具有较强的适应能力
B.具有非条件反射
C.具有非条件反射和条件反射
D.具有第一信号系统
E.具有第二信号系统
12.内脏痛的主要特点是 [D]
A.对刺激性质分辨能力强
B.对电刺激敏感
C.对牵拉刺激不敏感
D.定位不精确
E.必有牵涉痛
13.脊髓突然横断后,断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性 [C]
A.增强
B.不变
C.减弱
D.显著增强
E.不一定
14.交感神经节后纤维释放的递质是 [C]
A.乙酰胆碱
B.去甲肾上腺素
C.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.肾上腺素
15.交感神经兴奋可使 [D]
A.胃肠运动加强
B.消化腺分泌增多
C.膀胱逼尿肌收缩
D.支气管平滑肌舒张
E.瞳孔缩小
16.锥体系的作用 [ A]
A.发动随意运动
B.协调随意运动
C.调节内脏活动
D.调节肌紧张
E.引起感觉
17.下丘脑的功能不包括 [ D]
A.调节水、盐平衡
B.是内分泌的最高级中枢
C.产生生物节律
D.发动躯体运
动
E.调节体温
18.正常人在安静、清醒、闭目时,出现的脑电波形是 [ A]
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
E.γ波
二、问答题
1.试述兴奋在突触处传递的基本过程。
答:化学性突触传递过程(电冲动-化学物质-电冲动的传递)
前一神经元的神经纤维将产生的动作电位(电冲动)传到神经末梢的突触前膜,突触前膜产生动作电位,使突触前膜对Ca2+的通透性增加,Ca2+便由膜外进入突触小体内。突触小体内Ca2+的增加可促使小体内的囊泡向突触前膜靠近,并将囊泡内的神经递质以出胞的方式释放到突触间隙内(化学物质传递)。递质通过突触间隙与突触后膜上的相应受体结合,使突触后膜对离子的通透性发生变化,引起离子跨膜流动及电位改变,即产生突触后的电位(电冲动)。
2.比较兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的异同。
答:兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的形成在前膜的活动是相同的,即:前一神经元的神经纤维将产生的动作电位(电冲动)传到神经末梢的突触前膜,突触前膜产生动作电位,使突触前膜对Ca2+的通透性增加,Ca2+便由膜外进入突触小体内。突触小体内Ca2+的增加可促使小体内的囊泡向突触前膜靠近,并将囊泡内的神经递质以出胞的方式释放到突触间隙内(化学物质传递)。
当递质释放后,因不同神经元轴突末梢释放的递质不同,则后膜出现不同的效应,即
如果是兴奋性突触,则突触小体囊泡释放的递质为兴奋性递质,它与突触后膜特异性受体结合后,可提高后膜对Na+、K+、Cl-,尤其是Na+的通透性,促使Na+内流,使后膜内电位上升,形成局部去极化。其结果使突触后神经元的兴奋性增高,经过总和而产生动作电位,使后膜兴奋。这种发生的突触后膜上的局部去极化电位称为兴奋性突触后电位。
如果是抑制性突触,则突触小体囊泡释放的递质为抑制性递质,它与突触后膜特异性受体结合后,主要提高后膜对Cl-的通透性,促使Cl-内流,使后膜内电位下降,形成局部超极化。这种发生在突触后膜上的超极化电位,称为抑制性突触后电位,它使突触后神经元的兴奋性降低,出现后膜抑制现象。
3.交感神经和副交感神经的生理功能
答:交感神经 副交感神经
循环器官 对心脏起 支气管平滑肌收缩
消化器官 抑制消化腺分泌
抑制胃肠道运动,促进括约肌收缩 促进消化腺分泌
促进胃肠运动,使括约肌舒张
泌尿器官 逼尿肌舒张、括约肌收缩 逼尿肌收缩,括约肌舒张
生殖器官 怀孕的子宫收缩;未孕子宫舒张
眼 瞳孔辐射肌收缩、瞳孔散大瞳孔环形肌收缩、瞳孔缩小
皮肤汗腺 竖毛肌收缩,汗腺分泌
生理意义 形成交感神经-肾上腺髓质系统动员机体储备,参与应急反应形成副交感神经-胰岛素系统保护机体,参与体力恢复和能量贮存
4.中枢抑制的分类,它们产生抑制的机制有什么不同。
项目 突触前抑制 突触后抑制
性质 属于去极化抑制 属于超极化抑制
突触前神经元 兴奋性神经元 抑制性神经元
实触联系方式 轴-轴-体突 轴-体突或轴-树突
递质释放 兴奋性递质释放减少 释放抑制性递质
抑制部位 突触前膜去极化减弱 突触后膜超极化
突触后膜电位变化 去极化,但幅度减小 产生后膜IPSP
生理意义 多见于感觉传入途径中 多见于传出的侧支性抑制和回返性抑制
答:在任何反射活动中,中枢内既有兴奋活动,又有抑制活动,共同维持反射活动的协调。中枢抑制是一种主动性活动,由于产生的机制和部位不同,分突触后抑制和突触前抑制两类。
突触前抑制与突触后抑制的不同
5.内脏痛的特点。
答:内脏痛的特征:
①痛疼引起缓慢,但持续时间长;
②痛疼定位不清楚;
③对刺激的性质分辨能力差;
④对切割、烧灼不敏感,而对机械性牵拉、缺血、缺氧、炎症、痉挛等敏感,易发生内脏痛觉;
⑤常常伴有牵涉痛。
6.特异性投射系统与非特异投射系统的关系。
答:特异性投射系统经典的感觉传导道(除嗅觉外)上行到丘脑,在丘脑感觉接替核和联络核换元后,点对点地投射到大脑皮层的特定区域,产生专一的特定感觉,称为特异性投射系统。特异性投射系统的功能是引起特定的感觉,并激发大脑皮层发出神经冲动。
非特异性投射系统经典感觉传导道(除嗅觉外)上行纤维经过脑干时,发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系,经过多次换神经元,到达丘脑的非特异性核群,最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域,这一投射系统称为非特异性投射系统。由于这一投射系统在脑干网关结构中多次换元,失去了感觉传导的专一性,故不能产生特定感觉。也称为上行激动系统。非特异性投射系统的功能是维持或改变大脑皮层的兴奋性,使机体保持觉醒状态
。
它们之间的关系是:特异性投射系统是非特异性投射系统的结构基础;非特异性投射系统是特异性投射系统的功能基础。
一、单选题
1.下丘脑调节肽共有 [ C]
A.7种
B.8种
C.9种
D.10种
E.11种
2.切除肾上腺引起动物死亡的主要原因是缺乏 [ D]
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.醛固酮
D.糖皮质激素
E.肾上腺素和去甲肾上腺素
3.抗利尿激素的合成部位是 [ B]
A.神经垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.远曲小管和集合管
E.近球细胞
4.糖皮质激素对代谢的作用是 [ E]
A.促进葡萄糖的利用,促进肌肉组织蛋白质分解
B.促进葡萄糖的利用,抑制肌肉组织蛋白质分解
C.促进葡萄糖的利用,促进肌肉组织蛋白质合成
D.抑制葡萄糖的利用,抑制肌肉组织蛋白质分解
E.抑制葡萄糖的利用,促进肌肉组织蛋白质分解
5.成年人生长素分泌过多会导致 [A]
A.肢端肥大症
B.巨人症
C.粘液性水肿
D.侏儒症
E.向心性肥胖
6.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用?[ E]
A.抑制糖原合成
B.促进外周细胞对糖的利用
C.提高神经系统兴奋性
D.适量时促进蛋白质合成
E.减慢心率和减弱心肌收缩力
7.下列物质中,不属于激素的是 [ B]
A.肾素
B.肝素
C.促红细胞生成素
D.促胰液素
E.维生素D3
8.调节胰岛素分泌最重要的因素是 [E]
A.血Na+浓度
B.血脂水平
C.血Ca2+浓度
D.血中氨基酸水平
E.血糖水平
9.胰岛中分泌胰岛素的细胞是 [ B]
A.A细胞
B.B细胞
C.C细胞
D.D细胞
E.PP细胞
10.内分泌系统的功能是调节机体的 [E]
A.代谢
B.生长
C.生殖
D.发育
E.以上全是
11.调节机体功能活动的系统是 [ A]
A.神经系统和内分泌系统
B.中枢神经系统
C.第一信号系统
D.第二信号系统
E.第二信使传递系统
12.引起呆小症是由于 [D]
A.幼年时生长素分泌不足
B.胰岛素分泌不足
C.糖皮质激素分泌不足
D.幼年时甲状腺激素分泌不足
E.成年时甲状腺激素分泌不足
13.T4是 [ B]
A.促甲状腺素
B.甲状腺素
C.一碘甲腺原氨酸
D.二碘甲腺原氨酸
E.三碘甲腺原氨酸
14.长期大量应用糖皮质激素时 [C]
A.血中ACTH含量减少,促肾上腺皮质激素释放激素含量升高
B.血中ACTH含量升高,促肾上腺皮质激素释放激素含量减少
C.血中ACTH含量减少
,促肾上腺皮质激素释放激素含量减少
D.血中ACTH含量升高,促肾上腺皮质激素释放激素含量不变
E.血中ACTH含量不变,促肾上腺皮质激素释放激素含量升高
15.甲状旁腺激素的作用是 [C]
A.血钙降低,血磷降低
B.血钙升高,血磷升高
C.血钙升高,血磷降低
D.血钙降低,血磷升高
E.血钙升高,血磷含量不变
16.应激反应中,血中 [E]
A.去甲肾上腺素含量增高
B.肾上腺素含量增高
C.去甲肾上腺素和肾上腺素含量均增高
D.胰岛素含量增高
E.糖皮质激素含量增高
一、问答题
1.下丘脑-神经垂体系统是通过什么途径联系的?分泌、释放的激素及其作用。
答:下丘脑视上核和室旁核的神经细胞可合成升压素(抗利尿激素)和催产素。它们沿神经轴突所构成的下丘脑-垂体束运送到神经垂体。当神经核与室旁核受到刺激时,神经冲动沿下丘脑-重体束下传至神经末梢,引起激素释放而进入血液循环。因此,神经垂体可看成是下丘脑的延伸部分,是贮存和释放视上核和室旁核所分泌的神经激素的部位。
血压升压素又称抗利尿激素(ADH)。生理剂量时,主要作用是增加肾脏远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,增加水的重吸收而减少尿量。大剂量时可收缩小动脉血管,升高血压。抗利尿激素的分泌释放主要受
①血浆晶体渗透压变化;
②血容量、血压变化。通过神经-体液地反射性调节,引起ADH释放量的变化,以调节机体水的平衡和血压。
催产素主要生理作用是
①引起哺乳期乳腺周围的肌上皮细胞收缩而促进排乳;
②引起妊娠子宫收缩。
2.试述甲状腺激素的生理作用及其分泌调节。
答:对代谢的影响:
①产热效应。甲状腺激素可提高级强制耗氧量,增加产热量,这一作可能与甲状腺激素增强Na+-K+-ATP酶的活性有关。
②对物质代谢的影响。正常水平的甲状腺激素可促进肌肉、肝、肾的蛋白质合成,当甲状腺激素分泌过多时,则促进蛋白质分解,特别是肌肉的蛋白质分解;可促进小肠上皮细胞对糖的吸收,增加糖原分解,抑制糖原合成,还可加强肾上腺素、胰高血糖素和皮质醇的生糖作用,故有升高血糖的作用。同时又可加强外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有降低血糖作用;可促进脂肪分解和脂肪酸氧化,降低血中胆固醇。
③对骨骼和脑的生长发育有促进作用。医 学教育 网搜集整理
④对神经系统功能的影响。可提高已分化成熟的神经系统的兴奋性。
⑤对心脏功能的影响。可使心率增快,心肌收
缩力增强,心输出量增加。
3.为什么缺碘可引起单纯性甲状腺肿大?
答:碘是甲状腺激素合成中的原料之一,因体内不能合成,故碘主要靠饮食来补充机体需要量。但在某些地区由于自然环境中(水、土、粮、菜)碘元素缺乏或因饮食中含有抗甲状腺物质,常出现单纯性地方性甲状腺肿。其发病机理是由于食物中长期缺碘,至使合成甲状腺激素的原料不足,会使甲状腺激素合成和分泌减少,由于血中的T3、T4含量减少,则对腺垂体的负反馈抑制作用减弱,腺垂体分泌促甲状腺激素增多,对甲状腺的刺激加强,使甲状腺滤泡上皮增生,以加大合成量,血中甲状腺激素水平上升,但久而久之甲状腺腺体就形成肿大的代偿状态
4.简述糖皮质激素的主要生理作用
答:糖皮质激素的主要生理作用:
①对物质代谢的影响。糖皮质激素有显著的升高血糖的作用,因为它既促进氨基酸参与糖异生,增加血糖来源,又可抗胰岛素作用,抑制外周组织对葡萄糖的利用,减少血糖去路;可促进蛋白质分解,特别是肌肉组织的蛋白质分解,加速氨基酸入肝参与糖异生,抑制氨基酸进入肝外组织;促进脂肪分解和脂肪酸氧化的作用,并可使体内脂肪重新分布。当糖皮质激素分泌过多时,面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加,而四肢脂肪减少,出现典型的用及分泌的调节。
答:胰岛素可调节机体三大营养物质的代谢,促进合成代谢,是调节血糖稳定的主要激素。
①对糖代谢胰岛素可促进机体组织对葡萄糖的摄取和氧化利用,促进肝糖原和肌糖原合成,增加血糖的去路;同时胰岛素又可以抑制肝糖原分解和糖异生,减少血糖的来路;其效果使血糖降低。
②对脂肪代谢促进脂肪合成并抑制脂肪分解,减少酮体生成。
③对蛋白质代谢促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节从而增加蛋白质合成,同时抑制蛋白质分解。因此,胰岛素对机体的组织的生长与修复也有促进作用。
胰岛素分泌的调节:
①血糖浓度血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖升高时引起胰岛素分泌增加,以降低血糖;反之,血糖降低则胰岛素分泌呈基础水平。
②血中的氨基酸和脂肪酸
③胃肠道素多能促进胰岛素分泌;肾上腺素可抑制胰岛素的分泌;胰高血糖素、生长素、糖皮质激素等可通过血糖浓度升高而间接促进胰岛素的分泌。
④迷走神经兴奋时,可直接刺激胰岛素的分泌,也可通过胃肠激素的分泌而间接促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时,抑制胰岛素的分泌。
7.长期使用糖皮质激素的病人,为什么不能骤然停药?
答:长期大量应用糖皮质激素,使血中糖皮质激素含量迅速增高,对下丘脑、腺垂体的负反馈抑制作用增强,使促肾上腺皮质激素释放激素和ACTH分泌减少,导致病人肾上腺皮质萎缩,自身分泌的糖皮质激素明显减少。若突然停药,血中糖皮质激素含量下降,病人会出现一系列皮质功能不足的症状。故在临床应用上,应采用逐渐减少剂量的方法。同时糖皮质激素长期应用时可间断给予ACTH,以防止肾上腺皮质萎缩,维持肾上腺皮质束状带自身分泌功能。
8.简述含氮类激素的作用原理。
答:含氮类激素的作用原理——第二信使学说
大部分含氮激素(甲状腺激素除外),因均为较大分子,故不能穿透细胞膜进入,而只与细胞膜上的特异性受体结合,通过细胞膜内的G蛋白介导,影响膜内特殊的酶系统(如腺苷酸环化酶等)活性,从而增加或减少细胞内某些信息传递物质,如环-磷酸腺苷(cMAP)、三磷酸肌醇(IP3)、环-磷酸岛苷(cGMP)、Ca2+等的产生,这些物质再进一步激活细胞内的蛋白激酶系统,影响蛋白质磷酸化过程,使细胞产生特有的生理反应。在这个过程中,激素是第一信使,把细胞外信息传递给细胞膜上的受体,而细胞内的信息传递物质则称为第二信使。
一、单选题
1.睾丸间质细胞的生理功能是 [B]
A.营养和支持生殖细胞
B.分泌雄激素
C.产生精子
D.分泌雄激素结合蛋白
E.起血睾屏障作用
2.有经血没有凝血块的原因是 [C]
A.因有雌激素阻止血液凝固
B.因有孕激素阻止血液凝固
C.子宫内纤溶酶原激活物激活纤溶酶原
D.子宫内有肝素阻止血液凝固
E.子宫分泌前列腺素阻止血液凝固
3.关于雌激素的生理作用,下列哪一项是错误的 [D]
A.促进阴道上皮增生、角化
B.增强输卵管平滑肌运动
C.促进子宫内膜增生
D.促进水和钠由体内排出
E.刺激乳腺导管和结缔组织增生
4.结扎输卵管的妇女 [D]
A.副性征存在,附性器官萎缩
B.不排卵,无月经
C.不排卵,有月经
D.有排卵,有月经
E.副性征消失,附性器官萎缩
5.卵泡颗粒细胞主要产生 [C]
A.卵泡刺激素
B.黄体生成素
C.雌激素
D.孕激素
E.人绒毛膜促性腺激素
6.排卵后形成的黄体可分泌 [E]
A.黄体生成素
B.卵泡刺激素
C.促性腺素释放激素
D.人绒毛膜生长素
E.孕激素和雌激素
7.形成子宫内膜脱落、出血的原因是 [ D]
A.雌激素分泌增多、孕激素分泌减少
B.雌激素分泌减少、孕激素分泌增多
C.雌激素和孕激素分泌迅速增多
D.雌激素和孕激素分泌迅速减少
E.腺垂体分泌促激素增多
8.妊娠后期血高浓度的雌激素和孕激素来自 [ D]
A.肾上腺皮质
B.卵泡
C.妊娠黄体
D.胎盘
E.卵巢
9.雄激素可使蛋白质 [ A]
A.合成增多
B.分解增加
C.合成减少
D.分解减少
E.抑制利用
二、问答题
1.在月经周期中,下丘脑、腺垂体、卵巢和子宫内膜的相互关系。
答:月经周期按卵巢和子宫内膜的变化,可分为卵泡期(增生期)、黄体期(分泌期)和月经期。
①从月经停止到排卵止称为卵泡期。此期开始时,血中雌、孕激素均处于低水平,至排卵前一周左右,血中雌激素浓度迅速上升,至排卵前一天左右,血中雌激素浓度达到顶峰。在卵泡期,子宫内膜增厚、腺体增多、变长,故也称为增生期。
②从排卵起到下次月经来潮前,称为黄体期。此期,血中孕激素浓度明显升高。子宫内膜在雌素作用的基础上又接受孕激素的刺激,内膜细胞糖原含量增加,腺管分泌含有糖原的粘液,故为分泌期。若卵子不受精,则黄体退化,进入月经期;若受孕,黄体即发育成妊娠黄体,可继续分泌孕激素和雌激素,子宫内膜受雌、孕激素的作用继续增厚,形成蜕膜。
③从月经来潮到出血停止,称为月经期。此期血中雌、孕激素含量迅速下降到最代水平,子宫内膜血管发生痉挛性收缩,随后出现子宫内膜脱落和出血,为行经期。
2.简述雄激素的主要生理作用。
答:①促进睾丸曲细精管的发育和精子的成熟。
②刺激男性附属性征的发育,并维持其正常功能;刺激和维持男性副性征的发育和正常状态。
③促进蛋白质合成,使氨基酸分解代谢减弱,特别是骨骼和肌肉蛋白质的合成增加。
④促进红细胞生成,使成年男性红细胞数量多于成年女性的红细胞数量。
⑤维持男性正常性欲。
3.简述雌激素和孕激素的主要生理作用。
答:雌激素的作用雌激素是由卵泡和黄体分泌,胎盘也能分泌雌激素。
①促进女性附属性器官的生长和发育,使之成熟。
②促进输卵管运动。
③促进女性副性征的发育。
④能广泛地影响机体物质的代谢。
孕激素的生理作用孕激素是卵巢的黄体产生的。此外肾上腺皮质和胎盘也可产生孕酮。孕激素的作用是在雌激素作用的基础上发挥的。
①孕激素促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚,并发生分泌期的变化;能防止子宫收缩;能使宫颈粘液减少而变稠,不利于精子通过。
②促进乳腺腺细胞进一步发育。
③产热作用。女性排卵后基础体温可升高0.5℃左右,并在黄体期一直维持此水平。故基础体温的升高与孕酮有关。