范文一：提取笔录

提取笔录

提取时间：2015年09月19日 时 分至2015年09月19日 时 分 提取地点：事故现场 提取人（签名）： 工作单位：***公安局交警支队 记录人（签名）： 工作单位：***公安局交警支队

见证人： 提取内容：

1、 面包车前保险杆距左侧42-50cm ，距下缘45-52cm 处有8×7cm 2

的黑色橡胶类物质附着提取前保险杆距左侧42-50cm ，下缘

45-52cm 处的8×7cm 2的黑色橡胶类物质附着，用纱布擦拭，物

证瓶包装。

2、 在面包车驾驶位遮阳板外侧附着有8×7cm 2的血迹，棉签擦拭攅

取，棕色物证袋包装。

3、 在面包车前挡风玻璃外部附着有8×7cm 2的血迹，棉签擦拭攅取，

棕色物证袋包装。

4、 在面包车前挡风玻璃外部有少量毛发附着，用镊子夹取，棕色

物证袋包装。

5、 在摩托车排气管外侧距地高42-50cm ，距车尾端42-50cm 处有8

×7cm 2的白色漆片附着，用刀片刮取，硫酸纸物证袋包装。

范文二：笔录模板

第 1 次

询问笔录

时间

地点 无极县公安消防大队

无极县公安消防大队 询问人(签名) 工作单位

记录人(签名) 工作单位无极县公安消防大

队

被询问人： 陈会超 性别 男 年龄 32 岁出生日期

1984年10月8日

身份证件种类及号码：130182198410084477

□是□否人大代表 现住址：东关医药市场3街2号 联系方式：13284446888 户籍所在地：河北省藁城市南董镇阜阳村 （口头传唤的被询问人 月 日 时 分到达，月 日 时 分离

开，本人签名确认： ）。

问：我们是无极县公安消防大队的工作人员（出示证件），

现依法对你询问2015年12月4日东关村陈会超民宅着火 一案的有关情况你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权对

有关情况作陈诉和申辩，有权就被询问的事项自行提供书面资料，有权拒绝回答与案件无关的情况，有权对办案公安机关消防机构负责人、办案人员、鉴定人的回避申请，有权核对笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意

第 1 页 共 2 页

见。如果你回答的内容涉及国家机密、商业秘密或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容是否已听清楚，有何要

求？

答：我听清楚了, 希望对我的证言予以保密。 问：介绍一下你个人情况？ 答：我叫陈会超，初中文化，在人和街开烟酒店，无犯罪史。 问：2015年12月4日陈会超民宅着火一案你是否知道，当

时你在干什么？ 答：知道，当时我正在外面送货。

问：你和该民宅是什么关系？

答：我是该民宅的主人。

问：请你介绍一下当时你到火灾现场时的详细情况？ 答：我回去以后看到邻居们都在帮忙救火和抢救里面的物

品。

问：该民宅是什么时候建的？

答：大概1992年10月左右建的。 问：你和四邻关系如何？

答：关系都挺好。 问：该民宅房屋内都有什么物品？

答：一辆本田CRV 车 、十八酒坊酒8年300件、十八酒坊

酒12年180件、十八酒坊红钻酒1000件左右、山庄老酒

第 2 页 共 3 页

800件和其它酒1000件左右、货车充电器、一辆摩托三轮、

一 辆电三轮及充电器。 问：本田CRV 车什么时候买的？ 答：2015年3月20日买的。 问：你还有什么需要补充的吗？ 答：没有。 问：请你看一下以上笔录是否与你所说相符？

答：以上笔录我已看过与我所说相符。

第 3页 共 3 页

范文三：笔录模板

■时 间: 年 月 日 时 分至 日 时 分 ■地 点: ■询 问 人： 记 录 人： ■被询问人： 性别: 年龄: 联系电话: ■被询问人工作单位及职业: ■被询问人现住址:

一、 车辆基本情况

请问：被盗（抢）车辆的车牌号是多少？该车的车架号、发动机号是多少？有何识别特征（颜色、原配置或加装配置）？

答：

请问：该车何时从何地、何人(姓名、地址、联系电话等)购买的？是新车还是二手车，当时购车价是多少？如为二手车，有无转让协议？是否已过户给谁(姓名、地址、联系电话等)？

答：

请问：该车原配钥匙共有几把？这几把钥匙一般都是由谁(姓名、地址、联系电话等)保管？目前钥匙是否都还在？该车被盗（抢）前有无配过钥匙？原车锁有没有更换过？如有，何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)更换的？

答：

请问：该车原车配置有无防盗报警装置？购买回来后有无进行过改装（如加装中央控制锁、防盗报警器等）？如有，何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)改装的？ 答：

请问：该车日常停放在何具体地点（车库、停车场、单位宿舍等）？ 答：

请问：该车车况如何？已行驶了多少公里？被盗前进行过几次维修保养？被盗车辆被盗前维修保养过几次？具体的维修保养项目？分别是在何时何地进行的？最后一次维修保养的项目？最后一次在何时何地找谁(姓名、地址、联系电话)维修保养的？ 答：

二、当事人基本情况

请问：您与被保险人或行驶证车主是什么关系？行驶证车主与被保险人是否为同一人？如不是，两者是什么关系？

答：

请问：该车行驶证车主是否是最终车辆所有人？如不是，实际车辆所有人是谁(姓名、地址、联系电话)？两者是什么关系？

答：

请问：据您了解，车主或被保险人是否与他人有经济纠纷？如有是谁(姓名、地址、联系电话等)？

答：

三、 出险经过

请问：该车被盗（抢）前由谁(姓名、地址、联系电话等)驾驶的？司机与被保险人（或车主）是什么关系？司机使用该车的用途（何时何地受谁指派或接送何人何物）？接送人或运物是否收费？使用的用途与车辆被盗是否有联系？

答：

请问：是谁(姓名、地址、联系电话)第一时间发现了该车被盗（抢）的？车辆被盗的较准确时间（何日何时何分）？具体是如何发现的？发现后其它人（如被保险人、行驶证车主、车辆实际所有人）是否知道，各自(姓名、地址、联系电话)都做了什么？是谁在何时向公安部门（派出所、分局、刑侦等）报的案？

答：

请问：被盗（或被抢）现场是否有作案工具（或遗留物），有无作案痕迹？ 答：

请问：该车被盗（抢）前停放地点在什么地方？有谁(姓名、地址、联系电话)能证明？车上有几个人，各自与司机是何关系？车辆被盗（抢）地点是否有专人看守？该地点受否是收费停车？停车收费凭证在哪？

答：

请问：车辆被盗（抢）前车上都有何物品？目前该车的证件（包括行驶证、购置附加费凭证及收据、原始购车发票、养路费凭证及发票、机动车辆登记证书、保险单及保险单发票、保险卡等）是否齐全？

答：

请问：该车平常是否经常借给他人使用？如果有，何时何地借给谁(姓名、地址、联系电话)使用？

答：

请问：该车被盗（抢）案件公安部门是否已受理立案？具体的部门是？目前有无最新的破案线索向公安和我们提供？

答：

请问：请问你在来做笔录之前，是否已经到养路费征稽站办理了车辆养路费报停登记手续？是否到车管所办理车辆档案锁定业务？是否已经做了登报申明？ 答：

请问：请问你还有什么有其它情况需要补充？如有，请陈述。

答：

重要提示：以上记录本人已经看过，与本人所述相符，情况属实。

被询问人（签名、手印）： 记录人（签名）：

年 月 日 年 月 日

范文四：行政治安案件嫌疑人询问笔录模板

行政治安案件嫌疑人询问笔录模板

出入境

签证过期

我们是中华人民共和国外事民警(出示证件)，你是否通晓汉语,是否需要聘请翻译, ~D我通晓汉语，不需要聘请翻译。

~D我不通晓汉语，请指定翻译。

依据中国法律规定，现我们指定某某为你翻译，你有权使用本国语言和文字，但你必须如实回答提问，并有权拒绝回答与本案无关的问题，明白吗,

~D我明白。

你的个人情况,

你的家庭情况,

你的个人简历,

你以前是否受过中国公安机关的何种处罚与处理,

你知道今天为什么书面传唤你来公安局吗,

~D知道，因为我的签证(居留证或居留许可)超期了，我违反了中国的法律。 讲一下具体情况,

你持何种护照,号码,有效期,

你最近一次入境时间,地点,

你持有签证的基本情况,

你是否于该签证(居留证或居留许可)有效期满前到公安机关申请延期, 你是否还持有在中国居留的其它证件,

~D没有。

你何时发现签证(居留证或居留许可)超期并于何时到公安机关接受处理, 你自何时1至何时2在何处作什么,

据你所持护照(及居留证或居留许可)所示，你在中国停(居)留期到何时3，你自何时1至何时2未到公安机关申请延期，违反了《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》第20条规定，已经在中国非法停留(居留)天，你明白吗, 你何时来到XX,住在何处,是否依照规定申办了住宿登记, 以上笔录已由翻译宣读给你听，是否属实,

出售、出租淫秽物品

承租淫秽物品

今天为何事被传唤至DWBM, ~D我于X年X月X日X时在X出租淫秽物品。

~D我于X年X月X日X时在X出租淫秽物品。

淫秽物品的来源,

淫秽物品的数量,

出售、出租淫秽物品的目的,

你出售、出租的淫秽物品的特征,

你出售、出租的淫秽物品的时间、地点和具体方式,

你一共有多少的淫秽物品,

现在一共出售、出租了多少淫秽物品,

最近一次出售、出租淫秽物品是在什么时候, 对方的情况,

你一共被扣押的淫秽物品的数量有多少,

淫秽物品的内容是什么,

出租淫秽物品店

公安民警在对你经营的场所里查获的淫秽物品的是从哪里来的, 淫秽物品的数量,

淫秽物品的用途,

出售、出租淫秽物品的目的,

你出售、出租的淫秽物品的特征,

你出售、出租的淫秽物品的时间、地点和具体方式, 你一共有多少的淫秽物品,

现在一共出售、出租了多少淫秽物品,

最近一次出售、出租淫秽物品是在什么时候, 前来承租的人员都有谁,

你出租的淫秽物品有无进行登记,

你一共被扣押的淫秽物品的数量有多少,

淫秽物品的内容是什么,

你还有什么要补充的吗,

出租户

承租人

你的身份,

~D我是X的出租屋承租人。

你知道为什么叫你来这里,

~D大概因为关于出租屋的事情吧。

你是何时承租该屋的,

与什么人住一起,

你承租房屋的用途,

你办理了暂住登记了吗,

讲一下你该出租屋的基本情况,

~D该出租屋建筑面积是X,有X层，每层有X套房，从X年X月开始用作出租屋。

该出租屋有否发生过刑事案件、重大治安案件或者治安灾害事故?

~D至今还没发生过。

~D曾经发生过一次刑事案件。X年X月X日，该出租屋X房被入屋盗窃。

该出租屋房东有否配备专职管理人员,

~D没有。

~D有，房东请了一名专职管理人员帮我管理该出租屋。 作为出租屋屋主，房东有否定期对该出租屋进行安全检查, ~D没有。

~D有，但很少，平时只是有空时才来检查一下。

~D有，房东每天都到该出租屋检查。

作为出租屋屋主，房东对该出租屋有否落实防盗措施,

~D有，该出租屋的每个房间的窗户都装有防盗网，房东每天都到该出租屋巡查。 ~D没有，房东只是平时有空时到该出租屋巡查一下。

房东有否与你签订《治安责任书》,

~D没有。

~D有。

房东有否在《出租屋暂住人员登记册》上对你们暂住人员的情况进行登记, ~D有，当他们入住时，我就将他们的资料登记了，及复印了他们的身份证。 ~D没有。

~D我只登记了一部分。

出租屋主

你的身份,

~D我是X的出租屋屋主。

你知道为什么叫你来这里,

~D大概因为关于我X出租屋的情况。

讲一下你该出租屋的基本情况,

~D该出租屋建筑面积是X,有X层，每层有X套房，从X年X月开始用作出租屋。 该出租屋有否发生过刑事案件、重大治安案件或者治安灾害事故? ~D至今还没发生过。

~D曾经发生过一次刑事案件。X年X月X日，该出租屋X房被入屋盗窃。 该出租屋有否配备专职管理人员,

~D有，我请了一名专职管理人员帮我管理该出租屋。

作为出租屋屋主，你有否定期对该出租屋进行安全检查,

~D有，但很少，平时只是有空时才去该出租屋检查一下。

~D有，我每天都到该出租屋检查。

作为出租屋屋主，你对该出租屋有否落实防盗措施,

~D有，该出租屋的每个房间的窗户都装有防盗网，及我每天都到该出租屋巡查。 ~D没有，我只是平时有空时到该出租屋巡查一下。

你有没有签订了《治安责任书》,

该出租屋出租的情况,

~D现在共出租了X套房间，共有暂住人员X人。

~D现在共出租了X套房间，大概有暂住人员X人，具体人数不清楚。 你有没有在《出租屋暂住人员登记册》上登记该出租屋暂住人员的情况, ~D有，当他们入住时，我就将他们的资料登记了，及复印了他们的身份证。 ~D我只登记了一部分。

倒卖车票

你今天是什么原因被传唤至DWBM,

~D我今天是因为倒卖火车票被传唤至DWBM。

你倒卖的是哪里至哪里的火车票，有多少张,

~D我倒卖的是从X至X的火车票，一共有X张。

车票的原价是多少，你是以高出原价多少的价格进行倒卖的, ~D车票的原价是X，我是以高出原价X的价格进行倒卖的。 你是什么时间、什么地点进行倒卖车票的, ~D我是在X时间、X地点进行倒卖车票的。 这是你今天向旅客倒卖的火车吗,

~D是的。

说说这些车票的票号、车次等情况,

交待你今天详细倒卖车票的经过,

你倒卖车票多长时间了，违法所得多少, 交待以前倒卖过多少次车票,

详细交待每次的倒卖车票的经过,

倒卖火车票

你今天是什么原因被传唤至DW派出所, ~D我今天是因为倒卖火车票被传唤至DW派出所。 你倒卖的是哪里至哪里的火车票，有多少张, ~D我倒卖的是从X至X的火车票，一共有X张。 车票的原价是多少，你是以高出原价多少的价格进行倒卖的, ~D车票的原价是X，我是以高出原价X的价格进行倒卖的。 你是什么时间、什么地点进行倒卖车票的, ~D我是在X时间、X地点进行倒卖车票的。 这是你今天向旅客倒卖的火车吗,

~D是的。

说说这些车票的票号、车次等情况,

交待你今天详细倒卖车票的经过,

你倒卖车票多长时间了，违法所得多少, 交待以前倒卖过多少次车票,

详细交待每次的倒卖车票的经过,

盗窃

盗窃询问嫌疑人

你知道因何事被公安机关查获吗,

~D我知道是因参于盗窃的事情。

实施盗窃的确切时间、确切地点,

你有无伙同他人一同实施盗窃,

~D没有其他人，就我一个人做了盗窃的事情。 你们盗窃有无使用工具,

~D没有使用工具，我们是徒手进行扒窃的。 当时盗窃使用的工具特征,

当时盗窃使用工具是哪里来的,

你们用于盗窃的工具现在在哪里,

~D用于盗窃的工具现已被公安机关扣押了。 你们都盗窃了什么财物,

你们盗窃的这些财物当时放置位置在哪里, 你们因何要去盗窃,

~D我们因没有钱用了，想通过盗窃得取钱财。 你们在盗窃前有无事先商量或预谋的, 你们盗窃时成员是否有具体分工, ~D没有做具体分工，谁较方便就由谁动手。 你们盗窃有无事先进行踩点,

~D没有。我们是随便乱逛的，发现适合的目标就开始盗窃了。

对盗窃所得财物你们是如何分赃的, 有无谁给你们提供盗窃的相关信息, ~D没有这样的人。

你们为何会想来连江盗窃,

~D我们听说连江经济较富有，就来盗窃了。 有无人唆使你们去盗窃,

~D没有。

你们盗窃得逞后的物品是如何销赃的, 你讲讲收赃者的情况,

盗窃所得财物现存放何处,保管者是否知情是赃物, ~D不知道。

~D知道。

盗窃所得财物是怎么处理的,现在在哪里, 收买者是否知道是盗窃所得赃物, ~D不知道。

~D知道。

你将盗窃的具体经过详细交代下: 你还做什么违法犯罪的事,

~D没有了。

你有无在其他地方实施盗窃,

~D没有了。

你还做没有做什么其它违法犯罪的事,

对可疑摩托车当事人

你知道因何将你带到这里来,

~D因为怀疑我这辆摩托车是偷来的, 那你有无盗窃摩托车,

~D没有。

你有无做违法的事,

~D没有。

你这辆摩托车是哪里来的,摩托车的证件有无, 你被带过来时在做什么,

有无其他人和你一起,

你身上有无有效证件,

你的单位和职业,

你的家庭情况,

你的社会经历,

你以前是否受过刑事、行政等处罚或者被劳动教养、强制戒毒,

赌博

赌博案件

你在何时何地赌博,

~DX年X月X日X时左右，在X赌博。 以何方式进行赌博,

赌资的大小、数额、种类,

参与的人都有谁,

参赌人的基本情况,

各参赌人之间的关系,

当时都有谁在旁参与下注赌资,

你的输赢状况如何,

~D我没什么输赢。

你携带多少钱参与赌博,

你们是偶尔还是经常参赌,

~D我这是第一次，其他人我不知道。 你是如何知道去被查获的地点参与赌博的, 你是何时去该地点参与赌博的,

你在该地点参与赌博多长时间了,

组织者、发起人是谁,

是谁提供的赌博场所、赌具,

该赌博活动有无在其它场所进行,

除了在此次被查获的场所参与赌博外，你去过几个地点进行赌博,

不同地点的赌博活动组织者是否相同, 组织赌博的组织架构是怎样的,

组织赌博者是如何召集赌徒聚众赌博的, 赌博活动中有无使用交通工具等为赌博提供便利, 赌博场所有无抽头从中牟利、何时开始、牟利数额是多少,

~D不知情，没有从中获利。

赌博中有无借贷、放债的情况,

~D没有。

~D有。

借贷、放债人的情况,

偿还及利率等情况,

你输赢情况如何,

你现在携带多少赌资被扣下,

你参于赌博的目的、动机是什么,

你是否为党员,

~D是。

~D不是。

赌博机赌博

你的职业,

~D我在X店里当服务员。

你在X店工作多久时间了,

X店有无公安机关颁发的许可证件，经营的种类是什么, 法人代表是谁,

你店里的赌博机有几台，都是什么类型的机子, 店里是如何利用游戏机进行赌博的,

对公安机关的有关管理规定你是否明白,

现在我们告诉你，X店因提供赌博机进行赌博已违反了治字管理处罚法的规定，听清楚了吗,

~D我听清楚了。

~D我知道了。

你还有什么要补充的吗,

非法传销

你知道X公司吗,

~D我知道。

你把X公司的基本情况讲一下,

你把X公司的经营模式讲一下,

成为X公司的经销商需要什么条件,

你是什么时间加入该公司成为经销商的,

是谁介绍你加入的,将他(她)的基本情况讲一下, X公司是怎样给你宣传的,

你为什么要成为该公司其经销商,

X公司给你的有什么承诺,

你在X公司投入了多少钱、购买了多少产品,什么产品? X公司向你提供有证明你经销商身份的证件吗,向你提供有什么宣传资料,

X公司给你返利、分红了吗,有多少,

你发展了多少名经销商,你知道还有谁也是该公司的经销商, 你发展的经销商钱都交到什么地方、如何交的, 你发展的经销商向公司交钱后是否都拿到了购买的商品,为什么? 你现在发展的经销商的经营额有多少,

你这种行为是什么行为,(向其出示国家工商总局、公安部禁止传销宣传帖画)。

国务院颁布的《禁止传销条例》中规定对传销的组织、经营者给予处罚，够上刑事犯罪的要

追究其刑事责任，参加传销的，应责令停止违法行为，可以处2000元以下的罚款。你知道吗,

非法经营旅馆业

你经营的XX是否有相关许可证件及审批手续, 你是否知道公安机关对经营的管理规定,

你在近日内是否有人员入住,

入住的时间及入住人员的姓名房号,

入住时是否有查验身份证明,

~D没有。

~D我有问过，客人说没有就没查验了。

你明知有关规定何因又同意违反管理规定的人员入住,

对不明身份及可疑人员入住是否向公安机关报告, ~D没有及时报告。

现在我们告诉你，你因XX违反了公安机关对XX的管理规定，知道了吗,

~D我知道了。

非法携带管制刀具

你因何事被传唤到DWBM,

~D是因为我身上带了刀的事。

你把事情经过讲一下,

你的刀是哪里来的,

(出示被暂扣的刀具)是这把吗,

~D是的。

你为什么把这把刀放在身上,

卖淫嫖娼

介绍容留他人卖淫(嫖娼)

将你介绍、容留他人卖淫(嫖娼)的违法行为交代清楚, ~D我于X在X地介绍、容留X与X进行了卖淫嫖娼的违法行为。 介绍他人卖淫(嫖娼)的具体时间、地点、方式, 容留他人卖淫(嫖娼)的具体时间、地点、方式, 场所的归属权,

现在是谁在经营使用,

现在的实际经营负责人是谁,

你介绍的嫖客的基本情况,

具体的嫖资是多少,

你介绍的“小姐”的基本情况,

你知道“小姐”和嫖客将实施什么行为吗,

你具体如何与“小姐”分卖淫所得,

你介绍过多少嫖客,

嫖客是如何支付嫖资的,

嫖客是否支付了嫖资,

你和“小姐”具体所得各多少,

你是否知道有人在你经营的场所里实施卖淫、嫖娼行为, ~D知道的。

你为什么对在你经营的场所里发生的卖淫、嫖娼行为放任不管,

卖淫

你是在什么时间、地点与什么人发生的卖淫嫖娼关系, 你们之间是否认识,

你卖淫的地方、店面叫什么名字,

你们怎么谈的价格,

事后是谁收的钱,

今天你卖淫了几次

你们卖淫的价格是多少,

~D买一次*元钱。

~D买一次*元钱，包夜*元钱。

你卖淫中有无使用避孕套,

~D有的。

避孕套怎么来的,

~D避孕套是老板提供的。

避孕套现在何处,

你们性交用了多长时间,

~D我们办了有五、六分钟，他就射了。 对方的基本情况,

你为什么要卖淫,

你是第几次卖淫,

你是否有性病或怀孕,

你从事卖淫活动多长时间了,

你把这次卖淫的经过讲下,

你在这里卖淫与该单位的负责人是什么关系,卖淫的钱你和老板怎么分配,

~D我们四六分成，我们得四成，老板得六成。

嫖娼

你是在什么时间、地点与什么人发生的卖淫嫖娼关系, 你们是怎么认识、讲价的,

如何发生的关系,

你支付对方钱了吗,具体的面额,

房间的布置情况,

对方的基本情况,

你为什么要嫖娼,

你是第几次嫖娼,

你是否有性病,

这里有卖淫嫖娼行为该单位的负责人是否知情, 讲一讲该单位负责人的情况,

你在这里嫖娼房主是否知情,

讲一讲房主的基本情况,

你所使用的安全套是从哪来的,现在在哪里, 你是否是中国共产党员,

你还有什么要补充的吗,

殴打他人

殴打(违法人)

你把的殴打他人的经过情况说清楚,

你是否与被你殴打的人认识,

~D认识的。

~D我不认识的。

你是否与他发生过争吵,

~D没有的。

打的是那些部位,

对方有无还手打你,

是否损坏他人的物品,

除你之外，是否还有其他人参与打架,

你是否携带什么刀、棒之类的工具,

为什么要携带,是否使用,

你为何要殴打他人,

当时还有哪些人在现场了解或看见情况的, 按照《中华人民共和国治安管理处罚法》第九条规定，对因民间纠纷引起的打架斗殴等违反

治安管理的行为，情节轻微的，可以调解处理。你是否原意和接受对此事进行调解处理,

~D原意接受。

~D不原意和接受。

你还有要补充的吗,

~D没有了。

酗酒闹事打架

你为何被传唤到DWBM,

~D因为我无故殴打别人并且还损坏东西。

你把自己的违法经过说清楚,

~D X年X月X日，我在X处吃饭，当时酒得比较醉了。我也不清楚为什么，就无故殴打他，

并且还损坏他的东西。之后，你们派出所的民警赶到现场，传唤我到派出所。

你是否与被你殴打的人认识,

~D我不认识的。

你是否与他发生过争吵,

~D没有的。

除你之外，是否还有其他人参与打架,

对方有无还手打你,

你为何要无故殴打他人并且还损坏他的东西, ~D我因为酒喝得太多了。

你是否携带什么刀具之类的工具,

你还有什么要补充的吗,

你以上说的是否属实,

兜售假发票案

你为何被传唤至DWBM,

~D知道，因为我在X区X路上兜售假发票被你们抓获了。 你和谁一块卖的假发票,

~D就我自己。

你把兜售假发票的时间及详细地点讲一下, ~D我于2007年X月X日上午X时左右，在X市X区X路X号门口向过路的人卖的假发票。

你兜售假发票的来源,

~D是我在火车站广场内买的(详细讲)。 你兜售的是地税发票还是国税发票,

~D有地税发票也有国税发票。

地税发票和国税发票各多少本、多少张, ~D地税发票共X本，总共有X张，每本有X张;国税发票共X本，总共有X张，每本有X

张。

你今天共带了多少本发票兜售,

~D我一共带了大约X本发票在市区内马路上兜售。 你讲一下发票的种类、特征、编号详细的讲一下, ~D有X省X市通用的定额发票，号码自X号-X号，也有机修业的发票号码自X号-X号。

你从什么时间开始兜售假发票的,

~D我从2007年X月就开始卖假发票了。 你从什么时间开始兜售假发票，违法所得有多少, ~D我从TIME就开始卖假发票，共卖了X钱。 你把如何购买、兜售假发票的经过详细的讲一下, 你有无印制兜售假发票的名片,

~D我印了，我印了一盒共100张。

名片内容你讲一下,

你发放了大约有多少张,

~D我发了有60张左右。

网络监察

询问网吧工作人员

你的的职业,

~D我是**网吧的员工。

你在**网吧具体负责什么工作，从业多久时间了, ~D收银和管理工作，我在网吧已从业一年了。 你们网吧是何时开业的,

你们网吧的负责人是谁,

你们网吧有营业执照吗,

~D有，在老板那里。

经营范围有那些,(

~D是营业性的提供上网服务

你们网吧有多少台电脑,

你们网吧是如何与国际互联网连接的,

~D是光纤。

~D是拨号，号码是**

你们网吧有多少台电脑,

你们网吧有固定的网络地址吗,

你们网吧对上网消费者是如何收费的,

你们网吧收费标准是多少,

你们网吧今天的营业额是多少,

你们网吧有没有建立场内巡查制度,

~D没有。

~D有，再问你的网吧是如何落实场内巡查制度的, 来你的网吧上网的主要有那些人,

在你的网吧上网需要出示有效证件吗,

你有按规定核对进行登记的上网人员的有效证件吗, 你的网吧有无按规定对上网消费者的上网信息进行保存备份, 你是如何保存上网消费者的上网信息的,

你的网吧对于上网消费者的上网信息保存多长时间,

询问网吧老板

你在**网吧具体负责什么工作,

你的网吧是何时开业的,

你的网吧有营业执照吗,

~D有。

~D没有。

你的网吧经营范围有那些,

~D是营业性的提供上网服务。

你的网吧有多少台提供互联网上网服务,

你的网吧与国际互联网连接的方式,

~D是光纤联网的。

你的网吧有固定的网络地址吗,

你的网吧对上网消费者是如何收费的,

你的网吧收费标准是多少,

你的网吧今天的营业额是多少,

你的网吧有没有建立内巡查制度,

~D没有。

~D有，再问你的网吧是如何落实场内巡查制度的, 来你的网吧上网的主要有那些人,

在你的网吧上网需要出示有效证件吗,

你有按规定核对进行登记的上网人员的有效证件吗, 你的网吧有无按规定对上网消费者的上网信息进行保存备份, 你是如何保存上网消费者的上网信息的,

你的网吧对于上网消费者的上网信息保存多长时间,

询问网吧上网人员

网吧上网人员:你现在在什么地方，在干什么事情, ~D我在XX网吧上网。

你何时来该网吧上网的,

~D我是 XXXX年XX月XX日XX时左右来的。 你来上网有没有携带身份证件,

你的身份证件信息,

这里上网是如何交费的,

收费标准是多少,

你到这个网吧时，其工作人员有没有要求你出示有效证件并进行核对、登记,

你来这个网吧上网，有无发现未成年人、中小学生在此上网,

你到这个网吧上网，有没有看见有“提供互联网上网服务”经营范围的营业执照, 你上网时使用的电脑在网吧的编号是几号,

违法上访人员

根据有关法律规定公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知你的家属，我们如何通知你的家属,

谈一下你的个人简历,

你今天为什么到**上访,

~D*年*月因为农民土地占地问题，我们曾到村里、镇里反映过，但一直没有解决。 你详细谈谈今天上访的路线情况,

~D**年**月***日早上**点左右，我和同乡张**等20多人在**坐的**路公共汽车，到了**地铁后直接坐地铁到天安门，正在红墙外面走的时候，被执勤民警给拦住了。 你们在上访途中有无冲击、拦车、堵路、散发材料、不听劝阻等行为, ~D执勤民警问我们干什么去，我们说要找领导反映情况，民警劝我们离开，我们没有走，在原地停留了大约30多分钟，后来被警车拉走了。

你们上访的目的是什么,

~D希望领导重视，问题好解决。

是谁通知你**年**月***日去上访的,

~D我们**年**月***日下午我和李四、王五、马六在干活的地方商量好的，具体时间是李四负责通知的。

你把你们当时商量的情况谈一下。

你都通知谁了,

在上访前你都具体负责什么工作,

、**、**、**、**5个人。 ~D我负责通知**

你们上访的费用从哪里来,

~D一人50元钱，钱都是由王五负责收的。

以前，你们都到过哪些部门反映过此类问题,

~D**年**月***日我和**到区政府信访办，当时接待我们的人说情况记录了，回家等消息。 ~D**年**月***日我和**到市政府信访办，当时接待我们的人还是说情况记录了，让等电话。 你现在对你到**上访有什么想法,

~D我们知道**地方不让来，但我们就是想早点解决问题。以后我不去了。 我们现在向你宣读《关于维护上访秩序的通告》，请你认真听。

~D我听明白了，我们绝不做违法的事。

**等重点地区，不是信访接待场所、不接待信访人员走访、也不允许信访人员滞留或聚集，你应当到相关的信访接待部门去反映自己的问题。对违反上述规定，不听劝阻，情节严重的，公安机关将依法予以拘留。你听明白了吗,

吸食毒品

你因何事被DW口头传唤,

~D是因为我吸食毒品的事。

你是否有因吸食毒品被公安机关处理过,

你是何时何处被公安机关查获吸食毒品的,

都有什么人与你一起吸食毒品被查获,

你有无吸食毒品,

~D有的。

你所吸食毒品的是什么类型毒品,

~D海洛因。

~D注射精神类毒品(地西泮、丁丙诺非舌下片、苯海拉明)。

~D摇头丸。

~D氯胺酮(K粉)。

你是用什么方式吸食毒品的,

~D用吸管吸食。

~D通过烘烤烫吸的方式吸食海洛因。

~D通过静脉注射的方式吸食海洛因。

~D通过静脉注射的方式吸食精神类毒品。 ~D通过加温产生气体再清水冷却吸食麻古。 你把吸食毒品的事情经过讲一下,

你吸食的毒品是从哪里来的,

给你毒品的人是谁,

吸食毒品使用的工具是谁提供的,

你什么时候开始吸毒,

~D我从**年*月*日开始吸毒。

你第一次吸食毒品是什么时候，是什么类型毒品, 你最后一次吸毒是什么时候,

你吸毒成瘾吗,

~D成瘾。

~D不成瘾。

你每日吸食毒品的剂量及费用是多少,

你吸食毒品的费用是从哪里来的,

平时你都在哪里吸食毒品,

平时和你一起吸食毒品的都还有谁,

你平时吸食的毒品是哪里来的,

你平时吸食毒品是向何人购买的,

你是否患有性病或其它传播疾病,

~D没有。

民警对你的尿液样本进行依赖性药品检测，检测结果为xxxxxx，你清楚了吗,

~D清楚了。

检测结果怎样,

~D检测板上的只显示出一条红线，根据检测板上的说明是呈阳性。

你对检测结果有无异议，是否要求复核, ~D我无异议，不要求复核。

寻衅滋事

今天为何事被传唤至DWBM,

~D我于X年X月X日X时在X地单独实施了X的违法行为及过程。

~D我于X年X月X日X时在X地伙同他人实施了X的违法行为及过程。

你们寻衅滋事的次数,

每次作案的具体时间、地点、实施过程及过程中的语言表达,

你们是如何纠集在一起的,

是由谁负责纠集的,

你们一共有多少人,

具体每个人的身份情况,

实施作案中的具体分工是如何的,

滋事过程中的每个人的具体行为是如何的,

你们寻衅滋事的具体原因及造成的后果,

作案时使用的凶器等作案工具的下落,

你们强拿硬要或任意损毁、占用公私财物的种类、数量以及现在的去向,

阻碍执行公务

你的职业身份,

你今天因何事去执行何项公务行为,

你们所执行的事情是合法的公务行为吗,

根据规定你们在执行公务的过程中执行的程序是否合法, 你把过程讲下:

行为人具体是阻碍了何部分的行为,

行为人主观是否是故意的,

行为人具体实施的行为有无暴力或以暴力相威胁,

行为人实施的行为造成的后果,

是否有在场人员,

传唤证传唤

你知道为什么传唤你到DWBM吗,

~D我因为xxx时间与xxx在xxx地方XXX。

人民警察在对你进行传唤时是否已将你被传唤的原因和依据向你告知, ~D已向我告知。

根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第八十三条第二款规定，公安机关在依法传唤时已

经将传唤你的原因和处所通知在场的你xxx了。你的家属联系方式，你知道吗,

~D我知道了，当时我在场了。

根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第八十三条第二款规定，公安机关应当将你被传唤

的原因和处所通知你的家属。你的家属联系方式，以便通知你的家属, ~D现在无法与他们取得联系，因此无法通知我的家属。 ~D我xx的联系方式是X，(办案人员当场通过X通知其家属X) ~D我xx的联系方式是X，刚才你们已经当面用电话通知了。 ~D我不想通知我家属(拒不提供家属的联系方式)。 ~D我的家属在外地(或其它情况)无法通知。

~D我自行通知我家属。

你把当时的情况详细说一遍。

对行迹可疑人员进行讯问

你知不知道为什么将你带到BM,

~D因为我携带X。

和你一起被带过来的还有无其他人,

你有无做违法的事,

你被带过来时在做什么, 你身上有无有效证件,

你的家庭情况,

你的社会经历,

无暂住证

你知否为何将你带到这里来, ~D因为我没有办理暂住证。 你身上有无有效证件,

你的单位和职业,

你来这里有多久了,

你在这单位工作多久了, 工资多少,

你为何不办理暂住证,

你老板的姓名和联系电话, 你的家庭情况,

你的社会经历,

你以前是否受过刑事、行政等处罚或者被劳动教养、强制戒毒,

范文五：行政案件受害人及证人笔录模板

问：我们是XX县公安局XX派出所的民警（出示人民警察证），现依法向你询问有关问题。你要如实回答，诬告或者作伪证要负法律责任。你听明白了吗？ 答：我听明白了。 问：现将《公安机关办理行政案件权利义务告知书》交由你阅读，如果你不认识字我们可以读给你听，（阅读或者听过后），你对你的权利和义务是否清楚？ 答：清楚。 问：你的个人基本情况？ 答： 问：你的家庭情况？ 答： 问：因你不满十六周岁，根据《公安机关办理行政案件程序规定》第五十二条的规定，询问时应当通知你父母或者你的教师到场，如何通知他们到场？ 答：

问：你是否是人大代表或政协委员？ 答： 问：你有权申请有关办案人员回避，你是否申请？ 答： 问：你与是否认识，有无何种关系？ XXX

答： 问：你当时是否在场看到或了解有关情况？ 答： 问：以上笔录请你仔细阅看。如果记录有误请指出来，我们即给予更正。请你 确认记录无误后再在笔录上逐页签名。 答：

被询问人：

日 年 月

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