爱吃水果沙拉的秋天
23．?进行性血胸特点不包括
A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h
您所选的答案：D
本题正确答案：B
题解：进行性血胸有如下临床表现：?脉搏逐渐加快、血压持续下降。?输血补液后，血压不回
升，或暂时升高很快又降低。 ?红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。?偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但?线检查显示胸膜腔阴影越来越大。?胸膜腔闭式引流血量，
持续3小时超过200ml／h。
25．? 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因
A.腰麻和肛管直肠术后
B.中枢和周围神经系统疾病
C.前列腺增生
D.阿托品服用
E.低血钾、高热等
您所选的答案：D
本题正确答案：C
题解：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前
列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱
发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，
盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的
原因。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、
手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起
急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种
原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人，
在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。
41．?嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
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D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
您所选的答案：B
本题正确答案：C
题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，
称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。
46．?关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线摄片显示肌群间存在气体
您所选的答案：A
本题正确答案：D
题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
47．?关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：药物准备的方法通常有三种：?甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药
改服碘剂；?甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；?对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，
常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；
基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
52．?在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
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A.胃肠减压
B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.抗生素应用
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
57．???女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5?，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，
该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症
您所选的答案：A
本题正确答案：B
题解：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、
肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁
通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染
性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白
细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或
无尿，多无转移性脓肿。
59．???下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A.水中毒
B.高血钾、高血镁
C.高磷、高钙
D.低钠、低氯
E.酸中毒
您所选的答案：D
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本题正确答案：C
题解：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现?水中毒?高血钾?高血镁?高磷、低钙?低钠?
低氯。?酸中毒
78．???最能够反映血浆渗透压的临床指标是
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改
变以及中枢神经系统症状。
84．?绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：?腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍
有持续性腹痛；?病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；?腹膜
刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；?呕吐或自肛门排出血性液体，或
腹腔穿刺吸出血性液体；?腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。
87．???下列哪一项不是高渗性脱水的原因
A.长期禁食
B.上消化道梗阻
C.昏迷
D.高热
E.大面积烧伤早期体液大量渗出
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您所选的答案：C
本题正确答案：E
题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高
热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗
液等，只补水，而未补钠。
89．???女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约
2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，
有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术、尿流改道术
C.经尿道膀胱镜电灼
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱灌注化疗
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为
初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形
态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀
胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地
位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并
定期做膀胱内灌注化疗。
91．???关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的
A.继发于痈，急性蜂窝织炎等
B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显
E.转移性脓肿多见
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩
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张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。
临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、
呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵
妄和昏迷。
92．?肾损伤常用的特殊检查方法，不包括
A.同位素扫描
B.B超
C.CT
D.排泄性尿路造影
E.动脉造影
您所选的答案：D
本题正确答案：A
题解：B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾
皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的
关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的
部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
102．?骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
您所选的答案：E
本题正确答案：D
题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液
供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、
成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段
约需2周。
105．?诊断进行性血胸，错误的是
A.Hb反复测定呈进行性下降
B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低
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C.脉快、血压持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但?线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
您所选的答案：D
本题正确答案：E
题解：进行性血胸有如下临床表现：?脉搏逐渐加快、血压持续下降。?输血补液后，血压不回
升，或暂时升高很快又降低。 ?红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。?偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但?线检查显示胸膜腔阴影越来越大。?胸膜腔闭式引流血量，
持续3小时超过200ml／h。
120．?下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现
A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍
您所选的答案：A
本题正确答案：B
题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因
幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、
轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、
压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、
瞳孔散大。
123．?肾结核的血尿特点为
A.全血尿
B.间歇性无痛血尿
C.伴有尿路刺激症状的终末血尿 D.终末血尿
E.镜下血尿
您所选的答案：B
本题正确答案：C
题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有
时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发
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生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。
124．?怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查
您所选的答案：C
本题正确答案：A
题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指
诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。
131．???男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，
皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
您所选的答案：C
本题正确答案：D
题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血
尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需
手术治疗。
132．?关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是
A.常见于10岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
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您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反
应。
138．?后尿道断裂诊断主要依靠
A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下淤斑
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影
您所选的答案：D
本题正确答案：E
题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直
肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周
围是诊断尿道损伤的可靠依据。
166．???下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A. 尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.以上都不是
您所选的答案：B
本题正确答案：C
题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、
稍多或减少，但尿比重始终低。
167．???男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，
全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，
尿检:胆红素阳性。最可能是
A.肝炎
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B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
您所选的答案：E
本题正确答案：C
题解：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。
胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便
陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。
168．?为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，
静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；
脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
170．???男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
您所选的答案：B
本题正确答案：E
题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过
30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸
慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温，常在39?左
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你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40?以上（中枢性高热）。局灶症与体征：如大脑中
央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮
质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜
下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病
人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，
进行诊断，X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要
价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性脑脊液，可并发嗅视神经
损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕
区皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。
182．? 肾肿瘤的血尿特点是
A.间歇性无痛性肉眼血尿
B.全程肉眼血尿初始加重
C.全程肉眼血尿终末加重
D.腰部剧痛后出现血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。
187．?评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最
简单而实用。
197．?引起机械性肠梗阻最常见的原因是
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A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁
您所选的答案：C
本题正确答案：D
题解：1、肠梗阻按发生原因，可分为：?机械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、
肠壁病变、肠管受压；最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连 ?动力性肠梗阻，有两种类
型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；?血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，
但后果严重。
203．? 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
您所选的答案：E
本题正确答案：A
题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：?切口内积血，气管受压；?喉头水
肿；?气管塌陷；?双侧喉返神经受损伤；?粘痰阻塞等。紧急处理：?拆除缝线、敞开切口、
清除血肿；?快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；?应在手术中做气管悬吊或气管切开；
?吸痰解救无效时，做气管切开。
204．?髋关节脱位发生率最高的是
A.前脱位
B.后脱位
C.中心性脱位
D.合并股骨头骨折的脱位
E.合并髋臼骨折的脱位
您所选的答案：A
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你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 本题正确答案：B
题解：识记。
207．?继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。
210．???一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是
A.全血宝贵，应节约用血
B.红细胞悬液粘性小，输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
您所选的答案：D
本题正确答案：C
题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不
需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。
211．???男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变．排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各
项治疗方案，哪项正确
A.根治性右肾切除
B.右肾切除
C.右肾下板切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
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您所选的答案：B
本题正确答案：A
题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引
起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌
尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗
效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部
切除术。
217．???等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
您所选的答案：B
本题正确答案：C
题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
218．?休克抑制期的病理生理改变主要是
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：?微
循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿
性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；?微循环扩
张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩
状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；?微循环衰竭期：随
着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，
弥漫性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。
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二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题
下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字
母所属的方框涂黑。
女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足
趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (220~221共用题干)
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出
现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，
尚可活动
(222~223共用题干)
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39?，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，
有波动感。
(224~226共用题干)
男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，
沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性
(227~228共用题干)
227．???为明确诊断首选的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.肌电图
您所选的答案：C
本题正确答案：B
题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生
等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突
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出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关
节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整
体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显
示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状
态。
男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性
差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L,红细胞压积 0.55，血清钠 140mmol/L，血清钾4mmol/L。
(229~232共用题干)
230．???治疗措施应是
A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。
女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适
(233~235共用题干)
234．???确诊依靠的检查是
A.大便常规化验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜取活组织病理检查
E.粪便潜血试验
您所选的答案：C
本题正确答案：D
题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查：对所有大便隐
血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织
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你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠：可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查：对中老年病人，
大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。
男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血
压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L．动脉血pH 7.2，血浆HCO 3 -17mmol/L。 (236~238共用题干)
237．?该病人酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
您所选的答案：C
本题正确答案：B
题解：酸中毒的临床表现为：?呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；?精神萎靡、头晕、嗜睡；
?心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；?血pH＜7.35、HCO 3 -下降，尿呈强酸性。
238．?该病人典型的心电图早期改变为
A.T波高尖，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 (239~241共用题干)
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你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 (242~243共用题干)
患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个
结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%
(244~246共用题干)
244．???最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
您所选的答案：A
本题正确答案：D
题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏
力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音
较弱
(247~249共用题干)
男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg，呼吸20次／min ，脉搏110次/min ，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。 (250~251共用题干)
男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5?，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
(252~253共用题干)
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男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足
不能背屈
(254~257共用题干)
256．???如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑
A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静、止痛、肢体重力复位
您所选的答案：E
本题正确答案：C
题解：尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有：Allis法(提拉法)、 Bigelow
法(旋转法)、 Stimson法(悬垂法) 。
257．???该损伤容易出现的并发症为
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢静脉血栓
E.下肢淋巴水肿
您所选的答案：C
本题正确答案：A
题解：重点识记。
女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术．1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约
1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8／6KPa。
(258~259共用题干)
女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛
(260~263共用题干)
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男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵
硬
(264~265共用题干)
女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部
放射伴恶心
(266~267共用题干)
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。
并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过 (268~270共用题干)
李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明
原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠
管从切口处涌出。
(271~272共用题干)
272．?对该病人的处理措施不正确的是
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合 E.先不予处理，观察后再说
您所选的答案：A
本题正确答案：E
题解：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开
应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血
及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
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你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 (273~275共用题干)
男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38?以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109 /L \par
(276~277共用题干)
男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2
天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 (278~279共用题干)
278．?该可能病人出现了什么问题
A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克
您所选的答案：D
本题正确答案：E
题解：晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所
致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立
即快速补液、输血，并立即手术止血。
女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。
查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂
泡样阴影，膨胀性生长
(280~281共用题干)
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性
(282~283共用题干)
7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8?)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。
你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网
你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛
(284~288共用题干)
287．???确诊急性骨髓炎后须立即
A.抗感染
B.支持治疗
C.手术
D.肢体制动
E.物理降温
您所选的答案：C
本题正确答案：A
题解：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，
若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发
展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果较好，成人每日
2.4～2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，
选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后
均感胀痛且自感触及肿块。
(289~291共用题干)
291．???左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；
左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，
按TNM分期应为：
A.T 1 N1 M0
B.T 1 N 2 M 0
C.T 1 2 N 1 M\sub 0
D.T 1 2 N 2 M\sub 0
E.T 13 N 1 M\sub 0
您所选的答案：B
本题正确答案：C
题解：乳癌分期 我国卫生部编制的乳癌诊治规范，采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期：0期：T is N 0 M 0 ；?期：T 1 N 0 M 0 ；?期：T 0～1 N 1 M 0 ，T 2
你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网
你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）
(292~294共用题干)
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右
下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
(295~297共用题干)
295．???此时对诊断帮助最小的检查是
A.白细胞计数与分类
B.子宫及其附件B超检查
C.立位做腹部X线透视
D.直肠镜检查
E.肛门直肠指检
您所选的答案：C
本题正确答案：D
题解：理解识记
296．???此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10\super 9\nosupersub /L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，
镜检见直肠粘膜充血，应诊断为
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：结肠破裂诊断要点：1 腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2 局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3 腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，
膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存
粪水等。
297．???对此患者处置中，不适当的处置是
A.禁饮禁食，静脉输液
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B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.半卧位
D.胃肠减压
E.使用抗生素
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(300~302题共用备选答案)
A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
301．?患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：
您所选的答案：E
本题正确答案：D
题解：重点识记。
302．?患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：
您所选的答案：D
本题正确答案：E
题解：重点识记。
(303~305题共用备选答案)
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A.?度烧伤
B.浅?度烧伤
C.深?度烧伤
D.?度烧伤
E.化学烧伤
303．???水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝 ：
您所选的答案：A
本题正确答案：C
题解：见“烧伤的深度及其特点”
305．???局部红肿，疼痛，无水泡：
您所选的答案：C
本题正确答案：A
题解：见“烧伤的深度及其特点”
(306~308题共用备选答案)
A.肘膝位
B.左侧卧位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
308．?直肠肛管手术时常采用的体位：
您所选的答案：B
本题正确答案：C
题解：肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，
臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下
肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并
外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、
脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是
肛门视诊最常用体位。
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(309~310题共用备选答案)
A.变态反应
B.血液凝集
C.酸碱平衡失调
D.乙型肝炎
E.败血症
309．???与血质量有关的反应或并发症是：
您所选的答案：D
本题正确答案：A
题解：重点识记
(314~316题共用备选答案)
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
315．?早期蛔虫性肠梗阻属于：
您所选的答案：A
本题正确答案：B
题解：识记。
(322题共用备选答案)
A.血容量不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全，容量相对多 D.容量血管收缩，肺循环阻力高 E.心输出量低，容量血管过度收缩
322．???患者CVP低，血压低，应考虑 ：
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您所选的答案：E
本题正确答案：A
题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，
若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。
(328~329题共用备选答案)
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.毒血症
E.菌血症
328．???寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：
您所选的答案：A
本题正确答案：B
题解：识记
329．???高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：识记
(330题共用备选答案)
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进
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330．?L 3～4椎间盘突出：
您所选的答案：E
本题正确答案：B
题解：L 3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L 4～5椎间盘突出压迫L 5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤
麻木，跖趾背伸力降低；L 5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底
皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射
(331~332题共用备选答案)
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
331．?可能合并腓总神经损伤的是：
您所选的答案：B
本题正确答案：E
题解：识记。
(333~334题共用备选答案)
A.胆总管结石
B.壶腹癌
C.胰头癌
D.胆囊炎
E.肝门部肿瘤
333．?不伴有胆囊肿大的是：
您所选的答案：C
本题正确答案：E
题解：重点识记
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(338~340题共用备选答案)
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
340．???休克病人可发生：
您所选的答案：E
本题正确答案：C
题解：识记
(341~343题共用备选答案)
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
343．?桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：
您所选的答案：D
本题正确答案：E
题解：重点识记。
(344~345题共用备选答案)
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进
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344．?L 4～5椎间盘突出：
您所选的答案：B
本题正确答案：A
题解：L 3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无
力、膝反射减弱或消失；L 4～5椎间盘突出压迫L 5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L 5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射
(352~355题共用备选答案)
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
355．?X线片上的“日光放射”征象见于：
您所选的答案：E
本题正确答案：B
题解：识记。
(362~364题共用备选答案)
A.肛门周围脓肿
B.肛裂
C.骨盆直肠窝脓肿
D.坐骨直肠窝脓肿
E.肛瘘
363．?局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：
您所选的答案：D
本题正确答案：C
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过去时(包括一般过去时、过去进行时、过去完成进行时、过去完成时)docx版
目录:过去完成时 .................................................1
一般过去时 .................................................2
过去进行时 .................................................3
过去完成进行时 .................................................4~5
过去完成时
定义
过去完成时 (past perfect tense):表示过去某一时间或动作以前已经发生或完成了的动 作。它表示动作发生的时间是 “ 过去的过去 ”
①表示发生在过去的动作对过去的某一点造成的某种影响或结果,用来指定在另一个 过去行动之前就已经完成了的一个事件。
②过去某动作一直持续到现在将来可能还要延续下去。 句中的动作发生在过去之前 (过 去的过去),即过去完成时动作发生在过去的过去。
基本结构
主语 +have+过去分词 vpp.(done)
① 肯定句 :主语 +had+过去分词 +其他 .
② 否定句 :主语 +had+not+过去分词 +其他 .
③ 一般疑问句 :Had+主语 +过去分词 +其他 ?
肯定回答:Yes, 主语 +had
否定回答:No, 主语 +hadn't
④ 特殊疑问句 :特殊疑问词或词组 +一般疑问句(Had+主语 +过去分词 +其他)? ⑤ 被动语态 :主语 +had(hadn't)+been+过去分词 +其他
由时间状语来判定
一般说来,各种 时态 都有特定的时间状语。与过去完成时连用的时间状语有:
(1 ) by + 过去的时间点。
(2 ) by the end of + 过去的时间点。
(3 ) before + 过去的时间点。
1
一般过去时
变化规则
1.直接加 ed :work —— worked look—— looked
2.以不发音 e 结尾的单词 , 直接加 d :live —— lived hope—— hoped use—— used
3 以 辅音字母 +y结尾的,变 y 为 i 加 ed :study —— studied carry—— carried
worry —— worried
4 以 重读闭音节 结尾的, 双写最后的 辅音字母 +ed:stop —— stopped plan—— planned 重读闭音节体现形式为辅 -元 -辅结构,例如 nod,n 为辅音, o 为元音, d 为辅音。
句子结构
肯定形式
主语 +动词过去式 +其他
例句:She often came to help us in those days.
否定形式
① was/were+not; ② 在 行为动词 前加 didn't ,同时还原 行为动词
例句:I didn't know you like coffee.
一般疑问句
① Did+主语 +do+其他? ② Was\Were+主语 +表语 ?
例句:Did I do homework?
口诀
一般过去时并不难,过去动作、状态记心间。
动词要用 过去式 ,时间状语句末站。
否定句 很简单, didn't 站在动原前,其它部分不要变。
一般疑问句也好变, did 放在句子前, 主语 、动原、其它部分依次站。
特殊疑问句也简单, 疑问词 加一般疑问句记心间。
最后一条请注意,动词 过去式 要牢记
2
过去进行时
1. 过去进行时由 “ 主语 +was/were + 动词 ing” 构成
EX : We were having supper when the phone rang. 我们正在吃晚饭时电话响了。 2. 过去进行时的否定式由 “ 主语 +was/were not +现在分词 ” 构成
EX :This time yesterday Jack was not watching TV. He was repairing his bike. 昨天 这个时候,杰克不是在看电视,而是在修理自行车。
3. 过去进行时的疑问式由 “was/were +主语 + 现在分词 ” 组成
EX :Were you playing basketball at four yesterday afternoon? 昨天下午四点你们在 打篮球吗?
句型
肯定句 =主语(I/you/he/she/It/they/we/you)+was/were+doing+其它
否定句 =主语(I/you/he/she/It/they/we/you)+was/were+not+doing+其它
一般 疑问句 及答语 =Was/Were+主语(You/he/she/they/we)+doing+其它答语:Yes,I was/were./No,I wasn't/were’t.
特殊疑问句 =特殊疑问词 +一般疑问句 +其它
变化规则
现在分词
1. 在动词原形后直接加 -ing
look-looking cook-cooking read-reading
2. 以不发音字母 e 结尾的动词,去掉 e 再加 -ing
write-writing live-living
3. 以 重读闭音节 结尾且末尾只有一个辅音字母的动词,双写该辅音字母后再加 -ing begin-beginning swim-swimming sit-sitting
4. 少数几个以 ie 结尾的动词,要变 ie 为 y ,再加 -ing
tie-tying die-dying lie-lying
3
过去完成进行时
主语 +had+been +v.ing(因为是过去时 had 无人称变化)
1)尚未完成:
He had been writing the novel.(
He had not finished it yet.)
2)企图:
He had been studying the meaning of this proverb.(He was trying to study it.)
3)未得结果:
We had been studying what our enemy had said.(But we were not able to understand it.)
4)最近情况:
He had been quarrelling with his wife.(lately ) 5)反复动作:
He had been asking me the same question.(Many times)
6)情绪:
What had he been doing?(不耐烦)
① 表示过去某一时间之前一直进行的动作。
② 表示反复的动作。
③ 过去完成进行时还常用于间接引语中。
④ 过去完成进行时之后也可接具有 “ 突然 ” 之意的 when 分句。
1)现在完成进行时和 现在完成时 皆可表示动作对现在产生的结果,但前者所表示的结果是 直接的,而后者所表示的则是最后的结果。
2)现在完成进行时有时有延续性,现在完成时往往没有。
3)但现在完成进行时并不总是具有临时的性质,如:
4)现在完成进行时往往表示动作在重复,现在完成时则常常不带重复性
5)现在完成进行时比较生动,有时含有明显的感情色彩,而现在完成时往往只说明一个事 实,一种影响或结果,平铺直叙,没有什么感情色彩可言。
4~ 5
小学英语语法现在进行时(包括练习)
现在进行时，用来表示正在进行或发生的动作, 也可表示当前一段时间内的活动或现阶段正在进行的动作。
结构是：be (am, is, are)+动词现在分词（动词ing）形式。
一、 陈述句(肯定句)
主语＋be (am, is, are)+现在分词，如：
I am reading English.我正在读英语。He is writing.他正在写字。You are running.你正在跑步。
二、 否定句
主语＋be (am, is, are)+not+现在分词，如：
I am not reading English.我不在读英语。He is not writing.他不在写字。You are not running.你不在跑步。
三、 一般疑问句
Be(Am, Is, Are)+主语＋现在分词，如：
1. –Are you singing?你正在唱歌吗？-Yes, I am.是的，我在唱歌、No, I'm not.不，我不在唱歌。)
2. –Is he (she) listening to music?他(她)在听音乐吗？
－Yes, he (she) is.是的，他(她)在听音乐。/No, he (she) isn't.不，他(她)不在听音乐。
四、 特殊疑问句
疑问词＋be (am, is, are)＋主语＋现在分词，如：
1. -What are you doing? 你正在干什么？
-I am doing my homework.我正在做作业。
2. -What is he (she) doing?他(她)正在干什么？
-He (She) is riding a bike.他(她)正在骑自行车。
五、 现在进行时表示现在正在进行或发生的动作，五、动词加ing的变化规则
1.一般情况下，直接加ing，如：cook-cooking
2.以不发音的e结尾，去e加ing，如：make-making, taste-tasting
3.如果末尾是一个元音字母和一个辅音字母，双写末尾的辅音字母，再加ing，如：run-running, stop-stopping
六、需要掌握的进行时变化形式：
sleeping, climbing, fighting, swinging, drinking water。
drawing pictures, doing the dishes, cooking dinner, reading a book, answering the phone，listening to music, washing clothes, cleaning the room, writing a letter, writing an e-mail，flying, jumping, walking, running, swimming，sleeping, climbing, fighting, swinging, drinking water.
其次， look(看)、listen(听)、now(现在)，它们经常出现在句子中。请看：
Look! Jack is swimming.看！杰克正在游泳。
Listen! She is singing.听！她正在唱歌。
I am cleaning my room now.现在我正在打扫房间。
2、需要掌握的动名词（用在like后的词）
collecting stamps, riding a bike, diving, playing the violin, making kites
I．写出下列动词的-ing形式
run swing write do answer read ________draw _______ cook ________make ________ talk _________ answer ________ wash _________ go _______ fly ________
II. 用所给的动词的正确形式填空：
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. The boy __________________ ( draw)a picture now. Listen .Some girls _______________ ( sing)in the classroom . My mother _________________ ( cook )some nice food now. What _____ you ______ ( do ) now? Look . They _______________( have) an English lesson . They ____________(not ,water) the flowers now. Look! the girls ________________(dance )in the classroom . What is our granddaughter doing? She _________(listen ) to music. It’s 5 o’clock now. We _____________(have)supper now
10. ______Helen____________(wash )clothes? Yes ,she is .
III.连词成句。
1..is The water elephant its drinking with trunk.
_________________________________________
2 swim? really Can tigers
3. reading are in They study the books
4. is baby panda What doing? the
5 speak dad, Can your I to please.
IV.选择填空
( ) 1. What are you _______ now? A. doing B. do C. does
( ) 2. It’s _______ English book. A. a B. an C. the
( ) 3. I like English ________. A. very B. much C. very much
( ) 4. I’m ________ an e-mail. A. writing B. writeing C. writting
( ) 5. Tom is reading _________. A. book B. a books C. a book
( ) 6. Kate is _______. A. runing B. running C. run
( ) 7. Can the rabbit ? A. jumping B. jump C. jumps
( ) 8. Ducks are swimming _______ the river. A. on B. under C. in
( ) 9. We’re listening _______ music. A. to B. at C. of
( ) 10. What _______ they doing now? A. is B. am C. are
( ) 11.What _____ you doing? A. is B. are C. do
( )12. ______ is your brother doing? A. Who B. What’s C. What
( ) 13. I am talking ____ you. A. for B. to C. on
( )14. Mom is ______ a letter. A. writing B. write C. writing
( )15. What is ________ doing? A. she B. her C. your
V．根据上下文补上所缺的单词的ing形式，使短文完整。
(write do cook clean wash answer listen draw read work)
Everybody is very busy. Grandpa is _______ a letter. Grandma is _______ a book. Dad is ______ in the study. Mom is _______ dinner in the kitchen. Brother is _______ to music. Sister is _______ the room. I am _______ pictures. Uncle is ________ the phone. Aunt is ______ clothes. Cousin is _____ homework.
小智精灵实力档次划分（不包括已离队）
本文转自神奇宝贝吧大神，作者：黑炎羽翼
本次排名以每十名为一档进行划分，看看智爷目前所有精灵的实力分档，欢迎讨论。
第一档：皮神，老喷，种子，杰尼龟，卡比，赫拉，蜥蜴王，大师兄，鳄鱼，忍蛙。
排名分析：皮神属于全系列串场，不计入任何一代阵容。其余9名精灵当中，关东派4名（老喷卡比种子杰尼），成都1名（赫拉），芳缘1名（蜥蜴王），神奥1名（大师兄），合众1名（鳄鱼），卡洛斯1名（忍蛙）；其中种子乌龟由于地位问题比起其余各代非王牌精灵更具优势，因此放入前十。
第二档：巨钳蟹，大王燕，冰鬼护，天蝎王，发型鸟，圆陆鲨，二师兄，黏美露龙，自杀鸟，摔跤鹰
排名分析：关东1名（巨钳蟹），芳缘2名（大王燕，冰鬼护），神奥3名（天蝎发型小鲨鱼），合众1名（二师兄）；卡洛斯3名（黏龙自杀摔跤）；第二档精灵实力比较稳定，以速度型精灵为主，正规比赛至少击败对手一只以上，成绩较好，考虑到智爷飞行系大师的设定，除猫头鹰轰隆鸟外，家门鸟基本能够上榜；
第三档：月桂叶，火岩鼠，猫头鹰，煤炭龟，龙虾小兵，土台龟，叉尾，草蛇，轰隆鸟，音波龙；
排名分析：成都3名（月桂火岩猫头鹰），芳缘2名（煤炭龙虾），神奥2名（土台叉尾），合众2名（草蛇，轰隆鸟），卡洛斯1名（音波龙）；第三档精灵以力量型为主，速度型精灵等级普遍较低，煤炭龟虽然有激战钢神柱战绩，但正规比赛炮灰次数较多战绩较低归为第三档。
第四档：肯泰罗，臭泥，小巨鳄，顿甲象，米酒，护子虫，蛤蟆，地幔岩，冠蜥
排名分析：关东2名（肯牛臭泥），成都2名（小巨鳄顿甲），合众5名（米酒护子蛤蟆地幔冠蜥）；第五档精灵普遍出场较少，等级较低，或者战斗经验不足。
最终总结：
第一档：皮神，关东4名，成都芳缘神奥合众卡洛斯各1名；（特征：以关东派为主，其余地区分布均匀）
第二档：关东1名，芳缘2名，神奥3名，合众1名，卡洛斯3名（特征：以神奥卡洛斯为主）
第三档：成都3名，芳缘2名，神奥2名，合众2名，卡洛斯1名（特征：以成都为主，其余地区分布较为均匀）
第四档：关东2名，成都2名，合众5名（特征：合众占据大多数）
通常不用于进行时的动词
通常不用于进行时的动词
进行时态主要只用于表示有意识的动作。因此某些动词通常不用进行时态而只有一种现在时态，即一般现在时。这些动词可以分类如下：
1. 表示感觉（不由自主的动作）的动词如feel, hear, see, smell; 也包括notice 和observe(=notice)以及当连词用的feel, look, taste等。 表示有意识地使用感官的动词如gaze, listen, look (at), observe(=watch), stare和watch 可用于各种进行时态：
- Watch!
- I am watching but I don’t see anything unusual.
- 看！
- 我是在看，可我看不出有什么不寻常的事。
He is listening to a tape, but he’s wearing earphones so nobody else hears it.
他在听磁带，可他是戴着耳机听的，所以别人谁也听不见。
2. 表示感情和情绪的动词如admire(=respect), adore, appreciate(=value), care for(=like), desire, detest, dislike, fear, hate, like, loathe, love, mind(=care), respect, value, want, wish等。
3. 表示精神活动的动词如agree, appreciate(=understand), assume, believe, expect(=think), feel(=think), feel sure/certain, forget, know, mean, perceive, realize, recall, recognize, recollect, remember,
see(=understand), see through someone (=penetrate his attempt to deceive), suppose, think(=have an opinion), trust (=believe/have confidence in), understand.但appreciate 意为“增值”时可用进行时。
4. 表示拥有的动词如belong, owe, own, possess:
How much do I owe you?
我欠你多少钱？
5. Appear(=seem), concern, consist, contain, hold(=contain), keep(=continue), matter, seem, signify, sound(=seem/appear):
It concerns us all.
它和我们大家都有关系。
This box contains explosives.
这个匣子里面是炸药。
但appear 意为“公开露面或出现”时则可用进行时。
转载请注明出处范文大全网 » 23进行性血胸特点不包括
