范文一:剖宫产的手术流程
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剖宫产的手术流程
剖宫产是重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫~取出胎儿。施术及时~不但可挽救母子生命~而且能使产妇保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。因此~剖宫产最大的优点是在有风险的时候~能够帮助宝宝和妈妈都平安。
不同的医院在剖宫产手术顺序上多少有些不同。一般情况下遵循以下的步骤:
1.按照医生的说明签手术同意书
剖宫产的名称虽然已为大众熟知~但是在施术以前必须要接受医生的说明~它是在产妇和胎儿有危险时才用~如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生~之后在同意书上签字~根据医院的不同~签字者不同~但是大多数签字者应该是本人和丈夫。
2.采血、做心电图、胸透
为了确保手术的安全性~进行剖宫产前要给产妇进行全身性地检查。采血是检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病。做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病~临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的~但是对孕晚期的胎儿基本没有影响~而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇
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的肚子。
3.术前麻醉
根据产妇情况的不同~医生会对产妇采取硬膜外~偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
4.打点滴
打点滴是手术前必需的程序~这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
5.在尿道中插入导尿管
手术前的准备全部完毕之后~产妇会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所~所以要插入导尿管导尿。
6.手术开始
阵痛时应马上联系医院
临产期过后就要进入正常分娩期~阵痛是有间隔期的~其间会有周期性的间隔~接下来痛还是会延续下去。
阵痛时侯的主要感觉是肚子有张力。张力的间隔变得越来越短~阵痛也越来越疼。疼痛的时间间隔是:第一次分娩的人会每隔10分钟阵痛~非初次分娩的孕妇每隔15分钟阵痛。一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院~因为张力的间隔缩短了~分娩就要接近了~产妇需要及时检查。如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔~这时候就要立刻把产妇送往医院~因为产妇马上要生产了。
此外~还要观察是否有胎动。如果前一天胎动~而今天
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却突然就静止了~要马上去医院就诊。数着胎动次数~在阵痛紧急的时候~如果胎儿很安静要马上去医院。
剖宫产前与医生沟通
当有什么不明白的地方一定要去问医生~即使是很小的事情也要消除自己的疑虑~这样不但可以和医生沟通自己的情况~还可以稳定自己的情绪~安心接受手术。
硬膜外麻醉时~应及时与医生沟通如果产妇身体状况一切正常~只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分为基准麻醉和硬膜外麻醉。
接受麻醉的时候让自己的身体侧卧绻腿~医生会在你的腰部注射麻醉药。打麻醉药的时候会很疼~首先会感觉到针扎到的部位开始失去感觉~之后自己的下半身慢慢的也开始失去了感觉。但是产妇这个时候的意识还是很清醒的~完全明白在自己的腹部将要进行剖宫产~而且剖宫产的过程中听觉、味觉都没有失去。麻醉后自己的心情可能会受到影响~所以不要让自己把话都憋在心里~要及时和医生护士们沟通。
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范文二:有关进一步控制剖宫产率的工作方案措施
有关进一步控制剖宫产率的工作方案措施
有关进一步控制剖宫产率的工作方案措施
根据《昆明市产科质量管理评审标准》和《昆明市“降消”项目工作方案》以及宫渡区妇幼卫生工作指导意见,结合我院2016年度产科工作计划和产科管理措施。针对我院剖宫产率偏高的实际情况,医院有组织临床一线医生参加的医院产科质量管理工作会议,认真分析我院产科前期的工作情况,讨论制定下一步的具体工作方案及相应的整整改措施,切实有效地进一步控制我院的剖宫产率一。。
一、近半年的产科工作统计作
1、2016年101月份统计情况,产妇2472例,顺产131例,剖宫产,116例,其中头盆不称头3例,臀位5例,,横位2例,巨大儿1例,,胎儿窘迫65例,妊娠高高血压5例,前置胎盘3例,疤痕子宫例26例,其它社会因素它6例,剖宫产率率,%,
2、2016年年11月份统计情况,产妇妇258例,顺产142例例,剖宫产115例,其中头盆不称中5例,软产道异常异1例,臀位6例,横位位1例,巨大儿2例,多胎胎1例,胎儿窘迫27例,妊娠高血压,5例,前置胎胎盘1例,胎盘早剥2例,,疤痕子宫30例,其它社社会因素33例,剖宫产率,率%,
3、2016年年12月份统计情况,产妇妇207例,顺产96例,剖宫产,111例,其中头盆不称头3例,产程异常22例,骨盆异常5例,本文由毕业论文网收集整理文软软产道异常1例,
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臀位6例例,巨大儿5例,胎儿窘迫迫12例,疤痕子宫29例例,其它社会因素48例,,剖宫产率,%, 思想汇汇报 /sixianghuibao/ h
4、20162年1月份统计情况,产妇况151例,顺产717例,剖宫产80例,其中头盆不称其2例,骨盆异异常5例,软产道异常3例,臀位例4例,胎儿窘迫131例,妊娠高血压3例,,前置胎盘1例,疤痕子宫宫22例,其它社会因素282例,剖宫产率,%,
5、2016年2月份统计情况,产妇统134例,顺产,58例,剖宫产766例,其中软产道异常1例,臀位例5例,巨大儿1例,例胎儿窘迫9例,妊娠高血压高2例,疤痕子宫211例,其它社会因素37例例,剖宫产率,%,
6、、2016年3月份统计情情况,产妇154例,顺产产74例,剖宫产80例,,其中产程异常3例,骨盆异常盆3例,头位异常1例,臀位例4例,胎儿窘迫66例,妊娠高血压3例,妊妊期糖尿病1例,疤痕子宫宫25例,其它社会因素333例,剖宫产率,%,
二、导致剖宫产率偏高的因素分析因
通过对近半年来的统计数据分析,导致来我院剖宫产率偏我
高的主要原原因是,
1、社会因素1831例,占剖宫产率的%%,
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2、疤痕子宫1533例,占剖宫产率的%,
3、胎儿窘迫132例,占剖宫产率的占%。
三、改进方案及具体工作措施改
1、结合2016年度医医院《妇产科工作计划》,认真做好,各项工作的具体落实并严格执行相应的体考核、奖惩、管理措考
施,
2、针对我院因社会因素导致剖宫产率偏高的实素际情况,际加大孕产妇产前的的健康教育力度,有效利用我院“母婴学校”用
的优势条件,认真做好产前科势普宣传工作,切实有效地普降降低社会因素的剖宫产率,, 论文代写
3、严格执行高危孕产妇的筛严查及转诊转院制度,难产查、、子宫先兆破裂、疤宫等,除急产妇外,及时免费,派派车转送上级医院,切实有效降低我院的剖宫产率有,,
4、严格剖宫产绝对指征,认真做好孕期保健指指指导工作,有效降低高危因素,鼓励自然顺产,减因少少剖宫产,
5、严格参照照《昆明市产科建设与验收收标准》及《昆明市产科质量管理合格评审标准》质的细则要求,逐条对照自的检,检自查,自评,及时发现问题并及时整改达标,现
6、认真落实高危孕产妇管管理的各项规章制度,切实实做好高危孕产妇的筛查及抢救工作,做好医疗安及全防范工作,全
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确保母婴死亡率为亡0,
7、加强医院院感染控制管理,杜绝医院感染发生,院
8、加强自身业务队伍建设,及时自改改进和完善医疗服务项目,加强业务培训与技能实,操操的考试考核,
9、加强强服务培训提高服务质量和医护质量,有效减少和
非医疗性医患纠纷,医
10、强化责任落实,严格各、项项考核制度,确保工作计划划顺利实施。 论文网
2016/4/27
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范文三:控制剖宫产率的措施
降低剖宫产率管理措施
1、加强宣教。孕妇教育在控制产妇因素、社会因素剖宫产中有一定的作用。如何加强孕妇教育,有以下几点建议:在孕妇领取保健手册时给予发放相关宣传折页~并将此纳入绩效考核。充分利用各种媒体、孕妇学校、宣传展板、宣传小册子、产前检查、待产期间等时机、社区公共卫生服务等形式~向育龄妇女、孕产妇及其亲属宣讲顺产对孕妇、婴儿的好处~剖宫产的危害~提高社会知晓率。对孕妇学校做出相关要求~每期都加讲顺产与剖宫产的优缺点。与主流媒体联合开展自然分娩科学知识的宣传~营造良好的社会氛围。住院待产期间通过电视、录像、图表以及医务人员的讲解~加强围生期心理护理~使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程~正确认识自然分娩的利和剖宫产的弊。特别是助产医师床头宣讲~针对个体鼓励产妇顺产是最为行之有效的。
2、改善助产条件 ,1,打造温馨产房、产房条件改善是医院必须要做的。,2,“一对一”陪伴分娩~每位产妇配备专一助产士~给产妇提供生理、心理、精神、生活服务~减少产程中不必要干预~以优质服务和温馨环境为自然分娩创造条件。,3,提高助产技术~进行助产适宜技术和产前健康教育师资培训。
3、加强育龄妇女健康管理及孕期保健 加强育龄妇女健康管理~减少计划外怀孕~实施有计划生育~对不适宜生育的要给予正确建议~
患有疾病的要治愈后才生育。加强基层的孕产妇系统管理~有效治疗并发症~确保孕期健康。切实落实高危孕产妇筛查、管理的各项措施。降低妊娠并发症等病理因素。
4、开展新技术 对现有顺产助产技术改革创新~实施如无痛分娩等新技术~减轻产妇的恐惧心理。
5、加强培训 加强对产科医务人员医德医风教育~强化技术培训~建设一支思想先进、医德高尚、技术过硬的妇产科技术队伍。加强业务培训准确掌握剖宫产手术指征。
泗阳爱心医院
2013年5月3日
范文四:控制剖宫产率的措施
提倡自然分娩、控制剖宫产率
我院剖宫产率2012年50.5%,2013年43%,2014年36.3%,三年呈逐步下降趋势,但离省标要求30%还相差甚远,就如何降低剖宫产率,具体分析原因和采取措施如下:
一、剖宫产率近年来下降不理想原因分析如下:
1、产妇因素 大部分产妇对阴道分娩有恐惧感,害怕疼痛,更害怕阴道分娩失败后再行剖宫产,误认为剖宫产是痛苦最小的分娩方式,还有部分产妇错误以为进行剖宫产可保持阴道和会阴的完整性,日后性生活不受影响。特别是年龄偏大、知识层次较高和接受教育较少的孕妇及经济收入较高的孕妇剖宫产率高。
2、家庭因素 家属缺乏对阴道分娩的正确认识,加之受封建迷信思想的影响择“良辰吉日”而要求剖腹产,家庭从众也是影响因素。
3、医源因素 现因医疗纠纷增多,知情同意权实施,法律维权意识提高,产科医师工作缺乏有力的法律保护,医生责任心淡化,医生害怕承担医疗风险也不愿劝导孕妇试产,剖宫产指征掌握不严。
4、社会因素 社会经济发展,间接导致晚婚或高龄初产妇增多,妊娠后营养、休息条件好转,新生儿体重增加,巨大儿增多等。这些情况下,孕妇的确不适合选择顺产。现不孕症患者升高,试管婴儿增加,也增加了剖宫产率。
5、病理因素 头位难产、胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、妊娠并发症、合并症等。
二、针对以上原因,采取了以下措施:
1、加强宣教 孕妇教育在控制产妇因素、社会因素剖宫产中有一定的作用。如何加强孕妇教育?我院充分利用孕妇学校、宣传展板、宣传小册子、产前检查、待产住院期间等时机,向孕产妇及其亲属宣讲顺产对孕妇、婴儿的好处,剖宫产的危害,提高社会知晓率。对孕妇学校做出相关要求,每期都加讲顺产与剖宫产的优缺点,并发放宣传小册子。住院待产期间通过责任护士规范性入院宣教,医务人员的讲解,加强围生期心理护理,使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,正确认识自然分娩的利和剖宫产的弊。特别是助产士陪产时床头宣讲,针对个体鼓励产妇顺产是最为行之有效的方法。
2、改善助产条件 (1)打造温馨产房、产房条件改善是医院必须要做的。我院今年将产房的天花板进行了改造,添置了新六孔无影灯,取消了原始的戊二醛浸泡消毒,全部采用了一次性的接生装备。
(2)加强“一对一”陪伴分娩工作 今年又新招聘一名助产士充实助产队伍。保证每位产妇配备一名专业助产士,给产妇提供生理、心理、精神、生活服务,减少产程中不必要干预,以优质服务和温馨环境为自然分娩创造条件。(3)提高助产技术,进行助产适宜技术和产前健康教育师资培训。每位助产士轮流到省市级妇幼保健院进修学习,不断提高助产技术。
3、开展新技术 对现有顺产助产技术改革创新,实施如无痛分娩等新技术,减轻产妇的恐惧心理。在陪产过程中助产士严密观察产程,对有适宜分娩镇痛的产妇及时做好宣传,由专业麻醉师给予分娩镇痛,我院无痛分娩率达到了60%。
4、加大奖惩力度 进一步强化监督管理机制,明确控制剖宫产率3年工作目标及开展剖宫产手术的基本标准,我院年初核定剖宫产率为35%,每月底医务科进行检查,每上升一个百分点扣除妇产科医师每人奖金100元,每降低一个百分点奖励100元。
5、加强培训 加强对产科医务人员医德医风教育,强化技术培训,建设一支思想先进、医德高尚、技术过硬的妇产科技术队伍。加强业务培训准确掌握剖宫产手术指征。每年对产儿科医护人员进行新生儿窒息复苏规范性培训,考核合格后方能上岗。
华容县妇幼保健院
2014年8月20日
范文五:控制剖宫产率的措施
降低剖宫产率的几点建议
2011年全区剖宫产率:省市级医疗保健机构54.61%,县级医疗保健机构及二级医疗机构(包括民营)44.44%,乡镇中心卫生院47.92%。远高于世界卫生组织提出的小于15%。市定目标剖宫产率的控制:全区控制在40%以内;各级医疗机构:省市级控制在40%以下,县级医疗保健机构及二级医疗机构(包括民营)控制在30%以下,东岸乡卫生院控制在25%以下。
一、剖宫产率近年来不断升高分析原因主要是以下几个方面:
1、产妇因素 大部分产妇对阴道分娩有恐惧感,害怕疼痛,可害怕阴道分娩失败兵器再行剖宫产,误认为剖宫产是痛苦最小的分娩方式,还有部分产妇错误以为进行剖宫产可保持阴道和会阴的完整性,日后性生活不受影响。特别是年龄偏大、知识层次较高和接受教育较少的孕妇及经济收入较高的孕妇剖宫产率高。
2、家庭因素 家属缺乏对阴道分娩的正确认识,加之受封建迷信思想的影响择“良辰吉日”而要求剖腹产,家庭从众也是影响因素。
3、医源因素 现因医疗纠纷增多,知情同意权实施,法律维权意识提高,产科医师工作缺乏有力的法律保护,医生责任心淡化,医生害怕承担医疗风险也不愿劝导孕妇试产,
剖宫产指征掌握不严。
4、社会因素 社会经济发展,间接导致晚婚或高龄初产妇增多,妊娠后营养、休息条件好转,新生儿体重增加,巨大儿增多等。这些情况下,孕妇的确不适合选择顺产。现不孕症患者升高,试管婴儿增加,也增加了剖宫产率。
5、病理因素 头位难产、胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、妊娠并发症、合并症等。
二、针对以上原因,提出下列建议:
1、加强宣教。孕妇教育在控制产妇因素、社会因素剖宫产中有一定的作用。如何加强孕妇教育?有以下几点建议:在孕妇领取保健手册时给予发放相关宣传折页,并将此纳入绩效考核。充分利用各种媒体、孕妇学校、宣传展板、宣传小册子、产前检查、待产期间等时机、社区公共卫生服务等形式,向育龄妇女、孕产妇及其亲属宣讲顺产对孕妇、婴儿的好处,剖宫产的危害,提高社会知晓率。对孕妇学校做出相关要求,每期都加讲顺产与剖宫产的优缺点。与主流媒体联合开展自然分娩科学知识的宣传,营造良好的社会氛围。住院待产期间通过电视、录像、图表以及医务人员的讲解,加强围生期心理护理,使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,正确认识自然分娩的利和剖宫产的弊。特别是助产医师床头宣讲,针对个体鼓励产妇顺产是最为行之有效的。
2、改善助产条件 (1)打造温馨产房、产房条件改善
是医院必须要做的。(2)“一对一”陪伴分娩,每位产妇配备专一助产士,给产妇提供生理、心理、精神、生活服务,减少产程中不必要干预,以优质服务和温馨环境为自然分娩创造条件。(3)提高助产技术,进行助产适宜技术和产前健康教育师资培训。
3、加强育龄妇女健康管理及孕期保健 加强育龄妇女健康管理,减少计划外怀孕,实施有计划生育,对不适宜生育的要给予正确建议,患有疾病的要治愈后才生育。加强基层的孕产妇系统管理,有效治疗并发症,确保孕期健康。切实落实高危孕产妇筛查、管理的各项措施。降低妊娠并发症等病理因素。
4、开展新技术 对现有顺产助产技术改革创新,实施如无痛分娩等新技术,减轻产妇的恐惧心理。
5、加大行政处罚力度 进一步强化监督管理机制,进一步明确控制剖宫产率3年工作目标及开展剖宫产手术的基本标准,并定期组织有关专家对各医疗保健机构的产科质量和剖宫产手术管理进行抽查和评审。医疗机构助产技术三年一周期校验,剖宫产率作为校验的重要指标,发现顺产实行了剖宫产,将延缓校验。各级医疗机构剖宫产率超过市定目标10%以内通报批评;超过市定目标10-20%暂缓校验;超过市定目标20%取消剖宫产资格。
6、加强培训 加强对产科医务人员医德医风教育,强
化技术培训,建设一支思想先进、医德高尚、技术过硬的妇产科技术队伍。加强业务培训准确掌握剖宫产手术指征。
7、强化信息管理 实行每月报告制度,将《长沙市医疗保健机构住院分娩方式报表》由季度报告更改为每月报告,每月定期总结分析各医疗机构剖宫产率变化情况,及时实施干预指导。
8、加强监督检查 结合产科标准化建设,规范相关单位产科质量管理,规范剖宫产手术管理的操作流程,定期进行质量检查和考评。建议卫生局组织专家通过走访产妇、抽查产科病例等形式对接产单位的剖宫产开展情况不定期检查,并将各接产单位剖宫产率控制情况进行通报。结合实施农村孕产妇住院分娩补助项目,将控制剖宫产率作为考核各级医疗保健机构妇幼工作的重要指标,纳入年度目标管理考核。
9、争取相关部门政策支持 建议物价部门降低剖宫产的收费标准,相应提高自然分娩收费。社会保障部门加大自然分娩报销比例对剖宫产率超过市定目标部分的医疗费用由助产医疗机构自付。卫生局、计生局等相关职能部门采取必要措施,在政策上鼓励、倡导自然分娩。比如:提高医生、助产士自然分娩的工作补贴,给予促进自然分娩的医护人员更多奖励。为自然分娩产妇增加休假时间等。
长沙市芙蓉区妇幼保健所
2012年12月22日