范文一：有关手术室护理论文范文

有关手术室护理论文范文

篇一:手术室护士年终个人总结范文

手术室护士年终个人总结范文

引导语:手术室护士年终个人总结范文为你带来元旦盛宴，小编希望里面有你要的。手术室护士年终个人总结范文由推荐

手术室护士的年终总结:2010年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下:

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作

一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义

——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

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手术室护士年终总结报告一文

手术室护士年终个人总结

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篇二:手术室护士年终总结与计划范文

手术室护士年终总结与计划范文

引导语:有时候你的同事们一会儿的功夫就能把工作总结写完，而你自己却是挤半天也写不出几个字，如果你不想为此烦心的话，就上瞧瞧，小编和大家分享的手术室护士年终总结与计划范文，欢迎大家前来了解、查询。

手术室护士年终总结与计划范文

 

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篇三:手术室护士述职报告范文

[手术室护士述职报告范文]

今天是5.12国际护士节，我非常高兴能在这个不平凡的日子里，与大家一起分享节日的快乐、一起感受救死扶伤的神圣，手术室护士述职报告范文。

去年5月12日发生的震惊世界的汶川大地震。我光荣地成为中国医大一院抗震救灾医疗队的一员，我是全队唯一一个“80后”的小女孩。

从5月14日为那个小女孩做第一例手术起，到5月26日离开绵阳，我们中国医大一院一共救助了1500名伤员。

8.0级地震对我这个“80后”进行了一次生与死的考验。我把它当成我一生中最大的一笔精神财富。经历的苦难和磨砺，让我懂得了爱和珍惜，让我懂得了生命的意义，让我从一个不坚强什么都依赖父母娇里娇气的小女孩，成长为一名坚强，有责任感，经得起考验的白衣战士～

我要骄傲地告诉世界，“80后”关键的时候顶得住，冲得上，打得赢～

范文二：手术室护理中应注意的题目

手术室护理中应注意的问题

[作者:徐晓华 史秀莲 来源:中华现代护理学杂志

随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。2003年9月1日起实施《医疗事故处理条例》后，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升的趋势，这就对医务工作者提出了更高的要求，不仅要精通业务，而且要学法、懂法。手术室工作的涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大，因此手术室护士应该具备足够的法律意识，避免医疗事故的发生。现根据笔者多年的工作经验，对手术室工作过程中可能出现的问题做一简要地探讨。

1 手术前应注意的问题

1.1 术前对患者的访视 手术室护士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时一定要注意交流时的保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。

1.2 术前对手术器械的消毒管理 手术室无菌操作和无菌物品的管理极为严格，应每天检查消毒，保证在有效期内使用;对特殊感染的手术，如乙肝病毒阳性患者、结核病或艾滋病患者，术后应将器械严格按传染病手术处理;每个消毒包的消毒卡、日期或化学监测法的指示卡等均要保留，能粘贴的要粘贴在病历上，使得灭菌效果的监测资料成为完整、客观、可核实的证据。

1.3 术前接患者 术前接患者时要做好查对工作，依据手术通知单认真查对患者的姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术部位等，防止接错患者;注意患者的术前准备情况、生化检查、皮肤准备，对于准备不完善的患者，手术室可以拒接;术前患者有皮肤异常的要告知手术医生或病房护士;患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室。

2 手术过程中应注意的问题

2.1 患者体位的摆放 在手术过程中，如将左右侧位摆放错误，有可能引起重大医疗事故;上肢过度外展，可引起臂丛神经损伤;俯卧位时，颌面部没放置好，受压过久可导致面瘫;在电刀使用过程中，如果电极板放置有误或在使用过程中移位，接触金属物质，可引起患者灼伤。

2.2 术中记录 术中护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果，并为医疗提供第一手资料。医疗事故处理条例第十条规定:“患者有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录等，医院不得拒绝”。病案资料作为医疗文书，手术护理记录已成为重要的原始资料，具有法律效力。术中巡回护士应详细、真实地记录整个工作流程，如手术体位摆放，电灼器、止血带的使用，输血前的核对，组织标本留取，纱布、缝针、器械数目等物品的清点，术中和术后患者皮肤情况等，以免患者回病房后出现纠纷。

2.3 术中易出现的越职行为 手术室护士的“团结协作精神”，有时却成了医疗事故的隐患。如术中麻醉医师请巡回护士帮忙看一下患者，外科医生请护士拉钩、剪线，甚至帮忙接电话等行为，虽然看起来不是大事，但如果此时出现事故，追究起责任来，护士也难脱关系。因此护士只能干职责内的工作，不能越职行事。

2.4 术中器械、纱布等物品的核对 胸腹腔深部手术在手术前和关闭体腔前必须由巡回和器械护士共同清点物品，尤其是纱布、刀、剪、镊、缝针、棉片等，同时医师要认真检查体腔和切口。

2.5 术中或术后病理标本的管理 手术中取出的任何组织都要询问医生是否留取标本，不可自行处理或弄丢、弄错。若术中需要做冰冻切片必须由专人送检，送检人和接收标本者均应做好登记并签名;常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，贴上标签，填好通知单，最后由专人送往病理科，并做好交接记录。

3 手术后应注意的问题

3.1 术后患者的交接问题 术后巡回护士应亲自将患者送回病房，将患者的物品交给病房护士或患者家属，检查患者的皮肤是否完好、静滴管和引流管等是否通畅、手术切口敷料粘贴是否牢固，并要求病房护士签字。

3.2 正确处理患者的隐私问题 手术室护士由于治疗和手术的需要，常会了解某些患者的隐私，如生理缺陷、既往史、个人嗜好等，尤其是对器官切除的手术、未婚先孕的宫外孕等手术，要求护士无论是在术中或术后都不得拿患者的隐私开玩笑、不得公开患者的健康状况或隐私。

综上所述，随着医疗体制的改革、社会的进步、新的社会—心理—医学模式的形成，对医务工作者提出了更高的要求，手术室护士不仅要提供高质量的服务，还要懂法，依法行事，从而保护患者的利益和自身的权益，防止各类医疗差错、纠纷和事故的发生。

范文三：有关手术室护理的创新思维

有关手术室护理的创新思维的探讨

手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元，手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。

一、目前手术室护理中存在的问题 迄今为止，我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢，没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中，造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次，护理研究的可信度也不高，忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项，不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大，就算相关科研成果能够及时发表，护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上，也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。

二、提高创新意识，树立创新理念 拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理. 我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解，在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维，立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向，还要全方面的去吸收他人成果的优点，在书的海洋中找寻自己想要的知识。

2.1加强理念创新 在人们的传统认识中，手术台上的护士，只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想，这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏，阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。

我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习，加强医护人员的职业素养，安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野，增强自身的工作能力，提高工作效率，不断完善配合手术的技巧。

2.2管理制度创新 不同的手术环境要配置不同的护理队伍，要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展，各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化，这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时，我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组，将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识，也加强了她们的技术操作能力，也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论，更可以增加组员之间的团结协作的能力。

2.3服务理念的创新 有一个好的服务态度是一个大的优势，现代生活节奏快，医院除了高超的医疗技术，好的医疗设备，还有一个制胜的法宝就是好的服务态度，让病人感觉到温馨体贴的服务，是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本，护士对病人进行好的心理干预，弄清楚病人心里是什么想法，需要一个怎样的服务，需要一个什么样的帮助，消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪，为手术室营造一个轻松愉快的环境，加强与病人的沟通。

2.4设立“创新之星”评选活动，设置奖品，激发工作的积极性，促进医院护理事业的发展。 有新的想法每个人都可以提出来，也可以定期举行创新讨论会，说说在日常工作工碰到那些事情，你认为有什么不妥，可以怎样改进。改变自己的观念有什么想要说的都可以，在日常工作中每个人都会有自己的一些想法，创造这么一个平台让每一个人说说自己的观点，让大家了解你的想法，说不定这就是一个很好的创新。

总结：创新手术室护理可以增强护士的学习力、行动力、观察力、说服力、凝聚力和创造力，促进医院日常运作的正常运行，同时也使医院跟上了时代的步伐。面对护理方面的欠缺，护士要培养自身的能力，突出自己的特点，打造良好的手术室护理环境。

范文四：有关手术室护理纠纷的原因及对策-临床医学论文

【摘要】手术室护理纠纷的诱发原因很多，如查对疏漏、护理纪录不细、执行医嘱不妥、处理患者不当、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等。根据这些诱因，手术室护士应严格执行规章制度，做好各种记录，加强管理，做好术前访谈，提高服务质量。【关键词】手术室;护理纠纷;原因;对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高，全民法制意识不断强化，患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求，随着《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布实施。手术室是一个为患者提供治疗的特殊场所。手术室护士，在工作中应更新观念，接受相关法律知识，强化法制观念，提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，防止护患纠纷的发生。

1诱发护患纠纷的原因

1.1查对问题

(1)接错病人，摆错手术部位。(2)器械清点不清致纱布或器械遗留病人体内。同时医疗差错事故处理办法中也规定，由于寻找手术物品影响手术进行超过30min者应定为差错。(3)输血查对不清。(4)术中用药不细，执行口头医嘱太轻率。

1.2手术护理记录单的问题

手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患[1]。目前，全国只有少部分医院的手术护理记录单进

入病历，手术护理记录单如何与病房护理工作衔接,如何不与麻醉医生的记录重复,如何准确地记录术中的护理重点,一直是困惑手术室护理人员的问题。

1.3术中医嘱的问题

在手术室，有大量的临时医嘱需要护士执行，如使用抗生素、化疗药物、部分镇静剂及腹腔冲洗等。即使同一类药物其用途也不同，如抗生素在术中可以静脉输入，稀释后冲洗创面，粉剂涂抹创面等，而传统的手术医嘱处理只是在病历的临时医嘱栏内填上药物名称带入手术室，没有将药物的用途，医生签名，执行者签名等情况详细地描述。从提高自我保护意识，防范护理纠纷的角度出发，术中临时医嘱的执行也应留下客观的记录。

1.4手术体位安置不当的问题

手术体位的安置不当引起的并发症由于病人手术时间较长，肢体局部受压过久，血液循环受阻，引起局部组织压疮。肢体过度伸展、旋转导致神经损伤，或因衬垫不当引起呼吸困难等。

1.5不可避免的压疮问题

在手术过程中，患者往往需要制动，手术室根据患者的实际情况，制定了种种预防压疮的措施，如手术床安置泡沫垫、小棉垫等。这些措施都是为了让患者处于安全舒适的手术体位，避免压疮的发生。尽管通过以上措施，可避免绝大多数手术时间短、体质好的患者发生压疮，但是少部分患者，由于术前水肿，如低蛋白、恶病质，加上手术时间长、术中不能移动体位等原因，还是有发生压疮的可能。如何让

医患双方对这类情况达到相互理解，是一个可以商量解决的问题。

1.6电灼伤患者的问题

手术过程中使用高频电刀的机会越来越多，灼伤患者的事情时有发生，给患者造成不必要的痛苦，其原因多是由于负极板位置放置不当，与病人皮肤接触面积不够，负极板裸露直接与患者皮肤接触引起的电灼伤。

1.7送检标本遗失的问题

标本是手术进一步确诊病情的重要依据，如果标本遗失，将延误或失去诊断抢救时机。术中快速冰冻切片报告以电话方式通知，有时传达不准确。

1.8器械物品准备的问题

术前用品准备是否充分，是决定手术顺利进行的重要一面。在术中因物品不全或因所用仪器功能不良而影响手术顺利进行，延长手术时间。

1.9语言行为的问题

语言行为不规范，工作人员在手术间里谈论与手术无关的话题，病人会对工作人员产生不信任感。若产生不适，可能引起纠纷。当前发生的医患纠纷中，无过失纠纷所占比例并不少。而多数无过失纠纷的原因往往是医护人员语言不当或服务态度差造成的。过去手术前向病人交代手术事宜，往往是麻醉医生的职责，护士只管把病人接入手术间手术，不太注重维护病人的权益以及与病人的沟通交流，也是形成纠纷的隐患之一。

1.10消毒隔离的问题

对HBsAg阳性病人、艾滋病病毒感染者、淋病和尖锐湿疣等特殊感染的病人，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理。如在同一时期出现多个手术后病人类似的感染现象，手术室有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。

1.11解释不清的医疗收费。

2防范护患纠纷的措施

2.1严格执行规章制度

从病人进入手术室的那一刻起，护理工作每一步都必须做好查对。首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤;术前、术中、术后的器械敷料的查对，用药、输血的查对。每一个环节都必须有两人两次以上认真核对，无误后方能进行下一个环节。

2.2手术中物品的管理

医生、护士均有责任，常规中明确规定手术物品的清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。在关闭体腔或切口前，手术护士要保证物品数目准确，手术医生要认真检查体腔或切口，确保体内无异物存留。

2.3明确手术记录单的内容

重点记录术中所用无菌包是否消毒合格;器械、敷料、缝针等清点情况;术后患者标本留送和患者离开手术室后的去向等。手术护理记录的内容有三不宜:(1)不宜过于详细地描述患者的手术过程，减

少与医疗记录的重复和避免在书写过程中出现人为的差错;(2)不宜将麻醉医生观察患者的内容和麻醉医生已做记录的资料重复，过多的重复，容易出现人为的误差;(3)不宜将超出手术室护理工作范围以外的资料纳入其中。

2.4建立术中医嘱本[3]

具体做法:患者进入手术室后，巡回护士应根据患者的术前医嘱，查对患者的药物皮试结果和所带药物的种类、数量。麻醉医生在医嘱本上开医嘱，巡回护士执行后，填写执行时间和执行者姓名。可先执行口头医嘱，术毕，由医生补开，护士填写执行情况。

2.5建立术前压疮评估记录

对于术中压疮发生的高危人群可建立一个由医患双方签字认可的术前评估记录单。由手术室的护士评估患者后，与患者共同签订一份关于“有压疮发生的可能”的术前评估单[2]。如果患者对手术室的护士评估有疑问，可由医院的相关机构进行评估，如情况属实，患者应在签同意书后，方可进入手术室。这样，能够在一定程度上避免一些不可避免的压疮而引发的护理纠纷。

2.6手术中病人的体位

手术体位的安置以既符合手术操作要求又不过分妨碍病人的生理功能为原则。有些时候往往为了术野暴露，忽视了病人体位可能引起病人呼吸、循环、神经的损伤，甚至危及病人的生命。体位常常是手术室护士与医生协商的一个交点，但护士要坚持原则。

2.7防止灼伤

使用电刀时电刀负极板与病人皮肤接触时，注意平整放置，保证接触面积，宜放在肌肉丰富处。随时检查，经常观察皮肤情况。

2.8加强标本管理

标本常规要求一般的病理标本应由器械护士妥善保留，手术完毕交于主管医师，后者将标本放入固定液容器内，贴上标签，填好通知单。所以在手术中无论取下任何组织都要询问医生是否留取标本，不可自行处理或弄丢弄错。所有病理报告均应以正式文字报告为准，包括快速冷冻切片报告。但仍有一些医院快速冷冻结果仍以电话方式通知。同时病理标本应专人送检，登记齐全，送检人和收标本人要登记签名。

2.9加强物品管理

保证手术物品齐全，手术仪器性能良好，术前护士应熟知手术步骤，术中所需的特殊物品器械，巡回护士于术前检查所用仪器的性能，防止器械性能不好，延误手术时间。

2.10提高服务质量

质量是一个医院的生存之本，是病人选择就医的重要标准，只有提高质量，才能从根本上避免纠纷的发生。作为一名手术室护士，应该有高度的责任心，娴熟的专业护理技能，丰富的社会知识，熟练掌握各种医疗设备的操作和使用，如心电监护仪、活动式X线机、各种内镜、高频电刀、特殊手术器械等[6]。

2.11做好术前访谈

术前访谈是手术室整体护理的重要内容。访谈内容包括:(1)病人的既往史、现病史、家庭史，各种化验结果等。(2)病人的一般情况。(3)术前诊断、术前准备、手术名称、手术方式。(4)麻醉方式。然后根据访谈结果准备特殊手术器械和用品，并根据病人的自身条件及手术方式、麻醉种类，找出术中可能出现的护理问题，并提出相应的护理对策。总之，手术室的医疗纠纷是一个不容忽视的问题。我们工作中的每一个环节都必须认真仔细，不可草率，尽可能地减少降低差错事故发生的机会和程度;提供尽可能舒适的整体护理;加强管理，完善各项规章制度;保证护理人员旺盛的精力和体力。这些都是减少医疗纠纷的重要手段和措施。手术室的工作人员在工作中应增强法律意识，提高自我保护意识，防范护理纠纷。

【参考文献】

\[1\]陈易一.临床护理记录单中存在的纠纷隐患及对策\[J\].解放军护理杂志,2002,19(5):61-62.

\[2\]冷明祥,孟国祥,陈亚新,等.市场经济条件下医德现状调查分析\[J\].中国医院管理,2002,22(7):58-59.

\[3\]伍雁铃,吴秋燕,张玉珠,等.手术室护理\[M\].台北:华杏出版股份有限公司,2002:73.

\[4\]王浣沙.医护耦合性差错及其防范对策\[J\].中华护理杂志,2000,4(35):227.

\[5\]康福霞,赵雅茹.提高自我保护意识,防范护理纠纷\[J\].解放军护理杂志,2002,19(增刊):108.

\[6\]陈晓明,王丽华.伦理教育对改善护患关系的影响\[J\].中华护理杂志,2003,30(6):491-492.

范文五：医药学论文-有关手术室护理纠纷的原因及对策

作者：王楠

【摘要】 手术室护理纠纷的诱发原因很多，如查对疏漏、护理纪录不细、执行医嘱不妥、

处理患者不当、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等。根据这些诱因，手术

室护士应严格执行规章制度，做好各种记录，加强管理，做好术前访谈，提高服务质量。

【关键词】 手术室；护理纠纷；原因；对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高，全民

法制意识不断强化，患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更

高的要求，随着《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布实施。手术室是一个为患者提

供治疗的特殊场所。手术室护士，在工作中应更新观念，接受相关法律知识，强化法制观念，

提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，防止护患纠纷的发生。

1 诱发护患纠纷的原因

1.1 查对问题

（1）接错病人，摆错手术部位。（2）器械清点不清致纱布或器械遗留病人体内。同时医

疗差错事故处理办法中也规定，由于寻找手术物品影响手术进行超过30 min 者应定为差错。

（3）输血查对不清。（4）术中用药不细，执行口头医嘱太轻率。

1.2 手术护理记录单的问题

手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂

改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患[1]。目前，全国只有少部分医院的手术护理记录单进入病历，手术护理记录单如何与病房护理工作衔接？如何不与麻醉医生

的记录重复？如何准确地记录术中的护理重点？一直是困惑手术室护理人员的问题。

1.3 术中医嘱的问题

在手术室，有大量的临时医嘱需要护士执行，如使用抗生素、化疗药物、部分镇静剂及

腹腔冲洗等。即使同一类药物其用途也不同，如抗生素在术中可以静脉输入，稀释后冲洗创

面，粉剂涂抹创面等，而传统的手术医嘱处理只是在病历的临时医嘱栏内填上药物名称带入

手术室，没有将药物的用途，医生签名，执行者签名等情况详细地描述。从提高自我保护意

识，防范护理纠纷的角度出发，术中临时医嘱的执行也应留下客观的记录。

1.4 手术体位安置不当的问题

手术体位的安置不当引起的并发症由于病人手术时间较长，肢体局部受压过久，血液循

环受阻，引起局部组织压疮。肢体过度伸展、旋转导致神经损伤，或因衬垫不当引起呼吸困

难等。

1.5 不可避免的压疮问题

在手术过程中，患者往往需要制动，手术室根据患者的实际情况，制定了种种预防压疮

的措施，如手术床安置泡沫垫、小棉垫等。这些措施都是为了让患者处于安全舒适的手术体

位，避免压疮的发生。尽管通过以上措施，可避免绝大多数手术时间短、体质好的患者发生

压疮，但是少部分患者，由于术前水肿，如低蛋白、恶病质，加上手术时间长、术中不能移

动体位等原因，还是有发生压疮的可能。如何让医患双方对这类情况达到相互理解，是一个

可以商量解决的问题。

1.6 电灼伤患者的问题

手术过程中使用高频电刀的机会越来越多，灼伤患者的事情时有发生，给患者造成不必

要的痛苦，其原因多是由于负极板位置放置不当，与病人皮肤接触面积不够，负极板裸露直

接与患者皮肤接触引起的电灼伤。

1.7 送检标本遗失的问题

标本是手术进一步确诊病情的重要依据，如果标本遗失，将延误或失去诊断抢救时机。

术中快速冰冻切片报告以电话方式通知，有时传达不准确。

1.8 器械物品准备的问题

术前用品准备是否充分，是决定手术顺利进行的重要一面。在术中因物品不全或因所用

仪器功能不良而影响手术顺利进行，延长手术时间。

1.9 语言行为的问题

语言行为不规范，工作人员在手术间里谈论与手术无关的话题，病人会对工作人员产生

不信任感。若产生不适，可能引起纠纷。当前发生的医患纠纷中，无过失纠纷所占比例并不

少。而多数无过失纠纷的原因往往是医护人员语言不当或服务态度差造成的。过去手术前向

病人交代手术事宜，往往是麻醉医生的职责，护士只管把病人接入手术间手术，不太注重维

护病人的权益以及与病人的沟通交流，也是形成纠纷的隐患之一。 作者：王楠

1.10 消毒隔离的问题

对HBsAg阳性病人、 艾滋病病毒感染者、淋病和尖锐湿疣等特殊感染的病人，术后一定

要严格按照消毒隔离制度处理。如在同一时期出现多个手术后病人类似的感染现象，手术室

有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。

1.11 解释不清的医疗收费。

2 防范护患纠纷的措施

2.1 严格执行规章制度

从病人进入手术室的那一刻起，护理工作每一步都必须做好查对。首先是查对病人的姓

名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤

有无损伤；术前、术中、术后的器械敷料的查对，用药、输血的查对。每一个环节都必须有

两人两次以上认真核对，无误后方能进行下一个环节。

2.2 手术中物品的管理

医生、护士均有责任，常规中明确规定手术物品的清点要由器械护士、巡回护士、手术

医生共同参与。在关闭体腔或切口前，手术护士要保证物品数目准确，手术医生要认真检查

体腔或切口，确保体内无异物存留。

2.3 明确手术记录单的内容

重点记录术中所用无菌包是否消毒合格；器械、敷料、缝针等清点情况；术后患者标本

留送和患者离开手术室后的去向等。手术护理记录的内容有三不宜：（1）不宜过于详细地描

述患者的手术过程，减少与医疗记录的重复和避免在书写过程中出现人为的差错；（2）不宜

将麻醉医生观察患者的内容和麻醉医生已做记录的资料重复，过多的重复，容易出现人为的

误差；（3）不宜将超出手术室护理工作范围以外的资料纳入其中。

2.4 建立术中医嘱本[3]

具体做法：患者进入手术室后，巡回护士应根据患者的术前医嘱，查对患者的药物皮试

结果和所带药物的种类、数量。麻醉医生在医嘱本上开医嘱，巡回护士执行后，填写执行时

间和执行者姓名。可先执行口头医嘱，术毕，由医生补开，护士填写执行情况。

2.5 建立术前压疮评估记录 对于术中压疮发生的高危人群可建立一个由医患双

方签字认可的术前评估记录单。由手术室的护士评估患者后，与患者共同签订一份关于“有

压疮发生的可能”的术前评估单[2]。如果患者对手术室的护士评估有疑问，可由医院的相关

机构进行评估，如情况属实，患者应在签同意书后，方可进入手术室。这样，能够在一定程

度上避免一些不可避免的压疮而引发的护理纠纷。

2.6 手术中病人的体位

手术体位的安置以既符合手术操作要求又不过分妨碍病人的生理功能为原则。有些时候

往往为了术野暴露，忽视了病人体位可能引起病人呼吸、循环、神经的损伤，甚至危及病人

的生命。体位常常是手术室护士与医生协商的一个交点，但护士要坚持原则。

2.7 防止灼伤

使用电刀时电刀负极板与病人皮肤接触时，注意平整放置，保证接触面积，宜放在肌肉

丰富处。随时检查，经常观察皮肤情况。

2.8 加强标本管理

标本常规要求一般的病理标本应由器械护士妥善保留，手术完毕交于主管医师，后者将

标本放入固定液容器内，贴上标签，填好通知单。所以在手术中无论取下任何组织都要询问

医生是否留取标本，不可自行处理或弄丢弄错。所有病理报告均应以正式文字报告为准，包

括快速冷冻切片报告。但仍有一些医院快速冷冻结果仍以电话方式通知。同时病理标本应专

人送检，登记齐全，送检人和收标本人要登记签名。

2.9 加强物品管理 保证手术物品齐全，手术仪器性能良好，术前护士应熟知手术

步骤，术中所需的特殊物品器械，巡回护士于术前检查所用仪器的性能，防止器械性能不好，

延误手术时间。

2.10 提高服务质量

质量是一个医院的生存之本，是病人选择就医的重要标准，只有提高质量，才能从根本

上避免纠纷的发生。作为一名手术室护士，应该有高度的责任心，娴熟的专业护理技能，丰

富的社会知识，熟练掌握各种医疗设备的操作和使用，如心电监护仪、活动式X线机、各种内镜、高频电刀、特殊手术器械等[6]。

2.11 做好术前访谈

术前访谈是手术室整体护理的重要内容。访谈内容包括：（1）病人的既往史、现病史、家庭史，各种化验结果等。（2）病人的一般情况。（3）术前诊断、术前准备、手术名称、手

术方式。（4）麻醉方式。然后根据访谈结果准备特殊手术器械和用品，并根据病人的自身条

件及手术方式、麻醉种类，找出术中可能出现的护理问题，并提出相应的护理对策。总之，

手术室的医疗纠纷是一个不容忽视的问题。我们工作中的每一个环节都必须认真仔细，不可

草率，尽可能地减少降低差错事故发生的机会和程度；提供尽可能舒适的整体护理；加强管

理，完善各项规章制度；保证护理人员旺盛的精力和体力。这些都是减少医疗纠纷的重要手

段和措施。手术室的工作人员在工作中应增强法律意识，提高自我保护意识，防范护理纠纷。 【参考文献】 \[1\] 陈易一.临床护理记录单中存在的纠纷隐患及对策\[J\].解放军护理杂志,2002,19(5):61-62. \[2\] 冷明祥,孟国祥,陈亚新,等.市场经济条件下医德现状调查分析\[J\].中国医院管理,2002,22(7):58-59. \[3\] 伍雁铃,吴秋燕,张玉珠,等.手术室护理\[M\].台北:华杏出版股份有限公司,2002:73. \[4\] 王浣沙.医护耦合性差错及其防范对策\[J\].中华护理杂志,2000,4(35):227. \[5\] 康福霞,赵雅茹.提高自我保护意识,防范护理纠纷\[J\].解放军护理杂志,2002,19(增刊):108. \[6\] 陈晓明,王丽华.伦理教育对改善护患关系的影响\[J\].中华护理杂志,2003,30(6):491-492.

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