范文一:跌倒与坠床预防措施
坠床与跌倒的防范措施
1.告知患者或家属,患者有坠床或跌倒的危险,并签署预防坠床或跌倒告知单
2.在患者床头或床位挂防坠床或跌倒的警示标识
3.将日常用品及呼叫铃放置于患者触手可及处,告知患者需要协助时随时按铃通知护士
4.请及时向医护人员叙述可能导致您跌倒的原因
5.当患者用药感到头晕,血压不稳时,尽量不要下床,若需要下床,起床或变换体位时勿过急猛,应先坐在床缘,待头脑清醒后再由家属扶下床,上厕所时应使用坐便器,蹲下及站起时,动作要慢
6.若患者长期卧床或行动不便,需要外出检查,我们会准备平车或轮椅,必要时护士会陪同前往
7.若发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避开水渍处行走,以防不慎跌倒
8.请将物品尽量收于床头柜内,保持病史及走道宽敞,以利于病人、家属和工作人员行走,避免跌倒,谢谢您的合作
9.患者有躁动不安、意识不清时,护士会将床档拉起,并予以约束带保护,这需要您的理解和配合,切勿翻越已拉起的床护栏或自行取下护栏及约束带
10.请穿大小合适的衣裤和鞋,避免裤腿过长,鞋子要防滑,切勿打赤脚
11.入厕时,如有紧急事故请告知医护人员
12.必要时留陪伴专人守护
范文二:跌倒和坠床的预防措施
跌倒和坠床的预防措施
一、加强护理安全管理
根据各科室疾病及特点,制定跌倒、
坠床应急预案及护理风险防范程序,包括括意外事件发生处理程序和措施,由护士长定期组织护士学习、考核。
二、落实安全措施
责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境,反复告知患者及其家属,容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视,特www.wenku1.com
别是高龄患者,指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具,有认知行为改变、意识障碍者使用床档,挂防坠床标识,必要时使用保护性约束,要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者,告知有关注意事项。
三、重点交接班
严格执行交接班制度,按护理级别巡视病房,一级护理每小时巡视1次,对全病区的患者实行床头交接班,对年老体
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弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。
四、全面评估
入院时仔细观察患者,根据年龄、疾病、既往有无跌倒、坠床史、活动能力,确定高危因素和重点人群,对所有住院患者,护士都要进行有关跌倒、坠床等意外危险因素评估。及时填写跌倒、坠床危险度评估表,评估内容主要包括以下几方面:(1)年龄:70岁以上评价
为2分;(2)即往史:发生过跌倒、坠床、昏迷等,达其中一项评价为2分;(3)身体障碍:骨、关节异常、听力、视力障碍等,达其中一项评价为3分;(4)精神障碍:痴呆、意识混乱、行动不稳等,达其中一项评价为4分;(5)活动状况:使用轮椅、移动时陪护等,达其中一项评价为4分;(6)药物应用,使用镇静、麻醉药、降压药等,达到其中一项评价为2分;?排泄:入厕障碍、大、小便失禁等,达其中一项评价为1分。合计:0,7分值危险性为?度:有发生跌倒、坠床的可能。8,16分值危险性为?度:容易发生跌倒、坠床。17分值以上危险性为?度:经常会发生跌倒、坠床。凡有以上危险因素者,均列为高危因素及重点人群。根据评估结果采取必要的干预措施,提高护理人员的安全防范意识,有效预防跌倒、坠床的发生。
五、实施防范措施
(一)预见患者跌倒、坠床的潜在危险因素:评估达不到
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分值但又有潜在危险因素的,在患者床头或床尾悬挂防止跌倒、坠床的标识,提醒所有为其服务的医护人员注意安全,落实安全规程。如外出检查时需用轮椅并全程陪同,对年龄偏大、活动能力较差,应使用床档,护士及时巡视病区,协助入厕、穿衣等生活护理,活动时护士应在床边指导、协助,以免发生意外。
(二)创造安全环境:呼叫器置于患者床头,并教会正确的使用方法,将生活日用品放在患者触手可及的地方,病床加床档并固定,保持地面清洁、干燥,让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明,使患者起床时能看清病室环境,护士及时巡视病区,提示患者注
意走廊的障碍物及地面情况,防止发生意外。
(三)杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。(4)重症监护病人,护士应守护在病人床边,严禁离开房间。(5)加强护患沟通,保证患者安全。(6)防范意识的教育,使每个护士自觉建立防范的安全理念,并做好相应的防护措施来保证患者的安全。
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范文三:跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 护理级别: 入院日期: 转科日期: 出院日期:
备注: 1、每累计分值中,≤5分为低度危险性,6-9分为中度危险性,≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者(≤5分)均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》,并根据患者实际情况选择适当的预防措施;高度危险性(≥10分)使用“防跌倒”“防坠床”标识。 3、患者入院初次评估(病人入院或转入24小时内由责任护士评估)后,低度危险患者每周评估一次;中、高度危险性患者每3天评估一次;患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解
防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时,重新建立评估表,出院后由病区统一保管(此表不必打印,可保存为电子版)。
坠床与跌倒报告制度及防范措施
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。 1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于4分填写评分表,护理文书中有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。
10、将评估情况告知家属并签名,留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。 11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床栏且固定好。
(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,
经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
1.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,使用信号灯告诉医护职员,给夺必要的从事办法。
2.共同大夫对患者进行查抄,依照伤情采取必要的抢救办法,并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁,发现病情变迁,实时向大夫报告。
范文四:2跌倒和坠床的预防措施
住院病人跌倒和坠床的预防措施
一、加强护理安全管理:根据各科室疾病及特点,制定跌倒、坠床应急预案及护理风险防范程序,包括意外事件发生处理程序和措施,由护士长定期组织护士学习、考核。
二、落实安全措施:责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境,反复告知患者及其家属,容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视,特别是高龄患者,指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具,有认知行为改变、意识障碍者使用床档,必要时使用保护性约束,要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者,告知有关注意事项。
三、重点交接班:严格执行交接班制度,按护理级别巡视病房。对全病区的患者实行床头交接班,对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。
四、全面评估:结合医院实际制定评估表。入院时仔细观察患者,根据年龄、疾病、既往有无跌倒、坠床史、活动能力等进行评估,确定高危因素和重点人群。做到动态评分,
五、实施防范措施:?预见患者跌倒、坠床的潜在危险因素:评估达不到分值但又有潜在危险因素的,在患者床头悬挂防止跌倒、坠床的标志,提醒所有为其服务的医护人员注意安全,落实安全规程。如外出检查时需用轮椅并全程陪同,对年龄偏大、活动能力较差,应使用床档,护士及时巡视病区,协助入厕、穿衣等生活护理。活动时护士应在床边指导、协助,以免发生意外。?创造安全环境:呼叫器置于患者床头,并教会正确的使用方法,将生活日用品放在患者触手可及的地方,病床加床档并固定,保持地面清洁、干燥,让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明,使患者起床时能看清病室环境,护
士及时巡视病区,提示患者注意走廊的障碍物及地面情况,防止发生意外。?加强护患沟通,保证患者安全。?防范意识的教育,使每个护士自觉建立防范的安全理念,并做好相应的防护措施来保证患者的安全。
护 理 部
预防跌倒(坠床)措施图
加强护理安全管理
护士长:制定应急预案、防范措施、操作流程、培训考核;
护 士:应有安全防范意识。掌握应急预案、防范措施、操作流程
预防流程
全面评估
对所有病人进行入院评分和动态评分。当评分<24分时,将结果记录于评分记录本上。当评分?24分时,启用跌倒护理单进行动态评分和采取预防措施。>24分时,将结果记录于评分记录本上。当评分?24分时,启用跌倒护理单进行动态评分和采取预防措施。>
落实预防安全措施
入院健康宣教,使用警示标识、加强巡视及沟通,协助下床,指导助行器、呼叫器、床档、约束工具的应用,重点床边交班。
护 理 部
范文五:跌倒预防措施
跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度 跌倒预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线。
2、地板干净、不潮湿。
3、危险环境有警示标识。
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时,确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。
6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。
7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分
2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感) 1分
3、视力障碍 1分
4、活动障碍、肢体偏瘫 3分
5、年龄≧65岁 1分
6、体能虚弱 3分
7、头晕、眩晕、体位性低血压 2分
8、服用影响意识或活动的药物: 1分
散瞳剂 镇静安眠剂 降压利尿剂 镇挛抗癫剂 麻醉止痛剂 泻药
9、住院中无家人或其他人员陪伴 1分
护理持续质量改进计划表