范文一:肩关节的活动范围
人体各部关节正常活动幅度 肩关节
肩关节包括由肩胛骨、锁骨和肱骨通过韧带、关节囊和肌肉相互连接而形成的四个关节:肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节。肩部关节的运动比较复杂。各关节即有单独运动,又有相互之间的协同运动。而肩肱关节是人体中活动范围最大,最灵活的关节。 肩关节的正常活动幅度如下:
中位:即立正姿势,在内收和旋转时,肘关节应屈曲90度。
屈:即上臂前平举,可达90度。
伸:即上臂后伸,约达45度。
外展:向两侧平举90度。
内收:肘部可达人体正中线。
内旋:屈肘位时前臂可与腹壁或背部相贴,约成70----90度。
上举:上举不是肩肱关节运动,而是肩胛骨旋转运动的结果,肩关节前屈或外展90度,以后继续向上的动作为上举动作。
肩关节最常见的病痛有。肩关节响、疼痛、肩周炎(五十肩)还有半脱位、脱位等疾病。以肩周炎为例介绍锻炼方法。肩关节的炎症以肩周炎多见。肩关节爱动却不喜欢“乱动”,如没做预热便频繁地绕肩就可能损伤关节。锻炼肩关节适宜进行前屈、外展、后伸运动,配合呼吸有节奏地伸展,每次5分钟,早中晚各两次。如果已经出现肩关节活动受限的朋友,可以面对墙壁,伸出患侧上肢,用手由下向上做“爬墙”的动作,每次做到最大限度时在原地停留1~2分钟,久而久之,可以改善肩关节的活动度。
拿肩通经络解痉挛:坐、站位均可做,用一侧手掌心,按于对侧的肩髃穴(肩前部),以食,中,无名,小指,同掌根作相对用力,拿捏前指下的肌肉组织,并做有节律的一紧一松拿捏,用力由轻到重,逐步深透,边拿捏、边向内移动,直拿到颈下部,反复拿捏数十次,使整个肩部都拿捏到,以能耐受、舒适为佳。
范文二:人体活动范围最大的关节如何更灵活?自重训练强肩指南!
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关节的主要作用是活动,如果因活动受限导致其不能很好地动起来,关节的意义就不复存在。肩关节是人体活动范围最大、最为灵活的关节。如何在热身活动中,将肩关节的功能最大化地开发出来,以达到更完美的身体表现?本文将介绍自重训练中针对肩关节功能活化的训练方法。
肩关节与髋关节分别是上、下肢中最重要的“传动关节”,它们与躯干连接形成力量传导链,在人体动作中通过传送动能而完成不同的功能性动作。肩关节为球窝关节,为了能够进一步提高转动功能,提高运动表现及预防运动损伤,肩关节除了要有良好的灵活性外,还应拥有稳定的“基座”——肩带。
肩关节功能活化练习的重点是提升其稳定性和灵活性。如何让肩关节拥有最佳的活动范围,同时兼具良好的稳定性,是预防肩关节损伤训练的重要环节之一。下面几个动作分别从灵活性、稳定性出发,可以作为训练前的针对性热身,提高肩关节功能的活化。
1. 钟摆转动A 向右侧卧,屈髋屈膝,双臂于胸部正前方伸直,掌心相对;
B 保持身体稳定,右臂贴地,左臂顺时针缓慢画圈移动至头上方;
C 左臂移动至头顶端时,掌心翻转向上,继续顺时针移动,直至双臂成一条直线;
D 缓慢呼吸回到起始位置,重复5~10次。换另一侧重复。
注意:
此动作既可作为肩关节功能性评估,也可以作为功能活化热身动作;
在做动作时保持核心稳定,收紧腹部。髋、膝关节在整个动作过程中应保持不动。
当移动的手臂在某个区域有“卡死”或“滞留”现象,说明肩关节的活动幅度在此角度有受限情况,可以尝试在此区域略放慢速度,稳定核心缓慢进行。
2. 墙上天使A 背部紧贴墙面站立,肩胛骨下压,双肘弯曲呈90度,肩外旋到最大幅度,背部贴墙,感觉肩胛骨内侧肌肉收紧并维持2秒,返回起始位置,缓慢重复5~10次。
B 保持背部贴墙,肩胛骨稳定下压,手臂伸直并贴墙,缓慢抬升至与地面平行,感觉肩胛骨内侧肌肉收紧并维持收缩2秒,返回起始位置,缓慢重复5~10次。
C 保持背部贴墙,肩胛骨稳定下压,屈肘90度,然后回到图B位置,重复5~10次。
D 保持背部贴墙,肩胛骨稳定下压,向上推至手臂伸直,然后回到图C位置,重复5~10次。
E 保持背部贴墙,肩胛骨稳定下压,双脚略向前移,屈髋屈膝下蹲,至大腿与地面平行。回到图D位置,重复5~10次。
注意:
此系列动作为肩胛骨稳定的动态进阶训练,要求肩胛骨稳定肌群在上肢活动的不同平面时都能保持收缩,稳定肩胛骨。
在所有动作中都应该尽量使背部紧贴墙面,避免腰椎曲度过大出现的代偿现象。
避免耸肩,使斜方肌被过度参与动作。
确保按照标准完成动作,在某个动作完成不了或完成质量不高的情况下,反复练习此动作,不要跳跃到下一个动作。
3. 跪姿后伸A 跪姿四点支撑,屈髋屈膝成90度,腹部微收,右手支撑在肩正下方,左手抱头;
B 转动手肘带动躯干面向左侧,手肘打开。
C 回到图A初始位置,完成5~10次。
注意:
在功能性动作中,肩关节的灵活性、肩带的稳定性和胸椎的灵活性,形成了上肢力量传导的链条,在身体动态的旋转中体现的尤为突出。
整个动作中保持肩胛骨下压缩回,不要耸肩。
旋转过程中能够做到自己最大幅度为宜,以不丧失躯干稳定性为标准。
文 | 选自《健与美》2015年6月刊
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范文三:活动范围最大之「内幕」:肩关节的解剖与生物力学特点
2016-04-05
编辑: 刘芳 ?? 来源:丁香园论坛
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范文四:关节活动范围评定
关节活动范围评定
一、 评定仪器
1、
量角器
(1)通用量角器 根据所测关节的大小,选择合适的量角器。如测量:膝关节、髋关节等大关节时应选择40cm 的长臂量角器,而测量手或趾关节时,应选用7.5cm 的短臂量角器。
(2)电子量角器:电子量角器的重复性好,使用 方便,精确度优于通用量角器。
(3)小型半圆形量角器:为指关节测量器。 2、 其他评定仪器
(1)手指关节活动范围的测量:除了小型半圆形量角器外,也可用直尺量手指外展或屈曲的距离,或用圆规测量拇指外展即虎口开大程度。
(2)脊柱活动范围的测量:可利用专用的背部活动范围测量计或电子量角器来测量脊柱的屈伸活动范围;通过站立位时,测量躯干前屈、躯干后伸以及向两侧躯干侧屈时中指指尖与地面的距离来评定脊柱的活动范围。
二、 评定方法
1、评定体位 测量各关节及各关节不同功能活动时,都有标准的测量体位,一般情况下均应按要求操作,如患者存在特殊情况无法处于标准测量体位时,应在评价表格备注栏内加以说明。 2、量角器位置
(1)通用量角器:使用时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐,固定臂与关节近端骨的长轴平行,移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动,移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。
(2)电子量角器:使用时将固定臂和移动臂的电子压力传感器与肢体的长轴重叠,并用固定胶带(双面胶)将其固定在肢体表面;当所测关节运动时,液晶显示器所显示的数字即为所测关节的活动范围。 (3)指关节测量器
1)小型半圆形量角器测量:①测量掌指关节时,将量角器的固定臂放在掌骨远端,移动臂放在近端指骨上,并随之移动;②测量指间关节时,量角器的两端分别放在指骨关节的近端和远端,移动臂随远端骨移动,所移动的弧度即为所测关节的活动范围。
2)直尺测量:测量手指外展时,将直尺横放在相邻手指的远端,测量手指外展的最大距离(以cm 表示 );测量手指屈曲时,将直尺放在测量手指与手掌之间,测量屈曲手指指尖到手掌的垂直距离(以cm 表示)。
3)圆规测量拇指外展:先将圆规两脚放在拇指和示指指尖,测量两指之间的最大距离,再在直尺上测出距离(以cm 表示)。 (4)脊柱活动测量
1)背部活动范围测量计:将测量计放在拟测量活动范围的脊柱节段的棘突上,随着躯干向前屈曲,测量计上显示的度数即为所测节段的屈曲度数。
2)测量指尖与地面距离:被测试对象双脚分开与肩同宽,分别进行躯干前屈、躯干后伸以及分别向两侧的躯干侧屈。通过测量中指指尖与地面的距离来评定脊柱的整体活动范围(以cm 表示)。 三、结果判断及临床意义 1、记录方法
(1)关节活动度:即运动开始的角度与运动结束的角度之间的范围。结束时的角度一般为运动受限的位置。常用确定关节活动度的方法采用中立位(解剖0°位)法,即将解剖学中立位的肢体位置定为0°。
(2)主动关节活动度和被动关节活动度:如患者存在关节活动受限,则应先测量主动关节活动范围,再测量被动关节活动范围。 2、特殊情况下的记录
(1)若患者不能从解剖0°位开始运动,则应准确记录实际开始位的角度。
(2)当患者某关节出现非正常过度伸展等现象时,可采用“-”表示过度伸展情况。 (3)正常情况下可进行双向运动的关节因病变而只能进行单向运动时,受限方向的运动范围可记录为“无”。 3、结果分析
(1)关节被动活动时,如出现抵抗(又称运动终末感),应能判断这种抵抗是生理的(正常的)还是病理的(异常的),同时应分析病理性抵抗所导致关节活动受限的原因。
(2)生理性抵抗包括软组织抵抗、结缔组织抵抗和骨抵抗。 1)软组织抵抗:由软组织之间的接触所致。 2)结缔组织抵抗:由肌肉、关节囊、韧带的短缩。 3)骨抵抗:由骨与骨间的接触所致 。
(3)病理性抵抗包括软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗。 1)软组织抵抗:见于软组织的水肿、滑膜炎。
2)结缔组织抵抗:见于肌紧张的增加、关机囊、肌肉、韧带的短缩。
3)骨性抵抗:见于骨软化症、骨性关节炎、关节内游离体、骨化性肌炎、骨折。 4)虚性抵抗:见于疼痛、防御性收缩、脓肿、骨折、心理反应等。 四、关节活动度正常值 1、上肢
下肢
脊柱
注意事项 1、
评定方法
(1) 被评定关节需充分暴露。
(2) 评定时检查者与被检查者须保持正确体位以保证检查结果的可靠性和可
重复性。
(3) 评定者应熟练掌握评定关节活动度的仪器操作。
(4) 关节被动运动时手法要柔和,速度缓慢均匀,尤其对伴有疼痛和痉挛的
患者不要进行快速运动。
(5) 为防止其他关节出现代偿运动,或构成关节的远端骨运动,而导致近端
骨出现固定不充分的现象,检查者应辅助被检查者保持固定体位,并熟练掌握各关节运动时相应的固定方法。
(6) 避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即评定关节活动度。
2、
结果记录
(1) 主动与被动关节活动度均应测量并记录中注明。主动与被动关节活动度
不一致时,提示肌肉或肌腱存在瘫痪、挛缩或粘连等问题,则更应分别予以记录,且以被动活动范围为准。
(2) 肢体关节活动度的检查结果应进行健、患侧比较。
(3) 记录检查结果时,确定关节活动的起点即“0”点十分重要。一般除前
臂旋转检查以手掌处于矢状面为“0”外其余关节一律以肢体处于解剖位时的角度为“0”。
范文五:关节活动范围
肩关节:①肱骨头与肱骨干之间的内倾角:130°~135°
后倾角:约 15°
肱骨干与肩胛冈之间的肱冈角:70°~80°
肘关节:②肱骨下端与肱骨干的前倾角:30°~50°
③上肢携带角:10°~15°
前臂:④桡骨颈干角:约 165°
桡骨干的弧度约:9.3°(突向桡侧)
桡、尺骨均有弧度约:6.4°(突向背侧)
腕关节:⑤桡骨下端掌倾角:10°~15°
⑥尺倾角:20°~25°
髋关节:髋臼角:正常新生儿平均:27.5°, 2岁下降为 20°CE 角约:30°(20°~46°)
⑦股骨颈与股骨干之间的内倾角(颈干角) :110°~140°(儿童:160°成人:125°)
⑧前倾角:10°~15°(新生儿约:20°~40°)
跟部:⑨跟骨结节关节角(贝累氏角) :30°~40°
跟骨轴位,沿跟骨内、外侧切线交角(Peries 角) :15°~17°膝部:胫骨平台外角 85°~95°
胫骨平台后角 85°~90°
⑩股外角 80°(股骨弧度 5°~10°)
说明:1、①——⑩为教科书常见角度
2、?骨科基本功 /张铁良、 吕厚山等, —天津科学出版社, 2001
3、?骨科解剖学 /郭世绂。