血液透析病历每次透析都写吗
病情分析: 你好,根据患者的情况,考虑肝肾疾患的可能性大。
至于疾病严不严重,能不能治疗好就要根据检查结果判断。
指导意见: 我建议患者应该考虑去医院做详细的检查如血常规,肝肾功能,尿常规,以便确诊,再做合理的治疗,如果是尿毒症或者肝功能衰竭的话,可以考虑血液透析或者器官移植。
医生询问:
求助透析室的患者病历模板
1、甲状腺功能低下症(即甲低)。
甲状腺机能减低症在临床上也有原发性和继发性以及持久性和暂时性之区分。
2、建议到当地权威正规的甲状腺专科医院做一个全面的检查,甲状腺片(甲状腺干制剂)——口服此药,如对胃有刺激,可加服保护胃粘膜的药如硫糖铝、果胶铋胶囊等。
血液净化室自我鉴定范文大全
给你一个大纲,供参考。
你可以根据需要进行缩减自我鉴定xx年xx月起,我在血液净化室工作。
特自我鉴定如下:一,工作情况概述,工作目标的完成情况和取得的成绩(详细写哦)二,思想认识,工作纪律的遵守情况等三,存在问题和努力方向(少写哦)我将在以后,严格要求,不断提高...
现在的尿毒症血液透析一年的费用是多少啊现在的尿毒症血液透析一年...
血液透析费用根据具体地区不同,血透费用也是不同的。
一般做一次透析是在400-500元之间。
一般情况下不建议单纯的透析,会导致尿量越来越少,会依赖透析的。
眼睛模糊是糖尿病的一个大的症状突变,其实糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,现在一定要引起重视了,不是单纯透析的问题了,先找到发病的根本原因,从根部治疗,建议采用中医立体治疗方案。
可以加上这个QQ:2219231830 提交详细病例 给予针对性的指导与建议。
加的时候一定要备注上是通过39问答看到的。
怎样做血液透析
病情分析:你好。
血液透析是针对慢性肾功能衰竭或者急性肾功能衰竭,或者部分血液中毒患者使用的。
利用超滤过作用,将血液内的毒素置换出来,从而减少体内的毒素的堆积,对各器官产生毒害。
是一个特殊治疗。
不是手术。
指导意见:一般透析都不需要住院,除了急性肾功能衰竭,需要住院。
透析每次大概是2小时~4小时,首次的时间部分会短点,部分需要长点时间。
多数做法是首次时间短点。
费用第一次大概在700左右,因为长期要血液透析的,需要做动静脉瘘,所以首次的费用会偏高点。
以后每次的费用大概在3~4百;透析后可以正常生活。
不过需要根据肾功能监测,体内毒素增长的速度来决定透析的频率。
...
血液透析各项制度
透析设备消毒管理制度 一、 个人透析机及管路: 每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。
消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系统及管路: 每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗 三、 水处理系统: RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求 1、 严格遵守复用操作规程: 2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物 3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次; 4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶; 5、 每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行); 6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离; 7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度 一、 进入室内穿工作服、专用鞋。
二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。
每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、 复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。
储柜每月清洁消毒一遍。
五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。
消毒有效期为7天。
六、 患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。
注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度 一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、 每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。
三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天,夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、 治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。
用完物品,车、盘清洁整齐。
七、 药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。
八、 使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。
消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。
九、 止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。
十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次每月做空气培养一次。
注:本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度 一、 进入室内应着专用服装。
二、 随时保持室内清洁整齐,物品摆放有序,用毕放回原处。
三、 桌面地面每日擦试两次,专用毛巾、拖布。
四、 干燥器内化验单行双消,福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、 冰箱内摆放药品,不能存放私人物品。
六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由外送班护士负责监督执行。
血液透析室消毒隔离制度 一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。
二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。
三、 空气消毒方法:每日透析结束后,紫外线照射2小时,清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,分别放于室内四角、房中央,蒸熏24小时后,打开门窗通风换气。
四、 地面每日清洁2次,拖布专用,定期消毒。
消毒方法为:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。
五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍,毛巾专用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用,做到一人一巾。
七、 血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试,止血钳每周清洗一次,有血污随时清洗;氧气湿化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟,清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。
八、 每月空气培养一次并作记录。
九、 床单、被罩、枕套每周更换一交,遇有特殊情况随时更换,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦...
何为血液透析急性并发症?
每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。
失衡综合征:常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者, 尤其多见于初次透析及透析诱导期。
其原因主要是透后以尿素为主的一些物质 在血液和脑组织之间分布不均匀,加上pH不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为 透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异 常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
处理:轻度失衡综合征:恶心、呕吐、不安和头痛都是非特异的症状,应对症治疗。
减少血流速率,静脉注人高张性氯化钠或葡萄糖溶液、甘露醇,提早结束透析。
严重的失衡综合征:如果抽搐、迟钝或昏迷在透析过程中出现,应立即停止 透析。
除采取前述措施外,静脉注人地西泮、米唑安定治疗抽搐。
昏迷的处理一 般用支持疗法,气道必须通畅.必要时上呼吸机。
如果是由于失衡综合征而致的 昏迷,患者应在24 h内缓解。
预防:急性患者应诱导透析,血浆尿素氮减少的水平应限制在30%左右。
在慢性透析患者应增加次数,减少每次透析时间,如果应用透析液的钠浓度不低 于140 mmolL,则失衡综合征的发生率会很少。
在开始透析的30?60分钟内, 减少血液流速也有益处。
低血压:血透最常见的并发症。
发生原因包括有效血容量减少,超滤过 多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。
临床表现:头疼、晕、反应迟钝,打哈欠,口唇、面色苍白、灰暗,恶心、肌肉痉 挛、腹疼、晕厥。
发生低血压后可引起脏器灌注异常、心肌梗死、缺血性肠炎、肠 坏死、血管内瘘闭塞。
原因和发病机理:周围血管的反应性低下,自主神经功能异常,有效血液循 环的再充盈率、心脏储备能力下降是基础病变。
常见原因:1. 与血容量过度减少有关(1) 超滤速度的波动。
(2) 超滤速度过快(为治疗透析间期体重增加过多)。
(3) 目标干体重设置太低。
(4) 透析液的钠水平太低。
2. 与缺乏血管收缩有关(1) 醋酸透析液。
(2) 透析液过热。
(3) 进食(内脏血管扩张)。
(4) 组织缺血(腺苷介导,由于低血细胞比容而加重)。
(5) 自主神经病变(如糖尿病)。
(6) 抗高血压药物。
3. 与心脏因素有关(1) 心输出量显著地依赖于心脏充盈由于左室肥厚所致的舒张功能障 碍、缺血性心脏病或其他情况。
(2) 心率不能增加①服用卩受体阻滞剂。
②尿毒症性自主神经病变。