范文一:运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率
运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率
摘要:目的 探讨运用品管圈活动对降低静脉留置针意外拔管率的效果。方法 成立品管圈活动小组,确立"降低静脉留置针意外拔管率"为活动主题,对目前患者留置针使用现状进行调查,分析原因,针对原因设定目标,制订相应的对策。结果 开展品管圈活动后静脉留置针留置时间明显延长,意外拔管率明显减低,达到了预期的效果。结论 开展品管圈活动可延长静脉留置针的留置时间,降低意外拔管率。
关键词:品管圈;静脉留置针;留置时间 ;意外拔管
品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一个工作场所的人为了要解决问题,提高工作效率,自动自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理方式使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]。目前,品质管理已成为我院护理工作的一项重要内容。我科也积极地参与到医院开展的品管圈活动中,开展了"降低静脉留置针意外拔管率"为课题的品管圈活动,取得一定的成果,现将有关活动总结如下。
1临床资料
选择2013年4~5月、6~7月收治符合静脉留置针适应症的患者各60例。入选患者共120例,男83例、女37例。将4~5月(开展品管圈活动前)留置针患者60例作为对照组,6~7月(开展品管圈活动后)60例作为观察组进行对比。
2活动步骤
2.1组建品管圈小组2013年4月,骨二科护士成立品管圈小组,设计圈名、圈徽。圈名为"合力圈",圈名的意义是:?我们与患者齐心合力战胜病魔;?我们与医生齐心合力提供最精心的治疗和护理;?我们骨二科护理姐妹齐心合力为患者提供最优质的护理服务。"合力圈"成员为7名,1名圈长、1名辅导员为骨二科护士长、5名圈员。全体圈员平均年龄32.2岁:学历:本科4名,专科3名:职称:副主任护师1名,主管护师1名,护师5名。
2.2选定主题活动主题为"降低静脉留置针意外拔管率"2013年4月经全体圈员根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分(根据5分关心最强、3分关心普通、1分关系很少的原则)确定合力圈活动主题为"降低静脉留置针意外拔管率"。
2.3现状调查,组织讨论2013年4~5月选定6名圈员每人负责10名病区内静脉留置针留置的患者进行现状调查,然后全体共同参与,用头脑风暴法,采用鱼骨图从人(患者、护士),法(留置方法、位置、封管方法、患者自护方法)2个方面对患者静脉留置针留置时间短意外拔管率高的原因进行分析,得出以下主要原因:?人,患者对留置针的相关知识缺乏:怕放置时间长会破坏静脉,引起感染;担心费用问题;怕影响活动;回血产生恐惧感和抵触情绪。护士使用留置针的普及意识未加强;护士对留置针操作的相关知识欠缺;怕麻烦;拔除补液时要封管,要来回走。?法,留置针留置的位置不合适;封管的方法不正确;封管液的配置和保存;透明敷贴固定的位置不正确等均导致了患者的留置针留置时间短,意外拔管多。
2.4制订计划与实施?护士的观念转变与静脉留置针能否在临床应用有直接关系,利用科室业务学习、圈会时间,组织圈员学习使用留置针的必要性和好处并轮流进行讲课。静脉输液时目前临床最常用的一种给药途径,骨科患者使用甘露醇及抗生素等特殊的药物治疗时需要严格按时间给予,因此使用静脉留置方便合理安排用药时间,提高药效,也减少穿刺次数,保护患者的血管,减轻患者因反复穿刺带来的痛苦;在输液过程中患者能做轻微的活动,不用担心血管被刺破;另外静脉留置针建立静脉通道,便于紧急情况下的抢救用药[2]。?改进存在问题,做好患者及家属的健康宣教是应用静脉留置针的基础条件。首先让患者及家属对静脉留置针有理性的认识。采用向每位患者详细介绍静脉留置针知识并发放宣传小手册,
说明静脉留置针的作用、用途,与普通头皮钢针的不同点及给患者带来哪些实惠等,首先使其有一个理性认识,从观念上接受它。在留置针留置期间随时观察,消除患者的心理顾虑,使其愉快地接受静脉留置针。另外对全体护士进行静脉留置使用的现场操作培训。
2.5效果评价通过品管圈活动?患者的满意度提高了。病区内静脉留置针的留置时间,从原先的留置时间3~4d提高到5~7d,全体护士充分认识到使用静脉留置针给护理治疗工作和患者带来的好处,为每日多次输液的患者减轻了多次穿刺带来的痛苦,保证了患者按时间用药和药物的治疗效果,减少了反复穿刺对血管的损伤,从而达到保护血管的作用,提高了疗效 [2]。患者也逐步体会到使用留置针的好处,主动向护士要求使用静脉留置针的患者增加了,真正达到了方便快捷,提高了护理工作的效率。?圈员的素质:自制圈员素质自评量表,自评内容包括解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8项。由圈员6人评分,每项最高5分,最低1分,总分30分。开展品管圈活动前后让每位圈员进行自评,由圈长分别统计8项内容总分,计算出平均分进行改进前后的比较。
3结果
3.1品管圈活动前后静脉留置针异常拔针原因就堵塞、药物外渗、疼痛、脱出、静脉炎情况比较 见表1。
3.2品管圈活动前后圈员素质得分比较见表2。
4讨论
近年来,静脉留置针以诸多的优势应用于临床中,骨科患者因需要分时段使用甘露醇、抗生素等特殊药物,静脉留置针的应用本应该是普遍的。但是,因我科静脉留置针相关知识的缺乏,留置时间短,宣传不到位,患者认识差等原因使我科静脉留置针使用率低,所以我们第一个圈就迫不及待的将此问题提出了改进。事实证明在运用头脑风暴,在自我启发相互启发的原则下活用各种统计方法,以全员参加的方式,我们合心协力,集思广益,对活动前影响外周静脉留置针留置时间的原因进行了分析,制定相应的整改措施,并组织实施静脉留置针时间登记责任到人,不定期检查并采取有效的巩固措施。经过品管圈活动有效的降低了静脉留置针的意外拔管率。
品管圈活动是全员参与、对工作不断地进行维持与改善的活动。其特点是自发产生,护士主动参与,这一活动强调尊重护士人性,倡导轻松参与、愉快工作,使大家群策群力,发挥各自智慧,在自我启发、相互学习的氛围下,灵活运用各种护理质量的控制方法[3]。
本次品管圈活动中全体圈员参与到活动的各个环节中,工作积极性得以提升。护士对存
在的工作缺陷主动地进行分析,积极改进并加以落实;其工作得到患者的认可,患者满意度的提升体现了护士自身价值,改变了过去被动接受科室护理质量改整的局面,使护士的责任心和敬业精神更为增强。在持续护理质量改中,品管圈活动使每一名护士加深了相互之间的了解,工作协调性和配合能力加强,规避了单个护士可能存在的护理能力的不足,有效提高护理质量,培养了护士的综合能力,提升了护理整体素质。
参考文献:
[1]刑文英 QC小组基础教材(修订版)[M].北京:中国社会出版社2000:4.
[2]仇志清;李建萍.静脉留置针的应用及护理进展[J].解放军护理杂志,2007,24(2):56.
[3]柏兴华,韩笑.开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤.[A]护理学杂志,1001-4152(2013)-0007-03.编辑/许言
范文二:运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率
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运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率 运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率
摘要:目的 探讨运用品管圈活动对降低静脉留置针意外拔管率的效果。方法 成立品管圈活动小组,确立"降低静脉留置针意外拔管率"为活动主题,对目前患者留置针使用现状进行调查,分析原因,针对原因设定目标,制订相应的对策。结果 开展品管圈活动后静脉留置针留置时间明显延长,意外拔管率明显减低,达到了预期的效果。结论 开展品管圈活动可延长静脉留置针的留置时间,降低意外拔管率。 关键词:品管圈;静脉留置针;留置时间 ;意外拔管 品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一个工作场所的人为了要解决问题,提高工作效率,自动自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理方式使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]。目前,品质管理已成为我院护理工作的一项重要内容。我科也积极地参与到医院开展的品管圈活动中,开展了"降低静脉留置针意外拔管率"为课题的品管圈活动,取得一定的成果,现将有关活动总结如下。 1临床资料 选择2013年4~5月、6~7月收治符合静脉留置针适应症的患者各60例。入选患者共120例,男83例、女37例。将4~5月(开展品管圈活动前)留置针患者60例作为对照组,6~7月(开展品管圈活动后)60例作为观察组进行对比。 2活动步骤 2.1组建品管圈小组2013年4月,骨二科护士成立品管圈小组,设计圈名、圈徽。圈名为"合力圈",圈名的意义是:?我们与患者齐心合力战胜病魔;?我们与医生齐心合力提供最精心的治疗和护理;?我们骨二科护理姐妹齐心合力为患者提供最优质的护理服务。"合力圈"成员为7名,1名圈长、1名辅导员为骨二科护士长、5名圈员。全体圈员平均年龄32.2岁:学历:本科4名,专科3名:职称:副主任护师1名,主管护师1名,护师5名。 2.2选定主题活动主题为"降低静脉留置针意外拔管率"2013年4月经全体圈员根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分(根据5分关心最强、3分关心普通、1分关系很少的原则)
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4讨论 近年来,静脉留置针以诸多的优势应用于临床中,骨科患者因需要分时段使用甘露醇、抗生素等特殊药物,静脉留置针的应用本应该是普遍的。但是,因我科静脉留置针相关知识的缺乏,留置时间短,宣传不到位,患者认识差等原因使我科静脉留置针使用率低,所以我们第一个圈就迫不及待的将此问题提出了改进。事实证明在运用头脑风暴,在自我启发相互启发的原则下活用各种统计方法,以全员参加的方式,我们合心协力,集思广益,对活动前影响外周静脉留置针留置时间的原因进行了分析,制定相应的整改措施,并组织实施静脉留置针时间登记责任到人,不定期检查并采取有效的巩固措施。经过品管圈活动有效的降低了静脉留置针的意外拔管率。 品管圈活动是全员参与、对工作不断地进行维持与改善的活动。其特点是自发产生,护士主动参与,这一活动强调尊重护士人性,倡导轻松参与、愉快工作,使大家群策群力,发挥各自智慧,在自我启发、相互学习的氛围下,灵活运用各种护理质量的控制方法[3]。 本次品管圈活动中全体圈员参与到活动的各个环节中,工作积极性得以提升。护士对存在的工作缺陷主动地进行分析,积极改进并加以落实;其工作得到患者的认可,患者满意度的提升体现了护士自身价值,改变了过去被动接受科室护理质量改整的局面,使护士的责任心和敬业精神更为增强。在持续护理质量改中,品管圈活动使每一名护士加深了相互之间的了解,工作协调性和配合能力加强,规避了单个护士可能存在的护理能力的不足,有效提高护理质量,培养了护士的综合能力,
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志,1001-4152(2013)-0007-03.编辑/许言
范文三:运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率
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运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率 作者:程惠 李楠 卢山
来源:《医学信息》 2014年第 16期
摘要:目的 探讨运用品管圈活动对降低静脉留置针意外拔管率的效果。方法 成立品管圈 活动小组,确立
关键词:品管圈;静脉留置针;留置时间 ;意外拔管
品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一个工作场所的人为了要解决问题,提高工 作效率,自动自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理方式使员工自动自发地参与管理 活动,在工作中获得满足感与成就感 [1]。目前,品质管理已成为我院护理工作的一项重要内 容。我科也积极地参与到医院开展的品管圈活动中,开展了
1临床资料
选择 2013年 4~5月、 6~7月收治符合静脉留置针适应症的患者各 60例。入选患者共 120例,男 83例、女 37例。将 4~5月(开展品管圈活动前)留置针患者 60例作为对照组, 6~7月 (开展品管圈活动后) 60例作为观察组进行对比。
2活动步骤
2.1组建品管圈小组 2013年 4月,骨二科护士成立品管圈小组,设计圈名、圈徽。圈名为
2.2选定主题活动主题为
2.3现状调查,组织讨论 2013年 4~5月选定 6名圈员每人负责 10名病区内静脉留置针留 置的患者进行现状调查,然后全体共同参与,用头脑风暴法,采用鱼骨图从人(患者、护 士),法(留置方法、位置、封管方法、患者自护方法) 2个方面对患者静脉留置针留置时间 短意外拔管率高的原因进行分析,得出以下主要原因:①人 , 患者对留置针的相关知识缺乏 :怕
范文四:品管圈活动对提高外周静脉留置针安全留置时间的效果观察
品管圈活动对提高外周静脉留置针安全留置时间的效果观察
【摘要】 探讨品管圈活动对提高外周静脉留置针安全留置时间的效果。成立品管圈活动小组,选定提高外周静脉留置针安全留置时间为活动主题,对活动前影响外周静脉留置针留置时间的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。对外周静脉留置针留置时间登记、不定期检查,并采取有效的巩固措施。经过品管圈活动,有效的提高了外周静脉留置针安全留置时间。
【关键词】 外周静脉留置针; 安全留置时间; 品管圈活动 中图分类号 r47 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)6-0090-02
品管圈活动是指同一个工作场所的人,为了要解决问题,提高工作效率,自动自发组成一个小团体,从尊重人格出发,
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通过轻松愉快的现场管理方式,在工作中获得满足感与成就感[1],是员工自动自发地参与管理活动。为了更好改进护理工作方法,提高护理管理质量,2011年2月笔者所在医院护理部从小范围开始,科室自愿报名推行品管圈活动,神经外科品管圈活动主题是提高外周静脉留置针安全留置时间,经过5个多月取得了良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
全科人员通过自愿报名的方式圈定品管圈小组成员,设定圈名与圈徽,选出圈长1名、辅导员1名、圈员6人。活动主题圈定为提高外周静脉留置针安全留置时间。品管圈活动实施日期2011年5
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范文五:品管圈活动对提高外周静脉留置针安全留置时间的效果观察_陈懿帆
现代护理 Xiandaihuli
《中外医学研究》第 11卷 第 6期(总第 194期)2013年 2月 - 90 -
Chinese and Foreign Medical Research Vol.11, No.6 Feb,2013
知识也得到了掌握,建立了良好的护患关系,提高了患者对护理 服务的满意度。由表 2可知试验组的满意人数高于对照组。 CNP 作为护理管理的新模式,溶入了成效管理的概念 CNP 针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格 工作顺序、有准确时间要求的照顾计划 [7]。它使服务对象得到 了最好的医疗护理服务,加速了疾病康复,降低了资源的浪费, 与国家医改精神相符合。
参 考 文 献
[1] 王芳. 临床护理路径在乳腺癌患者健康教育中的应用 [J].现代预防医 学,2007,34(1):113.
[2] 吴在德,吴肇汉 . 外科学 [M].北京:人民卫生出版社,2004:327.
[3] 杨秀木,陈永霞,祝改弟,等. 实施临床护理路径对乳腺癌病人的影 响 [J].护理研究,2005,19(6):989.
[4] 吴袁剑云,英立平. 临床路径实施手册 [M].北京:北京医科大学出 版社, 2002:1.
[5] 田丽. 临床路径在护理领域中的应用 [J].护理研究,2004,18(4B):734-735.
[6] Michael G,Brigitte M,Walter S,et al.Endocrine therapy p lus zoledronicacid in premenopausal breast cancer[J].N Engl J Med,2009, 360(7):679-691.
[7] 杨敏,陈晓阳,肖玲凤 . 临床护理路径应用于甲状腺手术的效果分 析 [J].中国实用护理杂志,2004,20(10):27.
(收稿日期:2012-10-08) (编辑:王曼 )
①嘉善第一人民医院 浙江 嘉善 314100②嘉善魏塘社区卫生服务中心
品管圈活动对提高外周静脉留置针安全留置时间的
效果观察
陈懿帆 ① 高志英 ②
【摘要】 探讨品管圈活动对提高外周静脉留置针安全留置时间的效果。成立品管圈活动小组,选定提高外周静脉留置针安全留置时间为活动主 题,对活动前影响外周静脉留置针留置时间的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。对外周静脉留置针留置时间登记、不定期检查,并 采取有效的巩固措施。经过品管圈活动,有效的提高了外周静脉留置针安全留置时间。 【关键词】 外周静脉留置针; 安全留置时间; 品管圈活动 中图分类号 R47
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2013)6-0090-02
品管圈活动是指同一个工作场所的人,为了要解决问题, 提高工作效率,自动自发组成一个小团体,从尊重人格出发, 通过轻松愉快的现场管理方式,在工作中获得满足感与成就 感 [1]
,是员工自动自发地参与管理活动。为了更好改进护理工 作方法,提高护理管理质量,2011年 2月笔者所在医院护理部 从小范围开始,科室自愿报名推行品管圈活动,神经外科品管 圈活动主题是提高外周静脉留置针安全留置时间,经过 5个多 月取得了良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
全科人员通过自愿报名的方式圈定品管圈小组成员,设定 圈名与圈徽,选出圈长 1名、辅导员 1名、圈员 6人。活动主 题圈定为提高外周静脉留置针安全留置时间。品管圈活动实施 日期 2011年 5月 1日 -10月 1日。 1.2 现状调查及原因分析
2011年 5月 1日 -6月 18日,对外周静脉留置针留置时间 进行现状分析调查,方法是每日对使用和拔除外周静脉留置针 的患者进行实名制登记, 登记内容包括床号、 姓名、 留置针型号、 置管时间、 留置部位及总使用时间、 拔针原因 (静脉炎、 液体渗出、
影响滴速、导管堵塞、管道自行脱落、患者自行拔管及因感觉 不舒适要求拔管等 ),并自制留置针护理检查评分表进行检查评 分, 查出外周静脉留置针非计划拔管存在问题及发生人数、 频率, 用柏拉图排列出主次项目,见图 1。图 1显示影响外周静脉留置 针留置时间最多见的问题是使用甘露醇影响滴速而拔管 15例, 占 52%,组织讨论,从护士、陪护、系统、其他四大方面用鱼 骨图说明影响外周静脉留置针安全留置时间的原因,见图 2。 1.3 对策与实施
1.3.1 加强护理人员的培训及引导 由于护理人员对 QCC 管理 工具和方法了解甚少,在活动初期,护士们顾虑较多,无从下 手,积极性不高,护士长和圈长通过向上级医院有开展 QCC 活 动,向有经验的老师讨教经验,在自身充分理解基础上,两次 开会对全科护士进行 QCC 培训,并组织人员参加护理部 QCC 培 训两次,提高护理人员对 QCC 的认识,活动过程中,大家根据 QCC 步骤认真收集资料、 登记, 半月一次会议分析、 反馈、 讨论, 提出下一步改进措施及方向,实施中的困难或问题,及时请示 辅导员, 分析问题并提出建议。 如实施过程中发现使用甘露醇后, 静脉炎发生率较高,并且使用留置针后次日或再次日,甘露醇 滴速达不到规定要求,鉴于科内未开展 PICC 置管,医生又竭力 反对 CVC 置管,经过讨论分析后,决定凡甘露醇有每日三次使 用者,尽可能采用颈外静脉外周留置。辅导员与圈长组织培训
《中外医学研究》第 11卷 第 6期(总第 194期)2013年 2月 现代护理 Xiandaihuli
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Chinese and Foreign Medical Research Vol.11, No.6 Feb,2013
颈外静脉外周静脉留置,经过一个阶段的试行,取得了良好的 成效。静脉炎发生率明显下降,留置时间也明显延长。 1.3.2 完善操作流程 全科护士合理选择、保护静脉,静脉选 择避开前臂内侧,因为此部位静脉炎发生率偏高,并且穿刺部 位离开关节 3 cm及以上,尽可能不选下肢静脉穿刺;根据具体 情况合理选用不同型号的留置针,使用甘露醇、脂肪乳剂选择 20 G留置针,老年、小儿及静脉较细患者选择 24 G留置针;根 据操作流程进行外周静脉置管操作,操作时避免同一部位反复 穿刺,尽量做到一针见血,可有效避免静脉炎的发生;操作完 毕 U 型固定夹子放于进心端,用 3 M透气 HP 敷贴固定后再用 弹力绷带外固定 2圈,黏贴标签、置管时间、工号;向家属和 患者进行如何保护留置针的知识宣教并发放留置针健康宣教单; 在留置针操作后及时在登记本中进行实名制登记,每天输液时 打开绷带观察,然后再输液,合理使用并做好留置期间的维护, 做好日常护理,尤其是正确进行正压封管;拔管后进行总使用 时间的登记。
1.3.3 监测与评价 是提高 QCC 效果的重要途径,通过监测与 评价,可以及时发现和解决实施 QCC 过程中存在的问题 [2]。科 内自行设定了外周静脉置管护理检查评分表。7-9月份 QCC 小 组成员每日由一名成员进行留置针检查、评价、宣教及评分, 圈长进行总结、登记、落实宣教情况检查,每半月召开一次圈 会,对相关措施的执行情况进行分析,改进存在的不足,发现 问题相互之间提醒、讨论,并及时改进。如 8月份因为忙于等 级医院评审工作,对资料的收集及相关操作流程的规范操作有 所松解, 圈长发现后及时开会讨论。经过不断改进、 分析、 评价, 检查评分明显提高,见图 3。
图1 外周静脉留置针改进前现状分析
图2 影响外周静脉留置针原因分析(鱼骨图) 2 结果
经过半年的 QCC 资料收集、分析、反馈、整改,解决了外 周静脉留置针留置时间较短的难题,护理质量有了明显提高,
与改进前比较留置时间平均 31.2 h提高至 70.5 h(目标是 50 h), 减少了患者反复穿刺的痛苦,同时也减少了经济费用,患者满 意度大幅度提高。本课题经反复的 PDCA 循环,已形成标准化 流程,使护理工作有章可循,护理质量明显提高。改进后外周 静脉留置针评分由改善前平均 89.5分提高到 94分。
图3 QCC小组成员检查分析
3 讨论
3.1 品管圈活动提高了护士工作积极性
品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动,使自己享有 更高的自主权、参与权、管理权 [3]。护理质量管理不再以护士 长为主,而是全员积极参与实施与改进 [4]。在圈徽上,圈员应 用头脑风暴,在轻松愉悦的氛围下畅所欲言,思考能力和创造 能力得到了激发在实施过程中圈员各负其责担任留置针的登记、 检查、宣教,不仅解决了存在的问题,还达到共同帮助与提高, 又增加了患者的满意率,充分发挥圈员的积极性、创造性、主 动性,又提高了团队的凝聚力。
3.2 品管圈活动使护士掌握了一种新的护理操作
鉴于颈外静脉大部分患者不显露及穿刺时因没有或很少有 回血的特点,科内护士大都惧怕穿刺失败而不敢穿刺,在圈长 和辅导员的支持和耐心带教下,通过学习颈外静脉在胸锁乳突 肌不同的走向,穿刺时患者体位的摆放,进针前输液针头软管 部分绕穿刺者左手食指两圈,待穿刺针进皮肤后即松开可有效 地增加留置针的回血等措施,至本次活动结束,科内 80%的护 士掌握了颈外静脉留置针穿刺术。
3.3 品管圈活动提高了外周静脉留置针安全留置时间
通过品管圈活动,针对留置针留置时间存在的问题进行了 改进,使留置针的留置时间、静脉的保护、患者的住院费用等 问题有了很大改进,为患者减轻反复穿刺带来的痛苦,因此, 外周静脉留置针留置时间有了显著提高,并且把品管圈活动经
验加以肯定,制定了留置针今后的操作流程及标准。品管圈活 动所取得的成果,在县级医院等级医院评审中得到了好评。
参 考 文 献
[1] 鄢雨英,林莉莉,郑佳音. 品管圈活动对提高护理病历书写完整性的 效果观察 [J].护理与康复,2010,9(7):624-626.
[2] 易红梅 . 持续质量改进在安全用药流程实施中的应用 [J].中医药管理 杂志,2007,6(8):631-632.
[3] 杨丽,王卫琼 . 参与管理模式在护理管理中的应用 [J].护理管理杂志, 2004,4(4):44-45.
[4] 国秀娣, 陆俊, 李益民. 持续质量改进报告 160份存在的缺陷与对策 [J].护理与康复,2009,8(11):970-972.
(收稿日期:2012-10-30) (编辑:王春芸 )
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