范文一:大医精诚
教案课件
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十四、大医精诚
本课目的要求:
1.领会本文阐述的有关医德修养的两个问题,即“精”(医术要精湛)与“诚”(医德要高尚)。
1.握本文丰富的词汇,特别是古今同形异义词语与同义复用词语。
2.掌握课文中词语的临时语法功能。
4.指导学生做好课后阅读实践。
使用教具:powerpoint教学软件
教授方法:教师主讲,启发式教学。
教授学时:3学时
参考文献:
1.唐孙思邈《备急千金要方序》
2.《备急千金要方》林亿等序
文章难点:
1.讲清本文所阐述的观点,即“精”与“诚”的含义及相互关系。
2.要说明作者的指导思想及论述依据,课文中的佛教词语等。
文章重点:
(一)用字
1.通假字
?荣营 血脉荣卫之通塞。
?蚩嗤 长幼妍蚩。
?无毋 无作工夫形迹之心。
2.古今字
?藏脏 五藏六腑之盈虚。
?沈沉 有浮沈絃紧之乱。
?俞腧 俞穴流注。
?羞馐 珍羞迭荐。
3. 异体字
?絃弦 有浮沈絃紧之乱。
?麤粗 求之于至麤至浅之思。
?悽凄 深心悽怆 但发慙愧悽怜忧恤之意。
?崄险 勿避崄巇。
?蝱虻 其蝱虫水蛭之属。
?慙惭 但发慙愧悽怜忧恤之意。
?蔕蒂 不得起一念蔕芥之心。
?綺绮 纵綺罗满目。
?懽欢 而医者安然懽娱
?恥耻 兹乃人神之所共恥 学者不可恥言之鄙俚也。
11諠喧 谈谑諠譁。
12譁哗 谈谑諠譁。
13燿耀 衒燿声名。
(二)词语
1.(由来)尚:久远。 2.今(病):句首语气词,相当于“夫”。 3.今(以):如果。 4.(已)了:尽,毕。 5.大慈:佛教用语。谓心肠极其慈善。 6. 恻隐:怜悯,不忍。7.疾厄:疾病,困苦 8.妍蚩:美丑。 9.善友:交往一般与交往密切。 10.华夷:谓不同民族之人,华指汉族,夷指异族。 12.形迹:拘礼,客套,此指借故推托。 13.(同)患:厌恨。 14.生命:活物。 15.混沌:古人想象中天地未分时浑然一体的状态,此指鶏雏成形前的状态。
16.大段:重要。 17.隐忍:勉强忍痛。 18.蒂芥:细小的梗塞物,比喻郁积在心里的怨
恨或不快。 19.(之)体:风度,气质。 20.内视:目不外视,排除杂念。 21.俨然:庄重貌。 22.宽裕:气度宽宏。 23.汪汪:水宽广貌,此喻心胸开阔。 24.(不)皎:明亮,引申为傲慢。 25.昧:昏暗,引申为卑微。 26.参差:不齐貌,此指差错。 27.审谛:周密审察。 28.覃思:深思。 29.率尔:轻率貌。 30.俊(快):才智过人。 31.邀射:追求,猎取。 32.顾眄:左顾右盼。顾,回视;眄,斜视。 33.凑(耳):传入。 34.珍羞:贵重珍奇的食品。 35.迭(荐):交替,轮流。 36.(迭)荐:进献。 37.向隅:“向隅而泣”的省略语,此谓患病。 38.谈谑:谈笑。 39.(自)矜:炫耀。 40.戴面:仰面。 41.(自)许:赞许。 42.膏肓:此喻恶劣习气。 43.寻(此):探求。 44.诬(也):欺骗。 45.经略:谋取。 46.谅(非):确实。 47.忠恕:儒家的伦理思想。“忠”谓积极为人,“恕”谓
推己及人。 48.救济:救世济民。 49.曲碎:琐碎。 50.鄙俚。
(三)语法
1.词类活用
(1)名词用作动词
?市:买。 市而用之。
(2)名词用作状语
?道、途:在路上。 不得道听途说。
(3)使动用法
?冷(形容词):使??冷。 寒而冷之。
?温(形容词):使??温。 热而温之。
(4) 意动用法
?贱、贵(形容词):认为??低贱、认为??高贵。 虽曰贱畜贵人。
?恥(形容词):认为??可耻。 学者不可恥言之鄙俚也。
2.特殊语序
(1)介宾前置
?何以:凭什么。 何以得其幽微?
(2)定语后置
?艺能之难精者也:难以精通的技能。
(四)今译
1.今以至精至微之事,求之于至麤至浅之思,其不殆哉?
〔译文〕如果对于最精微的医学理论,用极其粗浅的想法去探求它,难道不
危险吗?
1.若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚
智,普同一等,皆如至亲之想。
〔译文〕如果有因疾病来求救的人,不能考虑他们的地位高低,家境贫富,
年龄长幼,相貌美丑,关系亲疏,汉族少数民族,愚者智者,都应普遍一视同仁,都像最亲
密的人一样对待。
2.自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一
也。损彼益己,物情同患,况于人乎!
〔译文〕自古名医治病,多用活物来救治危重的病人,虽然认为牲畜低贱,
认为人类高贵,至于爱惜生命,人类和牲畜是一样的。损害对方的生命来补益自身,无论物
理人情都是共同憎恶的,何况人呢?
3.又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞
迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。
〔译文〕又到病人家中,即使满目绫罗绸缎,也不要四下看;乐曲声响彻耳
旁,也不能表现出似有欢娱的神情;珍贵美味的食品轮流进献,吃着也像没有味道;各种美
酒同时陈列,看到如同未见一般。
5.志存救济,故亦曲碎论之,学者不可恥言之鄙俚也。
〔译文〕我的志向是救世济民,所以也就琐碎地谈论了这些事情,学医的人
不要认为我的论述粗俗而感到耻辱。
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《大医精诚》论述了有关医德的两个问题:第一是精,亦即要求医者要有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是诚,亦即要求
医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,
进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。
从此文中亦可见佛教的思想也渗入中医学之中。
[编辑本段]【大医精诚原文】
张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,
腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今
以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞
而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难
精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,
乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自
误哉。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲
之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、
昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨
贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,
物情同患,况于人乎。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。
其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,
必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢,
臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志
也。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思,
不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾
眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;醹醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫
一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之
所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医。自矜已德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。老
君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神
害之。寻此二途,阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得侍己所长,专心经略财物,但作救苦之
心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,
谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
[编辑本段]【大医精诚译文】
晋代学者张湛说:“经典的医方难以精通,由来已经很久了。”这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同,和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。
因此,五脏六腑是充盈还是虚损,血脉营卫之气是畅通还是阻塞,本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的,一定先要诊脉来了解它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的
不同;腧穴气血的流通输注,有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分,只
有用心精细的人,才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理,用最粗略
最浮浅的思想去探求它,难道不是很危险吗?如果实证却用补法治它,虚证却用泻法治它;
气血通利的却还要去疏通它,明明不顺畅却还要去阻塞它;寒证却给他用寒凉药,热证却给
他用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情,你希望他能痊愈,我却看到他更加危重了。
所以医方、占卜,是难以精通的技艺。既然不是神仙传授,凭什么能懂得那深奥微妙的道理
呢?世上有些愚蠢的人,读了三年医方书,就夸口说天下没有什么病值得治疗;等到治了三
年病,才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理,
专心勤奋不懈怠,不能道听途说,一知半解,就说已经明白了医学原理。如果那样,就大大
地害了自己呀!
凡是品德医术俱优的医生治病,一定要安定神志,无欲念,无希求,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救人类的痛苦。如果有患病苦来求医生救治的,不管他的贵贱贫富,老幼美
丑,是仇人还是亲近的人,是交往密切的还是一般的朋友,是汉族还是少数民族,是愚笨的
人还是聪明的人,一律同样看待,都存有对待最亲近的人一样的想法,也不能瞻前顾后,考
虑自身的利弊得失,爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼,就像自己的烦恼一样,内心悲
痛,不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,全心全意地去救护病人,不能产生推托和摆架
子的想法,像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话,就是人民的大害。自古以来,有
名
的医生治病,多数都用活物来救治危急的病人,虽然说人们认为畜牲是低贱的,而认为人是高贵的,但说到爱惜生命,人和畜牲都是一样的。损害别个有利自己,是生物之情共同
憎恶的,何况是人呢!杀害畜牲的生命来求得保全人的生命,那么,离开“生”的道义就更
远了。我这些方子不用活物做药的原因,确实就在这里!其中虻虫、水蛭这一类药,市上有
已经死了的,就买来用它,不在此例。只是像鸡蛋这样的东西,因为它还处在成形前的状态,
一定遇到紧急情况,不得已而忍痛用它。能不用活物的人,这才是能识见超越寻常的人,也
是我比不上的。如果有病人患疮疡、泻痢,污臭不堪入目,别人都不愿看的,医生只能表现
出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情,不能产生一点不快的念头,这就是我的志向。
一个德艺兼优的医生的风度,应能使思想纯净,知我内省,目不旁视,看上去很庄重的样子,气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。诊察疾病,专心致志,详细了解病状脉候,一丝一
毫不得有误。处方用针,不能有差错。虽然说对疾病应当迅速救治,但更为重要的是临证不
惑乱,并应当周详仔细,深入思考,不能在人命关天的大事上,轻率地炫耀自己才能出众,
动作快捷,猎取名誉,这样做就太不仁德了!还有到了病人家里,纵使满目都是华丽的铺设,
也不要左顾右盼,东张西望,琴瑟箫管之声充斥耳边,不能为之分心而有所喜乐,美味佳肴,
轮流进献,吃起来也像没有味道一样,各种美酒一并陈设出来,看了就像没看见一样。所以
这样做的原因,因为只要有一个人悲痛,满屋子的人都会不快乐,更何况病人的痛苦,一刻
也没有离身。如果医生安心无虑地高兴娱乐,傲慢地洋洋自得,这是人神都认为可耻的行为,
道德高尚的人所不做的事,这些大概就是医生的基本品德吧。
做医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短
处,炫耀自己的名声,诽谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。偶然治好了一个病人,就
昂头仰面,而有自我赞许的样子,认为自己天下无双,这些都是医生的不可救药的坏毛病。
老子说:“一个人公开地有德于人,人们自然地会报答他;一个人暗中有德于人,鬼神会
报答他。一个人公开地作恶于人,人们自然会报复他;一个人暗中作恶于人,鬼神会来害他。”
探求这两个方面的行为,阳施有阳报,阴施有阴报,难道是骗人的吗?
所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物,只要存有救济别人痛苦的想法,(积下阴德)
到阴曹地府之中,自会感到是多福的人了。还有,不能因为别人有钱有地位,就任意给他开
珍贵的药物,让他难以找到,来炫耀自己的技能,这确实不符合儒家的忠恕之道。我志在救
护帮助世人,所以琐碎地谈论了这些。学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。
范文二:大医精诚
大医精诚--张伯礼观后感
韩振宏 张伯礼,中国工程院院士,天津中医药大学校长、中国中医科学院院长。
他是国家重点学科中医内科学学科带头人,国家重大新药创制科技专项技术副总师,教育部高等学校中医学教学指导委员会主任委员,世界中医药学会联合会教育指导委员会会长……他在这一个个岗位上兢兢业业地工作,也交出了一份份不平凡的业绩单。
致力于传统中医现代化
“继承发展祖国传统医药,为人民健康服务。”这是老共产党员张伯礼的坚定信念。 “中医药学虽然古老,但它的理念、方法并不落后,现代生命科学所遇到的很多困难和挑战,将从中医药学中得到启发。”30多年来,张伯礼致力于用现代科学技术继承和发展中医药。有一次,学校买进一台利用全血检测血小板聚集性的仪器,为摸索实验条件,建立基础数据库,需要大量新鲜血液反复测试。张伯礼连续8次抽取自己的静脉血。实验室的工作人员劝阻他,他却说:“我是实验室负责人,应该抽我的血!”为完成国家科技攻关项目,他带领团队夜以继日地工作。他的家就在校园旁边,却很少回去,连续奋战3个多月,终于完成了科研任务。他的这种为科学献身的精神非常值得我们每一个人学习,他的执着也是我们行动的楷模!
倾注心血教书育人
张伯礼在中医药人才培养上倾注了大量心血。直到今天,他都坚持在教学一线指导研究生、亲自给本科生授课。“培养出一批超过我的学生,就是我最大的心愿。”他常说:“一流的医生,应该坐下来会看病,站起来能演讲,闭上眼会思考,进了实验室能科研。”他言传身教,培养博士后、博士、硕士140多名。如今,他培养的学生遍布世界各地,很多都成为学术骨干和学科带头人。他倡导教师当以学生为本,提出“医德高尚、会中医思维、临床能力强”的人才培养目标。2008年,他主持制定了世界中医学教育史上第一个国际标准——《世界中医学本科(中医师前)教育标准》,提交首届世界中医药教育大会讨论,2009年获审议通过,并向全世界发布,有力推动了中医药教育的国际化和标准化。
有人说,中医就是经验科学,也是模糊科学,实际上,中医药也是可以标准化的。现在,我们要做的就是把中医标准化,法制化。使我们的临床活动都能有章可循。
处处为病人着想
张伯礼把“贤以弘德,术以辅仁”作为自己的座右铭。他身兼数职,工作繁忙,但坚持每周出门诊。他处处为病人着想,从不开大处方,不做不必要的检查,不收病人任何礼物,为病人精心诊治。一次张伯礼出完门诊,疲惫地走出诊室,突然一位病人家属拦住他哭着说:“我们是从农村赶来的,没挂上号,您救救我们吧!”她指着病人说:“他得了肺癌,去了好几家医院,花了2万多元也不见好。”张伯礼仔细询问病人情况后,判断呛咳很可能是药物副作用引起的。他给病人调整了用药,亲切地对病人说:“你很可能不是癌症”。一周后病人复诊时症状明显改善,又用了一段时间中药,病人就康复了。病人家属拉着张伯礼的手说:“您真是我们的救命恩人啊!”
作为一位普通基层医务工作者,我们每个人都应该时刻装着病人,一切为病人的健康服务。
范文三:大医精诚
对于大医精诚的看法
孙思邈提出的大医精诚主要包含两个方面,一是要精于医术,二是要医德高尚。只有达到了这两个方面才能成为一名合格优秀的医生。也就是说,医生的责任不仅仅在于救死扶伤,更主要的是品德操行方面的养成。对于这种观点我十分支持。
“精”即医技要精湛,必须“博及医源,精勤不倦”。关于医技,这是作为一名医生的首要条件,医生的存在是因为有人处于病痛的折磨中,使病人脱离伤痛的困扰是医生需要完成的目标。这要求我们从事医学工作的人要有扎实稳固的基础,对于各种疾病要有了解,才能找到准确而行之有效的方法。但能治病和善于治病是不一样的,要成为大医,光靠会治病远远是不够的,这需要我们能够看到本质,从根本上解决问题。做到这一点就要达到“精”这一层次,只有对于一切精通,才有机会从混乱繁杂的一系列表现中找到最为主要的问题,加以斧正。简单来说,通往目的地的道路有很多条,我们要锻炼的不是随便找一条道路,然后顺着这条路一路前行的毅力,而是应该在出发之前选择一条最为畅通,有效的道路。在最短的时间内达到最终的目的地。这种眼光需要时间的累积,需要长久的实践。并非一朝一夕之间就可以顿悟的。要做到精,首先要熟读经典,要很好的掌握最基础的理论,其次要着眼于细微之处,善于发现易被被忽视的问题。不能草率的下结论。最后一定要根据自己的亲身经验来做判断。“精”要求博采众家之长,勤勉求实,忌人云亦云,道听途说,
“诚”即品德要高尚。作为医生首先要有大悲恻隐之心,要能体会病人的痛苦,并且立志解救处于苦痛折磨的病人。对于前来求医的人,不要在乎他们地位的贵贱,他们是否富有。老人或小孩,美的或丑的,仇人或家人,普通朋友或挚友都要一视同仁。把他们当作自己的家人一样对待。要尽全力去医治病人,不能以自己所能获得的利益作为衡量标准,更不能以为自己有所顾虑而对病人有保留或是不尽力。看到病人遭受痛苦,要感同身受,日夜牵挂,不论是否困难,不管白天还是晚上,不管是酷暑还是严寒,哪怕自己感到了疲劳和饥渴,同样不能有一点的倦怠。一切要以治愈病人为上。千万不可以故意拖延,或是找借口推脱。有的病人遭受疮痍,下痢这一类的病,看上去可能令人恶心,但作为医生,要体会病人的痛苦,要对病人表示出同情和关怀,切忌表现出一丝丝的不快和厌恶之情,这也是一名医生要做到的。这里的“诚”不仅仅是对于病人,更可以扩大到为人处世,对于他人的关切可以得到他人的尊敬,对于他人的尊重更能得到他人的赞誉。总结可以得出,医生要心怀天下,能体会疾病给病人带来的折磨。对于不同的病人,我们要一样对待,不要自己将人划分成三六九等。人生而平等,病人更是一样,我们要做的就是忽略一切外界因素,专心治病。跟重要的是治病不是为了求名利,而是要将病人从病痛中解救出来,要摆正心态,不要利欲熏心,做出为人所不齿之事。
因此,孙思邈提出的大医精诚是对于一名医生所提出基本要求,医生从古至今都是受人尊重的,其原因不仅仅是医术的高超,还有很大程度上是因为品德的感化。我觉得医德比之于医术更为重要。人们常说德艺双馨,其实医德对于一名医生更显得宝贵,医术可以通过不断的积累和实践慢慢提高,但是医德是一个人与生俱来的品质的体现。通过后天是比较难改变的。我觉得培养医德重于提高医术。精湛的医术和高尚的医德可以成就大医。
范文四:大医精诚
《大医精诚》你做到了吗?
现如今医患纠纷日益频繁,形势如此紧张。在严惩暴力伤医的同时,广大医护工作者是否也可借此机会好好反省一下自身?几百年前“药王”孙思邈在《大医精诚》一文中对医德做出了极其重要的论述,自古以来为习艺医者所必读。而今众多医生师学西医,对中医典籍了解不多,对医德概念也知之甚少。今余摘录此文并多方查阅注解译文供大家参考。
原文:
大医精诚
张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣”。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,
自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益已,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味,駚醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏盲也。
老君曰:“人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳
恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。” 寻此二途,阴阳报施岂诬也哉?所以医人不得恃已所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
译文:
张湛说:“经络和医方自古以来就难以精通。”现实中的疾病有内在的病因相同而外在症状不同的类型,也有内在的病因不同而外在症状相同的类型。原因有五脏六腑是充盈还是虚损,血脉中荣卫二气是畅通还是阻塞,所以不能单凭人的耳朵眼睛就能了解到,一定先要察病候脉诊断病情后仔细判断病情。对于寸、关、尺各种脉象有浮、沉、弦、紧的复杂;所有穴位的流通输注,有高低浅深的差别。肌肉皮肤有厚薄、筋骨有强弱的差异。只有用心精细慎微的人,才可以跟他讲这些道理。如果把非常精细、非常微妙的医学道理,用最粗略最浮浅的思想去探求它,岂不是很危险吗?如果盈症却用补法治它,虚证却用泻法治它;气血通利的却还要去疏通它,明明不顺畅却还要去阻塞它;寒证却给他用寒凉药,热证却给他用温热药。这些治疗方法只会加重病人的病情,却希望他能痊愈,我觉得他快死了。所以医方、占卜,是难以精通的技艺。又不是神仙传授,怎么能懂得那深奥精微的道理呢?世上有些愚蠢的人,才读了三年医方书籍,就夸口天下没有么病不能治;等到治了三年病,才知道天下没有药方管用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理,专心勤奋不懈怠,不能道听
途说,一知半解,就说已经明白了医学原理。如果那样,就深深地害了自己呀!
凡是品德医术俱优的医生治病,一定要安定神志,无欲念,无希求,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救人类的痛苦。如果有患病痛苦的来求救治的患者,不管他的贵贱贫富,老幼美丑,是仇人还是亲近的人,是交往密切的还是一般的朋友,是同族还是异族,是愚笨的人还是聪明的人,一律同样看待,都像对待最亲近的人一样的看待,也不能瞻前顾后考虑自身的利弊得失,爱惜自己的身家性命。看到病人的痛苦烦恼,要像自己有一样,发自内心的同情。不躲避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,全心全意地去救护病人,不要有推托和客套的想法,像这样才能称作百姓的好医生。若不这样的话,就是人民的大害。自古以来,有名的医生治病,多数都用活物来救治危急的病人,虽然说人比其他动物贵重,但说到爱惜生命,人和动物都是一样的。损害其他生命而有利自己,是所有生物共同憎恶的,何况是人呢!杀害一个生命来保全另一个生命,那么,离开“生”的道义就更远了。我这些方子不用活物做药的原因,就在这里!至于虻虫、水蛭这一类药,市上有已经死了的,就买来用它,不在这范围内。只是像鸡蛋这样的东西,因为它还处在成形前的状态,一定遇到紧急情况,不得已而忍痛用它。能不用活物的人,这才是学识广博的人,也是我比不上的。如果有病人患疮疡、泻痢,污臭不堪入目,别人都不愿看,医生却要表现出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情,不能有一点
不快的念头,这才是我的志向。
一个德艺兼优的医生的风度,须要思想纯净的入静,目不旁视,看上去很庄重的样子,气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。诊察疾病,专心致志,详细了解病状脉候,一丝一毫不得有过失。处方用针,不能有差错。虽然说对疾病应当迅速救治,但更为重要的是面对事情不迷惑,并应当周详仔细,深入思考,不能在人命关天的大事上,轻率地炫耀自己才能出众、技术敏捷,谋取名誉,这样做就太不仁德了!还有到了病人家里,纵使满目繁华,也不要左顾右盼,东张西望;琴瑟箫管之声充斥耳边,不能表现出欢乐的样子;美味佳肴,轮流进献,吃起来也像没有味道一样,各种美酒一并陈设出来,看了就像没看见一样。之所以这样做,因为只要有一个人悲痛,满屋子的人都会不快乐,更何况病人的痛苦,一刻也没有离身。医生却安心无虑地高兴娱乐,傲慢地洋洋自得,这是人神都认为可耻的行为,道德高尚的人所不做的事,这些大概就是医生的基本品德吧。
做医生的准则,应该谨慎言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈论别人的长短,炫耀自己的名声。诽谤攻击其他医生,借以夸耀自己的品德。碰巧治得还不标准一个病人,就昂头仰面,就有自我满足的表现,认为自己天下无双,这些都是医生的不可救药的坏毛病。
老子说:“一个人公开地做好事,人们自然地会报答他;一个人默默地做好事,鬼神会报答他。一个人公开地做坏事,人们自然会报复他;一个人默默地做坏事,鬼神会来害他。”根据这两种途径,阳施有阳报,阴施有阴报,难道是骗人的吗?
因此医生不能依仗自己的专长一心谋取财物,要有救苦救难的善心,(积下阴德)到阴曹地府之中,自会感到是多福的人了。还有,不能因为别人有钱有地位,就给他开珍贵的药物,让他难以找到,来炫耀自己的技能,这确实不符合忠诚宽恕之道。我志在救护帮助世人,所以琐碎地谈论了这些,学者们不要取笑语言的粗俗。
读完望广大学医同胞能有所感悟,试想如若当今社会的医生们都能有此医德,医患纠纷还会有吗?面对医闹我们只是一味的抱怨,抱怨病人蛮横无理,抱怨工作压力大,抱怨待遇差,抱怨国家制度不完善,抱怨??可是作为医疗工作者的我们认真反思过自己吗?自己真的做到大医精诚了吗?古语云:万里长城万里空,百世英雄百世梦。加强安保挡得住歹徒,挡不住患者怨恨之心。甘地说:“当我绝望时,我会想起:在历史上,只有真理和爱能得胜,历史上有很多暴君和凶手,在短期内或许是所向无敌的,但是终究总是会失败。好好想一想,永远都是这样。 ”所以唯有作为医生的我们传承和弘扬古代先贤们的大医精诚精神,在今后的工作中以此来勉励自身,做一个德艺双馨的苍生大医,才能缓和医患,构建和谐社会,成就中国梦。
范文五:大医精诚
大医精诚
大纲要求
1.词语注释
尚 今 今 了 大慈 恻隐 疾厄 妍蚩 善友 华夷 崄巇 形迹 患 市 混沌 大段 隐忍 蒂芥 体 内视 俨然 宽裕 汪汪 皎 昧 参差 审谛 覃思 率尔 俊 邀射 顾眄 凑 珍羞 迭 荐 向隅 谈谑 矜 戴面 许 膏肓 寻 诬 经略 谅 忠恕 救济 曲碎 鄙俚
2.句子今译
(1)今以至精至微之事,求之于至麇至浅之思,其不殆哉 ?
(2)若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等, 皆如至亲之想。
(3)自古名贤治病,多用生命以济危急,虽日贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己, 物情同患,况于人乎 !
(4)又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无 味,醢酴兼陈,看有若无。
(5)志存救济,故亦曲碎论之,学者不可驰言之鄙俚也。
3.文意理解
(1)本文所论“大医精诚”的“精”指什么 ? “诚”指什么 ?
(2)本文从哪些方面论述“诚” ?
(3)首段所说“至精至微之事”指什么 ? “至粗至浅之思”指什么 ?
(4)作者孙思邈思想体系复杂,本文有哪些具体反映 ?
重点及难点提示
1.词语
尚 大慈 恻隐 妍蚩 华夷 崄巇 混沌 体 内视 审谛 覃思 邀射 顾眄 凑 珍羞 迭 荐 向隅 谈谑 矜 戴面 膏肓 寻 经略 忠恕 曲碎 鄙俚
2.今译
(1)若有疾厄来求者,不得问其贵贱贫富,长幼研蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等, 皆如至亲之想。
(2)又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无 味,醢醵兼陈看有若无。
(3)志存救济,故亦曲碎论之,学者不可轮言之鄙俚也。
3.句子
艺能之难精者也。以“之??者”为标志的定语后置句。即“难精之艺能。”
内容精讲
1.“故医方卜筮,艺能之难精者”:指医方卜筮是难以精通的技能。《论语·子路》:“子日:南人有言曰:人而无恒,不可以作巫医。善夫 ! ”
2.“华夷”:指中外。华指汉族,指中国。夷指异族,指外域。《左传·定公十年》:
“裔不谋夏,夷不乱华。”孔颖达疏:“中国有礼仪之大,故称夏;有服章之美,谓之华。 华夏一也。”
3.“以其混沌未分”:“混沌”,本指古人想象中天地未分时的一团元气状态。《周 易·乾凿度》:“太易者,未见气也。太初者,气之始也。太始者,形之似也。太素者,质 之始也。气似质具而未相离,谓之混沌。”亦作“浑沌”、“浑沦”。这里指鸡雏未成形以 前的状态。
4.“此医人之膏肓也”:“膏肓”,《左传·成公十年》:“公疾病,求医于秦。秦 伯使医缓为之。未至,公梦疾为二竖子,曰:‘彼良医也。惧伤我,焉逃之 ? ’其一日:‘居 肓之上,膏之下,若我何 ? ’医至,曰:‘不可为也。在肓之上,膏之下,攻之不可,达之 不及,药不至焉,不可为也。’”膏,谓心下膏;肓,谓肓膜。病至于此,便不可治疗。因 指不治之证。 又喻难以去除的恶劣习气。 南朝宋·刘义庆 《世说新语·俭啬》 :“王戎俭啬。 ” 注引王隐《晋书》:“戎性至俭,不能自奉养,财不出外,天下人谓膏肓之疾。”
课文精讲
作者孙思邈(公元 581~682年)
唐代著名医学家,京兆华原(今陕西耀南)人。钻研诸子百家,善谈老庄,精通佛典, 终为正统儒家思想。 他拒绝隋文帝征为国子博士, 唐太宗召至京师欲授官之邀请, 长期行医 于民间。根据自己的经验和前人的成就,撰述《备急千金要方》和《千金翼方》各三十卷。 另有《千金髓方》二十卷亡佚。
选自《备急千金要方》
《千金要方》成书于永徽三年(公元 652年)。“人命至重,贵于千金,一方济之,德 逾于此”,故以“千金”名其书。
该书计 33卷,,方药 5300首。记述了妇、儿、内、外各科病症及本草、制药、食疗、养 性、平脉、导引、针灸等方面的内容,保存了唐以前许多医学文献资料,具有较高的医学价 值。
一、
1、 张湛:东晋学者,字处度。
2、 由来:从过去某时至今。
3、 尚:久远。
4、 今:语首助词,无义。下文“今”作假设连词,如果。
5、 荣:通“营”,营气。
6、 候:脉候。
7、 流注:指经络气血有规律地运行灌注。
8、 差:差异。
9、 殆:危险。
10、盈:满。文中指实证。
11、卜筮:古代占卜,用龟甲称卜,用蓍草称筮,合称卜筮。
12、艺能:艺态。即技能。
13、极:穷尽。
14、道听途说:言闻之于道路,则于道路传而说之,必多谬妄。
15、了:尽;全。
二、
1、 大医:指品德高尚、技术精湛的医生。
2、 大慈:佛教用语 , 谓心肠极其慈善。
3、 恻隐:哀痛,对别人的不幸表示同情。怜悯,不忍心。
4、 含灵:佛教名词。泛指一切有生命的。亦指人类。
5、 疾厄:疾苦。厄,灾祸。
6、 妍蚩:美丑。蚩,通“媸”,丑陋。
7、 华夷:中外。
8、 瞻前顾后:喻顾虑重重,犹豫不决。
9、 深心:内心。
10、崄巇:艰险崎岖。
11、作:产生。
12、生命:指活物。
13、济:救助。
14、物情:万物之情。一说,物理人情。
15、良:实在。
16、其:如果。
17、市:购买。
18、混沌:古人想象中的天地未分时模糊一团的景象。这指鸡雏成形前的状态。 19、大段:重要。
20、隐忍:勉强含忍。
21、斯:方才。
22、一念:极其短促的时间。
三
1、 体:风度。
2、 澄神:澄清神志。
3、 内视:内省。
4、 俨然:庄严貌。
5、 宽裕:气度宽宏。
6、 汪汪:水宽广貌。此喻胸怀宽广。
7、 不皎不昧:谓不亢不卑。皎,明亮,引申为高傲。昧,昏暗,引申为卑微。
8、 省:诊察。
9、 纤毫:丝毫。
10、参差:不齐貌。这里引申为差错。
11、审谛:全面审察。
12、覃思:深思。
13、率尔:轻率貌。
14、逞:表现,炫耀。
15、俊快:才能出众,行动快捷。
16、邀射:追求,贪图。
17、绮罗:指绫罗绸缎。喻美色。
18、顾眄:环视。顾,回头看。眄,斜视。
19、丝竹:指代音乐。
20、凑:入。
21、珍羞:贵重珍奇的食品。
22、迭:交替。
23、荐:献;进。
24、兼陈:同时陈列。
25、尔:如此。
26、向隅:“向隅而泣”之略,喻悲伤。刘向《说苑》 “今有满堂饮酒者,夫一人向隅而泣, 满堂皆不乐也。”
27、而况:何况。
28、至人:修养极高的人。语出《庄子·逍遥游》,有“至人无己,神人无功,圣人无名” 之语。即去知去欲的认识观、无为的政治观、独善其身的人生观。
四
1、 谈谑:谈笑。
2、 訾毁:诋毁。
3、 矜:夸耀。
4、 戴面:仰面。
5、 许:赞许。
6、 膏肓:喻不可救治的恶劣习气。
7、 阴:暗中。
8、 寻:探求。
9、 诬:欺骗。
10、经略:谋取。
11、谅:确实。
12、忠恕:儒家的伦理思想。
13、救济:救世济民。
14、曲碎:琐碎。
15、鄙俚:粗俗。
典型例题分析
例题:今译“又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭 荐,食如无昧.醯酥兼陈,看有若无。”
分析 :“顾眄”谓左顾右眄。还视日顾,斜睨日眄。《汉书·序传上》:“是故鲁连飞 一矢而蹶千金,虞卿以顾眄而捐相印也。”珍馐:贵重珍奇的食品。醯酥:美酒名。
综合练习
一、单项选择题
1.“而言医道已了”的“了”义为 ( )
A.尽;完 B.了解 C.明白 D.很少 E.完结
2.“由来尚矣”的“尚”义为 ( )
A.高尚 B .久远 c.尚且 D .崇尚 E .以上都不是
3.“珍馐迭荐”的“迭”义为 ( )
A.重叠 B .交替 C.屡次 D.及 E .以上都不是
4.“而有白许之貌”的“许”义为 ()
A.允许 B.处所 C.约数 D .称许 E.自诩
二、多项选择题
1.具有通假字的语句是 ()
A.血脉荣卫之通塞 B.长幼妍蚩 C.审谛覃思
D.珍馐迭荐 E.自街功能
2.具有异体字的语句是 ()
A.求之于至麇至浅之思 B.不得起一念蒂芥之心 C.勿避崄巇
D.谈谑喧哗 E.街耀声名
3.具有“宽广”义的词语是 ( )
A.“望之俨然”的“俨然”
B.“宽裕汪汪”的“宽裕”
C.“宽裕汪汪”的“汪汪”
D.“必有大段要急之处”的“大段”
E.“先发大慈恻隐之心”的“大慈”
4.具有名词用作动词或意动用法的句子是 ( )
A.市有先死者 B.则市而用之 C.虽日贱畜贵人
D.兹乃人神之所共聆 E.学者不可驰言之鄙俚也
三、词语注释
1. 今 以至精至微之事
2.阴阳报施,岂 诬 也哉
3.不得问其贵贱贫富。长幼 妍蚩
4.訾毁诸医,自 矜 己德
5.处判针药,无得 参差
6.而况病人 苦楚 ,不离斯须
7.道说是非,议论 人物
8.学者不可驰言之 鄙俚 也
9.先发大慈 恻隐 之心
10.不得已 隐忍 而用之
11.不得起一念 蒂芥 之心
12.夫一人 向隅 ,满堂不乐
13.夫大医之 体
14.望之 俨然
15.不 皎 不 昧
16.惟当审谛 覃思
17. 谈谑 喧哗
18.此医人之 膏肓 也
19.专心 经略 财物
20.故亦 曲碎 论之
四、句子今译
l_今以至精至微之事,求之于至纛至浅之思,其不殆哉 ?
2.若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼研蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等, 皆如至亲之想。
3.自古名贤治病,多用生命以济危急,虽日贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益 己,物情同患,况于人乎!
4.又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如 无味,醯碌兼陈,看有若无。
5.志存救济,故亦曲碎论之,学者不可聆言之鄙俚也。
五、简答题
1.本文所论“大医精诚”的“精”指什么 ? “诚”指什么 ?
2.本文从哪几方面论述“诚” ?
3.首段所说“至精至微之事”指什么 ? “至赢至浅之思”指什么 ?
4.作者孙思邈思想体系复杂,本文有哪些具体反映 ?
(部分答案)
一、单项选择题
1. A 2. B 3. B 4. D
二、多项选择题
1. AB 2. ABCDE 3. BC 4. BCE