范文一:昏迷患者抢救流程图
昏迷患者抢救流程图
意识丧失
对各种刺激的反应减弱或消失
生命体征存在
?清除气道异物~保持气 气道阻塞 紧急评估
道通畅:大管径管吸痰 ?有无气道阻塞 ?气管切开或插管 ?有无呼吸~呼吸的频率和程度 呼吸异常 ?有无脉搏~循环是否充分
?神志是否清楚 心肺复苏 呼之无反应~ 无脉搏 无上述情况或经处理
解除危及生命的情况 后 原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 ?二次评估:评估生命体征~ 3、颅内占位病变 4、脑炎 吸氧~开放静脉通道
?尽快查找病因~确定 继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 昏迷的原因 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒
6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭
处理:
1、 脑水肿:
?脱水,20%甘露醇125ml-250ml快速静滴,、利尿,速尿60-80mg静脉推注,、激素,地
塞米松10mg-20mg加入甘露醇中,、胶体液等 ?促进脑细胞代谢药物及维持脑血流,胞二磷胆碱0.25-0.75, ?苏醒剂应用,纳络酮0.4-1.2mg静滴,
2、 抽搐:
? 吸氧 ?地西泮10mg静推~1-2mg/min, 3、 呕吐:,头偏向一侧~清理口腔异物防止窒息,
?甲氧氯普胺:10mg 肌注
监护:
?测T、P、R、BP、心电图 ?观察瞳孔、神志、肢体运动
?头部降温、必要时使用氯丙嗪25-50mg 肌注
?安全护理 ?留置尿管~记24小时出入量
防治并发症
?窒息 ?泌尿道感染 ?呼吸道感染 ?多器官功能衰竭
留观24小时或入院
范文二:重症颅脑外伤昏迷患者抢救流程
重症颅脑外伤昏迷患者
抢救流程
急性颅脑外伤患者到达急诊科-----急诊分诊护士接诊分诊----戴腕带~进入红区抢救室~并同时通知急诊值班医生、护士-----值班护士甲监测患者生命体征-----同时值班护士乙开通气道和静脉通道-----值班医师体格检查~医嘱用药,甘露醇静滴速尿静推激素静推,----患者突然抽搐伴呼吸困难-----值班医师嘱静推安定10mg~同时通知护士甲~做气管插管前准备----值班护士甲准备气管插管用物-----值班医师常规洗手~戴好帽子和口罩--------患者仰卧~值班医师垫头垫~使患者头后仰------值班医师右手拇、示、中指拨开患者上、下唇~提起下颌并启开口腔-------左手持喉镜沿右口角置入口腔~将舌体稍向左推开~使喉镜片移至正中位~此时可见悬雍垂。沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根~稍上提喉镜~可见会厌的边缘。继续推进喉镜片~使其顶端达舌根与会厌交界处~然后上提喉镜~以撬起会厌而显露声门------值班医师右手以握笔式手势持气管导管~斜口端对准声门裂~轻柔地插过声门而进入气管内-------放入牙垫于上、下齿之间~退出喉镜-------听诊两肺有呼吸音~确定气管导管在气管内-------值班护士甲妥善固定导管与牙垫------值班护士甲气管导管套囊注入适量空气(3,5
mL)~使导管与气管壁密闭~防止呕吐物、口腔分泌物或血液
流入气管------值班护士乙插管后吸痰~接气囊辅助人工呼
吸------值班医师调整呼吸机参数-----接呼吸机机械通气
-----值班护士乙整理用物~处置垃圾-------值班医师急请
神经外科会诊-----神经外科医师提出会诊意见,考虑颅内出
血~生命体征稳定~做颅脑CT~准备手术治疗,通知科室做
好术前准备-----值班医师嘱病人进入重症患者绿色通道
-----值班医师和值班护士甲护送病人做CT检查-------值班
医师和值班护士乙护送病人进入神经外科病房,手术室,。
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? 【唯美句子】 走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。
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? 【唯美句子】 一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。阳光很好,温暖,柔和。漫天的安静。
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? 【唯美句子】 清风飘然,秋水缓淌。一丝云起,一片叶落,剔透生命的空灵。轻轻用手触摸,就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去,是眷恋,是装点,瞬间回眸,点亮了生命精彩。
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? 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子,轻盈的飞来飞去,“几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥,”其乐融融的山林气息,与世无争的世外桃源,让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2
? 【唯美句子】 流年清浅,岁月轮转,或许是冬天太过漫长,当一夜春风吹开万里柳时,心情也似乎开朗了许多,在一个风轻云淡的早晨,踏着初春的阳光,漫步在碧柳垂青的小河边,看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌, 清澈见底的的河水,可以数得清河底的鹅软石,偶尔掠过水面的水鸟,让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装,刚刚睡醒的各种各样的花花草草,悄悄的露出了嫩芽,这儿一丛,那儿一簇,好像是交头接耳的议论着些什么,又好象是在偷偷地说着悄悄话。
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? 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开,不仅仅是因为我喜欢看海,还喜欢诗人笔下的意境,每当夜深人静时,放一曲纯音乐,品一盏茶,在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时,身着一身素衣,站在清风拂柳,蝶舞翩跹的百花丛中,轻吹一叶竖笛,放眼碧波万里,海鸥,沙滩,还有扬帆在落日下的古船,在心旷神怡中,做一帘红尘的幽梦。
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? 【唯美句子】 繁华如三千东流水,你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由,置身置灵魂于旷野,高声吟唱着属于自己的歌,悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
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? 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间,你选择了淡泊明志,持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间,你选择了宁静致远,晓梦翩跹姹紫嫣红。
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? 【唯美句子】 那是一株清香的无名花,我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样,可突如其来的秋雨,无情的打落了它美丽的花瓣,看着它在空谷中独自凋零,我莫名其妙的心痛,像针椎一样的痛。秋雨,你为何如此残忍,为何不懂得怜香惜玉,我伸出颤抖的双手,将散落在泥土里的花瓣捧在手心。
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? 【唯美句子】 滴答滴答,疏疏落落的秋雨,赶着时间的脚步,哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗,不知不觉,我像是被催眠了一样,渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5
? 【唯美句子】 在这极致的悲伤里,我看到了世间最美的爱,可谁又能明白,此刻的我是悲伤还是欢喜,也许只有那拨动我心弦的秋季,才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3
? 【唯美句子】 看着此情此景,我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃,秋风的柔软,在这极短的瞬间,他们一起诉说着最美的爱恋,演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地,露出幸福的模样,你看,它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现,秋风并非是想象中的刽子手,原来它只是在叶子生命的最后一刻,让它体会到爱的缠绵,飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1
? 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人,公交上那个姐姐,还有那位大叔,我不知
道他们是不是本地人,但我们遇到的一个交警协管,一位头发花白的大姐,她是上海本地人,很和善,并不像有些人说的上海人很排外。事实上,什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0
? 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔,却也被那种陌生呛了一鼻。也许,我却不知道,那时的感受了。那里没有那么美好,没有安全感,归属感。我想要的自由呢,不完全地体验到了。
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? 【唯美句子】 那些繁华的都市,车水马龙,灯红酒绿,流光溢彩,却充斥着一种悲哀,浮夸。我看到各种奢华,却也看到各种卑微,我看到友善亲和,也看到暴躁粗鲁,我看到金光熠
? 【优美语句】 踏过一片海,用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花,正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦,决定从那里启程。
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? 【优美语句】 人生如一本书,应该多一些精彩的细节,少一些乏味的字眼;人生如一支歌,应该多一些昂扬的旋律,少一些忧伤的音符;人生如一幅画,应该多一些亮丽的色彩,少一些灰暗的色调。
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? 【优美语句】 母爱是一滴甘露,亲吻干涸的泥土,它用细雨的温情,用钻石的坚毅,期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点,而是一条流动的河,这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。
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? 【优美语句】 生活如海,宽容作舟,泛舟于海,方知海之宽阔;生活如山,宽容为径,循径登山,方知山之高大;生活如歌,宽容是曲,和曲而歌,方知歌之动听。 顶 0 收藏 0
? 【优美语句】 母爱就是一幅山水画,洗去铅华雕饰,留下清新自然;母爱就象一首深情的歌,婉转悠扬,轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风,吹去朔雪纷飞,带来春光无限。 顶 0 收藏 0
? 【优美语句】 努力奋斗,天空依旧美丽,梦想仍然纯真,放飞自我,勇敢地飞翔于梦想的天空,相信自己一定做得更好。
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? 【优美语句】 品味生活,完善人性。存在就是机会,思考才能提高。人需要不断打碎自己,更应该重新组装自己。
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? 【优美语句】 母爱是一缕阳光,让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉,让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。
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? 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。
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? 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面,夕阳将最后的辉煌撒向了大海,海平面波光潋滟,金光闪闪,夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝,我张开双臂拥抱最温馨的时刻??我爱大海宽广的胸怀,无论多大的风浪,她都可以揽入怀中;无论多少风雨,都无法将她击垮;无论多少河流,她都可以容纳;我愿做一只填海的燕,填平她的波涛翻滚,填平她的汹涌愤怒,只留下平静、柔和的海面。
范文三:昏迷抢救流程图
昏迷病人抢救流程图
病因 治疗程序
降低颅内压,必要卒中
昏时手术解除占位脑外伤 颅内 迷病变。选择敏感性颅内肿瘤
原抗生素 颅内感染
因
脱离病理环境,
减少毒物吸收颅 外
一氧化碳中毒,放射性损(洗胃)促进毒物
伤,药物、食物中毒,休排泄(利尿、血
克,糖尿病代谢紊乱,肺液净化)。有机磷
肾功能衰竭 中毒可用阿托
品,纠正代谢紊
及时评价 乱,抗休克 果医疗抢救效
1) 加强护理:气管、口腔等。维持内环境稳定
2) 对症处理:(抽搐,高热)保护脑细胞,能量合剂、
激素、胞二磷胆碱,亚低温。
昏 迷 3) 促醒药物:氯脂醒、醒脑静、脑活素、纳洛酮等。
4) 脏器功能支持,防治并发症
脱水剂、人血白蛋白 呼吸、循环功能衰竭 脑水肿
应用呼吸兴奋剂及血管活性药物,必
要时予以机械通气。
范文四:昏迷的抢救流程
昏迷的抢救流程
患者生命体征存在,但对体外的一些刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉、反射等功能障碍。
浅昏迷: 深昏迷: 意识丧失,但对疼痛刺激可对任何刺激均无反应,出现退缩反应或痛苦表情,各种生理反射均消失,生理反射减弱(如瞳孔、角同时生命体征不稳。 膜、吞咽、咳嗽等),有时
也可出现病理反射。
紧急评估: 气道阻塞 ?吸痰:清除?有无气道阻塞
气道异物,保?有无呼吸,呼吸频率及程度 持气道通畅 呼吸异常 ?有无脉搏,循环是否充分 ?气管切开或?神志是否清楚 气管插管 呼之不应
无脉搏
心肺复苏
?二次评估:评估生
原发性病因:、脑血管意外2、颅内外伤3、颅内命体征,吸氧,开放
占位病变4、脑炎5、低血糖性昏迷 静脉通道
?尽快查找病因,确
定昏迷的原因
一经确诊低血糖症,应立即静脉给予葡萄糖,继发性病因:
以尽量减少低血糖对神经系统的损害。 1、心脏疾病2、
低渗高渗性昏
迷3、尿毒症4、1、 口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能缓解;当?脑水肿:?脱水(20,甘露肝性脑病5、酮病人不能口服时,应静脉推注50,葡萄糖醇125-250ml快速静滴)、利症酸中毒6、中 50-100ml,继而10,葡萄糖持续静滴; 尿(速尿60-80mg静推)、毒7、休克8、 2、 胰岛素治疗病人应随时携带果糖或葡萄糖激素(地塞米松10-20mg加呼吸衰竭 片; 入甘露醇中静滴)等?促进
3、 磺胺类药物治疗的病人,若饮食不足可出脑细胞代谢药物及维持脑
现疾病发作,立即静推葡萄糖。 血流(胞二磷胆碱
0.25-0.75)?苏醒剂的应用监护:监测呼吸、脉防止并发症: (纳洛酮0.4-1.2mg静滴) 搏、血压、体温、心1、 窒息 ?抽搐:?吸氧?地西泮10mg电图;观察瞳孔、神2、 泌尿道感静推(1-2mg/min) 志、肢体运动;头部染 ?呕吐:头偏向一侧,清理降温(可采用冰块物3、 呼吸道感口腔异物防止窒息(胃复安理降温);安全护理;留观24小时 染 10mg或异丙嗪12.5-25 mg留置尿管(记24小时4、 多器官功肌注) 出入量) 能衰竭
范文五:昏迷抢救流程
导读:就爱阅读网友为您分享以下“昏迷抢救流程”资讯,希望对您有所帮助,感谢您对92to.com的支持!
昏迷昏迷即病人意识完全丧失,即使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒,无应答 体随意运动,属于高度的意识障碍。神志清醒 浅昏迷 中度昏迷 深昏迷睁 眼 反 应 (,) (,) (,) (,)表1-1 昏迷的简易判断表 应 答 反 应 (,) (,) (?) (,) 快速判断1.昏迷(Coma) 是 2.首要抢救措施; 开放气道与静脉通路 具体方法确定是否昏迷:呼唤及压(1)呼救后摆放抢救体 (2)清理口腔分泌物和 (3)压头抬额、口咽通 (4)用套管针建立静脉无 3.判断有无呼吸心跳 有 有 4.判断有无呼吸困难 无 有 5.判断有无心律失常 无 有 6.确定有无脑疝形成 无 有 7.确定有无休克 20?甘露醇250ml 或脑外伤的急救流程。平衡盐液500ml 救流程”。参见“心肺复苏抢救程序(1)参见“呼吸困难的 (2)如有头颈胸部外伤参见“严重心律失常急救无 8.昏迷体位(侧卧位) 鼻导管或面罩呼吸动态监护(1)动态观察病人昏迷程 (2)定量记录双侧瞳孔变 (3)呼吸、
1
脉搏、血压监 (4)持续心电图监护 (5)经皮SaO2 (6)掌上血糖仪监测(必静脉注射9.诊断性治疗(1)怀疑低血糖昏迷; (2)怀疑毒品中毒;纳 (3)怀疑酒精中毒;纳
2
10.监护条件下 迅速送医院确定性治疗途中鉴别查找昏迷的
原因:颅内抑
3
仍不能睁眼苏醒,无应答反应和肢迷的简易判断表 运 动 反 应 (,) (?) (,) (,) 生 理 反 射 (,) (,) (?) (,)确定是否昏迷:呼唤及压人中无睁眼觉醒反应 )呼救后摆放抢救体位。 )清理口腔分泌物和异物。 )压头抬额、口咽通气管。 )用套管针建立静脉通路。 参见“心肺复苏抢救程序”)参见“呼吸困难的急救流程” )如有头颈胸部外伤参见相应处理参见“严重心律失常急救流程”甘露醇250ml快速静脉点滴,详见预内高压 或脑外伤的急救流程。500ml快速静脉点滴,详见“休克的急 救流程”。)动态观察病人昏迷程度。 )定量记录双侧瞳孔变化。 )呼吸、脉搏、血压监测。 )持续心电图监护 SaO2监测(必要时) )掌上血糖仪监测(必要时) )怀疑低血糖昏迷;50,葡萄糖40ml。 )怀疑毒品中毒;纳络酮0.8mg。 )怀疑酒精中毒;纳络酮0.4mg。
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查找昏迷的原因:颅内抑或全身病变引起。
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