电大护理本科毕业论文

陕西广播电视大学

本科毕业论文

题目对病患及家属的心理护理

姓名教育层次本科

学号 1561001259538 省级电大陕西

专业护理学分校榆林

指导教师教学点

一、什么是心理护理 ............................................................................................................ 3

二、心理护理的常用方法 .................................................................................................... 3

2.1 疼痛的心理护理 .......................................................................................................... 3

2.2 焦虑的心理护理 .......................................................................................................... 4

2.3恐惧的心理护理........................................................................................................... 4

2.4悲伤的心理护理........................................................................................................... 4

三、患者家属的主要心理问题 ............................................................................................ 5

四、不同情况下病人的心理护理

4.1 急性病人的心理护理 .................................................................................................. 5

4.2 慢性病人的心理护理 .................................................................................................. 5

4.3手术病人的心理护理................................................................................................... 6

4.4传染科病人的心理护理............................................................................................... 7

4.5重危病人的心理护理................................................................................................... 9

五、护理措施 .................................................................................................................. 11

参考文献 .............................................................................................................................. 12

对病患及家属的心理护理

【摘要】：心理护理越来越引起护理人员的重视 ,处理不当不仅造成患者心理上的危害,而且也给其家属心理上造成严重影响。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有病患家属积极配合，家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，进而让护理计划得以顺利实施，既有利于病患的康复，又能减少护患纠纷的发生。

【关键词】：病患家属、护理措施、心理、贴心的照顾、和蔼可亲

一、什么是心理护理

很多病人在患病后，都会引起心理的一些多虑，尤其是患病较为严重的病人，会产生恐慌、焦躁、负担这些心理的变化势必会影响病人的康复，所以做好全面的心理护理是首要之选。

⑴了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。

⑵病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。

⑶护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。

⑷注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。

⑸注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。 ⑹做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。

⑺护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。 ⑻做好病情观察记录和护理记录。

以上就是心理护理的具体做法，不要忽视了这小细小的问题，病人在患病时最需要这些贴心的照顾，做好了有助于病人的心情开朗，从而加快疾病的好转。

二、心理护理的常用方法

1.疼痛的心理护理

某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，都有不同程度的疼

痛。有些慢性疼痛，原因较为复杂，影响疼痛的原因也很多，如采用心理治疗，则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻。

自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向病人讲清楚，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔做斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，心理上的疼痛即“减轻”了。对慢性疼痛的病人应转移注意力，用轻音乐或者舒缓的音乐制造情境以及美好事物的自我联想

2.焦虑的心理护理

病人表现焦虑，是一种痛苦不安的心理状态。不同病人焦虑的行为表现也因病情轻重而异。因此，在护理病人时，应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。首先应尊重病人，自己参与一些力所能及的活动，让病人感到自己不是完全依赖他人，使其减轻焦虑，同时要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。也可采取合理的消遣活动，来分散病人的注意力。如病人焦虑心理较重且不易缓解，可酌情给予安定口服，并及时处理引起焦虑的疾病和可能出现的各种问题。

3.恐惧的心理护理

恐惧心理是由于病人认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的痛苦不安的情绪状态。当病人受到各种不良刺激而产生恐惧的心理状态时，家属要尽量倾听病人的诉说或保持安静，也可对病人进行抚摸，必要时抱紧病人有助天稳定情绪，并守护在身旁。采用松驰方法，如听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等，均有利于减轻恐惧和消除不良反应。

4.悲伤的心理护理

悲伤是病人感觉或预感到将要出现失去亲人或重要事物时的一种心理反应状态。可表现为沉痛、哭泣、懊丧、忧郁或愤怒等，也可有饮食的改变，如饮食突然减少或不思饮食等。睡眠方面的改变主要表现为难以入睡，睡时多梦，梦中易醒等。严重的病人可表现为极度抑郁，否认事实，强迫自己机械地去做某些事情，并有幻视、幻听、妄想、恐怖症，甚至有自杀的念头，态度冷漠。在护理这类病人的时候，要尽量养活或消除产生悲伤的原因和促成因素，支持病人的悲伤反应，积极劝慰病人树立正确的人生观和价值观；分散病人的注意力，帮助病人找到支持的力量，如和亲密朋友诉说等；通过和病人的深入

交谈，提高病人自身价值；对病人表现的愤怒、哭泣和诉说表示关心和同情；对有孤独、抑制、愤怒情绪的病人，要劝说病人摆脱过去，面向未来，重新树立生活的信心。

三、患者家属的主要心理问题

1恐惧与缺乏安全感焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。 2 焦虑和紧张：家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧，家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看，或者躲开的行为。

3 怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，并以自己查阅的资料为准，对医生的治疗方案表示怀疑，并拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医护人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。 4 同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。

5 依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病人。

6 容忍：对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现，他们对病人不合理要求尽量满足，甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻，特别是一些绝症患者的家属，任其放纵，并对医护人员的制止表示不满。

四、不同情况下病人的心理护理

4.1、急性病人的心理护理

三、患者家属的主要心理问题

5 依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病人。

四、不同情况下病人的心理护理

4.1、急性病人的心理护理

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护理学毕业论文，护理毕业论文——保-过-作;Q:1-2-1-07-34-0-23 作者:邓卫萍曾爱琼陈丽辉陈小华夏韶华作者单位:518033 广东省深圳市福田区人民医院胃镜室

【摘要】目的探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合。方法对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理，告知手术过程和术中配合方法;术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适;术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果 48例患者术中情绪稳定，配合得当，治疗过程顺利，乙醇弥散良好，复查显示肿瘤均有不同程度缩小，治疗效果满意。结论 PEI治疗肝癌，具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点，术前心理护理，术中密切观察病情变化，正确引导使患者掌握恰当的配合方法，及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。

【关键词】经皮穿刺无水乙醇注射肝癌超声引导护理配合

随着医学影像技术的发展，肝癌的介入性治疗方法和技术也日趋成熟，已从一种辅助性、姑息性治疗方法发展成一种以追求根治性疗效为目的的重要临床治疗手段。超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT),可使肿瘤细胞脱水蛋白质变性，立即产生凝固坏死，随后纤维化和小血管栓塞，继而引起癌组织缺血坏死。PEIT具有安全微创、患者痛苦小、效果可靠、容易操作等优点,1,。本院2005年11

月至2009年3月，PEIT治疗肝癌患者48例。现重点就护理工作报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组48例,其中男43例,女5例,年龄21,78岁(平均45.6岁);原发性小肝癌6例,原发性肝癌复发27例，转移性肝癌15例;<3cm结节14例,3,5cm结节26例，>5cm结节8例。

1.2 方法

先行超声检查，以了解肿瘤的位置、大小及其比邻关系。穿刺点位置的选择原则上是体表至病灶的最短距离点，但要考虑避开肋骨及肝内重要结构。患者视穿刺点位置取仰卧或侧卧，超声探头消毒后，安装穿刺定位架。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，穿刺点以1%利多卡因局部浸润麻醉至肝包膜，用21G PEI针(日本生产)置于穿刺架穿刺道中，在超声屏幕穿刺线引导下穿刺。穿刺时嘱患者暂停呼吸，穿刺后确认针尖穿入肿瘤底部边缘，回抽无血液及胆汁后，缓慢注入无水乙醇。一般无水乙醇用量按公式V=4/3π(r+0.5)3(式中V为总剂量,r为病灶半径cm)计算。注射过程中观察无水乙醇弥散情况，并适当退针以达到病灶的完全填充。注射完毕后退针至肿瘤边缘，注入1%利多卡因0.5,1ml冲管，以减少无水乙醇沿穿刺针道溢出后的疼痛，嘱患者暂停呼吸后迅速拔针。

1.3 结果

本组48例患者均一次穿刺成功，无水乙醇注射量6,80ml，经PEI治疗病灶在超声监控下显示乙醇弥散范围覆盖完全。PEI治疗后4周经B超、CT、MRI复查，随访的37例患者显示肿瘤内无血流信号，提示坏死，且均有不同程度缩小。

2 护理方法

2.1 治疗前准备

(1)治疗前检查:治疗前行肝、肾功能，血常规，出凝血功能，肿瘤标记物(AFP、CEA等)检查，行B超、CT(或MRI)检查，明确病变范围;穿刺区域常规皮肤准备;嘱患者治疗前4h禁饮食;准备好21G PEI针、穿刺包，以及5ml、20ml、50ml注射器、超声探头穿刺定位架、利多卡因、无水乙醇、急救物品、患者病历及影像学资料等;建立左上肢静脉通道,对于特别紧张的患者可以用镇静剂。(2)心理护理:许多肝癌患者由于已经过的治疗时间比较长，经济负担重，造成很大心理压力，而且由于肝穿刺术具有创伤性，术中、术后可能会出现疼痛等并发症，会出现焦虑、恐惧，表现为对声敏感，易激怒，伴交感神经兴奋症状，如血压升高、心跳加快、头痛、骨骼肌紧张等,2,，还因为整个肝穿刺过程患者在清醒状态下进行，导致紧张多虑。护理对策:关心体贴患者，给予精神安慰和鼓励，使其树立起战胜疾病的信心;建立良好的护患关系，向患者耐心解释经皮穿刺行无水乙醇注射是一种安全成熟的技术，消除患者紧张的心理;向患者介绍经皮穿刺无水乙醇注射术操作的大致过程和对患者配合的要求，使患者心中有数，消除疑虑，为肝穿刺

患者营造一个较为放松的环境及良好的心理氛围;了解家属对患者进行该治疗术的支持力度及认识程度,然后根据患者具体情况,实施耐心的心理疏导,争取亲属在心理上的积极支持和配合。

2.2 治疗中配合及护理

(1)患者体位:决定患者体位的原则是患者舒适及医生方便穿刺，穿刺针的进针方向多选择为自上而下的进针角度，以方便操作，侧卧时在患者背部及两腿之间垫软枕。(2)呼吸配合:治疗前训练患者平静呼吸状态下暂停呼吸，并尽量使每次幅度保持一致，以保证穿刺的准确性。(3)治疗中护理:穿刺针到位回抽无血液及胆汁后，根据肿瘤的大小,缓慢注入预计量的无水乙醇，注入乙醇时要注意观察患者的反应，注射速度要慢，特别是对乙醇敏感的患者,会出现面色潮红,周身发热，注射量大时部分患者会有全身发红、恶心、呼吸中带酒味等表现，并有肝区胀痛、出汗，此时可暂停注入无水乙醇，适当加快输液速度，氧气吸入，指导做深呼吸使精神放松，症状逐渐缓解后再继续注射，若患者出现脉搏加快，血压下降，出冷汗，烦躁不安，面色苍白，疑有内出血现象，立即报告医生及时处理，注射完毕后退针至肿瘤边缘，注入1%利多卡因0.5,1ml冲管，以减轻乙醇反流刺痛，嘱患者暂停呼吸时迅速拔针，拔针后穿刺点消毒后予敷料帖覆盖。

2.3 治疗后护理

(1)生命体征监护:治疗后卧床休息，监测生命体征6,12h,并观察有无腹膜刺激征。(2)发热:

由于肿瘤组织坏死吸收，治疗后1,3d均可出现发热现象，补充体液以减轻体内过多的能量消耗，病灶较大者可适当应用抗生素3,5d以预防感染。本组39例患者术后体温均在38.5?以下，未做特殊处理;9例术后体温39?以上，经及时物理降温，应用解热镇痛药物后降至39?以下，1周内均恢复正常。(3)恶心、呕吐:本组18例出现恶心、3例出现呕吐症状，予肌肉注射胃复安10mg后缓解,同时做好呕吐的护理，呕吐时将头偏向一侧，以免误吸。(4)疼痛:48例患者治疗后均有不同程度的腹痛，严密观察疼痛的性质、部位和时间，在排除出血或胆瘘的前提下，视疼痛程度予肌肉注射四氢帕马丁120mg、曲马多100mg或皮下注射吗啡10mg。(5)护肝治疗:治疗后常规应用大量葡萄糖溶液及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、谷胱甘肽、维生素K1等护肝药3,7d，定期监测肝功能。(6)饮食指导:术后鼓励患者多饮水、多排尿，以防止对肾功能的损害，治疗后早期给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，术后12h可进食普食，禁辛辣刺激性食物,3,。

3 讨论

PEI治疗肝癌，具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。无水乙醇在细胞水平起毒性作用，当无水乙醇注入肝癌结节内后，无水乙醇弥散进入癌细胞，由于细胞脱水蛋白质变性立即产生凝固坏死，随后纤维化和小血管栓塞，致肿瘤细胞坏死，从而起到治疗作用。由于肿瘤包膜的限制,注入的无水乙醇主要在肿瘤内弥散分布,不易向正常组织扩散,故

对正常肝组织影响较小,患者恢复快而肝功损害较小,4,。

治疗前对患者及家属讲解无水乙醇注射过程可能会出现的不适症状及相应处理方法，使患者有充分的心理准备，减轻术中恐惧心理。治疗前准备工作要充分，要熟练掌握操作全过程，治疗中所需物品配备齐全，放置有序，这样可缩短操作时间。术中密切观察病情变化，正确引导使患者掌握恰当的配合方法，及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证，尤其是治疗中体位的摆放、呼吸训练，可确保穿刺成功率，避免反复穿刺继发出血，缩短手术时间。治疗后应密切观察患者腹部体征，警惕胆瘘或出血引起腹膜炎的发生，部分患者治疗后有“醉酒”的症状，应注意观察，防止呕吐后的误吸，可通过大量输注葡萄糖溶液、利尿或静推钠诺酮加快“醒酒”过程。告知患者治疗后发热为正常过程，消除其对自身疾病的疑虑和担心。PEI治疗前后合理的护理及配合是其治疗成功的有力保证。【参考文献】

1 黄宁,杨维竹,江娜.CT引导下经皮无水乙醇注射治疗肝癌门静脉瘤栓.介入放射学杂

志,2006,11(11):670,672.

2 李心天编(医学心理学.北京:中国协和医科大学出版社,1998.191,198.

3 李咏梅,朱亚君.运用护理程序对原发性肝癌介入治疗患者的营养护理.工企医

刊,2007,20(6):16,18.

4 陈小玲.超声介入注射无水酒精治疗肝癌.实

用医技杂志,2004,3:377.

电大本科护理学毕业论文

探讨儿科护理过程中改善护患关系的方式和技巧

摘要：目的：探讨儿科护理工作中的护患关系。方法：通过过硬的业务技能、语言沟通技巧及发挥游戏在儿科护理工作中的作用，改善儿科护理工作中的护患关系。结果：通过上述方法的运用，护患关系得以明显的改善。结论：护理方式的优化和护理技巧的恰当运用，能有效的改善护患关系，促进患者身心康复。

关键词：儿科护理护患关系医患沟通方式技巧

儿科存在的着特殊性，护士在面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且还要要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷的多发部位，护理工作难度较大，同时也是医患关系最紧张的关键地方，儿科护士肩负着重大的使命，经过这么长时间的学习，我对儿科护理工作的重要性有了一定的了解。现对我自己在儿科护理工作中的一些体会做一陈述，供大家参考和讨论

一．过硬的业务能力是改善护患关系的前提

儿科素称“哑科”，护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，我从临床实践中认识到护士只有具备过硬的素质，才能更好地为患儿服务。

（一）护士应具备的知识:

1、有过硬的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。

3、掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患儿的抢救。

具有丰富的人文知识，护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐;多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵;学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。

时刻提高法律意识,随着医学社会的高速发展，现代人越来越重视自我保护，我们在护理工作中每时每刻都直接或间接接触法律。为了避免医疗纠纷，我们首先要懂法知法，才能运用法律意识自我保护。严格遵守操作规程，慎独自律，时刻不忘护理工作的严肃性。避免差错事故的发生，与高度责任心从事护理工作。

（二）护士应具备的能力

1、具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。 2、具有良好的沟通能力，护士在整个医疗工作中，处于人际交往的中心地位，与病人接触时间最多。良好的护患关系，有助于患儿的身心健康，有利于医疗护理计划的顺利进行；与患儿及家属关系搞好了，就能深入了解患儿的病情，并可发挥其积极性，使医院、家庭之间密切配合，让患儿尽快恢复健康。

3、具备自我调节的能力,遇到难事时努力调整自己的心态，不断完善自己，这样才能在患儿家长和周围的人心中树立良好的形象，提高工作质量和自信心。

4、有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患儿的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。

总之，良好的素质修养，丰富的专业知识和多方面的能力是从事儿科护理的基本条件。儿科工作具有特殊性，所以我们更应具备超常的爱心、耐心、细心、信心、责任心，才能成为一名优秀的儿科护士。

二、情感交流——改善护患关系的润滑剂

众所周知，在平时的工作中为了达到对患儿更好的治疗的目的，我时常会与患儿进行的情感交流，从而得到我想要的答案。其情感交流有两种方式，一是用语言和患儿交流，这是应用的最多的。二是适当的应用肢体语言，从而来达到我们预想的结果。

（一）语言交流的应用

语言是我们与患儿交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的语言能够调动患儿的积极情绪，使其主动配合治疗，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的语言，会对患儿产生不良影响；因此，在儿科护理工作中，我们倡导护理人员努力钻研语言艺术，自觉加强素质修养，不断探索并灵活运用语言性沟通技巧；注重针对性，适时引导。我们护理人员要细心观察，主动与患儿交流，有针对性地做好情感交流。

（二）语言交流技巧

作为儿科病房其布局要合理，温、湿度要适宜，四壁设置卡通画，电视播放动画片等，使患儿对医院不产生恐惧。其次在与患儿的交流中尽量选择与患儿相适应的语音，方言或普通话。同时要注意语言富有情感，语调要适中，语句要清晰，通俗易懂。交流时语言要有逻辑性、系统性。对患儿的语言要全神贯注地倾听，对患儿要温柔地触摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提问，说出不恰当的保证，轻视患儿。要用慈母之心同情患儿，让患儿对护士阿姨充满信任。

具体来说，根据患儿的心理行为，不同年龄，不同性别，不同个性的特点，我们与他们之间交流的方式方法也会有所变化。比如对于个性倔强的患儿，宜取宽严并济，既要让患儿感到护士和蔼可亲，又让患儿感到护士的操作是不能改变的，同室患儿之间进行比较，可以设一个患儿为好孩子，再设一个患儿为勇敢者，比比谁听话等进行语言护理。但是对性情胆怯，容易悲伤的患儿其交流方式就不一样了。护士要给予温暖、体贴、爱护。告之打针并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就给你轻轻地打。再给予解释为什么要打针，打 3

针有什么效果，从而使其配合。用关爱之心感化患儿。护士在操作过程中，要尽量分散患儿注意力，减轻患儿的恐惧感，例如提问你几岁啦？属什么？幼儿园里做什么游戏？班里的同学等。

综上所述，护理人员要掌握与患儿恰当交流的技巧，语言表达的方式，才能更好地了解患儿，从患儿身上得到有用的信息。通过耐心细致地掌握患儿的情感，研究其心理特点，正确使用好语言护理，使临床治疗取得事半功倍的效果。

（三）体态语言的应用

在与患儿的交流过程中，除了使用语言来表达其意愿，同时还会使用手势，姿态面部表情，眼神，仪表等，这些叫做体态语言，它对语言性交流起形容和强化作用。它是人们内心感情的流露，易被对方理解。在儿科护理工作中，随着护士角色功能的延伸，护士与患儿的交流也越来越重要。如果说护士的口头语言表达是诉诸患儿听觉的话，那么体态语言表达则更多诉诸患儿的视觉，因而更具形象、生动、鲜明的特征，恰当地使用，能使患儿消除心理障碍，发挥主观能动性，提高护理质量。

（四）体态语言的应用技巧

1、塑造外在形象美，注重第一印象.

第一印象是建立良好护患关系的基础，第一印象主要是外表和举止。入院是护士和患儿的首次接触，护士应着装整洁、举止大方。儿科护士服装的色彩应用粉色系列，使患儿感到温暖，产生亲切感、信任感。做检查时动作轻柔、目光柔和注视患儿，并护送患儿到床前，详细作入院介绍，并用手势加深印象，如洗脸间的位置等，使患儿感到自己被重视。

2、温和的面部表情，缩短护患距离

儿科护理工作的繁忙，加上患儿语言表达能力的限制，使护士与患儿的语言交流受到制约，这就需要体态语言来弥补，平时巡视病房除观察病情、液量、滴速外，目光应巡视病房的每个患儿，使患儿感到“阿姨很喜欢我”。在病区内无论何时遇到他们都应友好地点头微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口若悬 4

河更为珍贵”。加上亲切的目光交流，对患儿来说胜过千言万语，缩短了护士与患儿的距离，减少了病儿的恐惧感和陌生感。

3、优美的体态

人们常说美的护士是医院里一道亮丽的风景线，我们不仅是美化了医院，而且温暖了患儿，活跃了病房的气氛。通过对儿科上岗护士进行礼仪规范、形体训练、沟通交流技巧等培训，一改过去走路慢吞吞，用脚开门，与病人交流时双手抱肩，两手插口袋等消极的体态。做到“站有站相，坐有坐相”，走路轻稳。各种体态语言的互相配合，表现出护士优雅的风度和气质，给患儿以美的享受，病房里形成了患儿让漂亮阿姨扎针的现象。可见良好的形象密切了护患关系，增强病儿战胜疾病的信心。

4、护理时动作轻柔

测体温、脉搏时，要亲自为患儿挟试，同时用手扶摸患儿，使患儿感到护士不仅仅打针、发药时带来痛苦，而且还有温柔的一面，也很关心、爱护她们。扎头皮针注射时，取合适的体位轻轻搬动患儿头部，翻转头部时动作要轻柔，并用手指抚摸头皮，仔细认真地选择合适的血管，轻柔的动作，不但可以提高成功率，还可体现我们高度的同情心和对患儿的关心、爱护之情，易被患儿家属接受，与我们建立友好合作关系，给患儿精心的护理，从而缩短病程，提高治愈率。

5、治疗操作技术熟练

患儿在进行治疗操作时不予配合，可能产生恐惧不安和反抗心理，更加重家长的焦急情绪，这就要求护士提高操作水平，最大限度减少临床治疗给患儿带来痛苦、苦恼。如能运用体态语言技巧，可收到良好的效果。如临床一患儿，女，4岁，心肌炎，吸氧时哭闹不配合，家长非常着急，考虑可能是看到氧气筒非常害怕。因患儿哭闹影响病情，我们就想出让患儿暂时避开，一切准备就绪，护士自己吸上氧气，等患儿来到时故作舒张之态，患儿觉得很好笑，就答应自己也要用，因患儿精力分散，我们熟练地完成了操作，并向她竖起大拇指，孩子很满足，后来就愉快地配合治疗操作。

综上所述，采取多种多样的方式和患儿进行沟通和交流，可以达到以下目的

1、提高整体护理质量。以病人为中心的护理必须突出整体护理观念与患儿及其家长情感变流，收集有关患儿生理、心理、杜会等方面的第一手资料和信息，进而制定出一系列完整可靠的护理计划和健康教育计划，对病人实施了身心方面的整体护理，提高了护理质量。

2、进一步融洽了护患关系。我们与患儿及其家长交流，保证了宣教沟通的质量，从而满足了患儿身心需求，增加了病人对我们的信任感，从而进一步融洽了护患关系。

3、调动了护士积极性及病人的主观能动性。情感交流过程中我们发现了自身不足，积极主动学习有关知识，情感交流也调动了患儿的积极性，面对白衣天使不再恐慌，注射对他们来说能主动配合，总之，情感交流能使患儿在治疗过程中能很好的配合，并能得到家长的支持和好评。

三、游戏是改善护患关系的重要方式

儿童进入医院有种陌生感和不安感，如果儿科护士能利用儿童心理学，运用多种游戏与患儿沟通，必将极大改善地优化护患关系。以人的健康为中心的现代护理为观念，明确了护理宗旨，通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态[3]。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。

（一）游戏在优化护患关系中的积极意义

1、改善护患关系

良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足，从而有益于保护与增进护士的心理健康。

2、游戏是与患儿沟通的最佳方式

由于患儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向患儿说明各种冶疗措施时需依赖各种辅助用具，如游戏绘画等，通过游戏不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除游戏和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。

3、利用游戏时间观察病情，以利于治疗

患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。

4 、利用游戏实施健康教育

通过游戏的方法对小儿进行健康教育，可使小儿在没有压力，没有负担的情况下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯。

5 、创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦

我以为游戏是儿童最喜欢的交流方式，能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进身心发育，达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中增添了卡通墙贴，图书，玩具，录音机，并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后，护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境，可以和患儿一起唱歌讲故事，沟通感情、拉近距离，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理，输液打针的哭叫行为明显减少。

（二）结合县级医院实际可以运用以下游戏形式

1 、建立娱乐室。护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环。我科设置了一间宽敞明亮趣味的娱乐室，内设有皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的。护士经常扮演成老师或朋友，甚至是 7

童话故事中的角色。通过这些游戏进行交流，患儿对护士的恐惧逐渐消失，治疗也变得简单。

2 、鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说，来到—个陌生的环境，家长就成了他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造—个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于护理操作的进行。

综上所述，游戏是儿童喜闻乐见的交流方式，恰当的运用这种方式对改善护患关系能起到事半功倍的效果。

三、总结

良好的护患关系是保证患者权益的重要因素，也是医生治疗患儿使是患儿康复的关键因素。在日常工作中我们的整体业务水平，和患儿之间的情感交流，和患儿之间的游戏在我们与患儿之间的沟通占据了很重要地位。我们要不断改善不断进步，要严格要求自己，努力使自己做的更好，学会并能很好的与病患沟通交流，充分了解患儿，使患儿得到心理上的满足和宽慰，从而减轻其精神和躯体上的痛苦并且使其早日康复。

电大本科英语毕业论文

毕业论文即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。提供了电大本科的英语毕业论文，欢迎参考～

上世纪九十年代，是商务英语快速发展时期，并逐渐发展成了一门相对独立的学科。经过近三十年的发展和完善，商务英语教学取得了重大突破和成就。相应的，商务英语教学理论研究也取得了较大突破，从当前情况来看，商务英语教学理论尚无法为现代商务英语教学提供全面的理论指导，其发展严重滞后于商务英语教学发展需要，直接影响了我国商务英语的健康发展。本文以系统功能语言理论为研究工具，从当前国内主要商务英语专业教材中选取部分有代表性的案例作为分析对象，围绕对语篇题材影响较大的三个方面即语场、语旨、语式进行深入分析，从不同角度探讨如何改进商务英语教学水平。

一、关于系统功能语言学的研究

系统功能语言学理论侧重于语言的实际应用，应用性是其最突出的特点。可以说，不能指导实践的理论是没有存在价值的，系统功能语言学最突出的价值就是实用性，这也是相关研究的主要目的。理论研究可以为语言教学指出正确的方向，让语言教学始活动终体现理论思想。在发展过程中，研究者从不同的研究角度开展了深入分析，并汇集成了一门系统功能语言学理论。它主要有三个主要内容构成，它们分别是概念功能(idea functional)、

人际功能(interpersonal function)、语篇功能(textlal function)。概念功能主要由三个因素构成，即及物性系统、语态和作格性;人际功能是指在交际活动中赋予不同的角色，使其用到不同语言功能，另外还有语气情态，也就是modality;而语篇功能主要强调语篇结构合理性，例如主谓结构(the thematic structure)，信息结构等。在系统功能语言学中，语言是一种沟通工具和符号体系，上述三种功能是相互联系不可随意分割开来的。此外，上述三种功能具有对等的地位，没有主次先后之分，是语言要素的重要组成部分。

二、关于商务英语语篇研究

语篇具有十分多样化的，目前学术界上没有对语篇定义形成统一意见，但是针对语篇是符号语境的表述这个定论是不存在任何争议的;同时，语法句子又不完全影响语篇内容，语篇语言是一种表达性语言，它将信息准去无误的表达出来，语言又分两种，即书面语和口语。商务英语语篇具有比较个性化的特点，它不是一种新语言类型，而是一种比较常用的沟通语言，是商务人士经常使用到的交流工具。在实际工作中，商务人士为了实现商务目的，会有针对性的选择商务语言措辞，以提高沟通交流的有效性，保证语言内容具有策略性和技巧性，达到良好的沟通效果。同其他语言一样，商务英语语篇也有口语和书面语之分。在外贸合同英语中，为了保证合同条款规范、内容符合法律规定，有效维护合同双方的权益，对合同英语表达提出了较高的要求。因此，针

对商务英语语篇研究也能够有效促进商务英语教学水平的提升。

三、关于功能语言特色的研究

根据系统功能语言学理论不难发现，语篇是语义的重要内容。语义要准确表达出来，只能结合特定的语境才能实现。在英语语言环境中，语篇功能主要有三种，即概念功能、人际功能和语篇功能。这里还是以外贸合同英语为例，来深入分析上述三种功能之间的关系。由于考虑篇幅限制，这里只选取人际功能作为分析对象来进行深入探讨。

1、关于语篇功能的分析研究

语篇功能是指不同语句结合起来表达语义的能力。在语句结构合理的语篇中，能够有效发挥出概念功能和人机功能的作用。仔细分析英语外贸合同不难发现，影响语篇功能最重要的因素是语言组织功能，这种功能主要用于主谓结构的表述。通过研究和分析各种相关案例和素材可以得知，规范的英语外贸合同文本中，其语句都具有主位高度统一的特点，虽然它们的结构都很简单，但是都具有很强的共性规律，例如句子this cont made by and

between the e ran d th e seler 就是一个典型的简单主位，这种语句在外贸英语合同中十分普遍，是使用频率较高的句式。

2、关于概念功能的分析研究

所谓概念功能，是用来表述客观世界各种现象规律并对其进行科学解释的方式，这也是概念功能的主要特点。在概念功能中，经常要对各种客观对象进行具体描述，这些客观对象既有人和事

物，也包含过程和时间等要素。同样选取外贸英语合同作为分析对象，在这类合同文本中，概念功能主要表现出一种特殊的关系内容，有时候也可以理解为一种演变过程。在对过程的表述中，要有明确的过程主导者，也就是the buyer ， the seler，他们是过程发的起的主导者和推动者，除此之外，过程表达中还要将交易内容、规模、时间等要素包含在内，也就是description 与specification ，同时还要将具体品名、运输方式、付款流程等具体交易信息详细罗列出来。而关系过程主要是阐述交易货物的性质、规格和单价等，例如产品水浪quantity ，产品包装packing等。这些都要外贸合同中清晰的表述出来。而概念功能则主要从合同文本中的相关句子使用中得到体现。

3、关于人际功能的分析研究

人际功能主要由两个基本语言要素构成，它们是包含在同一个过程之中的。网络学习成绩是评价语言功能使用情况的重要环节。商务英语听说课课程作业题型主要有即兴演讲、情境模拟、故事描述、角色对白等。对于听说课而言，听为输人，说为输出。因此听力材料质量直接影响到听说课的教学效果。教师在教学过程中要灵活安排口语练习活动。要尽量发动全体学生参与到其中，并对他们的语法运用、合作交流、语言表达能力等方面进行全面点评，帮助他们认识到不足之处并加以改正。

四、结束语

形成性评价要针对学员的全学习互动过程进行全面点评，促

进师生在课堂上良好互动，促使教师围绕学生学习需求来开展教学活动。商务英语学习要注重学习过程，而不是局限于结果，要帮助学生消除紧张、负面情绪，例如因担心表达不清晰、发音不准确产生恐惧焦躁情绪。这些不良情绪的出现会大大降低学生的学习效果，影响其学习积极性，最终导致无法收到良好的教学效果。通过学习过程的引导，充分尊重学生在学习过程中的主体地位，培养其浓厚的商务英语学习兴趣。在教学过程中，可以帮助学生及时修正自己的不良学习行为和方法，不断提高他们的自信心，养成良好的英语学习习惯，这都是商务英语学习必须具备的。

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电大法学本科毕业论文

河北广播电视大学

毕业设计(论文、作业)评审表

题目：论共同犯罪

姓名教育层次开放本科

学号分校衡水电大

专业法学教学点直属班

指导教师日期年月日

一、论文摘要…………………………………………………… 1

二、论文正文…………………………………………………… 2

（一）共同犯罪的概述………………………………………… 2

（二）单位共同犯罪…………………………………………… 4

（三）关于片面共同犯罪的理论 …………………………… 5

三、参考文献………………………………………………………… 8

论共同犯罪

论文摘要：

一、共同犯罪概述

共同犯罪是刑法理论和司法实践中一个疑难而复杂的问题,研究犯罪的共同形态对刑事审判具有重要意义。解决这一问题主要取决于我国刑法关于共同犯罪的明文规定,我国刑法第二十五条明确规定:“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。我国刑法的共同犯罪理论以主客观相统一原则，认为共同犯罪是共同的犯罪故意和共同的犯罪行为的统一。因此在共同犯罪中我们应当将犯罪人在犯罪过程中所起作用的大小考虑进去，将共同犯罪人在共同犯罪中所起的作用和分工情况来看，将共同犯罪人分为主犯、从犯、胁从犯和教唆犯四类。

二、单位共同犯罪

单位犯罪是经单位组织决策机构后形成的整体意志，这种单位整体意志由单位内部组织中的自然人行为转化为单位的犯罪行为。因此，在通常情况下，以共同犯罪的一般标准来评判，单位犯罪是以共同犯罪形态出现的，这也是立法对单位犯罪往往规定追究其直接负责的主管人员和其他责任人员刑事责任的原因。

三、关于片面共同犯罪理论

所谓的片面共同犯罪，是指单方面具有与他人共同参与犯罪的的故意的情形。片面共犯具有，主观联络的单向性，主观上的直接故意性，客观行为上的协同利用性，共同犯罪人类型的多样性,片面共犯的确立可以是片面共犯找到法律上的依据，使其能够罚当其罚，罪当其罪。

关键词:共同犯罪；单位共同犯罪；片面共同犯罪；形态；特征；存在必要性。

一、共同犯罪的概述

（一）共同犯罪的概念,及其成立条件

共同犯罪是刑法理论和司法实践中一个疑难而复杂的问题,研究犯罪的共同形态对刑事审判具有重要意义。解决这一问题主要取决于我国刑法关于共同犯罪的明文规定,我国刑法第二十五条明确规定:“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。”从该条的规定，我们可以看出，我国刑法的共同犯罪理论以主客观相统一原则，认为共同犯罪是共同的犯罪故意和共同的犯罪行为的统一。大部分学者认为，只有在两个以上达到刑事责任年龄，具有刑事责任能力的人之间才能构成共同犯罪。所谓共同必须是：1、各共犯人都明知共同犯罪行为的性质、危害社会的结果，并且希望或者放任危害结果的发生。2、各共犯人主观上彼此沟通、互相联络，都认识到自己不是在孤立地实施犯罪，而是和他人一起共同实施犯罪[1]。但是同时我国刑法也规定了几种不能构成共同犯罪的形式：1、二人以上共同过失犯罪，不成立共犯；2、同时犯不成立共犯；3、间接正犯不成立共犯；4、故意犯与过失犯的某些行为彼此联络或联系，不成立共犯；5、二人以上共同实施的犯罪行为；6、超出共同故意以外的犯罪，不构成共同犯罪；7、事先无通谋的窝藏、包庇行为，不构成共同犯罪；8、所谓“片面共犯”不是真正的共犯；9、法人犯罪不是共同犯罪，法人犯罪是法人作为一个有机整体实施的犯罪，因此它不是共同犯罪，法人内部直接参与犯罪实施的人也不成立共同犯罪他们之间的关系不是共同犯罪的关系，而是作为法人有机整体内部的诸要素相互联系、相互作用的关系，简单说就是法人实施犯罪时的内部结构。如果是法人共同犯罪必须具备

以下两种情况：1、两个或两个以上法；2、一个或一个以上法人与一个或一个以上自然人共同故意犯罪[2]。

（二）共同犯罪的形式

共同犯罪的形式，也即共同犯罪的结构是指各共犯人的故意犯罪行为之间相互联系，相会作用的方式。共同犯罪的形式不同起身会危害性就不同。我国刑法只规定了构成共同犯罪的一般条件和犯罪集团，在理论上，则从不同角度，根据不同标准将共同犯罪划分为多种形式。1、犯罪能否由一个人能够单独实施形成为标准进行划分，分为任意共同犯罪和必要共同犯罪；刑法分则规定的一人能够单独实施的犯罪由二人以上共同故意实施时，就是任意共同犯罪；刑法分则明文规定必须由二人以上共同故意实施的犯罪，就是必要的共同犯罪。2、以共同犯罪形成的时间为标准，可以分为事前通谋的共同犯罪和事前无通谋的共同犯罪；在着手实行犯罪之前，各共犯人已经形成共同犯罪故意，就实行犯罪进行了策划或商议的，就是事前通谋的共同犯罪；在刚着手实行或者实行犯罪的过程中形成共同犯罪故意的，则是事前无通谋的共同犯罪。3、以共同犯罪行为的分工为标准划分，可以分为简单共同犯罪和复杂共同犯罪；二人以上共同故意实行犯罪时，就是简单共同犯罪；二人以上共同犯罪存在实行、组织、教唆、帮助等分工时，就是复杂共同犯罪。4、以有无组织形式为标准来划分，可以分为一般共同犯罪和集团共同犯罪[3]人共同故意犯罪；一般共同犯罪是指没有组织的共同犯罪，二人即可构成，没有组织、没有首要分子，不存众人随时参与状态的共同犯罪或是由首要分子组织、策划、指挥众人所实施的共同犯罪；特殊共同犯罪是指集团犯罪，即三人以上有组织实施的共同犯罪，实施犯罪的组织称为犯罪集团，犯罪集团是指三人以上为共同实施犯罪而组成的较为固定的犯罪组织。

（三）共犯人的分类及其刑事责任

我国刑法在刑罚的处理上，为了体现法律的公正，使共同犯罪人能够罚当其罚，罚当其罪，只有这样才能够使刑法的罪行法定原则得以体现，因此在共同犯罪中我们应当将犯罪人在

犯罪过程中所起作用的大小考虑进去，根据共同犯罪人在共同犯罪中所起的作用和分工情况来看，将共同犯罪人分为主犯、从犯、胁从犯和教唆犯四类[4]。

由于将共同犯罪人在犯罪中的作用进行了分类，那么在主犯、从犯、胁从犯和教唆犯的处理上也是不尽相同的，彼此之间具有相互的特点：

1、主犯有两种：一是组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的犯罪分子、即犯罪集团的首要分子。二是在共同犯罪中起主要作用的犯罪分子。对组织、领导犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的全部罪行处罚；对其他主犯，应当按照其所参与的或者组织、指挥的全部犯罪处罚。

2、从犯由于在共同犯罪中起次要或者辅助作用。从犯也有两种形式：一是在共同犯罪中起次要作用的犯罪分子，只虽然直接实行犯罪，但在整个犯罪活动中其作用居于次要地位的实行犯；二是在共同犯罪中起辅助作用的犯罪分子，指未直接实行犯罪，而在犯罪前后或犯罪过程中给组织犯、实行犯、教所犯以各种帮助的犯罪人。从犯应当从轻、减轻或者免除处罚。

3、胁从犯是指被胁迫参加犯罪的人。被胁迫参加犯罪，其在他人暴力威胁、揭发隐私等精神强制下，被迫参加犯罪。胁从犯应按照他的犯罪情节减轻或者免除处罚。

4、教唆犯，本人不亲自实行犯罪，而故意教唆他人产生犯罪意图并实行犯罪。但教唆犯成立必须具备三个条件：一是客观上具有教唆他人犯罪的行为，即用各种办法，唆使他人去实行某一具体犯罪。二是主观上具有唆使他人犯罪的故意，进而实施犯罪，并且希望和放任教唆行为所产生的结果。教唆犯的主观方面，可以是直接故意，也可以是间接故意。三是教唆的对象必须是达到了刑事责任年龄并具有刑事责任能力的人。对于教唆犯，应当按照他在共同犯罪中所起的作用处罚。对教唆不满18周岁的人犯罪，应当从重处罚。如果被教唆的人没有犯被教唆的罪，对于教唆犯，可以从轻或者减轻处罚。对教唆不满14

周岁的人或无刑事责任能力者犯罪的，对教唆这应当按照单独犯论处。这种情况在刑法理论上称为间接正犯及间接实行犯。

共同犯罪是我国刑法中存在较为普遍的问题，同时刑法在适用中存在的问题较多，因此向片面共同犯罪和单位共同犯罪用传统的刑法理念已经无法弥补和适应现今较为复杂的社会关系。为了适应社会和弥补刑法当中存在的不足，现就单位共同犯罪和片面共同犯罪在司法实践中存在的问题提出个人的观点。

二、单位共同犯罪

在我国的司法实践中由许多人都将单位犯罪误认为共同犯罪，我们往往将其混淆，通常情况下，单位犯罪意志是经单位组织决策机构成员共同决策后形成的整体意志，这种共同形成的单位整体意志又由该单位组织内部一个或数个自然人的行为转化为单位的犯罪行为。因此，在通常情况下，以共同犯罪的一般标准来评判，单位犯罪是以共同犯罪形态出现的，这也是立法对单位犯罪往往规定追究其直接负责的主管人员和其他责任人员刑事责任的原因。但不容忽视的是，司法实践中，单位犯罪不仅仅以其典型形式出现，在有些单位犯罪案件中，尤其是承包企业单位犯罪案件中，其单位意志与行为往往是由单位的法定代表人单独完成。如果是这样的情况显然不符合共同犯罪的犯罪特征，因而不能认为成立共同犯罪。单位犯罪既可以是单独犯罪形态出现，也可以共同犯罪形态出现。

单位共同犯罪的形态概括起来主要有以下三种：

一是单位共同犯罪。单位共同犯罪是指在单位犯罪情况下，由同一单位组织中的自然人构成的共同犯罪。这一形态的单位共同犯罪，以单位个数来讲，单位是单独犯罪，而以自然人个数来讲，单位组织中的自然人则构成一般意义上的共同犯罪。

二是共同单位犯罪。共同单位犯罪是指两个以上单位构成的共同犯罪。以共同犯罪的一般标准来衡量，这是典型得单位犯罪的共同犯罪形态。在这一单位犯罪共同犯罪形态中，单位之间形成共同犯罪，单个单位中的自然人可以单独犯罪，也可以共同犯罪。并且，当单个单位以共同犯罪形式出现并与另一单位构成共同单位犯罪的情况下，便形成共同犯罪的竞合。

三是单位与自然人的共同犯罪。单位与自然人的共同犯罪是指一个或数个单位与该单位以外的一个或数个自然人之间形成的单位犯罪共同犯罪的特殊形态。在这一特殊形态的共同犯罪中，单位内部的自然人可以成立共同犯罪，单位以外得自然人也可以成立共同犯罪，并且这两个共同犯罪结合形成单位与自然人共同犯罪这一单位犯罪共同犯罪的特殊形态。

因此，在处罚犯罪单位的同时，对该单位内部共同犯罪的自然人，应根据刑法关于共同犯罪处罚的一般原则，在区分主、从犯等基础上分别予以处罚；对共同单位犯罪，应根据该单位在共同单位犯罪中的地位、作用予以不同的处罚；对于单位与自然人构成的特殊形态的共同犯罪，由于我国现行刑法对单位与自然人规定了不同的定罪量刑标准，因而应根据现行立法的有关规定分别予以定罪处罚。对单位与自然人构成的共同犯罪，由于立法规定的不同，因而应根据不同的起刑点分别予以认定，及不能将单位的定罪量刑标准适用于自然人犯罪，也不能将自然人犯罪得起刑点运用到单位犯罪的构成上。对于同一案件中自然人构成犯罪，而单位尚不够定罪标准的，则不能认定为单位与自然人构成共同犯罪，而只追究犯罪自然人的刑事责任[5]。

因此我国应当将单位犯罪列入共同犯罪的序列，单位犯罪不仅具备了共同犯罪的所有要件，这样讲个有利于我们研究共同犯罪，使罪行法定原则的立法宗旨得到进一步的体现。

三、关于片面共同犯罪的理论

上述传统共同犯罪理论，适用于纷繁复杂的司法实践，却不无疏漏欠缺之处，亟需补充、完善。试举一例，如汝阳县刘店乡刘某因怀疑本村路中正将其妻子骗走，便多次到路中正的哥哥路宽、路须家要人，路家人非常恼怒，当刘某又一次到路家要人时，路宽、路须及路宽妻梁红、路中会用木棍、斧子等将刘某胳膊、腿打伤后逃跑。刘某爬出路家大门后，路中正妻朱某刚好路过此地，就从地上拾起一根木棍，朝刘某身上乱打数十下后离开。这时，路占强（路宽儿子）在家里昕说了此事，拿一把尖刀、一根铁棍赶来，在见刘某到混身是伤的情况下，用铁棍朝刘某身上打后，又用尖刀将刘的手腕割伤后逃走。刘某的伤经鉴定为重伤，六级伤残。该案经查证，路宽等人同路占强及朱某事先没有预谋，其犯罪行为也没有同时发生。后参加的人对先前的人的伤害行为是明知的，但先前的人对后参加的人的伤害行为却不明知。刘某的伤却是几个人共同造成的。按照现有的共同犯罪理论分析本案，显然无法解决。

笔者以为，刑法理论不是孤立的，脱离实际的，是应当为刑事司法实践服务的，刑法理论应当随着社会主义市场经济的发展，而不断发展创新，对类似上述案例的研究有利于解决各种司法实践问题。述上案例即是刑法理论界争议较大的片面共同犯罪。

所谓片面共同犯罪，是指单方面具有与他人共同参与犯罪的的故意的情形。在这种情形下，一方行为人明知他人正在实行犯罪，而他人并不知情，那么单方面与他人有共同参与犯罪的故意，能否成为共同犯罪呢？目前在我国刑法学界，对片面共同犯罪是否存在，有着较大的争议存在。即有持肯定意见的存在，也有持否定意见的存在。如我国刑法学界的权威

高铭暄教授就持否定意见。持否定意见学者的主要理由是：

（一）、成立共同犯罪要求符合同一犯罪构成要件的犯罪行为人是两人以上，而在片面犯罪的场合，片面的共同犯罪人可以是一人，这样也就谈不上共同犯罪。

（二）、成立共同犯罪，各行为人之间必须有犯罪的共同故意。犯罪的共同故意要求共同犯罪人之间有共同的犯意联系，这种联系是双向的主观意思的联络。而在片面共同犯罪的情况下，一方行为人知道自己参与另一方行为人作案，而另一方行为人对此并不明知。

（三）、如果承认片面共同犯罪，对片面共同犯罪人的主从犯认定将会出现混乱。

笔者认为，片面共犯完全符合我国刑法典关于共同犯罪的明文规定，而且由于片面共犯的行为完全具备共同犯罪的成立要件。

第一，从犯罪的主观方面看，片面共犯人对他人的犯罪行为是明知的，他认识到自己是与他人共同实施犯罪，他还认识到自己的行为不仅将导致的危害社会的结果发生，同时也认识到自己的行为与他人的行为将共同造成危害社会的结果，并且在主观上是希望这种结果发生的，故具有共同犯罪的故意。

第二，从犯罪的客观方面来看，片面共犯人不仅自己实施了危害社会的结果，而且将自己的危害行为与他人的危害行为融为一体，共同作用于某种犯罪对象，导致了危害社会结果的发生，行为人的行为与最终发生的危害结果之间有刑法上的直接因果关系，即行为的致果性是共同的，虽然就共同犯罪而言，其他犯罪人并不知情也不知道有人配合自己进行了犯罪，但是依据片面共犯人的行为来讲，则完全符合共同犯罪的构成要件，应当属于共同犯罪，我们没有任何理由将片面共犯摒弃于共同犯罪的大门之外。

第三，从司法实践来看，任何法学理论及研究均应能服务于执法工作，正确地指导司法实践，倘若否定片面共犯是共同犯罪，这势必割裂了片面共犯与其所配合的犯罪行为的联系，这样就为片面共犯的处理造就了一个难题，如上述案例中对朱饶、路占强的处理问题。朱某、路占强对先前的人的犯罪行为是明知的，其二人的殴打行为与先前的人的殴打行为共同造成了刘某重伤、六级伤残的后果，在本案中，很难对其二人和先前的几人的行为进行后果的区分。倘若在司法实践中，采用了否定片面共犯的刑法理论来做指导的话，那么也就割裂了朱饶、路占强同先前几个人的行为上及犯意上的相互共性，在处理上也就找不到给予相应刑事处罚的法律依据。所以，只有承认片面共犯是共同犯罪的一种形态，才能根据共同犯罪的责任处理原则，恰当地处理本案。在本案例中，朱某、路占强在得知其他人对刘某进行了殴打之后，快速持棍棒等工具赶至现场，明知刘某已被先前的人打的满身是伤的情况下，仍对其进行殴打，主观上有明确的伤害故意，客观上，朱某、路占强的殴打行为行为，是造成刘某受伤结果加剧的直接主要原因，而先前路宽、路须、梁红、路中会

等人的行为同刘某受伤后果也有一定因素。后者和前者的行为是相互协同的，共同作用于刘某的，造成了致刘某重伤的社会危害结果的发生。这里朱饶、路占强的行为属片面共犯，应对路宽、路须、梁红、路中会的行为承担一定责任。按片面共犯的理论，由于朱饶、路占强不具有共同犯罪故意，故路宽、路须、梁红、路中会与朱某、路占强不属共同犯罪，不过朱某、路占强应对自己的行为承担相应的责任。

要全面准确地把握共同犯罪理论，就必须肯定片面共犯学说，唯有如此，才能使现行共同犯罪理论臻于完善，更具可操作性。

作为共同犯罪特殊形态的片面共犯，其特点笔者认为，主要有以下几点，即：

第一点，主观联络的单向性。就犯意的联络方式来看，片面共犯的犯罪意图联络是单方向的，即一部分人在知晓他人实施犯罪的情况，也暗中参与、帮助其完成犯罪行为，而另一部分人仍按自己方式完成犯罪行为，而对别人的参与浑然不知。这种行为人之间仅具有单方面认识的片面共同故意，并非没有主观犯意的联络，而只是主观联络方式的特殊性。第二点，主观上的直接故意性。具体来说，只能是由直接故意构成，片面共犯是单方面地参与并实施的犯罪，其目的是积极地促成犯罪行为得逞。

第三点，客观行为上的协同利用性。片面共犯是协同利用其他实行犯进行犯罪达到自己的犯罪目的。

第四点，从共同犯罪人的类型来看，具有多样性。我国刑法把共同犯罪分主犯、从犯、胁从犯、教唆犯，片面共犯人包括以上四种类型共犯人的特征。

通过对上述对片面共犯问题的简要论述，无疑有助于我们更准确、更全面地把握共同犯罪的犯罪构成，了解共同犯罪形态的完整结构，从而理解他内部诸要素的结合方式，进一步认识共同犯罪中各个主体之间以及他们侵害客体犯罪活动的主观方面和客观方面的诸要素之间相对稳定、相互联系、相互作用的方式。从而作出罚当其罪的判决.

共同犯罪在我国的刑法实践中是一个较为复杂的一个法律现象，中间还有许许多多问题需要我们进一步去进行探讨，上述观点仅仅是本人通过查看一些法律方面的书籍，即平时在法律学习当中遇到的一些问体，讲讲自己的看法，如有不妥之处还望老师予以指正。

参考文献资料：

（1）何秉松主编：《刑罚教科书》，中国法制出版社2000年第六版48-49页。

（2）龚培华、肖中华主编：《刑法疑难争议问题与司法对策》中国检察出版社2002年第一版77-79页。

（3）赵秉志主编：《2004国家司法考试应试指导》人民法院出版社、中国检察出版社2004年5月第一版61-63页。

（4）曾宪义主编：《同等学力人员申请硕士学位法学学科综合水平全国统一考试大纲及指南》高等教育出版社2000年第二版55-56页。

（5）陈光中主编：《律师全国律师资格考试指定用书刑事法学导》法律出版社1998年7月第一版92-92页。

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