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:地方性斑疹伤寒(endemic typhus)亦称鼠或型斑疹伤寒。由莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)以鼠蚤为媒介而起的急性传染。其临床特征流行斑疹伤寒相似,但症较轻,病
[病原学]
莫氏立克次体的形、染色特、生化反应、培养条件抵抗力均与
莫氏立克次体接种雄性豚腹腔后,鼠除发热外,阴囊似。在动物实验
高度水肿,之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜浆细胞中繁殖甚多,其鞘膜渗液涂可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴反应。?莫氏立克次体可引起大白鼠热或致死,并在其脑存活数月,故用之保存种或传代。而普氏立克次体仅使大鼠形成性感染。?莫氏立克体接于小白鼠腹腔内
莫氏立克次体与普氏立克次体有共同的可抗原,故二者有交叉反应,均能与变形杆菌OX19发生凝集反应。但二者的粒性抗原不同,用凝集试验补
[流行
(一)传染源 家鼠为本病
(二)传播途径 鼠受染后,立克次体在其血内循环,鼠蚤吸血,莫氏立克次体随血入蚤繁殖,由蚤粪通过搔痒伤痕,立克次体侵入人或病原体随尘经呼吸道、眼膜而致感染。人食被鼠、粪污染
(三)人群易感性 人群普遍易感。病后可获久疫力,并与流行性斑疹伤寒交叉免疫力。本病属然疫源性疾病。散布球,温带及带较多,我国华北、西南、西诸8,10
[发病原理及
同流行性斑疹伤寒,
[临床
潜伏期6,14日,
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症状,征及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但病情轻、病短。发热为稽留热或弛张热型,温一为38,40?,持续6,14,最短4日,最长25。皮疹少,多为充血性,约1/4,1/3例可无皮,1/2,2/3的病例有脾大。神经统症状较轻,大多仅有头晕、头痛、部可有失、听力减退等。但烦燥不、谵妄
[诊断]
(一)根据流行病学料及临床表现初步诊断。依赖血清学试,豚鼠接种分
(二)实
1(血象 流行性斑
2(血清学检查 外斐氏反应中,变形杆菌CX19凝的诊断意义与流行斑疹伤寒相,即只有群特异性而型特异性。以莫氏立克体作抗原与人血清进行凝反应、补体结合验可与流行
3(动物接种 将发热期患者血液接入性豚鼠腹腔内,接种后5,7日动物发热,阴囊因睾丸鞘膜而肿胀,膜渗出液涂片可见肿胀的
[治疗]
同流行性斑
[预防]
灭鼠、灭蚤为重要施。对实验或灭鼠工作人员可用灭活肺疫苗或减
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临床业医师《传染病学》地方性斑疹伤寒
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:地方性斑疹伤寒(endemictyphus)亦称鼠型蚤斑疹伤寒。由莫氏立克次体(Rickettsiamooseri)以鼠蚤为媒介而引的急性传染。其临床特征与行斑疹伤寒相似,症较轻,病
莫氏立克次体的形、染色特、生化反应、培养条件抵抗力均与
莫氏立克次体接种雄性豚腹腔后,鼠除发热外,阴囊似。在动物实验
高度水肿,之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜浆细胞中繁殖甚多,其鞘膜渗液涂可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴反应。?莫氏立克次体可引起大白鼠热或致死,并在其脑存活数月,故用之保存种或传代。而普氏立克次体仅使大鼠形成性感染。?莫氏立克体接于小白鼠腹腔内
莫氏立克次体与普氏立克次体有共同的可抗原,故二者有交叉反应,均能与变形杆菌OX19发生凝集反应。但二者的粒性抗原不同,用凝集试验补
(一)传染源鼠为本病
(二)传播途径鼠受染后,立克次体在其血内循环,时蚤吸血,莫氏立克次体随血入蚤繁殖,由蚤粪通过搔痒的痕,立克次体侵入人体病原体随尘经呼吸道、眼膜而致感染。人食入鼠、粪污染
(三)人群易感性人群普遍易感。病后可获持免力,并与流行性斑疹伤寒有叉免疫力。本病属自疫源性疾病。散布全,温带及带较多,我国华北、西南、西北8,10
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症状,征及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但病情轻、病短。发热为稽留热或弛张热型,温一为38,40?,持续6,14,最短4日,最长25。皮疹少,多为充血性,约1/4,1/3例可无皮,1/2,2/3的病例有脾大。神经统症状较轻,大多仅有头晕、头痛、部可有失、听力减退等。但烦燥不、谵妄
(一)根据流行病学料及临床表现初步诊断。依赖血清学试,豚鼠接种分
(二)实
1.血象与流行性斑
2.血清学检查外斐氏反应中,变形杆菌CX19的诊断意义与流行斑疹伤寒相,即只有群特异性而无特异性。以莫氏立克体作抗原与人血清进行凝集反应、补体结合试等与流行
3.动物接种将发热期患者血液接种性豚鼠腹腔内,接种后5,7日动物发热,阴囊因睾丸鞘膜炎肿胀,膜渗出液涂片可见肿胀的
同流行性斑
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【word】 温宿县依法防控地方性人畜共患传染病工作现状及对策
温
作现状及对策
薪
温
库尔班?居玛
(
摘要:通过温宿县牲畜人畜共病流行规律调查,结
制经,提出防制疫病要继续实以畜间检疫,免疫,杀
制消人畜共患病,为无规
键
中
文编
当
养
重
地
稳
牧
检疫
措
1人畜共患病防控工作现状
1.1人畜共患病流行及患病情况
据
各
监
而
年,
0.14%.随着养殖业的不断发展和牲畜调运频繁,牛
结
平
病程.
1.2依法重点防制及效果
1.2.1为了进一步控制和消灭人畜共患病,温宿县
动
措
等
国
结
牛依
结
杆
牲
1.2.2依据《中华人民共和国动物防疫法》第22条
对
规
员
并
化
动
第46条第三款,第48条之规定依法予以强制执行
(
1.2.3在下达裁决通知书时,畜主如对检疫结果有
异
术
予
患
采
施,
2001年的0.3%和4%,分别下降到2005年的
0.047%和1%;经统计学处理检验检疫前后防制效
的
1.2.4同时加强检疫和监测.针对人畜共患病的分
布
病
李新龙
(兵团农四师78团畜
中
文编
何
值,
就
1做好牛冷配前准备工作
1.1掌握好母牛的发情周期.一般要观察母牛产牛
犊3
时
四,
1.2冷配用的所有器材必须要进行消毒.用没消毒
过的
疾
1.3对母牛进行防疫.如果不进行防疫,母牛就容
易
1.4做好母牛的饲养管理.饲养管理的好与坏,对
于
养
1.5做好母牛产奶期的管理.母牛初产后,一年中
有l0个月的产奶期,这样母牛的一生可多次出现
泌
1.6泌乳母牛的日粮必须达到多样化和适口性.日
粮
4,5种以上的精饲料,不要单一的常喂一种饲料,否
1-7维持母牛消化机能的正常活动,要定时定量的
2体会及对策
2.1人畜共患病是一种自然疫源性疫病,不可能达
2-2由于个别人法制观念淡薄,私自引入牲畜且未
通过
进
因.
2.3依法贯彻执行”检疫,扑杀,净化,消毒,监督”
综
2.4从饲养管理等其它方面看,虽然疫病得到稳定
控
为
草
与
人
囫
在.
2.5人间疫情随着畜间疫情的变化而变化,显示出
人
灭
物
采
法.
的
2.6随着市场经济的发展,牲畜流动频繁,都为疫
病的
会.
防疫病传人.
2-7监测工作是预测预报疫病疫情,防止疫病暴发
流
握
,
传染病图片
荨麻
疹
水痘 腮炎 病人传染,飞沫的吸是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心缘不清,表发有触痛,张口或嚼时
脑膜脑炎、睾丸炎
、
胰
天花病毒天花(Smallpox )是由花病毒引起的一烈性传染病,也是到目前为止,在世界范围被人类消灭的第一个传染病。感染天花病毒的潜伏期平均约为12天(7-17天)。感染后的初期症状包括:烧、疲累、头疼及背痛。2-3天,会有典型天花疹明显分布在脸部、手臂和腿部。在发疹初期,还会有淡红色块状面积伴随疹子而出现。灶在几天之后始化脓,直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢成疥癣,然后慢剥落。天花感染痘病毒引起的,可治,患者在痊愈后
传染病学
传染病学 691
第
A1型题
1.传染病的基本特征为( B )
A.有传染性、免疫性和病原体
B.有传染性、流行性、地方性和季
节性
C.有传染性、病原体、免疫性和流
行性
D.有传染性、传播途径和免疫性
E.有传染性、免疫性和流行性
2.潜伏期是指( C )
A.自病原体侵入机体至典型症状
出现
B.自病原体侵入机体至排出体外
c.自病原体侵入机体至临床症状开
始出现
D.自接触传染源至患者开始出现
症状
E.自接触传染源至典型症状出现
3.
A.机体的保护性免疫
B.机体的天然屏障作用
c.病原体的毒力与数量
D.病原体的侵入途径与特异性定位
E.病原体的致病力与机体的免疫
机能
4.原侵人人体后,寄生在机体的
以将原清除,待机体免疫功能下降
A.病原携带状态
B.潜伏性感染
C.隐性感染 .
D.显性感染
E.机会性感染
5.原侵人人体后,仅引起机体发
织损伤,临床不显出任何症、体征与生化改变,
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
6.传
A.散发、流行、暴发流行
B.病原体、人体、外环境
C.自然因素、社会因素
D.传染源、传播途径、易感人群
E.患者、病原携带者、受感染的
动物
7.熟
A.确定诊断
B.确定检疫期
C.预测流行趋势
D.追踪传染来源
E.有助于指导治疗
8.检
A.隔离期
B.传染期
c.最长潜伏期
D.最短潜伏期
E.平均潜伏期 ‘
9.急性传染病的发生、
A.前驱期、出疹期、恢复期
B.初期、极期、恢复期
c.潜伏期、前驱期、症状明显期、
恢复期
D.体温上升期、极期、体温下降期
E.早期、中期、晚期
10.
A.隔离患者
B.治疗带菌者
C.预防性服药
D.预防接种
E.切断传播途径
11.
A.加强营养
B.锻炼身体
c.注射丙种球蛋白
D.预防接种
E.预防服药
12.下列哪项不属于传染源( D )
A.患者
B.病原携带者
c.隐性感染者
D.易感者
E.受感染的动物
13.
B.灭活死疫苗
c.减毒活疫苗
D.类毒素
E.抗毒素
14.根传染病防治法,下列哪
A.AIDS
B.SARS
C.肺炭疽
D.鼠疫
E.霍乱
15.
A.隐性感染
B.显性感染潜伏期
c.显性感染症状明显期
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
16.
A.传染源、传播途经、易感人群
B.原
D.人体、病原体、外环境
E.人体、病原体、社会因素
17.
A.该传染病流行过后
B.人群中一般抵抗力的提高
C.人群中自动免疫的推广
D.病原体的变异
E.抗生素的广泛应用
B1型题
A.病原体被清除
B.隐性感染
c.潜伏性感染
D.病原体携带状态
E.显性感染
1.
2.感染过程中最常见的表现是(B )
A .IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
3.在染病恢复期出现,持
4.染程中首先出现,常为
A.体液传播
B.吸血节肢动物传播
c.消化道传播
D.呼吸道传播
E.土壤传播
5.艾滋病通过( A )
6.乙型肝炎通过( A )
A.飞沫传播
B.水、食物、苍蝇传播
c.吸血节肢动物传播
D.
7.霍乱主要经(B )
8.流脑主要经( A )
A.病原体被消灭或排出体外
B.病原体携带状态
c.隐性感染
D.潜在性感染
E.显性感染
9.体病原体处于相持状态,不
10.感病原体后不出现临床表
A 型题
第
1.急
A.抗一HAV
B.抗一HBs
C.抗一HDV
D.抗一HBe
E.抗一HBc
2.属HBV 复制指标的是( )
A.抗一HBs
B.HBsAg
C.HBV —DNA
D.抗一HBe
E.抗一HBclgG
3.
A.HBsAg
694 中西医结合执业医师资格考试习题集
B.抗一HBs
C.HBeAg
D.抗一HBc
E.HBcAg
4.下列哪项是错误的( )
A.HAV 属RNA 病毒
B.HBV 属DNA 病毒
C.HCV 属RNA 病毒
D.HDV 是缺陷病毒,属DNA 病毒 E.HEV 属RNA 病毒
5.下列哪项是错误的( )
A.
B.HBsAg 和HDAg 均呈阳性,可诊 断为HBV 及HDV 联合感染
C.HCV —RNA 阳性
D.
E.
6.
A.妊娠后期合并戊肝病死率高
B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.甲型肝炎不转为慢性
D.肝
7.
A.重叠感染HDV 易演变为重型肝炎
B.对
c.HBV 感染是肝细胞癌的重要病因
D.
E.家庭聚集现象不明显
8.防HBeAg 性母亲所生的新
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
c.乙肝疫苗
D.高
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白
9.HBV 现症感染者传染性强的标志 是( )
A.HBsAg
B.抗一HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc
10.
A.发病季节
B.起病方式
C.症状及体征
D.接触史
E.病原学及肝功检查
11.
A.急性黄疸型
B.急性无黄疸型
C.慢性型
D.急性重型
E.淤胆型
12.有肝炎病毒血清学标志物
A.
B.
c.HBsAg 阳性表明患者有传染性
D.一HCV 阳性为HCV 既往
13.
A.
B.肝性脑病
C.深度黄疸
D.肝脏迅速缩小
E.腹水、肠胀气
14.对病毒性肝炎的临床分型最有意义
的
A.病程的长短
B.病情的轻重
c.血清转氨酶检查
D.病原学检查
E.肝穿刺活检
15.
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.抗一HCV 属保护性抗体
C.丙型肝炎黄疸发生率较高
D.丙型肝炎极易演变为慢性
E.
16.
A.重型肝炎的病死率一般不高
B.
C.性重肝炎和亚急
D.
E.
17.
A.抗一HBs
B.HBeAg
C.HBsAg
D.抗一HBc
E.抗一HBcIgM
18.丙型肝炎主要传播途径是( )
A.输血
B.性交
C.粪一口途径
D.日常生活接触
E.母婴传播
19.
A.手掌脚掌皮肤
B.四肢皮肤
C.口腔黏膜
D.面部皮肤
E.巩膜
20.
A.抗一HBc 出现
B.抗一HBe 阳性
C.HBeAg 阳性
D.HBs 由阴性转为
21.有明显出血倾向的肝炎是( )
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.重型肝炎
E.慢性肝炎
22.重病毒性肝炎患者,出
A.维生素K 吸收障碍
B.凝血因子合成障碍
C.凝血因子消耗增加
D.血小板减少
E.毛细血管脆性增加
23.我国慢性肝炎主要为( )
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
24.断重病毒性肝炎,下指标最 696
A.血清胆红素明显升高
B.酶胆分离
c.凝血酶原活动度明显降低
D.A /G 比值倒置
E.血清转肽酶活性明显升高
25.诊断早期肝硬化需依据( )
A.临床症状
B.生化改变
C.蛋白电泳
D.免疫学检查
E.肝穿刺活组织学检查
26.
A.高糖
B.高蛋白
c.高脂肪
D.清淡易消化
E.尽量多食
27.关
A.休息
B.保肝
c.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫
28.关慢性乙型肝炎的治疗,下
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫
B1型题
A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
c.人畜共患病
D.虫媒传染病
E .血液传播疾病
1.乙型肝炎为(
2.甲型肝炎为(
A.杯状病毒
B.嗜肝DNA 病毒
C.缺陷病毒
D.黄病毒
E.微小RNA 病毒
3.乙肝病毒属(
4.丙肝病毒属(
A.杯状病毒
B.嗜肝DNA 病毒
c.缺陷病毒
D.黄病毒
E.微小RNA 病毒
5.甲肝病毒属(
6.戊肝病毒属(
A .病程超过2周
B .病程超过1月
C .病程超过2月
D .病程超过半年
E .病程超过1年
7.慢性肝炎( )
8.慢性菌痢( )
A.血液传播
B.飞沫传播
c.唾液传播
D.食物传播
E.蚊虫传播
9.乙型肝炎主要由(
10.戊型肝炎主要由(
A .HBsAg
B .抗一HBs
C .HBcAg
传染病学 697
D.抗一HBc —
E.抗一HBe
11.
12.不游离存在于血液中的标志物为 )
A.HB~Ag
B.抗一HBs
C.HBeAg
D.抗一HBe
E.抗一HBc
13.能保护人体,防止乙肝病毒感染的
( )
14.
A .HBsAg
B .抗一HBs
C .HBeAg
A1型题
D.抗一HBe
E.抗一HBc
15.乙肝疫苗的主要成分是
16.病毒复制活跃的标志是
A1型题
第
1.
A.是由一种RNA 病毒弓\起的
B.具季节性和周期性
c.鼠类是主要传染源
D.皮疹多为出血性
E.都具典型的五期经过
2.
A.心脏
B.肝脏
c.脑实质
D.肾脏
E.肺
3.
A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高
D.严重腔道出血
E.小管透性增加,
4.
A.发热、出血、腓肠肌疼痛
B.发热、出血、皮疹
c.发热、出血、低血压、肾损害
D.发热、出血、昏迷
E.发热、出血、低血压、肝损害
5.行出血热引起急性肾功
A.‘
B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死
C.肾小管中管型形成
D.肾间质水肿压迫肾小管
E.肾素、血管紧张素的激活
6.
A.鼠类接触史
B.全身感染中毒症状
C.“三痛”和“三红”征
D.性IgM 抗体滴度
7.
A.头痛、全身痛和腰痛
B.头痛、关节痛和腰痛
c.头痛、腓肠肌痛和腰痛
D.头痛、眼眶痛和腰痛
E.头痛、腹痛和腰痛
8.关行性出血热多尿期的
A.一般出现在病程的9~14日
B.中BUN 和cr 即开始
D.
9.
A.腰痛
B.眼眶痛
c.热退症状加重
D.出血性皮疹
E.杨梅舌
10.
A.病人为主要传染源
. B.热退后症状减轻
C.血小板常减少
D.外周血白细胞常减少
E.临床上都有五期经过
11.
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.螺旋体
E.立克次体
12.行性出血热临床上的
A.
B.
c.
D.
E.
13.关流行性出血热低血压期血
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
c.红细胞数减少
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
14.列哪项不是流行性出
A.血
B.类肝素物质增加
传染病学 699
C.血管壁损伤
D.凝血因子产生障碍
E.DIC 和继发性纤维蛋白溶解
15.行性出血热发热期治
A.补液
B.解热镇痛剂
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高
16.
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.
c.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无
E.病程早期可抗病毒治疗
17.于流行性出血热少尿
A.
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.饮
A.血尿
B.
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉
1.中毒型菌痢表现为( )
2.流行性出血热表现为( )
第四单元艾滋病
A1型题
1.
A.性接触
B.输血
c.母婴传播
D.器官移植
E.蚊虫叮咬
2.HIV 主要感染下列哪种细胞( )
A.CDf 淋巴细胞
B.B 淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.直肠黏膜上皮细胞
3.
700 中西医结合执业医师资格考试习题集
A.高压蒸气消毒法
B.75%乙醇 ’
C.0.2%次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线
4.染HIV 后,下列哪项不是导
A.对CDf 淋巴细胞的直接破坏
B.被染的CDf 淋巴细胞
c.
D.HIV 感染B 细胞,能
E.感HIV 后诱发
5.于HIV 急性感染期的
A.通常为HIV 复制开始阶段
B.
c.I 临床表现较为典型,易识别
D.血中可以检测出p24
E.CDfT 细胞降低明显
6.于HIV 无症状感染期
A.持续时间较长,可达数年或更长
B.血中一般检测不出HIV
C.抗一HIV 阴性
D.无传染性
E.常出现口腔毛状白斑
7.关AIDS 艾滋病前期
A.常有浅表淋巴结肿大
B.可有持续性发热
c.可出现脾肿大
D.卡氏肺囊虫肺炎多见
E.有传染性
8.
A.出现各种致命性机会感染
B.卡氏肺囊虫肺炎多见
c.播散性分枝杆菌感染少见
D.
E.预后极差
9.
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.口腔毛状白斑
D.腹股沟淋巴结明显肿大
E.反复出现带状疱疹
10.
A.为RNA 病毒
B.有包膜
C.
D.热56℃30分钟不能灭
11.
A.性接触
B.注射及输血和血制品
C.母婴传播
D.器官移植
E.消化道
12.有感染HIV 后临床
A.
B.
c.性
D.
传染病学 701
E.性染期、慢性感染期、
13.
A.HIV 只感染CD-T 淋巴细胞
B.少部分感染者可以康复
C.
D.清一HIV 阳性仍有
14.AIDS 患者肺部继
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.军团菌
E.肺囊虫
15.AIDS 患者常见的恶性肿瘤( )
A.卡波济肉瘤
B.淋巴瘤
C.直肠癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌
16.AIDS 患者抗病毒治
A.CDf 细胞数<>
B.CDf 细胞数 D.HIV —RNA 水平>3000拷贝/ml E.CDf 细胞数下降速率>每年O .05 ×10。/L 17.有AIDS 的抗病毒 A. B. c. D. E.印地那韦可引起肾结石 第 1. A.为有包膜的RNA 病毒 B. C.紫外线照射60分钟可杀死 6.A 12.C D.患者的粪便含有病毒 E.动物中只有果子狸可能被感染 2. ( ) A.肺泡腔中肺细胞脱屑性改变 B. C.肺间质淋巴细胞浸润 702 中西医结合执业医师资格考试习题集 D.肺透明膜形成 E.肺泡上皮内可见病毒包涵体 3.SARS 的首发症状是( ) A.发热 B.咳嗽 C.腹泻 D.胸闷 E.鼻塞 4. A.多发生在病程的8—14天 B. c.发热及感染中毒症状持续存在 D.肺部阴影发展迅速 E.多数患者出现ARDS 5. A.清SARS —CoV 抗体 B.急期 C.SARS —CoV PCR测定结果阴性可 除外SARS D.SARS —CoV PCR测定结果阳性可 确诊SARS E.SARS —CoV 分离 6.关SARS 患者外周血 A.白细胞总数正常或偏低 B.常有淋巴细胞计数减少 c.CD 。、CD 。细胞计数均降低 D.血小板可减少 E.常可见到异型淋巴细胞 7. A.患者的粪便一般没有传染性 B.间接接触不易传播 c.呼吸道症状显著的患者传染性低 D.隐感者也是重要的 8. ( ) A.按正常诊疗程序就医 B. c.收入双人或多人观察室隔离观察 D.收入单人观察室隔离观察 E.安排家庭医学隔离观察,并随诊 9. A.常以发热为首发和主要症状 B.严重者出现呼吸窘迫 c.肺部体征不明显 D.常伴有呼吸道卡他症状 E.部分患者有腹泻 10.使 A.的于抑制异常的免疫病 B.中毒症状,持续发热,经对症 洽疗3天以上,温仍超过38℃ c.x 线胸片示片影并48小时 之内病灶面积增>50%且在正 位胸上病灶面积占双肺总 D. 11. A.按甲类管理 B.按乙类管理 c.按丙类管理 D.各级医疗机构自行决定 E. 12.怀SARS ,患者淋巴细胞 A.>1.5×lO’/L B.>1.2×109/L C.<> D.<> E.<> 13. A.3天 B.5天 C.7天 D.14天 E.21天 14. A.主要发生于人口密度较大的都市 B.农村地区病例少 c.有明显的居民楼聚集现象 D.儿童发病率高 E.可通过交通工具远距离传播 15.SARS —CoY 不常侵染的细胞 是( ) A.支气管上皮细胞 B.肺泡上皮细胞 C.血管内皮细胞 D.淋巴细胞 E.神经元细胞 B1型题 A.空气 B.水、食物 C.蚊虫 D.土壤 E.母婴 1.SARS 的传播途径是( ) 2.流脑的传播途径是( ) A.呼吸道传播 B.消化道传播 c.呼吸道和消化道传播 D.皮肤黏膜接触传播 E.蚊虫媒介传播 3.SARS( ) 4.甲肝( ) A.直接接触传播 B.虫媒传播 c.食物传播 D.飞沫传播 E.疫水传播 5.SARS 主要经 6.细菌性痢疾主要经 A1型题 704 中西医结合执业医师资格考试习题集 A1型题 第 1. A.属于化脓性脑膜炎的一种 B.病原菌由鼻咽部侵入 c.病 D.病原菌为革兰染色阴性 E. 2. A.青霉素 B.磺胺药 c.氨苄西林 D.红霉素 E.庆大霉素 3. A.A 群 B.B 群和C 群 C.D 群 D.x 群和Y 群 E.Z 群 4. A.头者 B.呕吐 C.出血点 D.抽搐’ E.巴宾斯基征阳性 5.流脑典型脑脊液外观是( ) A.稍混浊 B.毛玻璃样 c.绿色脓样 D.米汤样 . E.血水样 6.怀疑流脑时首先应做( ) A.血常规检查 B.头颅x 光片 C.头颅CT D.腰穿送脑脊液检查 E.使用抗菌药物 7.流脑的主要传播途径是( ) A.生活密切接触 B.蚊虫叮咬 C.呼吸道 D.输血或血液制品 E.消化道 8. A.高热 B.剧烈头痛 c.全身中毒症状 D.皮肤黏膜瘀斑 E.脑膜刺激征 9.普通型流脑的典型临床表现 是( ) A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点 B. c. D. 膜刺激征 E. 10. A.发病季节 B.皮肤黏膜瘀点瘀斑 c.脑膜刺激征阳性 D. 11. A.退热、止惊 B.脱水降低颅内压 c.补充血容量 D.吸氧 E.使用糖皮质激素 12.有暴发型流脑败血症休克 A.皮 B.突发高热、头痛、呕吐 c.口唇发绀、低血压 D.精神萎靡、意识障碍 E. 13.与脑患者密切接触后的 A.菌苗预防注射 B.隔离观察 c.注射青霉素 D.口服磺胺药 E.开窗通风 Bl型题 头痛 高热 心悸 高热 腰痛 惊厥 气促 瘀斑 眼眶痛 休克、呼吸衰竭 相对缓脉 休克、呼吸衰竭 E.发热、皮疹、脾大 1. 2.伤寒的临床特点( ) A.12一1月 B.2~4月 C.5、6月 D.7—9月 E.10一12月 。 3.菌痢多见于( ) 4.流脑好发于( ) A.血培养及肥达反应 B.胞计数分类及粪便培 D.脑脊液检查及白细胞计数 E.白细胞计数及血涂片找病原体 5.诊断伤寒常做的检查是( ) 6.诊断流脑常做的检查是( ) A.发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑 B.休克、惊厥、呼吸衰竭 c.发热、出血、肾损害 D.眼红、腿痛、淋巴结肿大 E.相对缓脉 7.流行性脑脊髓膜炎表现为( ) 8.流行性出血热表现为( ) A.脑脊液涂片镜检 B.血液涂片镜检 C.胸水涂片镜检 D.痰涂片镜检 E.大便涂片镜检 9.流脑首选( ) 10.疟疾首选( ) A .呼吸道传染病 B .肠道传染病 c .自然疫源性疾病 706 中西医结合执业医师资格考试习题集 D .性传播疾病 E .烈性传染病 11.流行性出血热属( ) 12.SARS 属( ) A .伤寒 B .血吸虫病 c .流感 D .流脑 E .秋季腹泻 13.首选青霉素治疗的疾病是( 14.首选诺氟沙星治疗的疾病是( A .血培养 B .粪便培养 c .尿培养 D .临床表现 E.肥达反应 15.流脑确诊根据( 16.菌痢确诊根据( 第七单元伤寒 A1型题 1.下 A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脾肿大 E.表情淡漠 2. A.玫瑰疹 B.脾肿大 C.肥达反应阳性 D.血嗜酸粒细胞减少 E.血培养阳性 3. A.血液 B.肝脏 C.肾脏 D.胆囊 E.胰腺 4.伤寒肠穿孔多发生于( ) A.病程的第1周,在小肠 B.程 D.病程的第4周,在结肠 E.恢复期,部位不定 5. 15一期( ) A.潜伏期 B.初期 C.极期 D.缓解期 E.恢复期 6. A.氯霉素 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.氨苄西林 E.红霉素 7. A.体温下降至正常 B.血嗜酸粒细胞恢复正常 c.1 D.临床症状消失后2周 E.自发病之日起已隔离满2周 8. A.血白细胞计数 B.血小板计数 C.红细胞计数 D.嗜酸粒细胞计数 E.嗜碱粒细胞计数 9. A. B.合并肝硬化 C.I 型变态反应 D.Ⅲ型变态反应 E.中毒性肝炎 10. A.属沙门菌属的A 群 B.革兰染色阴性,有荚膜 c. D.Vi 抗原抗原性强,产生Vi 抗体滴 度高,持续时间长 E. 11. A.普通型患者 B.顿挫型患者 c.慢性带菌者 D.恢复期患者荸 E.潜伏期患者。 12.伤寒的典型临床表现是( ) A.期留高热,肝脾肿大,外 B.低热,肝脾肿大,周 c.长弛热,肝脾不 D.长间高热,肝脾 E.长间寒战、高热, 13.曾过抗菌药物,疑为伤寒 A.粪培养 B.骨髓培养 C.血培养 D.肥达反应 E.血嗜酸性粒细胞计数 14. A.热退以后 B.病程的第1天 C.病程的第3天 708 中西医结合执业医师资格考试习题集 D.病程的第6天 E.日期不定 15. A.大便培养 B.尿培养 c.血培养 D.肥达反应 E.补体结合试验 B1型题 A.氟喹诺酮类 B.复方磺胺甲基异嚼唑 c.头孢菌素类 D.氯霉素 E.阿莫西林 1.伤寒病原治疗首选( ) 2.菌痢治疗首选( ) A.伤寒血培养 B.伤寒骨髓培养‘ c.伤寒粪便培养 D.伤寒尿培养 E.伤寒玫瑰疹刮取物培养 3. 4.病程中阳性率最高的是( ) A.伤寒病例 B.伤寒带菌者 C.骨髓炎 D.慢性菌痢 E.伤寒临床诊断病例 5.续热,脾大,粒细胞减 6. A .轻型伤寒 B.普通型伤寒 c.迁延型伤寒 D.逍遥型伤寒 E.顿挫型伤寒 7.病,症状典型,但l 8. A.轻型伤寒 B.普通型伤寒 c.迁延型伤寒 D.逍遥型伤寒 E.顿挫型伤寒 9.续高热,皮疹,相对缓 10.度发热,全身毒血症 A .氯霉素 B .复方磺氨甲基异嚼唑 C .痢特灵 D .氨苄西林 E .氧氟沙星 11.伤寒病原治疗首选( ) 12.伤 1. A.大便常规检查 B.大便细菌培养 c.血常规检查 D.乙状结肠镜检查 E.大便涂片找痢疾杆菌 2. A.志贺痢疾杆菌 B.鲍氏痢疾杆菌 c.福氏痢疾杆菌 D.宋内痢疾杆菌 E.舒氏痢疾杆菌 3.性痢与直肠癌的鉴别, A.直肠镜 B.大便潜血 c.x 线钡灌肠 D.直肠肛门指诊 E.大便常规 4. A.血常规 B.粪便常规 c.直肠镜 D.血培养 E.悬滴检查 5.慢性菌痢的病程时限是( ) B.超过6个月 C.超过2个月 D.超过2周 E.时限不定,反复发作 6. A.里急后重 B.发热 . C.呕吐 D.腹痛 E.黏液便 7. A.严重腹泻导致脱水 B.代谢性酸中毒 c.电解质严重紊乱 D.微循环障碍 E.脑水肿、颅内高压 8.中毒型菌痢好发年龄是( ) A.青壮年 B.10~14岁 C.2—7岁 D.2岁以下 E.老年 9.细菌性痢疾的病原体属于( ) A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属 10. A.集体食堂食物被污染 710 中西医结合执业医师资格考试习题集 B.供水系统被污染 c.手或蔬菜、瓜果等被污染 D.接触患者的分泌物 E.接触患者的血液 11. A.侵入的细菌数量 B.外毒素 c.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 12. A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.小肠 13.目前菌痢的病原治疗首选( ) A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.呋喃唑酮 E.氟喹诺酮类 14. A.隔离及治疗现症患者 B.流行季节预防服药 c.及时发现、治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 15.菌痢的确诊依据是( ) A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞 c.粪便免疫学检查抗原阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.典型菌痢临床症状 16. A.急性高热,反复惊厥,昏迷 B.腹痛、腹泻明显 C.迅速发生休克,呼吸衰竭 D. 17.菌痢急性期的基本病变是( ) A. B.肠 C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D.壁成口小底大的烧瓶样 18.别细菌性痢疾和阿米 A.潜伏期的长短 B.毒血症状的轻重 C.大便常规检查红白细胞的多少 D.大便检出病原体 E.抗生素治疗是否有效 19.对中毒型菌痢脑型和乙 A.起病急骤 B.大便检查有无白细胞 C.高热、昏迷、抽搐 D.早期休克 E.呼吸衰竭 B1型题 A.志贺痢疾杆菌 B.福氏痢疾杆菌 c.宋内痢疾杆菌 D.鲍氏痢疾杆菌 E.舒氏痢疾杆菌 1. 2. A .志贺痢疾杆菌 传染病学 711 B.福氏痢疾杆菌 c.宋内痢疾杆菌 D.鲍氏痢疾杆菌 E.舒氏痢疾杆菌 3. 4. A.志贺菌属 B.奈瑟菌属 C.沙门菌属 D.埃希菌属 E.弧菌属 5.脑膜炎球菌属( 6.痢疾杆菌属( A.黏液便 B.水样便 c.果浆样大便 D.嗜酸性粒细胞减少 E.嗜酸性粒细胞增加 7.霍乱多见( ) 8.菌痢多见( ) A.急性菌痢普通型 B.中毒型菌痢 c.急性菌痢轻型 D.慢性菌痢急性发作型 E.慢性菌痢隐匿型 9. 10.起高热,面色青灰, A . B . c. D. E. 11.细菌性痢疾( ) 12.霍乱( ) A .心源性休克 B .内失血浆性休克 c .感染中毒性休克 D .失水性休克 E .失血性休克 13.中毒型菌痢的休克属于( 14.流行性出血热的休克属于( A.伤寒 B.中毒型菌痢 C.流行性乙型脑炎 D.急性病毒性肝炎 E.流行性出血热 15. 16.血细胞增多,异型淋巴细 第九单元霍乱 A1型题 ’ 1.引起霍乱泻吐的原因是( ) B.肠毒素 c.细菌的侵袭力 D.菌群失调 E.细菌的直接作用 2.霍乱典型症状是( ) A.发热 B.呕吐 C.腹泻 D.腹痛 E.肌肉痉挛 3. A.皮肤黏膜弹性 B.血压 C.血细胞比容 D.血钠 E.血浆比重 4. A.食物污染 B.苍蝇传播 c.接触患者 D.水源污染 E.接触带菌者 5.治疗霍乱首选抗菌药物为( ) A.青霉素 B.黄连素 C.氟哌酸 D.复方磺胺甲嘌唑 E.庆大霉素 6.重型霍乱患者治疗关键是( ) A.大量口服补液 B.有效抗菌治疗 c.短期应用糖皮质激素 D.禁食 E.快速静脉补液 7.霍乱最常见的临床类型是( ) A.无症状型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.暴发型 8. B.先吐后泻 C.只泻不吐 D.腹泻伴腹痛 E.吐泻同时发生 9. A. B. c.需氧,耐酸不耐碱 D. E.产生的内毒素是重要的致病因子 10. 传染病学 713 A.古典生物型属于O 。群 B.埃尔托生物型属于非O .群 C.发的O 。,。霍乱弧 D.目流的以古典生物 11. A.急性。肾功能衰竭 B.微循环障碍 C.急性心功能不全 D.脑功能障碍 E.大量水分及电解质丧失 12. A.补液 B.镇静 C.止痛 D.降温 E.止泻 13. A.早期,快速,足量 B.先盐后糖 C.先快后慢 D.积极补钾 E.及时补碱 B1型题 A.扩容为主 B.补液为主 C.对症为主 D.抗菌为主 E.抗病毒为主 1.霍乱治疗( ) 2.流脑治疗( ) A .肥达反应 B .粪便培养 c.血培养 D.粪便镜检 E.胆汁培养 3.确诊霍乱常用( 4.确诊伤寒常用( A. B.病体侵血流,形成菌血 c.病原体 D. E. 5.霍乱( ) 6.菌痢( ) A.。抗菌治疗 B.抗病毒治疗 C.对症治疗 D.补液治疗 E.抗体克治疗 7.霍乱治疗主要是( ) 8.sARs 治疗主要是( ) A.家畜 B.患者 C.蚊虫 D.毛蚶 E.鼠类 9.流行性出血热传染源主要是( 10.霍乱传染源主要是( ) A .水样便 B .蛋花样便 c .果酱样便 D .柏油样便 E .脓血便 714 中西医结合执业医师资格考试习题集 11.菌痢( 12.霍乱( A.<> B.3000~4000ml /d C.4000~8000ml /d D.8000~12000ml /d E.>15000ml/d 13.霍乱中型患者补液量( 14.霍乱重型患者补液量( A.抗菌治疗 B.补液治疗 c.糖皮质激素的使用 D.血管活性药物的使用 E.强心治疗 15.霍乱治疗的关键是( ) 16. A .肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素 17.霍乱发病主要由哪项引起( 18. 1. A.是指在医院内获得的感染 B.出 c.与 D. E. 2.下列哪项不属医院感染( ) A.显潜伏期的感染,在 B.次 算 D.新儿产道时获得感染 E. 疱疹 3. A·洗是防医院感染 c. D.有医感染是可以 4. A. B.可保护医护人员免受感染 c.可防止患者再被其他病原体感染 D.使 E.对不同的传染病消毒效果相似 5. A. B. c.传病住院患者污染过的 D.有原体携带者(没有发 E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴 6.有关消毒方法的描述,错误的 ( ) A.微波消毒属高效消毒法 B.异丙醇属中效消毒法 c.通风换气属低效消毒法 D.高消毒杀灭一切微生 E·病 7·关隔的描述, B.便于管理传染源 c.可止原体向外扩散 E· 8· A·防血源性疾病的传播也 B.强调双向防护 c· D. E.脱去手套后可以不洗手 转载请注明出处范文大全网 » 传染病学 第二节 地方性斑疹伤寒