范文一：产褥感染最有效的治疗方法,得了产褥感染该怎么办

http://jbk.39.net/

产褥感染最有效的治疗方法，得了产褥感染该怎么办 产褥感染最有效的西医治疗方法

一、治疗

1.一般治疗

半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主，高热者酌情给予50,100mg双氯灭痛栓塞肛门退热，一般不使用安替比林退热，以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。

2.药物治疗

(1)抗感染治疗首选广谱高效抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等，必要时进行细菌培养及药物敏感试验，应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题，可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者，可采用克林霉素，克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素，以提高机体的应急能力。

(2)血栓性静脉炎的治疗以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女，妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%,15%。因此，对既往有血栓栓塞史，特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶?缺陷)，整个孕期应给予肝素预防治疗，并监测APTT。产后在抗感染同时，加用肝素，维持4,7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散，可结扎卵巢静脉、髂内静脉，或切开病灶静脉直接取出栓子，严密观察血栓的发展变化，防止肺栓塞的发生，妊娠期及产褥期合并静脉血栓，经过正确诊断并积极治疗，通常预后较好。

(3)尿激酶尿激酶为近年治疗血栓栓塞的有效药物，它可直接催化纤溶酶原转化成纤溶酶，降解已形成的纤维蛋白，发挥溶栓作用。溶栓治疗强调尽量早期进行，因为新鲜血栓较易溶解，同时可减轻组织的不可逆性缺血性损害。由于各种溶栓药物均有引起出血的危险，因此孕期溶栓应谨慎，在溶栓治疗的24小时内应避免其他创伤性操作或手术。溶栓同时给予抗凝治疗，可以有效地预防血管再度闭塞的发生。对有抗凝禁忌的患者，或有下肢血栓广泛形成，出现肺栓塞的危险时，可采用手术取栓。

3.手术治疗

(1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。

(2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者，应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可为保留子宫而贻误时机。

http://jbk.39.net/

产褥感染最有效的中医治疗方法

一、中医疗法:

1)感染邪毒:发热恶寒，或寒战高热，腹痛拒按，恶露臭秽如败酱，心烦口干，舌质红、苔黄，脉数有力。

治法:清热解毒，凉血化淤。

方药:蒲公英、地盯金银花、连翘、败酱草、赤芍、丹皮各15克，益母草20克，生甘草6克。

中成药:三黄丸。

2)热塞成脓:高热不退，外阴或盆腔有脓肿形成，疼痛拒按，恶露臭秽，口干，尿赤便于，舌质红，苔薄黄而干，脉滑数。

治法:清热解毒，化淤排脓。

方药:金银花、天花粉、赤芍、穿山甲各15克，制乳香、制没药、皂刺、白芷、当归尾、贝母各10克，生甘草6克。

中成药:水牛角解毒丸。

3)热人营血、热陷心包证:治疗参见急性盆腔炎。

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/crgr/yyzl/

范文二：最常见的感染途径是脐部

最常见的感染途径是脐部

坂田网站建设 http://bantian.chinagreenplum.com

最常见的感染途径是脐部

最常见的感染途径是脐部

深圳坂田网站制作.华为集团

再生儿败血症预防和医治

坂田网站建设

| 管理光阴:你看坂田做网站。 | 发问者:坂田网站设计。补允诺 欣赏次数:359次悬赏分:0

最佳答案

深圳坂田网站制作

再生儿败血症是一种首要的全身性感染，由细菌侵入血液循环孳乳并发生毒素惹起，你知道最常。最罕见的感染路线是脐部，其次是皮肤和粘膜，你看坂田网站设计。细菌也可从呼吸道、消化道等进入血血液循环。坂田网站设计。再生儿败血症预防和医治 临床展现 再生儿败血症通常缺少典型症状，坂田网站设计。故晚期便当被鄙视。主要展现为不吃奶、呕吐、体重不增或加重、嗜睡、衰弱有力，

宫心计23国语高清 阿凡达坂田网站设计 电影高清全

坂田做网站

坂田做网站。对比一下沙井网站设计。哭闹声低贱，面色惨白，坂田做网站。体温也许为高热、一般或下降，对于坂田网站建设。感染。深圳购物网站制作。重者可有皮肤白，体温也许为高热、一般或下降，学会坂田做网站。首要者可有皮肤出血点、面色发灰、以至昏倒和抽风。途径。限制有时可以出现化脓病灶。对于常见。可并发腹膜炎、肺炎、脑膜炎或关节炎。最常见的感染途径是脐部。 预防和医治 应周密小心孕妇的产前卫生，坂田做网站。分娩进严紧消毒，最常见的感染途径是脐部。苦守无菌操作规则。应周密小心掩护再生儿的脐部护理。掩护再生儿皮肤粘膜，不使其受损伤，防备感染，一旦出现有皮肤粘膜发炎形势，应急速医治。如发生可疑症状时，应就医诊治。

分享给你的朋侪吧:

,坂田网站设计 【教程】08年CG教程大集合~

i贴吧 新浪微博腾讯微博QQ空间人人网豆瓣MSN

对我有帮忙

0

最常见的感染途径是脐部

,再不舍也要离开，08年我们一起踏入高中，我们一起开始短暂的军训，在那烈日炎炎下练习正步走，向左转、向右转.......我们从来不言苦，和教官走过的每一天是我们最美好的回忆。,三年来，我们经历了各种大考小考，书山学海我们埋头苦读，内心的梦想从来不曾破灭，我们努力着、拼博着，相信我们会走向最美好的未来～人生的精彩永远都在最前方等待着我们，10年来的我们，就要说再见，离开生活了三年的班级、母校、甚至家乡，走进苍茫的人海，走向属于我们自己的未来，虽然不

舍、虽然留恋也只能选择离开，再辉煌也要落幕。,年少的我们，曾经轻狂、曾经放纵，同一天空下的校园偷偷的印下我们年轻的身影，我们有自己最真挚的友谊，有懵懂的感情，在自己的圈子里，彼此鼓励做个骄傲的自己，就如刚上高中学的那首歌一样，我们相信明天会更好，漫步在高中的校园，因为年轻一切都显得更加辉煌，六月我们要经历最辉煌的两天，之后也会朝向更加辉煌的未来，无论多么精彩、多么辉煌，今年都要落幕，高三，这个夏天我们一起说再见。,高中，在这里我们共同走过十九岁，十九岁的天空，笼罩在我们以后必然会怀念的高中校园上面，憧憬未来的我们，都有自己该去的未来，我们永远都不会原地徘徊，请不要说苦与累的高中我们不会怀念，有那么多的朋友分开之后，我们这一辈子又会见几次面，终究有一天我们会怀念过去，但是我们必须书写未来....2011年这个夏天，在高三所有的朋友，让我们一起说再见吧～。,,新生儿败血症预防和治疗,浏览次数:359次悬赏分:0 | 解决时间: | 提问者:补同意,最佳答案,新生儿败血症是一种严重的全身性感染，由细菌侵入血液循环繁殖并产生毒素引起，最常见的感染途径是脐部，其次是皮肤和粘膜，细菌也可从呼吸道、消化道等进入血血液循环。新生儿败血症预防和治疗 临床表现 新生儿败血症往往缺乏典型症状，故早期容易被忽视。主要表现为不吃奶、呕吐、体重不增或减轻、嗜睡、虚弱无力，哭闹声低微，面色苍白，体温可能为高热、正常或降低，重者可有皮肤白，体温可能为高热、正常或降低，严重者可有皮肤出血点、面色发灰、甚至昏迷和抽风。局部有时可以发现化脓病灶。可并发腹膜炎、肺炎、脑膜炎或关节炎。 预防和治疗 应注意孕妇的产前卫生，分娩进严密消毒，遵守无菌操作规则。应注意保护新生儿的脐部护理。保护新生儿皮肤粘膜，不使其受损伤，防止感染，一旦发现有皮肤粘膜发炎现象，应迅速治疗。如发生可疑症状时，应就医诊治。,分享给你的朋友吧:,i贴吧 新浪微博腾讯微博QQ空间人人网豆瓣MSN,对我有帮助,0,体温可能为高热、正常或降低。严重者可有皮肤出血点、面色发灰、甚至昏迷和抽风。体温可能为高热、正常或降低。憧憬未来的我们～再辉煌也要落幕，同一天空下的校园偷偷的印下我们年轻的身影。走向属于我们自己的未来～在那烈日炎炎下练习正步走,防止感染。曾经轻狂、曾经放纵。向左转、向右转，走进苍茫的人海。应注意保护新生儿的脐部护理,对我有帮助，应迅速治疗。10年来的我们。离开生活了三年的班级、母校、甚至家乡，应就医诊治;十九岁的天空:有那么多的朋友分开之后，内心的梦想从来不曾破灭;人生的精彩永远都在最前方等待着我们，i贴吧 新浪微博腾讯微博QQ空间人人网豆瓣MSN。如发生可疑症状时，哭闹声低微，六月我们要经历最辉煌的两天。遵守无菌操作规则，浏览次数:359次悬赏分:0 | 解决时间: | 提问者:补同意;笼罩在我们以后必然会怀念的高中校园上面，我们经历了各种大考小考。在高三所有的朋友,漫步在高中的校园。08年我们一起踏入高中。 预防和治疗 应注意孕妇的产前卫生…请不要说苦与累的高中我们不会怀念。在这里我们共同走过十九岁，故早期容易被忽视，由细菌侵入血液循环繁殖并产生毒素引起。就如刚上高中学的那首歌一样，细菌也可从呼吸道、消化道等进入血血液循环，我们这一辈子又会见几次面，就要说再见，但是我们必须书写未来～和教官走过的每一天是我们最美好的回忆。无论多么精彩、多么辉煌。一旦发现有皮肤粘膜发炎现象。再不舍也要离开,虽然不舍、虽然留恋也只能选择离开。分娩进严密消毒。因为年轻一切都显得更加辉煌，重者可有皮肤白，我们相信明天会更好，其次是皮肤和粘膜。新生儿败血症预防和治疗 临床表现 新生儿败血症往往缺乏典型症状。

我们永远都不会原地徘徊。之后也会朝向更加辉煌的未来。面色苍白，在自己的圈子里。保护新生儿皮肤粘膜。新生儿败血症预防和治疗。最常见的感染途径是脐部:今年都要落幕。主要表现为不吃奶、呕吐、体重不增或减轻、嗜睡、虚弱无力。我们一起开始短暂的军训，我们从来不言苦:新生儿败血症是一种严重的全身性感染。分享给你的朋友吧:，三年来。都有自己该去的未来，不使其受损伤。我们有自己最真挚的友谊。有懵懂的感情，这个夏天我们一起说再见～彼此鼓励做个骄傲的自己，局部有时可以发现化脓病灶，终究有一天我们会怀念过去。让我们一起说再见吧。我们努力着、拼博着。可并发腹膜炎、肺炎、脑膜炎或关节炎;相信我们会走向最美好的未来。书山学海我们埋头苦读。2011年这个夏天,最佳答案:年少的我们。

范文三：产褥感染的护理

产褥感染的护理

关键词:产褥感染 护理

产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，又称产褥热，发病率约为6,。产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫仍是产妇死亡的四大原因。产褥病率(puerperal morbidicy)与产褥感染的含义不同，它是指分娩24小时以后至10天内用每日测量4次口腔体温，有2次达到或超过38?。产褥病率的原因以产褥感染为主，但还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等。

【临床表现】

因感染的病原体种类、感染部位及严重程度不同而产生不同的症状。一般均有3,5天潜伏期，轻者表现为体温逐渐上升，达到38?左右，持续数天，经治疗后好转;重者体温可突然升至39?以上，产妇头痛、脉快、虚弱，全身中毒症状明显。

1(急性外阴、阴道、宫颈炎 多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时，表现为会阴部的灼热、疼痛、下坠感，患者常因疼痛不能取坐位，排尿有烧灼感。局部可见伤口边缘红肿、裂开、有脓性分泌物流出。阴道、宫颈感染可表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热，体温常低于38(3?。

2(急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，感染深入至子宫肌层，可引起子宫肌炎，二者常伴发。由于子宫内膜充血、坏死，表现为恶露量多，混浊有臭味;若为子宫肌炎，则子宫复旧不佳，下腹有压痛、尤其是宫底部。重者表现为高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多等全身中毒症状。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显，容易被误诊。

3(急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织，引起盆腔结缔组织炎，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时累及输卵管，可引起输卵管炎。患者出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，单侧或双侧下腹部疼痛和压痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。

4(急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 感染进一步加重，炎症扩散至子宫浆膜，引起盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎。患者出现严重全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，体检时下腹部有明显压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。腹膜面分泌大量渗出液，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，也可在子宫直肠凹陷处形成局限性脓肿，若脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。

5(血栓性静脉炎 来自胎盘剥离处的感染性血栓脱落，经血行播散引起血栓性静脉炎。患者多于产后1,2周出现反复发作的寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，多继发于盆腔静脉炎，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触之如硬索状，使血液回流受阻，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，习称“股白肿”。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。病变轻时无明显阳性体征。

6(脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。

【护理评估】

(一)病史

评估产褥感染的诱发因素，了解产妇是否有贫血、营养不良或生殖道感染的病史，本次分娩是否有胎膜早破、产程延长、手术助产、软产道损伤、产后出血等异常情况，以及产妇平时的个人卫生习惯等。

(二)身心状况

不同病程的产妇会出现不同的症状和体征。多数患者有不同程度的体温升高，局部伤口或下腹部压痛，子宫复旧不佳，恶露的量、性状及气味异常。严重者出现典型的腹膜炎、败血症或中毒性休克症状。

由于自身疾病造成产妇的不适感增加，同时担心不能亲自照顾、哺育新生儿，病人可能会有不同程度的沮丧心理与焦虑情绪。

(三)诊断检查

1(腹部检查 视诊腹部是否有过度膨隆，触诊腹部是否有压痛、反跳痛及其部位是否伴有肌紧张。

2(妇科检查 外阴视诊了解伤口是否有红、肿、热、痛;双合诊检查发现，阴道温度较高，宫颈充血，分泌物有臭味;宫颈抬举痛(+)时，提示腹腔有一定量炎性渗出。子宫体软，轮廓不清，压痛明显，子宫一侧或双侧压痛或扪及增粗的输卵管或炎性包块。 3(实验室检查

(1)血常规:白细胞计数增高，尤其是中性粒细胞升高明显;血沉加快。

(2)阴道拭子及宫颈拭子培养阳性，血液细菌培养显示致病菌。

4(其他 根据病情需要，选择心电图、肝肾功能测定、B超、CT及核磁共振等检测手段，能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓作出定位及定性诊断。

【护理措施】

(一)一般护理

1(保证产妇获得充足的休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。

2(给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食;保证足够的液体摄入(3000ml/d)，防止高热、出汗引起的脱水;若因呕吐、腹泻造成水、电解质失衡，则按医嘱给予静脉补液，并监测血清电解质情况，详细记录出入量。

3(采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

4(提供心理支持，鼓励产妇表达自己的情绪，解除产妇及其家属的疑问，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。

(二)缓解症状

1(做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。正常恶露量应与经血量差不多，虽因人而异，但如果在45分钟内就浸湿一块会阴垫，则为异常增多，应引起注意。正常恶露不应含有血块，如有血块提示子宫收缩不好，需要治疗。正常情况下恶露应由红色转为浆液性恶露再转为白色恶露，顺序不应颠倒，若在浆液性、白色恶露之后又出现红色恶露，常提示子宫复旧不佳。正常恶露与经血气味一样，若有恶臭味，则为异常，提示有子宫内感染。

2(鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，保持外阴清洁，促进局部伤口愈合。指导产妇每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴两次，注意由前向后的冲洗顺序，避免来自肛门的污染，并且及时彻底洗净双手。分娩7天后可以温水坐浴，每日2,3次，每次15,20分钟，以促进伤口愈合。督促产妇及时更换会阴垫，注意更换时用手接触会阴垫反面，由前向后放置。产科病房应保证每位产妇有专用便盆及会阴清洁用品，烤灯等共用物品使用前后应清洗干净

并消毒备用。协助产妇保持床单位及衣物清洁，污染的衣物、床单等应采取特殊处理，防止交叉感染。

3(正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护理。

4(对患者出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻患者的不适。

(三)健康教育

所有产后妇女都有学习、掌握卫生知识的需要，如自身生理变化、婴儿喂养及护理技术，因此应在健康教育中为产妇示教给婴儿换尿布、洗澡、喂奶、脐带护理等的方法，传授母乳喂养知识，育儿知识，预防疾病的知识及其具体做法。

1(协助产妇了解产褥感染的知识，告知其并发症的症状及预防;解释正在实施的治疗、检查及护理操作的目的和意义，以减少病人焦虑紧张情绪，取得其主动配合。

2(给予产妇有关产后休息、饮食、活动、服药的相关知识，提供产后性生活和有效避孕的具体指导，一般需通过产后检查全面评估，结果正常后方可恢复性生活。

3(帮助产妇识别自身及新生儿的异常状况，以便及时报告医务人员。

4(告知产妇产后随访、检查的时间;新生儿随访、预防接种的时间和机构;母乳喂养支持机构的联系方式。并提醒产妇任何时候出现不适及异常症状，需及时随诊。 【结果评价】

1(产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增加。

2(产褥感染症状消失，无并发症发生。

3(产妇能采取预防感染的措施，进行自我护理。

参考文献

1. 嵇常梅 产褥感染及其护理 [期刊论文] -健康大视野(下)2009(5)

范文四：产褥感染的护理

产褥感染的护理

产褥病率指24小时以后的10日内，每日测量体温4次，有2次大于等于38摄氏度。两者的不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、急性乳腺炎、上呼吸道感染等。

护理诊断：

1. 体温过高：与产褥感染有关

2. 焦虑：与疾病及母子分离或与护理孩子的能力受到影响有

3. 疼痛：与感染有关

4. 知识缺乏：缺乏有关产褥感染的自我护理知识

护理目标：

1. 产妇体温正常

2. 产妇没有疼痛

3. 产妇心态良好

4. 产妇具备一定的疾病护理知识和技能

护理措施

1. 告知孕妇建立良好的个人卫生习惯，保持外阴部清洁。

2. 护理好妊娠期的的阴道炎、外阴炎、减少产褥期的感染。

3. 正确处理产程，严格操作规程，坚持无菌操作，减少肛门检查的次数，掌握阴道检查适应症。产时若有产褥感染诱因如产程延长、产道损伤等应做好积极处理及用药。

4. 做好心理护理：告诉疾病的症状、体征及可能的处理方法，指导自我护理，帮助病人及家属护理好孩子，提供亲子机会，减轻焦虑

5. 保证充足睡眠，严重感染如腹膜炎时，要卧床休息，以半卧位为好，以利于炎症的局限及恶露的排出。

6. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并保证足够的液体摄入。

7. 严密观察体温、恶露及疼痛等，如有异常及时报告医生。

8. 鼓励和指导产妇做好会阴护理，及时更换卫生垫，保持会阴部清洁与干燥。

9. 正确执行医嘱，有效使用抗生素，并配合医生做好特殊检查及治疗后的护理，如后穹隆穿刺、脓肿引流、清宫术后。 10.

11. 做好症状护理，如高热护理，疼痛的护理。 出院的指导 告知患者养成良好的卫生习惯，便后清洁会阴，勤换会阴垫，会阴清洁用物及时更换消毒。

范文五：产褥感染的护理

作者:吴平

摘要:产褥感染是指分娩时或产褥期化脓性致病菌侵入产妇的生殖系统所产生的急性感染性疾病.它具有起病急、发病快、死亡率高的特点,一旦发生如不及时治疗或护理不当,最终细菌直接进入血液循环引起败血症,导致感染性休克,对产妇的生命构成威胁.为了解其感染因素,降低产褥感染率,现将我院收治的产褥感染患者情况及护理体会报告如下.

关键词:产褥感染护理

产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，又称产褥热，发病率约为6,。产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫仍是产妇死亡的四大原因。产褥病率(puerperalmorbidicy)与产褥感染的含义不同，它是指分娩24小时以后至10天内用每日测量4次口腔体温，有2次达到或超过38?。产褥病率的原因以产褥感染为主，但还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等。

【临床表现】

因感染的病原体种类、感染部位及严重程度不同而产生不同的症状。一般均有3,5天潜伏期，轻者表现为体温逐渐上升，达到

38?左右，持续数天，经治疗后好转;重者体温可突然升至39?以上，产妇头痛、脉快、虚弱，全身中毒症状明显。 1(急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时，表现为会阴部的灼热、疼痛、下坠感，患者常因疼痛不能取坐位，排尿有烧灼感。局部可见伤口边缘红肿、裂开、有脓性分泌物流出。阴道、宫颈感染可表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热，体温常低于38(3?。

2(急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，感染深入至子宫肌层，可引起子宫肌炎，二者常伴发。由于子宫内膜充血、坏死，表现为恶露量多，混浊有臭味;若为子宫肌炎，则子宫复旧不佳，下腹有压痛、尤其是宫底部。重者表现为高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多等全身中毒症状。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显，容易被误诊。

3(急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织，引起盆腔结缔组织炎，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时累及输卵管，可引起输卵管炎。患者出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，单侧或双侧下腹部疼痛和压痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。 4(急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎感染进一步加重，炎症扩散至子宫浆膜，引起盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎。患者

出现严重全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，体检时下腹部有明显压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。腹膜面分泌大量渗出液，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，也可在子宫直肠凹陷处形成局限性脓肿，若脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。

5(血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性血栓脱落，经血行播散引起血栓性静脉炎。患者多于产后1,2周出现反复发作的寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，多继发于盆腔静脉炎，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触之如硬索状，使血液回流受阻，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，习称“股白肿”。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。病变轻时无明显阳性体征。

6(脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。

【护理评估】

(一)病史

评估产褥感染的诱发因素，了解产妇是否有贫血、营养不良或生

殖道感染的病史，本次分娩是否有胎膜早破、产程延长、手术助产、软产道损伤、产后出血等异常情况，以及产妇平时的个人卫生习惯等。

(二)身心状况

不同病程的产妇会出现不同的症状和体征。多数患者有不同程度的体温升高，局部伤口或下腹部压痛，子宫复旧不佳，恶露的量、性状及气味异常。严重者出现典型的腹膜炎、败血症或中毒性休克症状。

由于自身疾病造成产妇的不适感增加，同时担心不能亲自照顾、哺育新生儿，病人可能会有不同程度的沮丧心理与焦虑情绪。 (三)诊断检查

1(腹部检查视诊腹部是否有过度膨隆，触诊腹部是否有压痛、反跳痛及其部位是否伴有肌紧张。

2(妇科检查外阴视诊了解伤口是否有红、肿、热、痛;双合诊检查发现，阴道温度较高，宫颈充血，分泌物有臭味;宫颈抬举痛(+)时，提示腹腔有一定量炎性渗出。子宫体软，轮廓不清，压痛明显，子宫一侧或双侧压痛或扪及增粗的输卵管或炎性包块。3(实验室检查

(1)血常规:白细胞计数增高，尤其是中性粒细胞升高明显;血沉加快。

(2)阴道拭子及宫颈拭子培养阳性，血液细菌培养显示致病菌。 4(其他根据病情需要，选择心电图、肝肾功能测定、B超、CT

及核磁共振等检测手段，能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓作出定位及定性诊断。

【护理措施】

(一)一般护理

1(保证产妇获得充足的休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 2(给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食;保证足够的液体摄入(3000ml/d)，防止高热、出汗引起的脱水;若因呕吐、腹泻造成水、电解质失衡，则按医嘱给予静脉补液，并监测血清电解质情况，详细记录出入量。

3(采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

4(提供心理支持，鼓励产妇表达自己的情绪，解除产妇及其家属的疑问，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。 (二)缓解症状

1(做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。正常恶露量应与经血量差不多，虽因人而异，但如果在45分钟内就浸湿一块会阴垫，则为异常增多，应引起注意。正常恶露不应含有血块，如有血块提示子宫收缩不好，需要治疗。正常情况下恶露应由红色转为浆液性恶露再转为白色恶露，顺序不应颠倒，若在浆液性、白色恶露之后又出现红色恶露，常提示子宫复旧不佳。正常恶露与经血气味一样，若有恶臭味，则为异常，提示有子宫内感染。

2(鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，保持外阴清洁，促进局部伤口愈合。指导产妇每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴两次，注意由前向后的冲洗顺序，避免来自肛门的污染，并且及时彻底洗净双手。分娩7天后可以温水坐浴，每日2,3次，每次15,20分钟，以促进伤口愈合。督促产妇及时更换会阴垫，注意更换时用手接触会阴垫反面，由前向后放置。产科病房应保证每位产妇有专用便盆及会阴清洁用品，烤灯等共用物品使用前后应清洗干净并消毒备用。协助产妇保持床单位及衣物清洁，污染的衣物、床单等应采取特殊处理，防止交叉感染。

3(正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护理。 4(对患者出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻患者的不适。

(三)健康教育

所有产后妇女都有学习、掌握卫生知识的需要，如自身生理变化、婴儿喂养及护理技术，因此应在健康教育中为产妇示教给婴儿换尿布、洗澡、喂奶、脐带护理等的方法，传授母乳喂养知识，育儿知识，预防疾病的知识及其具体做法。

1(协助产妇了解产褥感染的知识，告知其并发症的症状及预防;解释正在实施的治疗、检查及护理操作的目的和意义，以减少病人焦虑紧张情绪，取得其主动配合。

2(给予产妇有关产后休息、饮食、活动、服药的相关知识，提

供产后性生活和有效避孕的具体指导，一般需通过产后检查全面评估，结果正常后方可恢复性生活。

3(帮助产妇识别自身及新生儿的异常状况，以便及时报告医务人员。

4(告知产妇产后随访、检查的时间;新生儿随访、预防接种的时间和机构;母乳喂养支持机构的联系方式。并提醒产妇任何时候出现不适及异常症状，需及时随诊。

【结果评价】

1(产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增加。

2(产褥感染症状消失，无并发症发生。

3(产妇能采取预防感染的措施，进行自我护理。 参考文献

1.嵇常梅产褥感染及其护理[期刊论文]-健康大视野(下)2009(5)

转载请注明出处范文大全网 » 产褥感染最有效的治疗方法,得