医疗改革最新报告

范文一：医疗改革最新报告

百姓期待公立医院改革提速

2012年03月16日 11:18

来源：新华网

“基层医疗服务机构破除以药补医机制之后，老百姓反映的看病难、看病贵，集中在县以上公立医院”；“医药卫生事业发展中的体制性、机制性问题主要反映在公立医院，特别是缺少竞争、缺乏活力，严重制约公立医院改革”；“外资医院和民营医院是‘狼’，能激活医院之间的竞争机制，加速人才流动，倒逼公立医院改革，平抑虚高的医疗费用”??今年全国“两会”医改话题中，加快推进公立医院改革越来越引起代表委员的注意。

过去3年，我国用最短的时间编织了世界上最大的全民医保网，基层农民看病不再愁，大大缓解了“因病致贫”、“因病返贫”问题。而相比之下，在我国承担了近90%诊疗任务的公立医院，其改革力度却稍显不足。一些代表认为，目前公立医院改革还存在着体制上的障碍、资金上的困难等问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决，在建立现代医院制度、完善监督机制等方面都尚待突破。

****3月4日看望医药卫生界、社会福利和社会保障界全国政协委员时指出，要深入推进医药卫生体制改革，在推进公立医院改革上狠下功夫。**总理在政府工作报告中部署2012年主要工作时强调，要推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。按照国务院深化医药卫生体制改革领导小组部署，2012年起，公立医院改革将由局部试点转向全面推进。

一些代表认为，此项工程关乎民生，更关乎民心，即使前方的道路有曲折，也要坚定不移地在改革之路上走下去。

基层医改成效显著公立医院改革备受瞩目

据卫生部最新数据，2011年全国的门诊量是22.6亿人次，公立医院是20.5亿人次，占90.7%；住院人数为1.724亿人，公立医院治愈后出院的9679万人，占整个出院人数的91.6%；公立医院还承担了90%以上的医疗救助。

这是全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑在北京代表团参加讨论时列举出的一组数据。

“从数据上不难看出，公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。”王天佑说，破除以药补医的不良机制，其突破口在公立医院。

全国人大代表、浙江省副省长郑继伟说：“基层医疗卫生机构破除以药补医机制后，老百姓反映的看病难、看病贵问题集中在县以上公立医院。浙江今年要攻下这个堡垒。”

“缺少竞争、缺乏活力严重制约公立医院改革。”全国人大代表、贵阳医学院附属医院副院长孙诚谊表示，社会资本办的医疗机构是我国医疗服务体系的有机组成部分，对于满足群众多样性的医疗需求、促进公立医院形成竞争意识都具有不可或缺的作用。

2011年3月，国务院颁布《2011年公立医院改革试点工作安排》明确指出，公立医院改革首先以县医院为重点，为公立大医院的改革提供经验。据记者了解，县级公立医院改革在一些地方开始破题。

全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成介绍，江苏省首批试点的部分县级公立医院已经开始与医保部门探索实施单病种预付制度。“这样既可以减轻患者的负担，也对医院提出了要求，合理用药才能避免亏本，对患者是利好的。”

在医疗服务领域引入社会资本的问题上，广东省经历了逐步摸索完善的过程。全国人大代表、广东省副省长雷于蓝自豪地说：“3年之前，民营医疗机构在广东省医疗服务总量中所占比例不到10%。而目前，民营医院数量已经占到医院总量的32%，而且有了全国首家民营三甲综合

性医院。”

目前，福建省在建的民营医院有15所，预计将新增床位数4819张。全国人大代表、福建省妇幼保健院院长施作霖说：“听了今年的政府工作报告，我倍感振奋，尤其是鼓励引导社会资本办医，作为一线医疗卫生工作者，我感到工作更有方向、更有干劲！”

今年2月，北京市出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策征求意见稿》，明确提出将社会办医与政府办医“一视同仁”的18条新政。全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫说：“我十分赞同北京市向社会资本全面开放医疗服务市场的政策，民营医院的发展必须纳入医疗体制改革的一揽子设计。”

全国人大代表、新疆维吾尔自治区人民医院副院长玛依努尔·尼亚孜表示：“在目前医院发展现状下,要想彻底根除以药补医问题难度不小，但国家的医改成果正逐步显现。随着国家对于医疗投入加大，我对目标达成有信心。”

各方利益重新调整注重顶层设计同步推进

按照医改部署，“十二五”期间我国将彻底消弭公立医疗机构以药补医弊端。一些代表认为，实现这一目标，要从体制、机制入手，采取综合措施进行探索。

全国人大代表、北京军区总医院副院长杨蓉娅认为，药品进医院，要给医院交赞助费等各种名目的费用。这种药品流通环节中普遍存在的不良现象虽已缓解，但仍未杜绝，这些费用最后都将被转嫁到患者身上。对此，全国人大代表、贵阳医学院附属医院副院长孙诚谊认为，实行药品零加成政策后，公立医院由此而减少的收入，可采取增设药事服务费等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等予以补偿。他建议调整技术服务收费标准，尽早提高医疗技术服务价格，让医务人员真正可以靠技术吃饭、“以技养医”。全国人大代表、遵义医学院附属医院儿科主任束晓梅建议，要通过“顶层设计”，出台配套政策和实施细则，制订出合理可行的服务价格改革路线图。

“基层医改的成功实践为深入推进公立医院改革积累了经验，奠定了基础。只有持续深入推进公立医院改革，才有利于进一步巩固和扩大基层医改成果。”全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜认为，当前公立医院和基层医疗服务有些脱节，公立医院越建越大，但还是无法满足面广量大的基层医疗需求。陈静瑜建议把公立医院改革和扩大基层医疗服务结合起来。

“医改现在应该真正进入到‘三权分离’时代。”全国人大代表、天津天士力集团董事长闫希军认为，医疗资产应该和医院分离，院长实行全社会聘任制，卫生部门的职责就是监管，不再既是医院的所有者同时又是医院的管理者。

要从体制、机制上对计划和市场、营利和非营利作合理区分，并通过加大投入和合理分配来使公立医院回归公益性。全国人大代表、南通大学附属医院副院长兼骨科主任刘璠说，保证医院的正常运营，必须做到政府投入与取消药品加成“同步到位”，这样才能从根本上保证医院正常运转，回归公立医院的公益性。否则，让医院舍弃自身利益去落实医改，很难真正做到位。

全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会会长钟南山表示：“医务人员是医改的生力军，调动广大医务人员的积极性，激发医德，特别是激发从医者心中的人文精神，这会对医改产生极大的推动。”全国人大代表、浪潮集团董事长孙丕恕建议，以大力推行居民健康卡为突破口，通过云计算技术搭建卫生云平台，实现各种医疗卫生信息的互联互通和居民健康信息全生命周期的管理。用信息化手段推动我国医疗卫生改革，切实解决公立医院“看病难、看病贵、看病烦”问题。（记者黄天香任丽梅）

本栏目自开栏以来共刊出8期，所报道内容受到全国“两会”代表委员及广大读者的热情关注和好评。今日结束本栏，我们将以不同方式，继续对医改作全方位报道。

“四个分开”仍难落实：县级医院改革角色明晰难

2012年03月22日00:12

来源：21世纪网-《21世纪经济报道》

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2012年，县级医院的综合改革仍将是公立医院改革的重点和突破口。

据本报记者了解，即将出台的医改“十二五”规划和县级公立医院综合改革试点方案在给全国政协委员的征求意见稿中都提到，政府在每个县（市）重点办好1-2所县级医院。

农工党中央对全国县级医院改革试点进行了调研，并向全国政协提交了《关于稳步推进县级公立医院改革发展的建议》（以下称“建议”）的提案。

建议指出，“四个分开”在地方难以贯彻落实，医院补偿机制的建立存在障碍。县医院改革可以在明确根本目标和功能定位的前提下，以卫生行政部门的改革作为“四个分开”的突破口。

“四个分开”仍难落实

全国政协委员吴明指出，县级医院主管部门单一，改革难度较小；同时在补偿机制方面与大医院有相同之处，因此其具有参考价值。

但从实际推进的情况看，县医院在体制机制方面的改革也存在障碍。农工党在调研中发现，“国家有关政策文件提出的

造成补偿机制难以建立主要有两个原因：一是地方财政（主要是县级财政）补偿能力不可持续，尤其是经济欠发达县级财政难以长期维持，影响县级公立医院改革的长期可持续性。二是医疗服务收费没有调整动向，而药事服务收费的概念还有待厘定。

农工党中央在调研中发现，大多地区参合农民门诊就医超过50%的发生在县级及以上医疗机构，这也导致老百姓真正受到的优惠幅度并不大。

正文我来说两句(0人参与)

农工党中央在调研中看到，基本药物制度存在的一些问题，包括药物配送不及时、用药不习惯等。而且，县级公立医院改革与实施基本药物制度的关系并不明朗，加之新农合制度与基本药物制度的关系也不明确，地方政府不好操作。

明晰角色

农工党中央在建议当中指出，改革县级公立医院的主要目的应该是满足基层人民群众的医疗需求，方便就医，包括“小病不出乡、大病不出县和预防在基层”。

功能定位则要在明确根本目标的基础上，结合县域内居民的就医需求（疾病谱、流动人口和外出人员等；另一些地区由于是典型工业区职业病突出等）确定医院的服务能力（包括科室、人力资源配置、药品配备等）进一步明确，既包括公共卫生服务、基本医疗卫生服务，也包括非基本医疗卫生服务。

农工党中央的建议则进一步具体提出完善补偿重点和方向，包括通过引入市场机制来提高公立医院提供公益性基本医疗卫生服务的效率；中央政府加大对农村“老、少、边、穷”地区的财政转移支付力度；在科学核算县级政府补偿能力和药品销售加成收入的基础上，兼顾补供方和补需方。

针对体制机制难点的改革难点，农工党中央在建议中指出，在目前状况下，“四个分开”很难实现，可考虑将卫生行政部门作为突破口，明晰作为县级公立医院出资人和卫生行政管理部门两种不同角色的卫生政府部门的权力和职责。

建议提出，政府部门作为出资人，主要职责应是参与医院的重大发展决策，包括资源配置、服务提供和利润使用等方面，公立医院自身实现具体经营，在此基础上进一步界定公立医院管理者的责权。作为卫生行政管理者，政府部门主要履行行政监管职能，主要监管医疗卫生服务质量。 (来源：21世纪网)

专家：县级医院发展是公立医院改革成败关键之一

2012-03-15 14:00:00 来源: 中国新闻网(北京) 有0人参与手机看新闻

中新网长沙3月15日电题：专家：县级医院发展是公立医院改革成功与否的关键之一记者刘柱

“县级医院是公立医院改革的重点、难点和关键点。如果县级医院发展不好，不仅将对基层医疗卫生事业的发展产生不利影响，更可能成为导致医改全局失败的关键因素之一。”

中南大学湘雅医院党委书记肖平15日在接受中新社记者专访时作上述表示。他解释，“举个最明显的例子，如果‘基层群众无论大病小病还是往大医院涌’的局面得不到有效改善，

那公立医院的改革就是失败。”

记者近期在湖南省的绥宁县、蓝山县、桑植县等县级医院采访时发现，虽然国家加大了扶持力度，但从现实情况看，基层县级医院的发展仍面临医院没有用人自主权、人才流失严重、学科建设滞后等难题。

随着国家公立医院改革逐步进入深水区，基层医院尤其是医疗发展水平相对滞后的县级医院将何去何从？肖平认为，大型公立医院改革如今不再是“要解决什么”的问题，而是“要怎么解决”的问题，县级医院也同样如此。

“和绥宁县人民医院一样，基层医院寻求发展的突破口在于挖掘自身潜力，走一条特色发展之路。”肖平说，没有特色就没有出路，基层医院要发展首先要审时度势，利用好国家的各项政策，积极探索符合自身发展的体制机制和优势学科。

肖平举例说，绥宁地区百姓喜食腊制品，属心脑血管病和高血压病的高发病率地区，绥宁县人民医院就应该有针对性的发展这两个学科，就地解决当地群众最迫切的就医需求。同时，他也认为，发展特色学科还要有大局观，不能盲目跟风，要跟周边的县级医院形成差异化。

此外，国家大型公立医院的医疗扶贫，也是帮助县级医院走出发展困境的有效方式之一，被视作是基层医院的“翻身战”。

据介绍，湘雅医院通过双向转诊、定点指导、对口扶贫等方式，为10多家基层县级医院提供了医疗规范化管理和操作、人才培养、技术支持、学科建设等。医院还成立了巡回专家医疗队，每月抽调5名专家巡回指导基层医生查房、会诊、手术、门诊等临床工作，为基层医院自身的“造血能力”提供可持续性保障。

绥宁县人民医院是湘雅医院的对口帮扶对象之一。该院院长龙健安介绍，在湘雅的帮扶下，医院去年新开设了多种诊疗科目，并开展了骨科、微创等手术73例、新技术研究35项，建立特色专科3项，学术讲座20次，培训人数达950人次，组织疑难病讨论180次，“最终受益者还是当地百姓。”

国家为帮扶基层医院的发展营造了良好的政策环境，大医院的“给养”力度也在不断加大，但是否仅凭借“外援”的力量，就能撑起基层医院发展的蓝天？肖平认为，答案是否定的，“仅靠‘外援’一条腿走路，显然行不通”。

他说，大医院帮扶基层医院，除了要在创新帮扶模式上做足文章，更重要是让基层医院有勇气走出一条特色发展之路。(完)

范文二：2017医疗改革最新政策

2017医疗改革最新政策

新医改的成就～让人民健康问题暂时不构成医疗卫生事业的主要矛盾。今后一段时间主要考虑经济问题～如何让医疗体系和前一段时间的医改成果不被快速增长的医疗成本拖垮。那么不妨来看看2017医疗改革最新政策是怎样的吧～以下是小编精心整理的相关内容～希望对大家有所帮助!

2017医疗改革最新政策

人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》。完善公立医院薪酬制度～鼓励多劳多得、优绩优酬～有利于调动医务人员的积极性、主动性、创造性。需要指出的是～提高劳务技术报酬势在必行～但是提高到什么程度～成本由医院、个人、医保基金等如何合理分担～还需要有关方面认真研究。

民政部、财政部等六部门日前印发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》～要求各地资助低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难群众参加基本医疗保险～将建档立卡农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助。

财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委今天联合发布通知～部署加强基本医疗保险基金收支预算管理～控制医疗费用不合理增长～减轻个人负担～确保基本医疗保险

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制度和基金可持续运行。

还要求实施基本医疗保险支付方式改革～统筹地区要结合本地实际～全面实施以总额预算为基础～门诊按人头付费～住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合～适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式～逐步减少按项目付费～将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制～激励医疗机构提高服务效率和质量。

对于公众来说～希望医改药到病除～根治“看病难、看病贵”～这是可以理解的。但实际上～医改不是“速效针”～而更像是调养气血的中药处方。要想除病～必先补虚弱之身～日积月累～方可扶正祛邪～强身健体。

医改是一道世界性难题。无论是发达国家～还是发展中国家～各有各的难处～没有包治百病的“灵丹”。任何一个国家的医疗卫生保障水平～必须与经济社会发展水平相适应。过于超前或者滞后～都会影响和制约经济社会的发展。

例如～美国是全球最发达的国家～2016年用于医疗保险的费用达万亿美元～占GDP的17%左右～人均医疗费支出达8000多美元～居全球之冠。但是～花费如此之高～卫生绩效却不高。同时～不断增长的医疗开支～已经威胁到美国民众的生活质量和经济的基础。

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相比之下～中国人均GDP刚刚突破3000美元～2016年卫生总费用占GDP比重约4%～年人均卫生费用仅为900多元。我国有13亿人口～人均收入水平低～城乡、区域差距大～并且将长期处于社会主义初级阶段。这一基本国情～决定了医改任务更加艰巨。如何用最少的投入～获得最大的健康效益～考验着中国的智慧。因此～新医改提出实现人人享有基本医疗卫生服务的目标～绝非一朝一夕之事～而需要长期艰苦的努力和坚持不懈的探索。

医改之难～还在于它是一项复杂的系统工程～涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等诸多领域～而每个领域又存在深层次的矛盾～很多问题相互牵连～“剪不断～理还乱”。解决这些矛盾和问题～必须统筹全局～循序渐进。同时～医改涉及千家万户的利益～不同的群体有不同的需求～因此～医改的每一项决策都要慎之又慎。

所谓“看病难”～主要是在大城市大医院看专家难。解决这一问题～不能“头痛医头～脚痛医脚”～而应辨证施治。如果说城市大医院是“主动脉”～那么～基层医疗机构就是“毛细血管”。要想让“主动脉”不堵～最好的办法是疏通“毛细血管”。新医改提出健全基层医疗卫生服务体系～就是着眼于“治本”。

所谓“看病贵”～主要是居民个人医药费用负担比例过高。新医改提出～通过扩大医疗保险覆盖面和提高医疗保险

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支付比例～使居民医疗费用负担将有所减轻。同时～随着国家基本药物制度的建立、公立医院改革试点的推进～药价虚高、过度治疗等不合理行为将得到抑制～“看病贵”必然缓解。新医改还提出～全面加强公共卫生服务体系建设。这体现了预防为主、关口前移、重心下沉的战略思维。俗话说:只治不防～越治越忙。光靠打针吃药～解决不了13亿人的健康问题。只有重视公共卫生～从源头上预防疾病～让老百姓平时少得病～才是解决全民健康问题的治本之策。

医改不可能一蹴而就～而要有一个过程～需要有信心、耐心和韧性。倘若急于求成～只会事与愿违。

以上是小编整理的有关2017医疗改革最新政策相关内容～希望大家喜欢!

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范文三：2016-2017年西藏省医疗改革最新消息,医疗改革的意义

2016-2017年西藏省医疗改革最新消息,

医疗改革的意义

医改方案是为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。下面是有关西藏医改相关内容，希望对大家有所帮助。小编整理，2016-2017年西藏省医疗改革最新消息,医疗改革的意义。欢迎阅读，如有变动，请以官方发布为准。

2016-2017年西藏省医疗改革最新消息,医疗改革的意义

医疗价改需与公立医院补偿机制、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等多项改革措施协同推进。

近日，针对“看病难”痼疾，国家发改委会同卫计委、人社部、财政部发布《推进医疗服务价格改革的意见》(下称《意见》)，标志着新一轮医疗服务价格改革全面启动。根据官方解读，这次改革将遵循“医院收入不降，公众总体负担不增，医保基金可承受”的原则，力争到2020年基本理顺医疗服务比价关系，初步建立分类管理、动态调整、多方参与的

医疗服务价格形成机制。《意见》明确了医疗服务价格改革的路线图和时间表。

医改需解决的根本问题，是重构医生收入与医疗服务提供数量及质量的关系。新医改前，医生收入与医疗服务数量的关系过于紧密;而基层医疗卫生机构最初的探索性改革可能又有些矫枉过正。简单来看，医疗服务价格乘以服务数量，决定了医生的收入;如果医疗服务价格不合理，医生为维持收入水平，行为必然扭曲。

医疗服务价格改革，是国内医改的必选题。尊重医务人员的劳务价值，建立起激励医务人员合理提供医疗服务的机制，应是医改的核心内容和目标。这一目标的实现，需要医疗服务价格改革与公立医院补偿机制、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等多项改革措施协同发挥作用。

范文四：2016-2017年长春医疗改革最新消息,医疗改革的意义

2016-2017年长春医疗改革最新消息,医

疗改革的意义

以下是有关长春医疗改革的相关新闻，有需要的朋友可以来了解一下，希望对你有所帮助。小编整理，2016-2017年长春医疗改革最新消息,医疗改革的意义。欢迎阅读，如有变动，请以官方发布为准。

2016-2017年长春医疗改革最新消息,医疗改革的意义

国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部近日发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(下称《通知》)，对医疗服务价格管理、公立医院改革内容等方面提出了要求。此后，百姓看病费用将发生变化，药品加成及当地政府补偿政策有可能被取消，大型医疗设备检查价格将降低，手术、康复等医疗服务价格将得到提升。

国家发展改革委有关负责人称，目前受多种因素影响，医疗服务价格尚未完全理顺，管理方式仍需改进，价格行为有待进一步规范，需要进一步深化改革。推进医疗服务价格改革，是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要内

容。

《通知》从推进医疗服务价格分类管理、逐步理顺医疗服务比价关系、改革医疗服务价格项目管理、推进医疗服务定价方式改革、加强医疗服务价格监管共五个方面明确推进医疗服务价格改革的任务。

《通知》要求，各地要围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格;在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。

《通知》规定，要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。

改革实施后，看病费用是否会增加，医保报销是否会受到影响成为关注热点。对此，发改委相关负责人解释，为保证改革后患者负担不加重，《通知》配套了多项保障措施，对医疗服务价格实行总量控制、结构调整，价格有升有降。

同时改革将与医保支付政策进行配套衔接，调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围，患者医疗费用负担总体上不会增加。此外，改革还将强化医药费用控制，各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。

为了保证稳妥地推进改革，《通知》还要求，各地区、各有关部门要协同推进改革，出台医疗服务价格改革政策时，同时公布医保支付和医疗控费等措施。要支持和鼓励地方大胆探索、勇于创新，积累经验，促进改革整体推进，建立改革的督导、考核和评估机制，对改革中出现的新问题，要及时研究分析，提出解决措施。要做好宣传解释工作，凝聚各方共识，确保改革顺利推进。

此外，《意见》提出，到2017年逐步缩小政府定价范围，到2020年基本理顺医疗服务比价关系。

范文五：2016-2017年河南省医疗改革最新消息,医疗改革的意义

2016-2017年河南省医疗改革最新消息,

医疗改革的意义

以下是有关医疗改革的最新新闻消息，希望对大家了解医疗改革有所帮助。小编整理，2016-2017年河南省医疗改革最新消息,医疗改革的意义。欢迎阅读，如有变动，请以官方发布为准。

2016-2017年河南省医疗改革最新消息,医疗改革的意义

7月25日从省卫计委获悉，省政府办公厅于近日印发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)，从全面深化公立医院改革、巩固完善全民医保体系、推进卫生信息化建设等9个方面，对今年我省深化医改重点工作任务作出安排部署。

公立医院改革:10个县(市)探索“升级版”

全面深化公立医院改革依然是今年医改的首项重点任务。其中，破除以药补医机制是深化公立医院改革的关键。

根据部署，2016年，全省108个县的县级公立医院，

以及洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河等6个国家城市公立医院综合改革试点城市，全面取消药品加成(中药饮片除外)。对于破除以药补医后的费用补偿，通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及加强公立医院核算、节约运行成本等多方面来共同承担，形成合理的补充机制。《工作任务》还指出，我省要开展公立医院综合改革试点效果评价工作，评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩。

《工作任务》明确，巩义市、兰考县、安阳县、息县、郸城县、中牟县、宜阳县、郏县、睢县、泌阳县等10个县(市)开展县域综合医改试点，重点在县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个关键领域进行探索。同时，《工作任务》明确提出，要在这10个县(市)探索形成河南可复制、可推广的县域综合医改升级版模式。

分级诊疗:明确常见病种转诊规范

郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河6个省辖市，以及今年要开展县域综合医改的10个试点县(市)要开展分级诊疗试点工作。《工作任务》要求，在这些地区，高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率要达30%以上;2016年年底，城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达30%以上，农村居民要达70%以上。

与此同时，完善分级诊疗配套政策，要求探索建立区域医疗联合、对口支援等多种分工协作模式;利用好医保差异化支付政策的杠杆，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费;制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件，明确常见病种出入院标准和双向转诊规范;要求落实国家新修订的50个疾病临床路径要求，力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

全民医保体系:困难群众可享大病补充医保

《工作任务》对“整合城乡医保”列出明确的时间表，要求推进整合城乡居民医保制度，2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署，年内出台具体实施方案。

为困难群众实施大病补充医疗保险，是进一步减轻群众看病负担，防止困难群众因病致贫、因病返贫的重要举措。据了解，大病补充医疗保险就是困难群众住院医疗费用，经基本医保和大病保险报销后，再由补充医疗保险基金按一定比例进行再次补偿。

《工作任务》还提出，今年全省城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例要稳定在75%左右。

此外，在卫生人才队伍建设方面，《工作任务》提出，支持医学院校加强儿科、精神医学、助产等紧缺专业人才培

养;加大老年医学、康复、健康管理等方面的专门人才培养力度;试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室等。