范文一:在美国如何购买处方药?
外国买房网 http://www.waigf.com 在美国如何购买处方药?
在美国哪里可购买处方药?
美国医药分家, 医生只管看病开处方, 不卖药, 诊所里也没有药房。 即使在医院, 也只提供住院病人(in-patient )的药品,不提供门诊病人(out-patient )的 药品。
医生开了处方单,病人必须自己去外面的药房(pharmacy )买药。你看街角的 Walgreens, CVS, Rite Aid, 这些就是药房啦。大型超市如 Walmart 内也有 pharmacy 部门; Target 超市内的药房两年前以 19亿美元卖给了
CVS。
Walgreens 和 Rite Aid 都是常见药房,还一度打算合并;图:Wikimedia 如何购买处方药?
灰常简单,看完病,医生开给你一张处方,你拿去你喜欢的药房,递给药剂师, 等着交钱拿药就是了。 为了节省病人时间, 医生会问你习惯去哪间药房。 如果你 已经知道自己常去哪间药房, 把药房名字报给医生, 他直接把处方传过去, 你连 处方纸片片都不需要看到;看完病直接绕去药房,如果药房有 drive through, 不用下车,报上名字和生日就能在窗口取药了。
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根据我印象中护士的效率, 一般开完处方半小时后就能拿到药了。 有时候可能是 护士忙,没有把处方传过去,得多打几次电话催催。
谁有处方权限:
医生(M.D, D.O., D.P.M.)
医师助理(P.A. )
注册认证护士(Certified Nurse Practitioner)
兽医
牙医
验光师(配镜需要处方,验光师也可开出治疗眼部疾病的药物)
大多数州,临床药剂师有协定处方权
我刚来美国那会儿,人生地不熟,还乖乖地拿着处方走进去药房,瞎转悠 20分 钟等着拿药。现在我懂了,直接让医生传处方过去,我有空就绕过去拿,没空就 叫老公过去拿,嘿嘿嘿。
拿了药别急着走,问清楚怎么吃,吃多少,药剂师有义务解答你所有问题。 药瓶标签
美国处方药不是一盒一盒地开, 而是按照医生给的药量装在一个橙色的小瓶子里。 吃多少天的药就给多少天的量, 液态的药会配一个注射器 (不带针头) 或小量杯。 这就避免了药物滥用, 美国对处方药的管制是很严格的。 药物的名字和用量则打 印在一张标签上,粘在瓶子上。标签上面注明了处方单号码、病人名字,药品名 字、剂量、用量、过期日期、能否续药、开处方医生的名字等。
如何续药(Refill )
在美国,如果是长期吃的药,医生一般开药只开一个月的量,吃完了要去续。你 拿到药瓶的时候,看看药瓶上有没有写 xx refill till xx/xx (某个日期)的 字样,表示这个药有 xx 次的 refill,直到处方的日期为止。
有的药瓶写着 no refill ,就表示吃完这瓶就不能再拿了,除非医生再开一张处 方。如果 no refill 的药还得继续吃怎么办?也不必担心,你告诉药房你要 refill ,药剂师会(派小弟)打给你的医生,医生若批准药剂师重写处方,你就
外国买房网 http://www.waigf.com 可以直接去药房拿药, 不用再看一次医生。 有时医生想给你再检查检查才判断要 不要再续药,那不好意思你得再去医生那儿一趟啦。
Refill 很简单,几种方法:
打给药房,说你需要 refill,告诉他们 Rx number (在药瓶上面)。等药房回 复你准备好了就可以去拿。
第一次拿药时就去药房官网注册帐号, 你的处方信息就会储存在帐号里, 下次登 录就可申请 refill。
我现在用的是 Walgreens, 手机 app 扫一下药瓶条码, 系统传送你的信息给药 房,等 ready 了就去拿。
药瓶丢了,不记得 Rx number 也没关系,告诉药房你的名字和生日,他们也能 查出来你吃的药。
Walgreens App
Walgreens App 有两种 Refill 选项,还可以转处方
转处方 Transfer Prescription
即使是全国连锁的药房也不可能覆盖每一个乡村。 假如你搬家了, 新家附近没有 你常去的药房, 你不可能千里迢迢跑回去旧药房拿药, 那么你可以申请把处方转 到你新家这边的药房。
转处方不但免费, 还可能会给你钱! 各个药房和超市的药房之间拉客竞争, 他们 会给与转处方的病人一些 incentives,通常是 $20左右的礼卡、 credit 之类。 这种促销不是常年有, 你可以留意一下药房的广告。 如果刚好有促销, 趁机把处 方转过来还可以捋一把羊毛。
转处方到新药房, 可以选择把你全部的处方药都转过来 (对于搬家了的小伙伴来 说方便点),也可以转部分处方药(比如某处方药在新药房比较便宜)。
转处方不麻烦,想省事的可以去新药房的网站上面登记,药房的网站上都有 transfer prescription 的链接。按照表格填写病人姓名、处方单号码、药名之
外国买房网 http://www.waigf.com 类。如果你看不懂药名、处方单号码啥的,也可以拿着药瓶子直接去新药房,带 上保险卡,跟药剂师说你要 transfer prescription ,你是 new patient ,接下 来的手续他们会帮你弄好。
在同一家连锁药房内转就更简单,比如从一间 Walgreens 转到另一间 Walgreens ,你只要直接去药房说你以前在哪间拿药,现在想过来这间拿,他们 电脑一查就知道了,当然同一间连锁药房转处方就没有 incentives 啦。
转处方挺花时间的,大约得等一个小时左右,所以不要走 drive through。 处方药贵吗?
贵。没保险的话,很贵,很肉痛。特别是得长期吃的药。
有保险的话, 也不是每一种处方药都可以报销。 保险不同, copay 的数额也不同。 至于哪些药可以报, 哪些药不能报, 这就不是我等小民可以参透的了。 如果保险 不报, 你可以请药剂师和医生沟通一下, 能不能换一种同样功效但保险可以报的 药。
不同的药房之间药价也不同, 大家可以在 www.goodrx.com 上面比较各大药店的 价格,再决定去哪间药房拿药。
我以前没健康保险时,有一次乳腺炎需要吃 10天青霉素,费用是 100刀。药剂 师 mm 非常同情地说:你没保险啊,药很贵哦!我说:贵也得吃不是……现在我 有保险,吃甲状腺素,一个月药费是 $16, copay 自付 $15,保险公司报销$1…… 你不如别报了,我差你这一块钱么!
而我小孩买的是 state insurance,目前几次开的抗生素都是 100%报销的,没 有 copay。
品牌药 Name brand vs 仿制药 Generic 及如何省钱
不管是处方药还是非处方药,都分为两个类型:品牌药 name brand 和仿制药 generic 。
拿最常见的退烧药来说, 它的成分对乙酰氨基酚可能比较拗口, 但说到 Tylenol (泰诺) 大家都知道了。 泰诺就是一个品牌药, 1955年由 Johnson & Johnson 公 司研发并申请专利。 20年后专利到期,一般药厂也能生产对乙酰氨基酚成分的
外国买房网 http://www.waigf.com 退烧药了, 但不能冠泰诺的品牌名, 这些一般药厂生产的药就叫仿制药。 仿制药 也经过了 FDA 认证,不是山寨品,药效和品牌药是一样的,唯一不同的是价格 便宜。
想省钱的话, 医生开药时, 记得问医生这个药有没有 generic version 。 在美国, 医生不靠开药赚钱, 不会故意开贵药。 我吃的甲状腺素, Walgreens 给我的就是 generic ,一个月的药费是 $16,我的保险对 generic drug 的 copay 是 $15。假 如我要求买 name brand,那么 copay 部份就是 $30了。
如果你连 $15都付不起,或者是没有健康保险,还有更便宜的药价,就是使用 Walmart $4 Prescriptions。在这个 $4 Prescriptions List 上面的处方药, 不管你有没有保险,一个月(30天)的药费都是 $4,三个月(90天)的药费则 是 $10,十分便宜,可参见这篇文章:《没有医疗保险在美国怎么看病和买处方 药》。
另外, Costco 药房的药物价格也是以平易近人出名,即使没有 Costco 会员的 普通群众也可进去拿药, 我们在这篇文章里介绍过。 如果是在 Walgreens、 CVS 、 Rite Aid 等药房的官网买药, 还可以使用返现网站, 我刚才看了一下, 用 Ebates 的话大概有 2-7%的返现,能省一点是一点。
范文二:告诉你如何在美国购买处方药
告诉你如何在美国购买处方药
在美国, 药品有 “ 处方药 ” 和非处方药 (OTC)的区别。 美国对处方药的管制很严, 如果医生没有看过病 人就乱开处方或冒用他人医疗保险都会依法受到严厉惩罚。
购买处方药必须要有医生开的处方。 只有美国医生开的处方才能在美国购买处方药。 对于有医疗保险 的人来说, 有病需要服用抗菌素等处方药并不难, 只要预约后去附近的诊所或者医院看医生即可。 通 常, 对于可能需要服用时间较长的处方药, 医生的处方会允许在规定时间段内反复抓药几次。 不看急 诊的话,也可以预约到附近社区的诊所或者医院就诊。
凭有效处方, 可以在所去医院的药房照方抓药, 也可以到外面任何一家药房抓药。 同样的处方药在不 同的药店价格会不同, 有的差价还较大。 所以, 买处方药前, 可以给周围几家店面的药房打电话询价, 然后再确定去哪里买药。 来到药房, 药剂师会告诉您大约需要多长时间可以配好您的处方, 一般的处 方药只需要 10分钟到半小时。
如果没有美国的医疗保险, 就医的门诊费、 检查费和药费均需自付, 很多常用处方药如抗菌素和治疗 糖尿病的药物等价格还是适宜的,不过有些检查项目的费用比较昂贵。
范文三:如何销售处方药与非处方药
[摘 要]处方药与非处方药都是药店药品的重要组成,销售这两种药品时有着一定差异性,由于处方药在销售时对计量有着一定要求,所以,药店的工作人员一定要核实这一情况,要按照相关规定,对处方药的销售进行有效的控制,这样才能降低药品安全事故发生的概率,才能保证药店更好的发展。销售处方药或者甲级非处方药的药店,一般都配有专业的药学技术人员,其需要掌握专业的技术,这样才能保证药品使用的安全性,才能为购买者做出正确的指导。
[关键词]销售 处方药 非处方药
中图分类号:TD113.11 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)10-0373-01
随着人们生活水平的提高,对药品的安全越来越关注,对自身的健康也越来越重视,所以,药店的工作人员必须提高专业技能,要掌握专业的医药知识,对购买药物的消费者进行正确的指导或者引导,使其选择药性最佳的药品,才能做到对症下药,这样才能及时帮助患者恢复健康。药店的营业员需要充实自己的药学知识,为购买者提供药品咨询服务,下面笔者结合自身经验,对销售处方药以及非处方药的方法进行简单的介绍。
一、处方药的销售
销售处方药的药店,一般对工作人员有着较高的要求,其除了需要掌握专业的药学知识,还需要具有一定工作经验,这样才能为购买者提供准确的咨询服务。这种药店一般规模都比较大,需要经过地方劳动保障行政部门的审查,有的规模较小的零售药店也可以开具处方药,这些药店对处方药的剂量有着明确的规定,对于超过剂量的处方药不能销售。一般销售处方药的药店中有配备了专业的医药技师,在开处方药时,需要具备执业医师的人员亲自配药,还要对处方的内容进行检查,保证处方的完整性,然后由医师检查后签字,这样的处方才能进行配药。销售处方药需要按照以下几项流程进行操作:
1、审方。处方必须先由药店的药师审核,要对处方的完整性进行检查,审核的过程中,还要核实病人的姓名、性别、病症以及计量等。对处方中开具超剂量的药品时,需要仔细的审核,不能随意调配销售。如果处方中需要开被管制的药品,比如精神药品、有毒药品等,也需要特别慎重。在审方的过程中,不能对处方内容进行随意更改,对于超剂量或者禁忌药,一般都会拒绝调配,如遇特殊情况,需要处方医师确认签字后进行调配。在处方中还需要审方员签字确认,调配员检查无误后再进行调配。
2、调配处方。调配员在调配中需要特别小心谨慎,要精确把握剂量,调配人员一般也需要有一定工作经验,其对药品的种类、规格、搭配禁忌以及用量要明确,还要按照处方开药的顺序进行调配,处方中的药品一般都需要分配配置以及包装,包装好后在纸袋上标注清楚药品的名称、用量以及用法。调配完成后,调配员还需要在处方上签字,其需要承担安全用药的责任。经过这些顺序后,需要将处方药较给药师检查,确认无误后再交给购买者。
3、复核发药。发药是处方药销售的最后环节,医师在确定调配无误后,还要检测药品的质量,保证药品的合格性,这样才能保证药效的发挥。药店工作人员需要详细向患者交代药品的用法、用量以及服用该药品应注意的问题,包括药品的主要副作用以及服用药品后可能产生的正常现象等。如初次服用诺氟沙星时,可引起上腹部不适感,对有溃疡史的应慎用,服药期间有时可引起氟基转移酶升高,但停药后可恢复正常等等。另外,对患者提出的一些有关用药方面的咨询,药学方面的答疑,应耐心地给以解释答复,实事求是的给予指导用药。
二、非处方药的销售
非处方药的销售一般可采取柜台式销售或敞开自选式销售。两种销售方式各有利弊。柜台式销售员虽不方便顾客挑选药品,但增加了药师或调配员与病患者接触的空间,有利于向患者推荐更为合适的药品,也利于解答患者的用药咨询。而敞开自选式销售虽方便患者根据药品说明书选用自我判断的疾病的药品,但其在药师指导下用药的机会明显减少,容易酿成由于患者对疾病的自我判断的失误而造成错误投药。不管采取以上那种形式,都必须明确购买非处方药始终都是属于一种被动购买的行为,或称为咨询购药。在销售非处方药时,必须注意如下事项:
1、要了解病情,分析病因
当患者前来咨询买药的时候,首先要详细了解患者的病情,根据病情再分析病因。例如就感冒而言,一般可分为普遍型感冒和流行性感冒。中医的辨证施治理论认为:感冒分为风寒感冒和风热感冒两大症型。从临床症状看:风寒感冒的特点是:恶寒重、发热轻,口不渴,痰白而稀。而风热感冒的特点为:发热重,恶寒恶风轻,且咽干而痛,甚至伴有咽喉红肿。又如对胃痛来说,其引起的病因是很复杂的,有因消化不良,俗称食滞于胃可导致胃脘疼痛;风寒感冒的寒邪犯胃可引起胃痛;胃下垂也可导致经常胃痛;胃溃疡、胃炎也可产生有痛;胃酸分泌过多刺激胃黏膜也可引起胃痛,并且胃酸过多中医认为有两种原因。一种是胃感寒邪,另一种为肝经火郁。除比之外如精神紧张,经常熬夜身体疲劳等都会引起胃痛。 这些不同病因所引起的胃痛,在治疗上各有所异,不可盲目给以止痛药。
2、应了解患者的基本概况
2.1病人的年龄
年龄对药品的用量关系极大。除有指明不同年龄段的儿童用量外,一般药品说明书指的是成年人的剂量。对老年人的体质状况及年龄不同而酌减。尤其对解热镇痛的感冒药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.2做好“三交代”工作
“三交代”即交代用法、用量和注意事项。这是在发药时药师必须履行的一项义务,以确保病人用药的安全有效。(1)交代用法。根据剂型的不同,用法可分为内服、外服、肛肠道、阴道给药、喷雾、舌下含服以及注射等。内服药一般应向患者说明是饭前服用还是饭后服用,饭前饭后相隔的时间。是整片吞服还是碎片服用。如对肠溶衣的片剂就就整片服,防止异味或药品对胃酸的不稳定,药效成份被破坏。中成药大蜜丸,还应说明应去腊壳服用。(2)交代用量。药品使用的剂量尤为重要,用量不足的效果不佳甚至无效,过量则产生副作用。所以对片剂应向患者交代每次服用几片为宜,不能交代每次服用多少毫克。液体药剂如果药瓶刻有格数的,应交代每次服用多少格,对药瓶没有标格的而每次服用10毫升,应告诉患者10毫升大约相当于多少量如一汤匙等。(3)交代注意事项。对每一种药品,都有它的不良反应和服药的注意事项甚至禁忌症。如常用的胃动力药吗丁啉,服药后偶尔有短时的腹部痉挛性疼痛的不良反应,对心脏病、心律失常患者及正在代疗的肿瘤患者,有可能加重心律紊乱,并有引起倦怠、嗜睡、头昏等副作用,而且长期有用可致男性乳房女性化等。所以在售药时,药品说明书尽量要给患者,并交代要详细阅读后使用。
三、结语
综上所述,在销售处方药与非处方药时,有着不同的销售方法,而且对药店的工作人员有着不同的要求,一般销售处方药时,需要具有执业执照的专业医学技术人员指导,处方中出现超剂量的药品或者禁忌药时,一定要慎重调配,要做好核实工作,否则会引发药品安全事故。非处方药在各大药店中比较常见,在调配的过程中,一定要以保证安全性为原则,药品都具有一定毒性,不宜长期服用,在选择的过程中,药师需要对购买者进行指导并提供咨询服务,这样才能保证用药的安全性。
参考文献
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范文四:执业药师应如何正确指导患者购买和使用非处方药
执业药师应如何正确指导患者购买和使用
非处方药
执业药师应如何正确指导患者购买和使用非处方药
王锦胆朱明艳
136502吉林省第二荣复军人医院(梨树) doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010 26.001
医疗机构改革后,特别是医疗保险 制度的出台,使用非处方药(OTC)的消 费人群越来越多,它常用于一些易于自 我诊断,自我治疗的常见轻微病,但如 何根据患者个人病情及个体差异来选 择,用药时应注意哪些事项?这需要执 业药师的正确指导或提出寻求医师治 疗的建议.
正确指导消费者购买非处方药
(1)正确介绍非处方用药的适应证. 根据药品的适应证,剂量及给药途径 不同,对药品分别按处方药与非处方药进 行管理.如甾体抗炎药布洛芬,在治疗类 风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风等疾病 时属于处方药的适应证;而用于控制头 痛,牙痛,痛经等症状时则是属于非处方 用药的适应证.H:受体拮抗剂西咪替丁 作为处方药可治疗胃十二指肠溃疡,反流 性食管炎和卓一艾综合征;但作为非处方 要仅限于胃灼热(烧心)和消化不良,两
药的剂量,用药持续时间也不尽相同.氢 化可的松的非处方用药只限于乳膏剂,软 膏剂;而片剂和注射剂必须凭医师处方才 能销售和使用,而且在使用过程中需要医 药专业人员的监护.
(2)主动询问患者的疾病和用药,注 意处方药与非处方药相互作用. 越来越多的事例证明,非处方用药和 许多处方用药发生药物相互作用.一般 来说,多数相互作用并不会导致严重后 果,但确实有少数是可致命的,特别是与 哪些治疗范围狭窄的处方用药合用,华法 令就是其中最值得注意的一个药物,其他 还包括移植术后使用的抗排异反应治疗 药物,抗惊厥药,锂制剂,茶碱或氨茶碱 等.
因此在消费者购买非处方用药时,执 业药师应主动询问患者的疾病治疗用药, 避免药物相互作用给消费者带来危害. (3)正确推荐药品,避免重复用药. 药店所售的不同品名,不同规格,不 同剂型的药品可能含有相同的药物成分, 如非处方药中含有对乙酰氨茶碱的剂型 有片剂,胶囊剂,溶液剂,糖浆剂,栓剂,其 商品名称,含量各异,执业药师应正确指 导,合理地推荐给消费者,避免重复用药. (4)指导消费者按疗程购药.
病症和体征不同,用药的品种和用药 的疗程也不一样,执业药师应当指导消费
者按疗程购药,既能达到治疗的目的,又 可避免浪费.一般非处方用药限定疗程 为胃肠解痉药服用1日;解热镇痛药用于 解热服用3日,止痛服用5日;感冒用药, 镇咳用药,抗酸与胃黏膜保护药服用1 周.症状未缓解或未消失应向医师咨询, 平喘药不推荐儿童使用,成人服用3日, 无效须向医师咨询.
(5)帮助消费者合理节省药费支出. 在非处方用药消费中,要把用药的经 济性与安全性和有效性置于同等位置. 根据药物经济学的原则,对同类药物的评 价要做到心中有数,帮助消费者归纳,比 较,使其获得最佳治疗效果的同时,支付 最少的费用.
指导消费者正确使用非处方药
(1)指导消费者按说明书用药.
在购买OTC时,要详细看说明书, 看药物的主要成分和禁忌症,了解所要 服用药品的主要成分,凡是对药物中某 种成分有禁忌者,都应慎用或禁用.如 速效伤风胶囊的主要化学成分是对乙酰 氨基酸,如果是一慢性肝病患者就应慎 用.APC中的主要成分是阿司匹林,对 胃黏膜有很大的损伤作用甚至可引起消 化道出血,故消化性溃疡患者应慎用或 禁用.肾病患者应尽量少用含氯苯那敏 成分的康泰克,感冒通,感冒清这类药, 以免引起少量血尿及诱发急性肾炎.值
得提出的是孕妇用药,最危险期是从妊 娠开始至3个月内胚胎发育形成期,许 多药物已被证实有致畸,致流产作用,此 期间,孕妇最好不接触任何与孕期无关 的药品(包括外用药).即使孕3个月 后,也应在医生的指导下少用或尽量不 用.切勿自行购买OTC使用.
(2)看药物的有效期.
正规厂家出产的药品说明书都说明 药物的出厂日期和有效期,尤其是抗生 素,有效期一般为1.5,3年,购买时最好 是选择近期出厂的药品,一是保证疗效, 二是有适当的存放时问,超过有效期的药 品,一律不得再使用以免发生毒性反应. (3)查看药品的质量.
这里主要是指购买OTC的患者可以 从外观上来判断药物的优劣.如片剂质 量要求色泽一致,杂色麻点要少,没有严 重的花斑,异物;胶囊剂要看外包装是否 变软,发粘,膨胀,破裂;丸剂是否有变形, 变色,发霉,异味等;水针剂应澄清透明; 口服液(除外混悬液和糖浆剂)应透明, 无沉淀物或絮状物,不得发霉变色和产生 异味,发现异常者,不应购买使用. (4)注意服用剂量.
根据患者的性别,年龄,体重等因素 遵照说明书掌握用法,用量,次数,疗程, 用药量一定要掌握,因为药物进入血液后 必须达到一定的血药浓度方能奏效,若用
量不足,非但无效,反而使病菌产生耐药 性,用量过大,又会增加不良反应,乃至中 度,所以,要按时定量服用,不得随意增减 药物用量或在短时期内频繁更换品种,否 则易导致耐药品种增多,病情复杂化,给 治疗带来困难.
(5)注意服用方法.
服用时最好用温开水送服,胶囊剂, 片剂一般是吞服,含片等要求含化就不能 吞服,以免降低疗效.
(6)注意服药时间.
一
般可分为:空腹(指清晨空腹),睡
前服(指睡前l5,16分钟),饭前服(指 餐前30—60分钟),饭后服(指饭后l5, 30分钟).
(7)避免多药联用.
有些人对用药存在贪多心里,并以为 用的药物品种越多,则保险系数就越大, 殊不知诸多品种相互配伍不当,不但使疗 效降低,还会增加药物的不良作用. 需要强调的是,任何药物都有不良反 应,只是程度不同而已.说非处方用药较 为安全,是相对而言的,如果病因不明,或 病情较为严重,则以不用非处方药为好. 用药期间密切注意身体各方面变化,有无 中国社区医师?医学专业20|0年第26期(第12卷总第251期)255
临床生理实验开拓教育的挖掘与实践 崔涛娄素平
46230o河南漯河医学高等专科学校 第二附属医院
摘要传统的生理医学在授课过程中 有很多局限性.文章就临床生理实验教 学改革的目的,做法,成效与体会作一分 析和探讨.
关键词临床生理实验实验教学改革 创新教育
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.
26.O01
临床生理实验教学改革的现状
传统的生理科学(生理学,病理生理 学与药理学)的教学以传授知识为主要 任务.其实验教学按阶段分科进行,偏重 于演示现象,验证理论,缺乏学科间教学 内容的相互交叉渗透,出现了不必要的教 学内容的重复,忽视了对学生素质与能力 的培养.
临床生理实验创新的挖掘与成效 更新思想与观念,修改教改方向:更 新教育思想,教育观念是搞好教改的先 导.创新是民族进步的灵魂,是国家繁荣 昌盛的原动力.创新教育是素质教育的 深入发展,也是我国21世纪教育的主旋 律.在教改过程中,致力于教师的教学思 想与观念的更新,在教学各环节中突出 "创新"二字.
健全组织机构,探索高效的教学管理 模式:首先要健全教研室的组织建设.学
校应选拔有丰富学识,有组织管理教学经 验,工作认真负责,热心教改,有奉献精神 的教师组成坚强的领导核心,大家分工合 作,团结战斗.其次,要探索出一套与现 状相适应的教学与教改实践的管理模式. 经过多年探索,笔者己摸索出一套行之有 效的运作模式:紧密依靠上级正确领导, 取得兄弟教研室密切配合,对教学与教改 实践要精心策划,周密组织,加强集体备 课,勇于探索,大胆实践,不断反思,逐步 提高.
优化教学内容,改革课程体系:打破 学科界限,对生理学,病理生理学与药理 学三门实验课的内容进行优化,重组,实 现学科间教学内容的互相交叉渗透.教 学分三个阶段进行:基本知识与基本技能 实验阶段;综合性实验阶段;探索性实验 阶段.这三个阶段分别占总学时的 10%,40%及50%.我们的课程设置合 理,教学循序渐进,步步深入,并让学生早 期接触科研活动,以培养高素质,创新型 人材.
改进教学方法,提高教学质量:临床 生理实验是一门以实验内容为主的课程, 不与理论课同步开课,因此在推行创新教 育时在教学方法上应作相应的创新.? 加强学生自学能力的培养:学习知识,收 集信息应以学生自学为主.要求学生上 课前认真预习实验讲义及与实验有关的
理论知识.让学生进入机能实验室网站, 查阅有关文献资料,汲取所需要的知识, 进行模拟实验,以拓宽知识面.?加强学 生动手实验操作能力的培养:本门课程是 一
门必修课,动手实验操作是考核方式之 一
.由于课程已重新组合,实现了资源共 享,仪器充足.因此,学生动手机会大大 增加,一些基本实验可以人人动手操作. 探索性实验的开展更激发学生探索未知 领域的热情.?加强学生批判思维与创 新思维的培养:临床生理实验以培养高素 质,创新型人材为己任,致力于培养学生 批判思维与创新思维,而组织学生进行探 索性实验则为学生创新思维与批判思维 的培养提供了良好的机遇和条件.学生 在学习过程中会遇到许多新奇的问题,对 这些问题的思索与怀疑是一种诱惑力与 推动力,也是孕育批判性思维的土壤,因 而激发学生求索的主动性与积极性.? 开展启发式,讨论式教学:废除单纯传授 灌输知识的教学模式,打破教师"一言 堂",对学生注意启发诱导,引导学生正 确观察与记录实验结果,对结果进行分 析,讨论,推理,归纳,最后得出恰如其分 的结论.使其从感性认识提高到理性认 识,揭示机体机能活动的规律.?多种媒 体教学手段的密切配合:采用投影,闭路
电视,计算机多媒体辅助教学,讲解仪器 设备的设计原理与使用规程,演示实验方 法及标本制作,教学形式生动活泼,图文 并茂,对于指导学生应用仪器进行实验很 有帮助.对学生了解机体机能活动的规 律性,疾病的发生机制与药物作用原理亦 很有帮助.
讨论
更新教育思想与教育观念是推行素 质教育与创新教育,搞好教改的先导.我 们必须经常以新的教育思想与教育观念 武装头脑,辨明是非,坚持教改大方向,按 计划一步一步地探索下去.
教学改革也是一项科研活动,希望各 级领导对长期从事教学及教改探索的教 师的业绩与水平有一个全面的,客观的评 价,在教师晋升的导向上,对教学有所倾 斜,以解除教师后顾之忧.
临床生理实验推行素质教育与创新 教育,在教学方法上要作深化改革.应进 一
步探索与理论课不同步开课的教学方 法,探索教师启发诱导,理论联系实际,基 础结合临床的教学方法.
应尽快完善电脑题库,健全各种考核 的评分细则,使该评价系统逐步完善起 来,评分尽量做到公平,合理.
药物不良反应,若用药后不见效,或有病 情加重现象,甚至有皮疹,瘙痒,高热,哮
喘以及其他异常现象,应立即停药,去医 院诊治.
背景资料——非处方药是指为方便 公众用药,在保证用药安全的前提下,经 国家卫生行政部门规定或审定后,不需要 医师或其他医疗专业人员开写处方即可 购买的药品,一般公众凭自我判断,按照 药品标签及使用说明就可自行使用.这 些药物大都用于多发病常见病的自行诊 治,如感冒,咳嗽,消化不良,头痛,发热 256中国社区医师?医学专业2010年第26期(第12卷总第251期
等.为了保证人民健康,我国非处方药的 包装标签,使用说明书中标注了警示语, 明确规定药物的使用时间,疗程,并强调 指出"如症状未缓解或消失应向医师咨 询".
范文五:[精品]执业药师应如何正确指导患者购买和使用非处方药
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执业药师应如何正确指导患者购买和使用非处方药 执业药师应如何正确指导患者购买和使用非处方药
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
医疗机构改革后,特别是医疗保险制度的出台,使用非处方药(OTC)的消费人群越来越多,它常用于一些易于自我诊断、自我治疗的常见轻微病,但如何根据患者个人病情及个体差异来选择,用药时应注意哪些事项?这需要执业药师的正确指导或提出寻求医师治疗的建议。
正确指导消费者购买非处方药
(1)正确介绍非处方用药的适应证。
根据药品的适应证、剂量及给药途径不同,对药品分别按处方药与非处方药进行管理。如甾体抗炎药布洛芬,在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时属于处方药的适应证;而用于控制头痛、牙痛、痛经等症状时则是属于非处方用药的适应证。H,2受体拮抗剂西咪替丁作为处方药可治疗胃十二指肠溃疡,反流性食管炎和卓-艾综合征;但作为非处方要仅限于胃灼热(烧心)和消化不良,两药的剂量、用药持续时间也不尽相同。氢化可的松的非处方用药只限于乳膏剂、软膏剂;而片剂和注射剂必须凭医师处方才能销售和使用,而且在使用过程中需要医药专业人员的监护。
(2)主动询问患者的疾病和用药,注意处方药与非处方药相互作用。
越来越多的事例证明,非处方用药和许多处方用药发生药物相互作用。一般来说,多数相互作用并不会导致严重后果,但确实有少数是可致命的,特别是与哪些治疗范围狭窄的处方用药合用,华法令就是其中最值得注意的一个药物,其他还包括移植术后使用的抗排异反应治疗药物,抗惊厥药、锂制剂、茶碱或氨茶碱等。
因此在消费者购买非处方用药时,执业药师应主动询问患者的疾病治疗用药,避免药物相互作用给消费者带来危害。
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(3)正确推荐药品,避免重复用药。
药店所售的不同品名,不同规格,不同剂型的药品可能含有相同的药物成分,如非处方药中含有对乙酰氨茶碱的剂型有片剂、胶囊剂、溶液剂、糖浆剂、栓剂,其商品名称、含量各异,执业药师应正确指导,合理地推荐给消费者,避免重复用药。
(4)指导消费者按疗程购药。
病症和体征不同,用药的品种和用药的疗程也不一样,执业药师应当指导消费者按疗程购药,既能达到治疗的目的,又可避免浪费。一般非处方用药限定疗程为胃肠解痉药服用1日;解热镇痛药用于解热服用3日、止痛服用5日;感冒用药、镇咳用药、抗酸与胃黏膜保护药服用1周。症状未缓解或未消失应向医师咨询,平喘药不推荐儿童使用,成人服用3日,无效须向医师咨询。
(5)帮助消费者合理节省药费支出。
在非处方用药消费中,要把用药的经济性与安全性和有效性置于同等位置。根据药物经济学的原则,对同类药物的评价要做到心中有数,帮助消费者归纳、比较,使其获得最佳治疗效果的同时,支付最少的费用。
指导消费者正确使用非处方药
(1)指导消费者按说明书用药。
在购买OTC时,要详细看说明书,看药物的主要成分和禁忌症,了解所要服用药品的主要成分,凡是对药物中某种成分有禁忌者,都应慎用或禁用。如速效伤风胶囊的主要化学成分是对乙酰氨基酸,如果是一慢性肝病患者就应慎用。APC中的主要成分是阿司匹林,对胃黏膜有很大的损伤作用甚至可引起消化道出血,故消化性溃疡患者应慎用或禁用。肾病患者应尽量少用含氯苯那敏成分的康泰克、感冒通、感冒清这类药,以免引起少量血尿及诱发急性肾炎。值得提出的是孕妇用药,最危险期是从妊娠开始至3个月内胚胎发育形成期,许多药物已被证实有致畸、致流产作用,此期间,孕妇最好不接触任何与孕期无关的药品(包括外用药)。即使孕3个月后,也应在医生的指导下少用或尽量不用。切勿自行购买OTC使用。
(2)看药物的有效期。
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正规厂家出产的药品说明书都说明药物的出厂日期和有效期,尤其是抗生素,有效期一般为1.5,3年,购买时最好是选择近期出厂的药品,一是保证疗效,二是有适当的存放时间,超过有效期的药品,一律不得再使用以免发生毒性反应。
(3)查看药品的质量。
这里主要是指购买OTC的患者可以从外观上来判断药物的优劣。如片剂质量要求色泽一致,杂色麻点要少,没有严重的花斑、异物;胶囊剂要看外包装是否变软、发粘、膨胀、破裂;丸剂是否有变形、变色、发霉、异味等;水针剂应澄清透明;口服液(除外混悬液和糖浆剂)应透明,无沉淀物或絮状物,不得发霉变色和产生异味,发现异常者,不应购买使用。
(4)注意服用剂量。
根据患者的性别、年龄、体重等因素遵照说明书掌握用法、用量、次数、疗程,用药量一定要掌握,因为药物进入血液后必须达到一定的血药浓度方能奏效,若用量不足,非但无效,反而使病菌产生耐药性,用量过大,又会增加不良反应,乃至中度,所以,要按时定量服用,不得随意增减药物用量或在短时期内频繁更换品种,否则易导致耐药品种增多,病情复杂化,给治疗带来困难。
(5)注意服用方法。
服用时最好用温开水送服,胶囊剂、片剂一般是吞服,含片等要求含化就不能吞服,以免降低疗效。
(6)注意服药时间。
一般可分为:空腹(指清晨空腹),睡前服(指睡前15,16分钟),饭前服(指餐前30,60分钟),饭后服(指饭后15,30分钟)。
(7)避免多药联用。
有些人对用药存在贪多心里,并以为用的药物品种越多,则保险系数就越大,殊不知诸多品种相互配伍不当,不但使疗效降低,还会增加药物的不良作用。
需要强调的是,任何药物都有不良反应,只是程度不同而已。说非处方用药较为安全,是相对而言的,如果病因不明,或病情较为严重,则以不用非处方药为好。用药期间密切注意身体各方面变化,有无药
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背景资料――非处方药是指为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,经国家卫生行政部门规定或审定后,不需要医师或其他医疗
一般公众凭自我判断,按照药品专业人员开写处方即可购买的药品,
标签及使用说明就可自行使用。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治,如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。为了保证人民健康,我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语,明确规定药物的使用时间、疗程,并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”。
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