1、 在测除仪的除颤功能时,要把电极放在机器的支架
2、 不把极短接进行
3、 不要把电拿支架开路放电,当除器开路放电时,电极上存在危险的
4、
5、 电击时不要触器上的任何金属表面。 除颤放电期间,要将其他医疗电子设备人身上
6、
7、 除颤时不要接触到床、病或连接到病人身上的任何设备。 仪不使用时,将它连接到交流电源上去,此时能量择开关放OFF位置。这为了让电池保持充足电,且
器械科:朱丽华 2012年10月12日
除颤仪的使用注意事项
除
【摘 要 】 在流的除颤仪都是应用了 smart 双相的技术,除颤仪
【
需操作只有 3
按钮:绿—开关、黄—分析、红—电击
电极:已有导电胶,安放置机体及电极包装表面有示,(“ A ”电极左 胸前壁覆盖心尖,“ S ”
操作:打开源作过程有文字显
AED 除颤连贯操作步:患者平卧位—电极正确粘贴—开启除颤—分 析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知析结果—
注意事项:2005年 ECC 及 CPR 治建议国际会议共识》指出:“有 除颤心律表者应首选除颤。 ... 对于没有除颤心律表现 , 在除前推荐 做 CPR1.5~3钟。 ... 强调只除颤 1次 , 立即行 CPR, 因为除颤浪费时间 , 致胸外有效按压中断 ... 仅给 1次 , 然后继续做胸外按压”。其中三处重 点:①在 AED 示知“建议除颤”时首选除颤;②否则(无除心律,多为 心电直线)先做 5个周期 CPR 再考虑除颤;③强调 1次除后不做生命评 估,马上接着 CPR , 5个
使用前应检查除颤器各项功能完好,电无故障,充电否充 足,各种导线有无断裂和接触不良,同步能是正常。除颤作为急救 设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能 实施急电除颤。选性复律术前要特别检查同步性,即放电时 电脉冲是否落在 R 波下降支,同
除颤仪的使用步骤:
1、作术前准
2、病平卧于木板
3、术前常作电图。完成心电录后把导联线从心电图机上
4、连接除器
5、按要求麻醉。
6、
7、选择能
的
8、放电。
9、 电击进行常规导联
一
10、室颤
除颤仪注意事项
除颤注意事项
1.
2.除颤紧着5个循环
3.操者的手应
4.放电时在电板上施加一定的力量,使电板与病人皮肤密合,以保证较低的阻抗,有利于除
导电糊应涂在两
6.胸部有入的装置时,电
7.切忌极板直接
8.病
多重耐药如何处理
1)、病人应单安在隔离病室,必须进接触隔离,禁止无关人员进入,在
(2)限制病家探视,如必须探视,每次1-2人,家属应戴一次性
(3)遵守无菌作程,特别是实施中心脉置管、气管切开、气管插管、导
(4)病空气新鲜,
(5)在诊疗、护理过程中,病人有便失禁情况,应加穿隔离衣。当可能产气胶操作(如吸痰或雾化治疗等)时,还应戴口罩和防护面。并在间前脱去手套和离衣至黄色垃圾袋中。脱去手套
(6)医、护人员患者实诊疗、护理操作前后严格行手卫生规范:手上有明显污染时,应洗手;显污染时,用速干手消毒剂手消
(7)面每日湿
500-1000mg/L(0.05-0.1%)的含氯消毒剂进行拖擦。
(8)床头、单元、监护仪
(9)血压计、听诊不能共,专人专用,每日保持清洁干,终未消毒。轮椅、担架,在每次使用后必须经过
(10)进行旁诊
(11)合理使用抗生素。
(12)感者携带者应隔离至续个标本(每次间隔>24小
(13)病人的生活
除颤仪注意事项
1. 手动除颤安全注意事项
1、 除颤期, 请与病人以及与病
2、
3、
4、
5、 对儿童病人进行除颤, 必须选一个级别合适的能量。 使用体内电板,能量最高为50 J 。 使用体内电极板前,务必进消毒处;将会导致严重染 不要用湿手或粘有导电膏的手
致操作者受到电击。
6、 在进心分析过程中,防止误诊或延迟的诊断,
7、 当过体外电极
迹可
8、
9、 不可使用体导剂, 只能使用本公指定或许可的导电膏 使用电极板对
身上, 均匀使力,
10、 可将电极板
11、 带输氧管的
不要将安放在电极
12、 在充或电时,不要接触电极
除颤仪的使用流程及注意事项
除颤仪
1设备
电复律机称除颤仪,是实施电复律术主体设备。配有极板,大多有大小两对,大的适用成人,的适用儿童,使用前检查除颤各项功能是否完好,电源有无故,充电是否充足,各种导线有无断裂和接不良,除颤作为抢救设备,应始保持良好性能,电池充电充足,方能在紧状态下随时能实施
2电极
体外电复律电板安放的位置有两种。一种称为前后位,一块电极板放在背部肩胛下区;另一块在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过脏较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。择性电复律术宜用这种方式。另一种是一电板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速利,用紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应,l0cm。电板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不有隙,边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊,可用盐水布,急甚至可用清水,但绝对禁酒精,否则可起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷致电极与皮肤接触不良者宜用盐水布,并可多用几层,可改皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥,避免因糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊盐水污染, 以免伤及操作。当心脏或开胸心脏按摩而
一块置于右心室面;另一置于心尖部,脏表面洒上生理
3电能的选择
电复律所用电能用J表示。按需量充电,心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均
4适应征
(1)心室颤
(2)慢性心房颤动(房颤在1年~2以内),持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速,常规治无效而伴有明显血液动力学障碍者或预综合征发室上性心动速而用药困者。 (4)呈1:1传导的
5禁忌症
(1)缓慢心
(2)洋地黄过
(3)伴有高度或完全性传导滞的房颤、房扑、房速。 (4)重的低血钾暂不宜作电复
(5)左房巨大,房颤动持续一年以上,长
除颤仪的
1(插上电
2(连接心电护导联,确认室颤或室速(无
3(电击板上导电糊或生理盐水纱布包
4(选择能量时单向电流除颤人每次均选择为360j,双向电流
5(将电击板分别放置于胸骨右第二肋间及左腋前第五肋间 6(按压充键,等待监视屏显示到所
7(嘱周围
8(电击板紧贴皮肤并加10-12kg重的压力,确电击板上指示灯呈绿
9(双
10(观察监视屏上的律,如果仍为室颤或室速给予二、三次电击。 备
1(除颤仪到位,持续cpr能维持有效心脏搏
2(评估心律
3(操作者的手应保持干,不能用湿手握电击板,病人平卧于绝缘的硬板床
4(电击板与胸壁之间应密合接触,以免伤病人皮肤,放电结束前电击板上均应施加压力能开,以保证有较低的阻抗,利于除
5(除颤时,若室颤细小,可注射肾上腺素使之为粗颤后再行除
6(如经短暂复律后转为室颤,颤能量应选择有效量开始。 7(观察人的除颤反应:有无搏,
8(安装永久起搏的人,避免电击板放在起器的脉冲发生器
除颤后应
9(放电前去
心脏直流电复律是用电能来疗快速异位律失常,使之转复为窦心律的一种有效方法。分同步电复律与非步两种:同步电复律是指除颤器由R的电信激发放电,非步电复律是除颤器在心动周的任何时间都
6 护理
?继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢情况及有无栓塞表现,随时好记录。病情稳定后返回房。前抗凝治疗者。术后仍需给药,做抗凝血
?卧床休息1天~2天,给予高热量,高维生素,易消饮食,保持大便通
?房颤复律后,继续服用药物维持,并察药效及不良反应。 ?保健指导,向病人明诱因素,如过度劳累、情绪动等,
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