范文一:辽宁中医杂志
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范文二:辽宁中医杂志
辽宁中医杂志. 2002,29(3):163-164
复方丹参滴丸合葛根素治疗冠心病心绞痛80例
李军,覃尚桂
(1.广西玉林市红十字会医院,广西 玉林537000;2(玉林市药品检验所,广西 玉林537000)
摘要:对82例冠心病心绞痛患者用复方丹参滴丸合葛根素注射液治疗,并与硝酸异山梨酯(消心痛)合葛根素注射液进行对照。治疗组临床疗效和心电图的总有效率与对照组相比较,有显著意义(P<0.05),治疗组的左心室收缩功能各项指标明显高于对照组。复方丹参滴丸联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛,疗效显著,安全性高:>0.05),治疗组的左心室收缩功能各项指标明显高于对照组。复方丹参滴丸联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛,疗效显著,安全性高:>
关键词:复方丹参滴丸;葛根素注射液;冠心病心绞痛
中图分类号:R259.414 文献标识码:B 文章编号:1000—1719(2002)03—0163—02
1998年6月,2000年12月间,笔者以复方丹参滴丸联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛80例,以消心痛联合葛根素注射液治疗62例,作为对照组比较,现将结果报道如下。 1 临床资料
142例住院病人,按WHO(缺血性心脏病的命名和诊断标准)诊断为冠心病心绞痛,随机分成2组,治疗组80例中,男48例(女32例;年龄50,82岁;病程为2.5,11.9年。对照组62例中(男36例,女26例;年龄5l,83岁;病程为2.4,12.1年。两组临床资料统计学处理无显著差异,具有可比性。
2 治疗方法
治疗组:口服复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司,每粒含药25mg)10粒,每天3次(同时用葛根素注射液(中国烟台中策药业有限公司,每支2ml含葛根素100mg)400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日1次静脉滴注,连用4周。
对照组:口服消心痛10mg,每天3次(葛根素用法同治疗组,连用4周。2组治疗期间除心绞痛发作时可含硝酸甘油外,不用其他抗心绞痛药物。
每日记录病人心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸甘油用量,用药前后做常规12导联心电图。每周记录心率、血压及药物不良反应。采用惠普彩色多普勒超声心动图仪检测治疗前后的心博量 (SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS)。 3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 根据1993年卫生部制定的(中药新药临床研究指导原则)标准进行评定。心绞痛症状疗效判定标准,显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗均减少50%,80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%;加重:心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸
甘油消耗量均增加。心电图疗效判定标准,显效:静息心电图恢复正常;有效:静息心电图缺血性ST段下移治疗后回升1.5mm以上或主要导联T波倒置变浅达50%以上或T波平坦转直立;无效:静息心电图与治疗前基本相同;加重:静息或次极量运动试验心电图ST段较治疗前下降?0.5mm,主要导联倒置T波加深?50%,或直立T波变为平坦,平坦T波变为倒
2置或运动耐量下降1级。统计学方法:采用х检验,治疗前后配对t检验和两组间治疗差值比较的t检验。
3.2治疗结果 两组心绞痛比较,见表1
表1 两组心绞痛疗效比较
n 显效 有效 无效 总有效率
1)治疗组 80 36 41 3 96.25 对照组 62 23 20 19 69.35
注:与对照组比较,1)P<0.01>0.01>
3.3两组治疗后心电图的疗效比较 见表2
表2两组治疗后心电图的疗效变化比较
n 显效 有效 无效 总有效率
1)治疗组 80 16 46 18 77.50 对照组 62 11 21 30 51.61 注:与对照组比较,1)P<0.01>0.01>
3.4两种治疗前后心功能测定结果比较 见表3。
表3 两组治疗前后心功能测定结果比较(?s) x
n SV(ml/次) CO(L/min) EF(%) FS(%)
治疗前 72.42?7.29 5.66?1.51 57?6 17.3?3.6 治疗组 80 2)2)2)2)治疗后 83.47?8.02 7.46?1.40 76?5 20.6?1.9
治疗前 73.61?7.18 5.83?1.59 57?4 17.0?1.8 对照组 62 1)治疗后 76.55?7.56 6.43?1.24 66?5 18.5?1.5 注:与本组治疗前比较,1)P<><0.05>0.05>
复方丹参滴丸治疗组经4周后复查超声心动图示,反映左室收缩功能各项指标,如SV、CO、EF和FS,均有不同程度的改善(P<0.05),而对照组用药前后,心功能无明显改变。>0.05),而对照组用药前后,心功能无明显改变。>
治疗组在用药过程未发现胃肠刺激症状和毒副作用,而对照组用药后有头痛、头胀、恶心6例,减少药量或用药1周后症状缓解,3例出现发热、过敏症状,其中l例需要停药。 4 讨 论
中医学称冠心病心绞痛为胸痹、真心痛,病机为心气亏虚,心血瘀阻,临床表现为胸闷、心悸、气短、乏力、心前区疼痛等。天津天士力制药集团有限公司采用现代科学技术,将复方丹参滴丸药物分子插入载体分子中、能迅速溶解,提高起效速度。它具有扩张冠状血
管,增加冠脉血流量,改善左室收缩功能、减慢心率、降低心肌耗氧量,改善微循环。有显著的抑制脂质过氧化和抗氧化损伤。方中丹参、三七活血化瘀,行气止痛;冰片芳香开窍,
[1]引药入心通阳定痛:三药合用,共奏活血化瘀,理气止痛之效。葛根素具有扩张冠脉,促进血液循环,减低心肌耗氧,改善心肌功能。葛根素能提高冠心病病人血清超氧化物歧化酶
[2](SOD)活力,降低过氧化脂质,增强纤溶功能,防止心肌缺血,从而解除心绞痛的症状。复方丹参滴丸如何与葛根素协同作用,治疗冠心病心绞痛的复杂药理,仍需进一步研究。但可以肯定,复方丹参滴丸独特的双向免疫调节作用和抗感染的作用,能减少葛根素引起的头痛、过敏和发热等副反应。因此,两药联合应用治疗冠心病心绞痛起着“标本兼治”的作用,联合用药治疗的结果表明,复方丹参滴丸优于消心痛;治疗组的心绞痛的疗效、心电图的疗效和心功能明显优于对照组,并且疗效确切,还消除葛根素不良反应和毒副反应,提高用药安全性,是临床比较理想的联合用药。
参考文献:
1. 秦培森(范丽娟,刘克英,等(复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临
床观察[J](中成药,2000,22(9):630(
2. 陈江斌,许家俐,李建军,等(葛根素对冠心病患者纤溶功能及过氧化脂质的影响[J](中
国中西医结合杂志,1999,19(11):649,
编辑:董克伟
范文三:辽宁中医杂志
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《辽宁中医杂志》稿约
《辽宁中医杂志》创刊于1958年,是一份被多省市主管部门认定的国家级综合性学术
月刊。
中文名称:辽宁中医杂志
外文名称:Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine
语 言:中文
类 别:出版,医学期刊
主管单位:辽宁省卫生厅
主办单位:辽宁中医药大学;辽宁省中医药学会
编辑单位:辽宁中医杂志编辑部
投稿邮箱:xyyxlunwen#163.com
1.《辽宁中医杂志》期刊简介
收录情况
辽宁中医杂志系国家统计源期刊,《中国学术期刊(光盘版)》入编期刊。 获奖情况
曾获中国首届高校特色科技期刊、中国中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国中
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医药优秀期刊、全国高校优秀自然科学学报二等奖等殊荣。
主要栏目
设有论著臻新、博导风采、博士后驿站、中医药现代化、博士论坛、学术探讨与论述、经验撷菁、临证经纬、衷中参西、针灸与经络、医案医话、方药纵横、辨证施护、医学美容、实验研究、综述等20余个栏目。
2.《辽宁中医杂志》投稿须知
2.1 文稿要求:内容真实,论点明确,论据充分,重点突出,说理透彻,文字精练,具实用性、真实性、科学性和逻辑性;字数在3000字以上。
2.2 文题应做到简明、醒目,反映出文章的主题,中文文题一般以20个汉字以内为宜,不能使用笼统的、泛指性很强的词语,避免使用简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范的词语。尽量不设副标题。论文所涉及的课题凡取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应予说明,如“本课题受XX基金资助(编号XXXX)”,并附基金证书复印件。论文刊登后获奖者,请及时通知编辑部,并请将获奖证书复印件寄来。
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2.4 摘要及关键词:文章必须附中文摘要,内容包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论4部分内容,要求以第3人称撰写200~300字为宜。并附3~8个关键词。有条件者,可将文题、作者、单位、摘要及关键词译成英文。
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范文四:[精品]辽宁中医杂志
辽宁中医杂志. 2002, 29(3):163-164
复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响
(梁铁军 张才擎 赵小茜 山东省立医院 山东济南250021)
我们用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者60例,并观察治疗前后血浆内皮素(ET)和降钙基因相关肽(CGPR)含量变化,以探讨复方丹参滴丸保护心肌缺血损伤的作用机制。
临床资料:按WHO制订的诊断标准选择UAP患者90例,随机分成两组。复方丹参滴丸组(A组)60例,男4l例、女19例,年龄42,66岁、平均57.4?6.9岁;复方丹参片组(B组)30例,男2l例、女9例,年龄45,67岁、平均58.3?7.4岁。两组均用基础治疗(消心痛10mg,每日3次;肠溶阿司匹林50mg,每日1次),其中治疗组加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次;对照组加用复方丹参片每次4片,每日3次;疗程均为4周。于服药前后测定血中KT、CGRP含量各1次。
测定方法:空腹抽取患者和健康人静脉血4ml,注入含l0%DETA二钠50ml和抑肽酶50ml试管中,轻轻混匀后,于4?条件下3000r,min离心10分钟,分离血浆置-30?条件下保存。KT和CGRP均采用放射免疫法测定,试剂盒由东亚免疫技术研究所提供。统计数据用x?s表示,组间显著性检验用t检验,自身对照显著性检验用配对t检验。
结果:两组治疗前ET、CGRP无显著性差异(P,0.05);治疗后A组KT较治疗前明显降低(P<><><0.05),cgrp无显著性变化(p>0.05)(见表l。
表1 两组治疗前后血浆ET、CGRP含量比较(?s) x
例 ET(ηg/L) CGRP(ηg/L) A组治疗前 56.75?13.65 45.62?8.36
60 ??治疗后 44.26?10.57** 49.16?9.28* B组治疗前 57.25?14.56 44.66?7.97
30
治疗后 49.68?11.25* 45.20?8.12
? 注:各组治疗前后比较,*P<><>< 0.05="">
讨论:ET是由21个氨基酸组成的生物活性多肽,主要分布于心、脑、肝、肾及胃肠道等组织器官,具有强烈的收缩血管作用,还可增加去甲肾上腺素和5,羟色胺对冠脉的致痉挛作用,通过破坏冠脉局部的前列腺索和血栓索A平衡诱发两冠脉痉挛和血栓形成。因此,2
ET既是一独立诱发心绞痛的危险因素,又可通过多种途径间接发挥致病作用。CGRP是由37个氨基酸组成的生物活性多肽,主要分布在中枢神经系统及心血管、肺组织的神经纤维内,是调节心血管活动的重要神经递质,具有强大的舒张血管、增加冠脉血流量作用。ET与CGRP作用相反,正常情况下,二者保持动态平衡;病理状态下,二者可相互拮抗。本文结果表明,
UAP患者ET明显升高,CGRP显著下降。提示UAP患者内皮细胞损伤严重,组织缺血缺氧明显,KT大量合成释放,引起冠脉持续严重痉挛。
复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片等药物精制而成,其主要化学成分为强效水溶性丹参素,其疗效明显优于其它丹参制剂。本文用复方丹参滴丸治疗后ET显著下降,CGRP显著升高,表明复方丹参滴丸可显著改善血瞥内皮组织缺血缺氧状态,缓解冠脉痉挛,增加冠脉血流量,从而使KT合成明显下降,CGRP释放增多。
收稿日期:200l—11—20
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0.05),cgrp无显著性变化(p>