薇老大
范文一：肺结核病人护理
肺结核病人的护理--[护理经验交流区]
一、概 述
肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。
二、病因及发病
结核菌属分支杆菌，染色具有抗酸性，对人类致病的主要是人型菌，其次是牛型菌。此菌对外界抵抗力较强，在阴湿处医学教育网原 创能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸1分钟能被杀死。主要经呼吸道传播，传染源主要是排菌的肺结核病人;也可通过被污染的食物或食具感染。人体感染结核菌后是否发病，取决于人体的免疫状态、变态反应和感染细菌的数量、毒力。结核病的免疫主要是细胞免疫。结核菌侵入人体后4,8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。人只有医 学教育网原创
受大量毒力强的结核菌入侵而人体的免疫力又低下时，才会发病。
三、临床类型肺结核分为五个类型:
(一)I型肺结核(原发型肺结核)
人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎。肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。多见于儿童，症状多轻微而短暂，有微热、
咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型大多数预后良好。
(二)?型肺结核(血行播散型肺结核)
粟粒性肺结核，由结核菌侵入血循环引起。急性粟粒性肺结核起病急，全身中毒症状重如高热等，常可伴发结核性脑膜炎。亚急性或慢性血行播散型肺结核，临床上可无明显中毒
症状，病情发展也较缓慢，病人常无明显感觉。
(三)?型肺结核(浸润型肺结核)
继发性肺结核最常见的类型，干酪性肺炎和结核球也属此型，多见于成年人，病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。病灶可吸收、纤维化或钙化，症状及体征随病变范围和性质相差甚大，从无明显症状到出现高热、气急等明显中毒症状，X线胸片表现为片絮状或斑点结
节状阴影，可有空洞及支气管内播散灶。
(四)?型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)
肺结核的晚期表现。浸润型肺结核未及时发现或者治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，病灶吸收、修复与恶化、进展交替进行，病程迁延，症状时起时伏，常并发气胸、支气管扩张，甚至医学教 育网原创呼吸衰竭。此型痰中常有结核菌，
是结核病重要的传染源。
(五)V型肺结核(结核性胸膜炎)
结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，，有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音;胸液渗出时，胸痛消失，出现
逐渐加重的呼吸困难。
四、临床表现
(一)症状多数病人起病缓慢，常有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽(多为干咳)、咯血、胸痛及呼吸困难。低热常在午后，急性发病如?型(急性粟粒型肺结核)、Hl型中的干酪性肺炎、V型肺结核可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为V型肺结核首发或主要症状。女性患者可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。
(二)体征可无阳性体征或仅在肩胛间区闻湿啰音。病变范围大而浅表者可有实变体征。IV型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。V型肺结核早期有局限性胸膜摩擦音，
有渗出后出现典型胸腔积液体征。
五、有关检查
(一)痰结核菌检查痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开
放的。
(二)X线检查早期诊断肺结核的主要方法。
(三)结核菌素试验测定人体是否受过结核菌感染。有旧结素(()T)和纯结素(PPD)二种，目前多采用PPD.通常取0.1 ml纯结素，即5结素单位(TU)于左前臂屈侧中、上1,3交界处作皮内注射，注射后48,72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5,9mm、为弱阳性，l0,19mm为阳性，?20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。结素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病。对婴幼儿的诊断价值大，3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良以及麻疹、百日咳等病人、严重结核病和各种危重病人和老年人。
六、诊断要点
根据病史、体格检查、胸部X线检查及痰结核菌检查，肺结核的诊断一般不困难，值得注意的是有部分病例无明显症状，故X线健康检查是发现早期肺结核的主要方法。
七、治 疗
(一)抗结核化学药物治疗(简称化疗)
化疗对结核病的控制起着决定性作用。
1.化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗是化疗的原则。
2.常用的化疗药物杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、
乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
3.化疗方法 常规使用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸l2,18个月治疗结核病，称为"常规'或"标准"疗法。但由于疗程长，病人不易坚持全程而影响疗效。现联用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，可将疗程缩短至6,9个月，称为短程化疗。化疗时。在开始的l,3
个月内，每天用药(强化阶段)，其后每周2次用药至疗程结束(巩固阶段)。
(二)对症处理
1.毒性症状如?型肺结核、结核性脑膜炎、心包炎等有高热等严重毒性症状时。可在有效抗结核药的基础上短期加用糖皮质激素，如口服泼尼松以减轻炎症和过敏反应，减少纤维
组织形成和浆膜黏连的发生。
2.咯血病人应安静卧床休息，避免情绪紧张，必要时用小量镇静、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射发生窒息。小量咯血经上述处理常可自行停止。咯血较多时应取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出。并给予脑垂体后叶素5u加50,葡萄糖液40m1中，缓慢静注。此药同时引起冠状动脉、肠道和子宫平滑肌收缩，故高血压、冠心病及孕妇禁用此药。如速度过快会医 学教育网原创出现头痛、恶心、心悸、
面色苍白、便意等不良反应。
咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范，伴失血性休克时需及时纠正。
3.胸腔穿刺抽液结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L.抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等"胸膜反应"时应立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射0.1,肾上腺素0.5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生。抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍;抽液过快，
可发生肺水肿。
八、护理诊断,问题
1.活动无耐力 与活动性肺结核有关。
2.知识缺乏 缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识。
3.体温过高 与急性血行播散型肺结核、干酪型肺炎等有关。
4.低效性呼吸型态 与结核性胸膜炎有关。
5.有窒息的危险与大咯血有关。
6.有传染的危险 与开放性肺结核有关。
九、护理措施
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗
力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床
休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休
养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。
应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理见本章概论"咯血护理".
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
1.控制传染源加强卫生宣教，早期发现病人，保证病人合理用药，治愈肺结核。
2.消毒隔离嘱病人不随地吐痰。将痰吐在纸上用火焚烧。病人应有一套单独的用物，并
定期进行消毒。
3.接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。
4.药物预防在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触
的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
十、健康教育
肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养。为获得疾病的护理学专业护师资格考试指导彻底治愈，督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。为此，病人必须备有足够的药物，并将每El服药纳入日常生活中。用药过程中注意药物副作用，一旦出现副作用能及时就诊。指导病人和家属掌握消毒隔离的意义、方法及注意事项，防止传播。了解医 学教育网原创可能
出现的并发症及相应的急救处置。嘱病人定期复查，彻底治愈肺结核。
范文二：肺结核病人护理常规
肺结核病人护理常规
【评估】
1(体温、脉搏、呼吸和血压。
2(有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3(有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4(有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。
【症状护理】
1(咳嗽、咳痰的护理
(1)观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。
(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。
(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。
2(发热的护理
(1)应卧床休息，多饮水。
(2)监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
(3)保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
3(咯血的护理
(1)嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。
(2)给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。
(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。
(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。
(5)如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
4(胸痛的护理
采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。
5(盗汗的护理
及时擦身，更换衣服。
【一般护理】
1(活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2(进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3(了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。
4(一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。
【健康指导】
1(宣传消毒隔离的方法，预防传染;严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。
2(定期复查，以便调整治疗方案。
3(讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4(指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。
5(进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。
范文三：肺结核病人的护理
肺结核病人的护理
1、名词解释
肺结构：是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。
2、肺结核的分型：
（1）人型 （2）牛型 （3）鼠型 （4）非州型
3、结核分枝杆菌的特点：
（1）抗酸性 （2）生长缓慢 （3）抵抗力强
（4）菌体成分复杂 （5）耐药性
4、流行病学资料：
（1）传染源，主要是继发性肺结核病人；
（2）传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播；
（3）易感人群：老年人，幼儿、免疫力低下者；
（4）流行病学特征：患病率高，死亡率高，耐药率高，年递减率低；
结核病的发生发展：取决于结核菌的数量、毒力、免疫力及变态反应的强弱。
5、临床表现
（1）全身结核毒性症状：发热为最常见表现，多为长期午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、消瘦、盗汗。
（2）咳嗽、咳痰最常见症状（①咯血②胸痛③呼吸困难）
（3）并发证：自发性气胸、脓气胸、支气管扩张
6、实验室及其他检查
（1）结核分枝杆菌检查，疫中找到细菌是确诊肺结核的主要依据；
（2）胸部X 线检查，是早期诊断肺结核的重要方法；
（3）结核菌素试验：方法选择左前臂屈侧中上部1/3处，处0.1ml （5IU ）结素进行皮内注射，试验后48-72h 测量硬结并记录结果，结果判断：如硬结直径≤4mm 为阴性，5-9mm 为弱阳性(10-19mm)为阳性≥20mm 或局部出现水疱，组织环境为强阳性反应。
7、肺结核的分类
（1）原发型肺结核：多发生于儿或偏远山区
（2）血行播散型肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良和免疫力低下者。
（3）继发型肺结核，多发生在成人，病程长，易反复。 ①继浸润型肺结核，最常见；
②室洞型肺结核
③结核球，易与肺癌混道
④干面各样肺炎，病情呈急性进展，发热及呼吸困难管理症状明显
⑤纤维空洞性肺结核
（4）结核性胸膜炎
（5）菌阳肺结核
8、心理、社会状况
肺结核病人常由于病程长，经济负担重，具有传染性，医疗性限制等原因而情绪不稳定，产生自卑感，孤独感及焦虑，恐惧等，作用医务人员的我们就更要理解他们，包容他们，开导他们，不要一副冷冰冰的样子，要学会换位思考。
9、治疗要点
合理的抗结核化疗是泊愈结核的主要方法
常见护理诊断：①有窒息的危险②执行治疗方案无效
③营养失调低于机体需要量④活动无耐力⑤焦虑⑥知识缺乏 护理措施
1、有窒息的危险
大略血病人取患侧卧位。
2、化疗原则：为早期、联合、适量、规律和全程，注意用药后的有良反应和注意事项；
3、饮食：告诉病人及家属营养的重要性，进食，高热量。 高蛋白质、高vit 的食物，并补充足够的水份。
4、焦虑或孤独的病人：充分理解病人，了解不良心态产生的原因，告知该病相关知识，让他知道，结核病是可治的，做好病人家属的心理工作。
预防肺结核知识指导
1、控制传染源；2切断传播途径；3、保护易感人群。
范文四：肺结核病人护理常规
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:
1(体温、脉搏、呼吸和血压。
2(有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3(有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4(有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。
1(咳嗽、咳痰的护理
(1)观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。
(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。
(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。
2(发热的护理
(1)应卧床休息，多饮水。
(2)监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
(3)保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
3(咯血的护理
(1)嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。
(2)给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。
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(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。
(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。
(5)如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
4(胸痛的护理
采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。
5(盗汗的护理
及时擦身，更换衣服。
1(活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2(进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3(了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。
4(一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。
1(宣传消毒隔离的方法，预防传染;严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。
2(定期复查，以便调整治疗方案。
3(讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4(指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。
5(进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。
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范文五：肺结核病人的护理
肺结核病人的护理
张荣
结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器均可受累，以肺结核最为常见，近年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。传染源为病人和带菌者，主要过 呼吸道传播。是国人咯血的常见原因。
1. 病因
结核分枝杆菌
①染色：涂片抗酸染色（+）；
②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；
③培养：生长缓慢，培养需 2～8 周才长出菌落；
④抵抗力：对外界环境抵抗力强，彻底灭菌-焚烧痰纸。
2. 机制
人感染结核菌后是否发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反应。
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型) ：为原发结核感染引起的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结 结核。并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型) ：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核) 及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型) ：是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型) ：是继发型肺结核的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型) ：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
临床表现：
一、全身症状：
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X 线检查
肺部X 线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性：表示结核感染，但并不一定患病。 一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A 、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。
B 、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良 以及麻疹、百日咳病人，结核菌素反应可暂时消失。
C 、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D 、其它如淋巴免疫系统缺陷（ 白血病、结节病）病人和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
诊断：
1、痰结核菌检查
2、X 线健康检查
3、临床症状
治疗：
主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。
化疗方法：
常规使用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸12-18个月治疗结核病，称为“标准”疗法。但
由于疗程长，病人不易坚持全程而影响疗效。现联用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂， 可将疗程缩短至6-9个月, 称为短程化疗。化疗时，在开始的1-3个月内，每天用药（强化 阶段），其后每周2次用药至疗程结束（巩固阶段）。
对症治疗
1．咳嗽、咳痰的护理
（1）观察咳嗽的性质。时间、有无痰液产生。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药
（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。
2．发热的护理
（1）应卧床休息，多饮水。
（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
3．咯血的护理
病人应安静卧床休息，避免情绪紧张，必要时用小量镇静、止咳药。年老体弱肺功能不全者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射反射发生窒息。小量咯血经上述处理常可自行停止。咯血较多时应取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出，并给与脑垂体后叶素5U 加入50%葡萄糖40ml 中，缓慢静注。此药同时引起冠状动脉和子宫平滑肌收缩，故高血压、冠心病及孕妇禁用此药。如速度过快会出现头痛、恶心、心悸、面色苍白、便意等不良反应。
4. 胸腔穿刺抽液
结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L 。抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml, 并密切观察血压变化，预防休克发生。抽液过多可使纵膈复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。
护理措施
1. 肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗
力，促进病灶愈合。多喝牛奶、豆浆，多吃鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜。肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。肺结核疗程长、恢复慢，且病情易反复使病人产生急躁、惧怕心理，护士应做好护理，耐心向病人解释疾病的知识，并给予帮助和支持补充营养，促进身心恢复。
2. 化疗是结核病的关键治疗，护士要向病人及家属解释化疗的意义，用药时的注意事项，同时注意观察病人的服药情况, 及时发现药物不良反应，如利福平可出现黄疸，转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；对氨基水杨酸钠可有胃肠道反应，过敏反应；异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可出现球后神经炎。
3. 发热的护理
（1）应卧床休息，多饮水。
（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
4. 做好隔离，预防传染。
(1)有条件者，病人应单居一室，进行呼吸道隔离，室内保持通风，每日用紫外线消毒。人外出时应戴口罩。密切接触者应及早去医院进行有关检查
（2）嘱病人在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染。不要随地吐痰，将谈吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液侵泡2小时以上再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。
（3）病人餐具需煮沸消毒或用消毒或用消毒液浸泡，同桌共餐时使用公筷，以预防传染。
（4）接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。对于结核菌素试验阳性且与病人密切接触的成员、结核菌素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼进行药物预防。
健康指导
1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。
2．定期复查，以便调整治疗方案。
3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。
5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。
