范文一:医学三基考试题库
医学三基考试题库
一、选择题(每题1分,共40分)
1、用干化学法检测尿液,如尿中含高浓度维生素C,对下列哪项中产生负干扰
(D)
A血红蛋白B胆红素C来硝酸盐D pH E葡萄糖
2、关于尿糖的形成与机制,错误的是(B)
A动脉血通过入球微动脉进入肾小球B血中葡萄糖大部分通过滤过膜C未被重吸收的糖,出现在尿中形成尿糖D尿糖浓度与血糖浓度增高成正比E葡萄糖是否出现于血液中,主要取决于血糖浓度、肾血液量及肾糖阈等因素
3、白细胞计数质量控制的两差比值病人法,下面哪种情况为两次结果有显著性差异(A)
A P>1.99 B>2秒C>2.28秒D>1.96秒E P
4、脑脊液葡萄糖测定错误的是(C)
A常用葡萄糖氧化酶法B已糖激酶法特异性更高C五管糖半定量法亦可使用D标本留取后及时检验E标本若需保存,应加入适量氟化钠
5、属于生物源性人体寄生虫是(D)
A蛔虫B钩虫C蛲虫D丝虫E鞭虫
6、人类的主要组织相容性抗原是(B)
A H-2 B HLA C RLA D mH E DLA
7、在宿主抗移植物排斥反应中,下列哪种反应最严重(B)
A急性排斥反应B超急性排斥反应C慢性排斥反应D亚急性排斥反应E迟发性排斥反应
8、用ELISA双抗夹心法检测HBsAg时,固相载体包被物是(B)
A酶标抗HBsAb B未标记HBsAb C酶标HBsAg D未标记抗球蛋白抗体E酶标抗球蛋白抗体
9、沉淀反应中抗原过量的现象称为(A)
A后带B前带C高带D等价带E以上都不是
10、需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是(E)
A厌氧菌B真菌C淋球菌D螺旋菌E L-型细菌
11、风湿性心脏病的发病与下下述哪项有关(B)
A隐蔽抗原的释放B交叉的抗原的存在C免疫调节功能的缺陷D多克隆B细胞的激活E自身抗原的改变
12、与移植排斥应答无关的细胞是(D)
A Tc细胞B TH细胞C B细胞D肥大细胞E TDTH细胞
13、革兰阴性细胞壁的特殊组分为(C)
A肽聚糖B磷壁酸C外膜D脂质双层E脂多糖
14、细菌的芽胞和外毒素生长的哪一期产生(C)
A迟缓期B对数生长早期C对数生长晚期D稳定期E衰亡期
15、保存菌种最好的方法是(D)
A 4。C冰箱B半固体培养基C-20。C冰箱D甘油盐水保液E真空冷冻干燥法
16、DIC最主要的病理特征是
A大量微血栓形成B凝血功能失常C纤溶过程亢进D凝血物质大量消耗E溶血性贫血
17、基准物不要求(C)
A纯度高B组成恒定C低温储存D性质稳定E具有较大的摩尔质量
18、还不够哪种物质不属于17-OHCS(C)
A皮质醇B四氢皮质醇C雄酮D皮质素E四氢皮质素
19、谷丙转氨酶不是(C)
A GPT B ALT C AST D丙氨酸氨基转移酶E谷氨酸丙酮酸转移酶
20、下列哪项不是自动生化分析仪的特点(C)
A所有实验操作步骤均由仪器自动完成B提高了工作效率C减少了系统误差D减少了人为误差E具有快速、准确、节省试剂等优点
【C型题】
问题31-32
A尿中能发现B血中能发现C两者均可D两者均否
31.微丝蚴(C)
32.钩虫卵(D)
问题33-37
A特异性免疫B非特异性免疫C两者均是D两者均否
33.个体出生后获得针对某种抗原的免疫力是(A)
34.先天遗传获得的免疫力是(B)
35.皮肤和粘膜的屏障作用是(B)
36.补体的溶菌作用是(B)
37.溶菌酶的溶菌作用是(B)
【X型题】
38.脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于(ABC)
A.中枢神经系统病毒感染B.中枢神经系统真菌感染C.结核性脑膜炎D.急性脑膜白血病E.化脓性脑膜炎
39.T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是(ABCDE)
A.肉芽肿形成B.皮肤局部红肿硬结C.移植排斥反应D.剥落性皮炎E.肺结核空洞形成
40.能产生β-内酰胺酶的菌株是(ABCDE)
A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.淋病奈瑟菌D.革兰阴性厌氧菌E.肺炎链球菌
二、填空题(每空1分,共15分)
1.在血液凝固过程中,肉眼所见的血块主要成分为__纤维蛋白丝__,这是一系列___凝血蛋白___酶促反应的结果。
2.血小板具有血块收缩功能,系因血小板具有__收缩__蛋白之故。
3.抗原抗体反应中的带现象,其中__抗体___过剩为前带。
4.免疫电泳技术是电泳技术与__沉淀反应___相结合的技术。
5.抗原抗体反应后分离结合与游离标记物的测定方法称为__异相法___。
6.II型超敏反应又称__细胞毒型超敏反应__。
7.世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为___K-B___法。
8.细菌L型的形成与___细胞壁___结构有关。
9.___质粒____既是编码抗性蛋白质又是基因工程的重载体。
10.生长繁殖速度最慢的细菌是__结核分枝杆菌___。
11.作血气分析时,如血样中有气泡,可使PO2值___升高____,PO值____降低____。
12.检验测定结果与真值接近程度称为__准确度___。
13.肾上腺皮质功能亢进者,鸟种17-酮类固醇量___增高___。
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“-”)
1.免疫胶体金技术做大便隐血试验,结果可受动物血干扰。(-)
2.蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染水源或食物而传播的.(+)
3.补体就是溶血素,所以有补体参加的反应可以发生溶血(-)
4.ABO血性鉴定也是免疫学试验。(+)
5.凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现肉眼可见的凝剂。(+)
6.革兰阳性细菌的等电点为PH4-5。(-)
7.沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。(+)
8.溶液PH就是氢离子浓度。(-)
9.前白蛋白和白蛋白均在骨髓内合成。(-)
10.VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物。(+)
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.寄生(寄生虫学名词)
2.糖耐量受损
3.载脂蛋白
4.芽孢
5.质粒
五、问答题(每题5分,共25分)
1.做凝血酶原时间测定(PT)时,ISI是什么意思?有何意义?
2.为什么病毒一定要在活细胞内增值?
3.何谓消毒、灭菌?
4.试述补体的主要生物学作用.
5.简述尿素氮和尿素的换算.
1寄生:两种生物生活在一起,受益方称为寄生物,受害方称为宿主,宿主向寄生物长期或暂时提供营养来源和(或)居住场所,从而受害,如寄生人、动物或
植物的寄生物。
2载脂蛋白:血浆脂蛋白中的蛋白质部分。
3糖耐量受损:轻度耐糖能力下降,OGTT时空腹血糖
4芽胞:某些细菌在一定环境条件下,胞质脱水浓缩在菌体内形成一个具有多层膜包囊的园形或卵园形的小体,称为芽胞,芽胞是细菌产生的一种特殊变化形式。是在不利环境条件下廷续生命一种方式。
5质粒:是细菌染色体外的遗传物质,可控制细菌的某些特定的遗传性状,质粒是环状双股DNA
1.凝血酶原时间:ISI为每批组织凝血活酶的国际敏感指数,它表示标准品的组织凝血活酶和每批组织凝血活酶(PT)校正曲线的斜率,ISI值越低,表示试剂愈敏感。
2.为什么病毒一定要在活细胞内增殖:病毒属非细胞胞形态的微生物,缺乏合成核酸和蛋白质的原料、能量和酶类,病毒核酸必须进入敏感细胞后才可利用宿主细胞的原料、能量和酶类,按其核酸指令进行增殖。
3.消毒是杀灭病原微生物的方法,灭菌是杀灭所有微生物的方法。
4.补体的主要生物学作用有:细胞溶解及杀菌作用;中性粒细胞趋化作用;过敏毒素作用;中和病毒作用。
5.尿素氮和尿素的换算方法为:根据1个尿素分子含2个氮原子,或60g尿素含有28g氮计算,即1g尿素相当于0.467g尿素氮,或1g尿素氮相当于2.14g尿素。也可算成尿素的mmol/L数,即10mg/L尿素氮等于0.357mmol/L尿素。
范文二:三基考试题库答案(护理)
三基理论试题答案(护理)
一、选择题(每题1分,共60分)
1-5 B D A B C 6-10 D C C B B 11-15 B B A D B 16-20 D C A C D
21-25 D B B C B 26-30 D D B A B 31-35 B E A E E 36-40 E B D C C
41-45 C A A B C 46-50 A E C D B 51-55 C A C A B
56-60 ABCDE ABC ABC ABCDE ABCDE
二、填空题(每空1分,共10分)
1( 加深加快
2( 3.5 5.5
3( 意识 瞳孔 生命体征
4( 武 文 25( 5,,,;,
6( 剑突下正中或偏左
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“-”) 1-5( + + - + - 6-10( - + + - +
四、名词解释(每题2.5分,共5分)
1(无菌技术:指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2(压疮:是指局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。
五、问答题(每题5分,共15分)
1(试述休克患者的病情观察要点。
答:(1)意识与表情:了解脑组织的灌流情况(2)皮肤色泽、温度、湿度:评估体表的灌流情况(3)尿量:了解肾脏血液灌流情况(4)血压及脉压差:了解微循环变化(5)脉搏:观察脉率变化,如脉细速提示休克加重(6)呼吸:观察呼吸的频率、节律、深浅等,判断病情变化。
2(检查胃管是否在胃内有哪些方法,
答:1、注气于管内,用听诊器听胃部是否有气过水声;2、置导管出口于水碗中,水中无气泡,说明在胃内;3、用注射器抽吸胃液。
3(试述酒精拭浴的注意事项。
答:(1)乙醇温度应接近体温,避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋,进一步促使横膈肌的收缩,致使体温继续上升。(2)拭浴时以拍打方式进行,不用摩擦方式,因摩擦生热。在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,以利散热。(3)禁拭后项、胸前区、腹部及足底等处。(4)拭浴过程中,密切观察患者情况。如出现寒战、面色苍白等,应立即停止,并及时与医师联系。(5)拭浴后30分钟测量体温并记录,如体温降至39?以下,应取下头部冰袋。
1
范文三:护理三基考试试题题库
护理三基考试试题
1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,
即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
2、护理人员铺床时应遵循的原则是:先床头、后床尾;先近侧,
后远侧。
3、分级护理:分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以
及患者的自理能力的评估,给予不同级别的护理。
4、为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”: 勤观察、
勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。
5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死
溃疡期。
6、医院感染:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包
括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。
7、简述无菌技术操作中应遵循的原则
答:①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时,应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。⑤无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。
8、简述异常血压的护理。
答:异常血压护理要点 包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。
9、试述高热患者的护理措施。
答:高热措施的护理措施 包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水,每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
10、高血压:指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
11、脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。
13、简述冷疗法的目的
答:①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。
14、要素饮食 是一种化学组成明确的精制食物,含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养。
15、人体需要的营养素有六大类,包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。
16、论述临床护理中如何护理进食患者。
答:①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
17、膀胱刺激征主要表现为尿频 、尿急 、尿痛 、血尿。
18、多尿:指24小时尿量超过2500ml者。
19、少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
20、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。
21、尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
22、尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主的流出。
23、导尿术:指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,为什么第一次放尿不得超过1000ml?
答:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低,可以导致膀胱粘膜急剧
充血,发生血尿
25、影响排尿的因素有哪些?
答:心理因素;个人的习惯;文化的因素;液体和饮食的摄入;气候的变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。
26、留取隐血标本时应注意哪些问题?
答:嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜,以免造成假阳性。
27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
28、需长期静脉给药者,为保护静脉,应有次序地先远端后近端,由小到大地选择血管,进行注射。
29、简述给药原则中,三查七对应注意的内容。
答:给药原则中,三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后,要注意观察药物疗效和不良反应。
30、简述注射原则的主要内容。
答;(1)严格遵守无菌操作规则。
(2)严格执行查对制度
(3)选择合适的注射器和针头。
(4)选择合适的注射部位。
(5)现配现用注射药液。
(6)注射前排尽空气。
(7)注药前检查回血。
(8)应用无痛注射技术。
(9)严格执行消毒隔离制度。
31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
答:(1)十字法:从臀裂顶点向左或向右作乙水平线,然后从髂嵴最高
点作一垂线,其外上1/4为注射部位。
(2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。
答:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:因脑缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四
肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)皮肤过敏表现:瘙痒、荨麻疹等。
33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。
答:臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、示指、
中指指尖构成一三角形区域,其示指与中指构成的内角为注射区
(2)髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)
34、临床补钾的“四不宜”原则是:不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜 过多。
35、试述静脉输液的原理。
答:静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
36、请列出临床补液的原则。
答:补液的原则为‘先晶后胶’、‘先盐后糖’、‘宁酸勿碱’和‘宁少勿多’。
37、请列出输液过程中常见的故障。
答:溶液不滴。茂菲滴管液面过高,茂菲滴管液面过低,输液过程中
茂菲滴管内液面自行下降。
38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。
答:严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后
再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划
地更换输液部位,以保护静脉。
39、简述输血的适应症。
答:各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。
40、简述防止输血发生过敏反应的方法。
答:1.正确管理血液和血制品,2.选用无过敏史的供血者。3.供血者
在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清淡饮食
或饮糖水,以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者,输血
前根据医嘱给予抗过敏药物。
41、试述发生空气栓塞时,让病人呈左侧头低脚高位的原因。
答:该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着
心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。
42、试述输液前核对和检查药物的步骤。
答:输液前应:1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。
2.检查药物的质量:检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有
无裂缝;将输液瓶倒转,检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物
及变色等。
43、入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
44、浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有瞳孔表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
45、心肺复苏:是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸心跳停止,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
46、简述意识障碍的分类。
答:意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊,其程度较嗜睡深。③昏睡,患者处于熟睡状态,不易唤醒。④昏
迷时最严重的意识障碍,按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。
答:一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全,严格执行“五定”制度,即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。
48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。
答:皮肤护理,加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班,预防压疮的发生。
49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。
答:原因: 意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。
50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。
答:临床表现:心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现,但其中以①突然面色死灰、意识丧失;②大动脉搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀;⑥心尖搏动及心音消失;⑦伤口不出血。
51、简述CPR的主要目的。
答:目的: 通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能;保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
52、简述人工呼吸器应用的主要目的。
答:目的是:①维持和增加机体通气量 ②纠正威胁生命的低氧血
症。
53、长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱,当医生注明停止时间后医嘱失效。
54、临时医嘱: 有效时间在24小时以内的医嘱,应在短时间内执行,一般只执行一次。
55、长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间,由医生注明停止日期后方失效。
56、临时备用医嘱: 指自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效。
57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。
答:①提供患者信息;②提供教学与科研资料;③提供评价依据;④提供法律依据。
58、“优质护理服务示范工程”活动的目标是:患者满意、社会满意、政府满意 。
59、“优质护理服务示范工程”活动主题: “夯实基础护理,提供满意服务”
60、《护士条例》是2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,现予公布,自2008年5月12日起施行。
61、长期观察血压的患者,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
62、物理降温时,应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
64、输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括:包括:患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
65、告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节氧流量,做好四防。即防火、防震、防热、防油。
66、护士实施的护理工作包括哪些?
答:护士实施护理工作包括:(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(四)提供护理相关的健康指导。
67、对二级护理患者的护理包括有哪些?
答:二级护理患者的护理包括:(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
68、患者入院护理工作目标是
答:患者入院护理工作目标:热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;
观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
69、口腔护理目标是
答:口腔护理目标是:去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
70、整理床单位的结果标准是?
答:1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确,患者安全。
71、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2010年5月-6月。
72、“优质护理服务示范工程”组织实施阶段2010年5月-11月。
73、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段2010年11月-12月。
74、稽留热:体温持续在39-40℃左右,达数天或周,24小时搏动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
75、低血压:血压低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。
76、成人体温正常范围:口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃;液温:63.0-37.0℃。
77、高热持续期主要表现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
78、脉搏测量的注意事项:脉搏的注意事项:勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动较强,易与患者的脉搏相混淆;
异常脉搏应测量1分钟;脉搏细弱难以触诊时,应测心搏动1分
钟;
测量前有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等、应休息20至30分钟后在测量。
79、稽留热:体温持续在39-40℃左右,达数天或周,24小时搏动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
80、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
81、脉搏指在每个心动周期,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。
82、入院护理的目的。
答:(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪;
(2)满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性;
(3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
83、出院护理的目的。
答:(1)对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊;
(2)指导患者办理出院手续;
(3)清洁、整理床单位。
84、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
85、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,见于轻症患者、术前及恢复期患者
86、简述不舒适患者的护理原则
答:不舒适卧位患者的护理原则为:预防为主,促进舒适;加强观察,去除诱因;采取措施,消除或减轻不舒适;互相信任,给予心理支持。
87、简述疼痛三种共同特征
答:疼痛共同特征为:疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。
88、一级护理护理内容是:每15—30分钟巡视患者一次,观察病情及生命体征变化制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录;做好基础护理,严防并发症,满足患者身心需要。
89、特级护理的适用对象:患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。
90、给药的途径、次数与时间 常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射(皮下、皮内、肌内、静脉注射)等。给药次数与时间取决于药物的半衰期,同时也考虑药物的特性及人体的生理节奏。
91、股外侧注射定位法:为大腿外侧的中段。位于髋关节下10cm,膝关节上10cm,宽度大约7.5cm的部位。
92、三角肌注射部位定位法:上臂的外侧。肩缝下2—3横指处,一般只适用于小剂量的药物注射。
93、皮下注射的注意事项:需经常注射的患者,应注意更换注射的部位。有利于药物的吸收,尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。
94、治疗饮食 是指在基本饮食的基础上,适当调节热能和营养素,以达到治疗及辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。
95、简述合理饮食与健康的关系。
答:合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育;构成机体组织;提供能量;调节机体功能。
96、简述胸外心脏按压的有效指标。
答:胸外心脏按压的有效指标,能触动到大动脉搏动,肱动脉收缩压>8kPa;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红;室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;散大的瞳孔缩小;呼吸逐渐恢复;昏迷程度变浅,可出现反射或四肢活动。
97、引起便秘的原因有哪些?
答:某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠肛门手术;某些药物不合理的使用;饮食结构不合理;饮水量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等。
98、静脉输液的主要目的是:补充水和电解质,纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养,维持热量、输入脱水剂,利尿消肿、输入药物,控制感染
99、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。
100、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。
答:(1)肥胖患者:由静脉上方进针,进针角度加大(30°-40°)。
(2)水肿患者:用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。
(3)脱水患者:作局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。
(4)老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿
静脉走向穿刺。
101、张平,女,25岁,左脚被钉子刺破,医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素,皮试结果阳性。你将如何处理?
答:(1)此患者TAT皮试结果为阳性反应,应用脱敏注射。
(2)将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射方法给药,每次观察20分钟,无反应即注射下一次。如有反应,反应轻微者则减少每一次TAT注射的药量,增加注射次数;反应重者,即出现过敏性休克症状者,即停止注射TAT,并按过敏性休克抢救。
102、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。
答:调节静脉点滴的速度应该:1.根据年龄调节:一般成人40-60滴
/分,儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢;2.根据病情调节:心肺疾病患者输入宜慢,脱水严重,心肺功能良好者速度可适当加快;3.根据药物性质调节:利尿脱水剂,输入速度宜快,高渗盐水、含钾药物、升压药物等,滴入速度宜慢。
103、一位胆囊炎术后的病人,需静脉补液。液体总量为1500ml,输液的速度为50滴/分,请问:如果护士从早上8:30为病人开始输液,那么,这位病人何时可以结束输液?
答:先求出1500ml液体的滴数:1500ⅹ15=22500滴;再求出1500ml
液体需要多少分钟滴完:22500/50=450分;再算出450分钟相当于几小时:450/60=7.5小时。即:所需时间=1500ⅹ15/50/60=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。 104、在静脉输液过程中,病人出现了突发性的胸闷,胸骨后有疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且病人有濒死感,听诊心脏有杂音,请问此病人出现了什么问题?如何急救处理?为什么?
答:此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行
急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。
105、论述对危重患者实施护理的主要内容。
答:①危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。②对于危重或昏迷的病人,要采取各
种措施清楚呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。③加强临床基础护理。④注意危重患者的心里护理,密切观察病人的心里变化,多陪伴病人,鼓励病人表达引起其不安的因素,及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。
106、患者张某,男40岁,中暑高热入院,T 41℃,P 124次/分,R 24/分,为其做乙醇拭浴
问:(1)乙醇拭浴浓度和温度
(2)禁忌部位及理由
答:⑴乙醇拭浴浓度和温度为:25%-35%;温度:30度
⑵禁忌部位及理由为:
枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。
心前区:以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。 腹部:以防腹泻。
足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠状动脉收缩。
范文四:三基护理题库附答案 临床医学三基考试题库(问答题附答案)
临床医学三基考试题库(问答题附答案)
01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因.
继发性腹膜炎——
最常见的急性化脓性腹膜炎
腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等
主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等.
混合感染,毒性强
原发性腹膜炎——
自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶
主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌
致病途径——
血行播散-婴幼儿 逆行感染-女性
直接扩散-泌尿系 透壁感染-抵挡力下降
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02.简述食品中毒的特征.
食品中毒的诊断依据:食品中毒诊断基础在食品中毒调查所据有的资料,把这些资料进行收拾整顿,用流行病学的方法进行分析,结合各类各种食品中毒的特点进行综合判定.其判断依据在GB14938-34的第4部门有详尽的要求.归纳起来有以下几个方面:
(1)与进食的关系:中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食物,未食用者不发 病,发病者均是食用者,休止食用该种中毒食物后,发病很快休止.
(2)食品中毒特征性的临床表现:发病急剧,潜在期短,病程亦较短,统一起食品中毒的病 人在很短的时间内同时发病,很快形成发病高峰、相同的潜在期,并且临床表现基本相似(或相同),一般无人与人之间直接传染,其发病曲线没有尾峰.
(3)食品中毒的确定应尽可能有实验室资料:从不同病人和中毒食物中检出相同的病原,但因为讲演的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食物或者病人已用过药,或其他原因未能得到检修资料的阳性结果,通过流行病学的分析,可判断为原因不明的食品中毒.
03.张力性气胸有哪些急救处理,
张力性、交通性气胸,或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸,不管其肺压缩多少,均应尽早行胸腔闭式引流.反复发
2
生的气胸,亦应首选胸腔闭式引流.(胸腔闭式引流的要点有
哪些,) 为确保有效持续排气,通常应用胸腔闭式水封瓶引
流.
尽早排气,使肺复张,
禁止随意搬动病人,卧床休息,
避免精神紧张和用力屏气,
适当使用通便、镇咳、止痛药,
高流量吸氧(二氧化碳潴留者除外)
04.阑尾切除术后有哪些重要并发症.
腹腔脓肿:
内、外瘘形成:
门静脉炎
出血:
切口感染:
粘连性肠壅塞:
阑尾残株炎:
粪瘘:
05.试述过敏性休克的抢救措施.
一般紧急治疗
增补血容量
积极处理原发病
纠正酸碱平衡失调
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血管活性药物的应用
DIC的治疗
皮质类固醇药物的应用
06.什么是分娩先兆,什么是临产标志,
先兆临产是指分娩发动前,泛起预兆妊妇不久将临产的症状.先兆临产包括:?假临产:宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间泛起越日清晨消失;?胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降;?见红:宫颈内口四周的胎膜与该处子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓相混排出:见红是分娩即将开始的比较可靠征象.
07.破伤风的预防措施有哪些,
1.清创术 2.人工被动免疫
08.心房颤抖有哪些症状,其产生的机制是什么,
临床表现心室率超过150次,分钟,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭的危险.房颤有较高的发生体轮回栓塞的危险.心脏听诊第同心用心音强度变化不定.心律极不规则.当心室率快时可发生脉搏短绌,颈静脉搏动a波消失.(思索:当房颤患者,室律变规则,有哪些可能性,)
2.心电图检查心电图表现包括:?P波消失,心房除极混乱,呈小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350,600次,分钟.如f波细小,可经食道和左心房的
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电极进行记实.?心室率极不规则,通常在100,160次,分钟之间.?QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形.
09.试述三度烧伤创面的处理原则.
(1) 尽可能采用暴露疗法,如需包扎,一般不宜超过3-5天
(2) 小面积烧伤应争取早期一次手术去痂(切、削痂),用自体皮笼盖
(3) 中小面积烧伤无休克者,可在伤后立刻切痂,如有休克,应在休克纠正后进行
(4) 大面积烧伤应于伤后48小时待血活动力学和全身情况不乱后再行切痂,手术可分次进行
(5) 去痂方法包括切痂植皮、削痂植皮、蚕食脱痂和药物脱痂
10.试述消化道出血的主要治疗方法.
1.一般急救措施应对出血性休克采取抢救措施.须卧床休息,保持安静.目前不主张用头低位,以
免影响呼吸功能,宜取平卧位并将下肢抬高.保持呼吸道通畅,必要时吸氧,要避免呕血时血液吸入引起窒息.对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物.
应加强护理,对病情作严密观察,包括:?呕血与黑粪情况;?神志变化;?脉搏、血压与呼吸情况;?肢体是否暖和,皮肤与甲床光彩;?附近静脉特别是颈静脉充盈情况;?每
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小时尿量;?按期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮;?必要时进行中央静脉压测定,老年患者常需心率与心电图监护.
2.积极增补血容量立刻配血,尽快用大号针进行静脉输液,或经锁骨下静脉插管输液与丈量CVP.输液开始宜快,用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品,尽快增补血容量.补液量根据估计的失血量来决定,但右旋糖酐于24小时内不宜超过1000ml.应及早输入足量全血,以恢复血容量与有效血轮回.最好保持血红蛋白不低于90,100g/L.库血含氨量较多,在肝硬化病人可诱发肝性脑病,宜用鲜血.应留意避免因输液、输血过多而引起肺水肿.老年病人最好根据中央静脉压调节输液量.
3.止血措施
(一)药物治疗可用去甲肾上腺素8mg加入100ml水中分次口服,或作鼻胃管滴注.也可用血管加压素10U加入5%葡萄糖液200ml中,于20分钟内缓慢静脉滴注,用以降低门静脉压.对食管胃底静脉曲张破裂出血有止血效果,必要时可重复静脉滴注,但逐日不超过3次为宜.在进行选择性动脉造影时,可通过插管滴注血管加压素、不仅对静脉曲张破裂出血有效,对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃粘膜损害或食管贲门粘膜撕裂等引起的出血,也有止血作用.血管加压素宜在严密监护下应用,滴注不可过快,慎防引起高血压、心律变态或心
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肌缺血;同时舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯.
在急性胃粘膜损害或消化性溃疡出血时,西米替丁静滴或雷尼替丁静脉滴注,也可用法莫替丁或奥美拉唑静脉滴注
(2)三腔气囊管压迫止血(重要考点)合用于食管胃底静脉曲张破裂出血.经口或鼻腔送入三腔管,进入胃腔后充气使管真个气囊膨胀,然后向外牵引,用以压迫胃底的曲张静脉.此时再充气使位于食管下段的气囊膨胀,即可压迫食管的曲张静脉,一般均获得满足的止血效果.操纵中必需警惕置管引起的血液反流进入气管而致窒息.置管24小时后宜放出气囊空气,以防气囊压迫过久可能导致粘膜糜烂;必要时可再重复充盈气囊.在出血休止后24小时,可放出气囊空气,继承置管观察,如24小时内未再出血,即可拔管.
(3)内镜直视下止血可经内镜对出血部位用1%去甲肾上腺素使血管收缩,或用孟氏溶液起收敛作用,也可用凝血酶,均能暂时止血.对食管静脉曲张破裂出血,可经内镜曲张的静脉.一般采用的硬化剂为无水乙醇、鱼肝油酸钠、硬化醇或油酸乙醇胺,也可用利多卡因、高渗盐水、肾上腺素混合液,均有一定止血效果.
11.糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施,
1.输液输液是抢救DKA首要的、极其枢纽的措施.通常使用生理盐水,补液总量可按原体重10%估计.只有补液充分后胰岛素生物效应才能充分施展.如治疗前已有低血压或休克,
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快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液并采取其他抗休克措施.对年迈或伴有心脏病、心力衰竭患者,应在中央静脉压监护下调节输液速度及输液量.
2.胰岛素治疗小剂量(速效)胰岛素治疗方案(每小时每公斤体重0.1U)有简便、有效、安全,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等长处,有按捺脂肪分解和酮体天生的最大效应,且有相称强的降低血糖效应,而促进钾离子运转的作用较弱.通常将普通胰岛素加入生理盐水持续静脉滴注.亦有采用间歇静脉打针或间歇肌肉打针.
3.纠正电解质及酸碱平衡失调当血pH低至7.0,7.1时,有按捺呼吸和CNS可能,也可发生心律变态,应给予相应治疗,治疗过程中,需定时监测血钾水平,最好专心电图监护,结合尿量,调整补钾量和速度.病情恢复后仍应继承口服钾盐数天.
4.处理诱发病和防治并发症
(1)休克
(2)严峻感染
(3)心力衰竭、心律变态
(4)肾衰竭为主要死亡原因之一
(5)脑水肿脑水肿常与脑缺氧、补碱过早、过多、过快,血糖下降过快、山梨醇旁路代谢亢进等因素有关,可采用脱水剂如甘露醇、呋塞米以及地塞米松等.
(6)胃肠道表现因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张者,
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可用5%碳酸氢钠溶液洗胃,清除残留食品.
12.试述乳癌的诊断方法.
局部症状 :肿块、溢液、皮肤改变
转移症状 :淋巴结肿大、骨痛、咳嗽、头痛等
全身症状 :消瘦,贫血,浮肿,发烧等
鉴别实性和囊性肿块
发现微小肿块,提供肿瘤的正确位置,瘤体大小和数量
术前定位小肿块,利于手术切除
彩色多普勒血流分析,鉴别良恶性肿块
乳腺X线摄片 针吸细胞学检查 乳腺穿刺活检术 外科手术活检
13.试述急性脊髓炎急性期的治疗措施.
一、抗炎:
早期静脉滴注氢化可的松200,300mg或地塞米松10,20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7,10次一疗程.其后改为口服强的松30mg,1/d.病情缓解后逐渐减量.
二、脱水:
脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d.
三、改善血液轮回:
低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7,10次一
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疗程.
四、改善神经营养代谢性能:
VitB族、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴.
五、防治并发症
(一)维护呼吸性能:保持呼吸道通畅,防治肺部感染,应按时翻身、变换体位、协助排痰,必要
时作气管切开,如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸.留意保暖,必要时予以抗生素.
(二)褥疮的防治:
1.褥疮的预防和护理
(1)避免局部受压.每2小时翻身一次,动作应柔柔,同时推拿受压部位.对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护.
(2)保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁和出汗过多者,要常常用温水擦洗背部和臀部,在洗净后敷以滑石粉.
(3)保持床面平坦、整齐、柔软.
2.褥疮的治疗与护理.主要是不再使局部受压,促进局部血液轮回,加强创面处理.
(1)局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部推拿,2,4次/d,红外线照射10,15分钟,1/d.
(2)皮肤紫红、水肿、起疱时,在无菌操纵下抽吸液体、
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涂以龙胆紫、红外线照射2/d.
(3)水疱破裂、浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,复盖无菌纱布.
(4)坏死组织形成、深度溃疡、感染显著时,应切除坏死组织,留意有无死腔,并用1:2000过锰酸钾或双氧水或1:5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷,伤面换药,红外线照射.创面水肿时,可用高渗盐水湿敷.如创面清洁、炎症已消退,可局部照射紫外线,用鱼肝油纱布外敷,促进肉芽生长,以利愈合,如创面过大,可植皮.
(三)尿潴留及泌尿道感染的防治:尿潴留阶段,在无菌操纵下留置导尿管,每4小时放尿一次,并用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲刷膀胱,2/d.鼓励病人多饮水,及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁.每周更换导管一次.泌尿道发生感染时,应选用抗生素.
(四)预防便秘:鼓励病人多吃含粗纤维的食品,并可服缓泻剂,必要时灌肠.
(五)预防肢体挛缩畸形,促进性能恢复:应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪.如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位,避免固定于内收半屈位过久.留意防止足下垂,并可间歇地使病人取俯卧位,以促进躯体的的伸长反射.早期进行肢体的被动流动和自主运动,并积极配合推拿、理疗和体疗等.
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14.引起泌尿系非特异性感染常见的病原菌是什么,感染途径有哪些,
15.小儿肺炎为何易并发心力衰竭,
16.在脑震荡的基础上,泛起一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些,
17.试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段.
手术、放疗、化疗、中药、免疫—-综合治疗
1.手术
目的:彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及
纵隔淋巴结,并尽可能留存健康肺组织
适应证
禁忌证
附近型—- 肺叶切除
中心型—- 肺叶或全肺叶切除
2.放疗
局部治疗
敏感性:小细胞癌 >鳞癌 > 腺癌
18.何谓产褥病率、产褥感染,有哪几种临床类型,
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的感染.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,用口表逐日测体温4次,有2次?38?.可见两者含义不同,产褥病率的原因虽以产褥感染为主,但也包括产褥期生殖道以外
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的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等. 产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎,急性子宫内膜炎、子宫肌炎,急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎,急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,血栓静脉炎及脓毒血症及败血症.
19.母乳喂养有何长处,
降低婴儿死亡率及患病率
减少营养不良的危险性
营养素及比例适合
免疫因子
不易污染
不易过敏经济、利便、安全、省时省力
增进母婴感情,便于观察护理
母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用
其它
促进母亲康复
有利于计划生养
减少乳母患肿瘤的机会
20.急性胆囊炎的病因有哪些,
病因 :1)胆囊管壅塞、结石、扭曲等 ;2)致病菌入侵,革兰氏阴性大肠杆菌 ;3)手术创伤、化学刺激 .
22.试述高血压危象或高血压脑病的治疗.
一般原则——
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HE应住院治疗,重症患者收入ICU病房.
酌情使用有效的镇定药以消除患者恐惊心理.
在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下,视临床情况的不同,应用短效静脉降压药物. 降压过程中应严密观察靶器官功能状况,如神经系统的症状和体征,胸痛是否加重等.
勤测血压(每隔15,30min),如仍旧高于180/120mmHg,应同时口服降压药物
降压目标——
降压目标不是使血压正常,而是渐进地将血压调控至不太高的水平,最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害.
正常情况下,血压的自动调节功能可维持流向生命器官的血流(心、脑、肾等).
例如:当均匀动脉压(MAP,舒张压+1/3脉压)低于60mmHg或高达120mmHg,脑血流量可被调节在正常范围内.
23.试述特发性血小板减少性紫癜的诊断尺度.
?广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;?多次检查血小板计数减少;?脾不大或轻度大;?骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍;?具备下列五项中任何一项:a.泼尼松治疗有效;b.脾切除治疗有效;c.PAIgA阳性;d.PAC3阳性;e.血小板生存时间缩短.
鉴别诊断确诊需排除继发性血小板减少症.
1.血小板?急性型血小板多在20×109,L以下,慢性型常在
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30×109,L左右;?血小板形态正常均匀体积偏大,易见大型血小板;?出血时间延长,血块收缩不良;?血小板功能一般正常.
2.骨髓象?急性型骨髓巨核细胞数目轻度增加或正常,慢性型骨髓巨核细胞明显增加;?巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤甚;?有血小板形成的巨细胞明显减少(3.PAIgA血小板相关补体(PAC3)80%以上ITP患者PAIg及PAG阳性,主要抗体成分为IgG,亦可为IgM,偶有两种以上抗体同时泛起.
4.其他90%以上患者血小板生存时间显著缩短.可有程度不等的正常红细胞或小细胞低色素性贫血,少数可发现溶血证据(Evans综合征).在慢性高血压病人,自动调节的下限可上升至MAP100,120mmHg,高限可达150,160mmHg.这个范围称为自动调节阈.血压过高或低对脑功能的不良影响:
一旦血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度灌注(hyperperfusion),泛起脑水肿; 若血压下降到自动调节阈下限以下,就会泛起灌注不足
24.引起继发性青光眼的常见眼病有哪些,
起继发性青光眼的常见眼病有:?角膜白斑或角膜葡萄肿;?虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;?眼外伤前房积血及房角挫裂伤;?眼内肿瘤;?糖尿病、视网膜中心静脉梗阻的新生血管性青光眼……
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25.简述耳源性眩晕的常见病因及特点.
由内耳疾病引起的眩晕称为耳源性眩晕,其特点有:眩晕多溘然发生发火,持续时间不长,一般数分钟至数小时,很少超过数礼拜,但可复发.发病时意识清晰,伴恶心呕吐、面色苍白、出汗等反应剧烈,一般均泛起眼球震颤,多有耳鸣、听力减退.此类眩晕临床最常见.前庭功能检查(如旋转试验、冷热水试验)、听力检查等对诊断有匡助.常见的疾病有:
椎基底动脉供血不足:前庭平衡系统和小脑的血液是由椎基底动脉供给的.假如椎基底动脉供血不足就会发生眩晕.椎动脉是从颈椎两侧的横突孔进入颅内的,当有颈椎病时,椎动脉受到压迫或发生扭曲,就可导致眩晕,经常是在滚动头颈部时诱发.有颈椎病的,做头位牵引,可改善症状. 美尼尔氏病:这是一种常见病,肇因在内耳,切当病因不明,多发生于青丁壮人.若发现溘然眩晕伴耳鸣、听力减退、水平或旋转水平性自发性眼震和位置性眼震,症状可能持续数分钟至数天,诊断即可成立.
迷路炎:是化脓性中耳乳突炎较多见的并发症,一旦侵犯内耳的平衡感觉器官,就会发生迷路炎.若在眩晕时,伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓,则可能是患了迷路炎.
位置性眩晕良性发生发火:这种眩晕的发生发火与特定的头位有关.常在头部位置改变时发生发火眩晕症状,无耳鸣、
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听力减退症状,持续时间短暂,仅数十秒,反复滚动头部,可不
再泛起眩晕.预后良好.
26.试述产科四步触诊的方法和内容.
肝脾有无肿大,有无压痛反跳痛,能否触及肿块及其性质
27.简述气管切开术的适应证.
?喉梗阻Laryngeal obstruction:
?炎症: 喉炎、喉水肿、咽后脓肿等
?肿瘤: 下咽、口咽巨大肿瘤等
?外伤: 喉部、颈部外伤,瘢痕形成
?先天疾病: 喉蹼
?神经性病变: 声带麻木
?临近压迫: 甲状腺肿瘤 颈深部感染
下呼吸道分泌物梗阻Lower respiratory tract obstruction:
? 昏迷、颅脑病变、多发性神经炎 、呼
吸道烧伤、巴比妥药中毒、破伤风 、
脊髓灰质炎等.
? 胸腹术后,咳嗽无力
? 胸部外伤,胸廓流动受限,多发性肋
骨骨折 气胸等
?某些手术的前置手术 Pre-operation:
?颌面部、口腔、下咽、喉部手术
?颈部手术
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?呼吸功能减退 Hypofunction
?COPD(chronic obstructive pulmonary diseases)
? 肺心病(pulmonary heart disease)
28.胃肠道手术应作哪些手术前预备,
1. 心理预备:
2. 生理预备:1)适应性锻炼:大小便、咳嗽、抽烟、体位.2)输血和补液:3)预防感染:手术区域感染、肠道手术、操纵时间长、难彻底清创、癌及血管手术、替换品或器官植入.4)胃肠道预备:5)热量、蛋白质和维生素:6)其它:
29.成分输血有什么长处,
采取成分输血是由于成分血的浓度和纯度高;疗效好,副作用少;可以一血多用,节省血资源.有些病人,并不是由于全血的缺乏而需要输血,只是缺乏血液中的某种成分.例如,血小板减少的病人,只需输用血小板就行了,而不需要其他成分.如输用全血,不仅会造成铺张,有时还很难达到满足的疗效.反复输用全血,易泛起输血反应.
30.何谓应激性溃疡及其发病机制,
应激性溃疡:应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,泛起胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等.
应激性溃疡是多发性外伤,严峻全身性感染,大面积烧伤,休
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克、多器官功能衰竭等严峻应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一.应激性溃疡的病灶有4大特点:?
是急性病变,在应激情况下产生;?是多发性的;?病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶然累及胃窦部;?并不伴高胃酸分泌.
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范文五:医学影像学三基考试题库
医学影像学
一、单选题
1、口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂( )
A碘化油 B 碘番酸 C 碘苯酯 D 碘卡明 E 碘化钠
2、CT扫描与体层摄影相比较,其最大的优点是( )
A 密度分辨率高 B 空间分辨率高 C 对比率增高 D 操作方法简单 E 病人无痛苦
3、枕骨骨折的最佳摄片位置是( )
A 颅骨前后位 B 颅骨后前位 C 水平侧位 D 汤氏位 E 颅底位
4、左、**后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示( )
A 支气管分叉部 B 左、右主支气管 C 中叶或舌段支气管 D 上叶支气管 E下叶支气管
5、正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后( )
A 1-2分钟 B 3-5 分钟 C 6-10分钟 D 15-30分钟 E 60-120分钟
6、正常总胆管的宽度不超过( )
A 0.5cm B 1.0cm C 1.5cm D 2.0cm E 3.0cm
7、肺癌空洞常见于( )
A 鳞癌 B 腺癌 C 大细胞未分化癌 D 小细胞未分化癌 E 细支气管-肺泡癌
8、左侧位心脏照片上,心后缘与食管前间隙消失,提示( )
A 右房增大 B 右室增大 C 左房增大 D 左室增大 E 肺动脉主干扩张
9、左房增大最早出现的X线征象是( )
A 左心缘第三弓突出 B 右心缘双边阴影 C 右心缘双房影 D 右前斜位食管吞钡左房压迹增加 E 左前斜位左主支气管变窄、抬高
10、成人颅高压最常见的X线征象是( )
A 头颅扩大 B 囟门增宽 C 颅缝分离 D 脑回压迹增多 E 鞍背疏松脱钙
11、脑膜瘤血管造影上的特征表现是( )
A 肿瘤染色 B 静脉早显 C 颈外动脉供血 D 肿瘤血管栏栅状排列 E 血管弧形包绕移位
二、不定项选择题
12、非离子型碘制剂是( )
A 泛影葡胺 B 胆影葡胺 C 磁显葡胺 D 欧乃派克 E 优维显
13、MR成像与CT扫描相比较,具有的优点是( )
A 多参数成像 B 可获取任何方位图像 C “流空效应”使血管直接显影 D 钙化病变显示清楚 E 成像速度快
14、金属异物严禁进入MR扫描区,是为了避免( )
A 磁场对人体的损伤 B 磁场强度减低 C 磁场均匀度破快 D 磁共振信号过于增强 E 幽闭恐怖症
三、是非题
1、自然对比缺乏的部位,认为地将对比剂引入器官内或其周围,造成人工对比影像,称为造影检查。( )
2、碘过敏试验阴性者,在造影检查过程中仍有出线严重反应的可能。( )
3、根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。( )
4、螺旋CT容积扫描时三维立体图象重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。( )
5、由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同,所以左、右侧位胸片上的影像都一样。( )
6、表示组织密度的CT值单位为H,软组织的CT值为20-50H,脂肪为-70~ -90之间。( )
7、观察右侧颈椎椎间孔,宜摄取左后斜位颈椎照片。( )
8、关节结核好发于四肢小关节,双侧对称性受累。( )
9、CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱,本质是一样的。( )
10、腹部脏器疾病以CT扫描首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主。( )
四、填空题
1、影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外,尚包括————、————、和————等现代成像技术在内。
2、介入放射学是将————与————有机地结合,采用非手术治疗方式,为病人解除疾苦。
3、非血管性介入治疗包括————、————、————、————和立体定位及γ刀治疗。
4、X线通过人体后,在胶片上产生潜影、经过————、————和————等手续后,在胶片上形成不同灰度的黑白影像,称为X线摄影。
5、颅骨病变应首选————检查;而颅内病变则以————为首选检查方法。
6、口服胆囊造影,对比剂需经过————、————和————三个主要环节,才能使胆囊显影。
7、选择性支气管动脉造影适宜于————、————和————。
8、增强CT扫描有助于发现病变,确定病变的————、————和————情况。
9、胸片上正常成人的心胸比值不应大于——,右下肺动脉干宽度不大于——。
10、剑突相当于————椎体平面,脐上2cm相当于————椎体水平。
答案
一、单选题
1-5 B A D C D 6-10 B A D D E 11 C
二、不定项选择题
12 D E 13 A B C 14 A C
三、是非题
1-5 √ √ X √ X 6-10 √ √ X X √
四、填空题
1、CT MRI DSA
2、影像诊断 介入治疗
3、穿刺活检 抽吸引流 结石处理 髓核切吸
4、显影 定影 冲洗
5、颅骨平片 CT扫描
6、胃肠吸收 肝脏分泌 胆囊浓缩
7、肺部肿块定性 血管栓塞止血 肺癌插管化疗
8、性质 范围 供血
9、0.52 15mm
10、第11胸椎 第3腰椎