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作者: 日期:2014-08-19
(导读)工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。下面由小编为您介绍工伤医疗费用的报销条件,感谢您的关注。
(工伤费用报销条件)
1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。
2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。
3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。
4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。
【工伤费用报销流程】
1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。
2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。
3、财务科复核。
4、分管领导、主要领导签字。
5、次月10,15日持医疗保险证到财务科领款。
(申请认定工伤应提交的证明材料)
1、《工伤认定申请书》。
2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明。
3、企业的工伤报告,属于统计范围的因工伤亡事故,提交安全监察部门的结案批复。
4、工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明。
5、其他相关证明材料:
(1)属于交通事故,提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明;
(2)属于因工外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的裁定书;
(3)属于因工作紧张突发疾病的,提交企业出具的工作紧张的证明材料;
(4)属于因工因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明;
(5)属于从事抢险、救灾、救人等维护国国和社会和公众利益的活动的,应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明;
(6)其他特殊情况,提交认定工伤所需的证明材料。
6、企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。
企业提出工伤认定申请时应填写《企业职工伤亡事故登记表》,个人提出工伤认定申请时,免去提交第3项证明材料。亲属代表工伤职工提出工伤认定申请的,应同时提交工伤职工委托证明、亲属关系证明。企业工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的,应同时提交企业工会介绍信、办理人身份证明。
工伤医疗费用报销有哪些条件
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http://hao.lawtime.cn 工伤医疗费用报销有哪些条件 核心内容:工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。下面由法律快车小编为您介绍工伤医疗费用的报销条件,感谢您的关注。
【工伤费用报销条件】
1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。
2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。
3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。
4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。
【工伤费用报销流程】
1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。
2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。
3、财务科复核。
4、分管领导、主要领导签字。
5、次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。
【申请认定工伤应提交的证明材料】
1、《工伤认定申请书》。
2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明。
3、企业的工伤报告,属于统计范围的因工伤亡事故,提交安全监察部门的结案批复。
4、工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明。
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5、其他相关证明材料:
(1)属于交通事故,提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明;
(2)属于因工外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的裁定书;
(3)属于因工作紧张突发疾病的,提交企业出具的工作紧张的证明材料;
(4)属于因工因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明;
(5)属于从事抢险、救灾、救人等维护国国和社会和公众利益的活动的,应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明;
(6)其他特殊情况,提交认定工伤所需的证明材料。
6、企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。
企业提出工伤认定申请时应填写《企业职工伤亡事故登记表》,个人提出工伤认定申请时,免去提交第3项证明材料。亲属代表工伤职工提出工伤认定申请的,应同时提交工伤职工委托证明、亲属关系证明。企业工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的,应同时提交企业工会介绍信、办理人身份证明。
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费用报销单填写,费用报销单怎么填在财务方面有哪些要要求-
? ? ? ?费用报销单?填写,费用?报销单怎么?填在财务方?面有哪些要?要求? 为?了使各项财?务支出有章?可循,各级?人员对各种?开支的审批?及权限心中?有数,同时?为了加强公?司的财务预?算管理,并?做到各项收?支严格遵循?财务制度,?特制定以下?规定:
? 一、费?用支出的前?提及审批权?限
?1、费用支?出的前提是?该费用必须?是实际支出?并列入预算?,对未列入?预算的费用?,由公司总?经理提出调?整预算,经?公司董事会?批准后执行?。
?
2?、费用审批?权限:
? 一般费?用2017?元以下,部?门负责人审?批;201?7元以上由?部门负责人?提出建议,?总经理审批?;业务费1?000元以?下部门负责?人审批,1?000元以?上总经理审?批。
?
?3、固定资?产购置、员?工出国考察?、进修学习?等费用在一?万元以上由?董事会研究?审批。
?
? 4、为加?强预算控制?,同时保证?费用支出及?报销单据的?合法性,公?司的各种报?销单据需经?财务部经理?审核,并签?字。未经财?务部经理审?核、签字的?单据,不得?报销。 ?
5、公司?下属各控股?公司的各种?费用由各单?位总经理审?批。 ?
?
?二、各种费?用列支规定?
1?、普通办公?用品根据本?公司一个月?需要量购入?,由经手人?和验收人签?字后报批。?
?
2、?大宗办公用?品、生产资?料,必须签?订购销合同?,方可购置?。为减少资?金占用,在?可能情况下?力争零库存?。
?
3?、差旅费报?销,按《差?旅费报销办?法》执行。?
?
4、?计划生育等?费用,由计?生员签具意?见后再报批?。
?
5?、各部门需?订报刊、杂?志,先报综?合部平衡,?经总经理同?意后,由综?合部统一办?理。
?
?6、资料档?案室购置资?料情报书籍?,年初需列?出购置预算?,报技术发?展部审定,?总经理审批?后实施。 ?
? 7、职?工所购业务?书籍,应先?征得部门负?责人同意,?到资料室登?记,并办理?借阅手续后,方可报销??,职工离开?本单位必须?交还所借书?籍。
?
?8、职工因?工作需要配?置的低值易?耗品(如计?算器、绘图?仪、装订机?等)由综合?部统一购置?,在财务部?办理登记手?续,再报批?,职工离开?本单位必须?交还所领工?具。
?
?9、职工参?加各种培训?学习班及职?称职务考试?,事先应征?得所在部门?及公司的同?意,在成绩?合格后,其?费用方可报?销。
?
?10、职工?按规定报销?的书报费,?只能报销业?务书籍,由?部门负责人?审批。 ?
? 11、通?讯费报销按?《通讯费用?报销办法》?执行。
?
? 12、各?部门使用临?时工,每月?报综合部,?由综合部报?市人事局,?市就业管理?局批准后再?用工。各部?门应严格控?制临时工数?量,尽量节?约费用。 ?
? 三、各?种费用报批?程序:差旅?费报销办法?》执行。 ?
? 4、计?划生育等费?用,由计生?员签具意见?后再报批。?
?
5、?各部门需订?报刊、杂志?,先报综合?部平衡,经?总经理同意?后,由综合?部统一办理?。
?
6?、资料档案?室购置资料?情报书籍,?年初需列出?购置预算,?报技术发展?部审定,总?经理审批后?实施。
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7、职工?所购业务书?籍,应先征?得部门负责?人同意,到?资料室登记?,并办理借?阅手 ?
续后,?方可报销,?职工离开本?单位必须交?还所借书籍?。
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8?、职工因工?作需要配置?的低值易耗?品(如计算?器、绘图仪?、装订机等?)由综合部?统一购置,?在财务部办?理登记手续?,再报批,?职工离开本?单位必须交?还所领工具?。
?
9?、职工参加?各种培训学?习班及职称?职务考试,?事先应征得?所在部门及?公司的同意?,在成绩合?格后,其费?用方可报销?。
?
1?0、职工按?规定报销的?书报费,只?能报销业务?书籍,由部?门负责人审?批。
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?11、通讯?费报销按《?通讯费用报?销办法》执?行。
?
?12、各部?门使用临时?工,每月报?综合部,由?综合部报市?人事局,市?就业管理局?批准后再用?工。各部门?应严格控制?临时工数量?,尽量节约?费用。
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? 三、各种?费用报批程?序》,有经?办人(验收?人)签字,?基层费用承?担部门负责?人同意(证?明),财务?部经理审核?,预算部门?负责人审批?(2017?元以内)或?总经理审批?(2017?元以上)签?字。
? 四、为简?化手续下列?费用在正常?开支范围内?无须报批,?但当费用开?支异常时必?须向总经理?汇报。
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? 1、各种?应交税金(?不包括印花?税、车辆使?用税); ?
2、?各月发放工?资;
? 3、各月?应交养老保?险金、待业?保险金等;?
4?、向金融机?构办理结算?业务时发生?的邮电、手?续费、贷款?息。
?
?五、其他需?要说明的问?题
?1、以上各?种报销发票?,必须为国?家统一发票?,经营性收?款收据一律?不能报销入?账。
?
?2、发票上?抬头必须和?报销单位一?致,否则不?能报销。 ?
? 3、各?种开支必须?符合国家财?税法规,报?销时经办人?员应尽可能?注明用途。?
?
4、?超过现金结?算限额(1?000元)?的费用,应?通过银行结?算,特殊情?况要使用现?金必须由使?用人提出申?请,财务部?经理同意后?方可支付,?对数额较大?应提请总经?理审批。 ?
? 5、对?各种报销单?据,财务部?必须进行审?核,对不符?合报销规定?的单据,财?务应要求更换。无法更??换的,财务?可拒绝报销?。
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6?、自制报销?单据,由财?务部统一设?计格式,做?到规范、整?洁。
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?7、报销单?据一般不得?涂改,如有?改动,外来?发票应由对?方单位加盖?公章,自制?凭证应由经?手人盖章,?否则不得报?销。
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?8、当年费?用必须当年?报销,如:?
通?讯费、核定?的业务费、?书报费、核?定的汽车费?等,当年不?报销视作自?愿放弃(1?2月份通讯?费除外)。?
?
9、?对外签订的?各种合同、?协议及内部?职工与公司?签订的各种?协议需送财?务部一份,作为财务收??、付款依据?,对无依据?的支付款项?,财务部应?拒绝支付。? ?
西安医保门诊费用报销的病种有哪些
近期好多人咨询小编门诊报销情况,小编整理了下,把所有关于门诊报销的种类、病种全部汇总,统一给大家讲解
可在医保定点医疗机构挂账报销的门诊项目有
1、11项特检特治项目
2、门诊特殊病种
3、门诊慢性病
如您就医项目在门诊报销范围内,可直接挂账报销。
城镇职工11项特检特治项目统筹基金支付70%,个人支付30%(费用在150元以上)项目有:
1、CT(计算机体层摄影)和SPECT(单光子发射电子计算机扫描)
2、MRI(核磁共振显影)
3、心脏彩超
4、TCD(经颅彩色多普勒血管检查)
5、电子胃镜
6、结肠镜
7、动态心电图
8、高压氧舱
9、体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石
10、体外射频治疗前列腺肥大
11、宫腔镜。
城镇职工门诊特殊病种范围:
1、恶性肿瘤门诊放化疗 :个人承担30%, 统筹基金支付70%。
2、门诊肾透析 :个人承担10%, 统筹基金支付90%
3、器官移植术后服抗排斥药:个人承担10%,统筹基金支付90%。
强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,
职工医保门诊慢性病范围:
1.冠心病
2.糖尿病
3.慢性肾小球肾炎
4.高血压Ⅱ期
5.高血压病Ⅲ期
6.帕金森综合症
7.脑血管病恢复期
8.红斑狼疮
9.多耐药肺结核
10.慢性活动性肝炎
11.精神疾病
12.肺心病
13.肝硬化失代偿期
14.血友病
15.恶性肿瘤晚期
16.白血病
17.慢性再生障碍性贫血。
职工慢性病补助办理程序:
1.申报时间:每年的4、5、7、10月提交资料(每周三除外);
2.申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口;
3.申报资料的主要内容:
(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。
(2)西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。
(3)个人申报病历资料包括:
①身份证复印件;
②所申报病种住院病历复印件(三年内二级以上医院2次以上住院资料);
③门诊病历或抢救病历复印件;
④医院诊断证明书复印件;
⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
4.审核认定结果查询:单位医保经办人于申报1月之后,在慢性病窗口查询没有审批通过的人员名单.
5.报销:根据审批结果,每年12月底,给各参保单位下发补助通知及享受人员名单。各单位经办人根据认定名单收集相关费用单据,造册盖章。来年元月至二月,上报市医保中心慢性病审核窗口。
另外,依据市医保中心发【2012】20号关于开展西安市城镇职工大额补充医疗保险有关问题的通知中规定关于门诊医疗费用补助范围和比例:一个年度内,参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分,由大额补充医疗保险补助40%。
农村医疗保险可以报销的费用有哪些?
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农村医疗保险可以报销的费用有哪些? 农村医疗保险即新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么,农村医疗保险报销范围包括哪些?
目前我国正在大力推行城乡居民医疗保险,统一农村医疗保险与城镇居民医疗保险。但部分城市仍在执行农村医疗保险,例如湖南农村地区。农村医疗保险即新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。但不少农村居民参保后,不知农村医疗保险报销范围包括哪些,哪些病可以报销等等。
农村医疗保险报销范围包括哪些?
现行我国农村医疗保险报销范围主要为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。但因各省市实际情况不同,因此农村医疗保险报销范围也不同。同时各地区还会根据本地实际情况对农村医疗保险报销范围进行调整。例如2015年北京农村医疗保险报销范围增加了诊疗费、护理费,但取消了单次处方值费用限制的规定,但仍执行急3慢7的限量规定。例如从2015年4月1日起,安徽省县级公立医院门诊诊察费价格调整后,县级公立医院门诊诊察费不再纳入新农合基金政策支付范围,丐县级公立医院西医诊察费普通门诊由每人次35元降低为5元左右,丏家门诊由每人次55元降为10元左右,住院诊察费由原来一次性按门诊3倍收取改为按床日收取,每床日15元左右。如需了解更多,请拨打本地社保服务热线12333或前往定点医疗机构或新农合机构进行详细咨询。
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