范文一:工伤保险医疗费用怎么报销
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工伤保险医疗费用怎么报销
一、报销范围
以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
二、携带资料
(一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。
(二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);
(六)工伤职工身份证复印件。
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范文二:工伤保险报销
工伤保险申报
第一步:认定工伤
发生工伤分厂(自事故发生之时起24小时内)向人力资源部备案,备案需记录受伤害者姓名分厂工种发生事故时间、地点、事故伤害经过、结果,就诊医院,是门诊还是住院,住院要精确到科室和病床号,以及受伤本人的联系电话。
分厂事故处理专员在事故发生后两周内将伤者的诊断证明、身份证复印件、两张一寸近期彩照送至人力资源部,分厂未如其送至的,按照国家规定逾期不受理。
第二步:费用报销
报销材料:门诊治疗的需有门诊病历、发票清单,检查的需要报告单,发票清单需盖章;住院治疗的需有住院病案首页、入院记录、出院小结、发票、用药汇总清单、检查需报告单、手术需手术记录单,发票用药清单须盖章,从医院复印的住院病案首页等一套材料需盖医院档案室的复印章。由分厂事故处理专员收取交至人力资源部。
附:
根据《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工
作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、
客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无
效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,
到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工
伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次
性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之
一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
人力资源部备案电话:分机号8312 直线6678832 手机15855051537(胡)
范文三:工伤保险报销
中盛员工:
因工死亡的在3日内,重伤的在7日内,轻伤、职业病在15日内向市医保局工伤生育处备案。
也就是说,各厂站一旦有员工发生工伤事故,应立刻把事件信息(员工姓名、事故经过等)报予公司知晓,并需写一份“情况说明(写明时间、地点、人物、事情经过、何处受伤等,此说明由站里出具,并需站里相关人员和员工本人签字确认)”交与公司。
“情况说明”交给公司后,由我们填写备案表,然后交到社保局去备案,两个月后我们再到劳动局去领取“工伤认定决定书”,认定书上的结果就表明是否是属于工伤。
理赔所需资料
门诊医疗需要提供:
1( 身份证复印件。
2( 门诊病历单(病历单上时间须与工伤时间发生一致,倘若不一致,需要医院开证明
并盖章)。
3( 病情证明。
4( 医疗费用结算收据原件
5( 门诊复式处方签(检验及检查报告单)。
以上2-4条材料,均盖章有效。
住院医疗需要提供:
1(身份证复印件
2(住院费用清单
3(出院小结
4(门诊复试处方(检验及检查报告单)
5(病情证明/病情诊断书(病历单上时间须与工伤时间发生一致,倘若不一致,需要医
院开证明并盖章)。
6(医疗费用结算收据原件
以上2-6条材料,均盖章有效。
工伤办理流程:?备案—?申请认定—?鉴定、理赔
? 备案
轻伤15天内,重伤7天内,死亡3天内备案,需提交“厂站出具的情况说明”。(前
述时间以制度工作日计算)
? 申请认定
在工伤发生日一个月内(不区分是否为制度工作日)提交门诊病情证明或者出院证明。
?提交其余资料。
中新公司员工及外包人员
事故发生后,务必在7日内把事件情况(员工姓名、事故经过)等信息电话报予公司知晓,以保证我们能在规定的时间内把信息报给保险公司备案。
理赔所需资料:
意外医疗门诊需要提供:
1、被保险人身份证复印件;
2、情况说明(书面形式把姓名、事故经过、何处受伤等说明);
3、门诊病历原件及复印件;
4、医疗费用收据原件(若被保险人已经从其他公司得到赔偿,请提供理赔分割单及收据复印件;若在我公司赔付后需要在其他保险公司再次赔付时,我公司提供理赔分割单,原件概不退回);
5、检验及检查报告单原件及复印件。
意外住院需要提供:
1、被保险人身份证复印件;
2、情况说明(书面形式把姓名、事故经过、何处受伤等说明);
3、入院前门诊病历原件及复印件;
4、出院小结(或出院病历);
5、医疗费用收据原件(若被保险人已经从其他公司得到赔偿,请提供理赔分割单及收据复印件;若在我公司赔付后需要在其他保险公司再次赔付时,我公司提供理赔分割单,原件概不退回);
6、住院费用明细清单;
7、检验及检查报告单原件及复印件。
范文四:广州工伤保险医疗费用要怎么报销
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广州工伤保险医疗费用要怎么报销
办理工伤保险医疗费用报销须知
一、报销范围
以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心) 核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
(一) 工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急) 诊、住院的医疗费用。
(二) 工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急) 诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急) 诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
(三) 本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急) 诊、住院的医疗费用。
二、携带资料
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(一) 《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份(广州医保网上可下载) ;
(二) 《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回) ;广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤) 应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三) 财税部门统一印制的专用收据(发票) 原件(背面需有工伤职工或家属签名) ;
(四) 与财税部门印制的专用收据(发票) 金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额) ,手写明细清单须盖医院财务公章;
(五) 门(急) 诊病历、出院小结(记录) 复印件(病历须复印封面) ;
(六) 工伤职工身份证复印件。
如存在以下特殊情况的,需同时提供下列资料。
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来源:(广州工伤保险医疗费用要怎么报销http://s.yingle.com/l/bx/425088.html)
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拿了保险赔偿金不赔事故受害人http://s.yingle.com/l/bx/458265.html
车险如何理赔精神赔偿要求http://s.yingle.com/l/bx/458264.html
理赔标准(2017最新)http://s.yingle.com/l/bx/458263.html
绝大多数车损险是“足保足赔“http://s.yingle.com/l/bx/458262.html
索赔单证须知http://s.yingle.com/l/bx/458261.html
车险出险索赔案例全攻略http://s.yingle.com/l/bx/458260.html
如何以最快速度获得车险理赔http://s.yingle.com/l/bx/458259.html
汽车保险的四大陷阱http://s.yingle.com/l/bx/458258.html
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汽车保险理赔基本常识http://s.yingle.com/l/bx/458257.html
自驾出险不理赔的五种情况http://s.yingle.com/l/bx/458256.html
动车事故赔偿提升至91.5万中国灾难赔偿标准(2017最新)http://s.yingle.com/l/bx/458255.html 汽车保险理赔‘六不赔’http://s.yingle.com/l/bx/458254.html
旧车依照新车投保不按新车标准(2017最新)http://s.yingle.com/l/bx/458253.html
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范文五:工伤保险报销须知
工伤保险报销须知
一、工伤:指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。
1、可认定为工伤的情形:①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;④因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;⑤在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
2、视同工伤的情形:①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发。
3、不属于工伤的情形:故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀。
二、工伤备案
1、发生工伤后,各采油作业区要在第一时间内报告人力资源科。内容包括:工伤职工参加工作时间、从事工种、出事时间、地点、经过、医院名称、诊断结果、救治情况。以便代办人员3个自然日内上报社保局备案。
2、原则上应在郑州住院治疗。由于抢救需要,可一次性选择合适的医院诊治,以免给工伤认定和费用报销造成不必要的麻烦。
3、抢救医院非郑州市保险机构定点协议医院的,需在病情稳定后持社保机构开具的介绍信转入协议医院治疗。如病情严重,不能转院治疗,必须在所住医院开具不转院审批表,且有主治医师签名,并加盖医院章印。
三、不转入定点医院治疗的异地住院治疗备案所需资料:
1、所在医院开的不转院审批表(医院盖章、主治医师签字。7日有效,开出后及时送到人力资源科代办人处);
2、职工个人写份异地住院治疗申请(写明异地住院治疗原因并签字按手印);
3、单位写份异地住院治疗申请(局里盖章)。
四、申请工伤认定资料
工伤认定有时效性,必须在工伤发生后30个自然日内送往郑州劳动能力鉴定中心,过期不予受理。须及时提供以下材料,以免影响后续报销。
1、郑州市工伤认定申请表2份(需工伤本人签名、按手印);
2、单位法人执照或营业执照A4复印(单位提供);
3、劳动合同文本原件、复印件(单位提供);
4、受伤职工身份证复印件2份(工伤本人提供);
5、诊断证明书原件、复印件(工伤本人及时提供);
6、工伤事故报告(单位提供);
7、工伤本人手写申请工伤认定。(签名按手印、交1张1寸彩照);
8、两个证人提供证言。内容包括:本人姓名、性别、身份证号、所在单位、从事工种,详述当时工伤发生人出事时间、地点、经过等(签名、按手印、身份证复印件1份);
9、因履行工作职责收到暴力等意外伤害的,需提交公安机关证明;
10、由于机动车事故受到伤害的,提交公安交通部门责任认定书或相关处理证明;
11、突发疾病死亡的,须提交抢救治疗记录、病历和死亡证明;
12、如受工伤职工属于外派工作,必须由单位提供派工单或派工证明;
13、授权委托书2份(工伤本人和代办人共同签订)。
说明:一般1-2个月左右才能得到工伤认定结果。
五、报销所需资料:
1、工伤本人身份证原件、复印件(原件为打印养老统筹单所需);
2、工伤认定书原件、复印件(单位提供);
3、病历首页、入院记录、出院记录、出院小结、、手术记录、长期医嘱和临时医嘱单复印件(工伤本人及时提供);
4、住院证、出院证、诊断证明、住院费用清单、住院收费结算收据原件(工伤本人及时提供)。
5、如在治疗过程中用到医疗器械、内置物的,需提供医疗器械、内置物的合格证(带有条形码)复印件。
六、伤残等级认定(在出院恢复后进行)。
1、《郑州市工伤职工劳动能力签定表》(一式三份);
2、《河南省工伤认定决定书》(原件及复印件);
3、申请人提出的劳动能力鉴定申请(个人申请)1份;
4、工伤职工本人身份证复印件和近期免冠照片4张;
5、诊断证明、病历复印件等诊疗资料。
说明:鉴定结论在2-3个月做出。
个人申请(模版)
郑州市劳动能力鉴定委员会:
我叫**,男(女),现年*岁,身份证号为:**,系**单位职工,于*年*月*日*时在**(哪里),由于**(原因),不慎造成**部位受伤,经医院诊断为:**。已经劳动行政部门认定为工伤,工伤认定文号为:**,现向市劳动能力鉴定委员会提出伤残等级鉴定申请。
申请人:***
**年*月*日
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