自 查 自 纠 报 告
我院历来高度重视医院感染管理工作~在县卫生局的领导下~我院医院感染管理的各项工作逐渐推进~现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:
一、加强领导~健全组织~开展全面自查工作。
我院高度重视医院感染管理的自查工作~加强领导~精心组织~特成立南社社区卫生服务中心感染管理工作自查领导组~具体人员组成如下:
组 长:田和平
副组长:张青龙
组 员:王俊杰 梁淑慧 王秀兰 潘瑞民
王引红 段卫民 张天娥
于2011年9月1日到2011年9月10日期间在全院范围内开展自查工作~自查工作要求:边自查、边整改~力求做到全面自查~以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点~全力创造良好的就医环境~
维护正常的医疗秩序~为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。
二、自查结果:
搞好医院感染的目的在于——有效预防和控制医院感染~提高医疗质量~保证医疗安全。我院医院感染管理工作~主要措施和已做到位的工作如下:
1.成立了南社社区卫生服务中心医院感染管理小组~由兼职人员负责全院的医院感染监控管理工作。
2.制定医院感染监控计划、制度、组织落实医院感染监控措施~定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了感控监测以及各科室感染控制检查。
3.加强对重点部门、重点科室~如:治疗室、注射室、换药室、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范~对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作~督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作~收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范~抓好医疗废物处置工作~从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作:
由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》~并实现网络直报。
通过以上工作~全院未发生一例院内感染事件。
我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:
1.检验科医院感染登记不完善。
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:
进一步加强对重点科室~手术室、检验科等部门、科室的感染监控、漏洞追查工作~及时做好登记。
进一步严格按照消毒、灭菌操作规范~对各种物品进行消毒、灭菌。督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作~进一步收集好相应的痕迹资料。
进一步按照医疗废物处置规范~抓好医疗废物处置工作。
进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作~确保漏报率为零,严格掌握诊断标准~有效控制法定传染病报病率和误诊率。
南社社区卫生服务中心
[策划书]健康教育工作手册(社区卫生服务站新)
健康教育管理手册
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)
????年度
乌鲁木齐市卫生局
目 录
一、 概述 二、 健康教育工作领导小组文件 三、 健康教育工作网络健康教育工作本底资料 四、 健康教育专(兼)职人员名单 五、 健康教育工作计划与总结 1、 病患健康教育工作计划与总结 2、 职工健康教育工作计划与总结 3、 职工健康教育督导、考核记录与小结 4、 病人健康教育督导、考核记录与小结 5、 传染病健康教育督导、考核记录与小结 六、 开展健康教育各项经费开支依据 七、 健康教育宣传材料库 八、 职工健康教育活动记录 九、 辖区居民健康档案 十、 健康教育处方 十一、 健康教育宣传栏情况 十二、 健康教育设备一览表 十三、 对病人及其家属进行多种形式健康教育 十四、 社区健康教育活动
十五、 健康教育知识、行为调查或考核资料 1、 辖区居民相关卫生知识、行为、技能调查 2、 职工相关卫生知识、行为、技能调查 十六、 控烟领导小组 十七、 控烟规章制度和 十八、 劝阻病人及其家属吸烟措施
十九、 控烟计划、总结 二十、 开展创建无烟单位的相关资料 二十一、 被评为无烟单位的材料 二十二、 控烟宣传资料
二十三、 病房和门诊禁烟管理人员名单、 二十四、 禁烟工作情况 二十五、 健康教育工作大事记 二十六、 健康教育工作统计表 二十八、 开展健康教育工作参考资料目录
一、概 述
社区健康教育与健康促进是社区卫生事业和社区卫生服务的重要组成部分,是健康教育与健康促进发展的重要策略之一。健康教育与健康促进工作只有真正落实到社区层次,才能针对各种目标人群,发挥促进居民身心健康的作用。因此,大力发展社区健康教育与健康促进工作具有非常重要的意义。
以社区人群为对象,以促进社区健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。其目的是发动和引导社区居民树立健康意识,关心自身、家庭、社区和社会的健康问题,积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施,养成良好的行为习惯和健康生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平,改善社区健康环境。
通过健康教育和政策、法律法规、经济、组织等支持,改变个体和群体健康相关行为、生活方式和社会影响,降低本社区的发病率和死亡率,提高人民的健康素质、文明素质和生活质量。社区健康促进是广泛协调和动员一切能促使健康相关行为和社区环境有益于健康改变的社会支持系统的宏观战略。这要求各级行政部门采取行政措施,从组织、政策、制度、经济和法律等多方面对健康需求提供支持,不断完善社区卫生服务,并建立各有关部门参与的健康教育社会大联盟,各部门通力合作,为开展健康教育活动提供条件和支持,为群众创造健康的生活条件、工作条件等生活环境。
健康教育工作服务流程
收集辖区内健康相关信息,明确辖区内主要健康问题,开展
目标人群健康需求评估
制定和实施年度计划
提供健康设置健康教开展公众健举办健康知开展个体教育资料 育宣传栏 康咨询活动 识讲座 健康教育
确定活动主题明确讲座主对就诊对开展辖区内常见病、多发病和与内容 题 象的健康季节性高发病等主要健康问问题、健题,确定健康教育核心信息和康危害因编写教案 目标人群 准备活动资料 素进行综
合评估
确定授课教结合实际,编制、编写或委托协调活动场地 师 制作健康教育资料和宣传栏
确定健康
落实场地设教育内容 发放活动通知 备
发放健康教育资料,定期更换发放通知 讲解有关组织目标人群 宣传栏内容 疾病知
识、健康
知识、合活动实施
活动实施 理用药知
识、自我
保健技能填写活动记等 填写活动记录 录
二、社区卫生服务站健康教育工作领导小组文件(附原始红头文件如
无红头文件权限加盖公章)
三、社区卫生服务中心健康教育工作网络与健康教育工作本底资料
1、外网
×××街道健康教育领导小组
×××电话:123456
××街道××社区健康教育小组
×××电话:123456
××社区卫生服务站健康教育负责人
×××电话:123456
2、内网
××社区卫生服务站健康教育领导小
组
×××电话:123456
××社区卫生服务站健康教育科(×
×科)
×××电话:123456 ××科健康教育负责人 ××科健康教育负责人 ××科健康教育负责人 ×××电话:123456 ×××电话:123456 ×××电话:123456
乌鲁木齐市健康教育指导中心
×××电话:123456
××区健康教育指导所
×××电话:123456
××社区卫生服务中心健康教育
负责人
×××电话:123456
××社区卫生服务站健康教育负责人
电话;123456 3、健康教育专业网
社区卫生服务站健康教育工作本底资料
一、地理位置
中心名称 乌鲁木齐市 区 街道 辖区面积 平方公里 社区卫生服务站类别: (公立、私营、股份制) 二、辖区内人口构成情况
总人口数 男性人口数 女性人口数 户籍人口数 流动人口数 居民户数 上年人口出生数 上年死亡数 60岁以上人口数 80岁以上人口数 高血压病人数 糖尿病人数: 重性精神病人数 残疾人数 育龄妇女人数
0,3岁儿童人数 4,7岁儿童人数 8,15岁儿童人数 三、辖区内单位构成情况
大中型厂矿 居委会数 机团单位数 企业数
客运站场:
普通中学: 公办: 大中商场: 中小学校数 托幼机构数 公共场所数 室内大中型娱乐场小学: 民办:
所: 四、卫生服务需求情况
1、 2、 3、 辖区传染病疾病谱 4、 5、 6、
1、 2、 3、 辖区慢病疾病谱 4、 5、 6、
1、 2、 3、 辖区死因顺位 4、 5、 6、 五、社区卫生服务站基本情况
服务站名称 站负责人 联系电话
详细地址 邮编 科室设置
本科: 高级: 工作人员 大专: 中级: 学历构成 职称构成 数 量 中专及以下: 初级:
辅助人员:
姓名: 性别: 年龄: 专业: 学历: 健教专责
人 员 负责项目/工作: 电话: 手机:
社区卫生服务站健康教育工作概述(社区诊断报告)
辖区健康教育工作概述(每年需更新,包括地域、人文、经济状况、文化、医疗资源,社区卫生服务站现行的医疗卫生服务面临着挑战,社区卫生服务中站健康教育与健康促进的进展,社区卫生服务站健康教育与健康促进的意义,社区卫生服务站健康教育与健康促进的有利条件及影响因素,社区卫生服务站健康教育与健康促进的基本原则,社区卫生服务站健康教育的基本内容与形式,社区卫生服务站健康教育与健康促进的组织实施,辖区传染病发病排序、慢性非传染性疾病发病排序、职工或居民死因排序)
四、健康教育专(兼)职人员名单
序号 姓名 职务(职称) 专业特长 年龄 备注
五、健康教育工作计划
年度健康教育工作计划
X X社区卫生服务站X X年健康教育工作计划
(模板)
根据《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)督导评估指标》、《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》及乌鲁木齐市卫生局印发《关于疾病预防控制综合目标考核指标》、《创建全国卫生城市健康教育专项工作实施方案》的要求,针对辖区内健康人群、高危人群及患者开展健康教育工作,目的是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。根据以上中心思想,制定XX年健康教育工作计划,内容如下:
一、辖区基本情况:
本底资料(又称社区诊断)的高度概括,简单介绍辖区居民健康现状,和经过上年工作发现居民迫切需要的健康教育是哪些,居民健康知识知晓率、行为形成率和技能掌握率(上年监测具体数值)的现状如何。
二、工作目标:
根据上一年居民健康知识知晓率、行为形成率和技能掌握率,按照XX年工作综合目标考核指标合理制定今年三个率的完成目标。
三、具体工作内容:
(一)针对社区居民开展健康教育宣传的主要内容有:
(1)《中国公民健康素养-基本知识与技能》;
(2)健康生活方式十六字方针:合理饮食、戒烟现就、适当运动、心理健康; (3)针对高危人群、特殊人群等的宣传内容;
(4)??。
(二)开展健康教育活动的形式:
(1)健康教育讲座:针对什么人群开展以什么内容为主的讲座,从而引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。规定讲座每年举办几次,其中有针对性的、或者百姓日常需要的讲座开展几次; (2)义诊及卫生主题日外展活动:通过什么方式开展哪些宣传,发放哪些宣传资料;
(3)健康教育宣传阵地的作用:健康教育宣传专栏根据疾病的季节性、流行规律和传染途径,突发公共卫生事件更新等进行内容更新;
(4)发放健康教育宣传资料:一是根据本地区实际情况,印制公共卫生突发应急事件、传染病疫情需要、基本公共卫生项目开展等宣传资料,包括折页、健康教育处方、健康教育工作手册等,放置在哪些地方供前来就诊患者和居民免费阅读;二是在输液观察室等场所播放音像资料,以便患者直观的掌握健康知识;
(5)利用慢性病、传染病等专项门诊,提供个体化健康教育和健康技能的传播
宣教。
(三)根据市卫生局统一要求安排,开展世界卫生主题日、相约健康社区行、亿万农民健康促进行动、健康中国行等宣传,制定时间安排表,如: 一月份:宣传重点是合理用药??等;
二月份:宣传重点是食品安全??等;
备注:开展活动要有完整的健康教育活动记录,由专人负责收集、整理、妥善保管健康教育宣传素材,现场调查问卷记录、活动后小结和评价等,资料形式包括文字、图片、影音文件、宣传资料等,以便工作考核和效果评价。 (四)人员安排:健康教育工作专职负责人是XX,兼职工作人员是XX、XX等,明确每个人的工作职能,责任分工。
(五)对所属社服站的工作定期进行技术指导和督导,完善相关资料。 四、控烟工作开展计划。
五、健康教育工作效果评价:
工作效果评价是根据每次健康教育宣传活动结束后收集到的资料和数据进行分析,为下一次开展健康教育工作提供依据。在年底总结中有所体现。
XXXX社区卫生服务站(加盖公章)
XXXX年XX月XX日
社区卫生服务中心健康教育工作总结
年度健康教育工作总结
X X社区卫生服务站X X年健康教育工作总结
(模板)
根据《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)督导评估指标》、《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》及乌鲁木齐市卫生局印发《关于疾病预防控制综合目标考核指标》、《创建全国卫生城市健康教育专项工作实施方案》等相关要求,为普及健康知识,提高社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率和技能掌握率,不断提高居民自身素质和生活质量,我中心发挥增强社区健康教育和健康促进的作用,在XX年逐一落实工作计划中的工作任务。现将一年工作总结如下: 一、组织管理:
(1)领导重视,工作人员履行工作职能,积极开展相关工作??。
(2)根据上级相关部门精神和要求,积极参加省、市、区各级卫生部门组织的专业和业务知识培训(举例说明)。
(3)依照《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》中健康教育服务规范要求,做好健康教育与健康促进工作(简单举例说明开展哪些宣传活动)。
(2)整理归纳开展哪些世界卫生主题日宣传活动,开展哪些健康教育讲座和次数,其他与健康教育相关的主题宣传活动统计(包括突发公共卫生应急事件宣传、居民趣味运动会等)。
二、能力建设:
(1)开展针对中心医生、职工多种形式的健康教育活动,种类包括会议、培训、讲座、卫生知识竞赛等,资料充实;
(2)进行居民健康档案的建档率、合格率和使用率调查,切实利用起来,提供个体化的健康教育咨询; (3)印制哪些健康教育处方(本辖区内常见病、多发病,各区有所不同),起到哪些作用,是否能够满足百姓需要。
三、工作取得效果:
(1)全年共开展哪些形式活动、次数、发放宣传资料数量、覆盖居民数目、受益人群等; (2)开展针对本中心工作人员、前来就诊患者及家属和社区居民健康知识知晓情况、行为形成情况和技能掌握情况的调查活动,分析收集到的数据,对健康教育工作开展效果进行评价(见调查分析模板),发现问题,提出解决措施,制定下一年工作实施方案。
四、控烟工作:
(1)领导小组及工作职能;
(2)创建无烟单位相关工作开展情况;
(3)“5.31”主题日宣传相关资料;
(4)对病人及家属开展禁烟工作取得的成效。
五、工作中存在的问题,以及提出解决方法和具体措施:
??
XXXX社区卫生服务站(加盖公章)
XXXX年XX月XX日
职工健康教育工作计划
年度职工健康教育工作计划
职工健康教育工作总结
年度职工健康教育工作总结
督导、考核健康教育与健康促进工作计划与总结
年度督导、考核健康教育与健康促进工作计划与总结
职工健康教育督导、考核记录与小结
年度职工健康教育督导、考核记录与小结
病人健康教育督导、考核记录与小结
年度病人健康教育督导、考核记录与小结
传染病健康教育督导、考核记录与小结
年度传染病健康教育督导、考核记录与小结
六、健康教育工作经费
预算内 元(参见单位预决算档案)
健康教育工作经费实际开支记录(附计划及发票复印件)
日 期 金 额 内容与用途 备注
合 计
七、社区卫生服务站健康教育宣传资料库
入库时间 资料名称 资料形式 数量 资料来源 备注
要求:1、资料形式包括折页、招贴画、报刊、杂志、书籍、光盘、健康教育处方、印有宣传内容的物品等。
2、每份登记表后附宣传资料留底小样。
3、前面已使用的控烟内容资料可在此重复使用。
社区卫生服务站健康教育宣传资料发放登记表
发放日 期 资料名称 资料形式 领取单位 领取人 份数
要求:1、资料形式包括折页、招贴画、报刊、杂志、书籍、光盘、健康教育处方、印有宣传内容的物品等。
2、每份登记表后附宣传资料留底小样。
3、前面已使用的控烟内容资料可在此重复使用。
八、职工健康教育与健康促进活动(会议、培训、讲座、开展咨询活动、卫生知识竞赛等,专业知识培训每年不少于5次)
1、健康教育学习培训记录
培训内容
培训对象 培训人数
培训时间 培训地点
主办单位
授课教师
培训大纲:
健康教育学习培训通知原始文件
健康教育学习培训签到册
序号 姓名 科室(部门) 职务职称 备注
培训时间:
健康教育学习培训班成绩单
序号 姓名 工作单位 职务职称 成绩
健康教育学习培训班总结
健康教育学习培训班培训现场图片
图片内容:
图片内容:
工作图片2-4张即可
健康教育学习培训班培训现场图片
图片内容:
图片内容:
工作图片2-4张即可
健康教育工作例会记录 例会内容
参会对象 参会人数 时间 地点 主办单位
会议内容:
健康教育工作例会通知原始文件
健康教育工作例会签到册
序号 姓名 工作单位 职务职称 备注
培训时间:
健康教育工作例会现场图片
图片内容:
图片内容:
工作图片1-2张即可
3、健康传播(卫生宣传或咨询)工作记录 活动时间: 活动地点: 活动形式:
活动主题:
组织者:
接受健康教育人员类别: 接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
?书面材料 ?图片材料 ?印刷材料 ?影音材料 ?签到表
?其他材料 填表人(签字): 负责人(签字):
填表时间: 年 月 日
4、健康传播(健康知识讲座)工作记录 活动时间: 活动地点: 活动形式:
活动主题:
组织者:
授课教师: 职称:
工作单位:
接受健康教育人员类别: 接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
?书面材料 ?教案及授课课件 ?图片材料 ?印刷材料 ?影音材料 ?签到表 ?其他材料
填表人(签字): 负责人(签字):
填表时间: 年 月 日
注:授课教师必须中级以上医疗卫生专业职称授课
5、健康传播(健康知识竞赛)工作记录 活动时间: 活动地点: 活动形式:
活动主题:
组织者:
接受健康教育人员类别: 接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
?书面材料 ?教案及授课课件 ?图片材料 ?印刷材料 ?影音材料 ?签到表
?其他材料 填表人(签字): 负责人(签字):
填表时间: 年 月 日
九、辖区居民健康档案
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现,是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具,是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。
考核指标:
1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% 2.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%
3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%
有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录。
十、健康教育处方
××社区卫生服务(站)健康教育处方登记表 序号 健康教育处方主题 制作单位 份数 备注
要求:1社区卫生服务中心有健康教育处方10种以上,社区卫生服务站有健康教育处方5种以上。2、每份登记表后附健康教育处方留底小
样。
××社区卫生服务中心(站)健康教育处方发放登记表
发放
月/日 健康教育处方主题 领取人 备注
份数
合 计 要求:社区卫生服务中心健康教育处方发放每年不少于5000份;社区卫生服务站健康教育处方发放每年不少于1500份。每月作一次统计,
数据客观、真实。
十一、健康教育宣传阵地工作记录(宣传栏出版记录和底稿或照片,每年不少于6次大于3平方米)
主题
形式 出刊时间 原始底稿、版式小样、照片等
住院部 门诊部
备 注
十二、健康教育工作设备
序号 器材名称 器材型号 设备状态 备注
注:健康教育工作器材包括计算机、打印机、照相机、摄像机、便携
音箱(便携扩音机)、DVD、投影机及外宣工作使用的汽车等。
十三、对病人及其家属进行多种形式健康教育 ××社区卫生服务站健康咨询
要求:社区卫生服务展门诊有健康教育咨询台,有医护人员接受病人的咨询,并有咨询服务记录。门诊健康教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育处方
注:《社区卫生服务站门诊健康咨询指导登记表》附后
××社区卫生服务站门诊健康咨询指导登记表
健 康 教 育 处 方 宣 传 资 料 签 名 日 期 咨 询 内 容 指 导 记 录 主 题 份数 主 题 份数 咨询人 健康指导
者
十四、社区健康教育活动根据卫生日活动主题举办大众宣传活动。(年不少于12次,宣传覆盖不低于辖区面积的95%) 全方位健康服务:健康教育教育、心理健康咨询、医疗咨询、临终关怀、病人及其家属受教育(饮食、起居、给药方法等)......
社区开展健康教育工作例会现场图片
图片内容:
图片内容:
每次工作图片1-2张即可
健康知识讲座工作记录在社区内开展多种形式健康教育活动,每月1次(知识讲座、放录音、录相、现场咨询等) 活动时间: 活动地点: 活动形式:
活动主题:
组织者:
授课教师: 职称:
工作单位:
接受健康教育人员类别: 接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
?书面材料 ?教案及授课课件 ?图片材料 ?印刷材料 ?影音材料 ?签到表 ?其他材料
填表人(签字): 负责人(签字):
填表时间: 年 月 日
注:授课教师必须中级以上医疗卫生专业职称授课
十五、健康教育知识、行为调查或考核资料 健康教育知识、行为调查或考核资料 1、职工相关卫生知识、行为、技能调查 要求 :
1、调查每年不少于2次,职工人数〉100人不能少于50人/份,职工人数〈100人全员答卷。
2、有原始问卷留底,并有批改痕迹。 3、通知、原始调查表、统计资料、调查结果 4、确保医院职工相关健康知识知晓率不低于80,,健康行为形成率不低于70%,技能掌握率不低于70%。 5、知识范围以《中国公民健康素养-知识与技能》为主,建议使用国家卫生计生委员会统一监测试卷。
计算方法:
答对的知识题目总数
知晓率= ×100%
题目总数,每份问卷题目数×调查人数,
健康行为形成项数
形成率= ×100%
调查行为形成总项数,每份问卷行为数×调查人数,
技能掌握项数
技能掌握率= ×100% 调查技能掌握总项数,每份问卷行为数×调查人
数,
2、辖区居民相关卫生知识、行为、技能调查 要求 :
1、调查每年不少于2次,每次不能少于50人/份。 2、有原始问卷留底,并有批改痕迹。 3、通知、原始调查表、统计资料、调查结果 4、确保辖区居民相关健康知识知晓率不低于80,,健康行为形成率不低于70%,技能掌握率不低于70%。 5、知识范围以《中国公民健康素养-知识与技能》为主,建议使用国家卫生计生委员会统一监测试卷。
计算方法:
答对的知识题目总数
知晓率= ×100%
题目总数,每份问卷题目数×调查人数,
健康行为形成项数
形成率= ×100%
调查行为形成总项数,每份问卷行为数×调查人数,
技能掌握项数
技能掌握率= 调查技能掌握总项数,每份问卷行为数×调查人×100%
数,
十六、控烟领导小组
要求:有成立控烟领导小组的红头文件,如果是通知或决定,要有落款,加盖公章。内容要有控烟领导小组成员名单,注明姓名、职务,有领导分管,专人负责。如有人员变动,应及时进行调整、充实,并另行发文;如无变动,用前文复印件。
十七、××社区卫生服务站控烟工作制度
要求:根据上级控烟工作制度,结合本单位实际情况,制定控烟工作
制度,要有单位落款,并加盖公章。
十八、××社区卫生服务站劝阻病人及其家属吸烟措施
要求:根据上级控烟工作计划和要求,结合本单位实际情况,制定劝
阻病人及其家属吸烟措施要有单位落款,并加盖公章。
十九、社区卫生服务站控烟工作计划、总结
要求:根据上级控烟工作计划和要求,结合本单位实际情况,制定控
烟工作计划和总结,要有单位落款,并加盖公章。
二十、开展创建无烟单位的相关资料
(社区卫生服务站举办创建无烟单位专题会议、工作例会、自查工作
记录等)
二十一、开展“无吸烟先进单位”检查评比资料
要求:
1、收集相关通知、上级来文、下发文。 2、申报表,书面汇报材料。
3、检查评比结果等。
二十二、社区卫生服务站控烟宣传资料发放登记表
发放日 期 资料名称 资料形式 领取单位 领取人 份数
要求:1、资料形式包括折页、招贴画、报刊、杂志、书籍、光盘、健康教育处方、印有宣传内容的物品等。
2、每份登记表后附宣传资料留底小样。
3、前面已使用的控烟内容资料可在此重复使用。
二十三、控烟检查员名单
××社区卫生服务站控烟检查员名单
序号 姓 名 科 室 职 务 联系电话
二十四、禁烟工作情况
××社区卫生服务站控烟工作检查记录表 单位: (盖 章) 填报日期: 年 月 日
日 期 检查内容 存在问题 检查人
要求:单位为无烟区,公共场所要有明显的禁烟标志,办公室、会议室、病室等无烟具、烟蒂,有劝阻吸烟人数登记等。每年一报,有单位落款,并加盖公章。
××社区卫生服务站健康教育宣传栏/板报记录 出刊日期: 年 月 日
期 号:第 期
地 点:
内容标题:
要求:
1、社区卫生服务中心健康教育宣传栏/板报中有关于吸烟有害健康的内容。
2、前面已使用的控烟内容资料可在此重复使用。 3、附照片或绘制版小样。
社区卫生服务站控烟宣传活动小结
年 月 时 间 地 点 日
受教育人组织单位 数
活动形式 活动主题 展出宣传发放宣传 板块数 资料份数 工作人员签名:
活动过程及效果:
要求:
1、附照片。
2、前面已使用的控烟内容资料可在此重复使用。
二十五、健康教育工作大事记
××社区卫生服务站健康教育工作大事记录表
序号 社区卫生服务站健康教育工作大事记
要求:记录本年度中与健康教育工作有关的重要事件。 二十六、社区卫生服务站健康教育工作统计表
要求:每季度作一次统计,数据客观、真实,年终汇总,完成整个统计表。要有单位落款,并加盖公章。
注:《××社区卫生服务中心健康教育工作统计表》和《××社区卫生服务中心健康教育工作第( )季度汇总表》附后。
××××年健康教育工作报表(×季度)
填表单位: (章)
本季更换的固辖区居民知识知晓率、健康生活方健康教育宣传材料发放的种类、数量 健康教育宣传活动、咨询讲座次数、人数 定宣传橱个数 式与行为形成率、基本技能掌握率 健康教育固
单 位 定宣传橱种 类 数 量 次 数 人 数 卫生知识行为形基本技能(个) 本季 累计 知晓率 成率 掌握率 本季 累计 本季 累计 本季 累计 本季 累计
合计 单位负责人:××× 填表人:××× 报表日期: ×××× 年××月××日 报表说明:1、报表数据来源于相关登记册及管理档案,每项数据必须有据可查,填报清晰准确,按时上报。2、此报表一式三份,一份上报所在区疾病预防控制中心,一份上报所在的卫生局,一份填报单位存档,作为工作考评的依据之一,于每季度结束后7日内上报。3、辖区居民卫生知识知晓率、健康身活方式与行为形成率、基本技能掌握率每半年做一次调查,必需建数据库,需做效果评价。4、对报表审核无误,填报人和负责人签字,单位盖章后上报。
二十七、健康教育参考资料目录 (一)健康教育核心信息库目录 1、中国公民健康素养66条 2、母婴健康素养基本知识与技能55条 3、传染病
艾滋病
结核病
疟疾
免疫规划
17种疫苗知识问答(中国CDC) 麻疹疫苗强化免疫知识要点 乙肝、丙型病毒性肝炎 手足口病
狂犬病
H7N9人感染禽流感
预防呼吸道传染病健康行为守则 夏季肠道传染病防控知识要点 感染性腹泻病防治基本知识 蜱虫的特点及预防控制知识 4、慢性病
慢性病综合知识
糖尿病
高血压
全民健康生活方式核心信息(第一册、第二册)
保持健康体重知识要点
慢阻肺防治知识要点
癌症防治宣传
血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点
防治骨质疏松知识要点
3、精神卫生
4、口腔健康核心信息
5、控烟
6、饮用水卫生知识问答
7、职业病
8、地方病(寄生虫病)
9、辐射
核事故防护知识要点
放射防护中的碘知识问答
10、救灾防病
救灾防病常识解答
高温中暑预防知识要点
低温雨雪冰冻灾害卫生防病知识要点 自然灾害卫生防病核心信息与知识要点(中国CDC)
地震灾区饮食卫生要点
地震灾区消毒宣传要点
地震灾区营养保障要点
(二)国内外健康教育与健康促进最佳实践库目录 1、糖尿病的自我管理 1
2、健康促进学校:二十年来的经验研究 10 3、烟草流行的预防与控制 21 4、通过构建社会资本促进儿童健康 40 5、营养政策经验及案例 47
6、身体活动健康传播 59
(三)健康教育相关的规范性文件库目录 法律
1、《中华人民共和国宪法》
2、《中华人民共和国传染病防治法》 3、《中华人民共和国突发事件应对法》 4、《中华人民共和国国境卫生检疫法》 5、《中华人民共和国执业医师法》 6、《中华人民共和国药品管理法》 7、《中华人民共和国动物防疫法》 8、《中华人民共和国职业病防治法》 9、《中华人民共和国母婴保健法》
10、《中华人民共和国献血法》 11、《中华人民共和国食品安全法》 12、《中华人民共和国红十字会法》 13、《中华人民共和国人口与计划生育法》 法规
1、《突发公共卫生事件应急条例》 3、《疫苗流通和预防接种管理条例》 4、《医疗废物管理条例》
5、《艾滋病防治条例》
7、《国内交通卫生检疫条例》
8、《学校卫生工作条例》
10、《中华人民共和国药品管理法实施条例》 11、《医疗事故处理条例》
12、《血液制品管理条例》
13、《医疗机构管理条例》
14、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 15、《放射性废物安全管理条例》 16、《中华人民共和国尘肺病防治条例》 17、《乡村医生从业管理条例》 18、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》 19、《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》 20、《流动人口计划生育工作条例》
21《血吸虫病防治条例》
22《中华人民共和国食品安全法实施条例》 部门规章
1、国务院关于加强爱国卫生工作的决定 2、关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定 3、关于疾病预防控制体系建设的若干决定 4、《结核病防治管理办法》
5、《关于公共场所卫生管理条例实施细则》 6、关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定
7、《性病繁殖管理办法》
8、《乡镇卫生院管理办法》
9、《消毒管理办法》
10、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》
11、《传染病非典型肺炎管理办法》 12、《全国艾滋病检测工作管理办法》 13、《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法(试行)》
14、《肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)》 15、《肺结核病报病奖和督导管理费补助办法》 16、《医院感染管理办法》
17、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 18、医疗卫生机构医疗废物管理办法
19、《突发公共卫生事件交通应急规定》 20、《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》 21、《艾滋病检测管理的若干规定》 22、《化妆品监督管理条例》
23、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 24、《公共场所卫生管理条例实施细则》 25、《中华人民共和国护士管理办法》 26、《医疗美容服务管理办法》 27、《医师职业注册暂行办法》 28、《国家职业卫生标准管理办法》 29、《职业病诊断与鉴定管理办法》 30、《职业健康监护管理办法》 31、《职业病危害事故调查处理办法》 宪章
1、阿拉木图宣言
2、渥太华宣言
3、雅加达宣言
4、曼谷宪章
5、烟草控制框架公约
工作规划
1、中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要
2、卫生事业发展“十二五”规划
3、中国妇女发展纲要(2010—2020) 4、全国亿万农民健康促进行动规划(2006—2010) 5、全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005—2010)
6、中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动规划 7、中国慢性病防治工作规划(2012—2015) 8、中国烟草控制规划(2012—2015)
工作规范
1、国家基本公共卫生服务规范
2、疾病预防控制机构工作规范
3、《全国健康教育专业机构工作规范》 4、《预防接种工作规范》
5、《职业卫生工作规范》
6、《重性精神疾病管理治疗工作规范》 7、《乡镇防保组织疾病预防控制工作规范》 8、《村卫生所疾病预防控制工作技术规范》
地方性法律法规
爱国卫生条例
1、《浙江省爱国卫生促进条例》 2、《天津市爱国卫生工作条例》 3、《安徽省爱国卫生条例》
4、《新疆维吾尔自治区爱国卫生工作条例》 5、《吉林省爱国卫生工作条例》 6、《贵州省爱国卫生工作条例》 7、《湖北省爱国卫生条例》 8、《广州省爱国卫生工作条例》 9、《宁夏回族自治区爱国卫生工作条例》 10、《重庆市爱国卫生条例》 11、《陕西省爱国卫生条例》 12、《辽宁省爱国卫生管理条例》 13、《青海省爱国卫生工作管理办法》 14、《四川省爱国卫生管理办法》 15、《河北省爱国卫生条例》 16、《海南省爱国卫生管理条例》 17、《内蒙古自治区爱国卫生条例》 18、《湖南省爱国卫生条例》 19、《山西省爱国卫生管理条例》 20、《福建省爱国卫生条例》 21、《江西省爱国卫生工作条例》 22、《河南省爱国卫生条例》 23、《山东省爱国卫生工作条例》 24、《上海市爱国卫生工作管理规定》 25、《黑龙江省爱国卫生条例》
26、《南京市爱国卫生管理条例》 27、《徐州市爱国卫生管理条例》 28、《杭州市爱国卫生条例》 29、《宁波市爱国卫生条例》
烟草控制条例
《上海市公共场所控制吸烟条例》 《北京市公共场所禁止吸烟的规定》 《天津市公共场所禁止吸烟条例》 《重庆市公共场所禁止吸烟的规定》 《郑州市公共场所禁止吸烟条例》 《石家庄市市区公共场所禁止吸烟的规定》 《济南市公共场所禁止吸烟的规定》 《南京市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《杭州市公共场所控制吸烟条例》 《西安市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《兰州市公共场所控制吸烟条例》 《成都市公共场所禁止吸烟规定》 《昆明市公共场所禁止吸烟管理办法》 《银川市公共场所控制吸烟条例》 《广州市控制吸烟条例》
《南宁市公共场所禁止吸烟暂行规定》
《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》 《长春市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《沈阳市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《武汉市公共场所禁止吸烟规定》 《乌鲁木齐市公共场所禁止吸烟规定》 《西宁市公共场所禁止吸烟规定》 《呼和浩特市公共场所禁止吸烟规定(2008年修正)》
《银川市公共场所控制吸烟条例》 《合肥市公共场所禁止吸烟规定》 《南昌市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《海口市关于禁止在公共场所吸烟的暂行规定》 《贵阳市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《青岛市市区公共场所禁止吸烟规定》 《大连市公共场所禁止吸烟暂行规定》 《宁波市公共场所禁止吸烟暂行规定》
注:所涉文件请到卫计委官网下载源文件
[策划书]社会实践薛城区龙潭社区卫生服务站意见建议调查问卷
卫生服务站病人调查问卷
系部:XXXX
专业:XXX
班级:XX
姓名:XXX
学号:XXXX
实践单位:XXX龙潭社区卫生服站
实践时间:2011年7月26日-----2011年7月30日
实践目的: 服务社区群众,共建和谐社区。
了解群众要求,解决群众所需。 实践内容:1、以问卷形式了解社区群众对于社区卫生服务站的意见
建议。
2、向社区群众宣传营养健康。
3、汇总采纳合理意见建议,要切合实际的做到服务人民
群众。
实践结果与感想:今年的暑期社会实践,带着期望于兴奋的感觉参加了龙潭社区卫生服务站面向病人调查问卷的社会实践。秋天才是收获的季节,但是在酷热的夏天,我们却也收获颇多。
有人说,大学生社会实践活动是推进素质教育的重要环节,是适应新世纪社会发展的要求,培养全面发展型人才的需求,升华思想的有效途径,我觉得这种说法合情合理。除此之外,我觉得积极投身社会实践,深入群众,了解社会,增长才干,是青年学生成长成才的正
确道路,也是我们发挥聪明才智,积极为社会作贡献的重要途径。
此次社会实践活动给了我很多的锻炼,让我对社会的了解从“平面化”的书本知识过渡到了更为“立体”的亲身践行。我想很多大学生也许都有过社会实践的经历,这是一个我们了解,认识,融入社会的一个重要途径。但我在这里重点想说的是这期间我们收获的是不仅仅是亲身体验了社会最真实的一些形态,提升了自身能力,更主要的是这样的活动十分有助于我们大学生形成社会责任感。由于我们的专业是与食品息息相关的,而这与老百姓生活是紧密相连的,所以我们本次活动也涉及到宣传食品安全,赠以一本《健康饮食》,试图让更多的普通百姓能有安全,健康的饮食习惯。
通过实践,我切实感受到普通百姓对类似活动的需求。说实话,限于各种因素的制约,我们的实践活动只能做一些力所能及的小事。可是从我的观察发现,往往事情虽小,但产生的影响却是不可低估的~
就拿我们的活动来说,做的无非是一些发放宣传小册,进行相关的调查问卷等,但这一切都给百姓带去切切实实的实惠和方便。由于活动深入社区,贴近生活,是居民们正需要、易接受的,所以取得了很好的效果。既然百姓有需要,我想只要我们大学生这个群体有足够的为社会服务的热情,那么就能很好为社会服务。暑期的社会实践活动无疑就是将这样好想法转化为实际行动的一种方式。
通过暑期实践,我们认识到了我们大学生所肩负的社会责任感,
这样的认识不仅对于我们个人的成长还是社会的发展都是有益的。我
希望暑期实践作为一个跳板,将我们这样的服务延伸到平时的生活学
习中去。
XXXXX
社区卫生诊断
社区卫生诊断
居民卫生调查
操
作
手
册
二○○七年九月
目 录
一、社区卫生诊断概述…………………………………………………1
(一)社区卫生诊断概念与意义………………………………………1
(二)社区卫生诊断流程………………………………………………1
二、居民卫生调查目的和内容…………………………………………3
(一)调查目的…………………………………………………………3
(二)调查对象…………………………………………………………3
(三)调查内容与项目…………………………………………………3
三、调查员职责与工作流程……………………………………………4
(一)调查员工作职责…………………………………………………4
(二)调查工作流程图…………………………………………………4
(三)调查中一些特殊情况处理………………………………………7
四、居民卫生调查表填写说明…………………………………………8
(一)总体要求…………………………………………………………8
(二)调查项目填写说明………………………………………………9
五、体格检查项目与方法………………………………………………21
(一)血压………………………………………………………………21
(二)身高………………………………………………………………24
(三)体重………………………………………………………………25
(四)腰围………………………………………………………………25
(五)臀围………………………………………………………………26
六、问卷调查要求与技巧………………………………………………27
(一)调查询问的基本要求……………………………………………27
(二)入户和说服被调查者接受调查的技巧…………………………28
(三)询问技巧…………………………………………………………30 附录1.民族编码…………………………………………………………32 附录2.社区居民常见疾病编码…………………………………………33
一、社区卫生诊断概述
(一)社区卫生诊断概念与意义
社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内,社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价;发现和分析问题,提出优先干预项目,并针对性地制定社区卫生服务工作规划;从而充分利用现有卫生资源,提高社区卫生服务质量和效率,满足社区居民基本卫生服务需求;动员社区参与,实施社区干预,逐步解决社区主要卫生问题,不断提高居民健康水平和生活质量。
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。发展社区卫生服务作为政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容,是促进社会公平、维护居民健康、构建和谐社会的重大举措。
要提供优质高效的社区卫生服务,首位的基础工作就是需要有一个全面、正确的社区卫生诊断,开展社区卫生诊断对于政府及有关社会部门编制社区卫生规划、合理配臵卫生资源以及发挥社区各类相关资源的综合利用效益;对于提高社区卫生服务质量与效率、切实落实社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗双重网底功能、满足社区居民基本卫生服务需求;从而保证和促进社区卫生服务健康、可持续发展,构建社会主义和谐社会,达到提高社区居民整体健康水平和生活质量的最终目的具有极其重要的意义。
(二)社区卫生诊断流程
社区卫生诊断流程分为四步程序。即:
设计准备资料收集资料统计分析报告
1.设计准备
社区卫生诊断工作需要进行周密的设计,制定实施方案,确定资料的收集、整理、分析的方法以及时间进度,并进行必要的组织准备和物资准备。
2.资料收集
资料收集是社区卫生诊断的重要内容,是做好社区卫生诊断的关键环节。开展社区卫生诊断要尽量收集可能收集到的资料,力求资料翔实可靠,为社区卫生诊断提供较高利用价值的客观数据。资料收集方法包括收集现有资料和进行社区卫生专项调查。
社区卫生诊断中的专项调查主要包括居民卫生调查、服务对象满意度调查和社区卫生服务机构调查。关于社区访谈调查视社区具体情况决定是否进行。
3.资料统计
通过对资料审核、输机录入后,利用统计软件进行统计。客观描述社区环境特征、社区人群特征以及社区卫生服务资源特征
4.分析报告
通过对收集资料的统计结果,全面总结分析本社区人群的主要健康问题及其危险因素、评价卫生资源的供给与利用效率以及社区环境的支持保障能力。从而确定本社区优先干预项目,最后要撰写社区卫生诊断报告以及制定今后五年期间的社区卫生服务工作规划。
二、居民卫生调查目的和内容
(一)调查目的
居民卫生调查是社区卫生诊断中最重要、工作量最大、涉及面最广、难度也最大的一项工作。通过调查分析总结出本社区居民主要健康问题与危险因素、卫生知识水平以及卫生服务需求与利用情况,为针对本社区居民基本卫生服务需求,制定社区卫生服务工作规划提供科学依据。
(二)调查对象
调查基本单位为居民家庭,一般情况下,以所辖社区常住人口底册为准,按照随机原则,根据一定比例进行抽样,对抽中的样本家庭中实际居住的全部成员进行调查。实际居住是指居住并生活在一起的家庭成员和其他人;如单身居住、生活的,也作为一个住户家庭。
(三)调查内容与项目
1.家庭一般状况,包括居住条件、生活环境、卫生服务可及性以及医疗卫生费用支出等情况
2.家庭全部成员一般资料、慢性病患病史、两周患病以及一年住院与家庭病床情况
3.成年人一般资料、健康影响因素(饮食习惯、吸烟、饮酒和运动情况等)、自我保健与卫生知识水平以及对社区卫生服务中心(站)知晓与利用情况
4. 60岁及以上老年人居住、经济、健康以及生活质量等状况。
5. 50岁以下已婚妇女的常见健康问题、常见病防治和计划生育情况等。
6.未成年人分为3岁以下婴幼儿组、3岁~6岁学龄前儿童组和7岁~17少年儿童组。调查其保健管理、健康行为以及家长保健知识等。
7.15岁及以上人群体格检查项目:测量血压、身高、体重、腰围、臀围。除血压为必测项目外,其他四项可作选检项目,各社区根据可行情况决定是否需要检查。
8.针对本社区特点可以设计选做其它调查项目。
三、调查员职责与工作流程
(一)调查员工作职责
居民卫生调查组分成若干调查小组,调查小组数量根据调查样本量大小和卫生技术人员具体情况决定。每个调查小组2人,保证其中1名为女同志。一般居民卫生的现场调查时间不宜太长,应控制在一个月以内全部完成,可以安排集中调查20天左右,10天补漏。
现场调查员主要由社区卫生服务中心的卫生技术人员组成。任何一项调查工作的成败,其关键在于资料收集的工作质量。因此居民卫生调查应选择具有强烈责任心、工作认真负责、耐心细致并有一定人际沟通能力的人员参加。
调查员的主要职责就是依据居民卫生调查表内容收集居民家庭及其各类成员的健康相关资料。其工作是根据技术规范要求,入户进行现场居民卫生调查;按照填表要求如实填写调查表,保证资料准确、完整;调查中能处理拒答、臵换及其他一般疑难问题;按照规定进度完成分配的调查任务,并达到质量控制的各项指标要求。
(二)调查员工作流程
调查培训
调查准备 完成调查
居民卫生调查工作流程图
1.调查培训
调查员要认真参加调查培训,在了解社区卫生诊断概念和流程的基础上,明确居民卫生调查工作的重要性与调查员职责;掌握调查流程与方法;认真学习居民卫生调查表的项目内容以及填表说明,掌握每一个调查问题的含义和填写要求。熟悉询问调查的技巧与要求以及一些特殊情况的处理方法。参加调查培训考核,合格后持证上岗。
2.调查准备
(1)熟悉调查对象名单,入户调查前2~3天与被调查对象联系,
约定入户调查时间;恳请被调查家庭的成员届时在家等候。对临时外出的户主和家庭成员,尽量取得联系。
(2)入户时携带调查问卷、调查设备工具以及入户所需的调查证件,如工作证、调查证与纪念品等。
3.入户调查
(1)询问调查 入户后,首先确定调查应答人,家庭情况调查可由户主或住户自行确定一人作应答人。成人健康状况问题原则上由本人回答,如果本人没有回答能力或本人在整个调查期间不在家,可由家中熟悉该成员情况的人代答。调查时应劝说与调查无关的人离开现场,注意保护个人隐私。
(2)体格检查 问卷询问过程结束后,进行体格检查项目。
(3)检查调查表 完成住户成员的全部调查后,必须对自己填写的调查表做一次全面检查,查看有无遗漏的项目,书写错误或逻辑错误等。如发现疑问,应请被调查人重复说明,修正原有的调查记录,这种检查应在离开被调查户之前进行,这样可以发现问题及时纠正。
(4)调查疑难问题处理 在调查现场遇到一般问题时可按照相关规定(如:调查中一些特殊情况的处理)自行解决。
(5)遇到疑难问题上交报告 遇到较复杂的疑难问题上报质量控制组,寻求解决方法。
4.调查表上交
(1)填写相关编码 对家庭成员的民族以及患有慢性病或两周患病的调查对象的疾病按照规定填写相应编码。
(2)调查表自查 对准备上交的调查表统一进行系统检查,检查调查表是否完整,有无漏项及其逻辑错误等,发现问题及时补充调查。
(3)上交调查表 自查合格的调查表上交质量控制组。
(4)填写调查情况统计表 每个调查小组每天填写调查情况统计表,包括调查户数、人数、臵换情况、上交调查表份数以及反馈修改补充调查的情况等。
(三)调查中一些特殊情况处理
1.住户迁移
在抽中的住户中,如果旧的住户已搬迁,则应对新迁入的住户进行调查。
2.出租房屋
如果被抽中住户的房屋已经出租,实际房主未住在此房中,原则是调查实际居住在这个房子里的人,如果是由多个家庭同住,应按与入户门距离先近后远、先左后右的原则确定一个家庭进行调查。
3.臵换样本户
调查时遇到住户中可以回答本次调查问题的人不在家,不能完成调查时,调查员需重访,直到三次非同日访问(至少有一次是周末)都找不到被调查人,才可放弃,予以臵换。但应强调,调查员应尽力寻找被调查人的下落,安排好重访时间。如遇调查对象拒访经多次耐心说服无效,也可予以臵换。
臵换方法可以按原调查对象居住位臵,先左后右、先上后下、先里后外的顺序选择合适的居民住户进行更换。
4.代答问题
调查过程中如遇被调查人不能回答,如语言障碍(年老反应迟钝、智力或听力障碍)等或整个调查期间内外出;可由知情者代答。但是代答者如对被调查人的民族、出生年月等基本情况都不清楚时则不可代答。同时,代答者对表3D自我保健情况、表3E基本健康知识以及表3F社区卫生服务中心/站知晓与利用三部分问题不能代答,属于合
理空项。
5.如果因意外情况中断调查,或因调查员漏填、错填一些问题而使第一次调查未能完成,就应尽快安排重访补漏,并应在不重复整个调查的情况下完成。
四、居民卫生调查表填写说明
(一)总体要求
1.调查问卷成年人原则上由本人回答,特殊情况可以代答。未成年人全部由家长代答。
2.调查表用钢笔或圆珠笔填写,不得用铅笔或红笔填写;字迹工整,不得草写。数字一定要填写在格子内,如数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码
3.确定被调查住户的应调查人后,进行成员编号,户主为01号,其他成员按照询问顺序编号填写,每个人占一列。但在两周患病和住院(家庭病床)情况调查表中,如果一个成员患2种或以上的疾病,需要分别询问不同的疾病,用不同的列填写,但成员编号固定一致。
4.按调查问卷中问题顺序进行询问调查,不要跳问或颠倒询问。表格填写清楚完整,不得空项、漏项,如实、准确填写调查表。
5.在每户调查结束前,要核查调查表,确定填写无误方可离开。重点检查的项目如下:
(1)封面是否填写完全、访问记录是否按要求填写,这是评价调查员调查质量和进行核查的重要依据。
(2)询问调查中,是否准确地识别出该户中有进一步调查的对象,如慢性病患者和两周患病者、调查前一年住院(家庭病床)者以及老年人、已婚育龄妇女和未成年人等。
(3)在两周患病者的调查记录中填写的家庭成员编号是否与前页的该家庭成员编号一致。
(4)是否存在前后内容不一致的答案,是否有不合逻辑的错误存在。
(5)对于单选或多选的问题,询问与填写是否正确。
(6)对于因疏忽出现的微小差错,必须再重新询问被调查人之后进行更正,不得未经重访,擅自更正。
(二)调查项目填写说明
【封面】
区的编号是国家行政区划代码。街道社区编号由区卫生行政部门统一编制。居委会和住户编号由社区卫生诊断专家指导组或质量控制组确定。入机顺序号由计算机录入人员填写。
【第一部分 家庭一般情况调查表】
表1、家庭一般情况调查
1.调查前半年内,常住在家里的人数:包括没有户籍但在本住户居住半年以上的人,如亲戚、保姆等,也就是在此住房居住达半年以上的人。
2.实际生活用房建筑面积:指居民用于居住和生活的房屋建筑面积,如果被调查住户只知道使用面积,计算方法是建筑面积=使用面积×1.3。
3.(略)
4.使用厕所情况:1)室内厕所指厕所在住房单元内自用。2)室外厕所指厕所在住房单元外自用。3)公共厕所指厕所与其他住户合用。
5.从您家到最近的医疗点采用适宜方式最快需要多少分钟:指采用适宜的方式(步行或利用交通工具)以最快的速度到达最近医疗点
的时间。
6.去年一年内,您的家庭用于药品、医疗服务及用品支出共为多少元:指家庭成员用于支付看病拿药、住院、预防疾病、孕妇保健和生孩子、儿童保健等的花费及与医疗相关的各类用品的支出,不包括保健食品费用。
7.其中自费支出多少元:在上述的医疗相关花费中,需要自己担负的费用。
8.自付医疗费用支出占您家实际收入比例(%):由应答者自己估计比例。
【第二部分 住户成员健康询问调查表】
表2A、住户成员个人基本情况调查
住户成员编码:每位住户成员对应一个编号,每户的第一人应为户主,编号01,其他成员按调查先后顺序填写,编码为02~06,如该户人口超过6人,另取一张调查表作为续表,顺序编号为07~12。一份调查表中每个成员编号固定。
1.住户成员姓名:填写本户对应上述住户成员编号的成员姓名,没有正式姓名的可填小名,婴儿未起名的可填写“未起名”。
2.与户主的关系: 1)户主:依据户口本确定。2)配偶:指户主本人的妻子或丈夫。3)子女:指户主的子女,包括媳婿。4)孙子女:包括孙子女、外孙子女、孙媳婿和外孙媳婿。5)父母:指户主的父母,包括岳父母、公婆。6)祖父母:指户主的祖父母,包括外祖父母、曾祖父母。7)兄弟姐妹:包括嫂子、弟媳、姐夫和妹夫。8)其他:姑、叔、表亲等其他亲属,以及保姆、同事、同学等与户主没有亲属关系的人。
3~4.(略)
5.出生年月:填写时,“/”之前写年度,“/”之后写月份,如1995年10月出生,则填1995/10。注意如代答者不清楚被调查人的出生年月则没有代答资格,不可代答此人的问卷。
6.民族:填写具体民族名称,并按照规定进行民族编码。注意如代答者不清楚则没有代答资格,不可代答本问卷。
8.您是否购买商业医疗保险:指个人付费与保险公司自愿签订的医疗保险合同。
表2B、住户成员既往慢性病患病情况调查
●慢性病患病是指被调查者既往患有经过医疗机构明确诊断的慢性病。
●在询问调查时,一个被调查者可能同时有一种以上的慢性病,应该尽可能将所患的慢性病都填写,如果一个被调查者除患有高血压、糖尿病以外,还患有其他三种以上慢性病,就选择最主要的三种。
●所患慢性病要填写具体的疾病名称,再查“社区常见疾病编码表”,填写相应的疾病编码。现场必须准确填写所患疾病,填写编码则可在调查结束后,由调查员对照疾病编码表填写。
●关于诊断单位应由调查员根据被调查人回答的医疗机构具体名称,按选项要求作出归类判断。
问题1~11(略)
表2C、两周患病情况调查
“两周患病”资料来源于居民自我报告,是指在入户调查日的前十四天内被调查的家庭成员自觉身体不适,包括未明确诊断的症状、体征和明确诊断的疾病,也包括意外损伤或中毒等。
如果一位被调查者前两周内患多种疾病或损伤,应记为多次患病。填写时每种疾病各填一列,并注明该成员编号。
1.调查前的2周内,是否觉得有身体不适,或患有急、慢性疾病:注意高血压和糖尿病患者要计入两周患病,其他慢性病如果在前两周内发作或治疗也要计入两周患病。
2.略。
3.患的是什么病或伤:这一项要填疾病名称,如果被调查对象曾就医,填写医生的诊断结果,如果自己不清楚所患疾病,则填“0”。
4.略。
5.本次病伤在调查前2周内持续了多少天:指在调查前14天内的持续天数,所以最多不能超过14天。如果同时患两种或以上的疾病,可根据各病的轻重,将天数恰当分配,使各病持续天数相加不超过十四天。
6.调查前2周内,因本次病伤,休工了多少天数:指在调查前两周内,工作人员因该病伤没有去工作的天数,最多不超过14天。没有休工填“0”。
7.调查前2周内,因本次病伤,休学了多少天数:指在调查前两周内,学生因该病伤没有去上学的天数,最多不超过14天。没有休学填“0”。
8.您患病后,是否进行了治疗(包括自我医疗):指被调查者两周患病时采取的医疗手段,包括就医和自我处理(服药、包扎、理疗等)。如果选择2)否 则继续填写未治疗原因的问题,如果选择 1)是 则跳问10题。
9.未治疗的最主要的原因:问题选项要求单选,因此要选择1项最主要的原因。此后表2C调查结束,开始询问表2D问题。
10.如您进行了治疗,采用什么方式: 1)纯自我医疗指未去医疗单位就诊治疗,但采取了自服药物、伤口处理或一些辅助疗法如推拿按
摩等。2)找医生看病治疗指到各级医疗单位找医生看病。3)自我医疗并就医指两者都有。答1者表2C调查结束,开始询问表2D问题。
11.您在哪里看病:询问在哪一类医疗机构就医,如在不同的医疗卫生单位看过病,选择次数最多的一个。调查员根据被调查人回答的医院名称,作出归类判断,填写相应选项。
12.选择上述单位最主要原因:问题选项要求单选,因此要选择1项最主要的原因。
13.看病后,是否有根据医生的处方在非就诊医院药店(房)配药的情况:指医生根据病人的病情开具了处方,但是病人未在就诊的机构取药,而是按医生的处方到别处买药或接受治疗。
表2D 调查前一年住院治疗情况
结束两周患病调查后,需要重新询问全体家庭成员中,在调查前一年曾经因病住院的家庭成员情况。如果同一个家庭成员因不同原因多次住院,则需要分别询问并填写多列,每列都要填写该家庭成员的固定编号。儿童由家长代答。
1~3.略。
4.调查前一年内, 因这种病伤住过几次医院:询问因同一种原因住院的次数,
5~6.询问最近一次住院情况。
表2E 调查前一年家庭病床治疗情况
家庭病床是指医院或社区卫生服务机构为一些特殊情况的患者建立家庭病床,在家中提供的医疗保健服务。结束一年住院情况调查后,需要重新询问全体家庭成员中,在调查前一年曾经因病住家庭病床的家庭成员情况。如果同一个家庭成员因不同疾病多次住家庭病床,则需要分别询问并填写多列,每列都要填写该家庭成员的固定编号。
1~4.略。
5.询问最近一次住家庭病床情况。
【第三部分 18岁及以上成年人调查表】
表3A 基本情况
1.您的婚姻状况? 1)未婚指调查时间前从未接过婚的人。2)已婚指目前有配偶。3)离婚指因各种原因,夫妻双方已解除婚姻关系,并且未再婚。4)丧偶指配偶去世未再婚。
2.您的文化程度:是指调查时本人取得的最高学历或现有文化水平所相当的学历,毕业生、肄业生和在校生均可填写相应学历水平。文盲指不识字,不能阅读通俗书报,不能写便条的人。
3.您主要从事的职业:1)机关事业单位管理者指在党政机关和事业单位具有行政管理职权的领导干部,一般包括司局级单位的处级、处级单位的科级及以上行政级别干部。2)大中型企业高中层管理人员指非业主身份的,大中型企业的经营管理人员。3)私营企业主指拥有一定数量的私人资本或固定资产并进行投资以获取利润的人,一般包括所有雇工在8人以上的私营企业的业主。4)专业技术人员指专门从事各种专业性工作和科学技术工作的人员。5)办事人员指协助部门负责人处理日常行政事务的专职办公人员,包括科级以下公务员、企事业单位的一般管理人员和非专业性办事人员等。6)个体工商户指拥有较少量私人资本投入生产、流通、服务业等经营活动和金融债券市场而且以此为生的人。7)商业服务业员工:指在商业和服务行业中从事非专业性的、非体力的或体力劳动的人员。8)工人指在第二产业(制造业、建筑业等)中从事体力、半体力劳动的生产工人及相关人员,
9)学生指调查时为在校学生的人员(不包括在职教育的学生)。10)离退休人员:指已经离休和退休的干部、职工和依靠领取退休金生活的
人员。 11)无业人员指无固定职业的人群,其来源包括:因就业机会不足长期待业的青年劳动力;因残障或长期卧病不能就业的人等。
表3B 健康影响因素
1.您是否吸烟: 1)不吸烟指从不吸烟或累计吸烟量未达100支者,此后跳问5题。2)吸烟指累计吸烟达到100支,并且现在还在吸者。
3)已戒烟指累计吸烟曾经达100支,但现在已经不再吸烟者,此后跳问4题。
2~3.略。跳问5题。
4.您戒烟多少年:指已戒烟者,这次戒烟从开始到现在持续多少年。不足1年填0;满一年不足两年填1,依此类推。
5.您平时饮酒吗:1)不饮或很少饮指平时不饮酒,偶尔聚会时少量饮。此后跳问8题)2)偶尔饮指每个星期饮酒的次数不足3次,没有形成习惯。此后跳问8题)3)经常饮酒指每星期饮酒至少三次,已形成饮酒习惯者。
6.您饮酒多少年了:指开始饮酒到现在持续的年数。不足1年填0;满一年不足两年填1,依此类推。
7.平均一个月有几次大量饮酒:指一次饮酒超过相当于3两50度白酒的量。饮各种酒类需要折合白酒量,折算式按一斤啤酒相当于50度白酒一两,三两红酒相当于一两白酒。
8.半年来,您业余时间最经常的体育锻炼或健身活动是什么:指有意识地为强体健身而进行的活动,为单选题。如果参加多项活动选择最经常参加的,如果每种活动锻炼时间相等,选择运动量大的体育锻炼活动。
9.您平均每周锻炼几次(次):如一天内进行数次锻炼,每次锻炼间隔时间超过1 小时,则按照实际锻炼次数计算。例如调查对象早上
跑步,晚上打保龄球,则以两次计算。
10.略。
11.您每天静坐(包括工作、业余)累计有多少小时:包括学习、工作或业余时间看电视、坐在电脑前等情况的每天累计时间。
表3C 饮食情况
1.略。
2.与一般人比,您吃饭菜的咸淡口味如何:根据被调查对象平日与其他人如同事、亲戚或朋友的口味比较后的主观感受填写。
3.您平均每天吃多少新鲜蔬菜:新鲜的蔬菜指各类未经过特殊加工(如腌/晒/泡制等)的蔬菜。
4.您平均每天吃多少新鲜水果:新鲜的水果指各类未经过特殊加工(如晒/泡制等)的水果。
5.您平均每天吃乳及乳制品多少:乳类及制品包括牛奶、羊奶、酸奶、奶酪及奶粉等纯乳类制品。根据调查对象的描述进行换算,如调查对象说每周吃3~4袋250ml左右的牛奶,则应按平均每日不足250ml。
6.您平时吃腌熏的肉、蛋制品吗:腌熏食品包括各类烤制、酱制、熏制、腊制、盐腌制的肉、家禽及蔬菜制品,如熏火腿、腊肉等。
表3D 自我保健情况
此表内容是了解被调查人自我保健情况,其他人不能代答,因此,如果不能访问本人,就不能调查此项,代答者跳问表4A。
1~4.略。
5.您是否经常主动地获取一些保健知识:强调经常和主动。
6.有关卫生保健方面的知识您主要从哪里获得:根据被调查人自述,如多于3项,则选择使用次数最多的3种途径。
表3E 基本健康知识
此表内容是了解被调查人的基本健康知识水平,其他人不能代答,因此,如果不能访问本人,就不能调查此项,代答者跳问表4A。
1~5.略。
6.您知道高血压与哪些危险因素有关:高血压的危险因素有遗传、肥胖、高盐饮食、过量饮酒、吸烟、精神紧张、缺乏锻炼、微量元素缺乏等,答对其中3项就算回答正确,不足3项则为回答错误。
7.略。
8. 您知道糖尿病有哪些常见症状吗:糖尿病典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重下降。答对其中三个就算正确。
9~10.略。
表3F 社区卫生服务中心/站知晓与利用
此表内容是了解被调查人对社区卫生服务机构的知晓与利用情况,其他人不能代答,因此,如果不能访问本人,就不能调查此项,代答者跳问表4A。
1.您经常就诊的医疗机构:答社区卫生服务中心或社区卫生服务站,即1)或2)者跳问4题。
2~4.略。
5.您到那里去的目的:如果多于4项,则选择发生次数最多的4项。
【第四部分 特殊人群调查表】
表4A 60岁及以上老年人情况调查
1.略。
2~10.各项关于老年人生活情况与质量的调查,均根据老年人自身感受程度填写。
11.您的社会关系情况:在家庭关系、亲友关系和邻居关系中,“很差”是相互之间矛盾冲突大,“无来往”是完全不来往,并无冲突矛盾。
表4B 50岁以下已婚妇女情况调查
1~10.略。
表4 C 3岁以下儿童情况调查
1.略。
2.您的孩子是否参加系统儿童保健管理:指按照卫生行政部门和儿童保健专业机构规定进行的系统儿童保健管理。
3.略。
4.您知道婴儿应该添加辅食的月龄是:辅食指谷类或米粉类泥糊状食物。
5.略。
6.您的孩子有下列哪些饮食习惯与行为:此题可多选,1) 无不良饮食习惯。 2)挑食、偏食:挑食即某类的所有食物都不吃,如所有蔬菜;或某类食物的大部分都吃,但少数不吃,如芹菜、萝卜等。而偏食表现为过度偏爱某一类食物。3)多零食指表现为儿童贪吃零食,经常出现以零食代替主食的现象4)贪食指儿童存在不可抗拒的摄食欲望,可表现为在短时间内一次进食大量食物,多为发作性。5)边吃边玩或看电视。
7.您从孩子几个月开始清洁孩子的牙齿:清洁孩子牙齿指家长自孩子乳牙开始萌出,吃过奶或食物后用棉球或纱布擦洗口腔牙面,以及协助并督促有能力的儿童刷牙。
8.您的孩子每日户外平均活动几小时:指儿童在室外活动的时间,不包括在交通工具中等类似的情况,以小时计,不足1小时填“0”,1小时以上不满2小时填“1”,依此类推。
9~12.略。
表4D 3~6岁学龄前儿童情况调查
1~6.略。
7.您的孩子平均每日看电视累计多少小时:不足1小时填“0”,1小时以上不满2小时填“1”,依此类推。
8~9.略。
10.您的孩子曾有过意外伤害吗:根据世界卫生组织的定义,意外伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素,如交通伤、刀或锐器伤、硬物击伤、跌伤、碰伤、烧烫伤、爆炸伤、溺水、触电、动物咬伤、中毒和骨头卡喉等。
意外伤害的判断标准 凡有以下情况之一者判断为伤害:到医院或校医室处理;由家长或老师处理;因伤缺课半天以上。
11~12.略。
表4E 7~17岁学龄期未成年人情况调查
1~4. 略。
5.您的孩子平均每日看电视和接触电脑几小时:不足1小时填“0”,1小时以上不满2小时填“1”,依此类推。
6.略。
7.您的孩子有过下列表现吗:此题为可多选。1)多动是表现为与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动,情绪冲动明显影响生活、学习者。2)抽动是由于基底神经根结构和功能存在异常等因素引起的快速、不自主的单一或复合肌群收缩。主要表现为交替出现的眨眼、摇头、抽鼻、清嗓子、扭脖子、咧嘴、耸肩、甩胳膊、踢腿等,甚至全身抽搐。感冒、精神紧张时可使症状加重,严重可引发精神异常,强迫症等,使行为紊乱,严重干扰正常学习。3)强迫可表现
为强迫观念是不由自主地反复出现的概念、思想表象或冲动。刚写完的作业担心没写对,写过的字担心没写,反复检查,使作业速度大大减慢,或刚锁好门就怀疑自己是否锁好;强迫洗涤如反复洗手,洗脸,刷牙等;或表现为强迫意向为出现一种克制不住,与意愿相反的意向冲动,如走到高处往下跳的冲动.以致患者十分紧张害怕哪一次控制不住会发生意外;又如强迫仪式,即动作行为上有一套先后次序的动作,重复做这一系列动作或重复的次数常与自己或家人的好坏联系在一起,直到自己认为觉得可以了、适合了才停止。4)攻击表现为青少年对事物往往做出爆发性反映,稍不如意就火冒三丈;心境反复无常,易于爆发激情;行为无计划,不可预测;行为爆发时不可遏制,不考虑后果;易与他人发生冲突和争吵;不能维持任何没有即刻奖励的行为。表现在行动上则是殴打他人、相互殴打、逃学、偷窃、令人难以想象的恶作剧等。5)交往障碍表现为过分以自我为中心,不能理解他人,产生自卑、自大、嫉妒、敌对等不良心态;对人际交往具有顽固的非理性认识与不合理信念,不能合理地处理人际关系;认识偏激极端,轻易不赞同他人意见,很难与人沟通交流,常为一些无谓琐事与人发生争吵;在与人交往中,情绪忽冷忽热,复杂多变,让他人无所适从。6)学习障碍是指智力正常的儿童,看上去聪明,但是在听、说、 读、写、算等能力的获得与运用上出现困难,并因为这些能力的落后导致了学习上的失败。它的主要表现是注意力不够集中,反应迟钝,写字困难,看一笔写一笔,写字常多一画、少一笔,部首张冠李戴、左右颠倒,作业拖拉,空间感差,对数学应用题理解困难,读书多字漏字、速度很慢等症状。7)退缩行为是指儿童少年在特殊原因的情况下所表现的胆小、害怕、孤独、退缩,不愿到陌生环境中去,也不愿与其他人交往,常一人独处而无精神异常的一种心理、行为障碍。8)
自闭倾向主要表现为不与别人交往和建立正常的社会关系,沉浸在自己的世界里,无法用语吉、表情、动作与别人甚至自己的父母进行沟通交流。如果有专业医生的诊断结果,直接填写选项,如果无专业诊断,调查人员要根据家长对孩子情况的描述进行判断后,做出选项。
8~9.由家长根据对孩子的了解感受作出判断。
10.您知道男孩和女孩的青春期标志吗:根据家长的回答做出判断,正确答案是男孩出现喉结、女孩月经来潮。
11.略。
Q、调查真实性判断
在离开被调查住户后,根据调查过程,调查员对每个被调查对象的回答情况分别作出总体判断,填写相应选项。
五、体格检查项目与方法
体格检查对象为15岁以上的人群,测量项目有血压和身高、体重、腰围、臀围等五项。除血压测量外,其他各项可以根据实际情况取舍,也可以增加血糖等项目。每项测量后,将测量结果直接记录在调查表上。
(一)血压的测量
1.测量仪器 听诊器、标准汞柱式血压计,刻度范围0~300mmHg。
2.测量步骤
测量血压时,受检者取坐位,双足平放在地面上,双脚平臵不交叉。右臂放在桌面上,支撑应舒适,手掌向上。右侧手臂有疾患的换用左侧手臂进行测量,不能坐位可平卧。全身放松,避免用力、说话和移动。
(1)血压计放在受检者右臂侧,大约心脏水平部位,袖袋要平整,袖袋下缘在肘关节前自然皱褶上方的2.5cm处,不能太松或太紧,使气带中心正好位于肱动脉的部位。如果袖带太松测得血压偏低,太紧则测得血压偏高。
(2)确定最高充气压。快速充气至肱动脉脉搏消失后,这时血压计上读数就是“脉搏消失压”;继续充气、直至压力水平比脉搏消失压高30mmHg时,这个数值即为“最高充气压”。
(3)测量时,听诊器膜式听头放在肱动脉部位,但不与袖袋或皮管接触,轻按使听诊器和皮肤全面接触。不能压得太重,否则影响声音。眼睛应该保持在血压计玻璃刻度中段水平,关紧气阀快速、稳定的充气达到“最高充气压”水平,放松气阀,使汞柱液面以每秒2mmHg左右的速度下降。以Korotkoff音第一期和第五期分别为收缩压、舒张压读数。但儿童、患有主动脉瓣闭锁不全及高心排血量和周围血管扩张者(贫血、甲亢、妊娠及运动后),有时声音到压力为零时仍能听到。此时舒张压应记录第四期音(变调音)。声音消失后,还应继续听20mmHg左右,以确定声音是否完全消失。然后放松气囊,记录收缩压和舒张压。
(4)血压读数必须以水银柱液面的顶端最接近的上方刻度为准。如水银面在两个刻度之间,读数应取上值,且尾数只能为偶数。
(5)应相隔2分钟后同一臂重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>4mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。
3.测量要点:
(1)Korotkoff 音 收缩压和舒张压的确定是根据Korotkoff 音来确定的。Korotkoff音根据其存在、消失和性质,可被分为以下五个阶段:
Ⅰ期:清晰的低调叩击音
Ⅱ期:持续的叩击音和吹气样杂音
Ⅲ期:较响的连续叩击音
Ⅳ期:沉闷而低音
Ⅴ期:声音的消失
(2)收缩压的确定 KorotkoffⅠ期上限值。当听到至少两次连续打击声,将第一个打击声时的水银柱高度值记录为收缩压。
(3)舒张压的确定 KorotkoffⅤ期上限值。当听到两次连续打击声消失时,将第二个打击声时的水银柱高度值作为舒张压 (如有人缺乏第五音,则以第四音开始的水银柱高度值为准)。
(4)袖带气囊中点 大多袖带都在袖带气囊中点上有标记,但这个标记常常是不正确的,不能按照这个标记确定袖带在上臂的位臵。唯一确定袖带气囊中点的正确方法是将袖带气囊的两头对折,中间皱折的部位才是袖带气囊的中点,将这个中点用笔作上记号。
(5)寻找肱动脉脉搏 掌心向上,在肘窝处用指腹仔细感觉。不要用拇指,因为拇指有自己的脉搏,脉搏应位于肘部身体一侧。练习多次寻找肱动脉脉搏。这是听诊器应该放臵的部位。
(6)血压值计数 血压值只记录偶数值,如果水银柱在两刻度之
间,以最近的刻度值计算。
4. 血压测量注意事项
(1)室内要保持安静,理想室温21摄氏度左右,不宜过冷或过热,同时要具备休息的地方,供被测量者使用。
(2)在测压前,被测者应安静休息10~30分钟,精神放松,排空膀胱,不饮酒、茶、咖啡等饮料。测血压前15分钟不要吸烟,询问是否服用影响血压的药物。
(3)测血压前,核准血压计水银柱是否在零点,排气阀是否灵活,袖袋是否合适,有无漏气现象。
(4)测量者态度和蔼,按正规要求测量血压。
(二)身高的测量
1. 测量工具:长度为1.5 米、最小刻度为0.1 厘米的皮尺,直角板,透明胶带,塑料布。
2. 测量环境要求:安静宽敞,地表水平、坚固,墙面垂直光整。
3. 测量步骤
(1)先用皮尺在墙面从地表垂直向上量取1 米的高度,用铅笔做好记号,再将皮尺用透明胶带垂直固定在墙面上,起点为1 米处铅笔记号点,终点约为两米水平高度处。并在皮尺下的地面上放臵一块干净的塑料布。
(2)被测者脱去鞋、帽,取立正姿势,背靠墙壁,挺胸收腹,双肩平放,两臂自然下垂,掌心向内,脚跟并拢,脚尖分开约60 度,双膝并拢挺直,双眼平视正前方,眼眶下缘与耳廓上缘保持在同一水平。脚跟、臀部和双肩胛骨间三个点同时接触墙面,头部保持正立位臵,
使身体的重量均匀分布在双脚。
(3)将三角板一直角边沿皮尺水平下滑,直至另一直角边贴至被测者头顶部,如被测者头发过于蓬松,应适当下压,但不宜过紧。此直角边确定的位臵为被测者的身高。
(4)被测者离开塑料布,调查员目光与三角板确定的皮尺刻度在同一水平面上,记录读数,具体数值精确到0.1 厘米。
(三)体重的测量
1. 测量仪器与校正
(1)便携式体重秤,刻度精确到0.5 千克,校准砝码(20 千克)。
(2)称量校准砝码,如测量仪读数与砝码重量相差超过0.5 千克,则不能用于体重测量使用,应及时臵换。
(3)观察体重计的指针是否指在“0”点,若不在零点则调节螺丝杆使指针归零。
2. 测量环境要求:安静宽敞,地表水平、坚固。
3.测量步骤
(1)被测者脱去鞋、帽子及外衣,仅穿贴身衣服。
(2)被测者平静站于体重测量仪上,两脚位臵左右对称。身体直立,双臂自然下垂,放松于身体两侧,头部直立,双眼平视。
(3)称量仪读数稳定后,调查员俯视,目光与测量仪指针垂直,记录读数,具体数值精确到0.5 千克。
(4)测量时注意轻上轻下。
(四)腰围的测量
1. 测量工具:长度为1.5 米,宽度为1 厘米,最小刻度为0.1 厘米的皮尺。
2. 测量环境要求:安静宽敞,相对隔离,避免旁人围观;地表水
平、坚固。
3. 测量步骤
(1)被测者直立,双臂适当张开下垂, 双脚合并,体重均匀分担在双脚,露出腹部皮肤,测量时平缓呼吸, 不要收腹或屏气。
(2)腰围的测量是在肚脐上缘上1 厘米的水平面上进行。测量时皮尺刻度缘距肚脐上缘1 厘米处,水平环绕一周。测量时皮尺贴近皮肤,但避免紧压使皮尺陷入皮肤内。检查皮尺是否水平时,最好有助手在场。
(3)调查员目光与皮尺刻度在同一水平面上,记录读数,具体数值精确到0.1 厘米。
(五)臀围的测量
1. 测量工具:长度为1.5 米,最小刻度为0.1 厘米的皮尺。
2. 测量环境要求:安静宽敞,相对隔离,避免旁人围观;地表水平、坚固。
3. 测量步骤
(1)被测者身穿单薄长裤,可直接测量,测量前须取出裤袋内物品(如钥匙、钱包、手机等)以免影响测量结果;如果被测者穿有数条长裤,则让其脱掉外裤,留有最内一条长薄裤进行测量。
(2)被测者身体直立,两臂下垂并适度张开,双足并拢,两腿均匀负重。
(3)皮尺刻度缘应该水平放臵在臀部最大伸展的部位。测量时皮尺紧贴皮肤测量,将皮尺轻轻贴住皮肤,经过双侧测量点标记处,勿压入软组织,应在调查对象平静呼气时读数。确保皮尺的部位无误,可以将皮尺上下移动比较不同部位读数的大小,取最大值记录。
(4)调查员目光与皮尺刻度在同一水平面上,记录读数,具体数
值精确到0.1 厘米。
六、问卷调查要求与技巧
(一)调查询问的基本要求
1.调查员的态度和举止
(1)要想取得被调查者的信任,调查员必须首先要自我介绍,说明本次调查的目的和意义,希望被调查者配合,并强调这是由卫生部门开展的调查,而不是公司商业行为。
(2)如果被调查者看上去有点犹豫的话,调查员应向被调查者保证调查是匿名的,结果是保密的,解释调查的重要性,寻求配合。
(3)第一个问题问的时候应该不能有停顿,停顿会给人一种印象,调查员在等待被调查者同意或者拒绝,同时也给被调查者时间来拒绝调查。调查员不能这样问:“我可以问你一些问题吗?”或者“你现在有时间吗?”
(4)调查员不能一味求快,而应强调全面和准确。如果表现的急急忙忙地,尤其是介绍的时候,就会显得缺乏自信,同时也会造成误解。提问问题是应不急不缓,既能保证被调查者正确理解又要有效率。
(5)调查时应保证客观中立,让被调查者感觉到真实、全面回答问题是很自然的事。尽可能不要影响被调查者的意见,诱导答案。
(6)调查员的举止和言语不能流露出吃惊、讥讽、赞成或者反对等态度。
2.调查员询问的语气与顺序
(1)调查员的声调不同有时候会造成调查顺利进行或中断两种截然不同的结果。因此,调查员问问题时应该用一种友好、自然的方式。
(2)调查员应吐字清楚,尽可能用低调提问问题。声调过高有时
候会引起被调查者的不快。低一点头可以帮助降低声调。
(3)调查者严格按照调查表上的问题提问,不得任意改变调查表中的话,不增添语言,不改变句子的结构。问卷的内容是经过仔细论证的,每一个问题都有专门的含义。甚至有可能问题稍微变动几个字就会影响调查答案。
(4)调查员必须询问被调查者所有符合条件的问题。有时候,调查员在问一个问题时,被调查者会回答出问卷后面的一个问题的答案。如果这种情况发生了,调查员仍然要问这个问题,一方面可以避免遗漏,另一方面也可以验证被调查者前后回答是否一致。
(5)按照调查表问题的顺序问每一个问题;问卷中的问题顺序是为获得想了解的信息而排定的。改变调查问题的顺序,可能会使被调查人感到混淆。特别是有些问题,是根据特定的顺序设臵的,若任意改变顺序,可能会使被调查人对问题的理解不统一,从而使调查结果有偏差。
(6)调查员不能跳过问题,即使是某个答案看上去似乎很明显。这是问题可以验证信息。而且,在特定内容中的某个问题的答案可能在其他情况下并非如此。
(二)入户和说服被调查者接受调查的技巧 1.入户技巧
(1)入户前熟悉调查对象登记名单,利用其中的信息,如敲门后,呼某某先生,如果了解更多的信息,如年龄,则可根据其年龄、性别、姓名,可以考虑用更亲切的称呼,如张大爷、李大娘等。这样可以尽快建立起被调查人对调查员的信任。
(2)被调查者是否愿意合作很大程度上取决于调查员第一次给他/她的印象。调查员在开始调查前最好适当的作自我介绍,说明来意和
这次调查的目的,性质,如果被调查对象表现出不愿意接受调查的意思,不要马上确定为拒绝调查,他/她也许是因为时间地点不合适,或许对调查的目的有误解。这种情况下,最好耐心的解释,问他/她是否可以另定时间或地点进行调查。
2.说服被调查者接受调查的技巧
现场调查中,由于种种原因,被调查者不愿意参加调查,多数情况下是因为被调查者自身对调查感到疑虑或对调查不感兴趣。因此,拒访并不是判断调查员工作质量的唯一标准,但是,耐心解释和有效的技巧能将这种情况减少到最低程度。调查员应充满自信,态度友好,向被调查者解释调查的目的和意义,强调被调查者参与的重要性。
如果被调查者仍旧表现得犹豫,可以进一步解释,调查的信息是保密的,只用于分析该地区人群总的情况,与被调查者个人不会发生直接联系。该项调查是XX社区医院开展的社区卫生服务工作内容之一,是本市各社区卫生服务机构同步开展的,主要为了解居民主要健康问题和卫生服务需求利用情况的工作。个别被调查者经上述解释后,依然不满足,实际上属于不好合作,或者是一些难对付,爱挑剔的人,或者自视甚高,瞧不起这类调查或调查员的人,他们可能提出若干特殊的问题,或干脆拒绝,在这种情况下,调查员应迅速做出判断,应做哪些解释或采用什么途径进行解释,才能使被调查者愿意合作。
在这里,调查员以自己对调查的理解和现场工作的经验,用自己的语言,因势利导地进行说服,被调查者不可能提出很多拒绝调查的理由。以下是一些可能的理由及参考的处理办法。
★这个调查需要花多长时间?
回答:这个调查一般来说花20-40分钟左右,取决于被调查住户的人数和配合程度。
★我没有时间
处理办法:首先要判断被调查者是否真没有时间,是现在没时间,还是说永远没时间,从而相机处理。
★我不想告诉你我自己和我家庭的事
回答:这主要是与健康和卫生服务需求利用有关的知识、态度和行为,一般不涉及个人或家庭的私事。最后的统计报告是总的百分比和率,假若调查员私下散布谁家的隐私,将受到法律的惩罚,并赔偿经济损失。每一个家庭的合作,对这个调查的成功是很关键的。
★为什么你只调查我的家,而不调查隔壁的家庭?
回答:首先解释不需要调查每一家,调查只需要随机抽取一些家庭就可以说明总体人群的情况,这样是省钱和省力的;抽中您的家庭是随机抽样的结果,决不是故意的行为;正因为如此,调查这一家,是不能随意替换的,否则会影响总体的结果。
★我认为这种调查毫无意义,纯属浪费钱。
回答:这种调查是为了解社区居民的主要健康问题和卫生需求,对于‘社区卫生服务机构针对性地解决本社区主要健康问题和提高社区卫生服务供给与利用效率具有重要作用。
★调查既然是保密的,你们又如何发表结果?
回答:告诉被调查者结果的发表方式,先是调查表无姓名记录。 调查员针对问题进行解释时,适宜采用这样的语气:“是的,您说的有一定道理,但是……”,避免针锋相对,造成抵触。当个别家庭和被调查者完全拒绝接受调查,则可考虑进行臵换。
(三)询问技巧 1.语气巩固
语气巩固有助于建立信任感。如“谢谢”,“我知道了”,“这个信
息对我们很有帮助”这样的话就是很好的巩固语气。但是,语气巩固只能在合适的时候用,过分使用会显得做作和虚伪。更为重要的是,语气巩固不能是判断性的。例如:
调查员:“你吸过烟吗?” 被调查者::“没有” 调查员:“很好”
像这样的回答就不是语气巩固,会导致被调查者迎合调查员来回答,而不是真实的情况。
2.探查
探查是通过一些语言和技巧来获得更多的信息,是询问过程的一个重要方面,也是调查中不容易被掌握的。
当被调查者的答案不是很充分,或者被调查者对答案感到不肯定的时候,需要调查员寻找更多的信息,这时候需要使用到探查技术。
原则上,探查必须是中立的,以免影响被调查者的回答,具体说来,提问的问题没有倾向性,没有暗示:如“你能再解释一下你的意思吗?”“请你具体描述一下,好吗?”等等。但是,在探查时,调查员要避免质疑调查对象,这样会伤害被调查者。当被调查者不能决定选择哪一个答案,或者没能理解问题,或者误解了问题,那么整个问题都应重复一遍。被调查者可能在第一次时没有完整地听清问题,错过了一些关键信息。
探查有时候不一定要说话。停顿或迟疑可以传递这样的信息:需要更多和更好的信息。
被调查者通常说“不知道”来逃避问题。所以当最初回答“不知道”时调查员要使用探查语句。如果被调查者出于某种原因不想回答时,则选择相应的答案和代码。
附录一 民族编码
附录二 社区居民常见疾病编码
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社区卫生服务
1
"随着居民生活水平的提高,人民群众不仅要有病治病,而且
30
对家庭生活周期的正确理解是E 家庭生活周期的"新婚期,第
要无病防病,追求健康长寿,提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务,还需要预防、保健服务,需要在引进有益健康文明的生活方式方面提供指导。"此描述是表述: B 卫生服务多层次和多样性的需要 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 会好 19 20 21 22 医生 23 24 25 26 27 28 29
病人角色行为强化表现为: A、病人的病情虽已稳定,而病病人能冷静客观地对待患病现实并规范自己的行为属于B、不符合全科医学基本特征的一项是 D、以常见病诊治为导不属于社区卫生服务业务管理的特点的是 [D]、导向性 不属于社区资源的是D.人力资源 成本核算的方法包括E、以上都正确
促使全科医学产生的背景不包括: E 人们经济收入的提高 人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾
病人角色行为冲突表现为C 病人不承认患病,病人不安心扮病人角色行为减退C、病人忽视自己当前的疾病,过多地承病人角色行为减退表现为: B.病人忽视自己的疾病,过多地病人角色行为强化 D、病人行为习惯化,疾病已稳定仍依赖_____既是制定社区卫生服务计划的出发点,也是评价社区卫1887年德国学者谁提出了社区这一概念阿A.汤尼斯 COPC的理想阶段,也是它的最中目标是D.4级 LCU分值大于多少时,患病的可能性为80%B.300 LCU分值最高的事件是A.配偶死亡 SOAP书写内容中的A表示: C、评估
SOAP书写内容中的O表示: B、病人的客观资料 SOAP中最重要也是最困难的一部分是 [ C]、A 爱国卫生运动的主要内容是[ A]、两管五改
按一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本的按照卫生部对一级医院的要求,社区卫生服务机构的病死率保持家庭稳定的核心是E、感情
保持家庭稳定的最重要的核心功能是 [E] E、情感功能 保证社区卫生服务计划实施的条件是[ E]、以上都是 病人的层次需要依此包括A、生理需要、安全需要、爱与归病人忽视自己当前的疾病,过多地承担了正常角色的责任和病人角色行为冲突A、病人不承认患病或不切,实际认为很快
一个孩子出生期,学龄前儿童期…老化家庭期"等不同阶段是根据家庭功能来区分的 31 32 33 34 35 36
对慢性非传染性疾病的社区干预措施应注重: C、改变不良对慢性非传染性疾病的社区干预措施应注重C 改变不良的行对社区卫生服务计划目标与其实施方案的一致性及可行性进对社区卫生人员在工作实践中完成任务的数量和质量进行的对社区卫生事业的发展具有决定性作用的社区卫生资源是 对所在社区情况的健康统计资料有所了解,缺乏社区内个人
的行为、生活方式 为、生活方式
生服务效果的尺度 [ D]、适应居民对社区卫生服务的需求
行论证和评价,属于: B、适宜性评价
考核,属于 C.工作成绩考核 [A] A、社区卫生人力资源
健康资料,根据医生的主观印象来确定健康问题的优先顺序及解决方案。此属COPC(以社区为导向的基层卫生保健服务)的 B 1级 37
对所在社区情况的健康统计资料有所了解,缺乏社区内个人
方法属于: A、单纯随机抽样
应控制在 以下 [ C]、1% 健康资料,根据医生的主观印象来确定健康问题的优先顺序及解决方案。此属COPC(以社区为导向的基层卫生保健服务)的: B、1级 38 39 40 41 42 43 44 45 尝试 46 47
关于个人健康档案叙述错误的是: A、问题目录中记载的必关于合理配制社区卫生资源,下列说法正确的是: C应依据须是有明确诊断的疾病
父母独处期(空巢期)的主要家庭问题是: D、重新适应夫父母独处期(空巢期)的主要家庭问题是D 重新适应夫妇关个人健康档案不包括[ D]、家系图E、家庭病床记录 个人健康档案中,健康问题的描述用SOAP记录,其中A代个人健康问题记录中,可以不设 [E]、病情流程表 各项指标不仅反映总目标的特点,而且应符合当前卫生政策根据求医行为可分为A、主动求医行为、被动求医行为、强关于COPC的说法错误的是: B COPC是20世纪70年代妇关系,定期体检,预防更年期及老年性疾病
属的需要、尊重的需要、自我实现的需要
系,定期体检,预防更年期及老年性疾病
义务,这属于C、病人行为减退
表 [C] C、评估
演病人角色
担了正常角色的责任和义务
和方针。此为确定评价的指标体系的: D、导向性原则 制求医行为
承担正常角色的责任和义务
Sidney L.Kark首先提出的,然后在南非、以色列、印度等国家开始
病人行为适应 向的健康服务
区域卫生规划和社区的经济水平、卫生资源的情况,合理安排社区卫生事业内部结构和布局 48 49 50 51
关于家庭功能叙述正确的是: E 家庭功能具有多样性,包括关于健康的正确理解应包括下列几方面内容E、A+B+C 关于全科医生对病人的尊重与理解的内容包括E、以上都是 关于全科医生应具备的能力要求,有误的一项是 [C] 生育功能,情感功能等等。
C、掌握临床各科的诊疗技术 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
关于全科医学的定义,说法错误的是: B 自20世纪60年代关于社区的错误概念是 [B] B、社区范围内人群文化水平应关于社区卫生调查说法错误的是: E 进行一项社区卫生调关于社区卫生服务的叙述错误的是: D 社区卫生服务就是以关于社区卫生服务机构内的科室设置要求,错误的是: C、关于社区卫生服务站描述正确的是E、以上都正确 关于社区卫生服务中心描述正确的是E、以上都正确 关于社区医学的描述不正确的是A、以人为中心 核心家庭又称A.小家庭
患儿的父母亲不能接受医生的意见,坚持要求给患儿使用高起源的新型二级临床专业学科
80 81 82 83 84 85 86 87
居民健康档案的编写在形式上要求A.统一、简明、实用 居民健康档案的内容主要包括E、以上都正确
考核社区卫生人员在工作实践中完成任务的数量和质量,此离婚在家系图中的正确表达是: C、左方中间两个斜杠右圆 临床综合资料的收集方法和评价包括E 以上都是
满足质量要求的核心,是能否达到质量目标的关键是: B 环美国的社区卫生服务的运行机制是C、商业医疗保险为主的某男,45岁,于2004年4月20日到社区卫生服务中心就诊,
属: C、工作成绩考核
相近
查,首先要做的就是确定调查方法:全面调查还是非全面调查
节质量管理
病人为中心的医疗服务
医疗保障制度
社区保健医生在诊疗过程中记录:病人脸红体胖,性格开朗;血压180/110mmHg,HR96次/分;眼底动脉节段性变细缩窄,反光增强。这些记录内容属于SOAP的D.客观资料 88 性 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
某社区在SARS流行期间,拟通过全社区普种丙种球蛋白的评价所确定的社区主要卫生问题的针对性的是 [ B]、恰当性全科医疗的基本特征包括 E、以上都正确 全科医疗的目的是: E、满足病人的需要 全科医疗的目的是E 满足病人的需要 全科医疗服务的基本特征有E、以上都正确
全科医疗服务与专科医疗服务的最大区别在于A 主动性服务 全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于: D 临全科医疗与专科医疗最大的差别是 [A] A、主动性服务 全科医疗中的家庭健康档案包括E.以上都是
全科医疗中个人健康问题记录多采取以问题为中心的医疗记某社区在SARS流行期间,拟通过全社区普种丙种球蛋白的
在门诊诊室的设置上,可借鉴专靠挂牌的形式
方式进行预防,从社区诊断的基本原则来看,未考虑: E、效益
级抗生素进行治疗,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于: B 对病程进展或用药问题有误解 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
家庭保健的常用方法中不包括A、家庭计划 家庭的核心特征是: E 感情 家庭的三要素是指E、A+B+C
家庭对家庭成员健康的影响是指 E 以上都是
家庭尽力为其成员提供物质资源,此为家庭的E 经济功能 家庭是社会的基本消费单位,家庭一般都尽力为其成员提供家庭治疗的主要服务内容不是指 [C] C、疾病的诊断与
方式进行预防,从社区诊断的基本原则来看,未考虑E 效益性 评价
物质资源。此为家庭的: E、经济功能 治疗
家庭主要问题目录中所列的问题可依偏号按 方式描述 床体征的描述 家庭资源理解错误的是: D 家庭资源只来源于家庭成员,服健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且包括心理-生理-社会适应
[B]、SOAP 务于家庭成员
录,其简称为C.POMR
100 全科医生的素质不包括: E 不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题
101 全科医生对此情况可能采取的最佳做法是B 充分解释教育,说明不开抗生素的理由,然后由患儿父母决定,并约定随访计划 102 全科医生关心爱护病人,协调好病人之间的关系。此举可以满足病人的C 爱与归属的需要
103 全科医生是 D 经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生
104 全科医生以实际行动关心、鼓励病人,注意协调好病人之间的关系。此举是满足病人: C、爱与归属的需要
105 全科医生在家庭保健服务等级中的第五级是指: D 定期与家庭会面,改变家庭内与心身疾病有关的不良的相互作用模式 106 全科医生在家庭保健服务等级中的第五级是指D 定期与家庭会面,改变家庭内与心身疾病有关的不良的相互作用模式
能力的完好状态是由什么组织或什么人首先提出来的A、1948年WHO 72 73 74 75 76 77 78 79
健康档案书写的基本要求是 [E]、以上都是
进行社区诊断时,以下哪项不是决定优先解决的问题应考虑就目前社区卫生服务工作而言,居民健康档案应包括 部居民健康档案的编写要求包括E.以上都是
居民健康档案的编写原则是结构化和______:D.灵活性 居民健康档案的编写在内容上应具备: D.完整性、逻辑性、居民健康档案的编写在内容上应具备D、完整性、逻辑性、居民健康档案的编写在形式上要求: A、统一、简明、实用
的原则: E 问题的综合性
分 [ B]、四
准确性、严肃性、规范化
准确性、严肃性、规范化
107 全科医师除了应具有高尚的职业道德,还应具备的业务素质是: E、以上均对
108 全科医师的医疗保健实践能力应能解决社区常见健康问题的E 80%以上
109 全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着: D 全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理
110 全科医学"以社区为范围的卫生服务"必须做到: C 以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 111 全科医学产生于C 20世纪50年代
112 全科医学的"持续性服务"是指 C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 113 全科医学的研究方法包括E、以上都是 114 全面调查就是C.普查
115 确定社区卫生服务评价指标体系应遵循一定的原则。每组甚至每个指标都应与评价目标相一致,这种原则称之为B.一致性原则 116 人的层次需要理论是谁首先提出来的? D、马斯洛 117 人类最基本的需要是 [C] C、生理的需要
118 日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
119 如果调查的目的是家庭生活对健康的影响,则调查的对象为D.家庭
120 如果调查的目的是流行病学特征,则调查的对象为A、病人 121 社区的构成要素包括 E、以上都是 122 社区的构成要素是: E、以上均是
123 社区的构成要素中不包括E 有功能完备的大医院 124 社区卫生服务的方式有E、以上都是
125 社区卫生服务的六位一体是指B、预防与医疗、保健与 康复 、健康教育与计划生育指导
126 社区卫生服务的内容包括E、以上都是
127 社区卫生服务的内容不包括 [E] E、实施计划生育手术 128 社区卫生服务的业务管理的基本内容,不包括E.疑难杂症的诊治
129 社区卫生服务的中心内容是E.健康教育
130 社区卫生服务的重点对象不包括 [E] E、急诊病人 131 社区卫生服务的主要服务方式不包括 [B] B、疑难病症诊治
132 社区卫生服务的主要内容包括E A+B+C 133 社区卫生服务的组织原则包括E、以上都是
134 社区卫生服务机构的"四部一室"A、全科医疗部、社区预防部、社区保健部、康复部、综合办公室
135 社区卫生服务机构的任务不包括: E、疑难杂症的诊治 136 社区卫生服务计划得以实施的重要前提是: B、社区卫生财力资源
137 社区卫生服务计划得以实施的重要前提是B.社区卫生财力资源
138 社区卫生服务计划的目的 [ E]、以上都是
139 社区卫生服务计划的内容不包括: D 本活动的长期健康效益 140 社区卫生服务计划的制定原则不包括 [B] B、正确处理社区基层卫生机构与社区内专科医院关系的原则 141 社区卫生服务具有什么特点? E.以上都是
142 社区卫生服务评价按内容分的是哪个评价: A 进度评价 143 社区卫生服务人力的聘任程序是 [A]、制定招聘计划→进行职位研究→规定任职条件→公开招聘→应聘者报名→考试和考核→审批→签订聘用合同
144 社区卫生服务质量管理的内容包括: E 以上都是
145 社区卫生服务质量管理的主要任务,不包括B.建立建全社区卫生服务的各项规章制度
146 社区卫生服务质量管理中医疗质量特性的判断依据是 [C] C、以预定的技术标准
147 社区卫生计划实施的保证条件E、以上都正确
148 社区卫生资源中最重要的资源是: D、社区卫生人力资源 149 社区卫生资源中最重要的资源是D.社区卫生人力资源 150 社区这一概念在我国最早是由谁引入的A、费孝通 151 社区诊断的特点D、诊断为病名1、2、3------
152 社区诊断的主要内容不包括 [D] D、诊断社区常见疾病 153 社区诊断可达到的目标不包括: D 确定全面建设社区卫生资源的详细计划
154 社区诊断首先要进行哪一步骤: B 汇集社区调查资料 155 生活变化单位(LCU)与个体健康有关,LCU在150~300之间时,出现健康问题的可能性约为 [D] D、50% 156 生活压力事件的种类不包括D.感情生活压力事件
157 生物-心理-社会医学模式首先由谁提出来的B、1977年Engle 158 世界全科医师和家庭医师协会的缩写是A、WONCA 159 世界全科医师和家庭医师学会简称: E、WONCA 160 世界全科医师和家庭医师学会是E WONCA 161 特殊人群保健记录不包括: D、慢性病随访记录 162 提高遵医率的途径有E、以上都正确
163 提供专项服务的社区卫生服务机构有E、A+B+C
164 通常,全科医学学科正式建立的标志是: D 1969年,ABFP的成立
165 为适应计算机管理,居民健康档案的内容编排要 ,像积木块一样可灵活移动[ A]、结构化
166 我国的社区卫生服务总体规划目标是:到 年在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系 C 2010
167 我国规定计划免疫接种率一般要求在多少以上D.95%~99% 168 我国居民死亡的主要原因是 [A] A、心脑血管疾病 169 我国社区卫生服务资金来源有: E、A+B+C
170 下列关于调查项目的要求错误的是: A、应尽可能用医学专用名词
171 下列关于调查项目的要求错误的是A 应尽可能用医学专用名词
172 下列关于个人健康档案的描述错误的是: D 在每一次就诊中
都应该采取"S、O、A、P"形式进行健康问题描述
173 下列关于各种资源对实现社区卫生服务计划的作用的说法正确的是: B合理构建社区卫生服务组织和机构,是制定社区卫生服务计划考虑的重点
174 下列关于家庭健康档案的描述,错误的是: D 家庭健康档案不应包含各家庭成员的健康档案
175 下列关于居民健康档案管理的叙述,错误的是C.一般规定其照顾者以外的人员随时可以阅览或提取
176 下列关于全科医生的角色描述,错误的是:全科医生应多使用权威型决策模式
177 下列关于全科医生的角色描述,错误的是A 是唯一的社区医疗实施者
178 下列关于全科医学的描述中错误的是E 不属于临床医学专科
179 下列关于社区干预的叙述正确的是: A社区干预应有计划、有组织地进行
180 下列关于社区干预的叙述正确的是A 社区干预应有计划、有组织地进行
181 下列关于社区卫生服务的叙述中,错误的是D 以病人为中心 182 下列关于社区卫生服务机构的设置的叙述中错误的是: B 要求能够提供"六位一体"的综合性卫生保健服务
183 下列关于社区卫生服务机构的叙述,错误的是 E.社区卫生服务中心原则上应按照营利性医疗机构要求及区域卫生规划设置 184 下列关于社区卫生服务机构的叙述,错误的是E以上均不是 185 下列关于社区诊断的描述不正确的是: D 社区诊断仅是对社区家庭和环境的诊断,而临床诊断仅是对患者个体的诊断 186 下列关于社区诊断的描述错误的是: B 社区诊断的对象是社区内患者
187 下列关于社区诊断的描述错误的是B 社区诊断的对象是社区内患者
188 下列关于生活压力事件,叙述正确的是: E.生活压力事件越消极、越突然、无法预料和控制,引起的压力越大
189 下列关于制定社区卫生服务计划的基本原则的叙述,不正确的是C.制定社区卫生服务计划时其卫生资源的配备应不受社区经济发展的限制,尽量追求新颖而全面
190 下列描述中除____外都是社区的组成要素D.社会制度 191 下列描述中属于全科医疗综合性服务特点的是B 全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容
192 下列哪项不是制定社区卫生服务计划的原则: C正确分析社区所处环境条件,确定可行性目标的原则
193 下列哪项不属于社区卫生服务的业务管理: E 业务收入方面的管理
194 下列哪些机构共同构成了社区卫生服务体系E、以上都正确 195 下列哪一个不是社区卫生服务业务管理的特点: E、可及性 196 下列哪一个不是社区卫生服务业务管理的特点D.可及性 197 下列哪一个是描述全科医疗主动性服务的特点: E.全科医生
不仅在机构内接诊,更多的是主动到家庭、社区提供服务。 198 下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点: B、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。 199 下列哪一个属于家庭保健措施: A、家庭计划
200 下列说法错误的是: C 社区疾病防治计划是针对社区中存在的主要疾病进行的有计划的防治而提出的安排,这是社区卫生服务计划的基础。
201 下列说法哪项不是描述社区卫生服务工作的质量特征的: C.可靠性
202 下列叙述不属于居民健康档案的编写要求是: D 简明性 203 信息处理的关键环节是: B 信息加工 204 信息处理的关键环节是B、信息加工
205 信息的两的重要特征是D.可传递性与可测量性
206 选择社区卫生服务的评价指标,不同的人应用这一指标结果都是一样的是指标的[C]可靠性
207 一般而言,病人在下列哪种情况下会产生求医行为E.上都正确
208 一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39度。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。
209 一位中年男性在经历一次紧张事件时,感觉到轻微头晕,他便来到诊所与全科医生讨论会不会有什么问题。此属于什么原因就诊: C、出现信号行为
210 一位中年男性在经历一次紧张事件时,感觉到轻微头晕,他便来到诊所与全科医生讨论会不会有什么问题。此属于什么原因就诊C 出现信号行为
211 医疗工作管理中的 管理是提高卫生工作质量的基础,也是社区卫生服务机构工作人员业务水平和医德医风的具体反映 [ D]、技术操作
212 医生不考虑使用抗生素,其伦理学方面的正确依据是: B 有利于患者的原则
213 医学上最常用的非全面调查是 B 抽样调查
214 以"S、O、A、P"形式进行健康问题描述中的"O"代表: C 客观资料
215 以SOAP形式进行健康问题描述不包括C 流行病调查 216 以病人为中心的服务模式要求全科医生避免 B 把注意力集中在所假设的疾病上
217 以病人为中心的服务模式要求全科医生避免 B、把注意力集中在所假设的疾病上
218 以病人为中心的服务应包括 E、以上都正确
219 以病人为中心的患者管理,基本内容是指: E 以上全部内容 220 以病人为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括: C 满足病人提出的各项要求
221 以社区为导向的基层卫生服务的缩写是 D、COPC 222 以问题为中心的健康问题记录,每一个问题按SOAP的形式进行描述,其中S代表: A.病人的主观资料 223 以问题为中心的医疗记录的缩写是A、POMR
224 以下的说法中,错误的是: A 家庭评估是对家庭结构的一种分析
225 以下关于"以病人为中心的服务"的说法不正确的是: D 以病人为中心的服务模式要求医师要细心倾听患者的诉说与抱怨,不能打断患者的叙述
226 以下基本类型的家庭中,关系不健全的是C 单亲家庭 227 以下哪项不是社区卫生服务业务管理的特点: C 可及性 228 以下三题共用题干:
229 以下说法错误的是D 亚健康是处于健康与疾病之间的一种疾病形式。
230 英国的社区卫生服务的运行机制A、全民免费的国家医疗保健服务
231 英国的卫生服务模式是: C、国家经营管理模式 232 影响求医行为的因素主要有E、以上都正确 233 影响遵医行为的因素有E、以上都正确
234 由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭是: B、核心家庭 235 由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭是B 核心家庭 236 与全科医学的定义不符的一项是 [C] C、功能定位是满足病人的医疗需求
237 与全科医学相关的学科包括E、以上都正确
238 与以病人为中心的服务方法不符的一项是 [A] A、全科医生与病人交谈最好有第三者在场
239 在保健工作的管理中,要重点做好 的保健 [ C]、儿童、妇女、老年人
240 在临床诊疗过程中,医生往往过分强调药物和治疗手段的作用,病人常常只能被动接受,对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此为忽视了: C 病人的主观能动性
241 在临床诊疗过程中,医生往往过分强调药物和治疗手段的作用,病人常常只能变动接受,对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此为忽视了: C、病人的主观能动性
242 在全科医疗的基本特征中,反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在: A、主动性服务
243 在社区卫生服务评价中确定评价指标体系应遵守的原则不包括: D 效益性原则
244 在我国城市中,最常见的家庭类型是 [ B] B、核心家庭 245 在下列各项社区卫生服务评价指标中,属于健康状况评价指标的是 D.患病率
246 在以问题为中心的记录中S、O、A、P分别表示B、主观资料、客观资料、评估、计划
247 占60%以上我国家庭的主要类型是A.核心家庭
248 制订社区卫生服务计划之前,必须首先进行[ A]、社区卫生调查
249 制定社区卫生服务的计划要求E、以上都正确
250 制定社区卫生服务计划的前提是: A、准确、及时、可及的卫生信息资源
251 制定社区卫生服务计划的前提是A.准确、及时、可及的卫生
信息资源
252 制定社区卫生服务计划的原则E、以上都正确 253 属于家庭健康档案内容的是 C.家庭问题目录
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