范文一:新生儿复苏-初步复苏
初步复苏(二)
f1、在新生儿复苏过程中,你摸到脐血管的搏动在6秒内10次,估计新生儿的心率
是多少?
A.60次/min
B.36次/min
C.100次/min
D.120次/min
f2、请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )
气管插管吸引胎粪。
A.不需要,需要
B.需要,不需要
f3、哪几项是常压给氧的适宜方法?1.将氧气面罩固定在新生儿脸部 2.将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3.持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻
4
.将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻
A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 2, 4
D.1, 3, 4
f4、请填空:如果新生儿处于继发性的呼吸暂停,刺激本身(
)诱发呼吸?
A.会
B.不会
f5
、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”?
A.图
a
B.图
b
C.图
c
f6
、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是:
A.先鼻腔后口腔
B.先口腔后鼻腔
f7、给新生儿吸引口鼻粘液和刺激,现在他已经出生30秒,仍然没有呼吸,心率80次/min
,下一步采取的措施是:
A.继续刺激并常压给氧
B.给予正压通气
C.脐静脉给予肾上腺素
D.气管插管并气管内吸引
f8、新生儿肌张力差,呼吸困难并且有紫绀,应采取哪些初步复苏的步骤?①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正压通气或者常压给
氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激
A.1 2 3 4
B.2 4 5 6
C.1 3 4 5 6
D.1 3 6 2 5 4
f9、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3
个特点?
A.心率 >100次/min,肌张力好,躯干红润
B.心率 >100次/min,呼吸有力,血压好
C.心率 >100次/min,呼吸有力,肌张力好
D.呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润
f10
、以下哪项说法是正确的
A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上
C.在出生两分钟时血氧饱和度应该大于90%
D.新生儿呼吸暂停并且紫绀,给予常压给氧是最好的治疗方法
f11、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和(
)
A.心率
B.呼吸
C.血压
D.体温
f12、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法? 1.有力的摇动新生儿。 2.用干毛巾擦干。 3.轻轻摩擦新生儿的背部。 4
.轻弹足底。
A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 3, 4
D.1, 2, 4
f1
、以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法?
A.拍打后背
B.拍打臀部
C.摩擦背部
D.挤压胸廓
f2、哪几项是常压给氧的适宜方法?1.将氧气面罩固定在新生儿脸部 2.将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3.持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻
4
.将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻
A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 2, 4
D.1, 3, 4
f3
、以下哪一项是初步复苏的正确顺序?
A.保持体温,擦干全身,清理气道(必要时),给予刺激
B.擦干全身,保持体温,清理气道(必要时),给予刺激
C.保持体温,给予刺激, 擦干全身,清理气道(必要时)
D.保持体温,清理气道(必要时),擦干全身,给予刺激
1、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该:
A.大于65%
B.大于90%
C.大于85%
D.大于75%
范文二:新生儿初步复苏临床应用体会
新生儿初步复苏临床应用体会
CJCM中华实用中西医杂志2001年Vo1.1(14)No.4 新生儿初步复苏临床应用体
J—,1??11?J??'?IL-llnlCalUSereallZatl0n0Il
?
755?
会
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11itlalreVlVlIlCatl0n0IneWD0rn 北京昌平区医院(102200)张玉华
阻止新生儿窒息的病程发展,提高抢救成功率,我摘要为降低新生儿窒息发生率,
院于1996年底
开展了新生儿初步复苏和新法复苏,本文对我院自1995~1998年间发生的新生儿窒息207例,以1996年
底为界限分为两组,对窒息发生率,轻度窒息与重度窒息发生率进行对比分析.结果显示:新生儿窒息率
无显着性差异,而重度窒息率有显着性差异.表明初步复苏的开展相应地降低了新生儿窒息发生率,降低
新生儿窒息的严重程度.
关键词新生儿窒息初步复苏
1临床资料
1995年至1998年间住院分娩4405例,发生新生儿窒
息207例,占4.7.以开展新生儿初步复苏为界限分为95 +96组(对照组),97+98组(观察组).观察组分娩总数
2029例,新生儿窒息88例,占4.34,其中轻度窒息73例, 占82.95,重度窒息15例,占17.O5.对照组分娩总数
2376例,新生儿窒息119例,占5.O1,其中轻度窒息84 例,占7O.5,重度窒息35例,占29.41.
2结果
2.1诊断标准:新生儿APgar评分,出生后1分钟8,10分 为正常儿,小于7分为新生儿窒息,其中O,3分者为重度窒 息,4,7分者为轻度窒息.
2.2治疗结果:见表1,表2.
裹1两组新生儿窒息率比较
X—1.105,P>0.05.
裹2两组新生儿轻度,重度童息比较
Xz一4.223,Pd0.05.
3讨论
新生儿窒息指胎儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸, 或者未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿残废的重要原因 之一,是胎儿娩出后的紧急状态,必须争分夺秒,及时正确 处理,因此新生儿初步复苏就显得尤为重要.
新生儿初步复苏系指胎儿娩出后复苏的最初三步,即: "防止热量散失,通畅呼吸道,评价新生儿".
多年的实践告诉我们,新生儿初步复苏固然重要,但是 在施行新法初步复苏前的两挤,即"胎头娩出挤口鼻腔,胎 儿娩出断脐前再挤口鼻腔".确为初步复苏奠定了成功的基 础.
新生儿初步复苏是新生儿新法复苏的基础,适用于各种 方式分娩的新生儿.本文两组新生儿窒息比较,95+96组未 开展初步复苏,新生儿窒息率为5.01,97+98组为 4.34,虽无显着差异,但也有相应下降.
新生儿轻度窒息与重度窒息只是病程发展的不同阶段, 不易截然分开,常见出生时只是轻度窒息,往往由于抢救不 及时或处理方法不当而造成病情进一步发展成为重度窒息,
本文统计的两组窒息儿结果表明,开展初步复苏前的重度窒 息率与开展初步复苏后对比P<0.05,有显着性差异,提示 开展新生儿初步复苏能够减少新生儿重度窒息的发生,并能 为施行新法复苏争取时间,有效地阻止新生儿窒息的病情发 展.
4小结
4.1施行新生儿复苏前的"两挤"是新生儿初步复苏成功的 基础.
4.2新生儿初步复苏是新生儿新法复苏的基础,适用于任 何方式分娩的新生儿.
4.3新生儿初步复苏的开展降低了新生儿窒息的发生率, 有效地控制了新生儿窒息的病情发展,从而降低了新生儿重 度窒息的发生率.
参考文献
1特蕾沙?赫思斯基,郑凯航,朱伟星主编.中英妇幼保健项目培 训教材.第3卷.浙江:中英妇幼保健合作项目总部编印, 1996.15,41
2王德炳,张树基,李自新主编.危重急症的诊断与治疗.北京: 中国科学技术出版社,1995.289
3赵瑞林,李琳琳,黄醒华.中华医学会第2届全国围产医学学术 会议纪要.中华妇产科杂志,1994,29(9):571 作者简介
张玉华,女,1949年出生,1974年毕业于原北京医学院, 现任妇产科主任,妇产科主任医师,擅长妇产科中西医结合 治疗妇科杂证.
(收稿:2OOO一11—16修回:2001--01—08)
范文三:新生儿复苏
复苏的步骤见流程图(表1)
二、复苏的步骤
(一)快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:
1.足月吗?
2.羊水清吗?
3.有哭声或呼吸吗?
4.肌张力好吗?
以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。
(二)初步复苏
1.保暖:将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施,如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重2min )可产生胃充盈,应常规插入8F 胃管,用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解。
⑺国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250ml ),使用前要检查减压阀,有条件最好配备压力表。自动充气式气囊不能用于常压给氧。
(四)胸外按压
1.指征:充分正压通气30s 后心率10min )。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入1次。给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超负荷或发生并发症,如颅内出血。
3.新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。
4.脐静脉插管:脐静脉是静脉注射的最佳途径,用于注射肾上腺素以及扩容剂。可插入3.5 F 或5 F 的不透射线的脐静脉导管,导管尖端应仅达皮下进入静脉,轻轻抽吸就有回血。插入过深,则高渗透性和影响血管的药物可能直接损伤肝脏。务必避免将空气推入脐静脉。
复苏后监护
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括:⑴体温管理。⑵生命体征监测。⑶早期发现并发症。
继续监测维持内环境稳定包括氧饱和度、心率、血压、红血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。
复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。
一旦完成复苏,为避免血糖异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。如合并中、重度缺氧缺血性脑病,有条件的单位可给予亚低温治疗。
早产儿复苏需关注的问题
1.体温管理:置于合适中性温度的暖箱。对1500g 的极低出生体重儿出生复苏时可采用塑料袋保温(见初步复苏部分)。
2.对极不成熟早产儿,因肺不成熟,缺乏肺表面活性物质可发生呼吸窘迫综合征,出生后有可能需要气管内注入肺表面活性物质进行防治。
3.早产儿由于肺发育不成熟,通气阻力大,不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通气需要恒定的吸气峰压及呼气末正压,指南推荐使用T-组合复苏器。
4.由于早产儿生发层基质的存在,易造成室管膜下-脑室内出血。心肺复苏时要特别注意保温、避免使用高渗药物、注意操作轻柔、维持颅压稳定。
5.围产期窒息的早产儿因缺氧缺血,易发生坏死性小肠结肠炎,应密切观察,延迟或微量喂养。
6.早产儿对高动脉氧分压非常敏感,易造成氧损害。需要规范用氧,复苏时尽量避免使用100%浓度的氧,并进行脉搏氧饱和度或血气的动态监测,使氧饱和度维持在85%~95%,定期眼底检查随访。
范文四:新生儿复苏
新生儿复苏基础理论(一)
f1、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧?C.21%
A.1% B.11% C.21% D.31%
f2、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么D
A.复苏人员可能有其他的职责,如去帮助产科医师
B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命,只要他们能在分娩后15min内到达
C.预见是双胎或三胎分娩时,单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组
D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场
f3、复苏(B )延迟到1 min Apgar评分完成以后
A.应该 B.不应该
f4、关于复苏过程以下哪项是正确的? (B)
A.阿氏评分用于指导复苏
B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤
C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度
D.因早产儿小,他们比足月儿较少需要复苏,因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的
f5、 ABC复苏方案指什么?D
A.阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压
B.评估,责任和危急
C.阿氏评分,血容量和协作护理
D.气道,呼吸和循环
f6、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征?D..
A.心率、血压下降
B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效
D.对触觉刺激有反应
f7、 在产房,新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好,应给何种护理?C.
A.常规护理 B.观察护理 C.复苏后护理 D.袋鼠式护理
f8、重建充分的通气通常会导致新生儿心率(B. )的改善
A. 逐渐 B. 迅速 C. 缓慢
f9、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活?A.
A.1% B.10% C.50% D.100%
f10、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸?C.
A.1% B.5% C.10% D.30% f11、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的?D
A.保暖;摆正头位;清理气道;评估心率
B.保暖;开始正压人工呼吸;评估心率
C.摆正头位和清理气道;评估肤色和呼吸;必要时给氧
D.保暖;摆正头位和清理气道;擦干和刺激
f12、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?A
A.矫正通气步骤,心率<100次>100次><60次>60次>
B.矫正通气步骤,心率<60次>60次><100次>100次>
C.矫正通气步骤,心率<80次>80次><50次>50次>
D.矫正通气步骤,心率<70次>70次><60次>60次>
初步复苏(一)
f1、以下哪项说法是正确的B.
A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上
C.在出生两分钟时血氧饱和度应该大于90%
D.新生儿呼吸暂停并且紫绀,给予常压给氧是最好的治疗方法
f2、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”? B.
A.图
a
B.图
b
C.图
c
f3、脉搏氧饱和度仪的功能是
A.测量心率和血压
B.测量氧饱和度和心率
C.测量血压和氧饱和度
D.测量氧饱和度和二氧化碳分压
f4、哪几项是常压给氧的适宜方法?1.将氧气面罩固定在新生儿脸部 2.将与自动
充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3.持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻
4.将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻D
A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f5、以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法?C
A.拍打后背 B.拍打臀部 C.摩擦背部 D.挤压胸廓
f6、请填空:如果新生儿处于继发性的呼吸暂停,刺激本身(B. )诱发呼吸?
A.会 B.不会
f7、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是:B.
A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔
f8、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法?B. 1.有力的摇动新生儿。 2.用干毛巾擦干。 3.轻轻摩擦新生儿的背部。 4.轻弹足底。
A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 3, 4 D.1, 2, 4
f9、以下哪一项是初步复苏的正确顺序?D
A.保持体温,擦干全身,清理气道(必要时),给予刺激
B.擦干全身,保持体温,清理气道(必要时),给予刺激
C.保持体温,给予刺激, 擦干全身,清理气道(必要时)
D.保持体温,清理气道(必要时),擦干全身,给予刺激
f10、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点?C.
A.心率 >100次/min,肌张力好,躯干红润
B.心率 >100次/min,呼吸有力,血压好
C.心率 >100次/min,呼吸有力,肌张力好
D.呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润
f11、请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。B.
A.不需要,需要 B.需要,不需要
f12、关于氧气的应用,下列哪项是正确的?B
A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上
C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%
D.新生儿呼吸暂停并且发绀,应给予常压给氧
正压通气(一)
f1、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?D.
A.胸外按压
B.静脉推注肾上腺素
C.擦干和刺激
D.正压人工通气
f2、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸,以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的?C.
A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时,新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。
B.早产儿复苏开始用空气(21%浓度的氧),以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度,达到氧饱和度的目标值。
C.足月儿复苏开始时用空气(21%浓度的氧),以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度,达到氧饱和度的目标值。
D.研究指出复苏时用<>
f3、以下每一个图显示何种复苏装置?
B.
A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊
B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊
C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊
f4、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少,以下哪一项是正确的?C
A.50%-100% B.10%-100% C.21%-100% D.30%-80%
f5、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么?B
A.储氧器
B.压力释放阀(减压阀)
C.压缩气源
D.双向阀
f6、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置?
A.图
a
B.图
b
C.图c
f7、以下哪一项是与自动充气式气囊有关?C
A.通过面罩可提供常压氧。
B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。
C.挤压后能自动充气。
D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。
f8、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些?A
A.胸廓起伏良好,心率增快
B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音
C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低
D.有胸廓运动;胃区可听及声音,肤色改善
f9、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。C
A.皮肤紫绀,心率>100次/min
B.呼吸急促,心率>100次/min
C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次>100次>
D.面色苍白,股动脉搏动弱
f10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么?C
A.一个安全阀
B.一个压力表
C.一个储氧器
D.一条8F型号的胃管
f11、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中,M表示什么?A.
A.面罩调节
B.重新摆正体位
C.口微微张开
D.气道选择
f12、以下哪项是气流充气式气囊的特点?D.
A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。
B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。
C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。
D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。
胸外按压(一)
f1、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位?A
A.A B.B C.C D.D
f2、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?B
A.对全身器官提供过多的血流
B.肋骨骨折
C.胃肠道胀气
D.脊柱的损伤
f3、哪个图片的胸外按压放松动作正确?A.
A.A
B.B
f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?C.
A.“ 1 - 2 - 吸”
B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”
C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”
D.“ 1 - 吸
f5、请填空:新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道,给予刺激。30sec时,开始正压通气。60sec时,心率80次/min。此时( )开始胸外按压。B.
A.应该。 B.不应该。
f6、胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施?C
A.每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
B.应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)
C.进行气管插管正压人工呼吸,并与胸外按压默契配合
D.拇指法与双指法交替(即拇指 - 双指 - 拇指 - 双指 •••)
f7、哪一项是胸外按压最可取的方法?B
A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法
f8、正压通气不伴胸外按压时,每分钟呼吸节律是多少次/min?B
A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120
f9、当正压通气伴有胸外按压时,每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min?D
A.60 B.90 C.100 D.120
1~5 a b c b a 6~10 c b d c b
f10、下列哪项是胸外按压指征的正确描述?b
A.无论何时心率< 60次/min="">
B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min="">
C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率< 80次/min="">
D.只要心率< 100次/min="">
f11、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?B
A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。
B.插入脐静脉导管,给肾上腺素。
C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)。
D.因无效停止胸外按压。
f12、胸外按压和正压通气的比例是? B
A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3
范文五:新生儿复苏
新生儿复苏操作
一.准备物品:包被 、肩垫 、 吸引球 、胎粪吸引管 、胃管8F 、吸痰管10F 12F 14F 、
听诊器、注射器、氧泵、负压吸引装置(5L/min 100次/分
肌张力好
呼吸强而有力
其中任意一项不好为无活力
无活力:气管插管、吸引胎粪
B :羊水清不需要气管插管、胎粪吸引的进入初步复苏阶段
三、初步复苏:
1. 保温:室温在26℃以上,红外线台32-35℃
2. 摆正体位:垫肩垫2-3cm ,鼻吸气位
3. 清理呼吸道:用吸引球或大吸管,先吸口 再吸鼻 10秒内完成 移去包被
注意:吸痰时不要过分刺激咽后壁,引起呼吸抑制
4. 经手轻压刺激:轻弹足底 快速而有力的摩擦后背
然后评估:心率、呼吸、肤色——始终围绕着这三项进行评估、决定是否进行下一步骤复苏操作
四、正压人工呼吸
指征:有呼吸但心率2分钟 需要下胃管排气(8F )隔扇(10F) 防止膈肌升高压迫胸腔
2. 复苏开始时使用低于100%氧 90秒内没有明显改善的要给予100%氧
步骤:鼻吸气位→密闭面罩(注意手法)→挤压气囊(呼吸比为1:1.5~2)→30秒后评价心率100次/分自主呼吸检测有效→常压给氧
正压人工呼吸频率40~60次/分 1吸 2放松 3等待
早产儿挤压气囊的1/3 足月儿挤压气囊的2/3
下胃管:鼻根→耳垂→剑突与脐中间
胸外按压:
指征:经过30秒有效地正压人工呼吸后心率3000g 或 >38周 —3.5~4.5
深度:公斤体重+(5~6cm) 导管剪短至13~15cm
手法:左手执管或执喉镜,从右侧口角进入将舌推向左侧 ,轻轻向内滑入,向上提起,看向声门
有效标志:插管时,助手协助听心率和吸氧,20秒内完成,蝶形胶布固定
药物:
1. 肾上腺素:
指征:30秒有效正压人工呼吸及30秒胸外按压配合正压人工呼吸共60秒后,心率10mmol/L 新生儿呼吸抑制
5分钟评分<7时应每隔5分钟评分一次,直至20分钟
出生之后各时间点的评分可以直接反应新生儿对复苏的反应如何
窒息新生儿的表现:肌张力低下、呼吸抑制、心动过缓、低血压、呼吸急促、紫绀
原发性呼吸暂停:当胎儿/新生儿开始缺氧、最初一段时间呼吸加快、继而出现原发性呼吸暂停和心率下降、给予触觉刺激可以改善
继发性呼吸暂停:如果缺氧继续引发继发性呼吸暂停、伴心率和血压下降、不能被触觉刺激逆转、必须给予辅助通气
新生儿继发性呼吸暂停的复苏:暂停时给予正压人工呼吸有效地最初表现是:心率迅速恢复
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