范文一：低血糖的鉴别诊断

低血糖：血葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或(和)精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、、木僵等脑部症状时称为低血糖。面对低血糖患者，接诊医生考虑的问题是：

1、?是否β细胞瘤？

2、有无垂体、肾上腺皮质、甲状腺以及胰腺α细胞的病变造成升血糖激素分泌不足？

3、?低血糖是器质性病变还是功能性改变？

4、?有无急慢性肝肾疾患影响血糖浓度的调节？

5、?近期内是否使用过影响血糖浓度的药物？

诊断程序

第一步?确定是否低血糖发作

根据低血糖发作症状及发作时血糖浓度低于2.8mmol/L，可以诊断。

第二步?空腹低血糖发作还是餐后发作？

根据低血糖发作与进餐的关系初步确定是功能性的还是器质性的。

对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。若是进餐后发作的低血糖，多数情况下是功能性的。系因食物剌激下，迷走神经兴奋，胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖；相反，空腹发作的低血糖，说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素，多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。

第三步?进一步确定餐后低血糖发作。

若低血糖发作于进餐后发生，宜行5小时口服葡萄糖耐量试验，其中任意一次血糖浓度低于2.8mmol/L，证实为餐后低血糖；若所有各次血糖值均大于2.8mmol/L，应注意在5小时内是否出现低血糖临床表现。若有低血糖临床表现，宜重复进行5小时口服葡萄糖耐量试验。重复试验过程中只要一次血糖小于2.8mmol/L，仍然确定有餐后低血糖。若5小时口服葡萄糖耐量试验过程中血糖始终大于2.8mmol/L且无低血糖表现可视为正常。

第四步?寻找餐前低血糖发作的器质性病变的证据。

空腹出现的低血糖样症状时首先怀疑β细胞瘤，其次应排除胰外病变引起的低血糖。

先进行饥饿试验。饥饿12小时测血糖，若血糖大于2.8mmol/L延长至72小时，同时定期采血测胰岛素及葡萄糖浓度并计算胰岛素(μu)与葡萄糖(mg/dl)之比，即I/G之比。

若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度大于2.8mmol/L可视为正常，随访观察。

若I/G在0.3以上，不论血葡萄糖浓度是否低于2.8mmol/L均应疑及β细胞瘤。

若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度小于2.8mmol/L应根据有无饮酒史、营养物摄取情况、肝功能检查结果排除酒精中毒、营养不良以及肝衰竭所致低血糖。若无上述病因，应寻找胸腹腔恶性肿瘤的证据，排除这些肿瘤产生胰岛素样物质所引起的低血糖。

此外，还应注意检查垂体、肾上腺皮质机能，排除席汉-西蒙综合征、阿迪森病所致低血糖。

第五步?进一步确定β细胞瘤。

在实验室检查发现低血患者有高胰岛素血症，I/G比例大于0.3

范文二：新生儿低血糖症的护理诊断及措施[权威资料]

新生儿低血糖症的护理诊断及措施

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【摘要】 儿童是祖国的花朵，是国家未来发展的希望和寄托，在新生儿出生的时候如果护理不当，由于幼儿身体比较弱，抵抗能力比较低下，就容易患病夭折，若是能治愈也会留下后遗症，这对孩子的亲人和国家发展来说都是不利的，本篇文章就论述了新生儿的低血糖症鉴别诊断及护理。

【关键词】 新生儿;低血糖症;诊断和护理

文章编号:1004-7484(2013)-02-0771-02

胎儿在为出生之前是在母体中一个非常适合生长的环境中孕育，这种环境温度湿度都是恒定的，母亲通过脐带来为胎儿传送胎儿生长所必需的营养，而胎盘则是胎儿新陈代谢的产物。在母体中胎儿身体器官基本上是不用工作的，这些器官就是处在和胎儿一起生长的状态，胎儿基本吃喝拉撒都是靠母亲。当胎儿出生以后，第一次啼哭，第一次呼吸等等都需要自己身体去完成，胎儿需要自己去呼吸氧气，去排出废气二氧化碳等。并且胎儿要依靠自己的胃和肠道来吸收食物的养分排除废物，在这种状况下，胎儿的脏器都得按部就班的工作，但是，这些刚发育好的器官需要适应，就犹如一台崭新的汽车，各个零部件需要磨合一样，同样的例子，一部崭新的汽车，什么时期最重要，就是磨合期，一旦磨合期不好，会留下隐患，胎儿亦是如此，胎儿刚出生这个时期如果护理不好，会使一些器官落下后遗症，导致日后的一些疾病，这正是新生儿期的重要意义所在。

1 胎儿低血糖症的鉴别及症状特征

1.1 新生儿的低血糖症状的鉴别 新生儿低血糖症是新生儿期常见病、什么是新生儿低血糖症，新生儿低血糖症一般指:出生足月的胎儿三天内全血血糖小于30mg/dl;三天天后小于40mg/dl;体重偏低的胎儿出生三天内小于20mg/dl;七天以后小

于40mg/dl为低血糖;不过大多数临床诊断认为凡全血血糖小于40mg/d即为低血糖症。该病多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症，有些营养不易被吸收的新生儿直至长大后也依然会持续这些症状。该病的诊断方式可以通过胎儿在生产后一小时以内检测血糖。对有可能是低血糖症的患儿，生产后应在三小时、六小时、十二小时、二十四小时进行检测。出生以后一个月的胎儿头三天内的血糖值小于30mg/dl，然后三天后血糖值小于40mg/dl;如果是早产儿，那么检测三天以内血糖值小于20mg/dl，三天后血糖值小于30mg/dl，如果是以上这几种情况都属于低血糖症患儿。但是业界有一些声音认为诊断低血糖症的血糖值设定过于偏低，有些低血糖症状，再补给葡萄糖以后症状立刻消失。低出生体重儿的低血糖标准是从血糖均值减2个标准差得来的，但不能代表正常值，因为该值本身来源于非正常群体。

1.2 新生儿低血糖症状特征 新生儿刚生下基本上症状是不明显的如果不细心观察是看不出来的，如果细心观察胎儿的表现是反应慢、烦躁、不愿意吃食、哭声不对、肌张力低、呼吸暂停等。经过葡萄糖的补给以后症状消失、胎儿恢复正常、检测血糖，发现血糖也恢复正常。其实很多时候低血糖症状只是暂时性的，如果糖补给以后恢复正常，过几天又出现低血糖症状的时候，家长和医生就又引起注意了，可能是因为一些先天性的其他疾病导致低血糖症状，例如:先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。对这种反复发病低血糖患儿，应该遵循医嘱进行其他相关检查。这种情况一定要给与重视，因为低血糖时间越长，对脑的影响越大。下面根据引起低血糖的病因不同，第一种情况是早期过渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，生产后六小时到十二小时之内容易发病，发病时间短而且比较轻微。第二种情况是典型或暂时性低血糖型孕妇曾患妊娠高血压综合征，双胎儿、小于胎龄儿，也有可能出现该症状，一般是二至三天发病。大多为暂时性。第三种情况继发性低血糖型原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易

与原发疾病区别，这种情况是比较危险的，这些病都是不容易医治的。

2 新生儿低血糖症的治疗措施及护理

2.1 新生儿低血糖症的治疗措施 注入葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液二至四毫升速度为每分钟1ml，注射以后也要持续注射来保持血糖维持在一个正常的水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖，或血糖不能维持正常水平时，可将滴入13%或者15%葡萄糖液，以每分钟8ml至10毫升的速度输注。再注入一至两天葡萄糖以后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停，切记每天检测血糖一次。另一种方式是让母亲及时给患儿喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。除了病因治疗此外，还应治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，喂以不含乳糖的食品，在治疗过程中还需保持一定环境温度，因为出汗可以导致血糖变化，这样血糖检测可能不准。

2.2 新生儿低血糖症护理措施 俗话说“缺啥补啥”现在是低糖症，你就要为新生儿补充糖，但要注意两个方面，第一个方面是生产后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。另一方面就是早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，以便在这些胎儿血糖过低的时候可以注射葡萄糖液。还要记住静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，一小时观察一次并用输液泵控制，要做以记录。还有就是要定期检测血糖，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。另外就是注意保暖根据患儿体重、体温情况，因为点滴的时候很有可能使胎儿体温流失，而胎儿由于年龄太小，体温过低的话，容易引起生命危险，可以在点滴的时候给予热水袋或温箱保暖。最后是观察病情，血糖稳定的同时也要注意胎儿的一些状态变化，只有细心呵护胎儿才会健康茁壮成长。

3 结论

新生儿低糖症其实并不可怕，只要配合医生和护士及早治疗，新生儿会很快恢复健康活泼的，孩子是祖国的花朵，是祖国栋梁，是祖国的希望，只有关注新生儿的健康以及护理方式，才能保证栋梁之才茁壮成长。

参考文献

[1] 何仲.妇产科护理学[M].北京:科学出版社，2000:53-57.

[2] 王丽珠，尹中秋，刘英茹.461例新生儿医院护理分析[J].PracticalPreventive.

[3] 黄艳.住院母婴医院136例分析[N].蚌埠医学院报，2006，28(6526-527).

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范文三：新生儿低血糖症的护理诊断及措施

　　【摘要】 儿童是祖国的花朵，是国家未来发展的希望和寄托，在新生儿出生的时候如果护理不当，由于幼儿身体比较弱，抵抗能力比较低下，就容易患病夭折，若是能治愈也会留下后遗症，这对孩子的亲人和国家发展来说都是不利的，本篇文章就论述了新生儿的低血糖症鉴别诊断及护理。

　　【关键词】 新生儿；低血糖症；诊断和护理

　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0771-02

　　胎儿在为出生之前是在母体中一个非常适合生长的环境中孕育，这种环境温度湿度都是恒定的，母亲通过脐带来为胎儿传送胎儿生长所必需的营养，而胎盘则是胎儿新陈代谢的产物。在母体中胎儿身体器官基本上是不用工作的，这些器官就是处在和胎儿一起生长的状态，胎儿基本吃喝拉撒都是靠母亲。当胎儿出生以后，第一次啼哭，第一次呼吸等等都需要自己身体去完成，胎儿需要自己去呼吸氧气，去排出废气二氧化碳等。并且胎儿要依靠自己的胃和肠道来吸收食物的养分排除废物，在这种状况下，胎儿的脏器都得按部就班的工作，但是，这些刚发育好的器官需要适应，就犹如一台崭新的汽车，各个零部件需要磨合一样，同样的例子，一部崭新的汽车，什么时期最重要，就是磨合期，一旦磨合期不好，会留下隐患，胎儿亦是如此，胎儿刚出生这个时期如果护理不好，会使一些器官落下后遗症，导致日后的一些疾病，这正是新生儿期的重要意义所在。

　　1 胎儿低血糖症的鉴别及症状特征

　　1.1 新生儿的低血糖症状的鉴别 新生儿低血糖症是新生儿期常见病、什么是新生儿低血糖症，新生儿低血糖症一般指：出生足月的胎儿三天内全血血糖小于30mg/dl；三天天后小于40mg/dl；体重偏低的胎儿出生三天内小于20mg/dl；七天以后小于40mg/dl为低血糖；不过大多数临床诊断认为凡全血血糖小于40mg/d即为低血糖症。该病多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症，有些营养不易被吸收的新生儿直至长大后也依然会持续这些症状。该病的诊断方式可以通过胎儿在生产后一小时以内检测血糖。对有可能是低血糖症的患儿，生产后应在三小时、六小时、十二小时、二十四小时进行检测。出生以后一个月的胎儿头三天内的血糖值小于30mg/dl，然后三天后血糖值小于40mg/dl；如果是早产儿，那么检测三天以内血糖值小于20mg/dl，三天后血糖值小于30mg/dl，如果是以上这几种情况都属于低血糖症患儿。但是业界有一些声音认为诊断低血糖症的血糖值设定过于偏低，有些低血糖症状，再补给葡萄糖以后症状立刻消失。低出生体重儿的低血糖标准是从血糖均值减2个标准差得来的，但不能代表正常值，因为该值本身来源于非正常群体。

　　1.2 新生儿低血糖症状特征 新生儿刚生下基本上症状是不明显的如果不细心观察是看不出来的，如果细心观察胎儿的表现是反应慢、烦躁、不愿意吃食、哭声不对、肌张力低、呼吸暂停等。经过葡萄糖的补给以后症状消失、胎儿恢复正常、检测血糖，发现血糖也恢复正常。其实很多时候低血糖症状只是暂时性的，如果糖补给以后恢复正常，过几天又出现低血糖症状的时候，家长和医生就又引起注意了，可能是因为一些先天性的其他疾病导致低血糖症状，例如：先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。对这种反复发病低血糖患儿，应该遵循医嘱进行其他相关检查。这种情况一定要给与重视，因为低血糖时间越长，对脑的影响越大。下面根据引起低血糖的病因不同，第一种情况是早期过渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，生产后六小时到十二小时之内容易发病，发病时间短而且比较轻微。第二种情况是典型或暂时性低血糖型孕妇曾患妊娠高血压综合征，双胎儿、小于胎龄儿，也有可能出现该症状，一般是二至三天发病。大多为暂时性。第三种情况继发性低血糖型原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别，这种情况是比较危险的，这些病都是不容易医治的。

　　2 新生儿低血糖症的治疗措施及护理

　　2.1 新生儿低血糖症的治疗措施 注入葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液二至四毫升速度为每分钟1ml，注射以后也要持续注射来保持血糖维持在一个正常的水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖，或血糖不能维持正常水平时，可将滴入13%或者15%葡萄糖液，以每分钟8ml至10毫升的速度输注。再注入一至两天葡萄糖以后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停，切记每天检测血糖一次。另一种方式是让母亲及时给患儿喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。除了病因治疗此外，还应治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，喂以不含乳糖的食品，在治疗过程中还需保持一定环境温度，因为出汗可以导致血糖变化，这样血糖检测可能不准。

　　2.2 新生儿低血糖症护理措施 俗话说“缺啥补啥”现在是低糖症，你就要为新生儿补充糖，但要注意两个方面，第一个方面是生产后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。另一方面就是早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，以便在这些胎儿血糖过低的时候可以注射葡萄糖液。还要记住静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，一小时观察一次并用输液泵控制，要做以记录。还有就是要定期检测血糖，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。另外就是注意保暖根据患儿体重、体温情况，因为点滴的时候很有可能使胎儿体温流失，而胎儿由于年龄太小，体温过低的话，容易引起生命危险，可以在点滴的时候给予热水袋或温箱保暖。最后是观察病情，血糖稳定的同时也要注意胎儿的一些状态变化，只有细心呵护胎儿才会健康茁壮成长。

　　3 结论

　　新生儿低糖症其实并不可怕，只要配合医生和护士及早治疗，新生儿会很快恢复健康活泼的，孩子是祖国的花朵，是祖国栋梁，是祖国的希望，只有关注新生儿的健康以及护理方式，才能保证栋梁之才茁壮成长。

　　参考文献

　　[1] 何仲.妇产科护理学[M].北京：科学出版社，2000：53-57.

　　[2] 王丽珠，尹中秋，刘英茹.461例新生儿医院护理分析[J].PracticalPreventive.

　　[3] 黄艳.住院母婴医院136例分析[N].蚌埠医学院报，2006，28（6526-527）.

范文四：低血糖危象的护理

东莞市中医院护理查房记录

时间 主持人: 主查者: 记录者: 2012年7月28日 查房形式 临床案例查房 地点:

参加人员:

查房主题: 低血糖危象的护理

查房目的: 掌握低血糖危象的护理

XX护长:各位同事、同学大家早上好～今天我们进行护理查房，查房的主题是

掌握低血糖危象的护理，以及讨论该患者在昨天的抢救护理措施是否到

位。主查人袁艳敏，现在查房开始。下面先由护士介绍病例。

XX护士:患者黎某，男，67岁。患者因“神志不清2小时”于2013-7-26由120

车接回，于今早8:00无明显诱因出现神志不清，不能言语，伴有出现肌张力

增高、颈强直、大小便失禁，且该患者有高血糖和动脉粥样硬化病史的。入院

时患者神志不清，不能言语，肢体强直不能弯曲，T:36.6?C，P:86次/分，

BP:166/106mmhg，血糖结果为LO(即是血糖值低于1.1mmol/l)，当时医生对血

护 糖结果持有怀疑态度，初步考虑是中风,但考虑到患者有高血糖病史和空腹12

理 小时的情况，改判断患者为低血糖症。立即给予静脉注射50%葡萄糖40ml,快速

查 静滴10%葡萄糖，中流量吸氧等对症处理。10分钟后病人意识恢复，P:83次/

房 分，BP:152/89mmhg，复测血糖为6.8mmol/l，肌张力恢复正常、颈软无抵抗，

过 遂建议住院观察病情，整理妥当送入内一科进一步治疗。病例介绍完毕。

程 XX护长:病史介绍比较详细，对于低血糖危象的病人我们有哪些护理措施,

XX护士:我认为首先要严密观察病情:密切观察病人的生命体征、神志变化、

尿量、出入量。其次是监测血糖，凡怀疑病人低血糖的，应立即监测血

糖，当使用升血糖药物30分钟后，还必须复测血糖。

XX护师:同时，我们还要掌握低血糖危象的临床表现，有助于我们病情评估和

实施护理。当血糖低于2.8mmol/l时，引起交感神经过度兴奋和中枢神

经异常的症状和体征时，我们就称为低血糖危象。其主要表现有:1.交

感神经过度兴奋症状:如出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张，软弱

无力、面色苍白、流涎、肢体震颤冰凉、血压轻度升高等。2.神经性低

血糖症状:即脑功能障碍症状。开始时表现为精神不集中、头晕、迟钝、

视物不清、步态不稳，然后发展为神志不清、幼稚动作、舞蹈样动作，

乃至昏迷、血压下降。根据当时病人的临床表现和辅助检查，其可判断

为低血糖危 :

XX护长:刚刚我们听了低血糖危象病人的护理措施，那么我们昨天对该患者的

护理措施是否到位，还存在哪些问题,

XX护师:我们对血糖仪的部分功能不是很了解。在以后的工作中要掌握血

糖仪的正确使用方法。当时我们不清楚LO是什么意思，影响了医生对病

情判断，甚至对病人的病情也造成一定的影响。其次，还要掌握正确监

测血糖的操作技能。针对这些情况，需加强正确使用血糖仪的练习和监

测血糖技能的培训。

XX护士:其实，之前该病人已有糖尿病史，我们应该对其加强健康教育，教导

患者如何预防低血糖的发生，就不会在发生类似的情况了。?按时进 食，生活规律;?不可随便增加药量;?每次用胰岛素均应仔

细核对剂量;?运动量恒定;?常测血糖;?随身带糖果以备护

用等等。 理

XX护长:嗯，大家都回答得不错，看来大家都基本掌握了低血糖危象的护理了。查

我还有一点补充一下，在急诊科经常遇到昏迷的患者，有脑血管意外的房

昏迷、颅内感染的昏迷、各种急性重症昏迷、各种中毒的昏迷、 高渗性过

昏迷等等很多，我们很容易忽略患者是否发生了低血糖，甚至发生误诊～程

针对这种情况，我们除了要详细询问患者的病史外，还要额外给患者监

测血糖，排除是否是低血糖昏迷，以防发生遗漏。我要讲的就这么多，

大家还有其他补充吗,如果没有，我们请护长给这次查房作总结～

XX护长:今天的查房大家都积极、踊跃发言，谢谢大家。低血糖危象病人的病

情比较重，处理及时，病人可以恢复比较快，如果病人超过6小时得不到

处理时，可能会发生不可逆的功能障碍，甚至死亡，所以作为急诊科的护

士要掌握各种仪器的操作，对仪器测出异常值时要进行复查，并及时报告

医生，使病人等到及时的处理。希望通过这次查房，大家能掌握低血糖危

象的护理，有所收获积累更多的临床经验，提高自身的业务水平和能力，

争取做一名合格优秀的护理人员，服务更多的患者～

效 全体参与查房的护理人员都基本掌握了低血糖危象的护理，全面评估病情，熟果 悉护理业务查房的基本程序。

范文五：新生儿低血糖症护理论文诊断措施

新生儿低血糖症的护理诊断及措施 【摘要】 儿童是祖国的花朵，是国家未来发展的希望和寄托，在新生儿出生的时候如果护理不当，由于幼儿身体比较弱，抵抗能力比较低下，就容易患病夭折，若是能治愈也会留下后遗症，这对孩子的亲人和国家发展来说都是不利的，本篇文章就论述了新生儿的低血糖症鉴别诊断及护理。

【关键词】 新生儿;低血糖症;诊断和护理

文章编号:1004-7484(2013)-02-0771-02

胎儿在为出生之前是在母体中一个非常适合生长的环境中孕育，这种环境温度湿度都是恒定的，母亲通过脐带来为胎儿传送胎儿生长所必需的营养，而胎盘则是胎儿新陈代谢的产物。在母体中胎儿身体器官基本上是不用工作的，这些器官就是处在和胎儿一起生长的状态，胎儿基本吃喝拉撒都是靠母亲。当胎儿出生以后，第一次啼哭，第一次呼吸等等都需要自己身体去完成，胎儿需要自己去呼吸氧气，去排出废气二氧化碳等。并且胎儿要依靠自己的胃和肠道来吸收食物的养分排除废物，在这种状况下，胎儿的脏器都得按部就班的工作，但是，这些刚发育好的器官需要适应，就犹如一台崭新的汽车，各个零部件需要磨合一样，同样的例子，一部崭新的汽车，什么时期最重要，就是磨合期，一旦磨合期不好，会留下隐患，胎儿亦是如此，胎儿刚出生这个时期如果护理不好，会使一些器官落下后遗症，导致日后的一些疾病，这正是新生儿期的重要意义所在。

1 胎儿低血糖症的鉴别及症状特征

1.1 新生儿的低血糖症状的鉴别 新生儿低血糖症是新生儿期常见病、什么是新生儿低血糖症，新生儿低血糖症一般指:出生足月的胎儿三天内全血血糖小于30mg/dl;三天天后小于40mg/dl;体重偏低的胎儿出生三天内小于20mg/dl;七天以后小于40mg/dl为低血糖;不过大多数临床诊断认为凡全血血糖小于40mg/d即为低血糖症。该病多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症，有些营养不易被吸收的新生儿直至长大后也依然会持续这些症状。该病的诊断方式可以通过胎儿在生产后一小时以内检测血糖。对有可能是低血糖症的患儿，生产后应在三小时、六小时、十二小时、二十四小时进行检测。出生以后一个月的胎儿头三天内的血糖值小于30mg/dl，然后三天后血糖值小于40mg/dl;如果是早产儿，那么检测三天以内血糖值小于20mg/dl，三天后血糖值小于30mg/dl，如果是以上这几种情况都属于低血糖症患儿。但是业界有一些声音认为诊断低血糖症的血糖值设定过于偏低，有些低血糖症状，再补给葡萄糖以后症状立刻消失。低出生体重儿的低血糖标准是从血糖均值减2个标准差得来的，但不能代表正常值，因为该值本身来源于非正常群体。

1.2 新生儿低血糖症状特征 新生儿刚生下基本上症状是不明显的如果不细心观察是看不出来的，如果细心观察胎儿的表现是反应

慢、烦躁、不愿意吃食、哭声不对、肌张力低、呼吸暂停等。经过葡萄糖的补给以后症状消失、胎儿恢复正常、检测血糖，发现血糖也恢复正常。其实很多时候低血糖症状只是暂时性的，如果糖补给以后恢复正常，过几天又出现低血糖症状的时候，家长和医生就又引起注意了，可能是因为一些先天性的其他疾病导致低血糖症状，例如:先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。对这种反复发病低血糖患儿，应该遵循医嘱进行其他相关检查。这种情况一定要给与重视，因为低血糖时间越长，对脑的影响越大。下面根据引起低血糖的病因不同，第一种情况是早期过渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，生产后六小时到十二小时之内容易发病，发病时间短而且比较轻微。第二种情况是典型或暂时性低血糖型孕妇曾患妊娠高血压综合征，双胎儿、小于胎龄儿，也有可能出现该症状，一般是二至三天发病。大多为暂时性。第三种情况继发性低血糖型原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别，这种情况是比较危险的，这些病都是不容易医治的。

2 新生儿低血糖症的治疗措施及护理

2.1 新生儿低血糖症的治疗措施 注入葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液二至四毫升速度为每分钟1ml，注射以后也要持续注射来保持血糖维持在一个正常的水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖，或血糖不能维持正常水平时，可将滴入

13%或者15%葡萄糖液，以每分钟8ml至10毫升的速度输注。再注入一至两天葡萄糖以后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停，切记每天检测血糖一次。另一种方式是让母亲及时给患儿喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。除了病因治疗此外，还应治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，喂以不含乳糖的食品，在治疗过程中还需保持一定环境温度，因为出汗可以导致血糖变化，这样血糖检测可能不准。

2.2 新生儿低血糖症护理措施 俗话说“缺啥补啥”现在是低糖症，你就要为新生儿补充糖，但要注意两个方面，第一个方面是生产后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。另一方面就是早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，以便在这些胎儿血糖过低的时候可以注射葡萄糖液。还要记住静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，一小时观察一次并用输液泵控制，要做以记录。还有就是要定期检测血糖，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。另外就是注意保暖根据患儿体重、体温情况，因为点滴的时候很有可能使胎儿体温流失，而胎儿由于年龄太小，体温过低的话，容易引起生命危险，可以在点滴的时候给予热水袋或温箱保暖。最后是观察病情，血糖稳定的同时也要注意胎儿的一些状态变化，只有细心呵护胎儿才会健康茁壮成长。

3 结论

新生儿低糖症其实并不可怕，只要配合医生和护士及早治疗，新生儿会很快恢复健康活泼的，孩子是祖国的花朵，是祖国栋梁，是

祖国的希望，只有关注新生儿的健康以及护理方式，才能保证栋梁之才茁壮成长。

参考文献

[1] 何仲.妇产科护理学[m].北京:科学出版社，2000:53-57.

[2] 王丽珠，尹中秋，刘英茹.461例新生儿医院护理分析[j].practicalpreventive.

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