范文一:测量生命体征的注意事项
生命体征测量的注意事项
一、正常值:
⑴ 体温:口腔温度37℃左右,直肠温度比口腔温度高0.5℃左右,腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。
⑵ 脉搏:每分钟60-100次。
⑶ 呼吸:每分钟16-20次。
⑷ 血压:收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。
二、注意事项:
(一)测体温的注意事项:
1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。
口鼻手术、不合作者、呼吸困难、儿童不用口表测量温度;
测腋表时要擦干腋窝,极度消瘦的病人不用腋表测温;
腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测温法。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预防损伤。
3、传染病人应专人专用,单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。
(二)测脉搏的注意事项:
1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。
2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。
3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健侧。
4、脉搏短绌:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力
强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。
测量方法:脉搏短绌的测量方法:由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
(三)测呼吸的注意事项:
1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉病人。
2、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。
3、呼吸不规则的病人及婴幼儿应测1分钟。
4、呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,测1min。
(四)测血压的注意事项:
1、病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息30分钟。
2、成人血压计袖带宽12cm,长24cm;
3、肢体的血循环有无障碍影响血压的准确性,所以偏瘫的病人应测健侧。
4、如发现血压听不清或异常时,应重测。先驱净袖带内空气,使汞柱降至“0”,稍休息片刻再行测量,必要时作对照复查
5、测量时血压计不要面对病人,以免紧张而影响其准确性。
6、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行.
范文二:生命体征测量的注意事项
生命体征测量的注意事项
一、正常值:
⑴ 体温:口腔温度37℃左右,直肠温度比口腔温度高0.5℃左右,腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。
⑵ 脉搏:每分钟60-100次。
⑶ 呼吸:每分钟16-20次,儿童30~40次/分,儿童的呼吸随年龄的增长而减少,逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
⑷ 血压:收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。
二、注意事项:
(一)测体温的注意事项:
1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。婴幼儿,昏迷、精神异常、口鼻手术、不合作者、呼吸困难不用口表测量温度;测腋表时要擦干腋窝,极度消瘦的病人不用腋表测温;腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测温法。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预防损伤。
3、传染病人应专人专用,单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。
5、测量前清点体温计数量,检查体温计有无破损,水银柱是否都在35℃以下。
6、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。
7、发现体温与病情不相符合时,应在病床旁监测,必要时作对照复测
(二)测脉搏的注意事项:
1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。
2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。
3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健侧。
4、脉搏短绌:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收力。脉搏出现短绌时,应由2人同时测量,记录方法为“心率/脉率”。
5、手术后,病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。
6、异常脉搏、危重患者需测1min。
7、脉搏弱难测时,用听诊器听心率1min。
(三)测量呼吸的注意事项
1、由于呼吸在一定程度上受意识控制,所以测呼吸时不应让患者察觉。
2、小儿及呼吸异常者应测1min。
3、呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,测1min。
4、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。
(四)测量血压的注意事项
1、为有助于测量的准确性和对照的可比性,应做到四定:即定时间、定部位、定体位、定血压计。
2、偏瘫患者应选择健肢测量。
3、排除影响血压值的外界因素。①袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流,故测得血压值偏高。②袖带过宽使大段血管受压,以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失,故测出血压值偏低。③袖带过松使橡胶袋充气后呈球状,以至有效的测量面积变窄,测得血压偏高。④袖带过紧使血管在未充气前已受压,故测出血压偏低。
4、如发现血压听不清或异常时,应重测。先驱净袖带内空气,使汞柱降至“0”,稍休息片刻再行测量,必要时作对照复查。
5、防止血压计本身造成的误差,如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。
6、测量时血压计不要面对病人,以免紧张而影响其准确性。测血压时操作者下蹲目光应与水银柱平行。
范文三:生命体征监测的注意事项
生命体征监测的注意事项
一、测量体温的注意事项:
1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时,应当 推迟30min测量。
3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
二、测量脉搏的注意事项
1、诊脉前应使患者安静,如有剧烈活动,应先休息20min后再测量。
2、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与患者的脉搏相混淆。
3、对心脏病患者应测脉搏1min,对有脉搏短绌的患者,应由两人同时分别测量脉搏与心率1min,以分数方式记录,即心率或脉率/min。
4、除桡动脉以外,可测量颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。
5、为偏瘫患者测量脉搏,应选择健侧肢体。
三、呼吸测量的注意事项:
1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹,需稳定后测量。
3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min。
四、测量血压的注意事项:
1、保持测量者视线与血压计刻度平行。
2、长期观察血压的患者,做到“四定”即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、按照要求选择合适袖带。
4、若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
5、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快、过慢,以免读值误差。
6、当动脉搏动音听不清或异常时,应分析排除外界因素,需重复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻再测量。
7、偏瘫患者测量健肢。
范文四:生命体征的目的及注意事项
生命体征目的及注意事项 一、目的:
1、测量记记录生命体征、脉博、呼吸、血压。
2、监测生命体征、为病情变化提供依据。
二、注意事项
1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守在患者身旁。
2、发现体温与病情不相符合时,应当复测,极度消瘦的患者不宜测腋温。
3、如患者不慎咬破体温计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延绶汞的吸收,若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的吸收。
4、如患者紧张,剧烈运动,哭闹等情况,需稳定后再测量,呼吸的速率受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
5、使用前检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 6、脉博短绌时,需两人同时测量一分钟,一人测心率,一人测脉博。 7、测量血压时,要保持测量者视线与血压计刻度平行,袖带合适,衣袖不可过紧。
8、测量血压时,应至少测量两次,取平均值。
9、长期测血压者,应做到“四定”定时间、定部位、定体位、定血压计。
范文五:测量生命体征的注意事项.doc
生命体征测量的注意事项 一、正常值:
? 体温:口腔温度37?左右,直肠温度比口腔温度高0.5?左右,腋下温度
比口腔温度低0.5?左右。
? 脉搏:每分钟60-100次。
? 呼吸:每分钟16-20次。
? 血压:收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。
二、注意事项:
(一)测体温的注意事项:
1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。
口鼻手术、不合作者、呼吸困难、儿童不用口表测量温度;
测腋表时要擦干腋窝,极度消瘦的病人不用腋表测温;
腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预防损伤。 3、传染病人应专人专用,单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。 (二)测脉搏的注意事项:
1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健侧。
4、脉搏短绌:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力
强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。
测量方法:脉搏短绌的测量方法:由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率,脉率。
(三)测呼吸的注意事项:
1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉病人。
2、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、呼吸不规则的病人及婴幼儿应测1分钟。
4、呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,测1min。
(四)测血压的注意事项:
1、病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息30分钟。 2、成人血压计袖带宽12cm,长24cm;
3、肢体的血循环有无障碍影响血压的准确性,所以偏瘫的病人应测健侧。 4、如发现血压听不清或异常时,应重测。先驱净袖带内空气,使汞柱降至“0”,稍休息片刻再行测量,必要时作对照复查
5、测量时血压计不要面对病人,以免紧张而影响其准确性。 6、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行.
转载请注明出处范文大全网 » 测量生命体征的注意事项