范文一:生育险报销
朝阳医保中心生育保险费用申报须知
2009-06-08
用人单位申报医保费用时需报送的材料:
一、 计划生育手术费用
1、《北京市医疗保险手册》首页复印件
2、计划生育手术诊断证明
3、原始收据
4、医疗费用明细单
5、北京市医疗保险专用处方底方
二、产前检查门诊费用(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)
1、《北京市医疗保险手册》首页复印件
2、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》及《婴儿出生医学证明》复印件以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)
3、原始收据
4、医疗费用明细单
5、北京市医疗保险专用处方底方
三、参保人员全额垫付的生育住院医疗费用
1、原始收据
2、住院费用清单、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、《北京市生育服务证》以及《外地来京人员生育服务联系单》,婴儿出生证明复印件。
5、北京市医疗保险手册首页复印件
五、注意事项
1、为使参保人员的生育保险的医疗费用得到及时的审核,用人单位应及时汇总参保人员因生育、实施计划生育手术发生的门(急)诊和外埠的生育保险医疗费用的相关材料,并以个人医疗费用的发生时间为顺序进行排列,及时(产检及生育费用必须生育后3个月内)向朝阳区医疗保险事务管理中心申报结算,不得无故拖延。申报时间为每月1日至20日(节假日顺延)
2、用人单位在申报参保人员因生育、实施计划生育手术发生的门(急)诊和外埠的生育保险医疗费用时,须按要求准确,详细填写《生育保险手工报销费用审批表》并加盖单位公章。
3、粘贴单据方法
①《生育保险手工报销费用审批表》粘在首页。
②依次为收据、处方,其中收据与处方及明细一一对应,以收据为首对应粘在一起。
③按收据日期先后顺序粘贴。
范文二:生育险报销资料
职工生育保险医疗费用核准
事项内容:
职工生育保险医疗费用核准
法律依据:
广东省职工生育保险规定
关于印发《深圳市人力资源和社会保障局关于<广东省职工生育保险规定>的实施办法》的通知
条 件:
申请报销需满足的条件:
(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(2)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(3)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续; 申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
申请材料:
(一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1. 参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
2. 《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);
3. 加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
4. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
5. 加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);
6. 参保人本人银行账户:
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
7. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
8. 计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):
(1)需提供“深圳市计划生育证明”;
(2)参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的 “单位外派证明”;
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
9. 参保单位外派证明(收原件)(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供);
10. 代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。
(二)报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料:
1. 参保人本人社会保障卡或身份证(验原件);
2. 参保人未就业配偶身份证(验原件);
3. 《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4. 加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6. 加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);
7. 结婚证(验原件,收复印件);
8. 失业登记证明(验原件,收复印件)(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明);
9. 参保人本人银行账户:
(1)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
10. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
11. 计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):
(1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”;
(2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
12. 代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。
注:所有复印件需复印在A4纸上。
办理时间:工作日 上午:9:00-12:00 ,下午:14:00-18:00
事项程序:
生育保险医疗费用申请报销流程:
1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上(网址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;
2、备齐申请资料到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4、工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。
时 限:
自受理之日起30日办结。
范文三:生育险报销
一、参企保业工职生待育支遇付序程
一)(女职计划工第一胎怀孕流产时,企内业持职女个工人老保险养编号、《育生证原件、》断书诊医、疗费收据、处及方疗费明治。细果生育证如没有办,理街持计道划生委育员开具的计会内第划胎一孕的证明怀身,份证原及件复印。
件
()二销报准:四个标以月流产下005元生育保险支付(4天产假1资),工个以四上产流700(元育生险保支付2天4假产资),超出工限额人个担15负%
。
()三员女工育生
第
一怀,前一个月交孕育保生的女员险可享受工生育保待险,在怀遇一孕月个后到,女方口户所地妇在幼健院保建册
。第二
,孕三个月怀,单位内办领出《育证生》绍信介,男女、工职此介持信去户籍绍在所街道办《生育证》;档理案在人才理,代持婚结、证妊证明、娠人事理证代人去才证开明,提前是档管理案费81元/0必须年足。交
第
三,员工女到地生外,产提前到生须保育险窗口案备。
第四
生,育后,取女职领工育津贴及生育生疗费时医须持下证件:以业企女持工个人职老养保编号、《生险证育》件原及复印件《、生子女独光荣》原证件及印件复《、生出学证医明》原件及印件、身份复证原及复件件印诊、断书生育、职工系联电话
(四)。取领职男护工理贴津须持时以证件:企业下持职工个男养人保老险号、《生育证》编原件及印复、件民居份证原件及复印身件
。()报销标准:五门产前检查费用诊800元为生育,疗费用顺医产2200元难、3产000元、宫产剖4000。多元胞每多一胎增胎加50元0
。六(结)算间为每时月02日。前当11月1年前发生的日生育费用当年结,算当11年1日以月后发的生生费用,育于须年一季翌前结度算
。
七(报销费用领)取
第一,生
保育待险经遇大连市保医中心工生伤部育审确认核后生,育工于职次月1日25日到大至连商业银行营市业领部。卡体办公地点具:中山区山路8中号天8安厦(大大商男店)旁楼储蓄窗口二,系联电:82话16228、921868322
。第
,领二取银卡,生育行工须提职本供人身证份身、证份复件印“大连、企业市职生工保育待险支遇表”付;如果代领是,还需提供领代的身份人证和份证身复印。件
第,三若有殊原因特在规时定间(月次日1至25)内日没有领银行卡,请携带取述证上件下在个一的月1日1至1日(2假节日延顺到大)连市保医心财中部生育务险保纳出窗口取领逾。期领,不中我将对银行心卡行进销户处。理
第
四特别提,醒:大连“市企业职生育保险待工遇支付表是领”取育生险保待遇重的凭证,请要妥善管保
。
八()假休
第一怀,孕个月以上7
给
每日间工息休小1时,前休提假产位可单以许,按允照病假理,之前也同理。
第处,护二假,女理工职晚的,育方职男享受护理假工51。天
第三,
假产,女工产假为职0天9其(产中前为15假)天难产,的增加15天,胞多胎育生的每,加增胎增加一假1产天,女职5晚工并育取独领证子的,假在产0天9的础基上增加6再天0。
、二参保业职企工划计育手术生遇待支程序付
()一工员施计划生育手术之前,持单实位出具《计划的生育证》。明施人实流产工、引产术术复通及术还的持《门须医诊疗手册,》工到生育伤部办理《格单》。资
(
二)工职持《资单格》身及证份到自的计划生育定点医疗机选实构施计生划手术育。
(三报销标准:)环术1上55元、取术1环5元、人5流产工24术元(0次数无制)、限引产12术70元女、绝性术育015元0男、绝育术8性40元女、输性卵复通管2720术元男性输、管复卵术通230元5
。四(计)划生手育术必须去先育保生险理《办资格单》然后,去医再院做手术。则生否保险育不付待遇支
。
计 生 划育证
大连明市疗医保险管理心:中
兹
有我位职单工_____________同志,到___________________________医疗_构机做,___________________________手术_
。单编号位:__________________
《_工养职老险保册》手编号:_____________________
特证此明
章
年 月 日
计
生育划手定点术医疗机
1构大连、市妇医院产 、2大连市心医中院
、3连大市附属一 院 4、大连 市属附院二
、大连市5四人民第医 院 6、 铁 医院
路7
辽渔、职工医院 8、 大石化 院医
、大9医化 院 10、沙区 幼保妇院
健1、大连市1计生育指划所 导 1 2、山区计中生育划指所导
3、1西区岗计生划指育所 导 14 、沙计划区育指导所
1生5、 甘区划生计育指所导 1 6 、生民院
医
范文四:生育险报销材料
生育险报销材料
生育险报销材料
聘才网小编介绍,生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
(一)计划生育行政部门核发的生育证明;
(二)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
(三)婴儿出生证。
以上便是生育险报销材料相关介绍,另外,社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
最后,提醒大家的是,各地的生育险报销材料略有差异,因此,最好在办理生育保险待遇之前,可以向当地的社保局咨询,或者查看生育保险政策,咨询电话:12333!
城市案例:厦门生育险报销材料
1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
1、生育职工社会保障卡;
2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);
3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件; 5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章); 7、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地所属区社保中心办理。); 8、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供。
9、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。 2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料: 1、生育职工社会保障卡;
2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);
3、自费或刷医保卡门诊手术的,须提供门诊医疗收费票据、病历(发票应体现如下收费项目“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或 “宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有完整首诊记录、手术记录); 4、自费或刷医保卡住院手术的,须提供住院发票、汇总清单(应体现第3条所述收费项目),出院小结(出院记录);
5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书; 6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单;
7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料;
8、在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明; 9、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章); 10、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供。
11、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。
范文五:生育险报销流程
生育险报销相关准备材料
注:
1. 北京市外地来京人员生育服务联系单、出生医学证明、结婚证、医院诊断证明、身份证都需要复印三份!!! 2. 以上复印件必须用A4纸并加盖单位公章。
? 生育津贴实际上就是产假的工资,不是可以重复领取的待遇。社保报销时是按照单位上年度职工月平均工资来计算。如果在产假中公司仍然照常发放工资,那么社保将报销完的款打给公司,如果产假时领取的工资低于单位上年度职工月平均工资,则公司补齐低于的部分;如果高于则不退回,公司也不
? ?
? ?
?
补发了,生育津贴实际就补偿给了公司。如果产假期间公司未发任何公司,则将生育津贴全部补给个人,低于平均工资的部分也要补发。
报销时先报销生育津贴,因为如果先报销检查费用,《医院诊断证明》原件就会被社保中心保留,无法再报生育津贴了(生育津贴报销时也需要原件)。
符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。《北京市申领生育津贴人员信息登记表》可在网上下载打印http://wenku.baidu.com/view/63d82752f01dc281e53af000.html。夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报该表,可按基数高的一方报销晚育津贴。
女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报销。 不管是各种复印件还是津贴申领表格,双方单位盖章时记住一定要盖该单位在申办社保时在社保中心留的那个公章,其他任何代替章社保中心一律不认可,会退回报销申请。一般都应该是具有法人资格的公章,如不清楚可以询问单位的福利专员。具体如何填写和盖章的位置,请看附表。
如何知道单位缴纳的社保基数?可以上北京市社会保险网上服务平台进行查询。网址是
点击“个人登录”,先注册,注册时需要医疗保险手册号/卡号。注册成功后就能查询到单位给交的社保基数。
报销材料准备
?各种复印件和原件,复印件要盖章
先报销生育津贴部分
?生育服务证,出生证明,结婚证,医院诊断证明,身份证
领取津贴申领表格
?该表格也可自己在网上下载打印填写?双方单位加盖公章
交到单位社保报销处或自己到社保经办大厅办理
?报销办理时间:每月5-25日(婴儿出生后的次月办理)?报销时间截止到婴儿周岁为止
办理成功后,证件原件和医院诊断证明原件退回。接着准备材料报销检查费用部分,住院费用因为在住院时可以使用社保卡实时结算,就不用报销了。
?报销的款项会先打入公司账户,公司再将超出产假期间所发的工资超出的部分转给个人。
广东省职工生育保险规定>