范文一:【word】 小儿急性细菌性腹泻临床联合用药
小儿急性细菌性腹泻临床联合用药
临床医学2011年7月第31卷第7期ClinicalMedicine,July2011,Vo1.31,No.7
84.6%(11/13),可能与我院对败血症患儿常规腰椎
穿刺检查,极少漏诊轻症患儿有关,同时亦与未包括
NICU的重症患儿有关.
新生儿的前囟,后囟均未闭合,当中枢神经系统感
染而发生脑水肿时可以起缓冲作用而不出现呕吐,头
痛等颅高压的症状和体征,或者以上体征出现较晚,抽
搐也相对少见,另外由于新生儿骨骼肌发育不成熟,抽
搐症状不典型,常仅表现为咀嚼,眨眼,划拳,蹬腿样动
作等,家长及非儿科人员难以认识.新生儿化脓性脑
膜炎早期临床表现类似败血症,表现为精神面色欠佳,
哭声微弱或不哭,吸吮减少,体温不稳,黄疸等,因此败
血症是否并发化脓性脑膜炎早期单纯从临床表现上难
以区分.国内外文献均报道,新生儿化脓性脑膜炎患
90%,其次为非特异性 儿发热比例较高,可达80%,
的症状,而神经系统症状体征阳性率较低,约14%一
30%5—71
.本组资料显示,临床诊断与确诊败血症患
儿化脓性脑膜炎的发生率相近,发热和非特异性症状
为首发症状者在化脓性脑膜炎组所占比例相对较高,
占53.85%(7/13).新生儿化脓性脑膜炎出现神经系
统症状与体征的几率仅为23.1%(3/13),3例出现神
经系统症状,其中2例留有神经系统后遗症.本组资
料提示临床诊断及确诊诊断组患儿化脓性脑膜炎发生
?
91?
率均较高,一旦出现神经系统症状和体征,遗留后遗症
的危险性增加.笔者认为脑脊液检查是化脓性脑膜炎
早期诊断的可靠指标,不论是临床诊断或确诊败血症
均应及时行腰椎穿刺取脑脊液送检.同时应重视新生
儿发热及其非特异症状,以免临床漏诊甚至误诊.
参考文献
[1]余加林,吴仕孝.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志,
2003,41(12):897—899.
[2]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫
生出版社,2004:351—352.
[3]任艳丽,杨长仪,陈涵强.降钙素原诊断新生儿败血症的临床
价值[J].中国新生儿科杂志,2009,24(6):335—338.
[4]庄晓岚,何丽,朱艳,等.新生儿败血症c反应蛋白的检测和
评价[J].临床儿科杂志,2008,26(2):136—138.
[5]LinPC,ChiuNC,LiWC,eta1.Characteristicsofnosocomialbacte
rialmeningitisinchildren[J].JMicrobiollmmunolInfect,2004,
37(1):35—38.
[6]吴惠兰.新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断[J].浙江临床医学,
2007,9(10):1366.
[7]ChangcJ,ChangWN,HuangLT.Neonatalbactericalmeningitisin
southerntaiwan[J].PediatrNeurol,2003,29(4):288—294.
(收稿日期:2011—03—03)
(本文编辑:杨帆)
小儿急性细菌性腹泻临床联合用药
孙永成
(河南省鹿邑县城郊乡卫生院,鹿邑477200)
【摘要】目的观察盐酸头孢他美酯联合蒙脱石散及金双歧治疗小儿急性细菌性腹泻的临床疗效.方法将120例患
儿分为治疗组和对照组各60例.治疗组在一般治疗基础上应用盐酸头孢他关酯,金双歧和蒙脱石散;对照组在一般治
疗基础上应用盐酸头孢他关酯.结果治疗组总有效率96.67%,对照组为85.00%,两组间比较差异有统计学意义
(P<0.05);治疗组患儿腹痛及腹泻消失时间均显着短于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).
结论盐酸头孢他美酯联合蒙脱石散,微生态制剂金双歧治疗小儿急性细菌性腹泻疗效确切,可缩短患儿病程,改善症
状,是治疗小儿急性细菌性腹泻安全有效的方法.
【关键词】细菌性腹泻;蒙脱石散;金双歧;头孢哌酮
急性细菌感染性腹泻是儿科常见的肠道疾病,可
引起患儿水,电解质紊乱,是造成婴幼儿营养不良,生
长发育障碍及死亡的主要原因之一.患儿以腹痛,发
热,腹泻,里急后重及黏液便或脓血便为主要特征,是
婴幼儿常见的疾病.近年来,由于抗生素的不合理应
用及/J,JL生理特点限制,使药物治疗的选择受到一定
的限制.我科针对部分患儿急性细菌感染性腹泻的临
床特点,给予抗生素加胃肠黏膜保护和微生态制剂对
6O例急性细菌感染性腹泻患儿进行治疗,取得了满意
的疗效,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料:2009年8月至2010年9月于我院治
疗的急性细菌感染性腹泻患儿120例,病例均符合中
国腹泻病诊断治疗标准?J.按治疗方法分为盐酸头
孢他美酯联合蒙脱石散,金双歧组(治疗组)和单纯应
用盐酸头孢他美酯组(对照组)各60例,其中男66
例,女54例,年龄6个月,8岁.患儿病程6h,4d,
腹泻次数?3次/d,稀便或水样便,有/无黏液便和脓
血便,大便镜检白细胞?10个/HP.
1.2治疗方法:两组均调整饮食,按脱水程度,性
质给予补液,纠正水,电解质紊乱,酸碱平衡及对症
?
92?临床医学2011年7月第31卷第7期ClinicalMedicine,July2011,
Vo1.31,No.7
治疗.对照组在一般治疗基础上给予盐酸头孢他美
酯20mg/(kg?d)口服,2次/d;治疗组在对照组治疗
基础上加用蒙脱石散和微生态制剂金双歧片口服.
1.3疗效评定:根据中国腹泻病诊断治疗方案疗效判
断标准的补充建议判定疗效J.显效:治疗72h内粪
便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗
72h内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;
无效:治疗72h内粪便性状,次数及全身症状均无好
转甚至恶化.
1.4统计学方法:采用SPSS13.0软件包进行统计学
分析,计数资料采用x检验,计量资料采用t检验,
P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1一般资料比较:两组患儿治疗前性别,年龄,病程
及每天腹泻次数比较差异统计学意义(P>0.05),具
有可比性,见表1.
表1两组患儿治疗前一般资料比较(?s)
2.2疗效比较:治疗组总有效率96.67%,对照组总
有效率85.00%,治疗组疗效明显优于对照组,两组间
比较差异有统计学意义(X=4.904,P=0.027);治
疗组患儿腹痛及腹泻消失时间均显着短于对照组,两
组比较差异均有统计学意义(P<0.05).见表2.
表2两组患者临床疗效及体征消失时间比较(?s)
注:与对照组比较,P<0.05
3讨论
细菌性腹泻是儿科常见的感染性疾病,近年来由
于条件致病菌的增多及临床广谱抗生素的不合理应
用,肠道内抗生素敏感的正常菌样数量减少,正常栖生
的真菌及条件致病菌增多.患儿的发病不仅与治病微
生物的数量,毒力,定植能力有关,还与机体免疫系统
及特异性免疫物质相关.婴幼儿自身免疫系统发育尚
不完善,血清免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA均较低,
防御能力较差,易发生肠道感染;此外肠道正常菌群脆
弱,菌群处于生理性演替过程及定植抗力等生理功能
相对不稳定,易受到抗生素,激素及免疫抑制剂等多种
内外界因素影响,导致肠道菌群失调E2].小儿腹泻时
肠道菌群紊乱,以双歧杆菌为主的益生菌明显减少,易
使病原微生物侵袭和定植,导致腹泻.因此调节肠道
微生态,增加益生菌是治疗腹泻的重要环节.
金双歧是由长双岐杆菌,保加利亚乳杆菌,热链球
菌和低聚糖等组成.益生菌在肠道内与肠道黏膜结合
形成生物学屏障,可有效抑制病原微生物与肠黏膜上
皮细胞的接触,粘附和定植.此外,益生菌产生的乳
酸,乙酸等物质可抑制多种致病菌,构成抵御病原微生
物感染的化学屏障.研究表明,微生态制剂与蒙脱石
散联合使用具有协同作用.蒙脱石散是一种天然的镁
和铝硅酸盐,属于天然矿物质,不易吸收,不进入血液
循环,因此对患儿无害,其对消化道内的病毒,病菌及
其产生的毒素等有很强的固定和抑制作用,此外可覆
盖保护消化道黏膜,具有收敛止泻,抑制致病菌,利于
双歧杆菌生长和提高黏膜屏障对攻击因子的防御等.
作者观察到,治疗组患儿服用后大便含水量明显减少,
大便性状很快恢复正常.盐酸头孢他美酯是广谱三代
头孢菌素,对B一内酰胺酶稳定,可阻止细菌细胞壁的
合成,对患儿肠道内致病菌及条件致病菌均有明显的
抗菌活性.
作者通过对两组120例患儿临床疗效分析,结果
显示盐酸头孢他美酯联合微生态制剂及蒙脱石散治疗
小儿急性细菌性腹泻60例,总有效率为96.67%,对
照组总有效率为85.00%,治疗组疗效明显优于对照
组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).提示
应用盐酸头孢他美酯联合蒙脱石散及微生态制剂金双
歧治疗小儿急性细菌性腹泻疗效确切,优于单用抗生
素治疗组,且可缩短患儿病程,是治疗小儿急性细菌性
腹泻安全有效的方法.
参考文献
【1]全国腹泻病防治学术研讨会.腹泻病疗效判断标准的补充建议【J].
中国实用儿科杂志,20O8,12(6):384.
[2]纪文静,董方,徐樨巍.儿童细菌性腹泻病病原菌1O年变迁与药
敏分析[J].中国实用儿科杂志,2009,24(12):934—936.
[3]黄永坤,杨美芬,李海林.常见胃肠病患儿胃肠道菌群变化研究进
展[J].实用儿科临床杂志,2007,22(7):481—484.
[4]李代昆,黄勇,府伟灵,等.小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点及
耐药性分析[J].国际检验医学杂志,2010,31(4):322—324.
(收稿日期:2Ol1—03—27)
(本文编辑:马艳丽)
范文二:小儿急性细菌性腹泻临床联合用药
临床医学2011 年7 月第31 卷第7 期 Clinical Medicine ,July 2011 ,Vol. 31 ,No. 7
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小儿急性细菌性腹泻临床联合用药
孙永成
(河南省鹿邑县城郊乡卫生院,鹿邑 477200 )
【摘要】 目的 观察盐酸头孢他美酯联合蒙脱石散及金双歧治疗小儿急性细菌性腹泻的临床疗效。方法 将120 例患儿分为治疗组和对照组各60 例。治疗组在一般治疗基础上应用盐酸头孢他美酯、金双歧和蒙脱石散;对照组在一般治疗基础上应用盐酸头孢他美酯。结果 治疗组总有效率96. 67% ,对照组为85. 00% ,两组间比较差异有统计学意义。;治疗组患儿腹痛及腹泻消失时间均显著短于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P < 0.="" 05="" )(p="">< 0.="" 05="">
结论 盐酸头孢他美酯联合蒙脱石散、微生态制剂金双歧治疗小儿急性细菌性腹泻疗效确切,可缩短患儿病程,改善症状,是治疗小儿急性细菌性腹泻安全有效的方法。【关键词】 细菌性腹泻;蒙脱石散;金双歧;头孢哌酮
引起患儿水、 急性细菌感染性腹泻是儿科常见的肠道疾病,电解质紊乱,是造成婴幼儿营养不良、生可长发育障碍及死亡的主要原因之一。患儿以腹痛、发热、腹泻、里急后重及黏液便或脓血便为主要特征,是婴幼儿常见的疾病。近年来,由于抗生素的不合理应用及小儿生理特点限制,使药物治疗的选择受到一定的限制。我科针对部分患儿急性细菌感染性腹泻的临60 床特点,例急性细菌感染性腹泻患儿进行治疗,给予抗生素加胃肠黏膜保护和微生态制剂对
的疗效,现报告如下。
取得了满意1 1. 疗的急性细菌感染性腹泻患儿1 资料与方法
一般资料:2009 年8 月至120 2010 例,年病例均符合中
9 月于我院治国腹泻病诊断治疗标准
[1 ]
。按治疗方法分为盐酸头孢他美酯联合蒙脱石散、金双歧组(治疗组)和单纯应
用盐酸头孢他美酯组(对照组)各60 例,其中男66 例,女54 例,年龄6 个月~ 8 岁。患儿病程6 h ~ 4 d ,腹泻次数≥3 次/ d ,稀便或水样便,有/ 无黏液便和脓1. 血便,2 治大便镜检白细胞疗方法:两组≥均10 调个整/ 饮HP 食,。
质给予补液,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡及对症按脱水程度、性
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临床医学2011 年7 月第31 卷第7 期 Clinical Medicine ,July 2011 ,Vol. 31 ,No. 7
治疗。对照组在一般治疗基础上给予盐酸头孢他美酯20 mg (/ kg ·d )口服,2 次/ d ;治疗组在对照组治疗1. 3 疗效评定:根据中国腹泻病诊断治疗方案疗效判基础上加用蒙脱石散和微生态制剂金双歧片口服。
及每天腹泻次数比较差异统计学意义(P > 0. 05 ),具有可比性,见表1 。
表1 两组患儿治疗前一般资料比较(x ± s )珋
组别治疗组对照组
例数60 60
性别男36 30
女25 29
年龄(岁)4. 1 ± 2. 2 3. 9 ± 1. 9
病程(d )2. 5 ± 1. 2 2. 3 ± 1. 0
腹泻次数(次/ d )5. 2 ± 2. 3 5. 1 ± 2. 2
[2 ]断标准的补充建议判定疗效。显效:治疗72 h 内粪
72 h 内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72 h 内粪便性状、次数及全身症状均无好1. 4 统计学方法:采用SPSS 13. 0 软件包进行统计学
2
便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗
转甚至恶化。
2. 2 疗效比较:治疗组总有效率96. 67% ,对照组总比较差异有统计学意义(χ2 = 4. 904 ,P = 0. 027 );治疗组患儿腹痛及腹泻消失时间均显著短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.="" 05="" )。见表2="" 。有效率85.="" 00%="">
2 结果
分析,计数资料采用χ检验,计量资料采用t 检验,P < 0.="" 05="">
2. 1 一般资料比较:两组患儿治疗前性别、年龄、病程
组别治疗组对照组
例数60 60
表2 两组患者临床疗效及体征消失时间比较(x ± s )珋
临床疗效[例(% )]
腹痛消失
总有效
a
58 (96. 67 )
腹泻消失(d )1. 86 ± 0. 52 a 2. 74 ± 0. 80
显效42 (70. 00 )34 (56. 67 )
有效16 (26. 67 )17 (28. 33 )
无效2 (3. 33 )9 (15. 00 )
(d )1. 62 ± 0. 70 a 3. 18 ± 1. 25
51 (85. 00 )
3 讨论
a
注:与对照组比较,P < 0.="">
双歧杆菌生长和提高黏膜屏障对攻击因子的防御等。作者观察到,治疗组患儿服用后大便含水量明显减少,大便性状很快恢复正常。盐酸头孢他美酯是广谱三代头孢菌素,对β- 内酰胺酶稳定,可阻止细菌细胞壁的合成,对患儿肠道内致病菌及条件致病菌均有明显的
[5 ]
抗菌活性。
细菌性腹泻是儿科常见的感染性疾病,近年来由
于条件致病菌的增多及临床广谱抗生素的不合理应用,肠道内抗生素敏感的正常菌样数量减少,正常栖生的真菌及条件致病菌增多。患儿的发病不仅与治病微生物的数量、毒力、定植能力有关,还与机体免疫系统及特异性免疫物质相关。婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善,血清免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA 均较低,防御能力较差,易发生肠道感染;此外肠道正常菌群脆弱,菌群处于生理性演替过程及定植抗力等生理功能相对不稳定,易受到抗生素、激素及免疫抑制剂等多种
[2 ]
内外界因素影响,导致肠道菌群失调。小儿腹泻时
作者通过对两组120 例患儿临床疗效分析,结果显示盐酸头孢他美酯联合微生态制剂及蒙脱石散治疗小儿急性细菌性腹泻60 例,总有效率为96. 67% ,对照组总有效率为85. 00% ,治疗组疗效明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P < 0.="" 05="">
参考文献
[1 ] 全国腹泻病防治学术研讨会. 腹泻病疗效判断标准的补充建议[J ].
中国实用儿科杂志,2008 ,12 (6 ):384.
[2 ] 纪文静,董方,徐樨巍. 儿童细菌性腹泻病病原菌10 年变迁与药
敏分析[J ]. 中国实用儿科杂志,2009 ,24 (12 ):934 - 936.
[3 ] 黄永坤,杨美芬,李海林. 常见胃肠病患儿胃肠道菌群变化研究进
展[J ]. 实用儿科临床杂志,2007 ,22 (7 ):481 - 484.
[4 ] 李代昆,黄勇,府伟灵,等. 小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点及
耐药性分析[J ]. 国际检验医学杂志,2010 ,31 (4 ):322 - 324.
(收稿日期:2011 - 03 - 27 )
肠道菌群紊乱,以双歧杆菌为主的益生菌明显减少,易使病原微生物侵袭和定植,导致腹泻。因此调节肠道微生态,增加益生菌是治疗腹泻的重要环节
[3 ]
。
金双歧是由长双岐杆菌、保加利亚乳杆菌、热链球菌和低聚糖等组成。益生菌在肠道内与肠道黏膜结合形成生物学屏障,可有效抑制病原微生物与肠黏膜上皮细胞的接触、粘附和定植。此外,益生菌产生的乳酸、乙酸等物质可抑制多种致病菌,构成抵御病原微生物感染的化学屏障。研究表明,微生态制剂与蒙脱石散联合使用具有协同作用。蒙脱石散是一种天然的镁和铝硅酸盐,属于天然矿物质,不易吸收,不进入血液循环,因此对患儿无害,其对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有很强的固定和抑制作用,此外可覆盖保护消化道黏膜,具有收敛止泻、抑制致病菌、利于
(本文编辑:马艳丽)
范文三:小儿腹泻莫乱用药
小儿腹泻莫乱用药
——小中药巧治小儿腹泻
腹泻对于人们来说并不陌生,而且不用医生指导大家都知道用一些像氟哌酸、泻痢停、黄连素片等药物,通常能自己上药店买些药一用就可以了。但是对小儿来说就不是那么简单的用些药就可以了,还需要看它是那一型的腹泻,用什么药、怎么用药才没有副作用或者是副作用最小。
首先你要看是什么原因引起的腹泻,是饮食不洁、是着凉、是伤食、还是季节性腹泻等,明确了之后才能用药。尤其是喹诺酮类抗生素0-18岁的青少年是绝对不能用的,因为这种药能对小儿软骨生长有抑制作用。其次看大便的颜色和嗅气味,如果是大便是色青且大便酸臭有臭鸡蛋味的腹泻是伤食和受凉导致的腹泻。这种情况根本不需要用抗生素,只需要用些王氏保赤丸之类的药就可以了。为了更为形象的说明问题先把临床上一病例介绍给大家一更深层次的了解这个病。
一天在门诊上,一家长带一小孩来诊:“大夫我家孩子拉肚子一个月了,一天5-6次,孩子整天蔫不拉几的。拉的像果冻样。曾经打点滴一个月抗生素,还是一直治不好”。当问及是否做过什么检查时家长拿出一沓化验单,大便常规阴性,血尿常规无阳性体征。通过观察小儿的舌质淡舌苔白腻,我辩证为寒证,因为长时间应用抗生素,人体阳气为抗生素所伤出现肠寒气虚。白色粘冻样物(西医认为是小肠粘膜受损)是精微物资排出体外,进而导致小儿体质更加虚弱受损。
详细询问病史发病前家人同时吃排骨食物。家人与之同时出现腹泻症状。因为小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩不耐寒热。又加之连续用抗生素一个月,更伤阳气故诊断为:食物中毒性腹泻,辩证为阳虚型。拟方为:陈皮6g、炒白术6g、炒白芍12g、防风6g、白头翁10g、黄连3g、黄柏5g、秦皮3g、芡实15g、赤石脂6g。患儿服药一付腹泻症状改善一天未大便。见有好转又继续服药一付小儿腹泻症状完全消失。嘱再吃一付来巩固病情。又过10天余,因家长给小儿吃了些肉类食物,孩子又出现腹泻症状。嘱其再服前方一付则腹泻症状消失。分析:小儿脏腑娇嫩由于腹泻时间一个月,脏腑功能还没有完全恢复所以又出现腹泻症状。这也就是中医生所说的食复(由于食物导致的疾病的反复发作。)
最后建议是如果出现小儿腹泻的症状时第一时间到正规的医院就诊,以免耽误病情延缓治疗时机。
范文四:小儿腹泻用药原则
小儿腹泻用?药原则
治疗原则
1、饮食调整。 2、根据病原选?择抗生素治?疗。 3、有失水者做?口服或静脉?补液。 4、对症支援疗?法。
用药原则
用药前应明?确病因,如果是由病?毒引起的,多为自限性?疾病,如“秋季腹泻”,切不可滥用?抗生素,避免造成肠?道菌群紊乱?而致腹泻迁?延不止。对于婴儿腹?泻重症需用?抗菌药者,最好作大便?细菌培养和?药敏试验来?选择合适的?抗生素。
1、细菌性肠炎?选用1,2种抗生素?,如庆大酶素?、氟呱酸、氨芐青毒素?、新青酶素?。 氟呱酸儿童?慎用。
2、酶菌性肠炎?选用制酶菌?素、克酶唑口服?。
3、轮状病毒性?肠炎口服潘?生丁,或静滴病毒?唑,一般不使用?抗生素。
4、腹泻时间长?,体质虚弱者?予支援疗法?,输注白蛋白?或血浆。
5、中毒症状消?失,大便检查无?红细胞、白细胞及脓?球,但腹泻不止?者可用止泻?剂,呕吐、腹胀者对症?处理。
6、重型腹泻引?起失水、电解质紊乱?,即应进行液?体疗法,输入各种组?成液,如半张液、2/3张液,酸中毒严重?者补充碱性?溶液。
7、如出现低钙?抽搐者,可补钙。
治疗小儿腹?泻家庭小药?箱常备药物?
目前,治疗小儿腹?泻常用的药?物,国内外较推?崇的有:
1、蒙脱石粉,即思密达,具加强、修复消化道?粘膜的屏障?作用,并能固定、清除各种病?毒、细菌及其毒?素,适用于各种?腹泻。
2、微生态调节?剂,如双歧杆菌?制剂,可调节肠道?内环境的稳?定,保护肠道内?有益菌群,有利于腹泻?的治疗。
3、丁桂儿脐贴?(原名:宝宝一贴灵?),纯中药治疗?小儿腹泻外?用贴剂,简单方便有?效,且无副作用?。
此三种药物?,可作为家庭?小药箱的常?备药物。
宝宝腹泻哪?些药不能用?
秋季是小儿?腹泻的高发?季节,尤其6个月?至2岁的宝?宝。如果宝宝的?大便次数比?平时增多,其性状改变?呈稀薄、水样,每日10—20次,并伴有脱水?症状时,即可诊断为?小儿秋季腹?泻。婴幼儿秋季?腹泻是一种?轮状病毒所?引起的急性?肠炎。
(除有细菌 假如孩子得?了秋冬季腹?泻,因为属于病?毒性感染,因此不要盲?目使用抗生?素感?染的并发症?外),容易造成肠?道内细菌滋?生。另外,也不要使用?成人惯用的?止吐或止泻?药。由于幼儿肠?壁发育尚未?完全,而止泻药是?通过麻痹肠?道蠕动来达?到止泻目的?,使原本不能?消化吸收的?刺激物质渗?入肠壁组织?,延迟复原的?时间,造成长期腹?泻或过敏。以下是一些?小儿腹泻不?宜选用的药?物。
易蒙停(洛哌丁胺):该药为一种?极强的长效?抗腹泻药物?,适用于各种?病因引起的?急慢性腹泻?的治疗。但其作用强?烈,强度比吗啡?大。能直接作用?于肠壁,阻止乙酰胆?碱和前列腺?素的释放,从而抑制肠?蠕动和收缩?,使功能恢复?正常,因此能迅速?止泻,并很快消除?不适感。但用于低龄?儿童易致药?物不良反应?,如影响中枢?神经系统等?,加之曾有新?生儿用药致?死的报道,故国内外均?限制用于低?龄儿,如我国易蒙?停使用说明?书中就规定?:5岁以下儿?童禁用。
复方地芬诺?酯(复方苯乙哌?啶):适用于急慢?性功能性腹?泻又慢性肠?炎的治疗。该药每片含?盐酸地芬诺?2.5毫克、硫酸阿托品?0.025毫克?,其中地芬诺?酯对肠道作?用类似吗啡?,适用于急、慢性功能性?腹泻及慢性?肠炎等,作用亦很强?烈。由于国内外?不断有应用?该药致小儿?中毒甚至致?死的报道(死亡病例集?中于小于两?岁的婴幼儿?),又因该药小?儿用药剂量?至今尚无统?一标准,因此两岁以?下婴儿禁用?,两岁以上小?儿应慎重使?用(严格控制用?药剂量)。
氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和?产毒性大肠?杆菌、沙门菌属等?所致的胃肠?炎、菌痢有良好?疗效,临床应用广?泛,为人们熟知?。但因该药及?其同类(喹诺酮类)药物有引起?骨病变的可?能,因此,12岁以下?小儿不宜选?用。
四环素:具有广谱抗?菌作用,治疗感染性?腹泻具有一?定疗效。细菌对四环?素类抗生素?产生耐药性?较严重,有些致病菌?如金黄色葡?萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等?对四环素类?的耐药菌株?已占50%,90%以上,因此疗效有?所降低。而8岁以下?小儿应用四?环素及同类?药物如土霉?素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿?感染、牙釉质发育?不良和骨生?长抑制,而且长期使?用对肝脏有?损害。因此8岁以?下的小儿应?避免应用此?类药物。
药用炭:药用炭为吸?附药,用于胀气及?消化不良性?腹泻。能吸附导致?腹泻及腹部?不适的多种?有毒与无毒?刺激物,减轻对肠壁?的刺激,减少蠕动,从而起到止?泻作用。但由于该药?吸附作用强?助无选择性?,对消化酶如?胃蛋白酶、胰酶的生长?活性均有影?响,长期应用可?影响肠道的?营养吸收,禁止长期用?于3岁以下?小儿腹泻或?腹胀。
医生:18岁以下?腹泻患者用?氟哌酸损害?身高发育
动物实验表?明,氟哌酸可影?响幼龄动物?的软骨生长?,使骨骺线提?前骨化。儿童在12?,15岁,骨骺线细胞?十分活跃,使儿童不断?长高。 如果处在这?个时期的儿?童使用氟哌?酸,其骨骺线就?会过早骨化?,影响软骨发?育,对儿童身高?发育不利。
氟哌酸口服?吸收后能广?泛分布于全?身,而且组织中?的药物、血液中的药?物在体内几?乎不被代谢?,主要从尿中?排出。由于小儿肝?、肾功能发育?不完善,加上氟哌酸?主要由肾排?出,容易造成蓄?积而损害肾?功能。
因此,儿童最好选?用其他抗生?素治疗,孕妇和哺乳?妇女也不宜?使用,以免此类药?物通过母体?影响婴幼儿?的正常生长?发育。
程淑华说,小儿腹泻多?因喂养不当?、过敏因素、特异体质以?及气候影响?等所致,这些并非细?菌感染引起?。如果在不合?并感染的情?况下使用抗?生素,尤其是广谱?抗生素,容易引起肠?道菌群失调?,导致继发性?霉菌感染或?耐药性细菌?感染。
腹泻时,在对症处理?的同时,不妨试试食?疗:
焦米汤,先把米粉或?奶糕研成粉?,炒到颜色发?黄,再加适量的?水和糖,然后烧成糊?状就可以了?。米粉加水以?后再加热,就成了糊精?。糊精容易消?化,它的炭化结?构有较好的?吸附止泻作?用。
胡萝卜汤,胡萝卜是碱?性食物,所含的果胶?能促使大便?成形,吸附肠黏膜?上的细菌和?毒素,是一种良好?的止泻食物?。制作方法是?,将胡萝卜洗?干净,切开,去掉茎,然后切成小?块加水煮烂?,再用纱布把?渣过滤掉,最后加水(按500克?胡萝卜加1?000克水?的比例)、加糖烧开就?可以了。
范文五:治疗小儿急性腹泻
治疗小儿急性腹泻 目录 ? ? ? 参考文献 ? 论文题目:治疗小儿急性腹泻 参考文献
[1] 宋普球,徐磊,李玲,等.秋泻灵合剂抗轮状病毒活性的体外试验[J] .中国药师,2006,9(2) :110—1l2.
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论文题目:治疗小儿急性腹泻
摘要:本文的研究结果表示使用秋泻灵合剂辅助治疗小儿急性腹泻,效果非常显著且无副作用,临床应用值得推广。
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小儿腹泻又称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。它的发病率极高,会造成小儿营养不良,甚至会死亡,是小儿健康的严重威胁。针对此病如今还没有特效快速的治疗方法,我院2013年8月—2014年1月利用秋泻灵合剂干预小儿急性腹泻治疗【期刊之家网,www.qikanbox.com 】,有很好的辅助治疗的效果,成功治愈多名急性腹泻患儿,现进行如下分析。
1. 研究资料和主要方法
1.1研究对象
上述所说的我院在去年8月到今年1月期间住院的急性腹泻患儿随机分为实验组50例、对照组50例。全部由我院儿科专家确诊,也都符合《中国腹泻诊断治疗方案》的标准。其中对照组男36例,女14例;实验组男33例,女17例;其中轻度患者26例,两组各13例,重度患者48例,两组分别24例,发热呕吐患者26例,其中实验组15例,对照
组11例。两组患者在年龄、性别、发病时间、病情、并发症等方面都没有太明显的差异。( P均< 0="" .0="" 5="">
1.2主要方法
治疗时,两组都进行输液治疗治疗,纠正脱水、维持酸碱平衡,并对患儿进行合理的喂食。实验组在这些治疗的基础上适量加入秋泻灵合剂,按照适用于患儿的剂量,让小儿口服,辅助治疗。
1.3 治疗效果判断标准
显效:在治疗48h 后,对患儿得排泄物进行观察,了解排便次数,实验组患儿基本恢复正常,发烧呕吐症状消失。有效:治疗相同时间内,排泄物性状和全身病状有了改善,并且比较明显。无效:相同时间内进行治疗,患儿得症状没有改变甚至有加重得迹象。 统计学处理
对两组的计量资料进行比较采用t 检验,计数资料比较采用x2检验 ,以 P< 0="" .0="">
2. 结果
2.1 两组临床表现恢复时间比较 看表1。
2.2 两组疗效比较看表2。
2.3 两组不良反应治疗组2例出现一过性面色潮红,未予处理 ,自行缓解。对照组 1例出现高热,均未出现白细胞减少 、肝肾功能损害等不良反应。
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