范文一:外科护理学:长效青霉素注射技巧
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: 长效青霉素是粉剂,溶解后注射时不易推注成功。为提高推注成功率,可行下列技巧:
、溶媒用量:4,5毫升,不得少于4毫升;3、操作方法: 1、溶媒选择:注射用水;2
吸取无菌注射用水4,5毫升,注入长效青霉素粉剂中,充分摇匀,时间1分钟。选择好注射部位,常规消毒。按肌内注射法深部穿刺局部,推注速度要快。注射后拔针,用棉签压迫局部片刻。按此办法可增加一次推注成功率,减少病人痛苦。
技巧关键:充分摇匀,深部注射,快速推注
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范文二:长期注射长效青霉素有什么副作用?
jinzhao10111级分类: 其他被浏览933次2013.05.31
请微博专家回答检举
本人在06年时在工作中突然发现心慌,然后到医院做个心超检查。诊断结果风湿性心脏病(轻度),复查后一样的诊断结果。医生嘱咐要长期注射长效青霉素,一个月一针,不要劳累做重体力活。。。所以四年了也一直在注射着。请问各位医生,我已经注射四年长效青霉素了,而且从未间断过,在工作和做家务事中也未再出现过心慌等现象。现在可以停药了吗?还有长期注射会对身体有什么副作用吗?谢谢。。。
dghqprint06
采纳率:49%13级2013.06.01
你好:所有的药物都有它的不良反应和副作用。长效青霉素的副作用是:1、青霉素所致的过敏反应用药过程中均可发生,其中以皮疹为多见,白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见。偶见有过敏性休克。2、二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性菌或念珠菌二重感染。
范文三:肌内注射长效青霉素方法的改进
肌内注射长效青霉素方法的改进
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48?
无菌巾.连接胸腔镜镜头转换线,光源线和单极电凝 线.协助医生用钢尺测量患儿胸廓的长度并记录.15 例患儿钢板支撑架长度为2O.6,28.9CFII.然后将 选择的钢板用折弯器塑形并调整弯曲度备用.?在 两侧腋中线建立Trocar穿刺孔.递短刀柄10号刀, 在胸骨凹陷最低点的同一水平处.两侧胸壁腋前和腋 后线之间各行约2cr13.竖切口.分离皮下各肌层到肋 骨前,扩大内侧切口,于右侧切口肋间隙处放置5mm
置人胸腔镜探查并监视.? Trocar,建立人丁气胸.
支撑钢板的置入在胸腔镜直视下将导引器沿预先 选定的肋间隙缓慢向前通过胸骨下陷处,在胸骨后越 过纵隔.至对侧切口穿出.把支撑钢板用纱条连到导 引器上.引导支撑钢板凸面朝后拖过胸骨后方.支撑 钢板到位后,递翻转器将其翻转,使胸骨和前胸壁突 起呈现期望的形状,漏斗胸畸形得到矫形.?支撑钢 板的固定.将右侧支撑钢板套入固定器,用l_0pro— lene滑线将固定器缝合在肋骨骨膜上,再把固定器与 胸壁及支撑钢板缝在一起,同法固定左侧.胸腔镜下 观察,若钢板位置适中.无明显活动性出血,则排除胸 腔内气体拔出Trocar.美容缝合伤口.用3-0可吸 收缝线逐层缝合肌肉及皮下组织,用5-0可吸收线做 皮内缝合皮肤或用爱必肤胶粘合皮肤从外形上看 皮肤切口呈细线状,不影响外形美观,对生长发育中 的患儿尤为重要.术后2年患儿胸壁足以支撑胸骨
时去除置入物.
2.3术后回访护理
巡回护士术后第l天回访患儿.做好健康教育. 术后第2天切口无明显疼痛,即可鼓励患儿下床活动, 以利于肺部扩张,增加肺活量,预防肺部并发症,进行 肺功能训练指导】.避免剧烈运动,以防支撑钢板移 位.出院后家属要加强患儿的管理,防止发生外伤. JournalofNursingScienceJan.2006Vo1.21No.2(SurgeryEdition)
3小结?
随着腔镜技术的普遍应用和提高,1998年Nuss 等?首先介绍了无骨矫正治疗小儿漏斗胸的方法. 该术损伤小,时间短,出血少.术中钢板可按患者胸 廓畸形程度的不同进行塑形,更适合个体差异.本 组患儿抬举术后扁平的胸廓呈现饱满,伸展性和弹 性良好,畸形得到矫正.切口小且隐蔽.皮内缝合美 观,患儿,家属比较满意.该术患儿痛苦小,术后次 日即可离床活动,是现代漏斗胸治疗的最佳方法. 患儿和家属可能对此项治疗认识不足而产生疑虑甚 至恐惧.我们术前访视时除对其进行一般术前宣教 外,还应针对其顾虑强化该手术优点,成功率,安全 性及效果.应用图片对该法与传统方法比较,消除顾 虑,增加信心.
为保证手术顺利进行,重视术前准备工作.保证 腔镜功能正常.齐备各种型号钢板,使之适用.减少 术中因器械因素影响手术,导致在麻醉下等待.器械 护士应了解手术方法和步骤,关注手_术进程,准确传 递器械,严格无菌操作.腔镜系统定期保养维修,妥 善保管镜头及镜片,延长使用寿命.
参考文献:
[1]陈义虎.胸外科特色治疗技术[M].北京:科学技术文献
出版社,2004:220.
E2]李正,王慧贞.实用小儿外科学[M].北京:人民卫生出版
社.2001:352.
E3]孙圆.邹海鸥.田淑菌.等.胸腔镜下治疗脊柱侧凸的围
术期护理[J].护理学杂志,2004,19(24);64.
I-4-1NUSSD.KEIIYREJ,CR()ITORUDP,eta1.A10一
yearreviewofaminimallyinvasivetechniqueforthecor—
rectionofpeetusexcavatum[J].PediatrSurg.1998.33
(4):545-552.
(本文编辑颜巧元)
肌内注射长效青霉素方法的改进
采用常规方法肌内注射长效青霉素,由于其浓度高易堵塞针头.为解决该问题,笔者采取抽完药液后再抽少许0.9氯化钠
注射液肌内注射的新方法.2002年6月至2005年8月用十15O例次患者.效果理想,介绍如下.
方法:患者常规皮试阴性后,取5ml注射器抽取0.9氯化钠注射液4ml,按无菌操作注入12o万u/支的长效青霉素瓶中.
充分摇匀,抽出排气体;再抽取少许0.9氯化钠注射液(以充满注射器的乳突部和针头为宜),然后按常规方法行肌内注射,推
注速度稍快.
结果:140例次一次性注射成功,占93.3,且患者疼痛感轻微或无痛感;10例行第2次注射成功,占6.7.
优点:用o.9氯化钠注射液注射器充满乳头部和针头,防止了高浓度的药液在开始注射时就与肌肉接触而堵塞针头,从而
提高了注射的成功率,减轻了患者的痛苦,亦减轻_r护士的工作罱. (郧阳医学院附属医院东风汽车公司总医院张湾输液室,湖北十堰442000.余静) (本文编辑王菊香)
范文四:长效青霉素不同注射方法效果比较
长效青霉素不同注射方法效果比较
中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7N0.2237
压.使肺血流阻力降低,周围静脉血容量增高,减轻心脏前后负 荷?降低耗氧量,增加心肌收缩力.多巴胺为去甲肾上腺素的前 体?可激动心脏a和受体以及多巴胺受体,使肺,肾,肠系膜, 脑及冠状血管扩张,改善血循环,同时也有增强心肌收缩力,收 缩外周血管的作用,使心输出量增加,外周阻力增加,心率加 快,血压升高,与立其丁联用后可使其收缩血管致升压作用部 分地被抵消,还可弥补单用立其丁时因血压下降反射性引起心 率加快的不足.在观察中我们发现应用立其丁和多巴胺后有 7O以上的患儿用药2,5次后,紫绀消失,四肢末梢转温,肺 部罗音减少.心音有力,心率变慢,尿量增多,肝,脾缩小.与对 照组相比差异具有显着性.且病情相对较重的患儿,效果更明 显.
4护理
4.1一般护理保持室内温湿度适宜,每日定时开窗通风2, 3次.抬高患儿头肩部,头偏向一侧,及时清除鼻腔分泌物,定时 给患儿翻身,拍背,促进痰液排出,痰液黏稠时可用蒸气或超声 雾化吸人,必要时予吸痰,保持呼吸道通畅.加强皮肤,口腔及 臀部护理.保持衣服,被褥清洁干燥.严密观察患儿神志,面色, 呼吸,心率,尿量等病情变化.
4.2对症护理凡有面色苍灰,口唇紫绀,呼吸困难,喘憋严 重时应立即给氧,根据缺氧程度调整氧流量.必要时使用高频 呼吸机给氧;高热时给予松包,冰枕,温水擦浴.必要时遵医嘱 给予退热药对症处理;保持病室安静,各项治疗护理操作尽量 集中进行,烦躁时遵医嘱给予镇静剂;合并心衰时给予强心,利 尿等治疗.同时注意陪客管理,防止重复感染.
4.3饮食护理提倡母乳喂养,少量多餐,人工喂养时采用硅 胶乳头,乳头孔以十字口为宜,喂乳时抬高头部以防呛奶.病情 严重或不能进食者给予滴管必要时给予静脉高营养. 4.4用药护理立其丁多巴胺在使用期间,一定要严密观察 病情,严格控制输液速度(每次用注射泵匀速2h滴完).静脉穿 刺成功后再加入药物,以免药液外漏,引起局部组织坏死.其
,呕吐,鼻塞等副 次在滴注过程中还应经常观察有无腹胀,恶心
作用的发生,必要时通知医生及时处理.
【参考文献】
[1]田腊玉.史卫星,杨秀玲.小剂量多巴胺治疗婴儿重症肺炎的疗效 观察及护理[J].中华现代护理学杂志.2004.1(3):236. 收稿日期:2006—09—30;修回日期:2006—10—30责任编辑:刘继烈 长效青霉素不同注射方法效果比较
潘爱娣,吴晓锐,游小琴
【主题词】青霉素类/投药和剂量;注射/方法
【中图分类号】R978.11【文献标识码】A
我们在临床中对长效青霉素注射采用不同注射方法进行 效果比较.现报告如下.
l对象和方法
1.1对象我院2004一O5,2006—06在急诊注射室进行肌内注 射5O例580次,年龄15,57岁.长效青霉素注射时均选择臀大 肌或臀中肌.遵守注射原则避开了发炎,化脓感染,硬结,疤痕 及患皮肤病处进针.
1.2.方法
1.2.1分组方法将5O例患者注射长效青霉素时按月份顺 序随机分为常规组(320例次),改进组(260例次).本实验性研 究采用自身对照法由急诊注射室固定护士(有一定注射经验的 护师).患者年龄,性别差异均无显着性.
1.2.2使用材料用5ml注射器1付,生理盐水1支(10
m1),长效青霉素1支(12O万U).
1.2.3操作步骤常规组:取5ml注射器常规抽吸4,6ml 生理盐水稀释长效青霉素粉剂,摇匀后,用注射器抽吸药液,排 尽空气备用.选择注射部位,消毒皮肤后垂直进针.抽吸无回 血.持续推注药液完毕拔针.改进组:常规抽吸生理盐水4ml稀 释长效青霉素粉剂.充分摇匀后,用注射器抽吸好药液备用.选 作者单位:解放军第九二医院门急诊科,福建南平353000 【文章编号】1009—6647(2007)02—0237—02 择好注射部位,消毒皮肤后,排尽注射器内的空气再缓慢抽吸 少许生理盐水(以充满注射器的乳头部和针头为宜),快速进 针.抽吸无回血,用力持续加压于注射器活塞柄快速推完药液. 1.3观察指标注射成功率:以一次推注药液成功为标准;局 部疼痛:以注射时及注射后患者的疼痛感觉为标准. 2结果
改进组与常规组一次性注射成功率比较见表1,改进组与 常规组疼痛反应比较见表2.
表l改进组与常规组一次性注射成功率比较[次()] 注}P<0.01
表2改进组与常规组疼痛反应比较[次()]
注:P<O.01
由表1可见两种注射方法的一次性成功率的比较.改进法 明显优于常规法;由表2可见注射疼痛的比较,常规组的患者 疼痛反应明显多于改进组.
238中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7No.2
3讨论
(1)长效青霉素为白色结晶粉末,极难溶于水,临用前加生
置过久使药液 理盐水适量制成混悬液.且应现配现用,以免放
分子膨胀,增加药液黏稠度,造成注射失败.
(2)常规注射法稀释液量多(4,6m1)致使注射局部胀痛感 明显.一次性注射成功率不高(84.3)继而出现反复注射,增 加患者疼痛及恐惧?.
(3)改进注射法常规抽吸药液后再缓慢抽吸(约3S)少许生 理盐水(抽吸后注射器不可竖立排气,以免药液混匀),使针头 及乳头根部的长效青霉素处于极低浓度状态,黏滞度低,容易 快速推注,而针管后段未被稀释的药液在快速推注低黏滞度药 液的惯性下加压推完.
(4)经临床实践与研究,改进法注射一次成功率明显高于 常规法,减轻了患者痛苦,亦减轻了护士工作量,值得推广应 用,亦可应用于其他黏滞度较高的药液注射如淋必治等. 【参考文献】
I-1]徐相瑞,安蓬,徐琨.青霉素静脉给药时应注意的问题[J].中国全 科医学,2002.5(9):744.
,肖凌风,乔传武.青霉素在应用中的几个问题I-j].中国误 [23吕秀荣
诊学杂志,2003,3(3):461.
收稿日期:2006—09一l2;修回日期:2006一l0—09责任编辑:刘继烈 修复面神经缺损新方法的评价
高宇峰,吴小龙
【主题词】面神经/外科学;神经移位;修复外科手术 【中图分类号1R651.3【文献标识码】A
本研究用化学去细胞异体神经修复大鼠面神经缺损,以自 体神经修复作对照,评价其效果.
1对象和方法
. 1.1对象健康Wistar成年大鼠,质量240~260g,共4O只随机分为两组,每组2O只:A组化学去细胞异体神经移植组;B 组自体胫神经移植组.实验动物模型100g/L水合氯醛按0.3 g/kg腹腔注射麻醉,无菌下做左侧面颊部斜行切lZl,显露面神 经下颌缘支,选用距茎乳孔1.5,2.5am的一段神经,造成6
mm长的神经缺损.各组分别取6mm长的神经移植体桥接缺 损,近,远端吻合口各用11/0缝线固定4针,吻合好的神经埋入 颊肌中.术后分笼饲养5个月.
1.2方法采用多道MedeleeSynergy电生理仪分析系统,检 测神经肌肉动作电位,测定其潜伏期和波幅值.再生神经观察: 肉眼及手术显微镜下观察;Neurofilament免疫组织化学染色; 超薄横切片透射电镜观察.
1.3统计学处理所得数据用(;士)表示,做成组设计资料 两样本均数比较的t检验.
2结果
2.1神经电生理检测两组大鼠术侧神经肌肉动作电位出现 率100%,以各大鼠术6,J/健侧比值表示潜伏期或波幅的恢复情 况,组间差异无显着性(P>O.05).见表1,2.
表l两组神经肌肉动作电位潜伏期恢复情况(n—lO) 注:两组神经肌肉动作电位潜伏期恢复情况组间比较,f一0.895,P =0.382.
作者单位:江苏省无锡市第三人民医院口腔科214041 【文章编号11009-6647(2007)02—0238—02
表2两组神经肌肉动作电位波幅恢复情况—lO) 注:两组神经肌肉动作电位波幅恢复情况组间比较,1.031.P= 0.3l6.
2.2再生神经观察
2.2.1大体观察两组移植段神经直径相似,弹性可,韧性 好,与周围组织粘连较轻,近端吻合口处稍粗,无神经瘤形成; 移植远段神经干外观正常.
2.2.2Neurofilament免疫组织化学染色两组移植段纵切片 再生神经纤维曲折,平行地通过移植体的近,远端吻合口,组间 无明显差别.
2.2.3超薄横切片透射电镜观察两组移植段及移植远段中
均可见大量的再生神经纤维,有髓神经纤维的髓鞘板层结构清 晰,轴索丰满,细胞器及Sehwann细胞形态正常,组间相似.以 轴突直径和髓鞘厚度表示再生神经纤维恢复情况,组间差异无 显着性(P>0.05).见表3.
表3两组移植远段再生神经纤维恢复情况(一12) 注:两组移植远段再生神经纤维恢复情况组间比较:轴突直径比较 t一0.296.P一0.770,差异无显着性;髓鞘厚度比较t一0.977.P一 0.338.差异无显着性.
3讨论
临床上面神经缺损多采用自体耳大神经移植,且作为"金 标准",但也存在一定的缺陷?.化学去细胞异体神经的制备, 采用TritonX一100溶液和脱氧胆酸钠溶液交替处理的方法.有 效地清除了周围神经中的细胞成分及髓鞘,保持了网管柱状组
范文五:肌肉注射长效青霉素体会
肌肉注射长效青霉素体会 中国误诊学杂志2007年8月第7卷第17期ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.174185
要.早诊断,按照病程应用肾上腺等质激素冲击疗法,小剂量维 持巩固疗效,联合转移因子口服液应用,再配合中药辩证施治, 都能取得很好的视力.
(5)对于农村患者,医生一定提醒其此病病程较长,不要擅 自停药,以免复发.如果眼部症状加重,应立即就诊,否则一旦 并发青光眼,白内障,视网膜脱离等并发症,致盲的概率很大. 【参考文献】
[1]李光强,张永翠,毕建萍.Vogt一小柳原田氏病3例报告[J].中华神 经医学杂志,2004,3(2):158
收稿日期:2007—04—20;修回El期:2007—05—25责任编辑:李新志 宫颈妊娠1例分析
王丽红,韩爱玲,逄淑欣
【主题词】妊娠,异位
【中图分类号】R714.226【文献标识码】B
对宫颈妊娠1例分析如下.
1病历摘要
女,3O岁.因外院流产术后阴道不规则流血20d人院.患 者平时月经规律,末次月经2005—10—25.孕.产,6a前人工流产 ,
次,5a前足月剖腹产娩一女婴.妊娠50d时外院行人工流产 术,自述流产术中出血较多,术中具体情况不详.流产术后阴道 流血淋漓不断,时多时少,到当地医院就诊,服药物治疗,效果 欠佳,自测尿HCG阳性.于2006—01—11来我院就诊并收入院. 妇科检查:外阴正常,阴道血染,宫颈光滑,宫体正常大小,宫颈 下段膨大如5Od妊娠大小,压痛明显.血HCG定量检查
2383.9IU/I,B超检查示:宫体正常大小,子宫内膜增厚,子宫 体与宫颈之间有5.3cm×3.5cm大小高回声团块,宫颈管后壁 示血流信号丰富,宫颈管后壁约3mlTl厚,双附件未发现异常. 血液分析:WBC5.8×10./L,RBC3.56×10"/L,Hbi00g/L. 查体:T37C,P80次/min,R20次/min,BP120/80rnmHg, 神志清,精神可.人院后积极给予抗生素预防感染,给予氨甲喋 呤50mg肌内注射一次后,在硬膜外麻醉下行宫颈妊娠胚胎清 除术,探查腹腔见:宫体正常大小,前壁疤痕处薄弱,呈紫蓝色, 宫颈增粗,质地软,如50d妊娠大小,缝扎双侧子宫动脉后,在 子宫疤痕处切开宫壁,用卵圆钳钳出胚胎组织约25g,宫颈后 壁活动性出血较多,壁厚2mm,给予催产素静脉点滴2OU,宫 作者单位:山东省潍坊市人民医院计划生育科261o41 【文章编号】1009—6647(2007)17—4185—01
颈注射催产素2OU,施必止压迫止血,拆除子宫动脉缝扎线,用 手压迫子宫前后壁约15min后,血止.术后抗炎,输液治疗,8d 后痊愈出院.病理诊断:宫颈妊娠.
2讨论
宫颈妊娠是指胚胎植入部位在子宫颈管的宫颈黏膜内,也 即孕卵在宫颈组织学内口以下着床发育.其发生率低,占妊娠 数的1:25O0,1:18000,占异位妊娠数i:i000,i:50[1], 占活产数i:iO0O,i:50000[2].但由于危险大,处理不当会 给患者造成极大痛苦甚至危及生命,近年来倍受关注.宫颈妊 娠可致严重出血,休克和死亡,故常采用全子宫切除术进行治 疗.目前常有采用氨甲喋呤药物保守治疗成功的报道.宫颈妊 娠的病因尚不明,多见于经产妇,有流产史或剖宫产术者.本例 患者剖宫产术后5a,停经50d,外院行人工流产术术中流血较 多,没引起足够的重视.我院收治的此例患者结合临床表现,病 史及超声诊断结果显示宫颈管后壁较薄且血运丰富,药物保守 治疗难度较大,有发生子宫破裂的危险,所以采用了剖腹直视
下清官术,为患者保留了子宫,避免了全子宫切除术. 【参考文献】
[1]姚玉兰,邵敬於.宫颈妊娠的诊治[J].实用妇产科杂志,1996,12 (4):173.
[2]HsuJJ,ChinTH,LaiIM,eta1.MethofrexatetreatmentofCervical
preganancieswithdifferentclinicalparameters[J].JRepredMed,
1995,40:246.
收稿日期:2007一O4—25;修回日期:2007—05—28责任编辑:刘继烈 丫—r—r—?—丫丫丫T—Y一
肌肉注射长效青霉素体会【经验与革新】
吴玲艳,董馨解放军第九二医院门急诊科,福建南平353000 【主题词】青霉素类/投药和剂量;注射,肌肉内
【中图分类号】R978.11;R452【文献标识码】B
采用常规方法肌内注射长效青霉素,由于其浓度高易堵塞 针头.为解决该问题,我院从2006—10开始采用以下新方法进行 肌内注射长效青霉素,效果理想,介绍如下.
1方法
患者常规皮试阴性后,取5ml注射器抽取0.9氯化钠注 射液3,4ml,按无菌操作注入120万U/支的长效青霉素瓶 中,充分摇匀,常规准备消毒注射部位;抽吸药液后直接在瓶内 排完气,立即取出按常规方法进行肌内注射,推注速度稍快. 【文章编号】1009—6647(2007)17—4185—01
2结果
36例次一次性注射成功,成功率达96.
3优点
先常规准备消毒注射部位后,抽吸药液后在瓶内排气完直 接进行注射,有效减少了药液在乳头,针头内停留的时间,从而 提高了注射的成功率,减轻了患者的痛苦,亦减轻护士的工作 量.
收稿日期:2007—03?25;修回日期:2007—04—27责任编辑:牛松涛
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