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浅析西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用
-->阿莫西林是青霉素药物,色白,为粉末状,在水中轻微溶解。临床中应用阿莫西林的范围较为广泛,皮疹、消化性溃疡、消化不良、膀胧炎等都常使用该药物治疗,其临床治疗效果比较突出。但是该药物可能会导致患者出现恶心、呕吐症状。我院为了探讨分析阿莫西林的临床药理和治疗效果,对部分患者进行了研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院74例消化不良和52例膀胧患者进行研究,均是2013年2月~2014年10月来我院诊治的患者,将消化不良患者分组为甲乙组,均37例,甲组男性27例,女性10例,年龄20~80岁,平均(41.5?2.1)岁;乙组25例男性,12例女性,年龄21~78岁,平均(43.2?1.8)岁。两组一般性资料差异无统计学意义。阿莫西林系半合成青霉素,抗菌谱与氨苄西林同。杀菌作用强,其穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径。
菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感。半衰期约为61.3分钟.抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但杀菌作用较后者强而迅速,但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸,在胃肠道吸收好,且不受食物影响。 膀胧炎患者分成丙丁两组,均26例,丙组12例男性,14例女性,年龄28~73岁,平均(56.5?1.6)岁;丁组10例男性,16例女性,年龄27~75岁,平均(572?2.4)岁。两组一般性资料差异无统计学意义。
1.2治疗方法
四组患者均给予常规基础治疗,甲组与丙组患者在常规治疗基础上使用阿莫西林治疗,甲组患者应用阿莫西林,1.09/次,2次d/;丙组应用阿莫西林,住59/次,3次d/;乙组患者使用雷贝拉挫治疗,10mg/次,2次d/;丁组患者使用氧氟沙星治疗,20mg/次,2次d/。四组患者均治疗7d。
1.3疗效评价标准
1.3.1消化不良评价指标显效:
患者通过7d的治疗后,体征与临床症状全部消失,幽门螺杆菌改善;有效:患者通过7d的治疗后,体征与临床症状有所改善,胃部与上腹部疼痛基本改善,幽门螺杆菌减少;无效:患者通过7d的治疗后,体征与临床症状未见任何变化。总有效率=显效率,有效率。 1.3.2膀胧炎评价指标显效:
1周治疗后,患者症状消失,尿常规结果正常;有效:治疗1周,患者症状改善,尿常规结果白细胞减少;无效:患者治疗1周无改善。总有效率=显效率,有效率。
1.4统计学处理
及时记录上述四组患者的多项数据并予以分类和汇总,采用5Pss10.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(χ?s)表示,比较采用t检验;计数资料以(%)表示,比较采用χ2检验,p甲组有效率91.89%,乙组72.97%,结果差异存在统计学意义(χ2=4.573,=P0.032),甲组不良反应的发生率为11.6%,乙组不良反应的发生率为13.7%,甲乙两组不良反应的发生率差异无统计学意义(p>0.05)。研究分析阿莫西林的药理机制和作用。选择74例消化不良患者和觉例膀胧炎患者进行研究分析,将消化不良患者分组为甲乙两组,均为37例,膀胧炎患者分组为丙丁两组,均为26例。甲丙两组使用阿莫西林治疗,乙组使用雷贝拉座治疗,丁组使用氧氟沙星治疗。比较治疗效果。
丙组有效率88.46%,丁组有效率65.38%,结果差异存在统计学意义(χ2=3.900,=P0.048),丙组不良反应的发生率为12.6%,丁组不良反应的发生率为14.5%,丙丁两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体最终因细胞壁损失,水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品
的作用。
敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
3讨论
3.1药理作用机制
阿莫西林是青霉素的一种,杀菌效果比氨节西林强,速度快,对脑膜炎无效。阿莫西林能够穿透细胞壁,和大分子量青霉素结合蛋白结合,与分子内酚胺可以水解,与菌体转肤酶结合,让其失去活性,切断菌体合成糖肤,细菌细胞壁被破坏后,菌体因失去细胞壁而胀破灭亡。哺乳动物细胞无细胞壁,所以阿莫西林对人体毒性小,仍然会有恶心、呕吐等不良反应存在。
3.2临床应用
阿莫西林是光谱抗菌药物,具有比较好的杀菌效果,对胃酸分泌的稳定性不具有影响,用药治疗后,能够保证90%的药物吸收。阿莫西林可以和红霉素联用,提升治疗效果。阿莫西林可能会引起患者的一些不良反应,比如腹泻、
-->呕吐、恶心等等。所以使用时,要对药物的剂量和时间引起重视。
此次研究中,甲组有效率91.89%,乙组72.97%,丙组有效率88.46%,丁组有效率65.38%,甲组和丙组患者的临床治疗效果比乙组和丁组优秀。
总而言之,阿莫西林的临床应用范围广泛,治疗效果突出,不良反应比较少。
范文二:西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用
经验会体 J in g y a nt hi ui 《 外中医 学 究研 》 第 3 1卷1 第 期( 总8第 27  ̄8] )2 0 15年6
月西
药阿 西林的药 理作 用机莫 以制 临及床应 用徐
子祺 ①
摘要【】 目 的探:讨药西阿 西莫 林的理作用药机制以 及临应床用 果效方法 :选取。 2 1 3 年20 一 2 0 1月 4 1年O 月 笔者所于在院医就诊的消化 不 良患
者 4 例7 及以膀 炎胱者患5 2例 作本次 研为究的象 对将, 消不化 患 者良分为 甲乙组 两每组,各3 7 例,将 膀胱炎患 分者 为丁丙组两 , 每组各2 6 例。
甲组与丙 组 者患用采 阿莫西 治林疗, 乙患者组采雷用拉唑贝疗 治,丁患者组用氧采氟沙治星 疗。 对组四者患的床治疗效果 临及 以 不良反应生率发 进行 对比 结果。 :化消不 患者良中,甲 患组者治疗的总 有率效 9为1 .8 9 %乙,组者 患治的疗 有效总率 7 为2. 97 %,两组患者 治的疗果 效比较差 有异计统
学意义 ( 。 =4 .5 7 3 P =,0 0.3 2 ) ,组甲患不者良 反应 乙组与 比较差无异计 学统义 ( 意P 0> .0 5 )丙组 ;者患的 疗治总有效率为 8 8 . 4 %,丁组6 患的治者疗 总
有效率 6 5 为. 3 8,两组患%者 治疗的效 果比 较差有异计 学统义意( = 3 . 9 00,P = 0 0 4. 8) , 组 丙者不 良反应与 患丁组 比较 差异无计统学 意义 (P > .00 5 )。 结论 :西药阿西林具有莫分广十泛的床临用范使 围,疗 效治 显果 著且, 不反良较应 ,少值在临得上床力大广及应用 。推
【 键词 关】 莫阿林 西 ;药理 作机用 ; 制临应用 床
图分中 类 号 9R7 8 。 1 献文标码识B 文章编号 1 6 7 4 —6 805 ( 2 0 5 1 ) 8 1— 10 3 0— 0 2
d o i : 1 . 0 1 0 3 34  ̄. ik . f mcr. 2 0 1 5 1. 8. 07 3
例消 化不 4良患者平均分 为组 与 乙组甲 每组各 ,37 例甲 。阿莫西 林是 具氨有基侧链 的霉 青之一 ,素 于结属 晶性 一 的将 7种 色白粉末 ,够能 在水微溶 】中 阿。西莫林 有具 分十 广泛 的 床使 临用 范围治,皮疗疹、消化性溃 、疡化消不 、慢良性支气管 组男 7例2 , 1 0女 例, 年龄 02~ 8 0岁 ,平 均 4(1 5 - I . - 2.1 ) 岁 乙 ;组 2男 5 例,女 l2 例 年 龄 ,2 1 ~7 8 岁,平 ( 均 4 .3 ±1 .2 )8 岁。
炎 以
及胱膀 等炎
疾病 用常到此药 但是。药 物通该常会 发 恶 心生 呕 吐 荨、 麻疹 、泻 腹以及皮 等疹 良反 应不 [ 】 。2 次本 究研 的主
目要的 探是 西讨药 莫西阿林 药理的 用作机 以及临 床应 用制果 效, 取选2 01 年 32月 2一 10 4 年1 0 月笔者于所在 院医就 的诊化 消 有不者的患床资料临行 回进顾 性析分 ,现细详道报下。 如 1
资 料与 方 法
两组 患 者 的性 别和年 龄 等临床 资 料 较比差 异均 无统 学计意 义‘ P 0 > . 5 )0,存 可 在比 。将 性5 例膀 2炎胱 者患 平均 分丙 组为与 丁
组每组,各2 例 6。丙 组 1男2例 , 1女4 例,龄年2 8 —73岁 ,平 ( 5均6 . 51 ± . ) 岁6 丁;组男 l0 例女 l ,6 ,例 年 2龄 — 775 ,平
岁均统计学无 意义( . P> O. 5 )0, 具有可 比性 。 1 .2 治方疗法
良
者 7 患4 以及例胱炎膀患 者 5 例2作为本次研究 的 象 ,对对 所 坶( 57. 22± . 4) 岁 。两 患组者的性 别 和年 等龄床临资料 比 较异
差1. 1 一 般资料 选取 2
0 3年 12月一 2 0 4年 1 1O月于笔 所 者 医在院就 诊的
消
组四患 者 均给 予常规基 础治 ,甲疗与组 组丙者患在 常治规 基疗上使用础阿莫林西疗治 ,甲患组者应阿莫用林西, 1. 0 /次, S 2次 , d; 组应丙用阿 莫 西 ,0林. 5 次 /,3次 lS , d ;乙患 者使组 用 雷拉 贝唑治 疗1 0m,s/ 次, 2 次 d ;,丁组患 使 者用氧 沙 氟星
治
不 化患良 7者4 例 以及 膀 炎胱患 5 者2 作例 为次 研究 的本对 象。
中①人 民国解放第 一军六九 院 医湖南 阳衡 4 21 0 0
1的
标之指 r 7一 】。
l4 .0
对于 灶性 肾上局样皮A ML ,手 切 术除是疗 的治 金准标 由 于其 恶。性 潜 能,术 后宜严密 访随嘲 。 肾上 皮 样 AML化疗 感敏 , 期 效疗待有于一步进估评。 肾上 样 A M皮临L床见少 ,有 恶性具能潜,好 发结节性于 硬 症 化者患。影像 及学组织学检 查常缺乏 特异性表 现,免 组疫
化
3 ] N e【 l s no C P,S a n ad M . C G not e p mo a r yr d i ag n o iss a d n m a na ge m en t o f r e n al a n i g oy om li p oma [ J ] J_ Ur o l2,0 0 2 ,1 6 (8 P t4 1 :)1 3 1 5 1 3- 2
5 .
4 】
Sv e c A , Vel en ksa Z R.e n a l e i p t h l eio i d a ng i myo l i om op a- a cl o es mi mic o f 转 性 E移A M可L用 采柔 多星比、磷 环胺酰等药物化 疗 圆,其远 [
r
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J助有鉴于别诊 断。 诊恶断 性上皮样 A M L慎重 需, p 35及K i 6 7 有 于助判断 瘤 肿良恶 。局 性性灶 肾皮上 样AM 术后L宜严密 访随 转。移性皮上 样AM L 可用采疗 ,远期化疗效 有尚待评估。
参考文 献
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一
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收稿日期 : 2 0 5 1 0 2 -—1 5 )( 编 辑: 玉勤 何)
Ch i ne s e a nd F o e ri g n M d e ic a l R se e ah Vm 1 . 1 3o。 o .N1 J 8u n e . 0 2 5 1
1
3 0一
《 外医中学 究研 》第 1 卷 第31 8 (期总 第 2 7 8 ̄ 1 ) 2 0 1 年65月 经 验体会 iJ n gy n t a ihu i
疗,2 0 次m, 2 次,d 。四组 者均治患 疗 7 d 。
1 . 3 效评价疗标 准
的半
期 衰大 是约 61- 3 mi n 通 ,常位 于 性环酸 境下 更为稳 定具 有, 高较 胃的 肠吸 道率收 , 相比于苄氨西林, 除 作 了于志 贺菌 用
果不强效外 ,它作用其均相 同 。 1嗍 一3内胺酰抗类生素主 要在
是1
. 3 .1 消 化不良 价指标评
显 : 患效者 通 过7 d的 疗后治 体征 ,
与 临症床状全部消失 ,幽门螺 杆 菌显改著 善; 效有 患:者通过
7 的治d疗后,体 与征临床症有状所改善 胃,部与上部腹 疼痛基 本 改善, 门螺幽杆菌显 减少著;无 效 :患者通过 d7的疗后治, 征 与临床症 状体见任何变化未 。有总效=显 效 + 有。 效 .13 . 2膀 炎胱价 评标指
菌细体 内的 青素霉结 蛋 合发 生白用 ,青作 霉素合结 蛋白属 细
菌于质 上 的一膜种 蛋白 质 , 其分大子量拥 有转糖基 以及酶肽 转酶 活性, 效 有参与 成细合胞 。而壁小 分量拥子 有肽羧酶 性活,与
细
的细胞菌分裂 一有关定 系 。嘲阿西莫 具林有 显 的明杀 菌 用作,
显 效:者通过 7患 的治d后疗 体征,与 也 能 有 效 透 细胞壁 穿与。大分 量 的子 霉 青结素 合 白蛋相
结 , 合 转 肽酶 快 速结合 失去,活 性能,够有效 制合 抑细成 胞壁,有 效 式 ,菌体 让不具备渗透 障功 能 屏,从而发生膨 胀裂 悯解。同
时
临床症状 全部 消 ,失经尿 常 检查显规 示正 常有;效: 患者通 药 过物分 内子 内的胺酰迅基速发生水 解 ,变 成键 ,与肽 菌 中体的 7 d治疗后 ,的体 征与床临症有所状善改 经尿,规常检显查 示 白胞细数 目显 著减少;无 :效患 者通过7 d治疗的后 体 ,与 征 对 菌体借临 转肽助酶 成糖肽 合 以切予断 是,建 创胞壁细的有效 方
床症 状见未何 任化变。有总效 =显效 +有效。
1. 4 统计 处理学
还 能依靠 菌细的 自溶酶 , 菌体予对以 溶解发而 生抗菌 果 效让,
及 时记
上述 录四患组 者多的 项据数 予 并以类 分汇总和 ,采 菌细细快胞 成速为球 形发 体生破解, 菌体后会 最由损于 失胞细
S用P SS 1 0 . 0 件软 所得对数 据进 统行计 分析 , 计量资料 均用 数壁 水,分 出渗透现而胀破亡 灭。乳哺 动物的胞细不在细胞存 壁 , 一 标 ±准差 i± ( )s 示表 , 比较采用 t 检验 ; 计资 数料以 ( %)率 表 因 阿莫西林 对人体此的 毒性 不大 但,是还会 出腹现 泻 及 以心恶 示 比,较采用 验检, P <O .05 差异为统有学计意 义
。 结2
呕果等吐不 反良 应 。3 . 2床临应 用
. 2 1两组消 不化 良者的疗效 比患较析 分组患者两通 过7 d 的疗治后, 组 甲疗总有治率效为9 .18 9 %, 乙 组 治 总有疗 效 率 7 2 . 9为7 ,%甲组 治 总有疗 效 显 著率优 于 乙
组 ,差异 有统学计 意 ( 义-- 4 . 57 3, P= O 0. 3 ) 2见, 表1。甲 组出
现阿莫西
是林 有广 具杀泛菌 谱抗菌 的药物之一,具 强 有大 的杀 菌 效果 ,同还不会时 打 破酸胃分泌 的稳 性定 ,者患服 后 用具 有 高较收吸 率, 达到9 . 0 O%t 7 。]药物该还 能 联用红 霉等素药物 ,
心恶 呕与腹 吐等泻 良不应反的 者有患6 例不 良反应 发,率生 为 6 1 .2 2 %;组 乙患者 出恶 心 现呕吐 与泻腹 不 等反应 良的患 者有 8 较,差 无统计异意学 ( 义= 0. 5 3 2,P= O . 55 )3 。
1 表组两化消不 良者的临患疗床效 比 对例 )
够 能明显加增药物效 果。 采用 莫阿林治疗 后 西通常,会出现 恶 心 吐以呕腹及泻等消化 道不良 症 ,状血 、 贫细胞数白 降目 等 低 液血 系统症 ,过敏状性克休 以
及皮疹 过等敏 不良 反应 所 。在以
】量。本 次研 究对 化消 道以 膀胱炎 患者采 用 了及阿西莫 药林物 治 ,研疗究 果结 示显 利用, 莫西林 治疗阿的甲 组与 丙组 其, 效要疗显优明于乙组和丁 组, 且不 良应反要于乙少组和丁 组。 综 上所述 ,西 药 莫阿 林西具 有十分 泛 的 广床使 用临范 围, 具 显著有 的治疗效 果且, 良不应反较少 ,值得 在临上 大力床推
例 不 ,反良应 生发率为 2 1 6 2.%,两组患 不 者反良 发生情应况 比 应 用阿 西林莫治疗 ,时要需 意注药该 的物用应 间时 及应 以剂用
‘
与
甲 相 组比,P O< 0 5 .
广应 用及 。参 考 文 献 【 1
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2 .2两 组膀胱炎者 的患效 疗较 比析 分 组两者患过 7通 d 治疗后的,丙 治组 疗有 总率效为8 8. 4 6 , % 丁 组治 疗总效有 为 率6 . 35 8 ,%组治疗丙总效有率显 优 著于组丁, 差 有统异计 学义 意( = .3 9 00 P, = O. 0 4 )8 ,见 2表 丙。组 例2者患 出恶现 ,心2例 患者发生 呕 吐,1 例 者 出患现泻腹 不 良反应, 发 率 生 1为9 . 2 3 ;%丁 患者 出现 组心呕恶 吐与腹 等泻不良 应反 的患
者 7 例有 ,不 良 应发生率反为 2 6 9. %2两,组患 不 良 者 应发生反 情 况 较比,差异 统计无学义 (意 =o .4 3 3 ,P =O . 5 1 o ) 。 表2
组膀胱炎两者 的临床患 疗对比效 例 (% )
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阿莫
西林属 半于合 广谱成青 素霉 类药 与,苄氨 林西物 具药 有等同 抗 菌 的活 以及抗性菌 谱, 其但 耐性 要酸强于氨 西林苄 , 杀作菌用 更为 著显 且快速 ,无但法治 脑疗炎 患者 嘲 膜该 。物药
C hi ens e na dF o r ieg n M e idc a R el se a mh Vo 1 . 1 3 , N O .1 8 J u n e, 2 1 0 5
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(稿 收期 : 2日0 15 - 02 - 2 3 ) ( 辑编 金: )燕 一
131—
范文三:西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用
【摘要】 目的:探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果。方法:选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,将消化不良患者分为甲乙两组,每组各37例,将膀胱炎患者分为丙丁两组,每组各26例。甲组与丙组患者采用阿莫西林治疗,乙组患者采用雷贝拉唑治疗,丁组患者采用氧氟沙星治疗。对四组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比。结果:消化不良患者中,甲组患者的治疗总有效率为91.89%,乙组患者的治疗总有效率为72.97%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(字2=4.573,P=0.032),甲组患者不良反应与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者的治疗总有效率为88.46%,丁组患者的治疗总有效率为65.38%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(字2=3.900,P=0.048),丙组患者不良反应与丁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗效果显著,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】 阿莫西林; 药理作用机制; 临床应用
中图分类号 R978.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)18-0130-02
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.073
阿莫西林是具有氨基侧链的青霉素之一,属于结晶性的一种白色粉末,能够在水中微溶[1]。阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗皮疹、消化性溃疡、消化不良、慢性支气管炎以及膀胱炎等疾病常用到此药。但是该药物通常会发生恶心呕吐、荨麻疹、腹泻以及皮疹等不良反应[2]。本次研究的主要目的是探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果,选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,现详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象。将74例消化不良患者平均分为甲组与乙组,每组各37例。甲组男27例,女10例,年龄20~80岁,平均(41.5±2.1)岁;乙组男25例,女12例,年龄21~78岁,平均(43.2±1.8)岁。两组患者的性别和年龄等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),存在可比性。将52例膀胱炎患者平均分为丙组与丁组,每组各26例。丙组男12例,女14例,年龄28~73岁,平均(56.5±1.6)岁;丁组男10例,女16例,年龄27~75岁,平均(57.2±2.4)岁。两组患者的性别和年龄等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
四组患者均给予常规基础治疗,甲组与丙组患者在常规治疗基础上使用阿莫西林治疗,甲组患者应用阿莫西林,1.0 g/次,2次/d;丙组应用阿莫西林,0.5 g/次,3次/d;乙组患者使用雷贝拉唑治疗,10 mg/次,2次/d;丁组患者使用氧氟沙星治疗,20 mg/次,2次/d。四组患者均治疗7 d。
1.3 疗效评价标准
1.3.1 消化不良评价指标 显效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状全部消失,幽门螺杆菌显著改善;有效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状有所改善,胃部与上腹部疼痛基本改善,幽门螺杆菌显著减少;无效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状未见任何变化。总有效=显效+有效。
1.3.2 膀胱炎评价指标 显效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状全部消失,经尿常规检查显示正常;有效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状有所改善,经尿常规检查显示白细胞数目显著减少;无效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状未见任何变化。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
及时记录上述四组患者的多项数据并予以分类和汇总,采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P 2 结果
2.1 两组消化不良患者的疗效比较分析
两组患者通过7 d的治疗后,甲组治疗总有效率为91.89%,乙组治疗总有效率为72.97%,甲组治疗总有效率显著优于乙组,差异有统计学意义(字2=4.573,P=0.032),见表1。甲组出现恶心呕吐与腹泻等不良反应的患者有6例,不良反应发生率为16.22%;乙组患者出现恶心呕吐与腹泻等不良反应的患者有8例,不良反应发生率为21.62%,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(字2=0.352,P=0.553)。
表1 两组消化不良患者的临床疗效对比 例(%)
组别 显效 有效 无效 总有效
甲组(n=37) 20(54.05) 14(37.84) 3(8.11) 34(91.89)*
乙组(n=37) 13(35.14) 14(37.84) 10(27.03) 27(72.97)
*与甲组相比,P 2.2 两组膀胱炎患者的疗效比较分析
两组患者通过7 d的治疗后,丙组治疗总有效率为88.46%,丁组治疗总有效率为65.38%,丙组治疗总有效率显著优于丁组,差异有统计学意义(字2=3.900,P=0.048),见表2。丙组2例患者出现恶心,2例患者发生呕吐,1例患者出现腹泻,不良反应发生率为19.23%;丁组患者出现恶心呕吐与腹泻等不良反应的患者有7例,不良反应发生率为26.92%,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(字2=0.433,P=0.510)。 表2 两组膀胱炎患者的临床疗效对比 例(%)
组别 显效 有效 无效 总有效
丙组(n=26) 13(50.00) 10(38.46) 3(11.54) 23(88.46)*
丁组(n=26) 7(26.92) 10(38.46) 9(34.62) 17(65.38)
*与丁组相比,P 3 讨论
3.1 药理作用机制
阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药,与氨苄西林药物具有同等的抗菌活性以及抗菌谱,但其耐酸性要强于氨苄西林,杀菌作用更为显著且快速,但无法治疗脑膜炎患者[3]。该药物的半衰期大约是61.3 min,通常位于酸性环境下更为稳定,具有较高的胃肠道吸收率,相比于氨苄西林,除了作用于志贺菌效果不强外,其它作用均相同[4]。β-内酰胺类抗生素主要是在细菌体内的青霉素结合蛋白发生作用,青霉素结合蛋白属于细菌质膜上的一种蛋白质,其大分子量拥有转糖基酶以及转肽酶活性,有效参与合成细胞壁。而小分子量拥有羧肽酶活性,与细菌的细胞分裂有一定关系[5]。阿莫西林具有明显的杀菌作用,也能有效穿透细胞壁。与大分子量的青霉素结合蛋白相结合,药物分子内的内酰胺基迅速发生水解,变成肽键,与菌体中的转肽酶快速结合,失去活性,能够有效抑制合成细胞壁,有效对菌体借助转肽酶合成糖肽予以切断,是创建细胞壁的有效方式,让菌体不具备渗透屏障功能,从而发生膨胀裂解[6]。同时还能依靠细菌的自溶酶,对菌体予以溶解而发生抗菌效果,让细菌细胞快速成为球形体发生破解,菌体最后会由于损失细胞壁,水分出现渗透而胀破灭亡。哺乳动物的细胞不存在细胞壁,因此阿莫西林对人体的毒性不大,但还是会出现腹泻以及恶心呕吐等不良反应。
3.2 临床应用
阿莫西林是具有广泛杀菌谱的抗菌药物之一,具有强大的杀菌效果,同时还不会打破胃酸分泌的稳定性,患者服用后具有较高吸收率,达到90.0%[7]。该药物还能联用红霉素等药物,能够明显增加药物效果。采用阿莫西林治疗后,通常会出现恶心呕吐以及腹泻等消化道不良症状,贫血、白细胞数目降低等血液系统症状,过敏性休克以及皮疹等过敏不良反应。所以在应用阿莫西林治疗时,需要注意该药物的应用时间以及应用剂量[8]。本次研究对消化道以及膀胱炎患者采用了阿莫西林药物治疗,研究结果显示,利用阿莫西林治疗的甲组与丙组,其疗效要明显优于乙组和丁组,且不良反应要少于乙组和丁组。
综上所述,西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,具有显著的治疗效果,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1]徐松银.阿莫西林辅助奥美拉唑治疗胃溃疡86例临床疗效分析[J].中外医学研究,2013,11(33):158.
[2]王强,宋益民.阿莫西林在呼吸道感染患者中的应用效果观察[J].中国医学创新,2014,11(8):59-60.
[3]陈格,余琼娥.不同晶型阿莫西林原料对制剂溶出行为的影响[J].中外医学研究,2013,11(13):136-137.
[4]李瑞梅.呼吸系统感染的抗生素选择[J].中外医学研究,2014,12(7):152-153.
[5]尹彬.康复新联合奥美拉唑、阿莫西林胶囊三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析[J].中外医学研究,2010,8(26):17-18.
[6]余旭红.西药阿莫西林在临床上的应用研究[J].中外健康文摘,2012,36(47):146.
[7]李红霞.西药阿莫西林在临床上的应用探讨[J].中国中医药咨讯,2011,3(18):483.
[8]韩涛,牟恺.浅析西药阿莫西林在临床上的应用[J].黑龙江科技信息,2010,13(17):49.
(收稿日期:2015-02-23) (编辑:金燕)
范文四:西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[权威资料]
西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用
【摘要】 目的:探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果。方法:选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,将消化不良患者分为甲乙两组,每组各37例,将膀胱炎患者分为丙丁两组,每组各26例。甲组与丙组患者采用阿莫西林治疗,乙组患者采用雷贝拉唑治疗,丁组患者采用氧氟沙星治疗。对四组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比。结果:消化不良患者中,甲组患者的治疗总有效率为91.89%,乙组患者的治疗总有效率为72.97%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(字2=4.573,P=0.032),甲组患者不良反应与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者的治疗总有效率为88.46%,丁组患者的治疗总有效率为65.38%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(字2=3.900,P=0.048),丙组患者不良反应与丁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗效果显著,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】 阿莫西林; 药理作用机制; 临床应用
R978.1 B 1674-6805(2015)18-0130-02
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.073
阿莫西林是具有氨基侧链的青霉素之一,属于结晶性的一种白色粉末,能够在水中微溶[1]。阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗皮疹、消化性溃疡、消化不良、慢性支气管炎以及膀胱炎等疾病常用到此药。但是该药物通常会发生恶心呕吐、荨麻疹、腹泻以及皮疹等不良反应[2]。本次研究的主要目的是探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果,选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医
院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,现详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象。将74例消化不良患者平均分为甲组与乙组,每组各37例。甲组男27例,女10例,年龄20,80岁,平均(41.5?2.1)岁;乙组男25例,女12例,年龄21,78岁,平均(43.2?1.8)岁。两组患者的性别和年龄等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),存在可比性。将52例膀胱炎患者平均分为丙组与丁组,每组各26例。丙组男12例,女14例,年龄28,73岁,平均(56.5?1.6)岁;丁组男10例,女16例,年龄27,75岁,平均(57.2?2.4)岁。两组患者的性别和年龄等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
四组患者均给予常规基础治疗,甲组与丙组患者在常规治疗基础上使用阿莫西林治疗,甲组患者应用阿莫西林,1.0 g/次,2次/d;丙组应用阿莫西林,0.5 g/次,3次/d;乙组患者使用雷贝拉唑治疗,10 mg/次,2次/d;丁组患者使用氧氟沙星治疗,20 mg/次,2次/d。四组患者均治疗7 d。
1.3 疗效评价标准
1.3.1 消化不良评价指标 显效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状全部消失,幽门螺杆菌显著改善;有效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状有所改善,胃部与上腹部疼痛基本改善,幽门螺杆菌显著减少;无效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状未见任何变化。总有效=显效+有效。
1.3.2 膀胱炎评价指标 显效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状全部消失,经尿常规检查显示正常;有效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状有所改善,经尿常规检查显示白细胞数目显著减少;无效:患者通过7 d的治疗后,体征与临床症状未见任何变化。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
及时记录上述四组患者的多项数据并予以分类和汇总,采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数?标准差(x?s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。>0.05为差异有统计学意义。>
2 结果
2.1 两组消化不良患者的疗效比较分析
两组患者通过7 d的治疗后,甲组治疗总有效率为91.89%,乙组治疗总有效率为72.97%,甲组治疗总有效率显著优于乙组,差异有统计学意义(字2=4.573,P=0.032),见表1。甲组出现恶心呕吐与腹泻等不良反应的患者有6例,不良反应发生率为16.22%;乙组患者出现恶心呕吐与腹泻等不良反应的患者有8例,不良反应发生率为21.62%,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(字2=0.352,P=0.553)。
表1 两组消化不良患者的临床疗效对比 例(%)
组别 显效 有效 无效 总有效
甲组(n=37) 20(54.05) 14(37.84) 3(8.11) 34(91.89)*
乙组(n=37) 13(35.14) 14(37.84) 10(27.03) 27(72.97)
*与甲组相比,P<0.05>0.05>
2.2 两组膀胱炎患者的疗效比较分析
两组患者通过7 d的治疗后,丙组治疗总有效率为88.46%,丁组治疗总有效率为65.38%,丙组治疗总有效率显著优于丁组,差异有统计学意义(字2=3.900,P=0.048),见表2。丙组2例患者出现恶心,2例患者发生呕吐,1例患者出现腹泻,不良反应发生率为19.23%;丁组患者出现恶心呕吐与腹泻等不良反应的患者有7例,不良反应发生率为26.92%,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(字2=0.433,P=0.510)。 表2 两组膀胱炎患者的临床疗效对比 例(%)
组别 显效 有效 无效 总有效
丙组(n=26) 13(50.00) 10(38.46) 3(11.54) 23(88.46)*
丁组(n=26) 7(26.92) 10(38.46) 9(34.62) 17(65.38)
*与丁组相比,P<0.05>0.05>
3 讨论
3.1 药理作用机制
阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药,与氨苄西林药物具有同等的抗菌活性以及抗菌谱,但其耐酸性要强于氨苄西林,杀菌作用更为显著且快速,但无法治疗脑膜炎患者[3]。该药物的半衰期大约是61.3 min,通常位于酸性环境下更为稳定,具有较高的胃肠道吸收率,相比于氨苄西林,除了作用于志贺菌效果不强外,其它作用均相同[4]。β-内酰胺类抗生素主要是在细菌体内的青霉素结合蛋白发生作用,青霉素结合蛋白属于细菌质膜上的一种蛋白质,其大分子量拥有转糖基酶以及转肽酶活性,有效参与合成细胞壁。而小分子量拥有羧肽酶活性,与细菌的细胞分裂有一定关系[5]。阿莫西林具有明显的杀菌作用,也能有效穿透细胞壁。与大分子量的青霉素结合蛋白相结合,药物分子内的内酰胺基迅速发生水解,变成肽键,与菌体中的转肽酶快速结合,失去活性,能够有效抑制合成细胞壁,有效对菌体借助转肽酶合
成糖肽予以切断,是创建细胞壁的有效方式,让菌体不具备渗透屏障功能,从而发生膨胀裂解[6]。同时还能依靠细菌的自溶酶,对菌体予以溶解而发生抗菌效果,让细菌细胞快速成为球形体发生破解,菌体最后会由于损失细胞壁,水分出现渗透而胀破灭亡。哺乳动物的细胞不存在细胞壁,因此阿莫西林对人体的毒性不大,但还是会出现腹泻以及恶心呕吐等不良反应。
3.2 临床应用
阿莫西林是具有广泛杀菌谱的抗菌药物之一,具有强大的杀菌效果,同时还不会打破胃酸分泌的稳定性,患者服用后具有较高吸收率,达到90.0%[7]。该药物还能联用红霉素等药物,能够明显增加药物效果。采用阿莫西林治疗后,通常会出现恶心呕吐以及腹泻等消化道不良症状,贫血、白细胞数目降低等血液系统症状,过敏性休克以及皮疹等过敏不良反应。所以在应用阿莫西林治疗时,需要注意该药物的应用时间以及应用剂量[8]。本次研究对消化道以及膀胱炎患者采用了阿莫西林药物治疗,研究结果显示,利用阿莫西林治疗的甲组与丙组,其疗效要明显优于乙组和丁组,且不良反应要少于乙组和丁组。
综上所述,西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,具有显著的治疗效果,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1]徐松银.阿莫西林辅助奥美拉唑治疗胃溃疡86例临床疗效分析[J].中外医学研究,2013,11(33):158.
[2]王强,宋益民.阿莫西林在呼吸道感染患者中的应用效果观察[J].中国医学创新,2014,11(8):59-60.
[3]陈格,余琼娥.不同晶型阿莫西林原料对制剂溶出行为的影响[J].中外医学研究,2013,11(13):136-137.
[4]李瑞梅.呼吸系统感染的抗生素选择[J].中外医学研究,2014,12(7):152-153.
[5]尹彬.康复新联合奥美拉唑、阿莫西林胶囊三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析[J].中外医学研究,2010,8(26):17-18.
[6]余旭红.西药阿莫西林在临床上的应用研究[J].中外健康文摘,2012,36(47):146.
[7]李红霞.西药阿莫西林在临床上的应用探讨[J].中国中医药咨讯,2011,3(18):483.
[8]韩涛,牟恺.浅析西药阿莫西林在临床上的应用[J].黑龙江科技信息,2010,13(17):49.
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范文五:阿莫西林有什么作用?
阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但其耐酸性较氨苄西林强,其杀菌作用优于氨苄西林,但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%,较氨苄西林吸收更迅速完全 ,除对志贺菌效果较氨苄西林差以外,其余效果相似。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感。血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品的作用。
敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
不稳定性敏感菌:青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。
耐药菌:葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。
临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%,因反应而停药者约2%。其主要不良反应有:
1.过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹等,尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。
2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结肠炎。
3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。
4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。
5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清转氨酶升高、急性间质性肾炎。
6.其它 长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
7静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。
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