范文一:放射科危急值报告流程
放射科危急值报告流程
一、放射科人员在工作过程中发现“危急值” , 必须严格按照危 急值报告流程执行 :
1) 再次重复检查 , 检查操作是否规范,医疗器械是否有问题。
2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并 告知检查结果,及操作人员姓名,并询问接受报告人员的 姓名。
3) 放射科 按危急值登记要求详细记录患者姓名、 门诊号 (或住 院号 . 科室 . 床号 ) 、收样时间、出报告时间、检查结果 (包 括记录重复检测结果 ) 、向临床人员报告时间、报告接收人 员姓名和检查人员姓名等。
二、放射科“危急值”报告范围:
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于 50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层 动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:
(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;
(3)骨盆环骨折。
范文二:放射科危急值报告制度和流程——沈骥
危急值报告制度和流程
为提高放射科工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度和报告流程:
1、放射科工作人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记;危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、检查项目、出报告时间、诊断结果、向临床报告时间、报告接收人员姓名和报告医生姓名等。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查。复查确认后,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
本科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目需要更改或增减,应及时与医务科联系,以便逐步改进和规范“危急值”报告制度。
危急值的定义进行不定期的维护:
1) 临床科室如对危急值项目有修改要求,或申请新增危急值项目,
请将要求书面成文。科主任签字后交放射科修改。
2) 放射科按临床要求进行修改,并将申请保留。
3) 如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。
范文三:放射科危急值报告制度和流程——沈骥
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危急值报告制度和流程
为提高放射科工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度和报告流程:
1、放射科工作人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记;危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、检查项目、出报告时间、诊断结果、向临床报告时间、报告接收人员姓名和报告医生姓名等。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查。复查确认后,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
本科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目需要更改或增减,应及时与医务科联系,以便逐步改进和规范“危急值”报告制度。
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危急值的定义进行不定期的维护:
1) 临床科室如对危急值项目有修改要求,或申请新增危急值项目,
请将要求书面成文。科主任签字后交放射科修改。
2) 放射科按临床要求进行修改,并将申请保留。
3) 如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。
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范文四:放射科危急值报告制度(修订)
放射科危急值报告制度(修订)
第一条:放射科工作人员发现危急值检查结果时应及时电话将结果告知临床医生,为临床医生的诊断和治疗提供及时、可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 第二条:危急值项目及报告范围
?一侧全肺不张
?气管、支气管异物
?液气胸,尤其是张力性气胸(大于75%)
?急性肺水肿
?消化道穿孔
?外伤性膈疝
?严重骨关节创伤:如骨盆环骨折
第三条:危急值报告程序和登记制度
1.门急诊病人危急值报告程序:
放射科工作人员发现危急值情况时,应及时电话通知门急诊医生或相应病区医护人员并做好记录,由门急诊医生及病区医护人员做相应急救处理。
2. 登记制度:
危急值报告与接收均遵循“谁报告、谁记录”原则。医技科室应建立危急值报告登记本,详细记录报告时间(精确到分钟)、患者姓名、科室、病情、接电话及报告者姓名。
第四条:检查报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,医生见到盖有“危急值”提示章的报告应引起高度重视并及时处理。
第五条:科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度落实情况,确保制度落实到位。
第六条: “危急值”报告制度的落实执行情况将纳入科室质量考评内容。
范文五:放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度
一、“危急值”的概念
“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统:
?严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
?脑疝
?颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上
?脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上
2、循环系统:
?急性主动脉夹层或动脉瘤
3、消化系统
?消化道穿孔、急性肠梗阻
?腹腔脏器大出血
四、“危急值”报告程序
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。
(二)住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。
五、登记制度
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,
六、质控与考核
(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
七、注意事项
(一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。
(二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。
(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
(四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。
(五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。
放射科 2012.10.1
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