范文一:比上不足的文件夹【心电图名词解释】
Ashman现象
Ashman现象 Ashman现象指心肌传导组织不应期受到心率的影响,即心率越快心室心房肌的不应期越短,房室结的不应期越长,反之亦然 发现。Ashman现象发生时,前心动周期都比较长,这将引起下一个心动周期心室肌的不应期延长,结果当室上性激动再次下传激动心室时,则能引起心室内的传导发生异常,使心室除极的QRS波出现室内差异性传导,这可以...
阅17??转2??评0??公众公开??16-10-26 13:16
真性左束支阻滞
真性左束支阻滞。图 1 真性左束支阻滞示意图。此时同时除极的右室游离壁与室间隔向量相互抵消,最终使 V1 导联记录的 r 波 <0.1mv 或完全消失。(2)qrs="" 波切迹:从图="" 1c="" 看出,真性左束支阻滞="" 时,右室先除极,约占初始的="" 40~50ms,然后经室间隔="" 缓慢向左室传导,形成随后的左室除极波,故="" qrs="" 波="" 顿挫中的第一峰为右室除极波(图="">0.1mv>
阅211??转16??评0??公众公开??15-11-09 23:15
Lambda波【郭继鸿】
Lambda波【郭继鸿】
阅232??转8??评0??公众公开??15-04-18 20:09
心电学一词一图讲解1 【急性肺动脉栓塞】
此后,将出现在肺动脉栓塞时的这种特征性心电图改变称为Mc Ginn-White综合症(Mc Ginn-White syndrome).急性肺动脉栓塞患者心电图应当与急性心肌梗死,左后分支阻滞及心电图变异等鉴别,肺栓塞的心电图异常有逐渐出现和消失的动态演变,同时有右心负荷增加以及肺换气功能障碍的临床变现。患者急性肺动脉栓塞发作前(图A),发作后(图B)心电...
阅518??转45??评0??公众公开??14-11-03 23:19
心电学一词一图讲解2【Bix法则】
瑞典心脏病学家Harold Bix在Baltimore工作时提出:“当室上性心动过速发作时,如果在两个QRS波中间看到P波(或F波),就应该考虑到可能有另一个P波(或F波)隐藏在QRS波内。”Bix法则的原理:心动过速时房室传导比例为2:1,未下传的P波(或F 波)恰好隐藏于QRS 波内而难以发现,另一个P波(或F波)则位于两个QRS波中间。3.因QRS波内隐藏着P波(或...
阅1194??转49??评0??公众公开??14-11-03 23:18
心电学一词一图讲解3【钟氏现象】
1972年,Edward Chung首先描述和提出心房内差异性传导(aberrant atrial conduction)的心电图特征和诊断,因而该心电图表现又被称为钟氏现象(Chung phenomenon)。【定义】与心室内差异传导相似,心房内也可发生差异性传导。【临床意义】与心室内差异性传导不同,钟氏现象多见于器质性心脏病患者(如风心病、冠心病等),常出现在心衰患者,可...
阅596??转38??评0??公众公开??14-11-03 23:18
心电学一词一图讲解4【持续幼稚型T波】
持续幼稚型T波(persisent juvenile pattern T wave),也称“幼年型T波”、“童稚型T波”或“单纯T波倒置综合症”,是一种正常的T波变异。当正常成人同时有2个或2个以上的右胸导联T波倒置,其改变类似于正常儿童或青少年,则将这种心电图现象定义为持续幼稚型T波。②T波倒置的深度qv4或qv4>qv5或qv5>qv6;
阅504??转35??评0??公众公开??14-11-03 23:14
心电学一词一图讲解8【心尖现象】
【形成机制】目前认为心尖现象可能是心尖与胸壁之间存在压力的接点有关,特别当记录电极与胸壁接触过紧时,干扰了心肌复极顺序而引起T波倒置。【临床意义】临床对于瘦长型的健康青年,某些胸导联存在孤立性T波倒置时,应注意心尖现象与原发性T波改变相鉴别,因为有心脏显著肥大及心尖搏动增强的患者,可在V4或/和V5导联上出现巨大倒置T波,而其...
阅185??转30??评0??公众公开??14-11-03 23:14
心电学一词一图讲解9【尖角型T波】
【定义】先心病患儿的12导心电图中,除其他异常表现外,在部分导联,T波前半部呈圆顶型,T波的后半部呈尖角型,这种特殊形态的T波称为圆顶尖角型T波,其仅见于小儿先心病患儿,故有人称其为先天性T波。【心电图特征】圆顶尖角型T波常出现在右胸V1~V3或V3R导联,特征性的T波呈现双峰,第一峰呈圆顶状,第二峰有一向上的尖角波(图1)。
阅385??转31??评0??公众公开??14-11-03 23:13
心电学一词一图讲解10【室性早搏的丑征】
【定义】心电图室性早搏的宽大畸形QRS波中出现明显的顿挫或平段,当顿挫或平段持续时间≥40ms时即称为室性早搏的丑征(ugly sign)(图1A)。如果在QRS波中存在一个小的平段,其相应的时间≥40ms时(图1B5、8、9),亦为室早的丑征阳性。【临床意义】Moulton等比较了室早丑征阳性与阴性两组患者的超声心动图、放射性核素及血管造影检查的结果,发...
阅409??转30??评0??公众公开??14-11-03 23:13
心电学一词一图讲解11【K-W征: 双室大】
此外,如在1个以上的导联出现双向型QRS波群时,每型又可分为等周期型(isocyclic)和非等周期型(heterocyclic)两个亚型,前者是指不同导联QRS波群正负波的顺序保持不变,后者指不同导联的双向QRS波正负波的顺序不同。①对于儿童,双向型QRS波群十分常见,但只有当双向型QRS波群的双向振幅之比小于1:4或呈高振幅双向型QRS波群时才提示异常,多见...
阅268??转29??评0??公众公开??14-11-03 23:12
心电学一词一图讲解12【QRS波的同向性】
【发生机制】当心室除极起始于二尖瓣环的后壁时,在心电向量投影的横面,QRS波群的除极向量从后向前,与V1-V6导联的导联轴方向基本一致,产生的投影则均为正向,使QRS波群的主波均为正向波,见于左后游离壁旁路参与的逆向型房室折返性心动过速和起源于左室后壁的室速。①负向同向性:在宽QRS波心动过速中,胸前导联QRS波群的负向同向性对室速诊...
阅156??转26??评0??公众公开??14-11-03 23:12
心电学一词一图讲解13【心脏位置性Q波】
(1)Ⅰ、aVL、V5、V6导联 当QRS初始向量与额面心电轴接近+90°时,QRS初始向量与aVL导联轴几乎垂直,投影在aVL导联的负侧,使QRS波群呈QS型、偶成Qr型,其属于一种正常变异,此种情况总伴有P波和T波的倒置,Ⅰ导联和V5、V6导联无Q波,不伴有ST段改变。如果仅有aVF导联出现Q波,同时电轴左偏(QRS波群的主波向下)也属正常。当Ⅲ、aVF导...
阅590??转37??评0??公众公开??14-11-03 23:11
心电学一词一图讲解14【Q波T波分离现象】
心电学一词一图讲解14 【形成机制】心肌梗死时,其坏死而无电活动的心肌组织可形成Q波,该区域的缺血心肌复极的延长和异常可引起T波的倒置。心肌梗死时由于局部心肌的坏死,发生典型的透壁性心肌梗死的心电图表现应是病理性Q波和同导联的T波倒置。这种Q波的动态变化与疾病的自然病程相符,发病初期仅有间隔肥厚,随着左室流出道的梗阻而引起左...
阅628??转31??评0??公众公开??14-11-03 23:11
心电学一词一图讲解15【兔耳征】
【定义】室早或室速时,体表心电图V1导联的QRS波群有时呈三相波,表现为RsR,型,且R波的幅度高于R,波时,形象地被称为兔耳型RSR,波群,即兔耳征阳性。室上性激动(如右束支阻滞、室上性激动伴室内差异性传导)及室性异位激动均可出现右兔耳征。Wellens等分析证明室速和室上速伴差传各100例患者的心电图图形特征,观察到V1导联QRS波群呈左耳...
阅1835??转38??评0??公众公开??14-11-03 23:11
心电学一词一图讲解16【钩形R波】
早在20世纪50年代,就有学者发现,继发孔型房间隔缺损患者的心电图中下壁肢体导联的R波升支或顶峰常存在明显切迹,是R波形如钩状(伴或不伴有右束支阻滞),此后的文献形象地将其称为“钩形R波”(Crochetage on R wave).A.患者女,11岁,继发孔型房间隔缺损,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联的“钩形R波”,V1导联呈不完全性右束支阻滞:
阅344??转29??评0??公众公开??14-11-03 23:10
心电学一词一图讲解17【隐匿性束支阻滞】
【心电图表现】①已有一侧束支阻滞(左或右)的心电图的表现:②PR间期正常或延长;这是因为PR间期的正常值范围很大(120~200ms),而代表束支传导的HV间期值的上限为60ms,当发生病理性传导延缓时,该值可能延长到70ms或80ms(图1),而与正常的AH值(例如110ms)相加后的和仍然低于200ms,属于正常PR间期范围内,而提示束支阻滞延长的HV间期...
阅132??转27??评0??公众公开??14-11-03 23:09
心电学一词一图讲解18【房颤样传导】
尽管房速和房颤都属于快速性房性心律失常,尽管两者的发生都可能属于局灶性,且两者的心房电活动都存在不规整性,但两者仍然有重要的不同,主要表现在两者的频率不同,房颤时的心房频率更快。近几年来,心电图和心内电生理鉴别房速及房颤的问题引起很大的困惑,但房颤样传导概念的提出在很大程度上澄清了这一问题,即分析后能够比较容易地做出...
阅228??转27??评0??公众公开??14-11-03 23:09
心电学一词一图讲解19【“正常化”的室性融合波】
[心电图表现]①心电图记录证实,两个节律点分别独立激动心室时,至少有一个心室除极的QRS波群为宽QRS波﹙≥120ms﹚,而当两个节律点先后或同时激动心室形成室性融合波时,QRS波群时限反而正常或相对较窄:②除极时间正常化或较窄的室性融合波出现的时间是两个节律点均能激动心室的时间。
阅174??转28??评0??公众公开??14-11-03 23:08
心电学一词一图讲解20【B型室内差异性传导】
心电学一词一图讲解20【B型室内差异性传导】B型差传仅发生在交界区搏动时,由于交界区激动的起源偏向纵向分离的希氏束某一侧,或因纵向分离的希氏束两侧不应期的差异,引起一侧传导而形成室内差传。但B型差传有时提示存在原发性病理改变,应予重视:①当差传表现为左束支阻滞型,或右束支阻滞伴分支阻滞型多见于器质型心脏病②在U波之前的交界...
阅186??转25??评0??公众公开??14-11-03 23:05
心电学一词一图讲解35—《短-长-短周期现象》
1986年,Roden认为部分长-短周期现象前面存在的短周期也参与了心动过速的诱发,因而将这种情况称为短-长-短周期现象。应当指出,只有诱发了心动过速的短-长-短周期现象才被认可,而早搏二联律组合成的短-长-短周期不被认为是短-长-短周期现象。此外,临床心电图中的长-短周期现象(图1B),是指长周期与短周期(早搏)先后出现组合而成,不属于...
阅217??转33??评0??公众公开??14-10-15 22:11
心电学一词一图讲解34—《胚胎性r波》
[定义]胚胎性r波(embryonic r wave)是指心肌梗死的QS波或病理性Q波中出现了面对探察电极的心肌除极向量,并形成了r波。[临床意义]胚胎性r波的出现说明梗死区内有一定数量的存活心肌,“新生”胚胎性r波的出现表明梗死区处于顿抑状态的心肌逐渐恢复了除极的电功能,但是线性胚胎性r波(时限≤10ms)并不代表有效的心室除极向量,临床心电图中...
阅2027??转35??评0??公众公开??14-10-15 22:08
心电学一词一图讲解33—《韦金斯基现象》
【定义】韦金斯基现象是电激动超常传导的一种特殊表现形式,包括韦金斯基易化作用和韦金斯基效应2个方面。【心电图表现】高度房室阻滞时,发生韦金斯基现象的心电图表现(图lB):①连续数个P波不能下传到心室.突然出现一次室性、交界性逸搏或早搏,使其随后的P波能够下传到心室,第1个P波下传激动心室的现象称韦金斯基易化作用,图1B中该QRS波...
阅365??转34??评0??公众公开??14-10-15 22:07
心电学一词一图讲解21--《裂隙现象》
裂隙现象(gap phenomenon)是心电图和心脏电生理中的一种伪超常传导现象,对于很多心电图及电生理现象的解释十分重要。[定义]当激动传导方向上不同水平面的心肌组织不应期不均衡时,可能出现远端水平面的有效不应期长,而率先出现传导阻滞,随后近端水平面进入相对不应期而发生传导的延缓,近端的这种传导延缓能使远端已经发生传导阻滞的心肌组织脱离...
阅185??转32??评0??公众公开??14-10-15 22:05
心电学一词一图讲解22--《心电图Wellens综合征》
心电学一词一图讲解22--《心电图Wellens综合征》嗣后,人们将其命为心电图Wellens综合征(Wellens''Syndrome),又称左前降支T波综合征(LAD coronary T-wave syndrome)。[鉴别诊断]①不伴上述特征性T波改变的不稳定心绞痛:胸痛常伴ST段下移或抬高及T波倒置,而且心电图ST-T段改变常随心肌缺血的改善而迅速恢复;②非Q波或非ST段抬高...
阅261??转36??评0??公众公开??14-10-15 22:04
心电学一词一图讲解23--《伪装性右束支阻滞》
1968年,Rosenbaum发现右束支阻滞合并间歇性左前分支阻滞,II、III导联的S波加深的同时,I、aVL导联的S波可以消失,并将这种左前分支阻滞掩盖右束支阻滞图形掩盖肢体导联右束支阻滞的现象称为伪装性束支阻滞(masquerading bundle branch block)。肢体导联伪装性右束支阻滞表现为:①胸前导联仍呈典型的右束支阻滞图形;②肢体导联呈左前分支阻滞图形...
阅248??转34??评0??公众公开??14-10-15 22:03
心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》
心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》1955年,美国心电学大师Langendorf研究房颤病人室早二联律时发现,室早与基础心动周期的长短密切相关,原发性室早仅在前RR间期超过600m时出现,随后室早能规律出现并形成二联律,此后这一现象被称为二联律法则(rule of bigeminy)。[心电图表现]二联律法则的心电图表现十分简单:①心电图出...
阅268??转36??评0??公众公开??14-10-15 22:02
心电学一词一图讲解25---《双向性室性心动过速》
心电学一词一图讲解25---《双向性室性心动过速》因此,双向性室速的概念并不陌生,近年来发现双向性室速也是家族遗传性儿茶酚胺敏感性室速(CPVT)患者的特征性心电图表现。【心电图特点】 “双向性室速”这一心电学术语形象地描述了室性心动过速的QRS波群呈两种形态交替出现。另外,CPVT患者双向性室速常随心率的加快先出现多形性频发室早,心率达...
阅247??转31??评0??公众公开??14-10-15 22:00
心电学一词一图讲解26---《诊断室速的Brugada 4步法》
心电学一词一图讲解26---《诊断室速的Brugada 4步法》宽QRS波心动过速是指心电图QRS波时限超过120ms的心动过速,其70%为室性心动过速,另30%为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。第2步:胸导联RS间期:胸前导联的RS间期(R波起点至S波谷峰间的间期),在一个胸导联>lOOms时诊断为室性心动过速.<>
阅250??转29??评0??公众公开??14-10-15 21:58
心电学一词一图讲解27—《巨型R波心电图综合征》
心电学一词一图讲解27—《巨型R波心电图综合征》此后,将巨型R波心电图综合征和巨大高耸、双支对称的T波作为心肌梗死超急性期心电图的特征性改变。[定义]顾名思义,巨型R波心电图综合征是以心电图改变为主的病征,其短暂发生在急性大面积心肌缺血(急性心梗、运动试验、变异型心绞痛,冠状动脉球囊扩张阻塞时)数秒至数分钟的极早期,形成以R波...
阅458??转34??评0??公众公开??14-10-15 21:57
心电学一词一图讲解28—《室上嵴图型》
室上嵴图型是心电图QRS波群的一种正常形态变异,由于V1导联QRS波群呈rSr’型,伪似不完全性右束支阻滞,而容易造成混淆。[定义]室上嵴的除极正常时即是心室除极QRS波的终末部,但通常被左室侧后壁基底部向左、向后的除极向量掩盖而不显露。②r波幅度>r’波幅度,但r波幅度<>
阅1488??转35??评0??公众公开??14-10-15 21:55
心电学一词一图讲解29—《Coumel定律》
心电学一词一图讲解29—《Coumel定律》②当伴束支阻滞的RR间期比窄QRS波群的RR间期延长>35ms时,提示旁路在阻滞束支的同侧(图1B),该RR间期的延长主要是RP’间期的延长,而P’R间期不变:③如果束支阻滞时的RR间期和窄QRS波群的RR间期相等,提示旁路位于阻滞束支的对侧(图1C)。Coumel定律也有助于顺向型房室折返性心动过速的发生机制的鉴别...
阅587??转31??评0??公众公开??14-10-15 21:54
心电学一词一图讲解30——《钩拢现象》
心电学一词一图讲解30——《钩拢现象》换言之,钩拢现象是两个节律点之间发生的一种少见的正性变频的干扰现象,即一个节律点的激动发生可使同时存在的另一个节律点的自律性暂时升高的现象。【发生机制】 一般情况时, 一个节律点自律性电活动的出现,尤其是提前出现时,对另一个节律点的作用将产生负性频率、负性传导的干扰作用,而钩拢现象发...
阅1061??转36??评0??公众公开??14-10-15 21:53
心电学一词一图讲解31—《Rosenbaum 室性早搏》
心电学一词一图讲解31—《Rosenbaum 室性早搏》1969年,美国心脏病学家Rosenbaum总结了一组健康人的室性早搏心电图特点,并分析了这种室性早搏的产生机制,认为这种早搏与器质性心脏病无关,主要见于健康人,起源于右室心肌,这种室性早搏被称为“Rosenbaum 室性早搏”(Rosenbaum ventricular extrasystole)。
阅162??转30??评0??公众公开??14-10-15 21:50
心电学一词一图讲解32--交感性P波
交感性“肺型P波”则是指患者无慢性肺病、右房肥大及右房传导阻滞的客观依据,但在情绪激动、体力活动等交感神经兴奋性增加,窦性心率相对增加时,其P波出现一过性振幅增高,形态高尖而达到“肺型P波”的诊断标准。【心电图表现】患者静息状态心电图的P波形态正常,但在情绪激动、运动,活动等交感神经兴奋性增加时,窦性心率发生不同程度的加...
阅334??转31??评0??公众公开??14-10-15 21:41
Niagara瀑布样T波
Niagara瀑布样T波 临床心电图中T波倒置并不少见,在生理情况下可见于正常人,尤其是年轻人中,称为幼年型T波。2 Niagara瀑布样T波的心电图特点 2.1巨大T波倒置 倒置T波的振幅多数>1.0 mV,部分可达2.0 mV以上。4 Niagara瀑布样T波的疾病种类 图3 T波倒置的疾病谱,其中左侧为出现Niagara瀑布样T波的主要疾病种类 John总结了这...
阅1060??转19??评0??公众公开??14-03-19 12:49
范文二:比上不足的文件夹【心电图名词解释】
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办公室常见病药草治疗----电子图书
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历史知识(10)心电学一词一图讲解35—《短-长-短周期现象》
1986年,Roden认为部分长-短周期现象前面存在的短周期也参与了心动过速的诱发,因而将这种情况称为短-长-短周期现象。应当指出,只有诱发了心动过速的短-长-短周期现象才被认可,而早搏二联律组合成的短-长-短周期不被认为是短-长-短周期现象。此外,临床心电图中的长-短周期现象(图1B),是指长周期与短周期(早搏)先后出现组合而成,不属于...
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心电学一词一图讲解34—《胚胎性r波》
[定义]胚胎性r波(embryonic r wave)是指心肌梗死的QS波或病理性Q波中出现了面对探察电极的心肌除极向量,并形成了r波。[临床意义]胚胎性r波的出现说明梗死区内有一定数量的存活心肌,“新生”胚胎性r波的出现表明梗死区处于顿抑状态的心肌逐渐恢复了除极的电功能,但是线性胚胎性r波(时限≤10ms)并不代表有效的心室除极向量,临床心电图中...
阅1??转0??评0??公众公开??14-10-15 22:08
心电学一词一图讲解33—《韦金斯基现象》
【定义】韦金斯基现象是电激动超常传导的一种特殊表现形式,包括韦金斯基易化作用和韦金斯基效应2个方面。【心电图表现】高度房室阻滞时,发生韦金斯基现象的心电图表现(图lB):①连续数个P波不能下传到心室.突然出现一次室性、交界性逸搏或早搏,使其随后的P波能够下传到心室,第1个P波下传激动心室的现象称韦金斯基易化作用,图1B中该QRS波...
阅1??转0??评0??公众公开??14-10-15 22:07
心电学一词一图讲解21--《裂隙现象》
裂隙现象(gap phenomenon)是心电图和心脏电生理中的一种伪超常传导现象,对于很多心电图及电生理现象的解释十分重要。[定义]当激动传导方向上不同水平面的心肌组织不应期不均衡时,可能出现远端水平面的有效不应期长,而率先出现传导阻滞,随后近端水平面进入相对不应期而发生传导的延缓,近端的这种传导延缓能使远端已经发生传导阻滞的心肌组织脱离...
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心电学一词一图讲解22--《心电图Wellens综合征》
心电学一词一图讲解22--《心电图Wellens综合征》嗣后,人们将其命为心电图Wellens综合征(Wellens''Syndrome),又称左前降支T波综合征(LAD coronary T-wave syndrome)。[鉴别诊断]①不伴上述特征性T波改变的不稳定心绞痛:胸痛常伴ST段下移或抬高及T波倒置,而且心电图ST-T段改变常随心肌缺血的改善而迅速恢复;②非Q波或非ST段抬高...
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心电学一词一图讲解23--《伪装性右束支阻滞》
1968年,Rosenbaum发现右束支阻滞合并间歇性左前分支阻滞,II、III导联的S波加深的同时,I、aVL导联的S波可以消失,并将这种左前分支阻滞掩盖右束支阻滞图形掩盖肢体导联右束支阻滞的现象称为伪装性束支阻滞(masquerading bundle branch block)。肢体导联伪装性右束支阻滞表现为:①胸前导联仍呈典型的右束支阻滞图形;②肢体导联呈左前分支阻滞图形...
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心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》
心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》1955年,美国心电学大师Langendorf研究房颤病人室早二联律时发现,室早与基础心动周期的长短密切相关,原发性室早仅在前RR间期超过600m时出现,随后室早能规律出现并形成二联律,此后这一现象被称为二联律法则(rule of bigeminy)。[心电图表现]二联律法则的心电图表现十分简单:①心电图出...
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心电学一词一图讲解25---《双向性室性心动过速》
心电学一词一图讲解25---《双向性室性心动过速》因此,双向性室速的概念并不陌生,近年来发现双向性室速也是家族遗传性儿茶酚胺敏感性室速(CPVT)患者的特征性心电图表现。【心电图特点】 “双向性室速”这一心电学术语形象地描述了室性心动过速的QRS波群呈两种形态交替出现。另外,CPVT患者双向性室速常随心率的加快先出现多形性频发室早,心率达...
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心电学一词一图讲解26---《诊断室速的Brugada 4步法》
心电学一词一图讲解26---《诊断室速的Brugada 4步法》宽QRS波心动过速是指心电图QRS波时限超过120ms的心动过速,其70%为室性心动过速,另30%为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。第2步:胸导联RS间期:胸前导联的RS间期(R波起点至S波谷峰间的间期),在一个胸导联>lOOms时诊断为室性心动过速.<>
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心电学一词一图讲解27—《巨型R波心电图综合征》
心电学一词一图讲解27—《巨型R波心电图综合征》此后,将巨型R波心电图综合征和巨大高耸、双支对称的T波作为心肌梗死超急性期心电图的特征性改变。[定义]顾名思义,巨型R波心电图综合征是以心电图改变为主的病征,其短暂发生在急性大面积心肌缺血(急性心梗、运动试验、变异型心绞痛,冠状动脉球囊扩张阻塞时)数秒至数分钟的极早期,形成以R波...
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心电学一词一图讲解28—《室上嵴图型》
室上嵴图型是心电图QRS波群的一种正常形态变异,由于V1导联QRS波群呈rSr’型,伪似不完全性右束支阻滞,而容易造成混淆。[定义]室上嵴的除极正常时即是心室除极QRS波的终末部,但通常被左室侧后壁基底部向左、向后的除极向量掩盖而不显露。②r波幅度>r’波幅度,但r波幅度<>
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心电学一词一图讲解29—《Coumel定律》
心电学一词一图讲解29—《Coumel定律》②当伴束支阻滞的RR间期比窄QRS波群的RR间期延长>35ms时,提示旁路在阻滞束支的同侧(图1B),该RR间期的延长主要是RP’间期的延长,而P’R间期不变:③如果束支阻滞时的RR间期和窄QRS波群的RR间期相等,提示旁路位于阻滞束支的对侧(图1C)。Coumel定律也有助于顺向型房室折返性心动过速的发生机制的鉴别...
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心电学一词一图讲解30——《钩拢现象》
心电学一词一图讲解30——《钩拢现象》换言之,钩拢现象是两个节律点之间发生的一种少见的正性变频的干扰现象,即一个节律点的激动发生可使同时存在的另一个节律点的自律性暂时升高的现象。【发生机制】 一般情况时, 一个节律点自律性电活动的出现,尤其是提前出现时,对另一个节律点的作用将产生负性频率、负性传导的干扰作用,而钩拢现象发...
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心电学一词一图讲解31—《Rosenbaum 室性早搏》
心电学一词一图讲解31—《Rosenbaum 室性早搏》1969年,美国心脏病学家Rosenbaum总结了一组健康人的室性早搏心电图特点,并分析了这种室性早搏的产生机制,认为这种早搏与器质性心脏病无关,主要见于健康人,起源于右室心肌,这种室性早搏被称为“Rosenbaum 室性早搏”(Rosenbaum ventricular extrasystole)。
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心电学一词一图讲解32--交感性P波
交感性“肺型P波”则是指患者无慢性肺病、右房肥大及右房传导阻滞的客观依据,但在情绪激动、体力活动等交感神经兴奋性增加,窦性心率相对增加时,其P波出现一过性振幅增高,形态高尖而达到“肺型P波”的诊断标准。【心电图表现】患者静息状态心电图的P波形态正常,但在情绪激动、运动,活动等交感神经兴奋性增加时,窦性心率发生不同程度的加...
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范文四:心电图的看法
1.正常心电图:P波时间<0.12s>0.12s><0.25mv avr倒置="" pr间期0.12-0.20s="">0.25mv>
QRS波时限<0.11s>0.11s><2.5mv avr主波方向向下="">2.5mv><0.1mv 抬高="">0.1mv><0.3mv>0.3mv><0.1mv. 2.左心室肥大:只要看v5大于5格,也是上下纵的5格(或25个小格)="" 3.右心室肥大:只要看v1大于2格,是上下纵的2格(或10个小格)="" 4,心房颤动:没有p波,所有的p--p,q--q,r--r,s--s,t--t都没规律,也就是乱七八糟,就可以;="">0.1mv.>
5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)即25个小格
6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)即 7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波。不完全代偿间歇.
8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波。完全代偿间歇。
9,典型心肌缺血:V456的ST段下移.
10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高.
11,心电轴右偏I导和III导主波方向“针锋相对”,左偏“背道而驰”。
范文五:心电图的问题
问题:
1. 正常心电图;
2. 房性期前收缩;
3. 室性期前收缩;
4. 窦性心动过缓;
5. 心房颤动;
心电图诊断要点
正常窦性心律和窦性心律失常
正常窦性心律诊断要点
一:P 波的方向 :
1. 呈直立型, P Ⅱ直立,
1. PaVR 倒置 .
2. P Ⅲ、 aVF 一般也是直立的。
二:.PR 间期:
1. 在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,
2.PR 间期 0.12~20秒, 而且在每个心搏是恒定的。 小儿 PR 间期 随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限或大于正常高 限。
三:.PP 间期:
1. 并不绝对匀齐,但 PP 间期的互差 <>
四:. 心房频率:
1.60~100次 /分。
2. 小儿不超过正常相应年龄组心率 95%或不低于正常相应年龄 组的
5%。
窦性心动过缓诊断要点
一:.p 波的方向:
1. 呈直立型, P Ⅱ直立, PaVR 倒置,
2.P Ⅲ、 aVF 一般也是直立的。
二:.PR 间期:
1. 在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,
2.PR 间期
在 0.12~20秒,而且在每个心搏是恒定的。
3. 小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限 或大于正常高限。
三:.P 波频率
1. <60次 ,但很少="">60次><40次>40次>
2. 小儿心率低于下列范围:
1岁以内 100次 /分,
1~6岁 80次 /分,
6岁以上 60次 /分。
3. . 可能伴有窦性心律不齐,结性逸搏等;
4.
窦性心动过速诊断要点
一:.P 波的方向:
1. 呈直立型, P Ⅱ直立, PaVR 倒置,
2. 2.P Ⅲ、 aVF 一般也是直立的。
二 PR 间期:
1.. 在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,
2.PR 间期
0.12~20秒,而且在每个心搏是恒定的。
3. 小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限 或大于正常高限。
三 .P 波频率
1. 在 100~160次 /分,
但甲亢的成人患者, P 波频率可大于 180次 /分。
2. 小儿心率超过下列范围:
1岁以内超过 140次 /分,
1~6岁超过 120次 /分,
6岁以上超过 100次 /分。
四 . 心动过速时由于 P 电轴下移,
1.P 波的形态可发生某种程度的改变, 心率过快时可与 T 波重叠,
2.PR 段及 ST 段可下降, T 波平坦甚至倒置。
窦性心律不齐诊断要点
一:窦性心律
二 PP 间期互差 >0.12秒,也有人以互差 >0.16秒作为诊断标准。 1. 呼吸性窦性心律不齐 P 间期的改变与呼吸有关,
A.吸气时 PP 间期逐渐缩短,
B.呼气时 PP 间期逐渐延长,屏住呼吸时, PP 间期变为匀齐。 2.. 非时相性窦性心律不齐 P 间期的改变与呼吸无关,
A:PP间期逐渐缩短与 PP 间期逐渐延长也是交替出现, 但其变 化的周期较长。
3心室时相性窦性心律不齐:
A见于高度或完全性房室传导阻滞的患者,包含 QRS 波群的 PP 间期短于不包 QRS 波群 的 PP 间期,
B PP间期的互差一般 <>
窦性停搏诊断要点
一:窦性心律中出现较长的间歇,其间无 P 波;
二:长间歇不是基本心律 PP 间期的整数倍数
三:间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏,但很少出现房 性逸搏,因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
左心室肥大 :
只要看 V5大于 5格 , 也是上下纵的 5格
右心室肥大 :
只要看 V1大于 2格 , 是上下纵的 2格
心房颤动
一:, 所有的 P--PQ--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律,也就是乱七八 糟就可以
R-R 绝对不齐
窦性心动过缓 :
每个心动周期都大于 5个格 (是左右横的格 )
窦性心动过速 :
每个心动周期都小于 3个格 (是左右的格 )
房性期前收缩 :
前面几个正常的波 , 接着一个波提前 (注意:这个波的 pqrst 形状是 正常的 , 只是提前吧了 ), 接下去又是正常 的波,代偿间隙不完全 室性期前收缩 :
前面几个正常的波 , 接着一个波提前 (注意:这时候 R 波变宽 ), 接下去又是正常的波
典型心肌缺血:
V456的 ST 段下移、 T 波平坦或倒置
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