范文一:经验和教训
浅谈班主任的收益
许丽敏
新的工作环境, 新的工作压力,新的挑战,一切的一切,都在2009的夏日来临。硬着头皮接吧。当时做班主任,心中一点底也没有。只知道自己要盯紧,自己要看住。没有想过什么技巧和思路。其实,后来吴校长和王主任的一句话点醒了我。要发动学生。这个就是我半年来,最大的工作心得。
高一VCEB 班,总共学生32人,男生19,女生13,老生新生各一半,老生里主要来自以前的初三6班。再看看名单和中考成绩,我顿时就呼出一口冷气。为什么,因为都是半调子不上不下,都在550分左右,大部分同学都是处在各个班级的中等偏下位置,都靠以前课任老师的督促,才能走到现在的位置。而这些人全聚在一起,我明白这个督促工作不好做。
报道第一天,一些家长就吵翻了天,说,为什么我们当初定的是A 班,现在是B 班,等等一些无礼的话都说出来。就冲这些家长,就知道孩子的脾性了。
果不其然,军训时,班级的一些老生开始钻空子,迟到,吃零食,带手机,烫染发,想着法子不想军训等等。问题暴露是不怕的,就怕解决一次不彻底。当时的心态是实时盯紧,只要他们在哪里,我就在哪里,记得开学没多久的一天晚上,排队吃饭,我一般会看着他们进了餐厅打饭的地方才走,那天我就看着几个男生嘀咕,我寻思他们一会一定有动作,所以我一直站在食堂的门口,果不其然,四个男生出来了,一人手里拿个水果,边啃边走。我等在出口的门口,他们看到我,都还乐呵呵的,一点反悔的意识都没有,我问他们为什么不吃饭?是有零食等着吧,四个男生态度倒是很好,说,军训热的浑身都是汗,想去洗澡。我看着他们,觉得孩子也很辛苦,我告诉他们,有特殊情况是允许的,但是不能天天特殊情况,有了特殊情况不能悄无声息的先斩后奏,这样处理问题的方式就不对,以后必须明白任何组织行为要统一,自己事情自己处理,吃晚饭照样洗澡。四个男孩子很乖得答应了。说完,我就让他们去洗澡,我假装回食堂吃饭,但是我从另外一个门去了篮球场,我在那里等他们,因为我知道他们不是缺时间洗澡,是缺时间打球。一分钟不到,四个男孩子来到了篮球场,看到我,傻眼了。我当时没说话,让他们先打球,我站在球场上,想着这些孩子的行为,真实好气又好笑。但是我转念想,如果我每天都要因为这个在全校满校抓人排队,那真的是我的失败。我明白了攻人要攻心。心理没接收新规定,没认可你这个班主任,说啥都不听。讲通了,就明白了。
当天晚上,我召开了全班会议,针对这件事情,全班讨论。全班最后统一举手表决,关于类似事件的处理方法:任何打球或者个人活动都不得冲突到集体事情。有特殊情况要请假,不得先斩后奏。
后来班级有任何问题,我们都会开个班会,把各个问题和大家说清楚说透,大家举手表决,觉得能认可,那就一起做。这样学生心服口服。班级渐渐的形成了比较好的纪律观念,譬如打球可以,但是不能错过班检课,错过了就不要打球;中午练歌排舞可以,但是不能迟到早退,如果成绩有下降的学生取消他的个人活动等等。同学们在一个比较自律的班风下学习成长。很多时候,班主任的说到做到也是促使他们有好习惯的催化剂。学生渐渐的也和我建立了一定的信赖关系。当然,有时候老师的一举一动,学生们都看在眼里,误会的产生有的时候是因为沟通不到位。只要我秉持着每件事情处理都是建立在帮助学生的角度,教育的目的是教育而不是惩罚的原则,那么教师的教育会事半功倍。
其实说到底我也明白,很多事情如果还都是老师包干,学生跟着做,那么高中毕业以后,没有老师包干了。他们的自觉性和主动性都会很差。那么,这些人就是教育的失败。我就是教育骗子。良好的习惯是一个孩子生活学习上的良师益友,俗话说,优秀是一种习惯。只有把他的习惯养好,学习也好,做人也好,自然而然他会高标准高要求自己。其实
归根结底还是要让这些孩子养成良好的行为规范。
我的想法是,应该是由老师先管,到学生干部一起管,到学生自己管自己。到最后不用人管,养好习惯。当然,这个过程是个复杂而重复的过程,就是斗争斗争再斗争的过程。
第一个要做什么?是要建立比较完善的班级体制,如:班级干部管理体制,班级每日集体活动管理体制,班级奖惩体制和由此相应而生的是督促执行体制。只有体制的完善,才会为日后的工作带来事半功倍。因此,我依据学校的每日常规,我制定了班级的班级管理体制,尤其是把班级的一些管理,分工到学生干部身上,这样做,不仅班级的每个环节都有人管理,更不会因为我的不在而处于无人管理状态。也把管理的机会也分给学生,让学生明白管理的难度,更培养了一部分学生的管理能力。因为学习的过程,可不仅是书本知识的过程,这些要出国的孩子,不能再做一些“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的事情了。国外的人才评定是靠综合的能力,不会因为你的成绩第一但是能力倒数而认可你。班级的干部也渐渐的可以独当一面了。有一天晚自习,班长到我这里来说,要带三个学生去蛙跳,我说为什么,他们说,班长带着几个班委开了会,制定了每日惩罚细则,不把问题留到第二天,今日犯的错,今日惩罚。我当时真的是非常开心,是的,我以前说过,只要是班级委员会的全体决议,可以不要通过我的许可。直接执行。现在这个制度让一部分不自觉的需要督促的学生,断了后路。
当然有时候的体制制定容易,体制执行才是比较复杂的过程。因为会有人不作为,因此,你的体制就是空文一个,这个就是我的第二个任务,选拔优秀的能担当的班级学生干部。
我记得以前看MBA 书的时候,每一个企业家对人才的选拔第一要素就是:企业认可度。在班级里,就是认可老师教育和管理的程度。有些孩子,虽然不动声色,但是老师布置的每一个任务都能完成的非常出色,这样的人,才是人才;而不是每日咋咋呼呼,看着挺能干,做起来效率非常低的人。我比较幸运的是,班级这样的学生比较多,当然,千里马常有,而伯乐不常有。再者,班级的分工明确,不仅有执行体制,针对执行体制,班级额外有一个部门叫监督体制,监督体制管的对象不是班级全体学生,而是班级的班干部,管理的不作为,也将受到班级管委会的警告通知。当然,做的好的,自然会得到表彰书。那么有人会问我,这些孩子要是做不好,不想做了,怎么办?好办,因为我们的奖励比惩罚多。讲个例子,有次,我批评班长,因为她一天内连犯三个错误。我警告他,再这样,就把你撤了。他当时也很生气,撤就撤,两天内,我冷他,他也没交辞职报告。第四天,我举行班级干部重组,重组的时候,我说要把班级干部奖励体制拿到学生档案里。国外的高校很看重这些。且告诉学生在高中阶段做过学生干部,将会有中英文聘书,且有教师推荐信。果不其然,重组后的班长,认真多了。没有一个班级干部愿意下来。做起事情来,当然也认真多了。当然,这个,也是个反复的过程。老师的提醒和督促是班级干部的动力。
第三,当班级的行为习惯渐渐步入正轨,我明白,这个只是开始,班级学生的成绩怎样能够提高,是我迫切要解决的问题。英文国际部的特殊性,学生们主要要学习的是他们的英语,而我的英语真的是捉襟见肘。真当我无可奈何的时候,在校长和主任的帮助下,班级的结对帮困小组成立了,他们自己抽空帮助学困生补习,学的人不仅得到了知识,教的学生也扩展了自己的知识面。除了这些,班级针对每日的英语早读、听音、日清、周清,都规范了细则,譬如早读,不是学生代表站前面告诉大家今日读什么,然后一起乱读,浑水摸鱼的人比较多。而是一个人在每个单词每个单词的领读,另一个学生干部在学生边上督促。等等。学生干部也秉持着,做任何事情不是做表面功夫,不是做给领导班主任看,而是真的实实在在帮助同学学习。
下一步,我主要从两个方面进行补充:
第一, 坚持不懈的对学生进行养成教育。班级的学生还是有很大的惰性,虽然他
们不像初中的孩子,处处不成熟,但是他们懂得了钻漏洞,装样子。有时
候他们给我们看到的其实并不是他们真正的状态。我决定从思想工作做起。
抓住他们的根本。
第二, 从基本学科抓起,他们的专业课开设起来,但是班级关于学风建设并未形
成。只是简单的字词背诵,下个学期,我将带领他们从基本单词入手,从
听说读写各个方面进行锻炼。
其实做班主任真的是个挺费心思的工作,不费心思就费神,我也知道,我的班级还会出现各种各样的问题,但是,我相信,就没什么做不成的。在学部领导的帮助下,学生会越走越好,班级也会越走越优秀。
范文二:欧盟经验和教训
欧盟是当今世界上一体化程度最高的区域政治、经济集团组织,从区域化合作开始到一体化进程,开启和引领了世界区域经济一体化的浪潮,也是当今全世界各种区域经济一体化组织中最成功的典型,在全球事务中的影响正与日俱增。
欧盟区域经济合作的成功经验
1. 完善的机构设置,为跨界治理提供制度基础
2. 坚实的法律基础,保证了合作组织与政策工具的合法性
3. 实施共同农业政策,促进农业与农村的发展
4. 欧盟推行区域政策,缩小成员国间
的差距
5. 实行共同社会政策,逐步实现欧盟社会聚合
6. 重视科技发展战略,实施科技一体化
欧盟区域经济合作存在一些弊端: 一是欧盟的决策机制问题 二是利益分配问题
此外,欧盟对自己未来的发展方向也存有一定困惑,这在目前的制宪问题上反映得尤为明显
范文三:教学经验和教训
教学经验和教训
作为一名教师~要从各方面严格要求自己~勤勤恳恳~兢兢业业~使教学工作有计划~有组织~有步骤地开展。下面是学习啦小编整理教学经验和教训的范文~欢迎阅读!
教学经验和教训篇一 时光荏苒~从10年8月踏上三尺讲台至今已近一年~抛去曾经初入社会的稚气~回想曾经的几分期待~几分担忧~而今这些似乎都已成为值得缅怀的回忆。通过一年来努力地工作和不断的学习~我不断进步、不断成长~获益良多。
一、思想品德
教师作为人类灵魂的工程师~需要良好的师德。因此一年来我坚持进行品德修养的学习~提高自身的思想觉悟~形成自身正确的人生观价值观。我深知具有人格魅力的重要性~并一直努力去做到。平时~我虚心向学校老师学习教学经验~共同进步。
二、教学工作
作为一名新老师~我认识到不断提高~增加知识的深度和广度以及自身的学识的重要性。所以~工作以来~我不断学习~丝毫不敢松懈~除了参加新教师培训~一有空闲时间~我便潜心研究教学方法~学习教学技术~将所学的教学
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理论与教学实践相结合。虽然在这一年的工作中~我的教学方法还不是很成熟~但我已学到了很多并将继续学习。在这一年里~我担任七年级的语文和历史与社会的教学工作。我积极虚心的听取指导师及其他同事的意见~并进行及时的调整。“兴趣是最好的老师。”我平时的教学工作中认真备课~并及时反思~针对学生课堂上出现的问题~进行改进~致力于营造活跃的课堂气氛。在教学中注意与学生的交流、适时的引导学生~致力于营造“快乐语文”课堂~让学生快乐学习并学有所获。
三、班主任工作
要成为一名合格的教师~不仅要懂得“教书”~更要懂得“育人”。七年级学生刚由小学进入初中~很多方面还处于很懵懂的阶段~班中有许多学生吵闹、调皮乃至执拗~所以任务更是艰巨。
班主任的日常工作有监督学生早读~初一就应该培养学生良好的学习习惯。第二节课后~广播操开始~老师也要到操场监督学生做操。主题班会是班
主任工作的重要部分。我们组织一节主题为“认识自我、宽待他人”的主题班会。经过本节班会~学生更加了解自己~认识自己~也开始宽容他人~会多用礼貌用语了。回顾班主任工作~我的最大感触是:对学生要有一颗包容的心。犯错误是学生的不可少的。每一个学生都在错误中成长。对
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犯错误的学生~要加以批评~也要给予改正的机会。
经过一年的工作与学习~我自感收获颇丰~但还是有很多不足的地方等待我去提高。首先我觉得我的教学设计能力还待高;其次~可能是年轻气盛吧~在处理教学中有些事情时还过于急噪~需要有更多的耐心。“路漫漫其修远兮~吾将上下而探索”便是我此刻的心情写照~相信在今后的工作学习中~我定能改善不足~发扬优点~在教育的路上越走越好。
教学经验和教训篇二 从走上英语教师这个岗位已经有一年的时间了~在这一年里~我努力工作和不断学习~工作上取得比较理想的成绩~自身的知识面也得到提高~思想觉悟更加高~下面是工作的自我评定。
教师岗位一年里~虽然教学方法还不是很成熟~但我已在教学中学到了很多。我经常思考小学英语的教学方法~学习教学设计~以及组织与我们农村学校相符合的教学活动。我也明白自身的学识不代表教学的好坏~教学是一项细致的工作~也是注重技巧的工作~于是我常常想把教学当成一门艺术来研究。所以我积极参与每次的教研活动~吸取前辈的教训和专家的指导~总结出自己的想法。
虽然已经走上工作岗位~但是作为一名新老师~在如今信息技术日新月异~发展很快的年代~自身的学识相当重要~一天不学习~就会落后一截~所以工作以来~我仍然不
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断学习~丝毫不敢松懈。因此~继续学习成为我工作学习中重要的一部分。我不仅参加新教师培训~农村教师提升工程~还考取了英语本科深造的机会。我努力扩展自身的知识面~自感收获很多。当然~这一些是远远不够的~学海无涯~在下一年里~还有更多的知识和经验是需要学习和借鉴的。
思想上我坚持定期学习马列主义**思想~提高自身的思想觉悟。形成自身正确的人生观价值观。同时也积极参加学校组织的各种各样的活动~这对我很有帮助~我本身也崇拜有巨大人格魅力的人~并一直努力自己能做到。无论在什么情况下~我都没忘记“学为人师~行为世范”~并以品德至上来要求自己。不管在课堂里还是在课外我都努力塑造一个良好的形象。而面对小学生时则有所不同~课堂上我严格要求自己也严格要求学生~但在课外我努力与学生做朋友~用心与他们沟通~希望能真正了解他们的所想所爱。
经过一年的磨练~使我进步了很大~不论社会经验~教学经验都得到实质的提高~同时也发现了自己一些方面的不足。首先我觉得我的教学设计能力还待高;其次在处理教学中有些事情时还过于急噪~需要有更多的耐心。在以后的教学道路上~我将更加努力~不段完善自己~做一名优秀的教师!
教学经验和教训篇三 本学期~我担任三—六年级的英语教学工作~结合本校的实际条件和学生的实际情况~
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在工作中从各方面严格要求自己~勤勤恳恳~兢兢业业~使教学工作有计划~有组织~有步骤地开展。立足现在~放眼未来~为使今后的工作取得更大的进步~现对本学期教学工作做出总结~希望能发扬优点~克服不足~继往开来。
一、做到了认真备课。不但备学生而且备教材备教法~根据教材内容及学生小班教学的实际~针对不同年级教学目标的不同:让三四年级学生在培养兴趣的基础上训练学生认读单词的能力~还让学生试着模仿教材书写单词;让五六年级在保持兴趣的基础上学习新知识~加大听写单词的力度。设计课的类型~拟定采用的教学方法~并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录~认真写好教案。对每一课都做到“有备而来”~课后及时对该课做出总结~写好教学后记。
二、增强上课技能~提高教学质量~使讲解清晰化~准确化~情感化~生动化~做到线索清晰~层次分明~深入浅出。在课堂上特别注意调动学生的积极性~加强师生交流~充分体现学生的主作用~基本做到了让学生学得容易~学得轻松~学得愉快;注意精讲精练~在课堂上我讲得尽量少~让学生有更多动口动手动脑的机会;同时在每一堂课上都充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力~让各个层次的学生都得到提高。现在学生普遍反映喜欢上英语课~尤其是五年级的学生。
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三、认真批改作业:布臵作业做到精读精练。有针对性~有层次性。对学生的作业批改及时、认真~分析并记录学生的作业情况~将他们在作业过程出现的问题做出分类总结~进行透彻的评讲~并针对有关情况及时改进教学方法~做到有的放矢。对于四个年级的学生~培养小组长帮助我检查其他学生朗读、背诵课文。
四、坚持用英语组织课堂教学。目前~由于课堂仍是绝大部分学生学习英语、使用英语唯一的方式和场所~我坚持多用英语与学生交流~为学生营造良好的学习语言的环境。具体做法是:
1.给每一个学生起英语名字。尤其是三年级和五年级学生~经过两个个学期的训练~每个人都能说并写出自己的英文名字。在课堂上用英文名字来点名~叫学生回答问题。
.用英语组织课堂教学。课堂教学用语尽管大部分相同~我注意不断适量增加新用语~逐步扩大用语量~使学生保持兴趣~经历挑战~从而日积月累~在不知不觉中得到提高。
.用英语授课。不管上对话课还是课文课~我都坚持使用英语。尽量采用学生学过的词汇~但难免有不少学生不懂的词汇~如在用英语介绍课文背景知识时~这时辅之于实物、挂图、简笔画、表情、手势、表演等~或者借助板书形式加以说明。总之~注意所用的语言略高于学生现有水平。
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五、在这一学期的教学工作中~除了对三四年级的学生进行兴趣的培养外~对于五六年级的学生~培养他们自学的能力~而且对于优秀生还要求他们背诵课文~鼓励他们自己找阅读的材料~从而提高阅读能力~为日后长久学习打下良好的基础。
经过一个学期的努力~期末考试就是一种考验~无论成绩高低~都体现了我在这学期的教学成果。我明白到这并不是最重要的~重要的是在下个学期如何自我提高~如何共同提高所教年级的英语水平。因此~无论怎样辛苦~我都会继续努力~争取进步。
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范文四:工作的经验和教训
工作的经验和教训
在工作中始终坚持实事求是的思想路线;充分发扬民主~开展批评与自我批评~及时总结经验教训。下面是学习啦小编整理工作的经验和教训的范文~欢迎阅读!
工作的经验和教训篇一从参加工作到现在已经经历了四个春秋~从当初的那个充满干劲的菜鸟慢慢变成如今浑浑噩噩的老油条~这期间有激情、快乐、挫折、彷徨、消沉、麻木。不知道是不是环境改变了我还是我抵挡不住岁月的侵蚀~感觉自己的心在慢慢老去。到如今回过头看看~鬼才发现自己已经失去了很多却又得到了什 么?
从毕业到现在一直在底层摸爬滚打 ~学到很多东西也懂了不少道理。工作到纠现在几乎天天都在上班~放假的日子屈指朋可数~常年在外节假日也经常加班~在现梵在看来自己是付出了很多~可是自己学到悸的东西却很少。
自己已经将近30了~ 人们都说三十而立~我到现在还不知道怎疆么去立~总之现在还差的很远。我想慢慢插改变这一切~从自己身上改变。在今后的?日子自觉加强学习~虚心求教~不断提高 自己的专业水平。认真执行领导布臵下来登的各项任务~认真对待自己的工作。摆正泉自己的位臵~下功夫好好学习专业技能~ 更好的适应自己的工作岗位。在与同事的梅相处过程中处理好各方面的关系~不乱发 脾气、不抱怨。调整好自己的心态~领导呆安排什么就干什么~不乱串不逾越。
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希堀望在各位领导的带领下~自己的水平能不秕断的提高、不断进步。
工作的经验和教徂训篇二来公司已经两个月了~我的采购工虿作也在忙忙碌碌中度过了~对于公司的基橘本规章制度及采购的工作内容及工作流程敦都有了基本的了解。觉得做好采购工作就昱像买一件称心得体的衣服一样~要货比三托家~争取用最低的价格买到最优的品质。 虽然工作中有一些不当之处~但我都积极芎改正~并做好记录~避免再犯~争取尽快婉融入这个团队。
第一个月我主要采购一嚏些零散的小配件~我以十分的热情投入到朱工作中~我们的老员工都很热情~只要我俾有需要~他们都会给予热情的指导~让我翱感觉很温暖~从而会给自己制造压力~一,定要把工作做好。通过这一个月的工作~菝针对影响自己工作效率的事~我总结了以 下几点经验:
1、要多问、多想、多做※。对于不明白的事情一定要问清楚~这样餐才会少走弯路~以较快的速度熟悉掌握采,购工作的内容、重点及核心内容。
、在咖做单前一定要查看历史记录~请教周围同划事~对于所要采购的东西要了解清楚其行铸情~这样才会事半功倍~提高工作效率。
、要分清主次~紧急的事情先处理~不课能影响生产的正常进行。
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、单子要分门膨别类整理~未处理的、正在处理的、紧急 事项、一般性事物要分开~这对于提高工耿作效率很有帮助。就像公司推行的6S~ 如果认真贯彻执行~不流于表面形式~对茜于我们的实际工作还是很有帮助的。
、 采购工作不仅同外部打交道~与公司各部骺门之间的沟通交流也是很重要的~要想让Τ工作更出色、更顺利的进行~一定要有认湮真的态度~诚恳的为人。
工作还有很多岬不足~这是我今后改善的方向~努力的目 标。感谢公司给我这次工作机会~我将尽珐职尽责做好本职工作~全心配合大家的工袍作~我喜欢这里~并且很愿意把这里当作捍发展自己的平台~和公司共同发展~做出岢自己最大的努力。
时间过的真快~转眼祧工作已经两个月了~通过这两个月的工作拐~使我对采购工作有了更全面更深层次的诽了解~询价、议价、比价只是采购工作的 开始~对于所购物品的质量追踪、货期的 跟催、供应商的开发与考核、帐款的核对军等等都是一名采购所要做好的工作;还有剞就是要有很强的责任心~我认为采购是一柄项比较神圣的工作~是因为公司对你的信霞任~才把这项工作交给你~你要做的就是白为公司节省每一分钱~花出去的每一笔钱芦都应做到无可挑剔。对于自己在这个月获ゅ的一些经验与教训也作了如下总结~以激岜励自己不断进步:
1、对于自己所分管パ的业务要通过一切办法了解其市场
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行情~鳘不能只依赖于供货商的报价。
、工作一艺定要认真仔细~不能草率马虎~对于不明遂白的事一定要问清楚~不要领导追问时无装言以对。因为自己的粗心被领导退回几次 单子~这样的事今后一定不能再犯。
、褡要多向生产人员请教、沟通交流~了解每计种电器或配件性能比较好的品牌~确保采霜购的产品准确无误。
、对于正在处理而疽未果的事项自己要经常翻看~比如维修配音件~东西寄给厂家要及时跟催~不然会影Б响维修速度。
、要养成记笔记的习惯~ 由于采购事项多~请购部门问题多~不记 笔记会很快忙晕忘掉~准备个小本随时记升下问题~这样就不会遗漏。
、从供应商か听来的消息要辨别真伪~多方考量查证~煦确保信息的正确性。
工作刚进入正轨~滔通过两个月的采购工作~使我更加明白和鸿灵活运用各种采购技巧的重要性~要眼观 六路、耳听八方~多向各位同仁请教学习ヘ~使自己成为一名合格的采购。一个优秀铫的采购必须拥有较强的沟通协调能力和采搴购经验~我知道自己距离一个优秀的采购 还有很远的差距~因为采购经验是靠长期 不断积累经验和自我启发~达到熟练程度谕后才能掌握的一种技术~要做到这一点是盹非常困难的~不过~我会更加努力的学习弼~不断地积累丰富采购经验~跟上公司发逼展的脚步!
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工作的经验和教训篇三时间 如流水~转眼间试用期已接近尾声。在这颞短短的六个月的时间内~我由初出茅庐的蛲应届毕业生逐渐成长为一名正式员工~这?首先要感谢各位领导给我来博达工作的机津会~同时也感谢各位领导对我工作的支持夕和帮助。能够进入博达公司进行工作对我镏来说是一件很幸福的事情。因为在这里不ㄈ仅仅让我在网络技术这一块的知识得到了戈提升~更学到很多一生中都很受用的财富蔑。还记得面试的时候~何总的一席话让我燹受用至今:学习网络要从本质上去理解它 ~而网络的本质就是osi七层模型~遇?到问题的时候我们只要回归到这个本质~千没有什么解决不了!在公司正式工作后我 更是将此话牢记在耳边~在排除故障的过 程中也发现这些话屡屡受用。
月份那时率~第一次坐在公司的培训教室进行技术学司习~才发现那时候的我是多么的茫然和无?知。本以为自己在学校的时候对网络有过?系统的学习~进入公司后才真正体会到所巷谓的“山外有山~人外有人”。邹喜明经鲱理在给我们讲解各项内容时~对报文结构,和工作原理进行的深入浅出的阐述~这对噢我后来到办事处排除故障时提供了很大的穑帮助~同时也鞭策了我们对自身知识的强 化和提升。月份正式入职~首先还是以待阀在总部学习产品和强化技术原理知识为主秉。在总部的过程中~虽然每天就是简简单咛单的接个电话~但是在接电话的过程中~箢我学会了如何通过电话交流去了解用户的?问
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题~定位用户的问题和解决用户的问题恒。在处理用户故障的过程中~有时候也碰鸨到了好多问题是棘手的~但事后通过请教宅各位经理、自己查找资料~最后都得到了刖顺利解决。最终更是实现了双赢:用户问幼题得到解决~我的知识面更广。
后因为垛工作需要~我被调入杭州平台浙江办事处?从事技术支持的工作。在这里工作~感觉镰是时间越来越不够用~而自己的知识由刚祀开始的很有限变成越来越广。虽然有时候瞩加班到很晚很累~但是辛苦并快乐着。第ù一次来到办事处~当时配合郑林经理和陈觖恭超经理一起整理华数网通的投标方案。跳由于是第一次正式走向社会~标书对我来援说很陌生~以前压根也没接触过~刚开始鱼时还有点紧张~生怕自己会给他们添乱。嘧但二位经理给予我很大的鼓励~在他们的硫帮助下~我顺利的整理产品介绍这一块资举料。接下来~我又凭借自己第一次的做标刍书积累的经验~顺利的做好了金华电大投裢标的技术方案~并作为技术答标人一同出碛现在现场。虽然最后我们博达没有中标~筘但我熟悉了整个投标、答标的流程~学到罂了如何去扬长变短~如何去根据要求进行郓设备选型等等。后来~在解决客户经理凌旱俊临安农信防火墙问题的时候~由刚开始吣防火墙的多个bug~到后来一次又一次茂的改进~直到如今基本得到用户的认可。 忑
在整个过程中~我由对防火墙产品的一 知半解~到配合公司研发解决bug~然铼后搜集用户的需求向公司反馈~并实
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时跟ヌ踪用户的运行状况。伴随着这一系列过程崩~我也得到了成长~也最终熟悉了公司防事火墙的各个功能和这条产品线的处理模式埕~在以后遇到这种问题的时候我相信更能绌游刃有余了。十月份处理萧山华数故障时 ~刚开始也是没有任何头绪~不过后来在 郑林经理和刘东博经理的指导下~我们最冻终找到了机顶盒真正获取不到地址原因:而不是因为机顶盒获不到地址~而是由于我质们的s3448进行dhcp-rela垲y给pc下发给地址时超出了机顶盒的等馘待时间~所以才导致机顶盒出现获不到地叫址的假象。而这个真正的罪魁祸首就是a婵rp条目的解析等待时间!在处理萧山华翔数的问题的时候~我觉得作为技术在碰到 问题的时候一定不要垂头丧气~一定要耐 心。根据网络的基本原理一层一层去排查珂~在发现怪异现象的时候一定要及时跟上?面领导沟通~同时也要及时跟负责该项目签的客户经理沟通~这样问题才能最终得到拘落实。
接下来的几个月的时间里~我开 始接手各个大大小小的方案、写配臵清单需等。在写方案的过程中~我觉得最重要的诋就是要详细的了解用户的需求。虽然有时隍由于赶得急很多都是直接改用曾经的方案讴~但在更改以前方案的过程中~我对我们艉产品的型号、特性和卖点有了一个更加详虬细的了解~方便了我以后与用户进行交流赙。在配合客户经理王刚去慈溪农信实施时吨双线路主备时~加深了我对eigrp的 了解~同时深深体会到eigrp中ofΦfset-list的强大功能。
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在慈蚓溪民生村镇银行大楼核心网络搬迁的过程谍中~通过对他们全网设备进行割接~以及加部署博达的设备~增进了用户和我们的关汉系~同时也增加了客户对我们品牌的信任编。在到后来独自完成宁波市税务局的前期圻交流、撰写方案~海康威视的oem合作 测试和交流~金华各地市“网络安全卫士蜇”整体解决方案的培训~万隆epon产缶品的测试等等~通过这一系列的工作~我煺弥补了自己在各个方面的不足~也为以后蝙做好技术服务这一角色奠定了基础。公司弈目前在不断发展当中~我个人也必须严格枞要求自己不断提升技术知识。
因为只有陪这样~我才能跟的上公司的发展步伐。“郧业精于勤而荒于嬉”~在以后的工作中我鹑会不断学习知识~通过多看、多学、多做扪来不断的提高自的知识面~同时加强自己昱的沟通技巧~更好的为公司和客户服务。聩以上就是我在试用期阶段的工作总结范文艽~感谢各位领导和同事对我前段时间工作 的包容和支持~同时也希望公司领导和同?事及时指出我工作当中的不足之处。
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范文五:临床小经验和教训
临床小经验和教训
1、几天前在急诊室值班 , 抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白,明显的贫血貌。 赶紧补液,对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性,而且神志不清。做 CT 有陈旧脑梗死。 一起值班的一个大夫说了一句:查个血糖吧。 结果出来了:1.8mmol/L.........
2、刚参加工作时,每次看到呼吸衰竭患者,总感到他们的颜面很特殊,浮肿、呼吸困难、 急促、两眼炯炯有神 ...... ,心中很是纳闷,有一日,老教授查房,自言自语道:“ 水汪汪的眼 睛,呼吸衰竭, CO2潴留 ” ,一句话令我眼前敞亮。
3、在神经内科进修时,两个主治医生,一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人, 一个很胖的老太太。 梗塞症状逐渐好转了, 但病人每次查房都说累, 当时都认为是肥胖, 梗 塞后肌力未恢复, 就没做处理。 没过几天, 俺转心血管了, 听说那病人也转心血管了, 心衰。 晕 ... 原来病人一直主诉疲乏,是慢性心衰的表现。
4、 曾在读书的时候老师讲过一病例, 一大口呕血的病人送到急诊科, 请消化内科, 年轻人, 没腹部症状,排除,请耳鼻喉科,排除,请呼吸内科,排除 ......... 在急诊科几乎搞了一个半 小时 ,惊动了我们的副厅级的院长,还是束手无策 . 真是那个惨啦,病人家属都烦了,还在 时不时大口呕血,最后一进修医生说了一句,要不请口腔科会诊一哈 . 当时还遭到值班医生 的嘲笑,但也没办法了啊,还是请了 . 其结果是一颗蛀牙脱落,牙槽出血,口腔科用了 2分 钟就搞顶了 .
5、 在心血管进修大查房时, 老教授给俺们讲了个可怕的故事 “ 一个优秀的医学生毕业了, 在 心血管独立值班了,晚上,一个病人心率快,呼吸困难,他去看了,听诊肺部无啰音,就没 处理,观察病情。很快,病人双肺出现大量湿啰音,咯粉红色泡沫痰,急性肺水肿。抢救, 病人还是死了。后来处理这件事,他说教材上说,急性肺水肿有大量湿啰音的 ... 最后他没能 留在该医院,调走了。 ”
6、有一次收住一老年慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病患者。经治疗后肺部干湿性啰 音好转, 但患者嗜睡, 呼吸浅缓, PCO2=50mmHg。 按肺性脑病治疗后, 血气分析恢复好转。 但下肢浮肿无明显缓解,几天后患者昏迷,头颅 MRI ,心电图,心肌酶谱均正常弄了好久, 后来主任说查一下甲状腺功能 . 结果系甲减,替代治疗后 , 病人苏醒,真受启发 .......
7、读研究生期间近日在胸外科值班。一名食管癌术后 2天的病人,术后一直很平稳,胃肠 减压(通过右鼻孔)引出暗红色血液。量也不多。有咳嗽,但无咳痰带血,也无咯血。夜间 突然出现咯血, 为鲜红色带泡沫血痰。 胃肠减压量 2小时增加了 200多毫升。 血性液颜色较 为新鲜。左鼻孔出血,也为鲜红色血液。我在这方面也没经验,静点了止血药,正迷惑于病 人是呕血, 还是咯血, 病人还是出血不止。 家属反复来找我去看, 我立即打电话请示了那个 治疗组教授, 我当时并没有说鼻孔也出血, 教授首先考虑是吻合口出血。 于是急诊行胃镜检
查。 结果吻合口及残胃没有活动性出血。 没有阳性结果, 我发蒙了。 值班一名老护士跟我说, “ 病人能不能有鼻出血。下胃管时,很费力 ” 我立刻醒悟,急请耳鼻喉科会诊,结果发现是后 鼻道出血。给予填塞止血。血很快就不出了。
8、腹痛重,碾转不安,活动频繁的患者不可怕,一般都是不会危害生命的疾病如结石、阑 尾炎等,如果是安静腹痛的,并且面色萎黄的可能是危症,如心梗或是夹层。
9、 病房有一位老年晚期肿瘤患者 (MM),近几日出现咳嗽气急症状 , 胸片示右上叶大片感染灶 , 马上予积极抗感染。两天后气急突发加重,脸色疮白,大汗,伴咳带红色血丝白色粘痰,血 压 155/88,心率 160,要后仰半卧位,双下肢无水肿,考虑为急性肺部感染诱发急性心衰, 经强心利尿扩血管吸氧, 吗啡降氧耗, 甚至无创通气都用了, 还是没有缓解, 本身就是晚期 患者, 就和家属谈话也准备放弃, 这时一位护士嘟喏了一句 “ 达美康有没有停 ” , 才想起患者 原有糖尿病,一直在用达美康,病情加重胃口差了药却没停,赶紧查血糖 1.1mmol/l,还是用 了大量激素后 , 背心直冒汗。
10、 刚工作时到肾科轮转, 管一个肾功能衰竭靠透析维持生命的七十多岁老年人, 每天晚上 发心衰,当班的医生量血压都在 180/ 100mmHg以上,心率快,患者端坐呼吸。每次给他静 脉泵入硝酸甘油, 症状缓解都不明显。 大家觉得是肾衰后水负荷过重引起的心衰。 有一次早 晨给患者体检数脉搏时发现桡动脉感觉象猫喘样, 当时我不知道是何原因, 就将这种现象汇 报给了主任, 主任忙叫护士用绷带扎紧桡动脉, 患者住院期间再也没有发心衰了。 原来是以 前透析用的动静脉瘘闭合后右开放了。
11、前几年一急性心梗病人 , 胸痛厉害 , 给予吗啡多次镇痛 , 后出现气促 , 端坐呼吸 , 双肺哮鸣音 , 考虑心梗合并心衰 , 积极治疗病情却越来越重 , 束手无策之时一病人家属说患者年轻时也这样 过 , 恍然大悟 , 吗啡诱发支气管哮喘 , 地米 20mg 搞定
12、在休克时,代酸的严重影响不言而喻,及时纠正,会有很大转机。曾经一个患者血压持 续下降,多巴胺、间羟胺等升压药简直直接往里灌了,还是不行,医师家属都打算放弃了, 血气回来,严重代酸,碳酸氢钠 100, 100进了几次都不行,后来壮起胆子,碳酸氢钠大量 使用,然后,奇迹出现了,血压慢慢回升了 …… ,代酸纠正了,对升压药才能敏感。
13、最近床上有个老奶奶, COPD, 肺性闹病昏迷入院,予气管插管、机械通气后好转转出 RICU ,发现右下肢红肿,考虑其在 RICU 期间静脉输液引起的静脉炎,且患者本身有下肢 水肿,仅予硫酸镁热敷,一直不见好转。请皮肤科会诊:典型的丹毒,且患者有足癣。然后 一摸皮肤, 果然局部皮温增高; 让患者脱下袜子 ——“ 脚气 ” 暴露无疑。 按丹毒予抗生素治疗 并行理疗后好转出院。
14、 一个有机磷中毒的病人突然发现吐的痰 (或者是唾液 ) 是兰色的 , 上前观察果然卫生纸上的 痰都是淡兰色 . 但吐在毛巾上的却是白色的 . 不解 . 解磷定 , 又名碘解磷定 . 是不是碘和淀粉反应 做的怪呢 ? 立即找来患者用的卫生纸和残余的解磷定液 , 原本雪白的卫生纸和透明的解磷定 液碰到一起立即呈现出漂亮的天兰色 . 原来卫生纸厂家为了增加卫生纸的吸湿性在上面添加 了含淀粉的成份 .www.med126.com
15、 一日夜班, 有个患者胸闷气短 口唇手指发绀, 端坐呼吸 呼吸急速 不能活动做检查, 赶上床头照也坏了, 问病史 下午做过胸穿, 按急性肺水肿治疗 无效, 请示带班主任 主 任查体 背部触诊 皮下气肿,原来胸穿扎破了肺子 。
16、我值班的时候遇到一个呼吸急促的病人,呼吸深快,却不困难。没有发热,咳嗽咳痰, 无胸闷胸痛。听诊:两肺呼吸音清,没有罗音。胸片示纹理增粗紊乱。 B 超示肾积水。我正 忙,没空处理。让主任去看了。结果主任说:代酸的病人怎么收到呼吸了。急查尿素氮,肌 酐。果然很高。
17、 一位当地医院诊断为肝硬化 \原发性肝癌患者出现
18、曾收了一位 56岁女性患者,来时精神萎靡,面色苍白,皮肤可见较多的色素沉着斑, 自诉 28岁有流产大出血史, (怀孕 3月) 当时血色素剩三克左右, 我当时考虑有无席汉综合 症, 后来主任查房说了一句话:流产不引起席汉, 最后患者经检查是糖尿病肾病和糖尿病所 致的皮肤改变。 席汉的发生是由于妊辰后期各种激素水平升高, 垂体代偿性增大, 并受到周 围骨性结构限制, 大出血时缺乏侧枝循环所致。 孕 3月垂体还没有增大, 所以流产不会引起 席汉,这句话记忆较深刻,与大家分享。
19、实习时,一个组的同学在一起,我在急诊他正在呼吸科。碰上一名 30岁的患者昏迷, 大小便失禁,我正考虑脑梗塞,他来了一句:“ 病人挺胖的,还打鼾。 ” 一下提醒了大家。脑 ct 果然没事, sao2才 60, 床旁彩超提示肺心病。 原来病人打鼾多年, 已经 osars 合并肺心病、 呼吸衰竭导致脑缺氧大小便失禁啊。
20、 一日, 急诊送来一年女性, 家属说喝了一大碗敌敌畏。 急诊常规洗胃后静脉注射阿托品
10mg 后收入院。入院后见病人无阿托品化,继续用阿托品 10mg , q2h 静脉注射,结果病人 渐昏迷。考虑阿托品用量不足,增加剂量至 25mg,q15分钟,患者出现高热,抽搐,考虑阿 托品中毒,减量后患者渐清醒。问其所喝量,谓一小口而已。经验:1、不要过分相信家属 提供的情况, 患者清醒的话, 尽量向其采集资料, 再向家属求证, 必要时向患者交待厉害关 系, 2、要注意药物的个体耐受差异,情况不明时要反复思量,分析所有可能的原因,不要 一条道走到黑。
21、 83岁的老年痴呆患者,有多年脑梗、心梗、 COPD 病史。常年瘫痪卧床,神志不清。 这回因喘息 1周入院。 1周未解大便。查体不配合,满肺哮鸣音,心脏普大,下肢重度凹陷 性水肿。辅助检查提示胸腔腹腔积液,低钠低蛋白血症,血象升高。自然是按照肺部感染、 心衰处理。 抗感染 3天后肺部呼吸音正常了, 血象正常了, 可精神越来越差, 水肿越来越厉 害一直到锁骨。 没两天血象又高起来, 但肺上很干净, 查体才发现口腔溃疡很严重。 又抗感 染。一天她的长期陪护说,总共 3周时间,未解一次大便。是呀,我也很郁闷,都可以算肠 梗阻了,但肠鸣音都是好的。我随口问了一句 “ 她不会没吃饱吧? ”
陪护说,怎么会,一天喂 4次。她喂的是雀巢的纽纯素,还有芝麻糊。我算了一下,这个病 人每日最少需要 700大卡,我以营养最好的纽纯素来算,这个病人每天摄入不到 400大卡。 也就是说,这个病人已经饿了 3个礼拜了。我给她简单设计了一下饮食,每天喂 6-7次。过 了两天这个陪护又来抱怨,大便太多,一直往外冒,很难清理。再过几天查血象正常了,蛋 白明显升上去了,身上一点都不肿了,患者精神也好起来,开始哼哼唧唧的乱叫了。 www.med126.com
明天她就可以出院了。 我查房看见那个陪护开着窗户透气, 患者光着身子躺在床上哼哼唧唧, 只盖了一床被子,气温也就 10度多一点,没有暖气。
这时二线说了一句关键的话,打电话告诉家属,回去换陪护。
22、曾经一次值班时急诊送来一个病人,既往有 “ 支气管哮喘 ” 病史数十年,此次因 “ 喘息一 天 ” 直接由家人送住院,听诊两肺满布哮鸣音,呼吸音基本对称。按哮喘处理效果差,仍喘 息不停,后经主任提醒是否为 “ 气胸 ?” ,急拍床旁胸片证实为 “ 右下肺局限性气胸 ” ,经胸腔 闭式引流后很快好转。 对于有哮喘或慢支肺气肿的病人一定要警惕气胸的可能, 尤其是局限 性气胸,体检大多没有气胸的典型表现。 www.med126.com
23、以前在急诊值班, 120拉来一个喝多的,患者 50多岁男性满身酒味,来时候意识不清, 太忙了也没仔细查体给两支纳络酮,一瓶糖就去处理别的患者了, 30分钟后护士去换药回 来和我说:感觉这个人不象喝多! 我犹豫了一下放下手边的活去仔细查体, 右侧巴氏症阳性, 赶紧送去做头 CT ,结果回来是脑出血,那一夜就再没敢睡觉(真怕啊、差点误诊) ,多亏护 士的提醒!以后查体问病史再也不敢大意了!
24、前两天到外科会诊:去了以后值班大夫说,不知道除了什么问题,呼吸机一会工作,一
会停止。 已经换用了两台呼吸机了, 问题还没解决。 看了以后也没发现问题所在, 实在搞不 明白就给主任打了电话, 主任说:看看电源差好了么?仔细一看电源开关未开, 呼吸机备用 电已用完。
25、我在外科实习的时候 , 有一 BPH(良性前列腺增生肥大 ) 的七十岁病人入院 , 当时病人只叫 尿急 , 后来就开始昏睡 , 半边肢体抽搐 , 马上就进入昏迷状态呼之不应 , 此病人有高血压病史 . 当 时我还以为是脑卒中了 , 我们上级医生过来一看 , 一问有没糖尿病史 , 后来一查 :糖尿病酮症酸 中毒 , 立马降糖补液治疗后来主任说明明有烂苹果味道嘛一语惊醒梦中人 !!
26、 我曾收治一糖尿病合并尿路感染的女性患者, 七十多岁, 入院时畏寒高热, 尿频, 尿急, 尿痛症状很明显。 血糖高。 当时予氧氟沙星等抗感染, 以及格列齐特降血糖对症处理。 两天 后病人热退,但出现烦躁,精神异常,随地大小便。而且不肯输液。当时考虑奎诺酮抗生素 的副反应,停用抗生素。但无好转。考虑精神病,建议家属办理出院到精神病院治疗。出院 前与主任说了一声。主任说给他查一下血糖吧,可能低血糖。一查吓一跳,血糖 1.1mmol/L强制性静注高糖后,病人逐渐好转。现在想想还是后怕啊。如果当时办出院了怎么办??
27、 前几天值晚班, 外科值班医生叫我去会诊, 一刚刚作直肠癌根治术的病人出现呃逆症状, 更急的是监护仪示呼吸频率40次/分.但病人自我感觉情况并不很差,肺部听诊也无异 常. 自己再目测呼吸频率只有20多次! 原来病人呃逆同样也引起胸廓运动, 使监护仪将其 与呼吸叠加在一起了.所以大家不要过于依赖仪器,应养成良好体查习惯!
28、我在实习的时候 , 有一次跟一位普外科副主任医师出门诊 , 那天上午快要下班时来了一位 中年妇女 , 说右侧 ****下面
29、一天值晚班,正处理两个危重患者。突然急诊科医生送一病人果来,直呼:重症支气管 哮喘患者!只见患者气喘严重,面色苍白。顺口告诉护士:安排好床位,予以甲强龙 120mg 加糖水,静脉滴注。护士赶紧配药去了。我随即跟患者进入病房。只见病人不停喝水。随口 问一句。那么口干吗?回答:都口干一礼拜了。她老公搭一句:两天没吃饭啦,只给她喝点 糖水。赶紧叫护士查血糖,乖乖:33.3mmol/L,尿酮体+3。糖尿病酮症酸中毒!护士已经 把甲强龙都挂在输液架上了!
30、 一多年肺心病老患者 , 长期卧床吸氧在我科住院 , 平日病情相对平稳 , 突然一天主诉心慌气
短胸闷 , 端坐呼吸 , 不能平卧 , 值班医生共做三次心电图均为窦性心动过速 , 心肌缺血 , 查心肌酶 均正常 , 急查动脉血气 , 血氧分压较前所查明显降低为 I 型呼衰 , 先后多次给予西地兰及速尿静 推并开大吸氧流量开关均无改善 , 值班医生怀疑有无肺栓塞请示上级医生做肺 CT 及肺灌注 显像 , 上级医生指示 , 先查一下吸氧管有无漏气 , 经查吸氧管漏气的厉害 , 更换吸氧管后不一会 患者明显好转 . 原来老人家大半天就一口氧气都没吸上 . 做医生一定要注意细节呀 !
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31 几年前在在一个冬季夜班时遇到一位糖尿病晚期患者, 几乎合并所有脏器的合并症, 本 次住院主要是因肠系膜动脉梗塞术后, 患者连续三个夜班在凌晨出现呼吸衰竭 (我们病房是 四个医生值班) ,前面的几个夜班医生提前就告诉我要警惕该患者几乎是定时发作的呼吸衰 竭。 病人的吊瓶是 24小时不间断的, 到了晚上 11点多我就和值班护士推着救护车提前到了 位, ,观察病人的各项生命指征没什么特殊变化,等到了 0点,病人看着还是和一个小时 前一样, 家属也很高兴, 都认为今晚要好过了, 我们也就把车推回了治疗室, 就在这个时候, 家属大呼:“大夫,又开始了! ”我们赶紧到位抢救,几乎没有其他任何可疑的生命体征,按 照常规给抢救药品,直接莫非滴管给药,很方便,但是患者的呼吸这时候是陈 -斯氏呼吸, 一分钟一次, 血压心率基本正常, 血氧饱和度持续下降, 两分钟后不见好转, 就在这时我发 现病人的额头上出现了一滴汗珠,忽然意识到是不是低血糖在作怪,赶紧测血糖, 50秒钟 后血糖结果是意想不到的 0。 7mmol/l,这就好办了,赶紧推高糖, 40毫升高糖进去了大概只 有 5毫升, 病人恢复了意识和呼吸, 我嘱咐护士, 赶紧停呼吸兴奋剂的给入, 本次抢救成功! 从病人出现呼吸衰竭意识丧失到恢复正常, 用了不到五分钟的的时间, 家属很高兴, 说前几 个夜班都是抢救了很长时间,呼吸机也用了,怎么你们这么短时间就完活了呢?
我和护士都笑了, 说:“找到原因了就好抢救了, 以后保证你家老人再也不会出现这种情 况了,放心睡觉吧! ”
归根到底,原因出在了最后的维持液体上,最后维持液用的是极化液,里面含胰岛素 的, 在冬季, 胰岛素在寒冷的环境里很容易出现漂浮现象, 最后一点液体里含有高浓度的胰 岛素,结果静点成了静脉推注胰岛素了,不出现致死性低血糖才怪! ! ! ! !解决办法很简单, 每点极化液必定时摇晃之。
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