范文一:心肺复苏口述。
心肺复苏
一、着装整洁。
二、XXX ,你怎么了,你怎么了,病人呼叫无应答。
三、无气体自口鼻呼出,胸廓无起伏
四、颈动脉搏动消失
五、病人心脏骤停
六、大夫!快来抢救X 床XX
七、清除口鼻腔分泌物;若患者有假牙应取下假牙
八、五个循环的胸外按压时要报出次数(如1、2、3…….. )
九、有气体自口鼻呼出;胸廓有起伏
十、颈动脉波动恢复
十一、 复苏成功
十二、 (其余三个要点,边看边说)
1、 病人瞳孔较前回缩,角膜湿润
2、 病人口唇、颜前部、甲床逐渐转红润
3、 测量血压,病人上肢血压90/60mmHg
十三、胸外按心脏压的五个指标;
1、 能扪及周围大动脉搏动
2、 自主呼吸恢复
3、 病人口唇、颜面部、甲床逐渐转红润
4、 病人瞳孔较前回缩,角膜湿润
5、 病人上肢血压90/60mmHg
十四、密切观察病人病情变化
做好护理记录
做好随时抢救的准备
帮助病人取舒适卧位
注意;
1、 污物盘放治疗车第二层,用过的纱布放污物盘中
2、 开放气道前先述“患者无颈椎损伤”
3、 清除口鼻腔分泌物前,先说有假牙者取出
4、 按压时侧头观察病人面色
5、 呼叫医生要大声
6、 测血压顺序
范文二:2.1心肺复苏口述
心肺复苏基本生命支持术
尊敬的xx 老师,下午好,我现在进行的护理技能操作是:心肺复苏基础生命支持术。操作现在开始。操作目的:以徒手操作恢复猝死患者的自主呼吸、自主循环和意识,以抢救突然意外死亡的患者。
接诊一急诊患者,立即将患者安置于抢救床上,评估周围环境,环境安全。(小跑步双手拍肩,轻拍重喊)xx 同志,你怎么了?同志,你醒醒!“病人没有反应。病人意识丧失”, 记录时间(看手表) ,现在是下午x 点, 请立即帮忙通知医生护士过来协助我抢救。摇平床头,拉围帘, 注意保护颈椎,将病人去枕平卧于硬板床上,身体无扭曲,如为软床,胸下垫胸外按压板。解衣扣,判断患者呼吸,1001、1002、1003…..1008,患者无自主呼吸。判断颈动脉搏动,气管正中旁开两指,胸锁乳突肌前缘凹陷处。1001、1002、1003、1004、1005…..1008,患者颈动脉无搏动。立即行胸外心脏按压,按压部位:胸骨中下1/3(或者是两乳头连线中点),1 下,2下……28、29、30,(按压时注意眼神看面部)。将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物,如有假牙者去除假牙。(头摆正)以仰额抬颌法畅通气道,使下颌角与耳垂的联线与地面垂直。立即行呼吸气囊辅助呼吸,氧流量调至10升/分,(站在病人床头)一手以EC 手法固定面罩,一手挤压气囊2次,(再定位按压30次,再吹气2次)。(以判断颈动脉搏动的手法评估患者10秒钟)经过5个循环的心肺复苏,再次判断,1001、1002、1003、1004、1005(抬起头来看四肢)1006、1007、1008、1009、1010. (,病人出现自主呼吸,颈动脉出现搏动,(看瞳孔)瞳孔由大缩小,出现对光反射,出现眼球活动。(拂睫毛)出现睫毛反射(按压眼眶)出现压眶反射,面色、口唇、(看指甲)指甲由紫绀变为红润,肌张力恢复,说明心肺复苏有效,(将病人头偏向一侧)置病人于复苏体位,(扣衣扣)注意保暖,继续观察病情变化,记录生命体征,意识,留置尿管监测尿量。进入下一步生命支持术,如复苏无效,重复以上操作五个循环,再次判断,直到有条件进入高级生命支持术。
处理用物:面罩丢于黄色垃圾桶内焚烧,鸭嘴阀、出气阀用1:200的84消毒液浸泡半小时后用清水冲洗晾干备用。球囊、储氧袋表面用含氯消毒剂擦拭消毒。洗手。做记录。签名。
注意事项:
1. 人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度按压幅度:成人胸骨下陷至少5厘米,按压频率:至少100次/分,,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流, 按压时间:放松时间 = 1:1。
3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
4. 应用简易呼吸器时将呼吸器连接氧气,氧流量8~10升/分。 一手以“EC ”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400~600ml, 频率10~12次/分.
范文三:2014版心肺复苏口述
全员考核心肺复苏
不可电击除颤心肺复苏口述
A 角:发现有人倒地。
A 角:现场环境安全, 如果不安全,请消除危险因素。
A 角:喂喂,你怎么了!喂喂,你醒醒!(掐人中)请睁开眼。
A 角:1001 1002 1003 1004 1005 1006 (俯身听有无呼吸音,看胸廓有无起伏)患者无反应,呼吸不正常,快来人啊,准备抢救,立即启动应急反应系统,准备急救物品及AED 机。
(B 角离开,准备物品。)
A 角:1001 1002 1003 1004 1005 1006 没有循环征象,立即心肺复苏。 A 角:捋顺身体,垫入背板。
B 角:我已到达。
A 角:面罩球囊,接通氧气。检查清理口腔。开放气道,保持通畅。固定氧气
面罩。球囊通气两次。
A 角:打开AED ,连接电极片,分析心电图,不需要除颤,继续心肺复苏。 B 角:用力按压,快速按压,让胸廓完全回弹,尽量减少中断按压时间,避免
过度通气。
A 角:26 27 28 29 30 B 角:1001,1002
A 角 :26 27 28 29 30 B 角:1003,1004
A 角: 26 27 28 29 30 B 角:1005,1006
A 角:26 27 28 29 30 B 角:1007,1008
A 角:26 27 28 29 30 B 角:1009,1010
A 角:1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010,患者呼吸心
跳恢复,现场心肺复苏成功。
A 角:整理物品,摆放体位,吸氧,送ICU 进一步治疗。
A 角:归队,操作完毕。
注:括号内容为伴随动作。
1. 一氧化碳中毒现场:现场环境不安全,请立即开窗通风,关闭煤气,热
水器开关。
2. 交通事故现场:已执行交通管制,现场环境安全。
3. 商场:请立即疏散人员,现场环境安全。
4. 触电事故现场:请立即切断电源,疏散人员,现场环境安全。
5. 火灾事故现场:现场环境不安全,请立即将病人搬运至安全地带,远离
火源。
6. 地震现场:现场环境不安全,请立即将病人搬运至空旷安全地带。
范文四:心肺复苏口述内容及步骤
心肺复苏口述内容及步骤
一、口述:“报告评委,我是××科室××,准备完毕,请指示”;
二、巡视上、下、左、右四点,双手张开,口述:“现场环境安全”; 做看表动作,记录开始抢救的时间;
三、术者A 跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽,低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍:“同志你怎么了?”
做出报告:“患者无意识!”确定昏迷后高声呼救:“快来人呐、准备抢救!(明确指定在场人员)xxx ,立即启动院内急救系统,拿除颤仪,球囊面罩,并返回协助!”
四、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位,同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动(喉结旁开两横指),数1001~1009,随后大声报告判断结果:“患者无呼吸、心跳,立即心脏按压!”
五、按压的要求
1、按压部位:
(1)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨
(2)*按压部位不能出错(两乳头连线中点的胸骨上方)
2、按压姿势:
(1)跪姿,以髋关节为支点
(2)双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲
(3)双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜
(4)双手重叠、十指交扣,翘起左手5个指头
(5)按压过程中始终观察患者的面色改变
3、用力方式:
(1)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压
(2)保持平稳,不得冲击式按压
(3)节奏规律、按压与放松用相同时间
(4)持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10秒钟
4、按压频率:
(1)要求数数掌握按压节律,数:“1次、2次….30次”
(2)*按压频率100-120次/分
(3)暂停按压、转由人工呼吸,动作流畅。
5、按压深度:5-6cm
6、*保证胸廓完全回弹,避免按压间隙倚靠在患者胸上。
六、氧气面罩-球囊做人工呼吸
左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当
右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范
氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气
患者头后仰到位、气道开放满意
用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起
连续两次球囊通气、中间换气1秒,在5秒钟内完成
边捏复苏球囊边数数:“1次,2次”
七、除颤
(1)术者B 拿到除颤仪,放置于患者头部右侧,报告:“除颤仪到!”
(2)术者A 一边按压一边下达口头医嘱:“打开除颤仪、调至监护位”
(3)术者B 回应:“打开除颤仪、调至监护位”并遵嘱完成操作。将电极交给术者A 。
(4)术者A 正确安放电极并进行分析,下达口头医嘱:“室颤,准备除颤!清洁患者皮肤,涂电极膏,充电360j (双相波200j )!”期间术者A 进行心脏按压。
(5)术者B 清洁患者皮肤、涂电极膏、进行充电。回应:“充电360j (双相波200j )!”,期间术者A 进行心脏按压至充电完毕,接除颤电极。
(6)术者A 再次安放电极进行分析,下达口头医嘱做环顾检查动作:“仍为室颤,立即除颤!我离开,你离开,大家都离开!”
(7)术者B 站起确认安全,口述“闪开!”,术者A 放电。
八、放电完毕术者A 立即将电极交给术者B, 并立即胸外心脏按压。
*按压/通气的交替比例保持30:2,完成五个周期轮回,再次使用除颤仪进行分析。
[*亦可检查患者的颈动脉搏动是否恢复(动作同前)]
最后大声总结报告:“患者恢复呼吸心跳,现场心肺复苏成功!整理病人、送ICU 进一步治疗,操作完毕。”
范文五:心肺复苏及口述(2011春)
心肺复苏术
心肺复苏口述
1.口述1:周围环境安全 2.口述2:先生,你怎么了? 3.口述3:1001、1002至1010
4.口述4:心跳、呼吸骤停,快来人抢救,拨打120电话。 5.口述5: 将病人平放在硬板床上或软床背部加垫木板。 6.口述6:清除口鼻腔分泌物,取出活动性假牙。 7.口述7: 胸外心脏按压标准
①按压部位:胸骨中、下1/3交界处; ②按压时间与放松时间为1:1; ③按压频率为100次/分; ④按压深度为4-5cm ;
⑤胸外心脏按压与人工呼吸比为30:2。 8.口述8:持续5个循环
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备到达。 9.注意事项
①人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
②胸外按压时,要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
③胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直 ,按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
10. 口述9:心肺复苏的有效指征:
①可触及周围大动脉搏动;
②上肢收缩压在60mmHg (或8Kpa )以上; ③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润; ④散大瞳孔缩小; ⑤自主呼吸恢复; ⑥心电图波形有所改善。