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关于土山药与麸山药书写与调配方法的建议 摘要:土山药与麸山药临床疗效各有侧 重,但在临床应用和药房调剂中存在着 脱节的现象.本文对土山药与麸山药的 处方书写提出建议,希望对临床用药有 所帮助.
关键词:土山药;麸山药;处方;调配 山药为中医常用饮片,系薯蓣科植 物DioscoreaoppositaThunb.的干燥根茎 加工'而成,根据其炮制方法的不同,又分 为生山药,土山药和麸山药,其临床疗效 也各有侧重.笔者在日常工作中发现,对 于山药的不同炮制品种,在中医师临床 应用和药房调剂中存在着脱节的现象. 1医生在临床中用生山药时习惯写山 药,如用炮制品时均习惯写炒山药.这样 写很可能达不到医生的用药意图.《北京 卫生部北京医院(100730)肖耀军 市中药调剂规程》中明确规定,处方中写 炒山药,应付给麸炒山药;写土山药,应 付给土炒山药.这样就会发生医生本意 用土炒山药,而因为写成了炒山药则付 给了麸炒山药的现象.
2药房调剂人员由于对医生用药意图不 了解,只能按《规程》要求调配汤剂:遇到
写炒山药的处方,一律付给麸炒山药. 3由于处方中凡用山药炮制品的均写炒 山药(写土山药的很难见到),就形成了 土炒山药长期不用的现象(并不是没有 需用土炒山药的患者).这种现象在一定 程度上影响了临床治疗效果.
4麸炒山药与土炒山药均为山药的炮制 品,由于炮制方法不同,其药效也发生了 改变.麦麸含有淀粉,蛋白质和维生素, 山药麸炒后能增强益脾和胃的作用,灶 心土含硅酸盐,钙盐及多种碱性氧化物, 山药土炒后能增强补脾,涩肠,止泻的作 用.如混淆使用,势必形成医药脱节,影 响疗效,因此,建议:医生在书写处方时 应根据病情直接写麸山药或土山药,而 不要笼统地写炒山药;药房调剂时,如遇 炒山药之名,应同医生联系,确认是用麸 炒还是土炒.如不便同医生联系,则应问 明患者是否有腹泻症状,如有,则应用土 炒山药,如无,则可用麸炒山药;新版《中 药调剂规程》中应修改山药炮制品的书 写及应付方法,即:麸炒山药应写麸山 药,土炒山药应写土山药,而不要用炒山 药一词.
(20080428收稿)
淡竹叶与苦竹叶的鉴别使用
摘要:淡竹叶与苦竹叶为两个品种,本 文从来源,性状,功能主治等方面对两种 药品加以鉴别.希望临床医师处方,药师
调剂过程中严格区分,避免混淆. 关键词:淡竹叶;苦竹叶;鉴别
1来源
淡竹叶为禾本科植物淡竹叶的干燥 茎叶.夏季未抽花穗前采割,晒干.苦竹 叶为禾本科植物苦竹的干燥嫩叶.夏,秋 二季将嫩叶摘下,干燥.
2性状
淡竹叶长25~75cm.茎呈圆柱形,有 节,表面淡黄绿色,断面中空.叶鞘开裂. 叶片披针形,有的皱缩卷曲,长5-20cm,
宽1-3.5cm,表面浅绿色或黄绿色.叶脉 平行,具横行小脉,形成长方形的网格 状,下表面成尤为明显.体轻,质柔韧.气 45l2008.7
北京市密云县中医院(101500)吴显珍 微,味淡.以叶多,长大,质软,色青绿,不 带根及花穗者为佳.
苦竹叶干燥叶多呈细长卷筒状.展 开后,叶片为披针形,长6-12cm,宽10, 15cm.先端尖锐,基部圆形.上表面灰绿 色,光滑,下表面粗糙有毛,主脉较粗,两 侧有较细,平等脉8~16条.质脆有弹性. 气微,味微苦.以叶嫩色绿,卷成筒状者 为佳.
3性昧归经
淡竹叶甘,淡,寒.归心,胃,小肠经. 苦竹叶苦,寒.归心,胃经
4功能主治
淡竹叶清热除烦,利尿.用于热病烦 渴,小便赤涩淋痛,口舌生疮.
苦竹叶清热,明目,利窍.用于热病 烦燥,目赤,口渴,口舌生疮.
5用法用量
淡竹叶为水煎服,6-9g.苦竹叶为水 煎服,6~12gI夕h用烧炭存性,研末敷. 6讨论
淡竹叶为多年生草本植物,药用部位 为干燥茎叶;而苦竹为多年生乔灌木,药 用部位为干燥嫩叶.性状上区别主要为淡 竹叶叶片具横行小脉,形成长方形的网格 状,下表面成尤为明显但无毛;苦竹叶无 横行小脉而下表面粗糙有毛.气味上区别 主要为淡竹叶味淡而苦竹叶味微苦.性味 上区别主要为淡竹叶甘,淡,寒而苦竹叶 苦,寒.归经上区别主要为淡竹叶除归心, 胃经外又归小肠经.功效上区别主要为淡 竹叶除烦,利尿,能治小便赤涩淋痛;苦竹 叶明目,利窍,能治目赤涩痛.
(20080509收稿)
淡竹叶的功效
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淡竹叶的功效作用
【性味归经】甘、淡,微寒。入心、肺、小肠经。
【功效】清心除烦,利尿通淋。
【功效作用】
1.利尿通淋:用于小便短赤涩痛、口舌生疮等,常与生地、木通等同用;或与灯心草、车前子等同用。
2.清心除烦: ①用于热病后烦热口渴,可与石膏、知母、太子参等同用。②用于小儿心热夜啼,常与钩藤、薄荷、蝉蜕、灯心草等同用。③用于口糜舌疮,因劳心太过、五志过极、心火上炎,发生口疮,常可与生地、黄连、灯心草同用。
【鉴别应用】竹叶、淡竹叶、竹叶卷心,皆可用治热病之烦热口渴、小便短赤、口舌生疮诸证,但各有侧重,热病烦热口渴较重者,可用竹叶;烦热而小便不利较为突出,可用淡竹叶;温病神昏谵语,则应选用竹叶卷心。
【配伍应用】
1.配荷梗:竹叶体轻气薄,味甘而淡,气寒而凉,轻能走上,辛能散郁,甘能缓脾,凉能清心,寒能清热;荷梗味苦气平,中空体轻,生于水土之下、污秽之中,挺然独立,富有长养生发之气,故能祛暑清热、理气宽胸、升发清阳(升发脾胃之气);竹叶以清利为主,导热下行,令其从小便而解;荷梗以升清为要,理气宽中、消胀除满、醒脾开胃。二药伍用,一升一降,相互为用,清心火,利小便,祛暑湿,快胸膈,消胀除满开胃增食之力增强,主治:①夏日中暑诸证。②热性病由卫分转入气分,症见烦热,口渴,小便不利等。③小儿发热、小便短赤等证。④心热下移于小肠,症见小便涩痛等。
2.配生石膏:竹叶甘淡性寒,轻浮上达,能解散上焦风热。清心肺之火热,导小肠膀胱湿热下行,清上导下,可升可降;生石膏清泻肺胃火热,除烦止渴。二药合用,辛凉甘寒,清解阳明,清肺胃热,主治肺胃热盛,症见咳嗽,气逆不得平卧,口舌生疮,口干渴。
3.配竹茹:竹叶甘寒,能清心火、利小便,偏于清余留之心火而治心中烦热;竹茹清热化痰、和胃降逆而治呕呃。二药配伍,清热和胃,清上导下,使湿热下行,则诸证得解,功能清热和胃,主治胃经湿热,症见泛恶呕吐,心烦,溺少色赤,黄疸。
4.配木通:竹叶上能直清心火而除烦,下能利小便而渗湿;木通上能通心清肺清降心火,下能泻小肠湿热,通利二便。因心与小肠相表里,泻小肠即泻心火。二药合用,寓有治腑以治脏之意,可治心移热于小肠之尿赤热痛、赤白带下,功能清心利水,主治热盛心烦,心移热于小肠,口疮舌红,尿赤涩痛。
5.配陈皮:竹叶甘寒,归肺经,其气味俱清,轻清解上.善清上焦邪热,清肺热,用治肺热咳嗽;陈皮苦温,亦归肺经.能行能降,既能理气,又能燥湿,用治肺气上逆之咳喘。二药配用,一升一降,相辅相成,可用治寒热错杂、肺气上逆之咳喘。
【功效特点】本品专清小肠、膀胱湿热,兼清心除烦,并能解散上焦风热,能清上导下,可升可降,为清热利尿除烦常用品。
【应用注意事项】脾胃虚寒、大便溏者忌用。
【用法用量】内服:6~l2克,入煎剂。
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淡竹叶的功效
时间:2013-07-30 10:47来源:z.xiziwang.net 作者:lin695781402
淡竹叶有什么功效呢?淡竹叶最主要的功效是清热解毒哦,下面具体来了解下。
淡竹叶
淡竹叶之于人类的贡献可谓之大,同样,它的食用方法,也各有不同,合适的食用方法,能充分发挥它的药用价值,所以做个有心人,快来学学吧!
淡竹叶的功效
1、 利尿作用:临床应用证明,淡竹叶的利尿作用较弱,但能明显增加尿中氯化钠的含量。
2、 抑菌作用:该品水煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有抑制作用。
3、 解热作用:用15%酵母混悬液皮下注射引起大鼠人工发热,用淡竹叶水浸膏灌胃有解热作用.对用大肠杆菌皮下注射引起的猫和家兔发热,淡竹叶亦有解热作用,每2g/kg淡竹叶的解热效价相当于33mg/kg非那西汀(phenacetin)的0.83倍。淡竹叶的解热有效成分能溶于水及稀盐酸,但不溶于醇及醚。
4、 其它作用:竹叶提取有效成分后的残渣,因其仍含有丰富的纤维素、多糖、蛋白质及矿物质等,可以直接用于禽畜饲料的生产;竹叶提取物是近年来新开发的一种生物黄酮类保健营养素,具有优良的抗自由基能力和确凿的类sod活性;对亚硝化反应的阻断能力可与vc相媲美;抗衰老、抗应激和抗疲劳的作用与花粉相当;降血脂和血胆固醇、抗氧化的作用与银杏叶提取物相同;抗菌、消炎和抗病毒作用与茶多酚相似;镇咳祛痰、清热解毒的功效胜竹沥一筹;并具有显著的免疫增强作用,能提高人体对不良环境和疾病的抵抗力;还具有良好的水热稳定性、抗氧化稳定性和独特的竹叶清香;竹叶中还含有丰富的叶绿素,研究表明,叶绿素是许多蔬菜抗诱变作用的重要成分,有抗肿瘤防癌变功效,因叶绿素具有较强的抗氧化功能,这对预防心血管病和防衰老有积极作用。淡竹叶不含任何有害成分和抗营养因子,无毒、副作用,是一种十分理想的纯天然保健。
原创:果蔬百科z.xiziwang.net
竹叶与淡竹叶的来源性状及功效区分
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1118-01w'(y/1, 百拇医药
中药易混品种繁多,明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶均指禾本科植物淡竹或苦竹的叶。竹叶与淡竹叶在明代以后才有区分,淡竹叶始载于《本草纲目》,其形态论述为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。目前竹叶与淡竹叶在部分地区仍有混淆,现将其来源、性状及功效鉴别如下。w'(y/1, 百拇医药
1 来源w'(y/1, 百拇医药
竹叶为禾本科多年生常绿竹状乔木或灌木植物淡竹的干燥叶片。主产于长江流域。淡竹叶为禾本科多年生草本植物淡竹叶的干燥茎叶。主产于浙江、江苏、湖南等地。w'(y/1, 百拇医药
2 性状鉴别w'(y/1, 百拇医药
2.1 竹叶 本品叶片为长披针形,浅绿色,有时切成长短不一的丝状,初出未展开的嫩叶,称“竹叶卷心”。叶有短柄,与叶鞘相连处有关节,叶片易自关节处脱落,上表面光滑,下表面粗糙,叶脉突出。质脆而富弹性,气微,味淡。w'(y/1, 百拇医药
2.2 淡竹叶 本品呈段片状,茎、叶混合。茎呈圆柱状,有节,表面淡黄绿色,切断面中空。叶呈片状,多皱缩卷曲,浅绿色,叶脉平行,具横行小脉,形成长方形网络状,下表面尤为明显。体轻,质柔韧,气微,味淡。w'(y/1, 百拇医药
以上竹叶与淡竹叶都具有清热除烦,利尿的功效,但竹叶以清心胃热见长,淡竹叶则长于清热利尿。两者功用相似而同中有异,故应注意区分,不应混淆。w'(y/1, 百拇医药
(收稿日期:2003-08-11)w'(y/1, 百拇医药
作者单位:264512山东省乳山市银滩医院w'(y/1, 百拇医药
(编 辑 小川)(邹天志)
桂枝与淡竹叶掺伪鉴别
桂枝与淡竹叶掺伪鉴别
出处:网络转载 2009.04.15 16:28 来源:互联网 责任编辑:信息部 浏览2318次
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【导读】1.桂枝与苹果树枝 桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,一般切薄片药用,是常用中药。干燥的嫩枝呈圆柱形,最细的枝略呈四棱形,直径0.3,0.9cm。外表为棕红色或紫褐色,有纵皱纹及细点状皮孔,叶痕呈半月形,皮部较薄,易剥落。质硬而脆,易..
1.桂枝与苹果树枝
桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,一般切薄片药用,是常用中药。干燥的嫩枝呈圆柱形,最细的枝略呈四棱形,直径0.3,0.9cm。外表为棕红色或紫褐色,有纵皱纹及细点状皮孔,叶痕呈半月形,皮部较薄,易剥落。质硬而脆,易折断,断面不平坦,木部黄白色,髓部略呈方形,气清香特异。味甜微辛,皮部味更浓。显微镜下观察,薄壁细胞中可见少量草酸钙针晶。伪品苹果树枝为蔷薇科植物苹果树的细枝,切薄片加工而成。其饮片大小、厚薄以及形状、颜色等与桂枝基本相似,但叶痕呈三角形,无四棱形的枝,皮部极薄,不易剥落。质硬而韧,断面不平坦,中心有一棕褐色的圆形髓。气微,无清香气,味淡微苦。显微镜下观察,薄壁细胞中无草酸钙针晶。
2(淡竹叶与芦叶
淡竹叶为禾本科植物淡竹叶的茎叶,一般切段药用,是常用中药。完整的叶片为披针形,多皱缩卷曲,宽1-3.5cm,表面浅绿色或黄绿色,平行脉,并具横行小脉,形成明显的长方形的网格状,叶背表面尤为清晰。质轻,手触之柔软,味淡。伪品芦叶来源于禾本科植物芦苇的叶,切段后掺入淡竹叶中。本品叶呈线状披针形,宽2-4cm,表面灰绿色或蓝绿色,脉平行,无横行小脉,也无长方形的网格。质较淡竹叶韧,触之有糙手感,味淡。
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