范文一:原发性肺结核的病理变化特点及结局
(一)原发性肺结核的病变特点 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病,多发生于儿童。 病变特点: 首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处,形成肺内原发灶。 开始为渗出性,继而发生干酪样坏死。 很快侵入淋巴管,到肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。 重要知识点:原发综合征! 肺的原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结结核 三种合为原发综合征 (二)原发性肺结核发展和结局 1. 淋巴道播散:浅表淋巴结结核穿破皮肤,形成经久不愈的窦道。 2. 血道播散:多为原发性肺结核病的播散方式。 ①全身粟粒性结核病: ②肺粟粒性结核病:常为全身粟粒性结核病的一部分。有时可仅局限于肺内。 3. 肺外器官结核病:原发性肺结核病经血道播散的后果。当机体抵抗力强时,少 量入血液中的结核杆菌在骨、肾、脑等器官潜伏下来,成为日后肺外器官结核病的来源。
范文二:球虫病的临床特点以及病理变化都包括哪些?
球虫病的临床特点以及病理变化都包括哪些,
危害:
1:小肠球虫病能导致免疫抑制
2:球虫破坏了肠粘膜而增加了肠道细菌病的发生几率和强度 3:同时影响了对饲料营养成分的吸收而料肉比、料蛋比增高。
流行病学特点:
鸡球虫仅引起鸡发病~所有品种的鸡和日龄均易感染。易感鸡吞食成熟的虫卵是唯一的自然感染途径~适宜的温度和湿度是感染的重要的环境因素~此外马立克~法氏囊~传染性贫血的发生都可能成为球虫病发生的诱因。
目前常发生的球虫病有9种~分述如下:
,一, 堆型艾美耳球虫病
轻度感染的肉眼病变局限于十二指肠袢~每厘米有几个白色斑块~但严重感染时病变可沿小肠扩展一段距离~并融合成片~丛小肠浆膜面就可观察到~横纹状白斑块与正常的肠管肌肉交替~外观成梯状。肠道苍白~含水样液体。 ,二, 布氏艾美耳球虫病
小肠下端即卵黄蒂到盲肠连接处易发生~重者从鸡胃一直到泄殖腔。早期病变~粘膜被小的淤血点覆盖~粘膜壁增厚~粘膜褪色~在感染5~7天后病变加重~肠粘膜发生凝固性坏死~呈干酪样侵蚀~在粪便中出现凝固性的血液和粘膜碎片。重度感染后~粘膜增厚和水肿。
,三, 哈氏艾美耳球虫病。
病变部位明确~但肠粘膜有针尖大小的小白点,从浆膜面上就能看到,~卡他性炎症~肠管内粘性水样液体。
,四, 巨型艾美耳球虫病
病变部位在小肠中段~自十二指肠袢末端到卵黄蒂以后~严重时可扩到整个肠管。肠壁增厚~肠腔内有粘性白色渗出物~有瘀斑为本病的特点。得病鸡群生长不良、腹泻、消瘦、苍白、退步颜色褪色。
,五, 和缓艾美耳球虫病
发病部位同布氏艾美耳球虫病~病变不明显~肠腔可能有粘性渗出物。 ,六, 变位艾美耳球虫病
病变部位从十二指肠袢一直延伸到盲肠和泄殖腔~肠壁上有圆形的白色斑点~从浆膜处能看到~肠腔内有积液。
,七, 毒害艾美耳球虫病
与巨型艾美耳球虫病的发生部位相同~本病部位肠管气胀~肠壁上有白色或斑点、瘀斑、肠腔内充满粘液性血液性渗出物。鸡群中可能有黑色粪便。 ,八, 柔嫩艾美耳球虫病
寄生于盲肠~鸡群中有血便、两盲肠内有血块。
,九, 早熟艾美耳球虫病
病变不明显~肠腔内有粘液性渗出物。
诊断要点:
如果出现下列情况之一就可诊断为球虫病。
1. 肠腔内有粘性或出血性渗出性液体。
2. 肠粘膜上有针尖大小的出血瘀点
3. 肠壁粘膜增厚~重者有凝固性坏死。
4. 肠壁上有圆形白班、淤血斑、白色横纹。
5. 肠壁浆膜面有针尖大小的小白点
6. 盲肠内有血液~粪便带血。
中有肉丝状粪便~西红柿鸡蛋汤样粪便~烂西瓜瓤粪便、胡萝卜样7. 粪便
粪便。
说明:主要病理变化:盲肠球虫:盲肠肿大~肠腔内有血块。病程长的可见盲肠内有红色干酪样物。小肠球虫:小肠浆膜和黏膜上可见粟米大小出血点和灰白色坏死点。
范文三:肾结核磁共振尿路成像特点及与病理变化的关系
肾结核磁共振尿路成像特点及与病理变化
的关系
中华泌尿外科杂志2003年旦箜24鲞箜塑旦!!!:!!:
肾结核磁共振尿路成像特点
及与病理变化的关系
赵耀瑞孙光王文成徐勇畅继武韩瑞发马腾骧
【摘要】目的探讨磁共振尿路成像(MRU)在肾结核诊断中的价值.方法l8例IVU不显
影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU,术后结合病理标本分析形成这些影像特点的病理
基础.
结果MRU主要影像表现为.肾乳头破坏(14例),.肾盏颈部狭窄(14例),.肾盏扩张而.肾盂不扩
张(1O
例),输尿管僵直或狭窄(13例),可反映出.肾结核时尿路不同部位破坏,溃疡,形成空洞与纤维
化修复
的病理特点.结论MRU可作为IVU的辅助手段用于肾结核诊断,可提供诊断依据并帮助选
择治
疗方案.
【关键词】肾结核;磁共振尿路成像
MRUfeaturesofrenaltuberculosisinrelationtopathologicchangesZHAOYao—rui,SUNGuang,
WANGWen—cheng,eta1.DepartmentofUrology,SecondHospitalofTiainMedicalUnwe~i@,InstituteofU-
rology,Tian300211,China
【Abstract】0bjectiveToevaluatethediagnosticvalueofMRurography(MRU)inthediagnosisof
renaltuberculosis,MethodsMRUfeaturesof18casesofrenaltuberculosis,nonvisualizedorpoorlyvisu-
alizedinIVU,wereanalyzedandcomparedwithpathologicfindings.ResultsMRUprovidedhigh-resolu-
tionimagesofthekidneysandupperurinarytractinallpatients.MRUfeaturesofrenaltuberculosisandcor—
respondingpathologicchangesweresummarized,ConclusionsMRUhasagreatvalueindiagnosingrenal
tuberculosiswhenthekidneysarenonvisualizedorpoorlyvisualizedinIVU.Itcanprovidediagnosticevi—
denceandishelpfulwithchoiceofthetherapeuticstrategy.
【Keywords】Renaltuberculosis;Magneticresonanceurography
传统的影像学手段对不典型肾结核的诊断价值
有限.我院自1998年9月至2001年8月对18例
IVU不显影或显影不良的肾结核患者应用磁共振尿
路成像(MRU)检查,效果较好,现报告如下.
材料与方法
本组18例.男5例,女13例.年龄23,75
岁,平均46岁.左侧11例,右侧7例.其中临床表
现尿路刺激症状12例(67%),血尿5例(28%),腰
痛5例(28%),发热6例(33%);既往患肺结核3
例(17%),附睾结核2例(40%).尿常规异常者12
例(67%),脓尿9例(50%).尿沉渣检查结核菌阳
性7例(39%).IVU患肾不显影8例,显影不良10
例.B超诊断肾结核4例(22%),肾积水14例
(78%).18例均经手术病理证实.
作者单位:300211天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿
外科研究所
?
论着?
患者术前均应用Toshiba1.5T超导型磁共振
机,采用文献[1]方法行MRU.其中17例诊断肾结
核,1例因MRU只见到左输尿管下段狭窄,同侧肾
输尿管积水扩张而行手术探查输尿管下段,术中快
速病理诊断结核病.
结果
18例MRU均清楚显示肾结核的上尿路形态,
主要影像学表现(图1,2):(1)14例可见肾实质内
肾乳头破坏,脓腔形成,MRU见相应部位呈高信号
影,边界不光滑;(2)14例显示肾盏颈部狭窄;(3)
10例显示肾盏扩张,而肾盂均不扩张,其中9例各
盏扩张程度不均,排列紊乱,有的盏边界不光滑;
(4)13例输尿管僵直,边界不光滑或输尿管狭窄;
(5)3例IVU示肾盏缺失,但MRU上相应肾盏扩张
呈高信号影.上述MRU影像特点所对应的部位行
病理检查,病理变化分别为:(1)肾乳头干酪样坏
死,坏死物脱落,破溃,空洞形成;(2)肾盏漏斗部结
门T一?l1—蚕ll溷m丽
中华泌尿外科杂志2003年5月第24卷第5期ChinJUrol,May2003,Vo1.24,No.5
核性肉芽肿炎症,纤维化,瘢痕形成;(3)肾盏颈部
梗阻,输尿管无梗阻或有梗阻,输尿管壁严重修复性
纤维化增厚,扩张不明显;有的肾盏对应的肾乳头干
酪样坏死,破溃,有的肾盏颈部纤维化瘢痕挛缩,造
成肾盏纠集,梗阻;(4)输尿管结核性炎症,溃疡,严
重纤维化;(5)肾乳头破坏,对应的盏颈部纤维化闭
塞,其近端形成闭合性脓腔.
图1MRU示右肾下极脓腔,上盏颈部狭窄,肾盏扩张程度不
均,排列乱,肾盂未扩张
图2MRU旋转观察右输尿管,见输尿管僵直,狭窄,边界不
光滑
讨论
肾结核发病率近年有明显回升趋势,且I床表
现不典型病例显着增加.本组18例中6例无尿
路刺激症状,尿常规正常,11例尿沉渣检查结核菌
阴性.
肾结核的诊断应根据患者I临床表现,尿实验室
检查及影像学检查结果综合判断.当肾结核I临床表
现不典型,尿实验室检查无阳性发现时,其诊断主要
依靠影像学的特征性表现.B超对诊断肾结核有一
定帮助,但特异性不高;cT检查对晚期肾结核的
诊断有较大帮助,但不能完整显示上尿路形态;尿路
造影如能较好显示肾结核患者的上尿路形态,则可
作为诊断不典型肾结核的主要手段,但许多中晚期
肾结核患者由于肾功能破坏,IVU不显影或显影不
良;逆行尿路造影对肾结核的诊断帮助较大,但为有
创检查,且由于肾结核常合并输尿管狭窄,使逆行尿
路造影失败率较高;肾盂穿刺造影虽可较好显示上
尿路形态,但亦为有创检查;MRU作为诊断尿路疾
病的新方法,具有非侵袭性,无需造影剂,无肾功能
依赖性,能较好显示上尿路解剖结构等优点.本组
18例肾结核患者IVU8例未显影,1O例显影不良.B
超仅4例诊断肾结核;MRU均较好显示了其上尿路
形态,术前17例依据MRU显示的上尿路形态特点
诊断肾结核.
肾结核的病理特点是尿路不同部位破坏,溃疡,
形成空洞与纤维化修复,造成尿路狭窄,瘢痕纠集并
存.本研究表明MRU检查显示的影像特点可反映
出这种病理特征,不但可用于肾结核诊断,还可帮助
选择治疗方案.在我们总结的肾结核患者6种
MRU影像特点中,肾乳头干酪样坏死,坏死物脱落,
破溃,空洞形成及肾乳头破坏,对应的盏颈部纤维化
闭塞,其近端形成闭合性脓腔的影像学特点较好反
映了肾结核的病理特点,MRU显示上述影像特点或
6种特点中的任何2点时应考虑诊断肾结核.如
MRU仅见肾乳头坏死时,需与急性坏死性肾乳头炎
鉴别;MRU仅见肾盏颈部狭窄时,需检查是否有其
他原因造成肾盏颈部狭窄;MRU仅见肾盏扩张肾盂
不扩张时,需与单纯肾盏积水鉴别;MRU仅见输尿
管僵直或狭窄时,需与非特异性输尿管炎,输尿管癌
等鉴别.
MRU的缺点是不能表现肾结核的钙化灶,不能
明确显示肾功能状况,检查费用高.我们认为,肾结
核患者应首选IVU检查,对碘过敏,IVU不显影或显
影不良且诊断不明确的患者可应用MRU检查了解
上尿路形态,协助诊断和选择治疗方案.
参考文献
1赵耀瑞,孙光,韩悦,等.磁共振尿路成像在泌尿外科疾病诊断中
的应用.中华泌尿外科杂志,2001,9:556-558.
2李彦锋,方玉华,靳风烁,等.临床肾结核32年回顾(附349例分
析).中华泌尿外科杂志,1998,8:486-489.
(收稿日期:2002-06-09)
(本文编辑:贾云丽)
『1jl
范文四:4病理变化
4病理变化
病理剖检由于该病病程短,病猪皮肤贫血苍白,有时发红。特征性病变是胃壁、结肠肠系膜、眼脸和面部以及颌下淋巴结水肿。①眼脸水肿,水肿液为无色透明的胶胨状。有时于颞部、下颌间、后颈、股前及腹股沟等皮下也能见到水肿。鼻黏膜有散在出血点,鼻黏液增多。②胃肠壁水肿,水肿主要发生在幽门附近的胃大弯部,严重的可扩展到食道部和整个胃底部。少数病例水肿面积小,仅有五分硬币大小或更小。水肿部胃壁显著增厚,可达1~2cm ,浆膜平滑有光泽,剖开时自切口处流出水肿液,切面上见到水肿液浸润于黏膜与肌膜之间显著增宽,呈灰白色或黄白色透明的胶胨状。大结肠和盲肠也常见同样的水肿,小肠水肿发生率低且程度也轻。部分发病猪不表现明显的胃壁水肿,而表现为急性胃肠炎变化,在临床上出现下痢,剖检胃肠黏膜分泌的黏液显著增多,黏膜上有不同程度的出血斑或出血点。随后可逐渐出现胃肠壁水肿。③结肠袢的肠系膜呈透明胶胨样水肿,充满于肠袢间隙。全身淋巴结充血水肿,有进还有出血,以肠系膜淋巴结的水肿最为严重。④临床有神经症状的猪脑部常出现非化脓性脑炎的变化,神经细水肿导致声音嘶哑,濒死期表现出严重呼吸困难,个别猪在疾病早期会发热,被感染猪通常表现便秘,但若大肠杆菌病原菌株产生肠毒素,在水肿病症状出现我之前1—2d 会出现腹泻。最急型:发病突然,
发病初期病猪食欲废绝,精神沉郁,共济失调,行走摇摆,很快倒地,四肢呈游泳状态。眼结膜高度充血,叫声嘶哑,心跳加快,一般几小时内死亡。急性型:病猪在眼脸、颈部、耳部、鼻部发生水肿,严重的引起全身水肿;最典型的症状是肌肉运动失调,导致躇姗样步态,它可发生在后肢、羊肢或两者。可发展到共济失调、麻痹和倒卧,共济失调的猪通常表现为颤抖或痉挛跑动或四肢划水运动,肌肉震颤,不时抽动,似游泳状;体温一般不升高。有的病猪作圆圈运动或盲目乱冲,呼吸快而浅表,心跳每分钟150次以上,后期张口呼吸,嗜睡或昏迷,病程1—2d ,极少数能存活。亚急性型:食欲废绝,精神沉郁,体温大多正常。眼脸、鼻、下颌、颈部、胸腹部等水肿,其中耳朵水肿最为明显。皮肤发亮,指压有窝,重症猪水肿时上下眼脸仅剩一小缝隙。但65日龄病猪水肿不明显。行走时四肢无力,共济失调,左右摇摆,站立不稳,形态如醉,盲目前进或作圆圈运动。倒地后四肢呈游泳状。有的病猪前肢跪地,两后肢直立,突然猛向前跑。很快出现后肢麻痹、瘫痪、卧地不起,有的病猪出现便秘或腹泻。触诊皮肤异常敏感,叫声嘶哑,皮肤发绀,体温降到常温以下,心跳加快,最后因间歇性痉挛和呼吸极度困难衰竭而死亡。
范文五:帕金森的病理变化
帕金森的病理变化
作者:武燕萍 帕金森发病原因:帕金森病的起病是缓慢的, 最初的症状往往不 被人所注意。 但出现以下症状时, 临床上就基本可以诊断为帕金森病 了。该病主要是因位于中脑部位
黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了, 可能与遗传和环 境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足,嗜酒、 外伤、过度劳累及某些精神因素等,均可能是致病的危险因素。原因 不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹,在医学上称为
病理变化:
1,肉眼观:早期无明显病变,晚期可见中脑黑质,桥脑的蓝斑 及迷走神经运动核等处的神经色素脱失是本病相对具有的特征性的 变化;
2,光镜下:可见该处的神经黑色素细胞丧失,残留的神经细胞 中有 Lewy 包涵小体形成,该小体位于神经细胞胞浆内,呈圆形,中 心嗜酸性着色,折光性强,边缘着色浅;
3, 电镜下:该小体由细丝构成, 中心细丝致密, 周围则较松散。 部分老年性痴呆病患者大脑皮质神经元也可检出 Lewy 小体。
病情等级
Ⅰ 级:一侧症状,轻度功能障碍。
Ⅱ 级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常。
Ⅲ 级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失。
Ⅳ 级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧失,可站立,稍 可步行。
Ⅴ 级:帮助起床,限于轮椅生活。
温馨提示:上面的介绍还不是很完全, 若您还有其他问题可以咨询我 院的在线专家。若是您得了脑病,一定要及时的采取治疗,因为无论 是什么样的疾病都是越早治疗治疗的效果越好。
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