164?临床合理用药2011年8月第4卷第8B期
ChinJofClinicalRationalDrugUse,August2011,Vo1.4No.8B
面整洁美观.(9)加强质量信息反馈,与经济挂钩,由病案管 理委员,科主任,质控人员组成的小组,每月定期到病案室抽查 上月归档的病案,发现问题及时反馈给科室和临床医师,总结 经验教训,并公布检查情况,与年度医师考核挂钩.每年进行 一
次病案首页书写展览,展出优秀和差的病案首页,以此为鉴, 引起了医务人员的高度重视,起到了激励作用.
提高病案首页质量,是一项长期而持久的工作.一份好的 病案体现了医院医疗技术水平.病案管理者要不断提高自身 素质,掌握专业技术,更要与临床医师共同努力,才能提高病案 首页质量.通过采取以上措施,使我院的病案首页质量明显提 高,从而也提高了医疗质量.
参考文献
1彭艳,袁供.试述如何提高病案首页的规范化和科学化[J].中国现 代医学杂志,2001,11(2):99—100.
2王艾冰.加强病案首页质量管理提高医疗质量[J].中国病案,2005, 6(6):27—28.
3季翠芳,严颖.提高病案首页质量之我见[J].中国病案,2001,3 (2):10—11.
(收稿日期:2011—06—21)
病区药品管理
徐**
【关键词】药品;管理;病区
【中图分类号】R954【文献标识码】C【文章编号】1674—3296(2011)08B一0164
—01
病区为方便患者临时用药,会备用少量常用和急救药品, 但因药品保管,储存不当会给药品质量带来影响,也会造成较 大的安全隐患,另外病区护士长对药品管理的重视程度,护士 对药品相关知识的掌握程度,也直接影响药物的安全使用.为 此,笔者针对管理使用过程中出现的问题进行了调查和原因分 析,现介绍如下.
1存在问题
1.1药品基数不合理或无基数管理有部分科室无基数或基 数不合理的主要原因与医师用药习惯变化,医疗用药不断更 新,药品基数药品种越来越多,药品基数数量与使用率不符等 有关.易导致一些极少用或已不用药品积压或过期. 1.2药品混放同种药品相同毫升数但不同规格的药品混 放,不同生产批号及有效期的同种药品混放.如阿托品0.5mg 与阿托品5mg的注射液混放等.
1.3药品裸放大部分普通针剂只印生产批号,有效期或到 期标识印在包装盒上,而且同种药品不同厂家的有效也不尽相 同.有的因患者出院停用,裸放的药瓶上已写入床号等内容, 使用过程中极易输错床位.
1.4有特殊要求的药品未按要求贮存药品的有效期是在一 定的贮存条件下实现的,特殊保存的药品受温度,湿度,光线等 因数的影响.常见的有维生素K1注射剂要避光,胰岛素类要 低温贮存.如果不按要求贮存,就会使有效期缩短,效价降低, 甚至出现变质和毒性反应.
1.5溶媒选择不当某些药品对输注溶媒有特殊要求,如喹 诺酮类一般选用生理盐水,某些厂家的还原型谷胱苷肽就仅限 生理盐水输注,阿霉素需用生理盐水或注射用药溶解后,再用 生理盐水或葡萄糖输注.
2对策
2.1完善相关制度药剂科质控室成立病区药品检查小组, 护理部门药品管理有专人负责,病区每月自查1次,药品检查 作者单位:233100安徽省蚌埠市第一人民医院药剂科 ?
药事管理?
小组每季大查1次,针对存在的问题做好检查记录,对存在的 问题进行通报并提出限期整改意见.
2.2对护士进行相关药品知识培训与指导根据《中华人民 共和国药品管理法》及各类药品的保管知识对护士进行相关 培训,以提高其对药品保管和使用的知识,增强其责任感,做到 有章可循,有法必依,使药品管理科学化,规范化,制度化. 2.3药师共同参与管理药师平常工作接触最多的就是药 品,其对药品性状,保管要求及效期掌握较好,因此应发挥药师 与药房管理的作用,对近期药品进行全院调剂使用,以免报损 造成资源浪费,把药品的管理和服务向病区延伸,以提高药师 工作的内涵.
2.4贮备药品应分类存放药品使用应按"先进先出"原则, 近效期药品管理与药房效期药品接轨,高危药品区别摆放,特 殊药品专柜加锁,近效期药品实现色标管理,如3个月内的药 品以红色标识,6个月内有红绿标识.
2.5抢救药品的简易封存管理对抢救药品进行简易封存管 理,减少交接班时间,当班护士只需要检查抢救车的封条是否 完好即可,而无需逐项检查各种物品,如发现封条已损坏,则说 明抢救车已被动用,需逐项检查各种物品并进行补充.抢救车 使用后补足药品,再将封条封住,在封条上记录最近失效进间, 清点时2人核对,签名.护士长可根据病区使用频率,每月开 启抢救车全面检查1次.抢救药品一旦清点封存,可避免人为 不必要的开启,保证药品的安全管理及抢救的有序,也有利于
抢救药品管理的责任落实到人.
3体会
病区药品是药品流通中的最后一环,药品质量的好坏直接 影响患者的治疗及医疗事故与纠纷的发生.要防范用药差错, 保障患者用药安全,就必须重视病区药品的科学规范化管理. 病区的药品管理工作又是涉及医疗,药学,护理3个方面,需要 大家共同参于,要制定相应管理制度,加强药品知识的培训,加 强监管才能保证药品质量及医疗安全.
06—12) (收稿日期:2011—
病区药品管理
2016/6/24
病区药品
特指存放于 急救药品和备用药品
急诊科 病房(区)
病区药品管理
成都市第三人民医院 何琴
手术室
诊疗科室
· 2016年6月·
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
病区小药柜
临时小药房
药物使用遵循的基本原则
经济
功 能:为救治危重患者赢得宝贵时间 管理和使用者:病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任人 病区药品是药品使用的终端环节
药物使用
有效
对病区药品管理制度化、规范化
安全
保证药品质量及用药安全
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
风险
病区药品的风险管控
病区药品
病区药品的管理目标
品种数量 核定备案
统一方式
类别管理
药品质量安全
药品使用安全
少而精
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
1
2016/6/24
病区药品的管理
四川省医疗机构病区药品管理基本标准 四川省病区药品储存和使用管理检查细则
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
四川省医疗机构病区药品管理基本标准
1. 医院住院药房应对病房口服片剂、胶囊剂等实行单剂量配发 注射剂按日剂量发药,避免病区积压药品。 2. 病区药品按照备用药品和病人在用药品分别进行管理。
病区药品的贮存管理
病区 备用药品
病人 在用药品
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的贮存管理
病人在用药品
病区药品的贮存管理——病人在用药品
按病人
口服药按单剂量,注射剂按日剂量
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
2
2016/6/24
病区药品的贮存管理
麻精药品
病区药品的管理
四川省医疗机构病区药品储存和使用管理检查细则
制度规范
高危药品
病人 在用药品
急救药品
500分
药品贮存 药品使用
冷处存放药品
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的管理
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则
制度规范
病区药品的管理
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分) 药品贮存(300分)
基本要求 麻、精一药品 高危药品 冰箱药品 急救药品 备用药品 近效期药品 易混淆药品 100分 40分 30分 25分 35分 15分 10分 15分
重庆医科大学成都第二临床学院
500分
药品贮存 药品使用
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
检查改进
30分
病区药品的贮存管理
急救
病区备用药品
? 以常用和抢救药为主,其品种、数量不宜过多,既要保证临床用 药需要,又要避免积压。
麻、精一
病区 备用药品
易混淆 近效期
? 备用药品的品种和数量(含急救药品、麻精一药品等):应根据 科室病种和需要,经临床科室主任审核,报药学部门审批备案。 ? 病区指定专人负责药品的领用、保管和清理工作。备用药品按照 核定的品种、数量进行定期检查。 ? 病区亦可备用一定数量的大输液制剂。病区大输液制剂的储存, 应做到按品种、规格分开存放。
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
高危
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
冷处存放(冰箱)
重庆医科大学成都第二临床学院
3
2016/6/24
病区药品的贮存管理
病区备用药品--目录(科主任、护士长审核签名,报药学部门备案)
序号 1 2 3 …… …… N 存放处 备用药 冰箱 保险柜 急救车
XXXXX病区 科主任: 护士长: 2015年10月8日
重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
按科室病 种和需要 病区 备用药品 常用、抢救 为主 专人负责 定期检查
xxxxx医院 XXXXX病区 备用药品目录 药品名称 剂型 规格 盐酸胺碘酮(可达龙) 注射剂 150mg 硝苯地平 片剂 10mg
数量 12支 10片
备注
审批 备案
核定品种 和数量
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
病区药品的贮存管理
急救
病区药品的管理
麻、精一
病区 备用药品
四川省医疗机构病区药品管理基本标准
易混淆 近效期
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
高危
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
冷处存放(冰箱)
重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的贮存管理---基本要求
病区药品的贮存管理---高危药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
4
2016/6/24
病区药品的贮存管理---高危药品
病区备用药品—高危药品
? 注意急救药品中高危药品的标识粘贴
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的贮存管理---高危药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
病区药品的贮存管理---急救药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
病人在用药品的高危药品: 如何管理???
? 按病人(按床号、姓名)存放:其中的的高危药品,可不粘贴高危药 品警示标识。但各病区应有全院高危药品目录。
? 组织编写高危药品的警示信息,明确表述高危药品使用中的危害防范
要点。医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息, 防止用药错误。
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
强调“统一”
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的贮存管理---易混淆药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
5
2016/6/24
病区备用药品—易混淆药品目录(病区常用)
XXXXX科易混淆药品管理目录 序号
1 2 3 4 5 6 7
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
病区备用药品—易混淆药品
易混淆类别
听似
药品名称
肾上腺素注射剂 异丙肾上腺素注射剂 硝普钠注射剂 替吉奥胶囊 20mg 替吉奥胶囊 25mg 1ml:1mg 2ml:1mg 50mg
甲磺酸酚妥拉明注射剂 10mg
看似
多规
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的贮存管理---麻、精一药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品的贮存管理---冰箱药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
病区药品的贮存管理---近效期药品
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则 (500分)
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
6
2016/6/24
病区药品的贮存管理
阴凉处存放药品
缩短存放周期 20℃
病区药品使用的管理
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品使用的管理
摆药环节的查对 药品 患者
病区药品使用的管理
药品、溶媒的核查 患者自备药管理 效期外观 用法用量 配伍禁忌 相互作用
配药环节的查对
给药环节的查对
超说明书用药管理
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
病区药品使用的风险
用药时间不合理 给药方法不正确
患者自备药使用
? 未按规定剂量服用 ? 服药间隔时间不合理 ? 漏服 ? 擅自停服 ? 服用过期&变质药
特殊输注器材 选用 超说明书用药
患者自备药使用
超说明书用药
成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院
7
2016/6/24
案例分享
病区药品的贮存和使用管理
护士
药师
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
微信群:成都市医院药事圈
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
成都市第三人民医院
西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院
重庆医科大学成都第二临床学院
8
病区备用药品管理办法
病区备用药品管理办法
生效日期:2008年4月12日 修订日期:2011年8月1日
(四)药品补充
药品使用后,各病区按照使用的数量,凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车(箱),使抢救车(箱)中的药品数量保持基数。
五、药品储存
(一)根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置,
(二)高危药品实行专柜储存,全院设置统一警示标志。
(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警示标志。
(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储。
(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用。
六、效期管理
(一)药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。
(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。
(三)药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则;近效期药品及时退还药学部并及时补充;药品使用、借用后及时登记并及时补充。
七、退回及销毁
(一)各病区从药学部借取药品后应加强管理,避免丢失及过期失效。抢救用药距失效期6个月以上可到药房调换,6个月以内药品药学部概不调换。
(二)各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经过护理部主任签字后,统一退回药学部进行报损处理,集中销毁。病房药房、门诊药房分别负责对病区及诊疗区过期药品的回收。
(三) 针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关病区自行承担。
八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理
(一)麻醉药品及一类精神药品原则上由药学部统一存放管理,科室不得存放。
(二)根据患者需求需留备用的科室,应提出书面申请,经药房审查,药学部主任、护理部主任签字后方可保留。
(三)备用特殊药品的科室药品管理要求
1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存,专人保管,专册登记,并有防盗设施。
2、药品使用后保留空安瓿或废贴;
病区备用药品管理办法
病区备用药品管理办法
一、病区备用药品品种范围
为保证病区医师、护士在救治住院患者时用药方便及 时,各病区(包括手术室等)允许备用部分药品,范围是:﹙一﹚ 、部分临床常用药品;
﹙二﹚ 、抢救药品;
﹙三﹚ 、高危药品
﹙四﹚ 、麻醉药品、第一类精神药品。
贵重药品一般不作为备用药品。
二、药品基数
﹙一﹚ 、各病区应根据本科室特点,以满足抢救和一般 应急治疗为目的,分别制定抢救药品、常用药品、麻醉药品 及第一类精神药品目录及基数。一式三份,分别由药剂科、 护理部及相关病区备案。
﹙二﹚ 、 备用药品的品种及基数不宜过多, 且一经确定, 将相对固定;若需修改,按规定程序审批。
﹙三﹚ 、各病区备用药品的调整,经病区护士长签字, 护理部主任签字后,送药剂科备案。
三、药品领取、摆放与补充
﹙一﹚ 、药品的领取:各病区将确定好的备用药品目录 和基数经护理部主任、药剂科主任审核同意签字后,从药剂 科领取。
﹙二﹚ 、摆放药品:各病区领药后,将药品按不同的属 性、制度规范存放,注意要将药品按照效期摆放,保证在取 用时先进先出、近期先用。
﹙三﹚ 、药品补充:药品使用后,各病区按照使用的数 量,凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后及时补充, 保持基数不变。
四、药品储存
﹙一﹚ 、根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位 置,标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置, ﹙二﹚ 、有高危药品目录 , 全院设置统一警示标志。 ﹙三﹚ 、 药品名称、 外观或外包装相似的药品分开放置, 全院设置统一警示标志。
﹙四﹚ 、根据药品说明书上的储存条件进行存储。 ﹙五﹚ 、抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于 取放与应急使用。
五、药品质量与效期管理
﹙一﹚ 、 药品有效期标记明显, 如有沉淀、 变色、 过期、 药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使 用。
﹙二﹚ 、对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消 毒药品) ,应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详 或超过保存期限的药品不得使用。
﹙三﹚ 、 药品使用遵循 “先进先出、 近期先用” 的原则; 药品使用、借用后及时登记并及时补充。
六、退回及销毁
﹙一﹚ 、各病区从药剂科领取药品后应加强管理,避免 丢失及过期失效。抢救用药距失效期 1个月以内退回药剂科 销毁,重新请领。
﹙二﹚ 、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销 毁,过期药品应经过护理部主任签字后,统一退回药剂科进 行报损处理,在药监部门监督下集中销毁。病房药房、门诊 药房分别负责对病区及诊疗区过期药品的回收。
﹙三﹚ 、 针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过 期,损失由相关病区自行承担。
七、麻醉药品及第一类精神药品管理
﹙一﹚ 、 麻醉药品、 第一类精神药品设专用保险柜储存, 专人保管,专册登记,并有防盗设施。
﹙二﹚ 、药品使用后保留空安瓿或废贴;
﹙三﹚ 、每班严格交接,交接班时核对药品、安瓿、处 方、医嘱,并签全名;
﹙四﹚ 、建立药品使用专册登记表,包括:日期、患者 姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、 废液处理、处方医师、执行护士等,专册登记表至少保存三 年;
八、备用药品的监督管理
﹙一﹚ 、药剂科会同护理部、医务部每月对各病区备用 药品的管理与使用进行一次检查,以保证患者用药安全。 ﹙二﹚ 、护理部将检查结果及时反馈各病区护士长,采 取有效措施,及时整改。病区药品管理纳入护理质量考核内 容。
﹙三﹚ 、各病区备用药品管理由护士长总负责,建立备 用药品登记本, 包括品名、 规格、 数量等, 并指定专人管理, 责任到人。治疗护士定期检查药品名称、规格、数量、效期 等,保证药品基数正确、药品质量合格。
﹙四﹚ 、病区备用药品实行动态管理,病区备用药品的 目录、基数、交接班、检查、补充、退回及销毁各环节均应 记录,相关人员签全名。
﹙五﹚ 、各病区备用急救药品统一储存位置、统一规范 管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取。
病区备用药品管理办法
病区备用药品管理办法
一、病区备用药品品种范围
抢救药品及部分临床常用药品,贵重药品一般不作为备用药品。
二、备用药品的管理
(一)药剂科会同护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次
检查,以保证患者用药安全。
(二)护理部将检查结果及时反馈各病区护士长,采取有效措施,及时
整改。病区药品管理纳入护理质量考核内容。
(三)各病区备用药品管理由护士长为第一责任人,建立备用药品登记
本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人。
治疗护士对药品数量定期清点,每月全面检查一次,包括药品数量、
包装、颜色、效期等.
(四)病区备用药品实行动态管理,病区备用药品的目录、基数、交接
班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录,相关人员签
全名。
(五)各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理
急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或
更换。
(六)各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一
清单格式,保障抢救时及时获取。
三、药品基数
(一)各病区应根据自身特点,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制
定药品目录及基数。
(二)备用药品目录包括毒性药品、高危药品、麻醉药品及一类精神药
品目录、抢救药品目录及常用药品目录,一式二份,分别留药剂科
及相关病区备案。
(三)备用药品的品种及基数不宜过多,且一经确定,将相对固定;若需
修改,按规定程序审批。
(四)各病区备用药品的调整,经病区护士长签字,护理部主任签字后,
送药房备案。
四、药品领取流程
(一)各病区备用药品凭诊疗区抢救车(箱)药品备用目录到药库领取。
(二)摆放药品
各病区领药后,将药品放入抢救车(箱),注意要将药品按照效期摆
放,保证在取用左进右出、近期先用。
(三)药品补充
药品使用后,各病区按照使用的数量,凭记账后的处方单到相应的
药房领取药品后补充进抢救车(箱),使抢救车(箱)中的药品数量保
持基数。
五、药品储存
(一)根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰。注
射药、内服药与外用药应严格分开放置,
(二)高危药品实行专柜加锁储存,全院设置统一警示标志。二类精神
药品单独存放。
(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警
示标志。
(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储。
(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用。
六、效期管理
(一)药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内
药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。
(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器
外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不
得使用。
(三)药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则;近效期药品及时退
还药剂科并及时补充;药品使用后及时登记并补充。
七、退回及销毁
(一)各病区药品应加强管理,避免丢失及过期失效。抢救用药距失效
期6个月以上可到药房调换,6个月以内药品药剂科概不调换。
(二)各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经
过护士长签字后,统一进行报损处理,集中销毁。病房药房、门
诊药房分别负责对病区及急诊过期药品的回收。
(三) 针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关病区
自行承担。
(四)注射剂药品要求在近失效期6个月设立警示标志,近失效期6个
月内用绿色标识, 近失效期3个月内用红色标识,用记号笔标识
于近效期注射剂的安瓿上端,不能遮住药品名称。
八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理
(一)麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理,科室不
得存放。
(二)根据患者需求需留备用的科室,应提出书面申请,经药房审查,
药剂科主任、护理部主任签字后方可保留。
(三)备用特殊药品的科室药品管理要求
1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存,专人保管,专册
登记,并有防盗设施。
2、药品使用后保留空安瓿或废贴;余量销毁两人复核签字
3、每班严格交接,交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱,并签全
名;
4、建立药品使用专册登记表,包括:日期、患者姓名、床号、住院
号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士
等,专册登记表至少保存三年;
5、每月登记备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品管理表。