武得
基础内容 序号 质
1 着装按训练考核定执 3 着装未
2 有卫生员背
与 有三角巾、厚棉垫或带卷、3 3 不是橡
术 4 按止血必器准备 3 未
15 符合野战救护技组训、考未按战救护设置标准完
四肢膝、肘以下部位出血，且没断伤情是适合屈肢加垫6 3
7 撕开三角巾包，
小腿(前臂)开放处止8 3 未
拽掉三角巾上的两条系带，未掉系带扣2分，随意丢弃
10 将三角巾折叠成带状 3 三角巾过乱扣1分 操 将三角巾“8”字包扎腿(前11 5 打结位置误扣3分 作 臂)外伤处，并在侧面打结 步 将一厚棉垫或绷带卷塞在12 5 位置错误3分 骤 窝或肘窝处 与 13 尽屈曲腿或臂 7 屈力度不够扣3分 质 14 再用三角8绑紧或臂 10 绑扎不紧扣3分 量 未止住(搏动)扣10分，效75 15 止血效果好 10 果不佳扣5分 分 2次操作扣15
17 及时包扎出伤口 5
及时注明扎止血带时间并未注明止血带
操作不规范熟练、器材使用不操作熟、器材用活、19 4 确、
20 无菌、敌观强 2 无
时间21 符合时间规(参
合 计 100
1.考核时使用卫生背囊内有器材并在身上成斗状态; 2.计时从被考者举手示
口令起，计时至被考者举手报告“X号操作
备 注 4.使用三角巾包
5.若考生误将四肢骨折患应用操作，则应及时
分。
实际操作时间:
得分:
止血带止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、压迫止血法
止血带止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、压迫止血法 止血带止血法，主是用橡皮管或胶管血带将血管瘪达到止血的目的。种止血方法较牢
1( 止血带结扎法 橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧扎，前头交左手，中食两指，顺着肢体往下拉，前头环，保松垮。如遇四肢大出血，需要止血止血，而现场又无橡胶止血带，可现场就地取材，如布止血带、线绳或绳等。用布止血带止时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。 2( 使用
(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和腿都应绷1/3的部位。上臂
(2)上止血带前，先要用毛巾或他布片、棉絮作，血带不要直接扎在皮
(3)要扎得松紧合适，过紧损伤神，过松不能达到止血的目的。
(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每1h(上肢或肢)放松2,3min;放松期间，应用指法暂时止血。冷节时应每隔30min放松一次。结扎部
(5)要有上止血带的标志，注明上血带的间和部位。止血带止血的伤员应尽
加压包扎止血法
先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然用三角巾或绷带紧紧扎，以达到止血的度。伤口有碎骨存在，禁用此法。用于小
?前臂或小腿出血,可在肘窝膕窝放布垫、花、毛巾或衣服等物，
?上臂出血，在腋窝加垫，使前屈曲于胸前，用
?大腿出血,在大腿根加垫，屈曲髋关节和膝
在躯于上。
注意事项:
有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈止血，以免引骨折端错位和剧。用时要经常注意肢体端的血液循环，血循环完全被阻断，每隔一小时左右慢慢
加垫屈肢
爬山或骑马，不幸前臂或小腿出血,可肘窝或腘放纱布垫、花团、毛巾或衣服等物，曲节，用三角
上臂出血，在腋窝加垫，前臂曲于胸前，用
大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋节和膝关节，用
注意:有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加屈肢止血，以引起骨折端错位和。使用时要经常注意肢远端的血液循环，如液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢
压迫止血法
压迫止血法常
a 颈总动脉 b下肢动
血液是维持生命的重要物质。当受外，引起出血，其出血量超
指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇压住出血的血管上
操作要领
1.颞动脉压迫止血法:用于头顶颞部脉出血。方法是用
2.颌外动脉压迫止血法:用肋部颜面部的出血。
动脉血管
3.颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法效时使。方法是在气管外侧，胸乳深肌前缘，将伤侧颈动向后于第五颈椎上。但禁止双侧同时迫。 4.锁骨下动脉止法:用于腋窝、肩部及上肢出。方法是用拇指在锁骨上凹摸动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内
5.肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及臂下部的血。方法是在病人上臂
注意事项
一般小动脉和静脉出血可用加压包扎血法。较的动脉出，应用止血带止血。在紧急
止血
人生外伤血，如不立即止血，在短时间内失血量过多，会引起失血性休克，甚至导死亡。止血一种急救措施。正常人体有约 4000-5000 毫升血液，如一次失血超总血量的 20 ％，即可休克，过25％～30％即可死亡。外出血一般可明确诊，内出血则较难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、
人在外伤
动出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡； 静脉出血，出血
毛血管出血，伤后其伤口血水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。 体表的出血称外出血，体
一、出
从血、咳血、便、尿中有血等症状中，可以判断胃肠、肺、
根有关症状判断，如出现面色苍，出冷汗，四肢发冷，脉搏快而弱以及胸、腹部有肿胀疼痛等，这些是常见重要
一、出
外患者出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可，或涂云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于大量血管出血，伤口局部用棉包或物包扎、压迫止血，在伤口上摸到跳的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧拳头或捏指根两侧即可止血；面部出血可按
前血，将拇指放在上臂中1/3的内侧压迫，亦可用止血带捆扎；双下出血，在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处，用拇指骨盆压迫血，亦可使用止血带。注意使止血带时，必须每隔半～1小时开1～3分钟，以防肢体坏死。急行止血后应
注意事项
一小动脉和静脉出血可用加压包扎血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然
二、止血
用压向骨方，使血管被闭住，中断血液，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、
颞压止血法：用于头顶及颞部动脉出血，法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节用力压迫。颌外动压迫止血法：用于肋部及颜部的出血。用拇指或食指
颈动脉压迫止血：常用在头、颈部大出血而采用其它止血
肱脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂部的出血。一手抬高患肢，另手四指将肱动脉于肱骨上。方法是在病人上臂的前面或后面，
手出血——将患抬高，用另一手的食指和拇指分别压迫
大出血——在股沟中点稍下方，用双手拇指向后
2. 包扎止血法
? 包扎止血法是指用带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎
? 作领：加压包扎止血法：适用于小动脉、脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于口后，再用棉团、布卷、毛巾等折成垫子，放出血部位的敷料外面，然后
3. 曲肢加垫止血法
? 当前臂或小腿出血时，可在肘窝内放纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物，屈曲关节，用三角巾作八字形固定，
? 上、小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定度、大小适宜的垫子在腋窝，上臂紧贴胸侧，用角巾、绷带或腰带固定胸部：如或小腿出血，可在肘窝或月国
4.
? 血止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结于上臂三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。扎时应先将伤肢抬高，部垫上敷料或毛巾等软织物，将血带适当拉长，绕肢体两周，在外结固定。要标明扎止血带时间，每四
常止带是3尺左右长的橡皮管。方法：心向上，止血带一端由虎口拿住，留一寸，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带未端夹住，顺
5. 绞紧止血法
? 把三角巾折成带形，一个蝴蝶结，取一根小棒穿在带形内绞紧，将绞紧后小
? 准——看准出血点，准确上好止血带；
? 垫——
? 上——
?
? 标——加上红色标记，注明时间；
二、止
如处有骨折时，须加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得
止血
折叠体
动出血：流血频率与心脏和脉搏一，一股股流出，因伤及动脉出血，流血极，这时一定要送往医院，自己是止不住血
体血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤能自愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如生锈的金属划伤，千万可用毛巾，纸巾遮盖止血。出少时，稍坐，便能自愈，多时，用创可贴，用酒精消毒后的棉球，
静出：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可
折叠压迫止血法
手指压迫止血法
用动脉出血，将伤口附近的动压闭临时止血。一般均先试做局部压止血，如出血不止，则需要相应的
（1）头部出血：一扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳
（2）颜面部出血：手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌
（3）头颈部出血：
引脑缺血。 （4）部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下
（5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。 （6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、
（7）下肢出血：大腿部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠
（8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫
折叠急
为加适应现场及时 、
（一）指压止血法
指者用手把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断达到止血的。这是一种快速、有效的首选止血方法。住血后，应根据具情况换用其他有效的血方法，如填塞止血法，止血带血法等。种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采
1. 颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上凹陷处，可感觉动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用
2. 颌外动脉止血法 一手固定伤员部，用另一手拇指在下颌角前方约1.5厘处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住
3. 颈脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与锁乳肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向迫，其余四指固定在伤的颈后部。用于头、颈、面部出血，且压迫其他部位无效时。非情况，勿用此法。此外，不得同时
4. 锁骨下动脉止血法 拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法
5. 动脉止血法 一手握住伤员伤肢的部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高肢；另一手拇指
6. 尺、桡动脉止血
7. 股动脉止血法 用两手拇重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大根部搏动处用力垂直向下压迫。本法
8. 动脉止血法 用手拇指在? 窝横纹中点处向下垂直压迫。本法
9. 足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（
10. 指动脉止
（）加包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料面，然后再用绷带、三巾等紧紧包扎，以停止出血度。种方法用于小动脉以及静脉或毛细血出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此
（三）填塞止血法
用的垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目为宜。本法用于中等动。大、中静脉损伤出血，或口较深、出血严重时，还可直接不能采用指压止血法或止血带止
（四）止血带止血法
四较大动脉出血时救命的重要段，用干其他止血方法不能奏效时。如用不当可出现肢体缺血、坏死，以
1.
（1）充气止血带 如血计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容
（2）橡皮止带 可用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细造成局部组损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以手拇指食、中指好止血带的一端，另一手紧止血带绕肢体缠绕一周，压住止血带一端，然再缠绕第二周，并将止血带末端用左手、中指夹紧，下出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带
（3）绞紧止法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷、领带、条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使。上止带的部位好衬垫后，用止血带绕，然打一活结，再用一短棒、子、铅等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结
2. 注意事项
（1）止血带不宜直接结扎皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血
（2）结扎血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血结扎在臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大中部。在实际抢救伤员的工作中，往往把止带扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最
（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，
（4）为防止端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使时间不宜过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂恢复远肢体血液应。松解止血带的同时，仍应用指止血法，以防再度出血。血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平重新结扎。解，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运
（5）结扎好止血带，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时
（6）解除止血带，应在输血液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死
屈肢葬是一种什么葬仪？
屈葬相直肢葬而言，指的是人死之后尸体所放的形式。它是中国文化史特别是中国葬制度史上一个特现象。但是，关于它的源、流行时间和地区、表现
根已表的资，解放来在陕西和甘肃别是陕甘交界地区发掘的春秋战国时代的秦墓中，蜷曲特的屈肢葬占70％，直肢葬占12％，葬式不清者有18％。据此，或以为种直肢与屈肢葬并的葬仪是秦国特有的文化现象，直肢葬者秦宗室贵族，屈肢葬者为殉葬的隶。确实，国殉葬的风气特别盛行，《史记。秦本纪》：“三十九年，公，葬雍，从死者百七十七人，秦之良臣子舆氏三人名曰奄息、
但据文献尚
而，肢葬并非流行于国，二里头文化遗址也有蹲坐、仰屈、侧屈等葬式。特别值注意的是辛店文化的屈葬与春秋时代国的屈肢葬表现出惊人的相似。如辛店文化姬家川遗址M2，有一屈葬者，其根已靠近臀部，屈度特甚。在齐家文化永靖大何遗址中的屈葬也与辛店文化和春秋秦文化的表现同，下肢向弯曲紧贴胸前。在洛阳中州路和郑州二里岗的东周，屈肢葬也占绝的多数。更有趣的是，在甘肃永靖秦魏齐家文化男女合葬墓中，还发现女依偎男性
不此，在台湾土著诸族，甚至在苏联南部的伏尔加、顿河和第聂伯河下游的草原上，也流行一屈肢葬，而且年代相于公元前3000年或前3000年的后半期。看来，屈肢葬中国特产，而是流行于世界部分
这，就出现个问题，即中国的屈肢葬是自发产生的，还是受外来文化的影响？有人为，中国屈肢葬包括仰韶期的与战国时代的，当是受外来风的影，它的出现发达很有受南俄方面影的可能。这个解释或许有道理，因对文化发来说，传播的作用确实要比独立发明得多。可是严缺乏物证时，我们宁可取各自独立发明的说法，或
另一种释直率主张，屈肢葬俗无疑应属自身的化传统。由是：春秋战国秦墓与西周墓中原地区东周在葬俗上异很大。秦墓中流蜷曲特甚的西首葬俗，西周墓中流行直肢北首葬俗，中原地区东周墓中葬较复，春秋代直肢葬较，屈肢葬较少，战国时则屈肢葬数量上有增加，但像关中秦墓蜷曲特甚的则很。这种意见对于理解秦文化是有帮助的，然而，遗憾的是仍不足以说明中国广大地区乃至世界部分区屈肢葬之间的相互关系。除上述外，关于屈肢葬意义的猜来也为方面学者所感兴趣，且分歧也最。一种意见认为屈肢葬是希墓地内省地方或节人力，使尸体屈肢则所占的墓圹便可缩小。另一种猜测以为屈肢合乎休息睡眠的自然姿态。现代民族学的资也有种记载：木里藏族自县的米族的葬俗就是将尸体捆缚成蹲坐状放置屋门侧边，围绕体垒成圆拱状并用泥巴涂抹起来以防气四溢，在墓顶插入一根圆竹，端通往屋顶外，使臭气顺着竹筒向屋外消，侍尸体腐烂后，始将遗骨埋葬。这表明生者希望者能生前一样，采取屈肢这种合乎休息或睡眠自然姿态。三种猜是从宗教学观点出发，认为生者将死者用绳索捆绑起来，是为了阻死者灵魂出走，向生作祟。第四意见认为古人可能根据暴死、难产而死或其他死非命现象的观察，觉屈肢的姿态像胎儿在胎胞内的
对述4 解释，或以为纯属臆断，特别是第四种说法完全是把现代解剖学对胎儿姿态观察与古代屈肢葬硬扯在一起，古代的医学水平显然不能达到这的高度。有的虽然张屈肢葬特别是秦国的屈葬只能是葬奴隶的葬仪，但又感到这解释并不对中原地区和其他地区的屈肢葬“都给理的说明”。人已逝，不能起而复生。屈肢葬的真相只能任凭后来诸君
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