范文一:以感恩之心做人 以敬畏之心做事
以感恩之心做人 以敬畏之心做事
扪心三问心得体会 刘少军
“扪心三问”活动是一次彻底将自己摆进去,真正触及思想、触灵魂的心态教育活动。《论语》有云:“吾日三省吾身,为人谋而忠乎,与友交而有信乎,传而不习乎,”两者有异曲同工之妙。两千年前的大思想家曾警示世人,为人处事当怀感恩之心,当怀敬畏之心,当有格物致知之心。自活动开展以后,或伏于案牍,或辗转于卧榻,或置身于僻静之处,就“我为烟草做了什么,”“烟草给了我什么,”“今后我该做什么,”仰俯自问,心情颇为激动。
第一问:我为烟草做了什么,
1993年,我带着青涩与懵懂进入了烟草公司。回想自己近20年来的工作经历,感触颇多。最初,我从事原烟培植工作,与烟农打成一片,一起下田种烟,一起探讨种植技术,一起为天顺丰收而雀跃,也一起为灾害损失而唏嘘;其后我从事财务工作,学习财务管理,执行财务制度,勤俭办事、精打细算,对烟草行业的企业管理制度有了切身体会。98年,我从事卷烟营销工作,在这段工作时期,我逐步认识到服务零售户是烟草公司是践行“两个至上”的落脚点。为此,我竭尽全力做好本职工作,以顺利实现企业的目标任务为出发点,切实维护好烟草公司与零售户的感情和利益。现在我从事烟草物流工作,同样为零售户尽自己的一份心一份力。因为我知道,维护国家利益为国家积聚财富少不了他们对烟草事业的鼎力支持,离不开他们的
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拼博与努力;维护消费者利益离不开他们的遵纪守法、规范经营。不同的工作岗位让我从不同角度去深刻体会“三个始终”的含义。
第二问,烟草给了我什么,
毫不夸张,烟草,是栽培我、教育我、让我成长的摇篮;无须讳言,烟草,是我和我的家人赖以生存的家园。我把自己刚进入社会时的情况和现在的情况作一个对比:刚参加工作时我还只是一个不太懂事的莽撞青年,家庭经济经常入不敷出。工作20年来,烟草花费很大人力、财力、精力强化我的思想教育,把我培养成一名基层党员干部;送我进高等院校提升知识结构和业务水平;为我提供了许多走出邵阳学习先进工作经验和增进社会阅历的机会。经过组织的精心培养淬炼,我学到了许多东西,逐渐变得成熟起来,让我成为老家乡亲们口中被称为本乡本土颇有出息的人。同样,随着公司经济效益的不断发展,我的家庭逐渐好转衣食无忧。每当回忆起自己成长的历史和家庭生活转变过程,每当受到家乡父老夸奖的时候,我的心里都充满美滋滋的感觉。凡此种种,历历在目。我的今天,是邵阳烟草这个团队关怀教育的结果,融化着团队各级领导培养的心血,我的家也是烟草大家庭的活力组成部分。
第三问:今后我该做什么,
感恩是一门处世哲学,是生活中的大智慧。英国作家萨克雷说:“生活就是一面镜子,你笑,它也笑;你哭,它也哭。”你感恩生活,生活将赐予你灿烂的阳光;你不感恩,只知一味地怨天尤人,最终可能一无所有~感恩也是我们中华民族历来崇尚的传统美德。涓滴之恩,
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涌泉相报。如何才能对得起烟草的栽培,对得起党员的庄严称谓,对得起烟草的历史责任,对得起员工的期望?雷霆贯耳,振聋发聩。我将时刻铭记烟草对我培养的“投入”,以知恩、感恩、报恩之心,以一种负债感、负疚感、负重感,以十倍的努力,百倍的干劲在本职岗位上建功立业,做一个无愧于组织多年培养的党员干部。第一,要有明确的任期奋斗目标。以发展邵阳烟草现代物流为己任,全面提高自己的决策力和执行力,坚持知行统一,破解工作难点,突破攀登重点。第二,要树立工作高标准。所谓工作高标准,就是各项工作既要勇于争上游,夺“金牌”,又要注重打基础,抓根本,以扎扎实实的态度,以第一流的干劲,高标准地做好每一项工作。第三,要有不甘人后的学习精神和工作精神。**同志说过,人是要有一点精神的。这个精神就是奋发图强,锐意进取,不甘人后。进取精神,是人们干好工作,达到奋斗目标的动力。进取,就要不怕吃苦,不怕困难,迎难而上。舒舒服服是创不了业,做不出成绩的。进取,就要敢想有利于烟草事业的新点子,敢干有自己特色的工作。尽管我的知识才能是有限的,但我要把有限的知识才能全部发挥到无限的烟草事业中。在职一天就要干好一天,干出值得大家褒扬的成绩。四要以人为本关心员工。在处理问题时多换位思考。企业的高素质员工是企业宝贵的财富,员工自身价值最大化就是企业利益的最大化。我将一如既往地做一个值得员工信赖的好干部,严以律已、宽以待人,以强烈的责任心和扎实深入的工作作风,为烟草物流增光添彩。
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范文二:敬畏之心的两面
赵林
1982年生,河南正阳人。毕业于南京大学文学院中国现当代文学专业,文学博士。现为西北大学文学院讲师,主要从事中国现当代文学的教学和研究工作。
近读余秋雨先生的散文,丰赡、恢弘的感觉扑面而来,宛如一位长者在漫漫的旅途中跟你讲故事,语调时而平缓,时而急促,往往寥寥数语连缀的画面就会慢慢地感染你,不自觉间使你明悟了些许道理。你也许觉得,只有集“深度研究,亲历考察,有效传播”于一身的余秋雨先生,才会彰显出这种气势磅礴的生命情怀。《远方的海》这篇散文就是这样,你会对他“一路上所见的那一批批爱海、爱岛爱到了不可理喻的中国人”的故事产生无限的遐想,再三咂摸玩味那些故事背后升腾起来的文化与生命之间的悖论的意义。
与曹操《观沧海》所领略的“秋风萧瑟,洪波涌起”的感触稍异,余秋雨先生把你带到了“海角天涯”——“太平洋中最深的马里亚纳海沟西南部”的海域,你仿佛身临其境地领略了“搅海翻江”中的人和船儿的处境。一句“面对四面八方的狂暴,任何别的身段、姿态和计策都毫无用处,只能是千古岩雕”,不仅让你对自然产生了敬畏之心,而且还让你领悟了谦卑的内涵。不信,看看那群“飞到无边沧海的腹地”海鸟所形成的真正的“大场面”吧,远非你熟悉的高尔基笔下“暴风雨中的海燕”可比。此时的你,哪怕有屌丝逆袭的状态都不成,因为在余秋雨先生看来,“我们也许永远也猜不透它们翅膀下所夹带的秘密”,而“人类常常产生‘高于自然’的艺术梦想,在这里必须放弃”。
细心的你也许会发现,原来余秋雨先生在和你讲“海外奇谈”,也可以说是几则和海有关的成语故事。船夫的叔叔“凭着头顶的天象”,独自“划独木舟到夏威夷”的壮行,会让你感叹曾经“航海梯山”的豪气;他妻子生病的故事一方面让你领略到什么是“翻江倒海”的滂沱雨势,一方面也见证了什么是“山盟海誓”的刻骨铭心;杨纲先生和林琳小姐的贴心帮助,也让你体味了“五湖四海”人们的友善,真正做到了“四海之内皆兄弟”,而李明学夫妇走向大海,向往自由生活的故事更让你懂得了“四海为家”的另一层含义,更遑论美籍华人贾凯依与丈夫卢克那种“海枯石烂”的爱情之路了。从这些故事的背后,你会发现“文化自觉”意识所带来的惯性力量,不仅仅是因为你敷衍了故事与成语之间的联系。更重要的在于,你需要对这种“文化自觉”意识有着清醒的认知。此时你可能会想起了费孝通先生耄耋之年的呼吁,“在即将跨入21世纪时,……希望大家能致力于对自己社会和文化的反思,用实证主义的态度、实事求是的精神来认识我们各自的历史和文化。”
欣慰的是,余秋雨先生也强调了这一点。当你读到“慵懒的巷陌学者,只知检索着尘土间的书本。那些书本上,从未有过真实的大海,以及与大海紧紧相融的生命,中国人的生命”时,也许会忍不住拍案击赏。更难能可贵的是,余秋雨先生还提醒你的敬畏之心不要被“伪精英文化知识分子”利用,要采取一种超越的态度来解决文化与生命之间的悖论:在这个“可以走出文字、舒展生命的时代”,“唤醒中国文化中长久被埋没的那种生命”。我敢肯定的是,此时的你会低吟出王勃那句“请洒潘江,各倾陆海云尔”的诗句,除了表达你自己对余秋雨先生的钦佩之情外,还要感谢他漫漫旅途中的故事带给你的新的生命体悟。
范文三:常怀敬畏之心_浅析语文教育中的_敬畏之心_
教育艺术
常怀敬畏之心——浅析语文教育中的“敬畏之心”
贾颜冰 沈阳师范大学文学院
摘 要:**同志在一次讲话中指出:“领导干部工作上要大胆,用权上则要谨慎,常怀敬畏之心、戒惧之意,自觉接受纪律和法律的约束。”这是一届领导人对全体领导干部的要求,当然作为普通的百姓,我们更应该常怀一颗敬畏之心。
关键词:民生 教育 敬畏
(一)研究现状
1、“可口可乐中毒门”事件
11月28日晚,长春市民刘某与其子楚某饮用可口可乐美汁源果粒奶优(清新草莓口味),相继发生疑似食物中毒,经120送院救治,刘某昏迷,楚某死亡。临床诊断疑似有机磷中毒。经公安部门检验认定,剩余饮料中含有剧毒杀虫剂。长春市工商局连夜组织对全市流通场所进行地毯式排查,对此类饮品就地下架、封存待查。吉林省相关部门30日晚表示,在调查中发现,近日长春还发生一起2人饮用该饮料后疑似中毒事件,经救治后已痊愈出院。经公安部门检验认定,这两起事件剩余饮料中均含有高毒性的胺基甲酸脂类杀虫剂(万灵) 成分。事实上,可口可乐已并非首次遇到此类事件。早在2009年11月7日,北京一消费者在西单大悦城某餐厅饮用雪碧后,被医院诊断为汞中毒。2010年1月17日,北京通州一名中学生饮用雪碧后,出现头疼、眩晕等症状,也被医院诊断为汞中毒。但经调查,两次事件系因故意投毒和人为误食所致,均非可口可乐产品质量问题[1]。
2、“三鹿奶粉三聚氰胺”事件
2008年9月11日,有媒体报道,甘肃14名婴儿患肾结石,省卫生厅介入调查,初步认为可能与某品牌奶粉有关。 随后,全国各地多处发现婴儿因食用三鹿奶粉而出现肾结石的事件。 当晚,三鹿集团承认婴幼儿奶粉收到三聚氰胺污染,并宣布召回市面上被污染的产品。质检总局,卫生2008年9月11日,有媒体报道,甘肃14名婴儿患肾结石,省卫生厅介入调查,初步认为可能与某品牌奶粉有关。
随后,全国各地多处发现婴儿因食用三鹿奶粉而出现肾结石的事件。
当晚,三鹿集团承认婴幼儿奶粉收到三聚氰胺污染,并宣布召回市面上被污染的产品。质检总局,卫生部等有关部门随即展开调查。[2]
3、“红心鸭蛋”事件
2006年11月22日的新闻:国家质检总局21日公布了各级质监部门对全国蛋制品生产加工企业专项检查结果,结果显示有7家企业的8个批次产品涉嫌含有苏丹红。经进一步核查,质检总局公布了这7家企业的名单。此次,质检总局对31个省(区、市)449家蛋制品企业523批次产品进行了检验。国家质检总局要求,有关质量技术监督部门对查出苏丹红的蛋制品生产加工企业,一律责令企业立即停产、停售,责令企
业立即召回含有苏丹红的产品,并监督企业销毁。[3]
(二)事件分析
当果粒奶优里添加了杀虫剂,当奶粉里添加了三聚氰胺,当咸鸭蛋里添加了苏丹红,当过期面包里添加了止泻药,这层出不穷的食品安全问题,表面看是监管问题,其实不是。这是良心泯灭的问题,这是畏惧之心的缺失问题,我们需要拯救的不仅是缺失的监管制度,还有我们的畏惧之心。
“畏惧”在百度百科中的解释是:害怕.恐惧,不敢面对,一种心理特征,人皆有之。而这样的一个几乎每个人有可以存有的心理状态,在很多人的心里却漠然的消失了。在当代这样一个处处以“提高经济发展”为口头禅的社会里,此时的我们再提起“畏惧”、“良心”时,是不是已经很让人不屑?金钱、物质、利益…似乎才是这个时代的标签。可是,刚刚结束的“十二五”为我们指出的下一步目标——“推动文化大发展大繁荣,提升国家文化软实力”。而这种文化的发展只能是靠着我们每一个公民来推动。
那么我们为此又能做什么呢?
记得孔子的《论语》中说:“君子有三畏:畏天命,畏大人,畏圣人之言;小人不知天命而不畏也,狎大人,侮圣人之言”。天命属于信仰世界,大人与圣人之言属于现实世界。孔子这句话的意思是,告诫所有的君子不仅要拥有信仰世界,还要拥有现实世界。也就是说,真正的君子不仅要敬畏信仰,也要敬畏现实。这正体现了君子与凡人的区别。孔子口中的“畏”就是“敬”。而台湾著名的国学大师南怀谨这样概括孔子的这番话——人生无所畏,实在很危险,只有两种人可以无畏,一种是第一等智慧的人,一种是最笨的人,可以不要畏。
畏天命,天命即包括了一切宗教信仰,信上帝、耶稣、佛祖。西方人似乎这个方面更讲究信仰,而中国人似乎都是无信仰主义者。而这也许就是为什么中国时常会发生这些不可想象的“毒事件”。也正好可以解释了为什么外国人面对中国人们的“无信仰”无法理解,这就恰恰说明了,一个人必须有所怕才能有所成,而当一个人到了无所怕的地步,是肯定不会成功的。一个人的无所怕,也许恰恰开启了走向堕落的大门。
畏大人,大人并不是一定要指官做得大的人。对父母、长辈、有道德、有学问的人有所怕,才会成就。古代就已有“一字师”,年龄的大小已经不再是两个人之间是否可以称为“老师”的唯一标准。因此,我们更要
对身边的每一个人充满敬畏。每一个人,也就包括陌生人。
畏圣人之言,像读《论语》,看四书五经,比如基督教徒看圣经,佛教徒看佛经,这些都是看圣人之言,只怕违反了圣人之语。关键是从圣人之言中体会领悟到圣人的思想,从而理解、内化为自身的行为准则。 而在读圣人之言前,最重要的就是要先怀着一颗敬畏的心,只有崇敬他,才能真正学会他的思想。
当一个人对一切都无所谓时,他也会无所畏惧;而当他对某一事物非常在乎时,他可能会怕细微的闪失而产生对其诚惶诚恐的畏惧心理,这种心理的产生正是使自己时时进步的最佳动力。由此可见畏惧之心的重要性。当然,这种心理的产生并不是天生就有的,我们今后的语文教学必须从此处着手。
朱熹说“君子之心,常怀敬畏”,在语文教学和常规教学中教育学生四个敬畏——敬畏自然、敬畏社会、敬畏师长、敬畏生命。这里所说的“敬畏”只是代表了“彬彬有礼、恭恭敬敬、严肃认真、减少犯错误”,同时这也提醒我们思考的深入,我们应该从什么角度,以什么理由,用什么方式来告诉我们的学生们畏惧之心的必须性?所以我们在以后的教学实践过程中就必须结合所在学校的历史特点,结合当地实际情况,从学生自身出发,加强素质教育,提高思想深度教育,以教师说教的形式,请学生亲身实践的形式将此思想在学生们的心里逐渐加深。
当然这就说出了另一个问题,学生会不会在我们的教导下变得战战兢兢,缩头缩脑?而这正体现出了在教育中一个度的把握的问题。 我们需要孩子们怀着一个敬畏之心,但是我们不需要一群“懦夫”,因为他们是祖国的花朵,成长过程中,他们必将承受很多,所以他们同时也需要一个强大的内心。
教会一个孩子心怀畏惧之心,是在告诉孩子一个人生存的底线,告诉他我们能做什么,不能做什么。这是我们成长过程中的必须经历的过程,也是我们成才所必需拥有的素质。诚然,这也是当今语文教育的缺失所在。
注释:
[1]摘自商都网新闻中心。[2]摘自食品伙伴网。[3]摘自中国新华网。
2012年9月刊
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范文四:浅谈医生的敬畏之心
浅谈医生的敬畏之心
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浅谈医生的敬畏之心
SimpleDiscussiononReveringMindofDoctor
周永春ZhouYongchun;王熙才WangXicai;陈艳ChenYan;黄云超HuangYunchao (昆明医学院第三附属医院,昆明650118)
(TheThirdAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,Kunming650118,China)
摘要:疾病是复杂多变的,而医学科学还很年轻,在顽强而又脆弱的生命面前,医生
应心存敬畏,养成科学严谨的思维,以审慎的态度应用科
学技术,避免成为机器的奴隶,同时要以足够的敬畏精神关注生命,关注人,矫正重
疾病轻人文的理念.
Abstract:Diseaseiscomplexandchangeable,butmedicalscienceisstillveryyoung.Inthefac
eoftenaciousandfrail1ife,doctorsshouldkeep reveringmind,developscientificthinkingandtakeaprudentattitudetowardscienceandtech
nology,avoidingbecomingaslavetomachine.Atthesame time,doctorsshouldhavesufficientreveringspiritaboutlifeandhumanbeingsitself,andSOt
ore—correctthetraditionalideasofvaluingdiseasesbut neglectinghumanities.
关键词:医生;敬畏;医学;疾病;生命
Keywords:doctor;reverence;medicine;disease;life 中图分类号:R39文献标识码:A
0引言
几百年来,人类高举科学的大旗,梦想着征服自然,但时至今日
这条路似乎希望渺茫:气候变暖,海平面上升,灾害肆虐等等始料未
及的变化,令我们深感生存的危机却无能为力.
医学也是这样,我们手握科学的利剑,将许多疾病的病因病理 解析得清清楚楚,并能加以重复和验证,于是人类萌生征服所有疾 病,普渡众生的梦想,但现实证明,这条道路不仅充满荆棘和艰险, 更是遥远而没有尽头.
作者简介:周永春(1976一),博士,主治医师,研究方向:肿瘤的基础和临床. 通讯作者:黄云超(1964一),博士,教授,研究方向-胸心血管外科. 文章编号:1006—4311(2010)30—0255—02
艾滋病,非典,口蹄疫的阴霾尚未散尽,"甲流"便无情地袭来, 让我们深刻体会到,现代科学包括自然科学和社会科学虽然取得了 很大的进展,但在大自然面前,科学和科学技术显得那么苍白无力, 我们对自然本质的认识还只是冰山一角.也许我们在奋勇前行的同 时,更需要歇歇脚步来审视和反思自己是否以足够的敬畏之心来理 解科学,疾病和生命的本质.
1敬畏医学
我们敬畏医学,因为它尚不是一门很完善的科学?.宇宙已经是 几亿年的老人,人类只有300万年的历史,科学技术才是几百年的 事情,而医学科学更是年幼得如同冈0出生的婴儿,在其漫长成长的 过程中,尚有无限的未知需要探索,今天已成型的理论也许几年后 匀分配种子等优点,因此本机上选用了纹盘式排种器.具体结构参 数见表1.
表1纹盘式排种器的结构参数
4播种机主要工作部件的设计及参数确定
4.1种,肥箱的设计
种肥箱的设计,既要考虑地头加种,又要考虑加种后整机的质 量及悬挂起来后防止种子和肥料从种肥箱中溢出.设计时将箱体的 横截面设计成梯形,由经验可知,每公顷排种量大于每公顷的排肥 量,排种箱的容积,排种肥箱的容积及结构参数由以下公式确定. V=8.25xN~BL/10000r(1)
V=hx(a+b)xl/2(2)
V=2×1.2xV(3)
式中:一种子的单位容积(kg/L),取m=0.7,
N广单位面积最大播量(kg/667m),N.~=30kg/1000mz,
B一工作幅宽(m)B=1.4,
L一最工作长度(m),根据实际情况取L=1200m, a一上底宽(m);b-下底宽(m);h一箱体高(m);l一箱体长(mo 经计算得:V一142.56L,a40cm,b30cm,l=140cm,h=
30cmo
4.2机架的设计
机架设计为管钢结构,可承受开沟器的水平力,垂直力和扭力. 开沟器分布在距离60cm的两根梁上,这种结构可清理土块和杂草 防止堵塞.悬挂点按照ASAE标准设计为第一类三点式悬挂机构. 两个可调的地轮安装在机架上,可以控制播种机机架的高度和加在 开沟器及其安装架上的总压力.这两个地轮采用拖拉机的同类轮 胎,用于驱动种肥机构.机架的设计尺寸为长1.4m,宽0.6m.机架的 材料采用无缝方型钢,边长a为50mm,厚度t为4mm. 52YM一6小麦免耕播种机试验及结果分析
2008年5月在齐齐哈尔某农场播种春小麦,播种后的土壤扰 动量为22%,27%,土壤扰动量较小,播种后小麦秸秆覆盖率为 77%.播种过程中抽出6次测试机具的通过性,没有发现堵塞情况, 通过性好,这是由于尖角形翼铲式免耕开沟器有较好的破茬开沟能 力,遇到小麦秸秆,杂草等能够及时脱落,因此没有发生任何堵塞. 在播种过程中没有发现种管,肥管的堵塞,主要是设计了种肥管防 堵挡板.种子的平均覆土深度为3.98cm,方差为O.68,变异系数为 16.5%;肥料的平均覆土深度为8.5cm,方差为0.8O,变异系数为 9.44%,种深的变异系数明显比肥深的变异系数大,主要由于种肥为 同沟垂直分施,肥料直接落入沟底部,虽然施肥深度与开沟深度有 关,但在播种时,播深同时要受开沟深度和落种前回土量双因素的 影响,尤其是免耕地开沟后土块大小不均以及地表有秸秆,影响回
土量.播种后开沟器的回土效果好,出苗情况良好,在查苗过程中没 有发现有晾籽情况.由于播种量较低,平均出苗数400.5株/平方米, 方差为26.7,变异系数为7.6%,能够满足要求[31. 参考文献:
[1]于海明,文刚,丁羽.2MGC一6型小麦免耕播种机的设计农机化研 究,2005,3:105—105.
[2]中国农业机械化科学院.农业机械设计手册(上册)『M1.北京:机械工 业出版社,1988..
[3]姚宗路,高焕文,等.2BMX一5型小麦一玉米免耕播种机的设计农业 机械,2oo8,39(1)66—67.
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256?价值工程
就被证明是相反的结论,在医疗过程中,这样的例子不胜枚举,因此 对其抱有始终的谨慎是必须的.
在战胜疾病的过程中,祖仙们经由信奉鬼神,诅咒祈祷,钻孔放 血的蒙昧,艰难的熬过了巫术医学和经验医学时代,直到微生物学, 病理学,解剖学,生理学,药理学等的诞生才有了真正意义上的现代 医学科学.经过几百年的发展,医学科学帮助我们认识和治疗疾病, 乃至解析自己生命的奥秘,已经到了无时无刻不在主宰我们的思 维,生活乃至价值观念变迁的程度.
它一方面是通过对疾病归因的认识战胜疾病,另一方面却是通 过对生命自身的解析来克服人类在自然威力和文化危机面前的不 安.有效的利用科学技术来认识疾病,解析生命奥秘是医生永无终 极的神圣使命,但医学科学技术本身则是既可造福又可生祸的双刃 剑.
基因工程的开拓者保罗?伯格(PaulBerg)利用先进的科学技术 在实验中将猿猴病毒SV40的DNA与大肠杆菌质粒DNA拼接在一 起,人工构成了第一个重组DNA杂交分子,而当另一位生物学家普 兰克告诉他SV40具有致癌性,带有SV40的细菌大量增殖有可能
成为传播人类肿瘤的媒介而产生严重的后果时,伯格即接受了建议 并停止了自己的研究.
不仅如此,他立即在《自然》杂志上发表了"伯格信件",向全世 界科学家呼吁:在重组DNA分子潜在的危害尚未弄清或尚未找到 适当的防卫措施之前,应自动停止剧毒物质基因及致癌基因的扩增 实验日.
他用行动告诉我们:每一位医学工作者不该仅迷恋于科学技术 的创造,更应该养成与之匹配的科学素养,以及对医学科学技术的 敬畏之心.
2敬畏疾病
我们敬畏疾病,是因为它以其复杂多变的姿态存在于不同的时 间,空间,和人群中,甚至在同一个人身上因不同的时间都表现各 异.
就连我们认为是金标准的客观检查都因个体的差异而不同另 一
方面,疾病的发生发展是一个动态的演变过程,某些稍纵即逝的 现象也许会在我们的不经意间流失,而丧失认识疾病本质的机会. 人的身体是由体积和物质组成的三维空间,在这个任疾病自由流动 的空间里,疾病会经历各种转移和变形,这是源自生物体时时刻刻 都在整体,器官,细胞和分子发生着改变.
因此就我们所掌握的知识和技能,在众多的疾病面前常常表现 得力不从心.
但仍有这样的情况:医生凭一张化验单,一张影像单就可以断 人疾病,甚至判人生死.他们丢弃了前辈给予的望闻问切,大部分时 间用在人机对话而忘却了与病人的交流视触叩听被视为繁琐,忘 却了医疗过程中的基本规则,即:
一
是在病人身上将平凡琐碎的现象收集起来,整理并分离出对 疾病有诊治意义的现象:
二是描述及研究这些现象产生的条件和因果关系; 三是从这些现象中寻找内在规律,上升为假设并加以验证. 从这个意义上来说,医生现行的医疗仍停留在传统生物医学模 式的框架内,仅仅看到了人的自然属性,把疾病视为可测量的形态 或化学的变化,而忽视了人的社会属性和整体性,一个整体的病人 被现代医学的诊疗模式和程序人为地分割和肢解. 呼唤已久的生物一心理一社会医学模式虽不绝于耳,但在医学实 践中却难觅踪迹.
疾病尽管千变万化,错综复杂,但诊疗路径和思维方法是一致 的:提出假设,逻辑推理,实验验证.整个过程蕴含着分析,辨证,审 慎和实事求是的科学观及方法论.
但现实中有太多的医疗工作者忘却了医学的本质和原则,在技 术至善主义的引导下,过分地依赖辅助检查,导致误诊,误治的事例 屡有发生.
如曾有一位外科医生在接待一位上腹痛的病人,惯例地进行腹 部B超检查后,盲目根据报告诊断为胆囊结石,导致腹腔镜胆囊摘 除术后病情急剧恶化,经过一系列的补救过程后才明确,病人实际 上是十二指肠溃疡穿孔,几经周折,尽管保全了生命,但病人却遗留 了终身的后遗症.
类似的例子不胜枚举,究其根本原因,是医生对疾病的多变性, 隐匿性及复杂性缺乏足够的敬畏之心,医生对话的是"病"而非 "人";对话的是"机"而非"己"(自己);对话的是报告而非自己的思 维和判断.
这也印证了北美现代医学教育的开拓者奥斯勒所担忧的医学 三大困境:一是历史洞察的贫乏,二是科学与人文的断裂,三是技术 进步与人道主义的疏离.
3敬畏生命
我们敬畏生命,是因为她在自然面前展示出不屈不饶的生生不 息,如汶川大地震中那些平凡的生命,用超乎"科学"指标的潜能创
造的奇迹[51;另一方面,生命却在自然面前,尤其在人为的灾害面前 显现出极度的脆弱和不堪一击,如在临床工作中那些生命的突然 "卒死"以及那些不符常理的"并发症",都强烈的启示我们,生命的 顽强和脆弱都在以近乎极端的形式共存.
固然,呼吸机和强心剂拯救了无数濒临死亡的生命,但同时我 们也应该看到,有些生命在顷刻问因这样或那样的人为原因而告别 了这个世界,永不重来.我们面对这样的局面常常会感到莫名的伤 感,叩问自己是否激惹了生命的"机关",以"优雅"的方式关闭了病 人生命的阀门,客观上成为了疾病的助手.在新的医学模式中,"有 时是治病,常常是帮助,而更多是安慰"(sometimestoctlre,oftento
help,butalwaystocoiisole)的理念,充分体现了医者在面对患者生 命时应有的人文关怀,觉悟,冷静和智慧.但现实的医疗过程中,病 人整体和疾病常被完全的孤立,"只见树木,不见森林的"做法随处 可见,如在抗感染中实行的地毯式轰炸,肿瘤治疗中的三光政策及 精确打击,疾病诊断中的全面侦察等等,似乎都成了科学至上思潮 误导下的变异,在变异下科学思维的颓废,在思维颓废下人文精神 的疏离.
大干世界什么都可以有优劣和多少之分,惟有生命人手一份. 尽管当下的科学技术已经到了无所不能的地步,但在生命和疾病面 前,它仍然是莽撞和幼稚的,正如着名的医学家郎景平教授所说:从 客观上看,疾病不可能被人类完全征服,它们总是伺机反扑,或者 "提升水平"把人类推入陷井.从这个意义上说,医学科学永远是失 败后的跟踪追击,而非运筹帷幄的应对.
因此,在对复杂多变的疾病和蕴涵神秘玄机的生命了解不够,
"之心面 或了解了却无能为力之时,我们必须和不得不心怀"敬畏对.当然,敬畏有别于畏惧,它是一种境界和智慧,"敬畏"之'敬',体 现着对自然规律的遵从;"敬畏"之'畏',体现着人类在自然面前的 谦卑,警惕与谨慎.有了这样的境界和智慧,医者才会对生命的脆弱 与无助产生悲悯而不是冷漠;才会对生命的复苏与顽强产生感恩而
不是得意;也才会对疾病和每一生命个体倍加尊重和谨慎【q! 生命医学是呵护生命的事情,在执业过程中多一份敬畏,少一 分征服,多一份审慎,少一分偏激,多一份人文,少一分纯科技,这才 是医生的立足之本.
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范文五:浅谈医生的敬畏之心
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浅谈医生的敬畏之心 Discussion on Mind of Doctor Simple Revering 周永春Zhou YunchaoXicai;陈艳Chen Yongchun;王熙才Wang Yan;黄云超Huang (昆明医学院第三附属医院,昆明650118) ThirdAffiliatedMedical (The 650118,China) ofKunming HospitalUniversity,Kunming 摘要:疾病是复杂多变的,而医学科学还很年轻,在顽强而又脆弱的生命面前,医生应心存敬畏,养成科学严谨的思维,以审慎的态度应用科 学技术,避免成为机器的奴隶,同时要以足够的敬畏精神关注生命,关注人,矫正重疾病轻人文的理念( Abstract:Disease is and medical science is still the face of tenacious and frail life,doctors should COlElplex changeable,but very young(In keep and take a attitude toward science and slave to a machine(At the samerevering mind,develop(scientific thinking prudent technology,avoiding becoIIling time,doctors should have sufficient about life and human SO of beings itself,and to re-eo删 traditionalthe ideas diseases but revering spirit valuing humanities( neglecting 关键词:医生;敬畏;医学;疾病;生命 words:doctor;reverence;medicine;disease ;lifeKey 中图分类号:R39 文献标识码:A 文章编号:1006-43 11【2010)30-0255-02 0引言 艾滋病、非典、口蹄疫的阴霾尚未散尽,“甲流”便无情地袭来, 几百年来,人类高举科学的大旗,梦想着征服自然,但时至今日 让我们深刻体会到,现代科学包括自然科学和社会科学虽然取得了 这条 很大的进展,但在大自然面前,科学和科学技术显得那么苍白无力, 及的路似乎希望渺茫:气候变暧、海平面上升、灾害肆虐等等始料未 我们对自然本质的认识还只是冰山一角。也许我们在奋勇前行的同 变化,令我们深感生存的危机却无能为力。 时,更需要歇歇脚步来审视和反思自己是否以足够的敬畏之心来理 医学也是这样,我们手握科学的利剑,将许多疾病的病因病理解析得清清楚楚,并能加以重复和验证,于是人类萌生征服所有疾 解科学、疾病和生命的本质。 病,普渡众生的梦想,但现实证明,这条道路不仅充满荆棘和艰险, 1敬畏医学 更是遥远而没有尽头。我们敬畏医学,因为它尚不是一门很完善的科学11】。宇宙已经是 几亿年的老人,人类只有300万年的历史,科学技术才是几百年 的 事情,而医学科学更是年幼得如同刚出生的婴儿,在其漫长成长的作者简介:周永春(1976一),博士,主治医师,研究方向:肿瘤的基础和临床。 通讯作者:黄云超(1964(),博士,教授,研究方向:胸心血管外科。 过程中,尚有无限的未知需要探索,今天已成型的理论也许几年后 匀分配种子等优点,因此本机上选用了纹盘式排种器。具体结构参 4(2机架的设计 数见表112{。 机架设计为管钢结构,可承受开沟器的水平力,垂直力和扭力。
开沟器分布在距离60cm的两根梁上,这种结构可清理土块和杂 表1纹盘式排种器的结构参数
草 防止堵塞。悬挂点按照ASAE标准设计为第一类三点式悬挂机
构。 两个可调的地轮安装在机架上,可以控制播种机机架的高度
和加在 开沟器及其安装架上的总压力。这两个地轮采用拖拉机 的同类轮 胎,用于驱动种肥机构。机架的设计尺寸为长1(4m,宽 0(6m。机架的 材料采用无缝方型钢,边长a为50ram,厚度t为5 2YM一6小麦免耕播种机试验及结果分析 4mm。2008年5月在齐齐哈尔某农场播种春小麦,播种后的土壤 扰 动量为22,一27,,土壤扰动量较小,播种后小麦秸秆覆盖
率为 77,。播种过程中抽出6次测试机具的通过性,没有发现堵塞
情况, 通过性好,这是由于尖角形翼铲式免耕开沟器有较好的破
茬开沟能 力,遇到小麦秸秆、杂草等能够及时脱落,因此没有发生 任何堵塞。 在播种过程中没有发现种管、肥管的堵塞,主要是设计4播种机主要工作部件的设计及参数确定 堵挡板。种子的平均覆土深度为3(98cm,方差为0(68,变异系数为 了种肥管防4(1种、肥箱的设计 16(5,:肥料的平均覆土深度为8(5era,方差为0(80,变异系数 种肥箱的设计,既要考虑地头加种,又要考虑加种后整机的质9(44,,种深的变异系数明显比肥深的变异系数大,主要由于种肥为 为 同沟垂直分施,肥料直接落入沟底部,虽然施肥深度与开沟深度有 量及悬挂起来后防止种子和肥料从种肥箱中溢出。设计时将箱体的 横截面设计成梯形,由经验可知,每公顷排种量大于每公顷的排肥关,但在播种时,播深同时要受开沟深度和落种前回土量双因素的 量,排种箱的容积、排种肥箱的容积及结构参数由以下公式f2确定。影响,尤其是免耕地开沟后土块大小不均以及地表有秸秆,影响回 (1) V釉--8(25XNm(BI(,10000r 土量。播种后开沟器的回土效果好,出苗情况良好,在查苗过程中没 (2) V总=hx(a+b)xl,2 有发现有晾籽情况。由于播种量较低,平均出苗数400(5株,平方米, V总=2x1(2xV种 (3) 方差为26(7,变异系数为7(6,,能够满足要求圆。 式中:1一种子的单位容积(kgCL),取1小囊=o(7, 参考文献: 【11于海明,文刚,丁羽(2MC,C-6型小麦免耕播种机的设计们(农机化研 N。一单位面积最大播量(kg,667m2),N一=30kg,1000m2, B一工作幅宽(m),B=I(4, 究,2005,3:105— 105( L(最工作长度(m),根据实际情况取L=1200m, 【21qb国农业机械化科学院(农业机械设计手册(上册)【M】(北京:机械工 业出版社,1988( oa一上底宽(m)(b一下底宽(m);h一箱体离(m):l一箱体长(m 【3l姚宗路,高焕文,等(2BMX一5型小麦一玉米免耕播种机的设计们(农业经计算得:V息a 142(56L,a一40cm,b一30era,l=140cm,h= 万方数据 机械学报,2008,39(1): 66-67(30erao
价值工程(256(
如曾有一位外科医生在接待一位上腹痛的病人,惯例地进行腹 就被证明是相反的结论,在医疗过程中,这样的例子不胜枚举,因此 部B超检查后,盲目根据报告诊断为胆囊结石,导致腹腔镜胆囊 对其抱有始终的谨慎是必须的。 除术后病情急剧恶化,经过一系列的补救过程后才明确,病人实际 摘 在战胜疾病的过程中,祖仙们经由信奉鬼神、诅咒祈祷、钻孔放 上是十二指肠溃疡穿孔,几经周折,尽管保全了生命,但病人却遗留 血的蒙昧,艰难的熬过了巫术医学和经验医学时代,直到微生物学、 病理学、解剖学、生理学、药理学等的诞生才有了真正意义上的现代 了终身的后遗症。 医学科学。经过几百年的发展,医学科学帮助我们
类似的例子不胜枚举,究其根本原因,是医生对疾病的多变性、 认识和治疗疾病, 隐匿性及复杂性缺乏足够的敬畏之心,医生对话的是“病”而非 乃至解析自己生命的奥秘,已经到了无时无刻不在主宰我们的思维、生活乃至价值观念变迁的程度。 “人”:对话的是“机”而非“己”(自己);对话的是报告而非自己的思 维和判断。 它一方面是通过对疾病归因的认识战胜疾病,另一方面却是通过对生命自身的解析来克服人类在自然威力和文化危 这也印证了北美现代医学教育的开拓者奥斯勒所担忧的医学 机面前的不 三大困境:一是历史洞察的贫乏,二是科学与人文的断裂,三是技术 安。有效的利用科学技术来认识疾病、解析生命奥秘是医生永无终 进步与人道主义的疏离吲。 极的神圣使命,但医学科学技术本身则是既可造福又可生祸的双刃剑。 3敬畏生命 基因工程的开拓者保罗?伯格(Paul 我们敬畏生命,是因为她在自然面前展示出不屈不饶的生生不 Berg)利用先进的科学技术 在实验中将猿猴病毒SV40的DNA与大肠杆菌质粒DNA拼接在一 息,如汶川大地震中那些平凡的生命,用超平“科学”指标的潜 造的奇迹l?;另一方面,生命却在自然面前、尤其在人为的灾能创 起,人工构成了第一个重组DNA杂交分子,而当男一位生物学家普 显现出极度的脆弱和不堪一击,如在临床工作中那些生害面前 兰克告诉他SV40具有致癌性,带有SV40的细菌大量增殖有可能 “卒死”以及那些不符常理的“并发症”,都强烈的启示我命的突然 成为传播人类肿瘤的媒介而产生严重的后果时,伯格即接受了建议们,生命的 并停止了自己的研究。 顽强和脆弱都在以近乎极端的形式共存。 不仅如此,他立即在<自然>杂志上发表了“伯格信件”,向全世 固然,呼吸机和强心剂拯救了无数濒临死亡的生命,但同时我 们也应该看到,有些生命在顷刻问因这样或那样的人为原因而告界科学家呼吁:在重组DNA分子潜在的危害尚未弄清或尚未找到 了这个世界、永不重来。我们面对这样的局面常常会感到莫名别 适当的防卫措施之前,应自动停止剧毒物质基因及致癌基因的扩增 感,叩问自己是否激惹了生命的“机关”,以“优雅”的方式关闭了病 实验翻。 的伤 他用行动告诉我们:每一位医学工作者不该仅迷恋于科学技术 人生命的阀门,客观上成为了疾病的助手。在新的医学模式中,“有 的创
时是治病,常常是帮助,而更多是安慰”(sometimes to cure,often to 敬畏 造,更应该养成与之匹配的科学素养,以及对医学科学技术的之心。 to console)的理念,充分体现了医者在面对患者生 help,butalways 2敬畏疾病命时应有的人文关怀、觉悟、冷静和智慧。但现实的医疗过程中,病 我 人整体和疾病常被完全的孤立,“只见树木,不见森林的”做法随处 间、空们敬畏疾病,是因为它以其复杂多变的姿态存在于不同的时 可见,如在抗感染中实行的地毯式轰炸,肿瘤治疗中的三光政策及 异。 间、和人群中,甚至在同一个人身上因不同的时间都表现各 精确打击,疾病诊断中的全面侦察等等,似乎都成了科学至上思潮 就连
误导下的变异,在变异下科学思维的颓废,在思维颓废下人文精神 我们认为是金标准的客观检查都因个体的差异而不同;另一方面,疾病的发生发展是一个动态的演变过程,某些稍纵即逝的 的疏离。 现象也许会在我们的不经意间流失,而丧失认识疾病本质 大千世界什么都可以有优劣和多少之分,惟有生命人手一份。 的机会。 尽管当下的科学技术已经到了无所不能的地步,但在生命和疾病面 人的身体是由体积和物质组成的三维空间,在这个任疾病自由流动 前,它仍然是莽撞和幼稚的,正如著名的医学家郎景平教授所说:从 的空间里,疾病会经历各种转移和变形,这是源自生物体时时刻刻 都在整体、器官、细胞和分子发生着改变pl。 客观上看,疾病不可能被人类完全征服,它们总是伺机反扑,或者 因此就我们所掌握的知识和技能,在众多的疾病面前常常表现 “提升水平”把人类推入陷井。从这个意义上说,医学科学永远是失 得力不从心。 败后的跟踪追击,而非运筹帷幄的应对。 但仍有这样的情况:医生凭一张化验单,一张影像单就可以断 因此,在对复杂多变的疾病和蕴涵神秘玄机的生命了解不够, 或了解了却无能为力之时,我们必须和不得不心怀“敬畏”之心面 人疾病、甚至判人生死。他们丢弃了前辈给予的望闻问切,大部分时 对。当然,敬畏有别于畏惧,它是一种境界和智慧,“敬畏”之‘敬’,体 间用在人机对话而忘却了与病人的交流:视触叩听被视为繁琐,忘现着对自然规律的遵从;“敬畏”之‘畏’,体现着人类在自然面前的 却了医疗过程中的基本规则,即: 谦卑、警惕与谨慎。有了这样的境界和智慧,医者才会对生命的脆弱 一是在病人身上将平凡琐碎的现象收集起来,整理并分离出对 疾病 与无助产生悲悯而不是冷漠:才会对生命的复苏与顽强产生感恩而 有诊治意义的现象: 不是得意;也才会对疾病和每一生命个体倍加尊重和谨慎旧! 二是描述及研究这些现象产生的条件和因果关系; 三是从 生命医学是呵护生命的事情,在执业过程中多一份敬畏,少一 这些现象中寻找内在规律,上升为假设并加以验证。 分征服,多一份审慎,少一分偏激,多一份人文,少一分纯科技,这才 从这个意义上来说,医生现行的医疗仍停留在传统生物医学模是医生的立足之本。 式的框架内,仅仅看到了人的自然属性,把疾病视为可测量的形态 参考文献: 或化学的变化,而忽视了人的社会属性和整体性,一个整体的病人1曹晓曼,刘秦(循证医学对医学不确定性的影响田(医学与哲学, 被现代医学的诊疗模式和程序人为地分割和肢解。 2004,25(8):35—36(呼唤已久的生物一心理一社会医学模式虽不绝于耳,但在医学实 【2l王一方(图说医学思想史之四:伯格:。应然。与。必然”之间的伦理阻滞 践中却难觅踪迹。 【J】(医学与哲学,2009,30(4):73( 疾病尽管千变万化,错综复杂,但诊疗路径和思维方法是一致
【3l高建红(福柯与<临床医学的诞生)叨(医学与哲学,2008,29(10):70一 的:提出假设,逻辑推理,实验验证。整个过程蕴含着分析、辨证、审="" 71(="" 慎和实事求是的科学观及方法论。="" 【4】威廉?奥斯勒(生活之道【m】(邓伯宸,译(桂林:广西师范大学出版社,="" 但现实中有太多的医疗工作者忘却了医学的本质和原则,在技="" 2007:436--478(="" 术至善主义的引导下,过分地依赖辅助检查,导致误诊、误治的事例="" 【5】王一方(医学在灾难中涅集m(医学与哲学,2008="" ,29(7):7(="" 屡有发生。="" 【6】赵美娟(敬畏生命【j1(医学与哲学,2006,="" 27(8):52—54(="">临床医学的诞生)叨(医学与哲学,2008,29(10):70一>
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